甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点
甲状腺术式和切口和入路选择的研究进展
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临床表现
（1）甲状腺增大并有结节样改变。 （2）压迫症状：气道、食道、血管、神经。 （3）合并（继发）甲亢。 （4）恶变：发生率4-17%
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甲状腺检验方法
（一）甲状腺功效检验法（略） （二）形态学检验法 1 颈部触诊 2 超声波检验 3 甲状腺同位素扫描 4 颈部X线 5 CT
甲状腺术式和切口和入路选择的研究进展
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4.AT)： 也称Miccoli术式，颈部入路小切口，切口长1.5-3.0 cm，
位于胸骨切迹上方2.0 cm，在内镜视野下手术操作，但显露 不满意。
②完全内镜甲状腺切除术(TET)：
胸部或腋下切口，含有优越美容效果，手术需要建立较
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谢谢
甲状腺术式和切口和入路选择的研究进展
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①颈正中线入路，此入路最惯用，即沿颈白线逐层切开直达甲 状腺峡部，对于绝大部分病人无须切断颈部肌肉及结扎血管， 出血少，损伤小，微创。
②横断舌骨下肌群入路，适合用于部分甲状腺瘤体较大者，有 显露充分优点，但易出血、瘢痕形成，影响术后颈部美观。
③颈侧方入路，沿胸锁乳突肌前缘纵行切开直达甲状腺组织， 适合用于再次手术病人，含有不切断舌骨下肌群、出血少优点， 缺点是有时显露不满意，不能同时进行两侧甲状腺手术。
甲状腺后面观
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背景介绍
甲状腺疾病是常见病，临床上多表现为甲状腺结节， 结节分为良性结节及恶性肿瘤，其中恶性肿瘤约占5 ％～15％，而且有逐年上升趋势。良性结节多数无需 特殊治疗，仅需定时随访，少数情况下需手术治疗。 甲状腺恶性肿瘤包含分化型甲状腺癌(DTC)、髓样癌 (MTC)、未分化癌(ATC)，其中DTC包含乳头状癌(PTC) 及滤泡状癌(FI'C)，PTC占绝大部分。外科手术是主要 治疗方法，在各级医院广泛开展。
腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性分析
２０２１年１２月 第２８期临床研究腔镜外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床效果及安全性分析束小峰东台市人民医院普外科，江苏 盐城 224200【摘要】目的：分析腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时的效果和安全性；方法：选取甲状腺肿瘤患者120例分成对照组和观察组，分别给予其开放式手术疗法和腔镜下外科手术疗法，对两种技术的疗效和安全性进行分析；结果：两组患者的术中指标、术后指标、术后不同时段VAS评分、术后并发症发生率均有着明显的差异性(P<0.05)；结论：传统开放手术技术和腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时均具有着良好的治疗效果，但相对而言，腔镜外科技术的临床治疗效果更佳理想，安全性较高，适宜临床应用。
【关键词】甲状腺肿瘤；腔镜手术；治疗效果；安全性[中图分类号]R736.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)28-0084-02甲状腺位于气管两侧，是人体重要内分泌器官，具有调节机体钙平衡、调控代谢和生长速度等作用。
甲状腺肿瘤是一种多发与女性的颈部肿瘤，患者以颈部症状位置出现肿块，肿块会随着吞咽动作发生移动为主要表现，且随着病情的进一部分发展，会出现声音嘶哑、吞咽功能障碍甚至是呼吸困难等症状。
目前对于甲状腺肿瘤的治疗主要以手术治疗为主[1]。
在过去应用开放式手术治疗甲状腺肿瘤时，虽然效果备受肯定，但由于手术切口较大，且位于胸颈部，不仅极易影响患者术后康复，还对患者外形美观造成了影响。
近年来我国临床中微创技术高速发展，其已经成为多种疾病治疗的常规术式。
本文将就腔镜外科手术技术在用于甲状腺肿瘤治疗时的疗效和安全性进行分析，现报道如下。
1 材料与方法1.1一般资料 研究共计纳入我院2017年9月至2019年9月期间收治的甲状腺肿瘤患者120例，采数字表法对其分组，两组患者一般资料水平接近(P>0.05)，可对比，详见表1。
纳入标准：经影像学和病理学确诊为甲状腺肿瘤；行影像学检查可见单个结节直径不超过6 cm，T10RADS分期为III期，符合临床手术指征；患者年龄不超过60岁；无甲亢以及甲状腺手术史等情况；无心、肝肾等脏器功能障碍以及凝血系统疾病；不存在甲状腺淋巴结肿大或者是转移情况；对研究知情同意。
不同手术方式治疗甲状腺腺瘤的临床疗效
以及 增 大 后 压 迫 气 管 的 危 险 ， 而 威 胁 患 者 的 生 命 。到 目前 从 为 止 ， 术 切 除仍 然 是 治 疗 甲状 腺 腺 瘤 的 首选 方 法 ｌ 。但 是 ， 手 ２
病率 通 常 高 于 男性 ， 般 好 发 于 甲状 腺 功 能 的活 动 期 ， 数 还 一 少
中 ， 们 对 近 年 来 我 院 在 列 甲状 腺 腺瘤 的 治疗 中 ， 用 不 同的 我 采
手 术方 式治 疗 的临床 经 验和 体会做 一 总结 ， 现将 结 果 报 道 如 下 。
给原 本 已存 在 的 心 脏病 变 又 增 加 了 负 担 ， 而 诱发 心 脏 病 变 从
的发 生 。
繁 室 性 心 律 失 常 ， 激 下 丘 脑 前 部 可 引 起 心 动 过 缓 ， Ｔ 段 抬 刺 Ｓ
高 及 Ｔ 波 加 深 ， 激 下 丘 脑 后 部 出 现 房 性 、 性 心 律 失 常 及 刺 室
［ ］ 刘 雅 明 ， 均树 ， 绥 生 ． 心 综 合 征 的 研 究 进 展 ［］ 巾华 急 诊 ２ 董 吴 脑 Ｊ．
２ ０ 年 】月 间我 院收 治 的 甲状 腺 腺 瘤 患者 共 ６ 例 ， 据 患者 的情 况 分 别 施 行 不 同 的 手 术 方 式 ， 察 治 ０９ ８ 根 观 疗 的 效 果 。结 果 所 有 ６ 例 患 者 行 甲状腺 腺 瘤摘 除 术 的 １ ８ ９例 ， 侧 甲状 腺 单 叶切 除 术 的 ２ 患 ２例 ， 侧 双 甲状 腺 次 全切 除 术 的 ２ ７例 ， 患者 全部 治愈 ， 临 床 并 发 症 发 生 ， 后 随访 ２年 内无 复 发 。结 论 根 据 术 无 术 前诊 断 和 病 变 情 况 选择 不 同 的 手 术 方 法 是 成 功 治愈 甲状 腺 腺 瘤 ， 防 复发 的 关键 所 在 。 预
分析甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术对该病的临床诊断价值
