玻璃体视网膜手术的术前术后护理

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视网膜脱落玻璃体切割手术的护理

关键词：视网膜脱落；玻璃体切割术；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：ＢＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７１ — ３１４１．２０１３．１５．３７２
3术后护理31一般护理硅油填充可使眼压升高术后应密切观察眼压情况对眼压升高的病人应立即控制眼压防止眼压进一步升高而造成视网膜中央动脉血流阻滞
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第１５期
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４６９
护理・
视网膜脱落玻璃体切割手术的护理
（江苏省常州市第三人民医院眼科，江苏常州２１３００１）
２术前护理
２．１术前心理护理
使每例病人保持情绪稳定，树立战胜疾病的信心：对失明的担忧是视网膜脱落患者较为常见的心理问题，通过对病人的心理护理，使病人树立起战胜疾病的信心。
２．２生活护理
根据病人视网膜脱落的部位，选择不同的头部位置。原则上应该是使视网膜裂孑Ｌ处于最低位，以利于视网膜下积液从裂孔处溢出，促进脱离视网膜的平伏并有利于防止脱离范围的扩延。
玻璃体切割术后病人采取长时间的强迫俯卧姿势，特别是黄斑裂孔、下方裂孔视网膜脱离病人，术后取面朝下的俯卧位，应用额颏胸垫俯卧位可减轻不适。因此，在保

视网膜脱离术前术后的注意事项

视网膜脱离术前术后的注意事项作为眼科常见病，视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮出现分离的现象，在各个年龄段均有发生的可能，60~70岁是高发群体。

研究发现存在视网膜脱离家族史、高度近视人群更易发生视网膜脱离。

视网膜脱离通常无明显疼痛，但患者眼前自觉有漂浮物、光斑或光点等，若治疗不及时或处理不当，会导致黄斑处脱离，影响视力，甚至导致失明。

手术是临床治疗视网膜脱离的主要手段，多数患者对疾病缺乏正确认识，术前准备不充分，心理压力大，会影响到手术顺利进行。

术后存在感染、渗液等并发症风险，因此掌握视网膜脱离术术前及术后注意事项，并采取措施有效规避至关重要。

·视网膜脱离术·临床将视网膜脱离分为孔源性、渗出性与牵拉性三种，视网膜脱离类型不同，其治疗方案也存在一定的差异。

通常针对孔源性视网膜脱离可采用外路或内路两种途径实施操作，主要目的是将视网膜裂孔封闭。

通过外路制作骨膜外加压，将视网膜垫起，可帮助裂孔复位，复位脱离的视网膜。

内路则是通过玻璃体手术清除牵拉裂孔的玻璃体纤维增殖膜，然后在视网膜注入膨胀性气体、硅油，复位视网膜。

在具体操作中需要结合视网膜脱离的位置、范围等合理选择手术方式。

一般对于牵拉性视网膜脱离，可采用玻璃体手术切除牵拉，使视网膜复位。

渗出性视网膜脱离多选择药物保守治疗。

视网膜脱离术目前已比较成熟，在治疗视网膜脱离方面效果可靠，但手术的成功不仅取决于手术操作者的经验水平，而且与术前及术后处理息息相关。

应明确术前注意事项，配合有效的术后干预及护理指导，以增强患者预后，提高生活质量。

·视网膜脱离术前注意事项·1.心理方面。

视网膜脱离术患者对自身疾病了解不够，对手术充满担忧，存在焦虑、紧张心理，容易影响到手术配合度。

因此，术前医护人员应将手术目的、手术相关事项告知患者，安抚好患者情绪，普及疾病知识，保持全身心放松，减少负面情绪的影响，帮助患者建立信心，从而更好的配合完成手术。

玻璃体术中的气液交换技术[1]

