胰腺癌患者术后护理
胰腺癌术后的护理PPT课件
1. 根治性手术
（Whipple）、 保留幽门的胰十二指肠切除术
（PPPD）、
左半胰切除术、
2. 姑息性手术
全胰切除
3. 辅助治疗
胆肠吻合术、胆囊空肠吻合术、 胃肠吻合术、内脏神经节毁损术
化疗、放疗、免疫疗法、中医中药 7
Whipple手术图示
术前
术后
胰空肠 吻合口
胆 肠 吻 合 口
红色为手术 切除范围
【概况】
❖ 胰腺癌（pancreas cancer）是一种较常 见的恶性肿瘤。40岁以上好发，男性比女 性多见,胰头癌约占2/3。早期诊断困难， 手术切除率偏低，预后很差.90%的病人在 诊断后一年内死亡。5年生存率仅1%～3%。
3
【病因与病理】
❖ 病因
吸烟：香烟的烟雾中含有亚硝胺，能诱发胰腺 癌发生。
胃空肠吻合 口
8
Whipple术后消化道与引流管
膈
下
引
流
管
胆管
胆
肠 吻 合 口 引
胆管 空肠 吻合 口
流
管 空肠
胰空肠 吻合口
胃空肠吻合口
胃
胰
胰肠 吻合 口处 引流 管
9
【护理措施】
❖ 术前 1. 疼痛 2. 改善营养状况(补充VIt K) 3. 控制血糖 4. 防治感染 5. 黄疸护理（胆囊造瘘、PTCD、鼻胆引流
癌肿远端的胰管内转移
腹腔内种植
血行转移:肝、肺、骨、脑等。
5
【临床表现】
腹痛、黄疸和消瘦为主要临床表现
❖ 腹痛 最常见，进行性加重的上腹部闷胀不 适、隐痛、钝痛、胀痛；
❖ 黄疸（肿瘤部位及程度） ❖ 消瘦 ❖ 消化系统症状 ❖ 发热 ❖ 其他： 肿块、糖尿病
5例胰腺癌术后多种并发症的护理体会
压、 脉搏 、 吸 、 呼 血氧 饱 和 度 、 氧 分 压 、 心 静 脉 压 、 氧 症 状 、 血 中 缺
体温等 ， 根据 血气分析结 果调节人 工 呼吸机 的技术参 数。密切
１９ 年 ～ ０ ８年 我 科 共 治 疗 ５例 胰 腺 癌 术 后 出 现 胰 瘘 、 ９０ ２０ 腹 腔 出血 和 应 激 性 溃 疡 的 患 者 。术 后 采 取 多 项 护 理 措 施 ， 密 观 严
［ 关键词］ 胰腺癌 并发症 护理
施情况 。
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ３６ ［ ７ ． 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编号 ］ １０ ６ ３ （０ ０ ０ — ９ ０ ０ ８— ６ ３ ２ １ ） １ ０ ７— ２
２ ２ 密 切 观察 病 情 变 化 ．
患 者 病 情 重 ， 次 手 术 ， 面 监 护 血 多 全
参 考 文 献
［ ］ 崔允华． １ 食管癌患者术后肺部并发症 的预 防及 护理对策 ［ ］ 中华 Ｊ．
现 代 外科 学杂 志 ，０ ５，（ ）７ ７ ２ ０ ２ ８ ：６
者咳嗽时， 迅速放开按压手指 Fra bibliotek 方法 二 ： 用无菌 吸痰管 从鼻腔 插
人 至声 门处 ， 出 咳 嗽反 射 。另 一 护 士 站 在 患 者 左 侧 ， 手捂 住 引 双 患 者胸 部 伤 口 ， 以减 轻 咳 嗽 引起 的伤 口疼 痛 ， 后 每 ４小 时进 行 以 诱 发 性排 痰 １ 。 次
临床医学 杂志 ， ０ ４ １ （ ） ３ ２ ２ ０ ，０ ６ ： ６ ［ ］ 曲维香． 准护理计划． ３ 标 外科分册 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 北京医科大学 中国协
和 医科 大学 联 合 出版 社 ，０６ ７ ２０．１ （ ０ ９— ８—０ 收 稿 ） 岳静 玲 ２０ ０ ６ （ 编辑）
胰腺癌术后护理查房
营养状况评估
通过人体测量、生化检查等手段，对 患者的营养状况进行全面评估，包括 体重、BMI、白蛋白、前白蛋白、转 铁蛋白等指标。
饮食调整原则与建议
饮食调整原则
遵循低脂、低糖、高蛋白、高维生素 的饮食原则，少量多餐，避免暴饮暴 食。
饮食建议
建议患者多食用富含优质蛋白的食物 ，如鱼、瘦肉、蛋类等；多食用新鲜 蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质 ；避免食用高脂肪、高糖和高盐的食 物。
患者评估与护理计划制定
评估内容
包括生命体征、疼痛程度、伤口情况、引流管通畅情况、营养状况、心理状况 等。
护理计划制定
根据评估结果，制定个性化的护理计划，包括疼痛管理、伤口护理、引流管护 理、营养支持、心理干预等措施。同时，要关注患者可能出现的并发症，制定 相应的预防措施和应急预案。
02 生命体征监测与护理
出院前准备工作总结
病情评估
在患者出院前，医生会对患者的病情进行全面评估，包括 身体状况、手术效果、并发症风险等方面，以确保患者具 备出院条件。
护理计划制定
根据患者的病情评估结果，医生会制定相应的出院护理计 划，包括饮食、运动、用药等方面的指导，以确保患者在 出院后能够得到良好的恢复。