分析甲状腺癌的临床病理特点及细针穿刺活检技术对该病的临床诊断价值发表时间：2020-12-14T06:58:51.159Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第10期作者：管小松1 葛卫伟2[导读] 探讨分析甲状腺癌患者的临床病理特点及所实施的细针穿刺活检技术诊断结果对临床治疗的影响及应用价值。
1江苏省南通市如皋安康医院江苏南通 226400；2江苏省南通市如东县中医院江苏南通 226400【摘要】目的：探讨分析甲状腺癌患者的临床病理特点及所实施的细针穿刺活检技术诊断结果对临床治疗的影响及应用价值。
方法：抽取的43例临床资料为本院2018年1月至2020年6月期间收诊的需行外科手术治疗的甲状腺癌患者。
所选患者均需于术前接受超声引导下的细针穿刺活检及手术后接受病理切片检查，就两种检查结果进行对比分析，以探讨对临床诊断结果的影响。
结果：经回顾性分析，经术前超声引导下细针穿刺活检，所选43例患者中，甲状腺癌检出率为93.02%（40/43）；经术后病理检查后，所选43例患者中，甲状腺癌所占比为100.00%，且两种检查方法检查结果对比P＞0.05，表明以术后病理检查结果为依据，诊断率超声引导下细针穿刺活检检出率是较高的，无统计学差异。
结论：通过分析甲状腺癌患者的临床病理特点，采用超声引导下细针穿刺活检对甲状腺癌进行诊断，其准确率相对较高，由此可见，在对甲状腺癌患者进行临床诊断时，临床医生需对甲状腺癌患者病理特点准确掌握，在此基础上，再予以有效诊断，更利于患者临床治疗效果及预后，以确保其手术后恢复。
【关键词】甲状腺癌患者；临床病理特点；细针穿刺活检技术；临床诊断；应用价值To analyze the clinicopathological features of thyroid carcinoma and the value of fine needle biopsy technique in the clinical diagnosis of thyroid carcinomaGUAN Xiao-song1，GE Wei-wei2（1Rugao Ankang Hospital，Nantong City，Jiangsu Province，Nantong，Jiangsu 226400；2Rudong Hospital of T.C.M，Nantong City，Jiangsu Province，Nantong，Jiangsu 226400）Abstract：objective：to investigate the clinicopathological characteristics of thyroid cancer patients and the effect of fine needle biopsy on clinical treatment and its application value.Methods：The clinical data of 43 cases were collected from January 2018 to June 2020.All the selected patients should receive ultrasound guided fine needle biopsy before operation and pathological section examination after operation.The results of the two examinations were compared and analyzed to explore the effect on the clinical diagnosis results.Results：The detection rate of thyroid carcinoma was 93.02%（40/43）in 43 patients with preoperative ultrasound guided fine needle biopsy.After postoperative pathological examination，the proportion of thyroid carcinoma was 100.00%，and the results of the two methods were P>0.05.Conclusion：by analyzing the clinicopathological characteristics of thyroid cancer patients and using ultrasound guided fine needle biopsy to diagnose thyroid cancer，the accuracy is relatively high.Clinicians should accurately grasp the pathological characteristics of thyroid cancer patients，and then make effective diagnosis，which is more beneficial to the clinical treatment effect and prognosis to ensure the recovery after operation.Keywords：thyroid cancer patients；clinicopathological features；fine needle biopsy technique；clinical diagnosis；application value甲状腺癌在临床属于一种内分泌系统恶性肿瘤疾病，该病症的发病率在我国目前占全身恶性肿瘤1.3%，早发现、早诊断、早治疗对于患者预后至关重要[1]。
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理
甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理摘要：目的：探讨甲状腺肿瘤患者的临床疗效和护理，提高对甲状腺瘤患者的水平。
方法：回顾性分析2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料情况。
结果：本组36例甲状腺瘤患者经外科手术全部治愈出院，无一例患者死亡。
结论：对术后的患者主要从心理护理、饮食护理以及饮食护理等方面对患者进行有效地护理，取得了较好的临床护理效果。
关键词：甲状腺肿瘤临床疗效护理【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0215-02甲状腺瘤是临床上的常见病、多发病，可分为良性腺瘤与恶性腺瘤两类，其中绝大多数为良性病变，少数为癌，罕见肉瘤[1]。
甲状腺瘤的发病原因目前尚不明确，与年龄，性别，是否为结节性甲状腺流行区都有一定关系，病理改变为甲状腺的滤泡出现异常增生以及甲状腺。
良性甲状腺瘤表现为质地柔软，恶性甲状腺瘤表现为质地坚硬[2]。
良性甲状腺瘤的特点是：颈部肿块大多数是单发，生长期长，长大时有压迫症状，肿块随患者的吞咽行为而上下活动，最终可导致甲亢的产生。
甲状腺瘤主要致病原因为：内分泌失调导致雌激素过高、碘摄入过量、精神压力大等等。
为了提高甲状腺瘤的诊断与治疗水平，现将我院收治的36例甲状腺瘤患者的临床资料分析总结，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2007年8月至2010年3月我院收治的36例甲状腺瘤患者，其中，男13例，女23例，年龄25～69岁，平均年龄48.6岁。