玻璃体术中的气液交换技术一、引言玻璃体术是一种微创手术技术，主要用于治疗眼部疾病，如玻璃体出血、视网膜脱落、玻璃体积血等。

气液交换术在玻璃体术中被广泛应用，它可以帮助清除玻璃体腔内的异物和病变，同时提供机会进行其他治疗操作。

二、术前准备在进行气液交换术之前，需要对患者进行全面的眼部检查，包括视力检查、眼底检查、超声检查等。

根据检查结果确定手术的适应症和手术方案。

在术前，医生需要与患者充分沟通，将手术过程、可能的风险和恢复期等信息详细告知患者，取得患者的知情同意书。

三、术中操作步骤1. 局麻和眼球固定在玻璃体术中，一般使用局部麻醉。

麻醉师会在手术前给患者行药物麻醉。

手术前需要消毒患者眼周皮肤，并用眼球固定器固定眼球，确保手术操作的准确性。

2. 切口医生会在巩膜和睫状肌之间进行3.5-4.0mm的结膜瓣切口，并沿巩膜切开至玻璃体腔。

3. 玻璃体切割和吸除医生通过切开的切口，将玻璃体切割器引入玻璃体腔内，进行玻璃体切割和吸除手术。

切割器通过产生震荡来切割玻璃体，然后将切割的物质吸除。

4. 气液交换在玻璃体切割和吸除完成后，医生会进行气液交换。

这一步骤的主要目的是通过注入气体或液体来填充玻璃体腔，提供更好的可视化条件，同时也可以压迫出玻璃体腔内的血液或异物。

5. 凝固和缝合在玻璃体切割、吸除和气液交换完成后，医生会对玻璃体腔内的病变进行凝固、焊接或缝合。

这一步骤的具体操作取决于患者的疾病类型和严重程度。

6. 复位和关闭切口在所有手术操作完成后，医生会将玻璃体复位至初始位置，并关闭切口。

切口闭合后，通常需要用消毒无菌的布覆盖眼部，防止感染。

四、术后护理术后，患者需要定期复查，以确保手术效果。

医生会根据患者的情况，给予相应的药物治疗和护理指导。

在术后的恢复期间，需要遵循医生的建议，包括注意休息、避免剧烈运动、避免眼睛碰撞、避免用力用眼等。

同时，患者还需注意眼部卫生，保持切口干燥清洁，防止感染。

五、术后并发症和注意事项玻璃体术后可能会出现一些并发症，包括感染、玻璃体脱离、视网膜脱落等。

眼底疾病手术注意事项

眼底疾病手术注意事项
眼底疾病手术是一种常见的眼科手术，例如视网膜脱离修复手术、玻璃体手术等。

进行眼底疾病手术时，需要注意以下事项：
1. 术前检查：在手术前，医生会进行综合性的眼部检查，确保患者的眼部状况适合手术。

这可能包括测量眼压、虹膜和瞳孔检查等。

2. 术前准备：在手术前，患者需要注意遵循医生的指示进行适当的准备。

这可能包括停止使用某些药物、用药或眼部洗涤等。

3. 镇静剂和麻醉：眼底疾病手术通常需要给予局部麻醉或全身麻醉。

在手术前，医生会对患者进行综合评估，并选择适当的麻醉方法。

4. 术中监测：手术中，患者的生命体征和眼部状况将被持续监测，以确保手术的顺利进行。

5. 术后护理：手术结束后，患者会得到适当的护理和指导，以促进康复和预防感染。

可能需要使用眼药水、减少视力负担等。

6. 注意复诊：患者需要按照医生的建议进行复诊，以检查手术效果和评估康复进程。

7. 生活方式调整：手术后，患者可能需要适当调整生活方式，例如保持充足的休息和睡眠、避免剧烈运动等，以促进眼部的愈合和恢复。

请注意，以上事项仅供参考，具体注意事项可能因个体差异和手术类型而有所不同。

在进行眼底疾病手术前，请务必咨询医生，并遵循其专业建议。

视网膜脱离手术护理常规

视网膜脱离手术护理常规一、概述视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。

分为原发性视网膜脱离及继发性视网膜脱离。

【临床表现】裂孔形成是原发性视网膜脱离的重要特征。

病人视力突然受到影响，初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物，某一方位有“闪光”感。

如脱离累及黄斑区，视力明显减退且视物变形。

【特殊检查】散瞳后，用间接检眼镜、巩膜压迫或用三面镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。

裂孔最多见于颜上象限。

【治疗要点】治疗目的是封闭裂孔、促进视网膜复位，防止玻璃体动荡和减少玻璃体条带对视网膜的牵引。

手术方式有光凝、电凝或冷凝、巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填术等。

二、术前护理1、按眼部手术术前护理。

2、体位与活动(1尽量卧床休息，避免剧烈活动及转动眼球，必要时包盖双眼，限制眼球活动，防止脱离范围扩大。

(2)根据视网膜脱离部位协助病人取正确卧位，使视网膜脱离处位于最低位，如裂孔在视网膜下方取半坐卧位，裂孔在视网膜上方取低枕平卧位，裂孔在鼻侧时头偏向裂孔侧，裂孔在后极部取仰卧位。