家属沟通与教育
医生会与患者家属进行充分沟通，告知患者出院后的注意 事项和护理要求，同时提供必要的健康教育和指导，以便 家属能够更好地照顾患者。
出院后注意事项告知
饮食调整
规律作息
患者出院后需要注意饮食调整，避免高脂 、高蛋白等不易消化的食物，多食用清淡 、易消化的食物，如蔬菜、水果等。
患者出院后需要保持规律的作息时间，保 证充足的睡眠和休息，避免过度劳累和情 绪波动。
并发症处理
密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症，如肺部感染、胰瘘、出血等。 对于严重并发症，应立即报告医生并协助处理。
胰腺癌护理常规及健康教育
胰腺癌护理常规及健康教育胰腺癌是消化道的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部，可占70%，其次部位是体尾癌，约占20%。
【护理常规】1.术前（1）改善营养状况：加强营养，纠正低蛋白血症，必要时给予静脉营养。
（2）控制血糖：控制在正常范围内。
（3）防治感染：合并胆管感染者，给予抗生素治疗。
（4）肠道准备：除常规外，术前晚给予灌肠，减少术后腹胀。
2.术后（1）术后体位：全身麻醉未清醒前，给予去枕仰卧位，头偏向一侧;麻醉清醒后给予半卧位。
（2）病情观察：密切观察患者生命体征的变化，如体温、脉搏、呼吸、血压的变化，动态监测血糖变化，控制血糖在正常水平。
（3）呼吸道管理：给予双鼻导管吸氧5L/min;定时翻身、叩背咳痰，，必要时给予氧驱动雾化吸入，预防肺部感染。
（4）伤口护理：注意观察患者的切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱应用镇痛药物。
（5）管路护理：妥善固定好各种管道，避免管道受压、扭曲、保持引流通畅，按时观察记录引流液的量、色、性状。
（6）腹腔双套管灌洗引流护理：持续腹腔灌洗，每分钟 20～30滴为宜，冲洗液现配现用;保持套管通畅，维持有效的负压;观察并准确记录 24h引流液的色、量、质;保护引流管周围皮肤：局部涂氧化锌软膏;动态监测引流液淀粉值。
（7）并发症及预防处理措施①术后出血：密切观察生命体征、伤口渗血及引流液，准确记录出入量。
有出血倾向者，根据医嘱补充维生素K和维生素C，防止出血。
术后1～2d和1～2周时均可发生出血;表现为经引流管引流出血性液、呕血、便血等，患者同时有出汗、脉速、血压下降等现象。
出血量少者可给予静脉补液，应用止血药、输血等治疗，出血量大者需手术止血。
②胰瘘：术后1周左右，表现为患者突发剧烈腹痛，持续腹胀、发热、腹腔引流管或伤口流出清亮液体，引流液测得淀粉酶。
应给予持续负压引流，保持引流装置有效。
注意用氧化锌软膏保护周围皮肤，多数胰瘘可自愈。
③胆瘘：多发生于术后5～10d。
胰腺癌病人的护理
并发症管理
营养不良预防：评估患者的营养状况， 提供营养补充和支持，预防营养不良的 发生
康复护理
康复护理
功能训练：通过物理疗法和康 复训练，帮助患者恢复身体功 能和日常生活能力 心理支持：提供心理咨询和情 绪支持，帮助患者调整情绪和 应对困难
康复护理
家庭支持：与家属合作，提供关于护理 技巧和资源的指导，以支持患者的康复 和生活质量
胰腺癌病人的 护理
目录 护理计划 病情监测 并发症管理 康复护理 术后护理
护理计划
护理计划
社交支持：提供支持网络和社交活 动来减轻患者的焦虑和孤独感 营养和饮食：提供营养丰富的饮食 和定期监测患者的营养状况
护理计划
疼痛管理：使用药物和其他疗法来减轻 患者的疼痛症状和不适感
病情监测期清洁和更换伤口敷 料，预防感染和促进伤口愈合 疼痛管理：通过药物和其他疗法减 轻患者手术后的疼痛症状
术后护理
饮食指导：根据患者的术后情况和恢复 进程，提供合适的饮食建议和指导
谢谢您的观赏聆听
病情评估：定期对患者进行身 体检查和相关检测，以了解疾 病的发展和治疗效果 病情记录：详细记录患者的症 状和体征变化，以便及时调整 治疗计划
病情监测
病情沟通：与患者和家属进行沟通，了 解他们对病情的理解和需求
并发症管理
并发症管理
感染控制：定期进行手卫生和环境 清洁，预防感染的发生和传播 出血控制：监测患者的出血风险， 及时采取措施预防和处理出血事件
胰腺癌的术后护理ppt幻灯片
、
概述
胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤，约90%为起源于腺 管上皮的导管腺癌。其发病率和死亡率近年来明显上升， 是预后最差的恶性肿瘤之一。胰腺癌早期的确诊率不高， 中晚期手术切除率低，预后差。本病发病率男性高于女性， 男女之比为1.5～2:1，男性患者远较绝经前的妇女多见， 绝经后妇女的发病率与男性相仿。胰腺癌中，胰头癌是最 常见的一种。
2.切口护理：观察切口敷料。注意有无渗血、红肿及渗出,并保持敷料清洁干燥 ， 严格无菌换药。