病程为10天～10年，平均病程为1.8年。
36例甲状腺瘤患者均经确诊：良性甲状腺肿瘤的患者为25例（甲状腺腺瘤和甲状腺囊肿的患者分别为13例、12例），恶性甲状腺肿瘤的患者为11例（甲状腺乳头状癌的患者为5例，滤泡癌的患者为3例，髓样癌的患者为2例，微小癌的患者为1例）。
1.2 治疗方法[3]。
本组36例甲状腺瘤患者以外科手术治疗为主，全部患者均施行甲状腺肿瘤切除术，本组全部的患者中行单纯肿瘤切除的为22例，一侧腺叶切除术的患者为6例，肿瘤一侧叶加峡部切除5例，甲状腺癌根治术3例。
甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析及手术并发症预防
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第32期21投稿邮箱：zuixinyixue@·论著·甲状腺肿瘤手术治疗临床特点分析及手术并发症预防薛小贵，关双双，孙小蕴（河南省方城县中医院，河南 方城 473200）0 引言近几年来，甲状腺肿瘤患者数量不断增多，男性发病率高于女性，甲状腺肿瘤可分为良性、恶性两种[1]。
发病早期，无明显症状，待肿瘤增大后，压迫气管和食管，出现吞咽困难、声音嘶哑等。
在医疗技术不断更新的背景下，手术治疗甲状腺肿瘤方式越来越多。
现选取67例甲状腺肿瘤患者作为研究对象，用电脑高频手术器实施手术治疗，分析该手术治疗临床特征，现具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取2014年3月至2016年3月我院收治的67例甲状腺肿瘤患者，按照数字随机法，分为观察组33例和对照组34例。
其中，观察组男13例，女20例，年龄25-63岁，平均年龄（39.63±8.25）岁。
对照组男12例，女22例，年龄26-64岁，平均年龄（40.33±9.43）岁。
甲状腺疾病、伴有严重心脑血管疾病以及其他精神疾病者均被排除。
经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。
两组患者在一般资料方面，差异不具有统计学意义，P>0.05，存在可比性。
1.2 方法。
给予对照组患者实施传统手术方法治疗，13例甲状腺肿物切除，11例单侧甲状腺叶切除，10例双侧甲状腺叶切除。
给予试验组患者用电脑高频手术器实施手术治疗，14例甲状腺肿物切除，10例单侧甲状腺叶切除，9例双侧甲状腺切除。
术后，两组患者均采取抗感染药物治疗，以免术后出现感染。
1.3 观察指标。
手术过程中，对两组患者术中出血量、切口长度、手术时间、住院时间进行记录，观察记录术后并发症情况。
术中出血量为吸引瓶中血重量与手术过程中沾血前、沾血后纱布重量差值的总重量；切口长度，即为刀口长度，采用直接测量法对切口长度进行测量；自麻醉将皮肤切开至缝合结束的整段时间，为手术时间；术后观察患者伤口有无出血，是否出现低血钙、神经损伤等并发症。
浅析甲状腺肿瘤的手术治疗方法
浅析甲状腺肿瘤的手术治疗方法
常得丰;徐忠庆;黄静;陈晓红;孙雅梅
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2016(010)015
【摘要】目的：探讨并分析甲状腺肿瘤的手术治疗方法。
方法22例甲状腺肿瘤患者,对其手术治疗方法及效果进行回顾性分析。
结果患者行单侧甲状腺手术17例,双侧甲状腺手术5例。
所有患者手术均成功,22例患者中乳头状肿瘤14例、滤泡状腺肿瘤5例、未分化肿瘤2例、髓样肿瘤1例,手术时间1.4~2.5 h,平均手术时间(1.6±0.4)h。
患者在术后无甲状腺损伤、甲状腺危象及饮水呛咳等并发症出现。
结论甲状腺肿瘤是在临床中最常见的良性肿瘤之一,可引发甲亢的发生,并存在一定恶变的可能,应该尽早进行手术切除。
【总页数】2页(P53-54)
【作者】常得丰;徐忠庆;黄静;陈晓红;孙雅梅
【作者单位】150036 黑龙江省医院;150036 黑龙江省医院;150036 黑龙江省医院;150036 黑龙江省医院;150036 黑龙江省医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.浅析甲状腺肿瘤手术护理 [J], 王亚南
2.浅析急性脊柱创伤诊断及急性脊柱创伤手术治疗方法 [J], 何玉林
3.浅析超声检查在诊断甲状腺肿瘤方面的临床价值 [J], 陆建芳
4.浅析急性脊柱创伤诊断及手术治疗方法 [J], 赵宝平;李江龙
5.经胸壁入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术对良性甲状腺肿瘤患者术后疼痛程度及美观效果的影响 [J], 崔广军
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甲状腺手术43例分析
甲状腺手术43例分析发表时间：2016-07-22T16:21:09.083Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期作者：李云鹏[导读] 探究分析甲状腺肿瘤患者进行手术的临床治疗效果，为提高甲状腺肿瘤患者的预后提供可靠的依据。
哈尔滨锅炉厂医院黑龙江哈尔滨 150046【摘要】目的：探究分析甲状腺肿瘤患者进行手术的临床治疗效果，为提高甲状腺肿瘤患者的预后提供可靠的依据。
方法：选取43例甲状腺肿瘤患者，根据患者临床分期情况，采取单侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除术、双侧甲状腺全切除加淋巴结清扫术等个性化手术方式。
结果：43例手术无一例死亡和甲状腺危象发生，41例治愈，治愈率为96%，2例出现并发症。
结论：采用手术治疗甲状腺肿瘤能够大大的提高治愈率，降低复发率，临床医生结合保守的甲状腺治疗方法治疗，更有利于患者康复，提高其生活质量。
【关键词】甲状腺；手术；临床分析甲状腺是人体一个非常重要的内分泌器官，起着非常重要的调节作用。
近些年来，甲状腺疾病的发病率越来越高，甲状腺肿瘤就是一种十分常见的甲状腺疾病。
甲状腺肿瘤好发于颈前部，形状似核桃，质地较硬，可随吞咽而上下活动【1】。
据数据统计显示，该病的发病人群主要为女性，产生原因与不同地区饮食或饮用水中的含碘量密切相关。
目前，对甲状腺良性肿瘤采取保守治疗，在其无效时需采取手术干预。
但是，手术治疗的方式也分为很多种。
本研究将对本院收治的43例甲状腺肿瘤患者的手术效果进行分析，现报告如下。
1.一般资料和方法1.1研究资料选取本院从2014年5月至2016年5月收治的43例甲状腺癌患者。
其中，男66例，女94例，年龄最大的为77岁、最小的15岁，平均年龄为（45.3±6.4）岁；患者患病的时间为12d~8年，平均时间为（34.2±3.2）个月。
其中，良性肿瘤的患者有28例，15例为甲状腺腺瘤，13例为甲状腺囊肿；恶性甲状腺肿瘤患者有15例，8例为甲状腺乳头状癌，5例为滤泡状癌，2例为髓样癌。
甲状腺全切病理报告单解读
甲状腺全切病理报告单解读甲状腺全切术是指将甲状腺腺体和周围组织全部切除的手术，一般用于治疗甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺毒症等疾病。