3、饮食护理术日进少量饮食，避免术中牵拉眼球导致呕吐。

4、避免诱因嘱病人避免一切可致视网膜震动的因素，如咳嗽、便秘。

5、术前用药视网膜脱离玻璃体切割术前1小时用托品酰胺、新福林散疃。

6、心理护理因人而异作好解释，强调术后特殊体位和适当固定头部对玻璃体注气、注硅油等手术的重要性。

三、术后护理(一)护理诊断潜在的并发症:眼压升高。

(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。

2、卧位与休息(1)卧床休息，保持头部少活动，避免低头、持重及头部震动。

(2)协助病人取正确卧位，一般手术当日向术眼对侧卧或平卧，次日可坐起，术后2天可自行入厕，病情许可下床活动时，应循序渐进，防晕倒。

(3)注气或注硅术后均需俯卧位，直至气体完全吸收，开始应保持严格俯卧位，2周后可适当采用间隙俯卧位，坐、卧交替的体位，适当活动肢体。

加强巡视，指导保持正确的体位。

玻璃体腔注药术方法及护理

玻璃体腔注药术方法及护理玻璃体腔注药术是一种通过注射药物到玻璃体腔内来治疗眼部疾病的方法。

这种方法可以直接将药物送达到眼球深层组织，并且可以在最短的时间内发挥疗效。

玻璃体腔注药术主要用于治疗视网膜疾病、黄斑疾病以及其他眼部疾病。

玻璃体腔注药术的方法主要分为以下几个步骤：1.术前准备：医生会对患者进行全面的眼部检查，包括眼底检查、视力测试等。

患者需要提前告知医生自己的病史、过敏史以及正在使用的药物等情况。

2.麻醉：术前医生会对眼部进行麻醉，一般采用局部麻醉。

麻醉后，患者会感到眼部局部麻木，不会感到疼痛。

3.注药：医生会使用特殊的注射器将药物注入到玻璃体腔内。

一般情况下，需要穿透眼球的硬脑膜和玻璃体腔壁。

医生会在眼球后部进行注射，以避免损伤到正常结构。

4.结束手术：注药完成后，医生会移除注射器，并对眼部进行检查，确保没有出血或其他并发症。

玻璃体腔注药术后的护理十分重要，以下是一些常见的护理措施：1.眼压监测：术后需密切监测患者的眼压，以防止发生眼内压力升高引发的并发症。

如果眼压异常，应及时就医并治疗。

2.防止感染：术后患者需要保持眼部清洁，避免眼部感染的发生。

手术后一般会给患者开具一些抗生素眼药水，并告知患者正确使用方法。

3.休息与注意眼部保护：术后患者应尽量减少视力负荷，避免长时间看电视、使用手机等。

同时，需要避免剧烈运动，以免眼球受到不必要的震动和损伤。

4.规范用药：术后患者需要按照医生的要求规范使用药物，并按时复诊。

如果出现药物不良反应或者疗效不佳，应及时告知医生。

5.定期复查：术后患者需要定期复查眼底情况，以了解治疗效果，并做出相应的调整。

玻璃体腔注药术是一种目前广泛应用于眼科临床的治疗方法，对于一些眼部疾病的治疗具有良好的效果。

术后护理的重要性不可忽视，患者需要严格按照医生的要求进行护理和用药，以保证治疗效果的最大化。

同时，在治疗过程中应与医生保持密切的沟通与交流，及时解决可能出现的问题。

玻璃体切割术步骤

玻璃体切割术步骤
玻璃体切割术是治疗玻璃体视网膜疾病的有效方法，其基本步骤包括术前准备、手术操作和术后处理。

1.术前准备：医生会对患者进行全面的眼部检查，评估病情和手术可行性。

同时，医生会
向患者介绍手术的过程、风险和预期效果，以便患者做出知情的决策。

2.手术操作：玻璃体切割术通常在局麻下进行，手术过程中患者需要保持清醒。

医生会使
用特殊的手术器械，通过微小的切口进入眼内，切除混浊的玻璃体或解除玻璃体视网膜的牵拉。

在手术过程中，医生还会根据病情需要，进行其他操作，如视网膜复位、异物取出等。

3.术后处理：手术结束后，医生会观察患者的眼部情况，确保手术效果。

患者需要在医院
住院一段时间，以便医生进行术后护理和观察。

在此期间，医生会定期检查患者的眼部情况，确保手术效果稳定。

同时，医生还会向患者提供术后的注意事项和建议，以促进眼部恢复。

需要注意的是，玻璃体切割术虽然是一种有效的治疗方法，但手术本身也存在一定的风险和并发症。

因此，在进行手术前，患者需要充分了解手术的风险和效果，并在医生的指导下做出决策。

同时，在术后恢复期间，患者需要严格遵守医生的建议和注意事项，以促进眼部的恢复和减少并发症的发生。

以上信息仅供参考，具体手术步骤可能因医院和医生的不同而有所差异。

如有需要，建议咨询专业医生或相关医疗机构。

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变手术患者的护理