3. 口腔护理：由于患者长期禁食,唾液分泌减少,容易引起细菌迅速繁殖而发生口 腔炎性反应,应每日进行口腔护理，保持口腔清洁干燥
4. 尿道护理：每日清洁尿道口,一般术后24～72 h可拔出尿管,拔管前先夹管，锻 炼患者的膀胱功能，待患者有尿意时再拔管。
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术后护理---腹腔引流管
5、拔管后护理 ：拔管24h内应指导患者健侧卧位，注 意观察敷料是否清洁、干燥，观察局部有无渗出、出 血、血肿等，发现异常及时报告医生进行处置。 腹腔引流是医生根据手术需要在腹腔内放置的管路， 相当于放置在患者腹腔内的眼睛可以随时发现腹腔内 的病情变化，护理人员应加强对引流管的护理，保持 通畅、固定牢固、防止脱落、注意更换引流管细节、 防止感染和消除非正常堵管可能、加强引流管观察， 从而达到有效的腹腔引流管护理的目的。
辅助治疗：术后外放射治疗与以5-FU为主的化疗联合应 用，可延长病人的生存期。
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术前护理
心理护理：手术治疗患者术前基本都有恐惧的心理，对手术和麻醉 十分不利。因此，护理人员要在术前访视患者,多与患者及其家属 沟通交流, 观察患者的心理状态,向患者及家属耐心介绍手术应当 注意的事项,并针对患者的心理变化,给予安慰和鼓励，帮助患者 解除心理压力；对患者进行指导,让患者熟悉病区的环境, 交代手 术后恢复期的注意事项, 以达到增强患者手术治疗的信心，积极 配合治疗的目的。
胰腺癌患者术后的护理方法[1]
![胰腺癌患者术后的护理方法[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/0e0a1996370cba1aa8114431b90d6c85ec3a88ee.png)
胰腺癌患者术后的护理方法概述胰腺癌是一种常见且危险的恶性肿瘤，对患者的健康和生活质量带来了很大的影响。
术后护理对于胰腺癌患者的康复至关重要。
本文将介绍术后胰腺癌患者的护理方法，包括早期护理、饮食调理、药物治疗、心理疏导和定期随访等方面，以帮助患者更好地康复。
早期护理1. 伤口护理术后的伤口需要定期进行清洁和更换敷料，以预防感染和促进创面愈合。
应注意保持伤口周围的清洁和干燥，避免摩擦和刺激。
2. 疼痛管理术后可能出现疼痛不适，合理的疼痛管理既可以缓解患者的痛苦，又可以促进患者康复。
可以采用药物治疗、物理疗法（如冷敷、热敷）等方式来缓解疼痛。
3. 导尿和引流护理术后可能需要留置导尿管和引流管，需要进行定期的清洁和护理，以预防感染和保持导尿和引流通畅。
饮食调理1. 温和饮食术后早期，胰腺癌患者的胃肠功能通常较弱，容易出现消化不良等问题。
因此，应采用温和、易消化的饮食，避免油腻、刺激性食物，如辛辣食品、油炸食物等。
2. 小餐多餐胰腺癌患者术后胃肠功能较弱，胃容量减小，可采用小餐多餐的方式，逐渐适应胃肠功能的恢复。
3. 补充营养胰腺癌患者术后需要补充足够的营养，以促进伤口愈合和身体的康复。
可以增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入，并酌情补充营养剂。
药物治疗1. 抗生素使用术后可能需要使用抗生素来预防和治疗感染。
抗生素的使用应遵医嘱进行，严格按照药物的剂量和使用时间来进行服用。
2. 肠动力药物胰腺癌术后常伴有胃肠道功能紊乱，如胃胀、腹泻等。
此时可以使用肠动力药物来促进胃肠蠕动，改善胃肠道功能。
3. 镇痛药物术后可能出现疼痛不适，可以使用适当的镇痛药物来缓解患者的疼痛。
心理疏导1. 情绪支持术后胰腺癌患者常伴有恐惧、焦虑等负面情绪，需要及时给予情绪支持。
可以通过与患者的沟通和倾听，帮助他们排解情绪，增强康复的信心。
2. 康复指导术后胰腺癌患者需要面临生活方式的改变和康复的挑战，医务人员可以为患者提供相应的康复指导和建议，帮助他们顺利度过这个阶段。
胰腺癌护理查房范文
胰腺癌护理查房范文胰腺癌是一种恶性肿瘤，发病率较低但病情复杂，治疗难度较大。
护理查房是对于患者康复过程中最为重要的一个环节，合理的护理查房可以及时发现并处理患者康复过程中的问题和并发症，为患者提供更好的康复保障。
以下是胰腺癌护理查房的内容及要点。
一、患者一般情况观察1.观察患者的卧位是否舒适，有无疼痛或不适感。
2.记录患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征。
3.观察患者的意识状态和神经系统功能，如有意识障碍或神经功能损害需及时记录并报告医生。
二、切口和引流观察1.观察患者的手术切口，切口是否红肿、渗液或感染，有无出血现象。
2.注意观察胰腺尾部切除术后的引流液颜色、质地和量，如有引流液渗液、污染或呈现混浊等异常情况应及时通知医生。