术后需进行病理检查，病理报告单是对切除组织进行病理学检查后的结果总结。
以下是关于甲状腺全切的病理报告单解读，希望对您有所帮助。
甲状腺组织标本来源：甲状腺全切术标本。
临床诊断：甲状腺结节。
术前情况：甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进症状，行甲状腺全切术。
镜下所见：1. 标本为甲状腺全切术标本，切面呈棕黄色，质地较硬，未见明显包膜，切面呈不规则状。
2. 显微镜下观察，甲状腺组织呈乳头状生长，细胞排列紊乱，细胞核多呈悬雍苍形，细胞核分裂象明显。
3. 未见明显癌灶浸润周围组织。
病理诊断：甲状腺髓样癌。
病理报告解读：根据镜下所见和病理学检查结果，结合临床资料，确认患者甲状腺为髓样癌。
髓样癌是甲状腺恶性肿瘤中的一种，具有恶性程度高、浸润性强的特点。
乳头状生长、核形态异常、细胞核分裂象增多等表现均提示为髓样癌。
患者术前表现为甲状腺结节伴有甲状腺功能亢进症状，这与甲状腺髓样癌的临床表现相符。
在行甲状腺全切术后，病理检查结果进一步支持了临床诊断。
对于甲状腺髓样癌的治疗，根据病理报告结果，患者需要全面评估病情，并结合外科手术、放疗、化疗等综合治疗手段制定治疗方案。
患者需要长期随访和监测，密切关注病情的变化，以及相关的甲状腺功能情况。
治疗过程中需密切监测甲状腺激素水平，以及肿瘤指标等相关指标，及时调整治疗方案。
总结：甲状腺全切的病理报告单是指对切除组织进行病理学检查后的结果总结。
根据病理报告结果，结合临床资料，可以为医生提供诊断参考和制定治疗方案的依据，同时也对患者的病情和治疗方案进行评估和监测提供重要依据。
甲状腺肿瘤的临床治疗分析
［ ］ 石美 鑫． １ 实用 外 科学 ． 民 卫 生 出 版 社 ，０ ３，０ ． 人 ２０ ９ １
［ ］ 安 阿 月 ． 肠 病 学 ． 民卫 生 出 版 社 ，０ １２ ９２ ２ ２ 肛 人 ２ ０ ，７ －８
行 。①单纯脓肿 ， 放射 状切 口， 出脓 液 ， 做 排 冲洗 脓 腔 ， 指 食
皮 下脓肿 ； 内至肛管 皮下 组 织 内形成脓 肿 或破 溃 ； 向 向外 穿 过 外 括 约 肌 至 坐 骨 直 肠 窝形 成 坐 骨 直 肠 窝 脓 肿 ， 时 继 续 向 有 上 穿过 肛 提 肌 形 成 骨 盆 直 肠 间 隙 脓 肿 。脓 肿 可 围 绕 肛 管 及
开， 置人蕈状导尿管 。术 后用 抗生 素液 冲洗 脓腔 ， ５ ｄ后 ３～ 拔 除 引流 管 。 直肠 后 间 隙脓 肿 ： 术 的麻 醉 与 切 口均 同 坐 骨 手 直肠窝脓肿 ， 但更 偏 向后 方 。经皮 穿 刺穿 出脓液 后 ， 弯血 用 管钳经直肠后 间隙进 入脓 腔 ， 用手 指分 开脓 腔后 ， 人胶 管 置 引流 。手术 中定位 要准确一般在脓肿 切开 引流前应 先穿刺 ，
伸人脓腔分离 间隙 ， 后 放置 碘仿 或凡 士林 纱 布条 作引 流 ； 最
②脓 肿与肛 隐窝相 通 ， 脓肿 切 开后 应用 探针 仔 细寻 找 内 口，
甲状 腺 肿 瘤 的 临 床 治 疗 分 析
杨 额 字
【 要】 目的 探讨 甲状腺肿瘤 患者合 理 的手 术方式 。方法 摘
行 回顾 性 分 析 。结 果 切 除 术 。结 论
待 抽 出脓 液 后 ， 行 切 开 引 流 。术 中 应 切 开 原 发 性 肛 隐 窝 再 （ 内 口 ） 可 防止 肛 瘘 形 成 。如 确 实 找 不 到 内 口 ， 应 勉 强 即 ， 不 行一 次根治术 ， 行分次手术 。 可 术后处理酌 情 应用 清 热 解毒 、 里 排 脓 的 中药 或 抗生 托
甲状腺良性肿瘤外科手术治疗的疗效分析
甲状腺良性肿瘤外科手术治疗的疗效分析发表时间：2016-05-24T16:57:26.387Z 来源：《航空军医》2016年2期作者：刘斌[导读] 核工业416医院普外科探讨不同手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。
核工业416医院普外科四川成都 610051【摘要】目的：探讨不同手术方式治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。
方法：选择我院收治的78例甲状腺良性肿瘤患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将78例患者分为观察组和对照组，对照组给予传统开放甲状腺切除术，观察组给予腔镜辅助下小切口甲状腺切除术，观察两组手术诊疗指标、术后VAS评分、NSS评分及不良反应发生率。
结果：观察组的手术时间、术中出血量、引流时间、引流量、住院时间及治疗费用均低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05)。
观察组术后各时间点VAS评分及不良反应发生率均低于对照组，而NSS 评分高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05)。
结论：腔镜辅助下小切口甲状腺切除术能有效改善手术诊疗指标、术后疼痛及NSS评分，降低术后不良反应发生率及复发率，在甲状腺良性肿瘤治疗中具有较高的临床应用价值。
【关键词】甲状腺良性肿瘤；手术切除；临床疗效甲状腺良性肿瘤是我国少部分地区常见的疾病，其中严重患者需要进行手术切除治疗，传统的手术切除术为开放术式，术后美容效果差、不良反应发生率高，近些年，腔镜下术式被广泛应用于临床治疗中，本文将开放术式及腔镜小切口术式同时应用于临床中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法1.1患者资料选择我院2013年1月-2015年1月收治的78例甲状腺良性肿瘤患者作为本文研究对象，男17例，女61例，年龄在39-55岁之间，按照随机分层分组法将78例患者分为观察组和对照组，观察组42例，男10例，女32例，平均年龄（45.8±2.1)岁，肿物直径（2.43±0.22)cm，病灶个数为单发者33例，多发者9例，病灶位于左叶者24例，右叶者18例，对照组36例，男7例，女29例，平均年龄（44.6±2.7)岁，肿物直径（2.29±0.27)cm，病灶个数为单发者30例，多发者6例，病灶位于左叶者19例，右叶者17例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05)。
甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点
甲状腺肿瘤普外科手术的临床特点
许永良
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)016
【摘要】目的：：对甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点及临床疗效.方法：随机选取我院在2012年1月－2015年1月实施诊治的60例甲状腺肿瘤患者,30例患者实施保守治疗30例患者实施手术治疗,分别为对照组和观察组,在两组患者治疗结束之后,对两组患者临床疗效对比.结果：疗效对比上,手术治疗观察组患者显著高于保守治疗对照组患者,两者差异显著(P＜0．05)；但是观察组患者的复发率高于对照组,差异显著(P＜0．05).结论：普外科手术治疗甲状腺肿瘤临床效果显著,和保守治疗结合应用,有助于降低患者的临床复发率.