玻璃体切除治疗糖尿病视网膜病变手术患者的护理标签：玻璃体切除糖尿病护理糖尿病视网膜病变是糖尿病慢性微血管病变在眼部的并发症，严重影响患者的生活质量。

其中，增生性糖尿病视网膜病变是糖尿病致盲的主要原因。

玻璃体切除是一种有效的治疗方法。

此类患者大多病程长，并发症多，因此，负者护士必须做好充分的术前评估，术前术后护理，才能最大限度地减少手术并发症。

提高手术的效果及患者的生活质量。

现将我院2013年1月至6月开展的该院手术48例的护理配合体会报告如下。

1临床资料1.1一般资料糖尿病视网膜病变48例。

男42例，女6例。

年龄平均（57.1+_3.9）岁。

术前评估紧张，焦虑者2名采取了全身麻醉，余采用了球后麻醉。

1. 2术前准备（1）心理准备：糖尿病视网膜病变的患者大部合并有高血压，病程长，病情复杂，手术预后不明确，手术费用较高，心理负担加重，比其他眼科患者心理压力比较大。

易产生紧张恐惧心理，发现问题及时给与指导，对患者进行正确的心理护理，建立良好的护患关系，减轻或缓解患者的心理压力。

（2）饮食指导及血糖，血压监测：糖尿病高血压影响手术过程，血糖控制不好术中容易出血，愈合较慢。

术前血糖一般在8mml/l以下。

血压高也影响手术，因此，术前应控制好血压，血糖，最好的心态迎合手术。

（3）术前各种化验，心电图，胸片均正常后做手术。

2.1术中护理（1）手术护士接患者后简单介绍手术间环境，接待热情，言语轻松，真诚，适当跟患者沟通后分散注意力，降低患者紧张，恐惧心理。

（2）术中全程陪患者，告知操作时会有稍微不适，做深呼吸放松减轻不适的方法，发现紧张或疼痛时，指导患者肌肉放松，调节紧张情绪，并告知手术进程直至手术结束。

（3）手术结束后简单介绍活动时注意事项，用轮椅护送患者回病房。

3.术后护理（1）体位护理：根据手术方案向患者及家属解释卧位对于疾病恢复的重要性，一般情况下玻璃体腔内药物注射，硅油和气体注入术后取俯卧位或坐位。

（2）饮食护理：每天检测血糖的变化，但控制血糖的同时也要防止低血糖的发生。

眼科健康教育：玻璃体视网膜手术

眼内炎
手术过程中，细菌等微生物可能进入眼内，引发眼内炎。预防措施包括严格消毒手术器械和手术室空气，规范操作流程，避免交叉感染等。
术后并发症及防治
术后感染
手术后，患者可能会出现眼内感染，表现为眼痛、视力下降等症状。预防措施包括保持眼部清洁，避免用手揉眼，及时使用抗生素等。
黄斑水肿
手术后，患者可能会出现黄斑水肿，导致视力下降。预防措施包括术后及时检查眼底，发现水肿后及时治疗，如使用药物治疗、激光治疗等。
随访教育
在复查时，医生会进行随访教育，包括指导患者如何正确使用眼睛、如何保护眼睛等，以促进患者康复。
06
玻璃体视网膜手术案例分享与讨论
案例一：复杂病例的手术治疗
总结词
在眼科临床中，复杂病例的手术治疗具有极大的挑战性，医生需具备丰富的经验和专业技能。
VS
详细描述
某患者因遗传因素导致视网膜病变，病情复杂，需要进行玻璃体视网膜手术。医生在手术中采用先进的手术技术和设备，对患者的眼部进行详细检查和评估，制定出最佳的手术方案。在手术过程中，医生精湛的技艺和经验使得手术取得了成功，患者视力得到了明显的改善。
02
03
04
准备手术器械和药品
消毒手术区域和手术台
穿戴无菌手术衣和手套
麻醉与体位
选择合适的麻醉方式监测麻醉效果和生命体征
注射麻醉药物保持患者正确体位和舒适度
手术操作详细步骤
进行眼部消毒和麻醉
根据病情进行视网膜修复、填充等操作
确认手术部位和目标
进行手术操作，包括切开眼球、切除病变玻璃体、止血等
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案例二：术后视力恢复的个案分享

眼科一般护理常规

眼科一般护理常规一、术前一般护理常规眼科手术多为复明手术，包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部的多种手术，为保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重要环节。

1、心理护理重视患者的心理护理，患者希望手术改善视力，却又惧怕手术失败、意外等等。

所以医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，及愈合的一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。