三、胰腺功能观察1.关注患者胰腺功能的变化，如胰腺酶水平、胰岛素分泌等，及时记录并报告医生。
2.观察患者是否有食欲不振、恶心、呕吐等消化系统症状，如有需及时处理。
四、输血观察1.监测患者输血情况，包括输血速度、输血量、输血反应等，观察有无输血不良反应，如发现异常情况需及时停止输血并通知医生。
五、病情观察1.关注患者的病情变化，如肿瘤生长、转移等情况，及时向医生报告。
2.观察患者有无新的症状，如黄疸、腹水、肠梗阻等，并及时处理。
六、疼痛观察及处理1.观察患者的疼痛程度及疼痛部位，及时给予镇痛措施。
2.注意观察镇痛药物的效果和副作用，如有不良反应需及时调整药物。
七、饮食及营养观察1.观察患者的饮食情况，如口味偏好、进食量等，有需求的患者应及时提供适宜的饮食和营养支持。
2.关注患者的营养状况，观察有无体重下降、体力衰竭等情况，及时采取相应的营养支持措施。
八、精神心理观察及护理1.关注患者的情绪和精神状态，给予积极的心理护理。
2.提供患者家属的支持和关怀，为患者提供安全、舒适的环境。
以上是胰腺癌护理查房的内容及要点，通过细致的观察和记录，护士可以及时发现患者变化，及时处理并预防可能的并发症，提高患者的康复质量和生活质量，帮助患者恢复健康。
胰腺癌的术后护理 PPT课件
2、胰瘘。一般发生在术后5-10天,如术后5-
10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现胰 瘘。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分 引流,防止胰液积存或腐蚀皮肤。瘘口周围皮 肤涂氧化锌软膏予以保护。同时静脉补充水、 电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制胰液分泌。
3、胆瘘。主要表现为:腹腔引流管中引流 液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术 后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄 症消退情况。维持"T型"引流管通畅,以便充分 引流胆汁,降低胆道内压力。 4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行 腹腔引流外,应同时做空肠造瘘或进行lPN, 以 促进瘘口愈合。
3．适当参加一些力所能及的家务劳动和体育锻炼，
特别注意要多参加户外活动，以呼吸新鲜空气，调 节情绪，分散注意力，增进饮食，促进睡眠。 4．保持良好的心理状态，要远离有竞争性的活动、 纠纷及不良信息，适当参加一些力所能及的娱乐活 动。在条件许可时，可参加抗癌明星活动，以调节 情绪，增强体质，提高机体的免疫力。 5．遵医嘱按时进行放射治疗、化学治疗或其他 治疗。
胰腺癌的术后护理
1、术后体位：根据麻醉方式的不同和病人 是否清醒决定体位。硬膜外麻醉或全麻病人 如清醒可垫枕平卧或半卧位；未清醒病人需 去枕平卧，头偏向一侧，以防病人舌根后坠 和呕吐物引起窒息；腰麻病人应去枕平卧6小 时。术后血压稳定后取半坐卧位，以利于各 种引流管的引流，避免膈下积液，并可减轻 腹肌张力，有利于深呼吸、减轻疼痛。要经 常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
7、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/
日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。
8、预防泌尿系感染。术后留置尿管5-7天,每
日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清 洗会阴2次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小 时开放1次。
胰腺癌手术后并发症的预防和护理
胰腺癌手术后并发症的预防和护理胰腺癌是最常见的恶性肿瘤，也是常见的消化系统恶性肿瘤之一，大部分患者在40至60岁之间，胰腺主要是包裹在空肠、十二指肠、肝脏以及脾脏之间，前面还会被横结肠和胃所覆盖，这不但使得胰腺临床症状变得隐秘，同时也增加了手术治疗的难度系数，导致其早期诊断率不高。
通过手术治疗的方式，是针对胰腺癌早期治疗的最佳办法，必要时要切除连同肿瘤在内的一部分空肠和胃。
通过开展科学合理的胰腺癌术后护理工作，能够有效的帮助患者改善营养情况，提升患者自身的免疫力，增强抵抗疾病能力，提高生活的质量。
胰腺癌患者术后容易发生一些并发症，这些并发症护理如果护理不好，往往导致患者病情恶化，造成严重的后果，因此，胰腺癌的术后护理在整个治疗当中是尤为重要的。
胰腺癌术后护理主要针对一些症状做好防范措施。
因而对于胰腺癌患者，术后观察护理是非常重要的。