【总页数】1页(P15-15)
【作者】许永良
【作者单位】江苏省如皋市吴窑福康医院 226533
【正文语种】中文
【中图分类】R61
【相关文献】
1.普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及疗效
2.浅谈甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
3.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
4.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
5.甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点研究
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探究普外手术治疗甲状腺肿瘤的疗效与安全性
中 国农 村 卫 生 ２ ０ １ ７年 ２月 第 ４期 总 第 １ ０ ６期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ＇ ｓ ｒ ｕ ｒ ａ ｌ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ７ ， Ｎｏ ． ４， Ｔｏ ｔ ａ ｌ Ｎｏ ． １ ０ ６
探 究 普 外 手 术 治 疗 甲状 腺 肿 瘤 的 治疗 ； 甲 状腺 肿 瘤 ； 疗效 ； 安 全 性 【 中 图 分 类 号】 Ｒ ５ ８ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号１ １ ６ ７ ４ —３ ６ １ Ｘ（ ２ Ｏ １ ７ ） ０ ２ —０ ０ ８ ０ —０ １ 甲状 腺 肿 瘤 是 一 种 较 为 常 见 的头 颈 部疾 病 ， 该 类 疾 病 的 主要 本次研究 中， 除 了 对 两组 患 者 在 不 同 的 治 疗 方 式 下 的 总 有 效 临 床症 状 为 ： 患者的颈部 正前方 的 中间有肿 块 ， 导致患 者出现吞 率进行观察 ， 还需要将 患者切 Ｅ ｌ 长度 、 术 中 出 血 以 及 手 术 时 间 和 咽 困难 、 呼 吸 困难 、 声 音 嘶 哑等 症 状 。 ＿ １ ］ 甲状 腺 肿 瘤 分 为 恶 性 肿 瘤 住 院 天 数进 行 观 察 统 计 。 和 良性 肿 瘤 ， 其中恶性 肿瘤 的常发人 群年级 都较小 ， 但 是 因为甲 １ ． ４ 统 计 学 方 法 状 腺肿 瘤 的 临床 症 状 较 为 明显 ， 患 者 大 部 分 都 能 够 得 到 及 时 的 治 本 人采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统 计 学 软 件 对 所 收 集 的相 关 数 据 进 行 统 疗 。 由 于 甲状 腺 肿 瘤 会 严 重 的 阻 碍 患 者 的 吞 咽 活 动 和 呼 吸 ， 因此 计 学 分 析 ， 其中计量资料以（ ｘ ±ｓ ） 来表 示 ， 采用 Ｘ 检 验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 对 患者 进 行 科 学 的治 疗 显 得 非 常 的 重 要 。 目前 ， 改 良后 的小 切 口 为 差异 ， 具有统计学意义。 甲状 腺 肿 瘤 切 除手 术 是 临床 上 较 为 科 学 的 一 种 方 式 ， 不 少 学 者对 ２结 果 研究结果显示 ： 研 究 组 患 者所 使 用 的 治 疗 手术 的 有 效 率 要 优 此 作 出 了相 关 的研 究 ， 为 此 本 人 也 对 此 做 了研 究 。 ＿ ２ 于 对 照 组 的 治疗 方 法 ， 且 Ｐ ＜０ ． ０ ５ （ 差异具 有统计 学意 义） 。具 体 １ 资 料 与 方 法 情 况 如 下 表 所示 。 １ ． １一 般 资料 本 次研 究对 象选 取 的是 本 院 ２ Ｏ １ ４年 ４月 至 ２ ０ １ ５年 ｌ １月 所 收治的 １ ０ ０例 甲状 腺 肿瘤 患者 ， 采用随机法将 １ Ｏ ０例 患 者 分 为 研 究组和对照组 ， 两 组患 者人数 均为 ５ Ｏ例 。其 中 对 照 组 的 男 性 患 者有 ２ ７ 例， 女性 患 者 为 ２ ３例 ， 患 者 的病 龄 区 间 为 ２个 月 至 ４ ８个 月， 平均病龄 为 ２ ５ 个月， 其 中单 发 甲状 腺 结 节 患 者 共 有 １ ２ 例， 双 ３ 缩 论 甲状 腺 主要 位 于 人体 颈 部 甲状 软 骨 的 下 方 ， 甲状 腺 的 形 状 似 侧 甲状 腺 结 节 红 ３ ８例 。而 研 究 组 的 男 性 缓 则 为 ２ ９例 ， 女 性 患 者 又像盾 甲， 这 也 是 其 称 之 为 甲 状 腺 的 原 因 。 由 于 甲 状 腺 为 ２ １ 例， 患 者 的 病龄 区 间 为 １ 个 月至 ４ ９个 月 ， 平 均病 龄 为 ２ ５个 蝴 蝶 桩 ， 贮 存 以及 分 泌 甲状 腺 素 的 功 能 ， 因 此 其 结 构 单 位 主 要 月， 其 中 单 发 甲状 腺 结 节 患 者 共 有 ｌ ４例 ， 双侧 甲状腺结 节红 ３ ６ 具有合成、 甲状 腺 激 素 主 要 是 为 了促 进 人 体 的心 存 代 谢 ， 并 且 让 例 。两 组 患 者 在 基 础 资 料 和 患 病 类 型 上 进 行 比较 ， Ｐ ＞０ ． ０ ５ ， 差 异 为 滤 泡 。 人 体 内大 部 分 的 组 织 耗 氧 量 加 大 ， 使之产 生热 能 ； 再 就 是 甲 状 腺 不具有统计学意义 ， 因此 将 两 组 进 行 比较 是 具 有 可 比性 的 。 激素还能够促使人体 生长发 育 ， 这对于 人体 的长骨 、 脑 以 及 生 殖 １ ． ２治 疗 方 法 但 这 也 是 为 什们 年 轻 患 者 患 者 恶 性 肿 瘤 机 率 对 照 组 采 用 的治 疗 方 法 为 常 规 的传 统 甲 状 腺 肿 瘤 切 除 手 术 ， 器 也 是 非 常重 要 的 ， 甲状 腺 肿 瘤 是 一 种 非 常 常 见 的 肿 研 究 组 患 者 所 采 取 的 治 疗 方 法 为 改 良小 切 口 甲状 腺 肿 瘤 切 除 手 大 的原 因之 一 。在 临 床 疾 病 上 ， 其 治疗 痊 愈 的机 率 较 大 。但 是 常 规 传 统 的 切 除 手 术 对 视 术 。