对有顾虑和思想过于紧张的患者应耐心解释、开导，不可嘲笑患者，加重患者思想顾虑和负担而影响手术的顺利进行。

决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好的准备。

2、术前注意事项（1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并采取必要的治疗和护理措施。

特别是高血压心脏病、糖尿病患者，精神紧张会使症状加重，均须给予药物控制。

（2）发现患者有发热、高血压（舒张压达﹥100、收缩压﹥170mmHg，即舒张压达13.3kPa、收缩压达22.7kPa）、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。

（3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。

3、术前准备（1）完善各项术前检查。

术前常规检查项目：血、尿常规，肝肾常规，凝血功能APTT+PT,HbsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

（2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。

（3）为防止咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。

（4）嘱患者做好个人清洁卫生，洗头、洗澡，换好干净内衣、内裤。

（5）术前按内眼常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，并嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。

（6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。

视网膜脱离玻璃体切除术的护理

视网膜脱离玻璃体切除术的护理刘鲁霞!张蜀春!杨丽萍!关键词视网膜脱离玻璃体切除护理中国图书资料分类法分类号N D D!视网膜脱离行玻璃体切除联合放液、环扎、冷凝、气液交换、硅油填充已作为复杂性视网膜脱离的有效治疗手段之一。

我科于’,,D M’(开展了该项手术，取得了良好效果。

现将护理体会报告如下。

"临床资料本组’"例，其中男’(例，女"例。

年龄’D"-(岁。

平均年龄!!O#岁。

孔源性视网膜脱离)例，黄斑裂孔#例，眼球穿通伤伴球内异物及视网膜脱离’例，增殖性玻璃体视网膜病变（6P N AE#）#例，视网膜巨大裂孔!例，玻璃体积血伴视网膜脱离)例。

术后均达到解剖复位及视力不同程度的改善。

视!成都军区昆明总医院眼科（昆明-"(()#）力最佳者由术前!"#提高到!"$#例，指数%例，手动$例，光感$例。

无显著的并发症。

!术前护理!"#术前体位病人入院后应立即根据视网膜脱离部位的不同采取相应的体位。

以视网膜脱离区处于最低位为原则。

如上方裂孔采取头低卧位或平卧位，裂孔在下方取半坐位，裂孔在鼻侧或颞侧使其头部偏向裂孔侧，以防止视网膜脱离范围进一步扩大，利于视网膜下液的吸收和减少渗出，便于查找裂孔。

必要时可双眼包扎，减少眼球转动，避免加重视网膜脱离。

!"!心理护理护士要具有高度的同情心和责任感，给予患者周到的护理。

根据患者不同的心理反应及文化背景，有的放矢的做好心理疏导，以缓解其焦虑紧张情绪。

并向患者介绍手术目的及方法，使其了解术后特殊体位的要求与手术成功的关系，让患者了解术后体位的重要性。

增强对疼痛的耐受性，以提高手术效果。

!"$术前常规点抗生素眼液%次／&，阿托品散瞳。

防止感冒。

心血管疾病者不能停药。

$术后护理$"#一般护理按内眼术后护理常规护理，一级护理。

预防呼吸道感染，避免打喷嚏、咳嗽。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理

【关键词】
玻璃体腔内注射、康柏西普、糖尿病视网膜病变、围术期护理、围术前护理、手术过程护理、围术后护理、并发症预防和处理、营养护理、重要性、未来展望
1. 引言
1.1 研究背景
研究背景：糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，严重影响了患者的视力和生活质量。随着现代医学技术的不断进步，玻璃体腔内注射康柏西普成为治疗糖尿病视网膜病变的有效方法之一。在进行这一治疗过程中，围术期护理起着至关重要的作用。围术期护理的质量将直接影响手术的效果和患者的恢复情况。深入了解围术期护理的重要性以及如何有效进行护理，对于提高糖尿病视网膜病变患者的治疗效果具有重要意义。本文旨在探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理措施，为临床实践提供参考和指导。
3.2 未来展望
随着科学技术的不断进步，玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的围术期护理也将不断优化和改进。未来，我们可以期待更精准的手术操作和更有效的护理方案，以最大程度地降低手术风险和并发症发生的可能性。
随着医疗技术的不断提高，可能会出现更先进的治疗方法和更智能化的护理设备，帮助病人更快更好地康复。未来的护理工作也可能会更加个性化和针对性，根据患者的具体情况和需求进行个性化护理方案的制定。
玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理
【摘要】
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的视力造成了严重影响。玻璃体腔内注射康柏西普是治疗该病变的有效方法之一，然而手术过程需要严格的围术期护理。本文从围术前、手术过程和围术后护理、并发症预防和处理、营养护理等方面展开讨论，强调了围术期护理对患者康复的重要性。未来，随着医疗技术的不断进步，围术期护理将更加精细化和个性化，为糖尿病视网膜病变患者提供更好的治疗体验和疗效。本文旨在为临床护理工作者提供关于玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变患者的围术期护理方面的参考和指导。