一、胰腺癌手术后常见的并发症有那些呢？1、术后出血术后出血是胰腺癌术后常见的并发症之一，一般在术后1-2天或1-2周均可发生，患者在术后24小时以内发生的出血为了急性出血，超过24小时为延时出血。
术后出血包括了消化道出血、腹腔出血等情况。
①、腹腔出血主要是指在手术中止血不彻底以及由于电凝痂脱落、结扎线脱落而关闭腹腔前检查不仔细，或者患者的凝血机制出现障碍也是导致患者术后出血的主要原因。
对此类出血的主要的防治方式是要严格控制手术止血，做好关腹前仔细检查工作，尤其要重视患者血管的缝扎，做好术前纠正凝血的功能。
一般出现腹腔出血的问题要特别重视，对于患者如果出血量较少的话，积极采用止血、输血治疗观察；如果患者的出血量较大，就要纠正患者体内的微循环紊乱的问题，并且尽快采取手术方式完成止血。
②、消化道出血对于应激性溃疡出血的问题，一般发生在手术后三天以上，这种主要的方法，关键做好患者术前营养纠正，从而减少麻醉或者手术对患者的影响，这种治疗方式是相对保守的，因此，要应用止血药物、胃肠减压的方式，也可以通过胃管注入冰镇生理肾盐水洗胃，还可以使用胃镜止血能够有效的减轻胃出血的问题。
胰腺癌术后护理教学查房ppt
不足：部分医护人员对胰腺癌术后护理的细 节和难点仍存在疑惑，需要进一步加强培训 和学习。
建议：针对本次教学查房中存在的问题 和不足，制定相应的改进措施和培训计 划，提高医护人员的专业水平和实践能 力。
对未来胰腺癌术后护理教学的建议和展望
完善教学体系，提高教学质量
推广新技术、新方法，提高护理效 果
添加标题
疼痛管理
评估疼痛程度：采用疼痛评估量表进行评估 药物治疗：使用止痛药和抗炎药 非药物治疗：采用物理治疗、按摩、针灸等手段 心理支持：提供心理疏导和支持，减轻患者的焦虑和疼痛感
营养支持
恢复进食后，遵循少食多餐原 则，避免高脂、高糖、高蛋白 食物
定期监测电解质和营养指标， 调整饮食方案
术后禁食，遵医嘱给予肠外 营养支持
降低复发风险： 合理的术后护理 有助于巩固手术 效果，降低复发
风险。
实现早期发现与 干预：及时的术 后护理有助于早 期发现并处理可 能出现的问题， 为患者的后续治 疗争取宝贵时间。
保持呼吸道通畅
术后护理的基本原则
监测生命体征
控制疼痛
预防并发症
术后护理的目标和预期结果
术后护理的目标是帮助患者尽快恢复健康，减少并发症的发生，提高生活质量。 预期结果是患者能够顺利康复，保持良好的心理状态和生活质量，同时能够正确理解和掌握术后护理的相关知识和技能。
针对不同病情和营养状况， 制定个性化的营养支持计划
术后患者心理状态评估
心理护理
心理疏导和安慰
家庭和社会支持的重要性
心理护理在术后康复中的作用
康复训练
术后早期活动：根据病情逐步增加活动量和时间 呼吸功能训练：进行深呼吸和有效咳嗽练习，预防肺部并发症 肢体功能训练：进行关节活动和肌肉锻炼，促进肢体功能恢复
胰腺癌的护理常规
胰腺癌的护理
一、护理评估
1、评估患者病情及疼痛情况。
2、评估患者对疾病的认知及合作程度。
二、护理措施
1、按肿瘤科一般护理常规。
2、观察腹痛情况，按癌症疼痛三阶梯方案给予镇痛治疗。
3、保持皮肤及被服清洁，黄疸的患者每日行温水擦浴，瘙痒部位勿用肥皂等清洁剂擦洗，局部可涂擦止痒剂，瘙痒难忍者遵医嘱给予镇静剂。
4、晚期发生消化道出血患者，按消化道出血治疗和护理。
5、观察放化疗毒性反应，如有恶心、呕吐等症状时予以对症处理。
三、健康指导要点
1、指导患者进食清淡、易消化、无刺激性流质或半流质饮食，少食多餐。
2、保持情绪稳定，不适随诊。
四、注意事项
胰腺癌患者由于术后胰腺功能部分丧失，可引起患者血糖改变，应定期监测血糖，以了解患者胰腺功能。
护理记录。
胰腺癌护理查房PPT
病史介绍
诊断及治疗
诊断：
1.胰腺恶性肿瘤 2.肺继发性恶性肿瘤 3.肝继发性恶性肿瘤 4.慢性胰腺炎 5.高血压2级
治疗：
1. 完善相关检查 2. PTCD术 3. 对症支持治疗
病史介绍
护理评估
时间
T
P
R
BP 跌倒坠床 难免压疮 自理能力
3-30 36
疾病介绍
适应症
1. 晚期肿瘤引起的恶性胆道梗阻，行姑息性胆道引流。 2. 深度黄疸病人的术前准备（包括良性和恶性病变）。 3. 急性胆道感染，如急性梗阻性化脓性胆管炎，行急症胆道减压引流，使急
症手术转为择期手术。 4. 良性胆道狭窄，经多次胆道修补，胆道重建及胆肠吻合口狭窄等。 5. 通过引流管行化疗、放疗、溶石、细胞学检查及经皮行纤维胆道镜取石等。
对梗阻性黄疸又不能切除的胰腺癌，可选择胆囊或胆管空肠吻合术， 以减轻黄疸，提高患者的生存质量。也可在内镜下放置支架，缓解梗阻。
疾病介绍
治疗
2.姑息治疗 对于不适合做根治性手术的病例，常常需要解除梗阻性黄疸，一般采用胆囊 空肠吻合术，无条件者可做外瘘（胆囊造瘘或胆管外引流）减黄手术，多数 病人能够短期内减轻症状，改善全身状态，一般生存时间在六个月左右。 3.综合治疗 4.对症支持治疗
6.00
6.41
GRAN% 77.6↑ 72.70↑ 79.2↑
