血管手术和麻醉临床指南(翻译版)

心血管手术和麻醉临床指南（翻译版）【(美)Davy C.H. Cheng 等著李立环译】

本书适用于每一位心血管麻醉和手术的医生，以及负责心血管手术病人重症监护的医护人员。为改善病人预后提供了治疗原则、器械、技术和方案等方面的基本指南。

本书中有关心血管外科与麻醉方面的许多最新进展一目了然——从常温体外循环管理和非停跳技术到区域麻醉和快通道——集所有为一体，使查找和应用这些关键信息十分容易。

本书特点：

简洁全面的概括：突出了围心脏手术期和麻醉管理与技术中最重要的问题，为您迅速地做出临床判断，避免围手术期潜在地并发症提供了一个必备的工具。

新技术介绍：包括快通道、食道超声、区域麻醉、血液保护、非停跳心脏手术、先心病的外科治疗、移植和冠状动脉与瓣膜病外治疗的新观点等。

循证医学基础：每个临床建议有循证医学的依据，指南来自大量专

家文献的汇总处理。

本后指南：帮助你监测和管理病人的健康，并警惕潜在问题的出现。

实践指导：对围手术期进一步地进行指导，帮助处理危险情况，选择最好的麻醉药，提供有效的监测，诊治并发症，帮助病人迅速康复。附录：提供了多伦多总医院和伦敦医学中心在的心血管外科管理方面的治疗计划及模版——有助快速参考！

李立环

医学博士、主任医师、教授、博士生导师。男，汉族，1950年9月生，安徽人。1973年毕业于蚌埠医学院。1981年硕士研究生毕业于中国医学科学院阜外医院，导师尚德延教授。1987年博士研究生毕业于北京医科大学，导师谢荣教授。现任北京阜外心血管病医院麻醉科主任。从1973年起一直从事麻醉学专业的临床、科研和教学，尤其在心血管麻醉方面作了许多开拓性的工作。李立环教授首先把钙通道阻滞药和β受体阻滞药作为麻醉前用药用于冠心病病人的麻醉，并用于术中和术后的处理。具有独特的临床处理能力和丰富的经验，对冠心病、肥厚性梗阻型心肌病等疑难重症手术的麻醉、围术期顽固性心律失常和低排血综合征有其独到的见解及处理能力。临床麻醉中许多看似难以救治的心血管外科手术病人在李立环教授的治疗下转危为安。在阜外心血管病医院，围术期硝酸甘油、苯福林、麻黄素、新斯的明、尼卡地平、去甲肾上腺素及术后持续异丙芬镇静等药物的使用均是由李立环教授开始的，其心血管麻醉的理论和技术，尤其是冠心病麻醉的理论和技术为阜外心血管病医院的外科治疗达世界先进水平做了重要贡献。在国内，李立环教授率先开展了非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉，并为国内心血管手术快通道麻醉探索出简便可行的办法。为帮助兄弟医院开展冠心病搭桥术，国内有30余家医院的首例冠心病搭桥术的麻醉由李立环教授主持，均获得圆满成功。现担任中央保健范围的心血管手术的麻醉工作。应菲律宾Asian Hospital 和Medical Center的邀请，在该院麻醉技术的表演及讲学获得很高的评价，增加了阜外心血管病医院在国外的知名度。2005年创办发起了“国际华人心血管麻醉论坛”，现每年一次分别在我国大陆、台湾、香港、澳门和新加坡等地举办一次国际性的心血管麻醉会议。70年代末期，首先在国内创立了ACT肝素剂量反应线监测体外循环中的肝素抗凝和拮抗。现主要从事循环调控和围术期脏器保护的研究。曾获国家教委科技进步二等奖一项、中华医学科技进步贰等奖一项。现为“中华麻醉学杂志”、“临床麻醉学杂志”、“国际麻醉学与复苏杂志”“麻醉与镇痛中文版”编委、栏目编委；“中国循环杂志”、“麻醉与监测论坛”常委编委；“中华医学杂志”特约评审专家。社会学术团体兼职：北京医学会麻醉学专业委员会副主任委员、中华医学会麻醉学分会常务委员、中华医学会麻醉学分会心胸麻醉专业组组长。主编“心脏麻醉学”、“临床心血管麻醉实践”“阜外心血管麻醉手册”。主译：“临床麻醉学”、“小儿心脏病麻醉”、“心血管手术和麻醉临床指南”。

第一篇引言

第1章预后危险因素和术前评估

第2章冠状动脉旁路移植术快通道麻醉的管理

第3章辦膜心脏手术的麻醉管理

第4章机器人辅助心脏手术的麻醉管理

第5章停循环和神经保护

第6章心胸联合手术的麻醉

第7章胸腔内脏器移植的麻醉

第8章心室辅助装置病人的麻醉

第9章先天性心脏病和麻醉

第10章影响体外循环的合并疾病的麻醉管理

第11章椎管内麻醉和管理

第12章心脏麻醉的围手术期监测

第13章围手术期经食管超声心动图

第14章体外循环和主动脉内球囊反搏概要

第15章体外循环后低心排综合征

第16章体外循环后肺动脉高压和右心功能不全

第17章心脏外科围手术期血液保护

第18章抗纤溶药物和凝血管理

第19章肝素诱导的血小板减少症和肝素替代药

第20章心脏外科急诊手术的处理

第三篇外科技术和术后处理

第21章心脏外科手术中的心肌保护

第22章体外循环冠状动脉旁路移植术

第23章非体外循环冠状动脉旁路移植术

第24章机器人辅助冠状动脉旁路移植术

第25章主动脉辦手术

第26章二尖辦手术

第27章三尖辦手术

第28章机器人辅助心脏辦膜手术

第29章升主动脉手术

第30章主动脉弓手术及脑保护

第31章胸降主动脉手术一

第32章心脏与血管联合手术

第33章心肌梗死机械性并发症的外科治疗

第34章终末期心脏病外科和心脏移植

第35章肺移植和心肺联合移植

第36章心室辅助装置

第37章成人先天性心脏病手术

第38章缺血性心脏病的心室重建及室壁瘤切除

第39章埋藏式心脏除颤器和起搏器植入术

第40章心脏手术后恢复治疗常规：气管导管拔管至转出第41章心脏外科恢复室常见问题

第42章房性和室性心律失常的处理

第43章心脏外科术后的起搏器治疗

第44章心脏压塞与再次开胸

第45章感染、胸骨清创术和败血症性休克