玻璃体视网膜手术

康复过程
疼痛管理
术后可能会有轻微的疼痛和不适，医生会给予适当的止痛药来缓解。遵循医生的指示使用药物，并注意观察疼痛是否持续或加重。
心理调适
手术带来的心理压力和焦虑是正常的，可以寻求心理支持，如与亲友交流、进行放松训练等，以帮助缓解情绪。
视力恢复
手术后视力可能会受到影响，随着伤口愈合和眼部炎症的消退，视力会逐渐恢复。但恢复期可能较长，需要耐心等待。
手术效果
手术风险
虽然手术技术已经相当成熟，但仍存在一些手术风险和并发症，如感染、出血、眼压升高等。
手术成功后，患者的视力可能会有显著改善，但具体效果因个体差异而异。
对患者的建议和提示
遵循医嘱
眼部护理
术后应严格遵循医生的建议和指导，按时服药、
定期回诊复查。
保持眼部清洁，避免剧烈运动和重体力劳动，防止
感染发生后应立即就医，根据感染的严重程度和病原体类型选择合适的抗生素进行治疗。
出血处理
轻微出血可自行吸收，严重出血需就医进行止血治疗，如药
物治疗或手术治疗。
炎症处理
炎症反应较轻时可局部应用抗炎药，严重时应就医进行全身
抗炎治疗。
眼压升高处理
轻度眼压升高可通过药物治疗或激光治疗，严重时需进行手
手术切口
角膜切口
在角膜边缘切开一个小口，用于插入手术器械和灌洗液。
巩膜切口
在眼球壁的后部切开一个适当大小的切口，以便于手术操作。
玻璃体切除
切除玻璃体
使用手术器械将玻璃体切除，为手术操作提供足够的空间。
清除玻璃体腔内的残留物
如色素、细胞碎片等，保持玻璃体腔的清洁。
视网膜修复
寻找并封闭裂孔
找到视网膜裂孔并使用激光或冷凝等方法封闭裂孔，防止视网膜脱离。

内眼手术护理常规

内眼手术护理常规内眼手术包括：角膜、虹膜、巩膜、晶状体、视网膜、及球内异物、玻璃体切割等手术。

一、术前护理（一）心理护理：护士主动与患者交谈，取得患者信任，从而了解患者的心理状态，进行必要的心理支持和疏导。

护士要以丰富的知识和临床经验，通过恰当的语言表达来满足患者的求知欲，耐心解答问题，解除焦虑与恐惧心理。

要同情、关心、安慰患者，使其摆脱孤独感，以积极的心态接受治疗。

医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，以取得患者的信任和对手术的配合。

（二）术前注意事项：1、详细检查双眼的眼睑、结膜、角膜及泪道有无炎症。

2、手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，如患有高血压、心脏病、糖尿病的患者要采取必要的治疗和护理措施。

以减少手术并发症的发生率。

3、了解患者有无手术禁忌症。

如出现咳嗽、发热、腹泻、感冒、精神异常、月经期、颜面肿疖及全身感染等情况，及时反映给医师。

（三）术前准备：1、完善各项术前检查。

术前常规检查项目：血、尿常规、肝肾功能、凝血功能、传染病四项、心电图、胸部X光片等。

2．患眼术前滴抗生素眼药水每日4次，连续3日，以预防感染。

3．训练患者在仰卧、头不动的情况下眼球向各方向转动，以便术中配合。

嘱患者避免剧烈动作。

4.预防感冒，术前不吸烟，术中避免咳嗽及打喷嚏。

指导患者控制的方法，即张口深呼吸、用舌尖顶压在上腭做吞咽动作或用手指压人中穴，以免发生手术意外、术后出血等。

5.术前一日，嘱患者做好个人清洁，洗澡、更换内衣裤。

视网膜脱离、眼外伤等患者，应仰卧洗头。

长发女患者洗头后编成双辫绕于头顶。

6.全麻患者按全麻手术护理常规。

局麻患者术日晨可少量进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。

7.术前晚评估患者睡眠情况，排除影响睡眠的因素。

如有些患者对手术有恐惧心理而导致睡眠差，应给予心理安慰并遵医嘱使用镇静剂。

7.术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，如有异常及时报告给医生。

视网膜脱离术后被动体位的护理

视网膜脱离术后被动体位的护理【关键字】视网膜脱离被动体位护理视网膜脱离是眼科常见的致盲性眼病之一,目前,玻璃体切割联合眼内填充术是治疗视网膜脱离的主要手术方法，而术后采取有效体位的护理，可提高手术治疗的成功率.现将视网膜脱离术后体位的护理体会报告如下.1临床资料自2010年-2011年共收治视网膜脱离63例，男48例、女15例；年龄21～63岁，其中注入硅油26例，注入气体37例。