LYM% 8.3↓ 12.8↓ 8.6↓
MO% 12.3↑ 12.8↑ 10↑
RBC (1012/L) 3.21↓
3.18↓
2.77↓
HGB(g/L) 111 110 96↓
HCT 32.3↓ 29.8↓ 28.8↓
MCH (pg) 34.6↑
胰腺癌出院指导
胰腺癌出院指导导言胰腺癌是一种恶性肿瘤，治疗方案多样，包括手术、放疗、化疗等。
针对治疗过程中的身体恢复和日常护理，本指导旨在为胰腺癌患者出院后提供必要的指导和建议。
出院时的注意事项1.出院前与医生或主治医师沟通，了解详细的出院指导。
2.胰腺癌术后恢复时间长，出院后应尽量避免长途旅行和过度劳累。
3.出院前向家人或照顾者说明疾病的基本情况和治疗方案，以便他们能够更好地照顾您的身体和心理健康。
饮食建议1.饮食宜选择低脂、高蛋白、高维生素的食物，如鱼、禽类、豆类、蔬菜和水果等。
2.避免食用刺激性食物，如辛辣、油炸和过多甜食。
3.均匀分配餐次，避免暴饮暴食，以减轻胰腺负担。
4.饮食宜清淡、易消化，避免进食过多的纤维食物和难以消化的食物。
动态观察1.出院后应按医生建议定期复查，监测疾病的进展和治疗效果。
2.注意观察身体状况，如是否出现食欲不振、腹痛加重、黄疸加重等情况，及时向医生报告。
药物使用1.按医生嘱咐正确使用药物，严格遵循用药时间和剂量。
2.如有不适或药物副作用，及时向医生咨询并调整用药方案。
心理健康1.胰腺癌是一种危重疾病，患者需要正视疾病，保持积极乐观的心态。
2.出院后可选择与他人交流、参加心理辅导，以减轻心理压力。
3.患者家属应给予足够的理解和支持，共同应对疾病带来的困难。
运动锻炼1.适量的运动有助于促进身体恢复，但需避免剧烈运动和过度劳累。
2.出院后可进行一些适宜的运动，如散步、太极拳等，帮助保持身体的活动性。
家庭护理1.出院后应保持卫生环境干净整洁，避免交叉感染。
2.家属要做好病人的饮食、药物和用具的照顾工作，合理安排生活起居。
3.家属和病人共同学习一些急救知识，以备不时之需。
注意事项1.不要自行更改治疗方案或停止药物使用，应听从医生的建议。
2.注意遵守药物保存方式，避免阳光直射或高温环境。
3.如果出现呼吸急促、持续剧烈腹痛等严重症状，应立即就医。
结语胰腺癌出院后的指导和护理是一项综合性工作，需要患者及其家属共同努力。
胰腺癌行全胰切除术后的观察和护理
当前 ，随着胰腺癌发病率逐年上升 ，手术切除仍是胰腺 癌的主要治疗方法 。 全胰切除术 （ Ｔ Ｐ ） 是指切除全胰 、 十二指
肠 、 胃大 部 、胆 总管 下段 、胆囊 、大小 网膜 、脾脏 后 ，行 消
即停用胰岛素 ，静滴 ５ ％葡萄糖 ２ ５ ０ ｍ Ｌ，于 １ 小时后再测血
糖为 １ ０ ． ２ｍｍｏ ｌ ／Ｌ。
萄糖盐水使肠道适应。在肠道消化吸收恢复前选用短肽类要
素膳 （ 如百普 力 ）；肠 道 消化 吸收 功能恢 复后 可 用整 蛋 白为
主的多聚膳 （ 如瑞代 ），配合米汤 、果汁等。掌握好适宜的 浓度 、速度、容量及温度 ，每 日约 ２ ０ ０ ０ ～ ２ ５ ０ ０ ｍ Ｌ的量 ，循 序渐进地递增 ，温度控制在 ３ ７ ℃ ～３ ８ ℃，最高不超过 ４ ０ ℃； 输注营养液期 间，关注病人的反应 ，评估其耐受程度 ，注意
。我科
每 日做好 口腔卫生，保持皮肤的清洁卫生；保持床单整洁。 鼓励并协助病人翻身拍背 ，指导有效咳嗽、咳痰 ，必要 时遵嘱予 以雾化吸入。 保持病室空气流通 、 清新 ， 减少探视。
２ ０ ０ ８ 年 ６月～ ２ ０ １ １ 年 ５ 月 共 收治 １ １ 例 胰腺 癌行 全胰 腺 切除
测血糖 １ ３ ． ２ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ ，０ ２ ：Ｏ ０时出现出冷汗 、神志模糊。立
有无恶心、呕吐、腹泻、腹痛 、便秘等并发症的出现 ，及时
发现和处理。定期测定 电解质 、血糖 、肝功能、淀粉酶等。
２ ０ １ ３年第 ７ 期 （ 总第 ７ ９期 ）
６ １
胰腺 癌 行全胰 切 除术后 的观察 和护 理
单发转移 １ 例 ，胰腺多发转移性透明细胞癌 １ 例 ，胰腺囊腺
胰腺癌的术前准备及术后护理
胰腺癌的术前准备及术后护理摘要：胰腺癌是一种高度恶性的消化系统肿瘤，手术是治疗胰腺癌的主要方法之一。
术前准备和术后护理对于手术的成功和病人的康复非常重要。
本文将详细介绍胰腺癌手术的术前准备和术后护理的内容。
一、胰腺癌的术前准备1. 患者评估和筛查在进行胰腺癌手术之前，对患者进行全面评估和筛查是必要的。
主要包括：•患者的一般情况评估：包括年龄、性别、基础疾病等。
•病史采集：了解患者的病史，包括既往手术史、用药史、家族病史等。
•体格检查：对患者进行全面体格检查，包括体重、身高、体温、血压等。
•实验室检查：包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能、肿瘤标志物等。
