医院全面质量管理培训课件

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+ 医疗行业的性质决定（生命不可重复性！） + 社会稳定、和谐、发展的保障 + 医院生存、发展、强大的必须 + 医务人员生存、发展的基础.
----性命相托、责职所在！
选择了这个职业，就得学会付出、就得学会谦让； 就得学会规范做事、就得学会礼貌做人！
+ 长期性！ + 任务艰巨性！ + 缺陷必然性！ + 技术无止境！ + 服务无止境！ + 缺陷零容忍！
+ 身份特殊：
政府背景（局长、村支书、村长、厂长等等） 教师 同行（药贩子、护士、技师等等） 媒体相关 无主患者 医闹前科 黑社会背景 治疗期望值过高
……
+ 时间特殊：
新入院 手术前、后 病情转变 群体事件 二次手术的 有创治疗后的 家庭变故的
4. 病历书写完整、规范，不得缺项。
5. ２４小时内完成血、尿、粪常规检查，并根据病情尽快完成肝功能、 肾功能、ＥＣＧ、Ｂ超等检查（２４小时内），手术患者２４小时内 完成输血前检查（定血型、交叉配血、乙肝、ＨＩＶ、凝血功能、胸 片、ＥＣＧ等术前常规检查），急诊手术患者第一时间内完成，及时 预约完成特殊检查（ＣＴ、ＭＲＩ、ＤＳＡ等）。
+ 事后 出院病历、事后质量统计、整改、 落实
+ 全方位：
+ 基础质量： 三基、三严、带教、培训等
+ 专业质量 专业操作、技能、规范、医疗、 护理、院感、后勤、保障等
+ 服务质量 内部、外部
+ 硬件：建筑、设施、设备 合理的建筑、合理的流程、完善的设施、一流设备！ + 软件：人员、技术 人员（技术）准入、培训、考核、培养机制、奖惩制度、淘汰机制 + 流程：流程、程序、规范、制度 规章制度、核心制度、诊疗规范、操作流程（指南、共识） + 预警：机制、预案、重点人群、重点科室、重要人物 应急预案、预警机制（超负荷工作、新组建科室、内耗、群体应急事
+ 三基、三严培训与考核 + 院内业务学习 + 专业知识讲座（指南、专家共识、诊疗常规） + 院外的专业学习（进修、培训等） + 专业技能与特长的培养 + 疑难、危重病例治疗专业与技能 + 管理与带教住院医师 + 协助副高（科主任、护士长）完成质量检查与考核
+ 三基、三严培训与考核 + 院内业务学习 + 专业知识讲座（指南、专家共识、诊疗常规） + 院外的专业学习（进修、培训等） + 专业技能与特长的培养 + 专业带组 + 配合科主任、护士长完成质量监控 + 疑难病例讲座与危重病人抢救技术指导
但不忘弘扬正气！ 时刻充满正能量！ + 质量管理要求：严格准入（高标准、高起点！） 严格要求（严要求、没情面！） 严肃态度（态度决定高度！）
+ 岗前培训与考核 行为规范、服务规范、抢救流程、规章制度
急救技能、医德医风. + 院内业务学习与考核 + 三基、三严培训与考核 + 专业知识与技能的培训与考核 + 住院医师规范化培训与考核 + 专科有轮转与培训 + 院外业务学习
+ 科室建设与布局 + 科室设施与设备的配置 + 科室人员结构与配置 + 科室质量管理体系建设 + 科室工作流程设计 + 科室质量管理的监督 + 疑难、危重病例的抢救与
治疗
+ 重点人群的监管： 病人、员工 + 专科手术与操作 + 新技术、新项目的开展 + 专业业务学习与讲座 + 院外学习、进修 + 专科发展方向规划 + 员工职业生涯规划.
3. 按规定时间内完成各项病历文件的书写工作（普通病人２４小时内完 成入院记录；危重病人６小时内完成入院记录；首次病程录当班内完 成；急诊病人术前完成首次病程录；术后病程录术后第一时间内完成； 手术记录当天内完成；危重抢救病人病程录在抢救完成后第一时间内 完成；抢救无效患者补记的抢救记录６小时内完成）。
+ 特殊员工：
新毕业的 轮转的 试用的 应聘不稳定的 带情绪上班的 家庭矛盾者 经常出错的（马大哈！） 理论基础太差的 责任心不强的 ..
1. 新入院患者３０分钟内完成病史询问、体格检查，并作出初步诊断和 处理。
2. 急、危、重症患者应立即处理，并及时向上级医师报告。
+ 学会选择病人：
谨慎行医─学会正确评估病情！
看自己看得好的病，介绍专家看专病！ + 建好、用好ICU，重（危）患者集中管理！ + 专科收治！ + 主要疾病（常见病、多发病）临床路径管理 + 核心制度 + 严管重罚（缺陷零容忍！） + 建立特殊患者管理预案！ + 早发现、早干预、早处理！
+ 预后不良：疗效差、预后差 + 家庭关系复杂： 单亲、离异、独子、单传、孤寡、 五保、残疾、精神异常、重组家庭 + 家庭经济困难 + 诊断不清 + 久治不愈 + 不信任者
件） + 考核：标准、实施、结果、反馈 考核标准、缺陷“零容忍”、内紧外松、露头就抓、抓住不放！ 内部考核、员工质量档案！ + 整改：整改、落实 PDCA循环！落实在日常工作中！落实在自己的行动上！
+ 质量管理压力系统：惩处机制 + 质量管理动力系统：奖励机制 + 质量管理目标：扶弱、摘尾！
人人有责，全员参与；时时警醒，处处警惕！ 谨慎做事，谦虚做人！
定义：就是指一个组织以质量为中心，以全员参与为基础， 目的在于通过顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到 长期成功途径。 两全模式：全过程、全方位（全员）
+ 全过程：
+ 事先： 准入、培训、流程、硬件、预警 等
+ 过程： 环节质量（门诊、急诊、住院、 手术、治疗、输血、操作、出 院等）
+ 最大的成本投入！ + 最小的效益产出！ + 最难的管理体系！ + 最吃力不讨好的工作！ + 但，医院和医生是最大获益者！
是百姓的福音！
+ 生命线强大吗？
+ 生命线可靠吗？
+ 生命线有保障吗？
+ 生命线得到了大家重视了吗？
+ 识意为识这，条高度“统生一命；有线效”组做织，什认么真？落实；
6. 按专科诊疗常规制定初步诊疗方案。
7. 对所管的病人，每天至少上、下午各巡诊一次。对危重病人及白天手 术病人晚上至少巡诊一次。