2术后护理2.1心理护理：由于术后长时间的体位限制,引起腰肩的疼痛而导致失眠、焦虑、紧张、沮丧等心理反应，针对患者的心理压力，要认真做好心理护理，加强与患者的沟通，向患者说明卧位休息的重要性，增强信心，消除不良心理状态，主动坚持被动体位的休息。

2.2体位护理术后体位以裂孔处于最高位的原则［1］，上方裂孔采用坐位、高枕卧位和半卧位，下方列孔采用两侧交替卧位，后极部裂孔采用俯卧位或头低卧位，持续到气体吸收为止。

裂孔在颞侧者向健侧眼侧卧位，鼻侧者向患眼侧卧位，术后一周内每日采用相应的被动体位的时间应在18小时以上。

如果患者不能坚持俯卧位，可两种卧位姿势交替进行。

如术后并发眼内出血，应避免平卧位，取半坐卧位。

2.3被迫体位不良反应的护理：长时间俯卧使患者胸部受压,出现胸闷不适,应指导其有节奏地进行深呼吸,帮助移动胸部垫起物至腰部,减少胸部压力,协助有限的变换体位,保持呼吸道通畅,保持室内空气清新;同时还可引起颜面部水肿，通过早期热敷或按摩，改善局部血液循环，促进炎症产物吸收，减轻肿胀。

另外，长时间俯卧使肌肉过度疲劳，引起劲腰肩部位酸痛，给予局部按摩，放松肌肉，减轻疲劳。

2.4生活护理；由于长时间的卧床，术后生活护理尤为重要。

指导患者注意保暖，预防感冒，术后饮食清淡易消化，富有营养。

由于长时间的被动体位及活动减少，胃肠蠕动减弱而便秘，应给予腹部按摩，鼓励多饮水，必要时给予缓泻剂，保持大便通畅。

3 小结视网膜脱离术后采取的被动体位直接关系到手术的成败，而长时间的被动体位，会引起患者的各种不适，往往患者较难承受。

玻切手术护理

术后护理
7、术后体位如果玻璃体腔内填充气体或硅油，术后要求患者俯卧位，使
气泡和硅油顶压视网膜及裂孔复位。由于硅油和气体比重轻，利用膨胀气体（C3F8）或硅油向上的浮力和表面张力封闭裂孔，展开视网膜皱褶，促进视网膜功能复位。患者的俯卧时间一般7～21天，12～16小时/日。对于持久取俯卧位的患者，随时关注患者的反应，给予相应的护理。长久俯卧位使血循环缓慢，出现眼睑及颜面部肿胀，可采用温毛巾热敷面部，促进血液循环，减轻肿胀。长久俯卧位还可引起全身酸痛，尤其是颈部，应给予按摩，护士协助患者定时更换卧位。俯卧位时胸腹部置软垫，额部和下颌部垫软枕，不能压迫术眼,以减轻胸腹间及脏器受压,有利于患者呼吸.有时取坐位或侧卧位，坐位时双前臂和额部放在软枕上，因术后强迫体位时间较长可嘱患者适当变换姿势，坐卧交替，并向其强调俯卧位的重要性。也可以使用那种视优眼托枕，针对波切手术后患者设计的，有助于恢复。
术后护理
5、玻切注硅油术因硅油不具有长效气体的膨胀性而且相对可靠长久，只需严格保持俯卧3周左右。定期复查，一旦发现硅油乳化要及时就医。
6、玻切注气术氟环丁烷气体注入眼内后72h体积膨胀最大眼压升高通常发生在注气后12—96h，通常7d内恢复正常水平。也可有一过性眼压增高，如出现头痛、眼痛、恶心、呕吐、角膜水肿等眼压增高症状及时给予20%甘露醇快速静滴，也可遵医嘱给予其他降眼压处置，对年老，体弱患者要严密观察生命体征变化，以防发生意外。
术后护理
8、心理护理由于术后均采用强迫体位，患者身体疲倦，可能会
出现烦躁情绪，还有可能出现眼压升高导致的头痛、头胀、恶心等不适。因此，既要强调卧位的重要性，又要细致地观察患者、安慰患者，满足患者的需要，使患者积极配合治疗。