研 究 组 具 体 的治 疗 方 法 如 下 ： 首 先 将 患 者 行 颈 从 阻 滞 进 行 麻 瘤 疾 病 ， 醉， 麻 醉 之 后 再 患 者 颈 前 的 正 中 位置 划 上 一 道 长 度 为 １ ． ５ ｃ ｍ 的切 野 的要 求 非 常 的高 ， 而 且 术 后 留 疤 的概 率 也 非 常 的 大 ， 这 对 患 者 但 是相 比于常规传统 的切 除方法 ， 改 口， 划好之后再给予患者浓度为 ０ ． ５ 的ｌ ５ ｍｌ 的 肾 上 腺 素 对 患 者 来 说 无 疑 不 是 一 大 打 击 。 进 行 皮 下 注 射 。手 术 中主 要 使 用 的 仪 器 是 内 镜 ， 根 据 常 规 次 序 将 良后 的小 切 口方 法 能 够 很 大 程 度 的 减 少 患 者 手 术 中 切 口的 长 度 。 根 据 本 次研 究 结 果 显 示 ， 尽 管 常 规 的 甲状 腺 肿 瘤 切 除 也 能 过 患者皮肤皮下组织和 颈阔肌 都进行皮 瓣游 离 ， 将 白线 切 开 （ 必 须 但 是 改 良小 切 口 的切 除方 式要 更 便 要 保 持 患者 颈前 静 脉 完 整 ） ， 并 且 对 患 者 的 双 侧 胸 骨 甲状 腺 肌 和 有 效 的 治疗 甲 状 腺 肿 瘤 疾 病 ， 舌 骨肌 进行 保 存 ， 再 将 患 者 的 甲 状 腺 露 出来 。在 手 术 的 过 程 中 医 于 患者 的术 后 恢 复 。 参 考 文 献 生 用 手 指对 患 者 的 甲状 腺 肿 瘤 性 状 和 甲 状 腺 腺 叶进 行 探 测 ， 在 探 １ ］ 李吉 ， 刘卫怀 ， 邬 一 军． 腔 镜 辅 助 下 小 切 口 甲状 腺 手 术 治 疗 甲状 测 的 过 程 中 确 定 好 甲状 腺 病 变 的 位 置 在 哪 ， 最 后 再 依 照 从 上 到 ［ Ｊ ］ ． 中国现 代 医生 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ ： １ ３ ７ — 下、 从 里 到 外 的顺 序 将 腺 瘤 进 行 剥 离 ， 最 后 再 将 患 者 的 下 动 脉 和 腺 良性 肿瘤 的 疗 效 及 安 全 性 ［ ３９＋ １ ４２ ． 中静 脉 进 行 结 扎 。 最 后 ， 医 生 还 需 要 将 患 者 气 管 前 壁 钝 性 的 甲 状 １ ２ ］ 郭耀． 腔 镜 小 切 口手术 治疗 甲状 腺 肿 瘤 疗 效 和 安 全 性 分 析 ［ Ｊ ］ ． 腺瘤进行分离 ， 然 后再 切断 ， 再 结 扎 。 在 手 术 的 过 程 中 一 定 要 注 ［ ２ ０ １ ５ ， ３ ４ ： ５ ４ —５ ５ ． 意对患者喉返神经的保护 ， 在将伤 Ｅ ｌ 逐 渐 关 闭 的过 程 中 一 定 要 止 中国 实 用 医 药 ， ３ ］ ． 现代医 药卫 生 ２ ０ １ ３年 第 ２ ９卷 总 目次 ［ Ｊ ］ ． 现代 医药 卫 生 ， 血 并 且 对 内部 进 行 清 洗 ， 再 安 置 好 引 流 管 。除 此 之 外 ， 若 是 在 手 ［ Ｏ１ ３， ２ ４： ３ ８４１— ３ ８６ ８． 术的过程中 ， 患 者 出现 淋 巴结 转 移 ， 医生要及时 的对其进行清 扫， ２ ４ ］ 刁宗 平 ． 甲状 腺 腺 瘤微 波 消融 及 其 评 价 体 系 的构 建 与应 用 ［ Ｄ ］ ． 手术之后 ， 护 理 人 员 要 进 行 常 规 的换 药 处
甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析
甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点分析发布时间：2021-05-07T14:40:54.187Z 来源：《医师在线》2021年7期作者：吴世喜[导读] 目的：对甲状腺肿瘤患者实施普外科手术治疗的临床特点进行了分析研究。
方法：实际研究中，将来我院就医的78名甲状腺肿瘤患者当成了主要的研究对象。
之后根据手术方案差异将其分成了实验及对照两组，各有39名患者。
其中，对照组患者采用的是开放式手术治疗措施，而实验组患者则采用的是腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗措施。
吴世喜大连医科大学附属第二医院辽宁大连 116011【摘要】目的：对甲状腺肿瘤患者实施普外科手术治疗的临床特点进行了分析研究。
方法：实际研究中，将来我院就医的78名甲状腺肿瘤患者当成了主要的研究对象。
之后根据手术方案差异将其分成了实验及对照两组，各有39名患者。
其中，对照组患者采用的是开放式手术治疗措施，而实验组患者则采用的是腹腔镜辅助颈部小切口手术治疗措施。
最后对两组患者的实际治疗效果进行了量化分析对比。
结果：实验组患者的治疗有效率要明显高于对照组患者，之后实验组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标也要优于对照组患者。
由于P均＜0.05，所以结论均存在显著统计学差异。
结论：对甲状腺肿瘤患者来说，对其实施以小切口手术为主的治疗措施能够取得相对稳定的治疗效果，所以应当做好这部分治疗措施的推广应用，进而帮助患者尽快康复。
【关键词】甲状腺肿瘤患者；普外科手术治疗措施；临床特点甲状腺肿瘤是临床中非常常见的头颈部肿瘤疾病，而且根据临床资料分析女性的发病率也要高于男性【1】。
临床中，对于这部分患者的治疗主要以普外科手术为主，虽说基本能够取得相对稳定的治疗效果，但治疗过程却会给患者造成非常大的伤害。
近几年，以腹腔镜为主导的小切口手术已经在这部分患者的临床治疗中得到了相对广泛的应用，这类手术措施降低了治疗过程对患者的伤害，所以已经得到了医生和患者的认可。
甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展
甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展摘要：甲状腺肿瘤是头颈部经常会出现的肿瘤疾病，这种疾病的患者在发病早期一般都没有明显的症状，并且随着疾病的不断发展，有些患者还会出现声音嘶哑，吞咽困难以及呼吸困难。
由于甲状腺肿瘤严重影响着患者的疾病和生存质量，因此临床上建议及时采取有效医治方案。
近年来国内一些学者认为对甲状腺肿瘤病人行腹腔镜外科手术效果显著、术后并发症较少且安全有效。
鉴于此，本文主要分析甲状腺肿瘤的外科手术治疗现状及研究进展。
关键词：甲状腺肿瘤；外科手术；治疗中图分类号：R473 文献标识码：A1、引言甲状腺癌是一种内分泌恶性肿瘤，发病率很高，根据国家癌症中心的一项调查，2019年甲状腺癌总发病率居恶性肿瘤第7位，居女性群体疾病第4位，较2017年调查数据有显着增加趋势。
分化型甲状腺癌是甲状腺癌中较多的一种类型，对于该病临床上应该坚持“早期发现，早期治疗”原则，但早期症状不明显，所以需要使用CT，彩色多普勒超声和其他仪器来诊断病人，这样才能准确检测甲状腺肿的部位，大小及与周围组织之间的联系等等，为了能给病人制订出有个性化，针对性的治疗方案。
