卡维地洛治疗充血性心力衰竭的护理

力 衰 竭 诊 断 标 准 ， 进 行 ｘ 线 胸 部 摄 片 、 色 多 普 勒 超 声 心 并 彩 动 图 及 ２ ４ｈ动 态 心 电 图 检 查 ， 明 确 诊 断 。 心 力 衰 竭 病 因 包 以 括 扩 张 型 心 肌 病 、 血 性 心 肌 病 、 血 压 性 心 脏 病 、 湿 性 心 缺 高 风 脏瓣 膜 病 、 尿 病 性 心 肌 病 。所 有 病 例 符 合 下 列 条 件 ： 功 能 糖 心
医疗 费用 显 著 增 加 ， 家 庭 和 社 会 带 来 沉 重 的 负 担 。卡 维 地 给
心 受 病 痛 折 磨 ， 每 种 所 用 的新 药 都 报 有 很 高 的 期 望 ， 望 用 对 希 药 后 都 能 有 立 竿 见 影 之 效 ， 卡 维 地 洛 又 不 能 在 短 时 间 内显 但 出明显的效果 ， 人易产生急躁 、 望 、 极 、 为退化等不 良 病 失 消 行 心 理 反 应 。护 士 应 了解 他 们 的 心 理 需 求 ， 做好 宣 传 工 作 ， 其 使 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 ， 除 急 于 求 成 的 心 理 ， 极 配 合 治疗 。 消 积 １３ ２ 严 格 遵 守 药 物 的 用 法 由 于 卡 维 地 洛 的 负 性 肌 力 作 ．． 用 ， 次 用 药 应 从 小 剂 量 开 始 ， 严 密 观 察 下 逐 渐 加 量 。这 样 首 在 可 以使 药 物 副 作 用 减 少 到 最 小 程 度 ， 因此 ， 临 床 护 理 中应 严 在 格“ 查七对” 度 ， 保患者用药准确无误 。 三 制 确
１ ３ ３ 严 密 观 察 用 药 后 的 反 应 首 次 给 药 后 ２ ６小 时 每 ．． ～
洛是 一 种兼 有 ａ ｐ 体 阻 滞 作 用 的 新 型 ｐ受 体 阻 滞 剂 ， 有 、受 具
抗 氧化 、 除 自由 基 、 细 胞 增 殖 及 改 善 血 管 内皮 功 能 的 作 清 抗 用 １具 有 很 好 的临 床 应 用 前 景 。 然 而 ， 当 的使 用 该 药 可 以 １， ＿ 不 加重患 者症 状 甚 至 导致 死 亡 等 心 血 管 事件 发 生＿ 。因此 ， ２ ］ Ｃ ＨＦ患 者 在使 用 该 药 时 的 护 理 已 成 为 治 疗 和 管 理 的 重 要 内
容之一 。 我 科 自 ２０ ０ ５年 以来 ， 充 血性 心 力 衰 竭 患 者 采 用 卡 维 地 对 洛 治 疗 并 给 予 的护 理 和 知 道 ， 得 较 好 的 临 床 效 果 ， 报 道 如 取 现
下 。
３ Ｏ分 钟 测 血 压 、 率 １次 ； 察 并 记 录 用 药 前 后 患 者 症 状 、 心 观 体 征 变化 ； 给 药 到 目 标 剂 量 （ 率 ＜ ７ 待 心 Ｏ次 ／ ｉ， 缩 压 ＞ １ ａ ｒｎ 收 ２ ｋ ａ 后 ， Ｅ定 时 测 血 压 、 率 ２次 。密 切 观 察 有 无 药 物 不 良 Ｐ） 每 ｔ 心
药； 每周 来 院 复 查 １ ， 目测 量 血 压 １ ２次 。 如 果 安 静 时 次 每 ～
Hale Waihona Puke １ １ 临床 资 料 选 择 自 ２０ ． ０ ５年 １月 ～ ２ ０ ０ ７年 ６月 在 我 科 住院治疗的充血性 心力衰 竭患 者 ７ ４例 。 全 部 病 例 符 合 美 国
心脏病协会 （ ＡＨＡ） 成 人 慢 性 心 力 衰 竭 诊 断 和 治 疗 指 南 ” “ 心
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ ０ ０ ８年 第 ２ ９卷 第 １ ９期
卡 维 地 洛治 疗 充 血 性 心力 衰 竭 的护 理
谭 又华 朱望荣
探 讨 卡 维 地 洛 治 疗 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 的 护 理 方 法 。方 法 ３ Ｏ例 慢 性 心 力 衰竭
【 要 】 目的 摘
１ 资 料 与 方 法
反应 ， 心动过缓 、 血压 、 微上腹 部不适等 ， 在 服药后 ２ 如 低 轻 多
周 内 自行 消 失 ， 少 数 患 者 可 出 现 心 功 能 暂 时 性 下 降 ， 予 利 有 给 尿 剂 后 可缓 解 ， 可 轻 易 停 药 。 出 院 前 嘱 患 者 严 格 按 医 嘱 服 不
脉搏＜５ ５次 ／ ｉ， 缩 压 ＜ １ Ｐ 或 ＣＨＦ症 状 加 重 ， 停 药 ａ ｒ ｎ收 ２ ａ ｋ 须
并 及 时 与 医 生联 系 。
２ 结 果 见 表 １ 。
表 １ 治 疗 前 及 治 疗 后 不 同时 间患 者 心 率 、ＶＥ 及 心 功 能 分 级 Ｌ Ｆ
ＮＹＨＡ 分 级 Ｉ Ｉ级 ； 位 静 息 心 率 ≥ ７ ／ 钟 。 并 除 外 ～ＩＩ 卧 Ｏ次 分
患 者 应 用 卡 维 地 洛 治 疗 后 ， 较 治 疗 前 和 治 疗后 １个 月 、 比 ６个 月 的 心 率 、 室射 血 分 数 及 心 功 能 分 级 。 左 结 果 患者 治疗 １个 月后 心 率 、 心 室射 血 分 数 及 心 功 能 分 级 与 治 疗 前 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 左 Ｐ＞
０ ０ ） ６个 月 时 的上 述 指 标 与 治 疗 前 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ０ ０ ） 结 论 长 期 使 用 卡 维 地 洛 ．５ ； Ｐ ．５ 。
可 明 显 改 善 慢 性 心 力 衰竭 左 心 室 收 缩 功 能 ， 确 的 护 理 可 提 高该 疗 法 医从 性 。 正 【 键词】 卡雏地洛 关 心 力 衰竭 心 功 能 分 级 护 理
充 血性 心 力 衰 竭 （ｏ ｇ ｓ ｖ ｅｒ ｆｉ ｒ ， ＨＦ） 极 常 ｃｎ ｅｔ ｅｈａｔ ａ ｕｅ Ｃ ｉ ｌ 是 见 的 临床 综 合 征 。近 年 来 其 发 病 率 逐 渐 增 高 ， 然 在 诊 治 技 虽 术 方 面有 不 少进 展 ， 其 病 死 率仍 然 较 高 ， 且再 次 住 院 率 及 但 而