2. 心理准备胰腺癌手术是一种创伤性手术，对患者来说是一次巨大的心理负担。
医务人员应与患者和家属进行充分沟通，解释手术的必要性、风险和可能的并发症，帮助患者做好心理准备。
3. 营养支持手术前的适当的营养支持对于患者的术后康复非常重要。
医务人员应根据患者的病情和营养状况，制定个性化的营养支持计划，包括提供高蛋白、易消化的饮食，或者通过静脉途径提供营养支持。
4. 术前准备在手术前，还需要进行以下准备：•静脉通路的建立：为术后可能需要输液、输血等医疗操作做好准备。
•肠道准备：根据手术类型的不同，可能需要进行肠道准备，如禁食、清洁灌肠等操作。
•心肺功能评估：特别是对于老年患者或有心肺疾病的患者，需要进行心肺功能评估，确保手术安全。
二、胰腺癌的术后护理1. 早期护理胰腺癌手术后的早期护理是为了防止并发症的发生，包括：•监测生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
•静脉输液：根据患者的体液平衡情况，给予适当的静脉输液。
•疼痛控制：胰腺癌手术后患者常常伴有剧烈的疼痛，需给予适当的镇痛措施。
2. 术后饮食法胰腺癌手术后，消化功能受损，需要遵循一定的饮食原则，包括：•逐步进食：根据患者的情况，从液体饮食逐渐过渡到半流质饮食，再逐渐增加固体食物的摄入。
胰腺疾病术后护理措施
胰腺疾病，尤其是胰腺癌，是一种常见的消化系统恶性肿瘤。
手术治疗是胰腺疾病治疗的重要手段，但术后护理同样至关重要，对患者的康复和预后有着直接影响。
以下是胰腺疾病术后的一些护理措施：一、术前准备1. 心理护理：向患者及家属讲解手术的必要性、术后可能出现的并发症及护理方法，缓解患者的焦虑、恐惧心理。
2. 生理准备：术前指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，预防术后肺部并发症；协助患者进行床上大小便训练，适应术后卧床生活。
3. 皮肤准备：术前一天进行手术部位的皮肤清洁，预防感染。
二、术后生命体征监测1. 密切观察血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常情况。
2. 持续给予低流量吸氧，保持血氧饱和度在95%以上。
3. 监测血糖、血钙、血磷等生化指标，及时发现电解质紊乱。
三、引流管护理1. 保持引流管通畅，避免扭曲、受压。
2. 观察引流液的颜色、性质、量，及时发现异常情况。
3. 定期更换引流袋，预防感染。
4. 拔管前，评估患者引流情况，逐步拔除引流管。
四、伤口护理1. 保持伤口敷料干燥、清洁，预防感染。
2. 观察伤口愈合情况，如有渗血、渗液，及时告知医生处理。
3. 术后1周内避免剧烈运动，预防伤口裂开。
五、营养支持1. 术后禁食2-3天，静脉补充营养。
2. 待胃肠功能恢复，逐步过渡到半流质、普食。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
4. 根据患者病情，调整饮食结构，保证营养均衡。
六、预防并发症1. 肺部并发症：鼓励患者进行深呼吸、咳嗽，预防肺部感染；协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
2. 下肢静脉血栓：术后早期进行下肢被动运动，预防血栓形成。
3. 泌尿系感染：术后留置尿管5-7天，每日更换无菌尿袋，注意勿使尿液倒流；每日清洗会阴，预防感染。
4. 腹腔感染：观察患者体温、腹部体征，预防腹腔感染。
七、心理护理1. 关心、体贴患者，了解患者心理需求。
2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
3. 定期与患者沟通，解答患者疑问，缓解患者心理压力。
综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效
综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效【摘要】目的：评估综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中的疗效，探讨其对患者术后恢复的影响。
方法：2020年4月-2022年12月纳入了40例胰腺癌患者，将其随机分为观察组和对照组，每组20例。
观察组接受综合护理干预，包括定期营养支持、术后疼痛管理、术后并发症的早期筛查和管理，以及心理支持。
对照组接受常规护理，不进行综合护理干预。
比较两组患者的术后并发症发生率、生活质量。
结果：精观察组与对照组相比，术后并发症发生率显著降低；观察组的生活质量评分明显提高。
结论：综合护理干预在胰腺癌患者术后并发症护理中具有显著的疗效，能够降低并发症的发生率，提高患者的生活质量，促进术后恢复。
这一研究结果强调了综合护理在肿瘤患者手术后的重要性，为临床实践提供了有力的依据。