医院眼科玻璃体切割术护理常规

医院眼科玻璃体切割术护理常规为了达到清除混浊、松解粘连和控制感染等目的，通过玻璃体切割器将病变玻璃体加以切除的手术称为玻璃体切割术。

一、术前护理1.根据病人性格特点做好心理护理，介绍手术方法及注意事项，设法消除病人的恐惧感。

2.观察病人全身情况，如是否有发热、高血压、心脏病、糖尿病及全身感染等，并向医生报告病情的动态变化。

3.嘱病人做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡。

为病人剪睫毛，洗泪道及结膜囊，做好术前准备。

4.术日晨进食易消化食物，不可过饱，以免术中发生呕吐。

术前排空大、小便。

5.应用阿托品等扩瞳眼药水充分散瞳。

滴用阿托品时注意按压泪囊区2～3分钟。

二、术后护理1.遵医嘱指导病人取适当的体位，并告之病人保持体位的重要性。

2.单纯的玻璃体切除可取普通体位，一般卧床一天后可取自由体位。

3.玻璃体切除联合注气、注硅油的病人应取头低位，利用气体或硅油向上的浮力顶压封闭的视网膜裂孔。

并定时按摩受压部位，让病人舒适。

4.嘱病人安静休养，不得用力挤眼、咳嗽或大声说话。

5.嘱病人勿弄湿、污染或自行拆开眼外敷料。

6.在玻璃体切割过程中易发生出血，术后应遵医嘱给予止血药。

7.如因麻醉药反应或术中牵位眼外肌而引起呕吐，可肌肉注射止吐药和镇静药。

8.如有疼痛，可酌情给予镇静、止痛剂、如术前剧痛并伴有头痛、恶心、呕吐及其他情况，应警惕眼压过高，需及时报告医生。

9.术后饮食：多吃水果和蔬菜，保持大便通畅，增加营养，以利伤口愈合。

三、出院指导1.出院后半年内勿做重体力劳动及剧烈运动。

2.避免头部震动，勿过度弯腰低头取物，防止眼外伤。

3.定期复查，若出现眼痛、眼胀、视力下降时及时就诊。

玻璃体视网膜显微手术的术后护理

玻璃体视网膜显微手术的术后护理摘要】目的为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展，探讨玻璃体视网膜显微手术患者的护理措施，达到巩固疗效，促进康复的目的。

方法对我院的增殖型玻璃体视网膜病变的83例患者实施术后有针对性的护理，并观察护理结果。

结果减少了注气、注油患者俯卧体位的不适，避免了术后出血网脱复发及术后感染。

结论说明玻璃体视网膜手术的术后护理，尤其是术后卧位护理、预防并发症的护理和病情观察，对巩固手术疗效及促进病人康复起到至关重要的作用。

【关键词】玻璃体视网膜护理接受玻璃体视网膜显微手术的患者均为复杂性视网膜脱离，相当部分患者合并有糖尿病、高血压等全身性疾病。

为了配合玻璃体视网膜显微手术的开展，探讨玻璃体视网膜显微术后患者系统的护理措施，达到巩固疗效，促进康复的目的。

对我院83例玻璃体切割术后的病人，除常规内眼手术护理外，在术后病人的心理护理，体位的护理，并发症的预防，出院指导等方面进行了临床观察，现报告如下。

1 临床资料从2007年2月至2008年3月住院的增殖型玻璃体视网膜病变患者83例，其中男48例，女35例，年龄22～73岁。

2 护理方法玻璃体视网膜显微手术术后护理，除了按内眼手术常规护理外，还特别要做好以下几方面护理。

2.1 健康指导指导患者戒烟，预防感冒，避免严重咳嗽影响到术后切口的愈合或引起眼内出血。

对糖尿病性玻璃体视网膜病变患者要根据血糖浓度选用口服降糖药或胰岛素治疗，指导患者坚持糖尿病饮食，因为糖尿病患者可由于对手术的应激反应使胰高血糖素分泌增多，使血糖进一步升高，影响术后切口愈合或感染。

高血压患者术前给予严密观察血压，指导患者配合降压治疗，保持稳定情绪和充足睡眠，防止血压过高引起术后眼内出血。

2.2 预防并发症的护理术后卧床休息，第1～2天半流饮食，减少咀嚼肌运动，保持大便通畅，术后第7天方可床上洗头，减少头部震动，利于视网膜复位，防止眼内出血、视网膜脱离复发、切口裂开等并发症发生。