2、概述甲状腺肿瘤（Thyroid Tumor，TT）发病率在世界范围内居第9位，在中国癌症人群中发病率居第7位。
中国肿瘤数据显示2015年全国范围内新发恶性肿瘤392.9万例，其中TC为20.1万例，年龄标准化发病率（WAIR）为10.44/10万，呈明显上升趋势。
在中国女性人群中TT发病率在15-19岁时快速上升并在45-54岁达到高峰。
近年来甲状腺肿瘤在世界范围内的发病率快速增长，其中恶性肿瘤中甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid carcinoma，PTC）占比最大和增长最快，女性甲状腺肿瘤发病率明显高于男性且发病年龄存在年轻化趋势。
2018年国家统计数据显示全年新发甲状腺癌(Thyroid carcinoma,TC)为567233人，约占新发癌症的3.1%。
甲状腺良性肿瘤切除术的效果分析
2 结果
2.1 治疗及康复情况 本次研究共选取 61 例患者为研究对象，经过临床手术治
疗后 61 例患者均成功切除甲状腺肿瘤，所有患者最终均治 愈，治愈率高达 100%（61/61）。临床中患者的手术时间、术 中出血量、住院时间（见表 1）。术后观察显示，2 例患者术后 出 现 了 声 音 嘶 哑 情 况，在 及 时 给 予 患 者 术 后 护 理 干 预，术 后 1~3 个月，患者均发音正常，经后喉镜检查示声带活动情况良 好，并 且 没 有 出 现 伤 口 出 血、感 染 以 及 呼 吸 困 难 等 术 后 并 发 症，康复情况良好。
Miccoli术和开放式手术用于甲状腺瘤患者治疗中的临床效果
Miccoli术和开放式手术用于甲状腺瘤患者治疗中的临床效果甲状腺瘤是指甲状腺组织中的肿瘤，是甲状腺疾病中比较常见的一种。
患有甲状腺瘤的患者往往需要接受治疗，而手术是常见的治疗方式之一。
Miccoli术和开放式手术是目前常用的两种手术方法，它们在甲状腺瘤患者治疗中的临床效果备受关注。
本文将对Miccoli术和开放式手术在甲状腺瘤治疗中的临床效果进行详细介绍和分析。
一、 Miccoli术Miccoli术是由意大利外科医生Miccoli等人于1993年首次提出，并在1994年进行了首例手术。
该手术是一种微创手术，通过腋下或者颈部小切口进行操作，通过经颈小切口或腋下小切口进入手术部位，利用功能手术放大镜操作，移除甲状腺肿瘤或结节。
Miccoli术手术时间短，创伤小，术后疤痕微小，术后并发症少，受到了很多患者的青睐。
1.临床效果Miccoli术相比传统的开放式手术，具有术中视野广，操作灵活，损伤小，出血少，恢复快等优点。
研究证实，Miccoli术术后疤痕美观，术后并发症少，患者术后舒适度较高，术后生活质量明显提高。
Miccoli术术后早期出院时间短，术后恢复快，对患者身心健康和整体健康状况的影响小。
Miccoli术在治疗甲状腺瘤中有很好的临床效果，受到了医生和患者的欢迎。
2.临床应用目前，Miccoli术已经在全球范围内得到了广泛的应用。
在中国，随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入，Miccoli术已经成为一种常见的微创手术治疗甲状腺瘤的方法。
在临床实践中，Miccoli术在甲状腺瘤患者的治疗中取得了良好的效果，得到了患者的认可和好评。
二、开放式手术除了Miccoli术之外，开放式手术是传统的治疗甲状腺瘤的手术方法。
开放式手术是通过颈部切口进行操作，直接暴露甲状腺腺体，移除甲状腺肿瘤或结节。
虽然开放式手术是一种成熟的手术方式，但其创伤大、切口长、出血多、术后疤痕明显等缺点使得其在临床应用中逐渐被Miccoli术所替代。
全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果比照观察
全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床效果比照观察
甲状腺癌是一种比较常见的恶性肿瘤，在治疗中有两种主要的手术方式——全切和近全切。
这两种手术方式各有优劣，然而在临床应用中还需要进行更多的比较和研究，以便更好地选择适合患者的手术方式。
全切手术是指将甲状腺的全部组织切除。
这种手术方式适用于癌细胞比较小、局部浸润不深的病例。
全切手术可以最大限度地切除癌细胞，降低局部复发和全身转移的风险。
全切手术的手术创口较大，可能会对患者的外貌造成一定的影响。
在手术后，患者需要接受甲状腺素替代治疗以维持机体正常代谢。
在多项临床研究中，全切手术和近全切手术的治疗效果进行了比较。
其中，一项研究发现在治疗甲状腺乳头状癌的患者中，两种手术方式的疗效没有显著的差异。
另一项研究发现近全切手术的局部复发率和生存率稍低于全切手术。
这两项研究都表明，两种手术方式的治疗效果相当，但近全切手术可能会更适合一些情况下的患者。
在选择全切和近全切手术时，需要考虑患者的年龄、性别、病变的类型和大小、是否存在局部浸润和淋巴结转移，以及患者的家族史等方面的因素。
此外，手术后的甲状腺素替代治疗也需要谨慎地进行，以避免超过或不足的剂量影响患者的生理状态。
综合来看，全切和近全切手术都是安全有效的治疗方式，但两种手术方式有着不同的适应症和优缺点。
医生和患者需要进行综合评估，选择最适合患者的手术方式，以获得最佳的治疗效果。
并且，在手术后还需要注意康复和甲状腺素替代治疗，以便快速恢复和避免出现不良反应。
甲状腺手术的麻醉
甲状腺手术的麻醉甲状腺是重要的内分泌腺之一，主要分泌甲状腺激素，对机体的代谢、生长发育、神经系统、心血管系统和消化系统等具有重要的作用。
甲状腺的功能受诸多因素的调节，甲状腺激素分泌增加或减少均可导致机体内分泌代谢紊乱。
一些甲状腺疾病可通过手术治疗，许多手术病人也可伴随甲状腺功能障碍，故应了解甲状腺解剖生理特点和甲状腺手术的麻醉特点，选择适当的麻醉方法和麻醉药物，保证病人术中安全，防止各种并发症发生。
一、甲状腺手术麻醉的特点(一)甲状腺的解剖和生理特点人类甲状腺起源于第一对咽囊之间的内胚层，胚胎第5周在咽底壁出现一正中突起，即为甲状腺原基，以后逐渐向下凹陷形成甲状腺囊，并向下发展至颈前方。
甲状腺位于颈前下方软组织内，大部分位于喉及气管上段两侧，其峡部覆盖于第2～4气管软骨环的前面。
有时甲状腺向下深入胸腔，称为胸骨后甲状腺，当其肿大时，常压迫气管引起呼吸困难。
甲状腺由许多球形的囊状滤泡构成。
滤泡衬以单层上皮细胞，滤泡细胞分泌甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸，二者释放进入血液后，即组成甲状腺激素。
而滤泡旁细胞则分泌降低血钙水平的激素，即降钙素。
甲状腺激素的主要生理功能：①促进细胞内氧化，提高基础代谢率，使组织产热增加。