【关键词】：胰腺癌；术后并发症；综合护理干预；术后恢复胰腺癌是一种具有高度侵袭性和恶性潜力的恶性肿瘤，常常在早期不被察觉，导致术后并发症的高发生率[1]。
胰腺癌患者的手术治疗通常是提高存活率的主要治疗途径之一，但手术后患者面临严重的生理和心理应激，容易出现一系列的并发症，如术后感染、出血、消化道功能紊乱等，严重威胁患者的生命质量和存活期[2]。
综合护理干预作为一种综合性的护理策略，强调在术后全程为患者提供多方面的支持和护理，旨在降低并发症的风险，提高生活质量，促进术后恢复。
然而，尽管有理论依据支持综合护理的应用，但在临床实践中其疗效仍然存在争议。
1、资料与方法1.1一般资料两组患者在一般资料上表现出良好的可比性。
观察组和对照组的平均年龄相似，分别为63.54±4.25岁和63.77±4.25岁，而性别分布也保持平衡，男性分别占50%和55%。
此外，两组的平均病程几乎一致，分别为8.24±1.54个月和8.04±1.62个月。
这些相似的基本特征确保了研究组间没有明显的不平衡，增加了研究结果的可靠性，使我们能更准确地评估综合护理干预在胰腺癌患者术后护理中的疗效。
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胰腺癌患者术后护理
胰腺癌的术后护理事宜，胰腺癌术后疼痛多发生于术后24小时内，24小时以后会逐渐减轻，如咳嗽、活动等刺激，都可以加重疼痛。
所以临床正确的护理方法很重要，既可以缓解病人的疼痛，还可以有利于病情的康复。
1、胰十二指肠切除的手术创伤很大，胰腺癌患者应慎重考虑其适应证和可能性。
不能单凭肉眼观察而必须经病理检查方可做出诊断。
如胰腺癌的癌肿的浸润和转移病灶已超出根治手术的范围，即使强行切除，也不能提高远期生存率。
因此，这是属于胰腺癌的治疗方式之一。
2、的对于胰腺癌的治疗方法，由于胰残端的处理方法不一。
单纯胰管结扎不作吻合而放引流，50～100%胰腺癌患者发生外漏，胰空肠粘膜对粘膜吻合者胰漏发生率为14%，将胰残端套入空肠内则为13%。
各自可选用惯用的术式，但以不采用单纯胰管结扎术为好。
3、由于胰十二指肠切除术后吻合口溃疡的发生率为6～50%，是否加做迷走神经切断术尚存在争论。
胰腺癌患者加做或不加做迷走神经切断术的胃肠道出血发生率分别为9%和12%，吻合口溃疡发生率分别为4%和6%。
这些都是对于胰腺癌的治疗措施。
胰腺癌手术后的护理方式：
1、胰腺癌手术后要严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化，并持续给予低流量吸氧。
2、预防泌尿系感染，胰腺癌手术后留置尿管5-7天，每日更换
无菌尿袋，注意勿使尿液倒流。
每日清洗会阴1次。
拔除尿管前应夹闭尿管，每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能。
3、胰腺癌手术后Ifl、位全麻术后平卧，待生命体征平稳后改半卧位，将床头抬高不得低于40 °角，以利于各种引流管的引流，避免踊下积液，并可减轻腹肌张力，有利于深呼吸，减轻疼痛,要经常调节病人卧位，防止坠床和褥疮的发生。
胰腺癌的发病率是比较高的，死亡率也比较高，为了降低胰腺癌的死亡率，大家除了积极地治疗之外，在治疗之后还应该注意护理，尤其是在手术治疗之后更要护理，那么，胰腺癌术后如何护理，为了能引起大家的重视，接下来就详细的为大家介绍一下胰腺癌术后如何护理?
胰腺癌术后如何护理：
1. 严密观察生命体征密切观察血压脉搏、呼吸及体温变化,并持续给予低流量吸氧。
2. 胰腺癌术后护理对待胰腺癌患者术后营养支持术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。
待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。
3. 预防泌尿系感染也是胰腺癌术后护理重要举措，术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。
每日清洗会阴1次。
拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次,切II练膀脱功能。
4. 胰腺癌术后如何护理?术后Ifl、位全麻术后平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40 °角,以利于各种引流管的引
流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。
5.保持各种引流管通畅因Whipple术切除远端V2胃,重建消化道,因此引流管较多。
6. 保持呼吸道通畅进行雾化吸入2-3 次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。
因手术范围大,病人术后疼痛剧烈,可使用自控止痛泵。