甲状腺激素能促进肝糖原酵解和组织对糖的利用；促进蛋白质的分解，如骨骼肌蛋白质分解，出现消瘦和乏力；并增加脂肪组织对儿茶酚胺和胰高血糖素的脂解作用，加快胆固醇的转化和排泄。
正常的基础代谢率为±10%。
②维持正常生长发育，特别对脑和骨骼发育尤为重要。
甲状腺功能低下的儿童，表现为智力下降和身材矮小为特征的呆小病。
③对心血管系统影响，甲状腺激素能增强心肌对儿茶酚胺的敏感性。
④对神经系统的影响，甲状腺功能亢进时可出现易激动，注意力不集中等中枢神经系统兴奋症状。
⑤对消化系统影响，甲亢时食欲亢进，大便次数增加，此与胃肠蠕动增强及胃肠排空加快有关。
(二)甲状腺手术麻醉特点甲状腺手术麻醉方法的选择应考虑以下几个因素：①甲状腺疾病的性质和手术范围；②甲状腺功能状况；③有无声带麻痹，气管、大血管和神经受压及对通气功能影响；④患者全身状况及其他并发症；⑤患者的精神状况和合作程度。
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甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点
发表时间：2016-06-27T14:06:14.357Z 来源：《中国医学人文》2016年第5期作者：王文荣[导读] 甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中比较严重的一种，患者的年龄、有无结节性腺体流行区域等会直接影响甲状腺肿瘤的严重程度。
王文荣（望奎县人民医院152100）【摘要】目的探讨并研究甲状腺肿瘤手术治疗的临床体会。
方法此次研究的对象是选择在2013 年1 月～ 2015 年1 月入住我院接受治疗的80 例甲状腺肿瘤患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分成对照组和实验组各40 例，对照组患者给予传统手术治疗，实验组患者给予腔镜手术治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。
结果实验组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率显著优于对照组患
者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
结论在对甲状腺肿瘤患者进行手术治疗时，应该要合理选择手术方法，腔镜手术治疗甲状腺肿瘤患者的临床疗效显著，而且并发症发生率低，值得临床推广和应用。
【关键词】甲状腺肿瘤；手术治疗；临床特点【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0203-01 甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中比较严重的一种，患者的年龄、有无结节性腺体流行区域等会直接影响甲状腺肿瘤的严重程度。
保守治疗、手术治疗是现阶段治疗甲状腺肿瘤的主要方法，而手术治疗的效果比较理想，操作也比较简单方便，是一种既有效又安全的治疗方式[1-3]。
本研究主要分析了甲状腺肿瘤手术治疗的临床特点，现将具体情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2013 年1 月～ 2015 年1 月收治的甲状腺肿瘤患者80 例，其中男3
2 例，女48 例，年龄22 ～ 68岁，平均年龄（43.7±2.4）岁，病程2 ～ 26 年，平均病程（7.1±1.6）年。
全部患者均经过B 超和甲状腺功能化验检查确诊为甲状腺肿瘤。
将全部患者随机分成对照组和实验组各40 例，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组患者采用传统手术进行治疗：患者选择平卧位，进行局部麻醉，稍微后仰患者头部，在患者病灶附近给予4 ～ 6 cm弧形切口，切开患者皮肤和颈部括约肌，游离皮瓣，分离甲状腺和带状肌，采用高频电刀切割患者甲状腺组织和血管，切除肿瘤后常规放置引流管[4]。
实验组患者采用腔镜手术进行治疗，患者选择平卧位，局部麻醉，稍微后仰患者头部，在患者病灶附近给予2 cm 弧形切口，病灶暴露的方法同对照组一样。
分离甲状腺和带状肌后，放置腔镜，采用超声刀分离患者甲状腺组织和血管，结合患者具体情况来留置引流管。
1.3 统计学方法将数据纳入SPSS 19.0 统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2 比较，以率（%）表示，若（P<0.05）则差异显著，有统计学意义。
2 结果实验组患者的临床治疗总有效率和并发症发生率分别为92.5%（37/40）和7.5%（3/40）；对照组患者的临床治疗总有效率和并发症发生率分别为82.5%（33/40）和27.5%（11/40）；实验组患者的临床治疗总有效率、并发症发生率显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论甲状腺肿瘤是甲状腺疾病中的一种，具有较高的发病率，而且病程长、病情发展慢。
单侧发病时，肿瘤的边缘清楚、质地硬、表现为圆形或者椭圆形、表面比较光滑，正常情况下不会和附近组织粘连，不适症较少[5-7]。
患病后患者会出现声音嘶哑、呼吸困难等情况，如果肿瘤出血则会引起肿块增大，出现局部胀痛。
通过影像学检查发现，在病情发展的过程中甲状腺肿瘤体会慢慢钙化、变硬。
良性甲状腺肿瘤患者早期并没有严重的临床症状，但是如果治疗不及时，肿瘤就会慢慢变大，导致患者出现相应的神经症状和呼吸症状；恶性甲状腺肿瘤则会对患者的生命健康造成严重影响，患者生存率较低[8]。
临床治疗甲状腺肿瘤时，方法主要包括手术治疗、放射性核治疗、外放射治疗以及内分泌治疗等。
腔镜是一种新型的手术辅助方式，其主要特点为患者恢复快、微创、疼痛小以及术后瘢痕小等，利用腔镜手术对甲状腺肿瘤患者进行治疗，能让临床疗效提高，同时让副作用降低。
本研究中应用腔镜手术治疗的实验组患者，临床治疗总有效率和并发症发生率均显著优于采用传统手术治疗的对照组患者（P<0.05）[9]。
总之，甲状腺肿瘤患者的病灶具有自身的特殊性，常规治疗效果并不理想，手术治疗效果显著，但是也具有一定的风险性。
传统手术治疗的切口大，视野不充分，同时甲状腺周围具有丰富的组织、神经和血管，进而也增加了手术治疗的难度[10]。
腔镜手术能有效防止损伤正常的神经、血管和组织，不断能提高临床治疗效果，还能降低并发症发生率。
所以临床手术治疗甲状腺肿瘤患者时，应结合患者具体情况，尽可能选择腔镜手术治疗。
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