横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产术应用效果比较

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改良新式剖宫产术36例效果观察

由间皮细胞及结缔组织构成，缔组织内胶原弹力纤维可使结裂开的腹膜边缘间皮细胞迅速再生形成新腹膜回缝合腹膜，后，膜边缘组织缺血、死及异物炎症的反应增多，腹坏间皮细胞转化和再生能力下降。局部纤维降解作用活性受到抑制，纤维沉积，而可以加重粘连，ｕａｄｔ不缝合腹膜的产妇反Ｔｌｎｉ对３］进行术后临床观察及腹腔镜手术检查均证实了这一点；关 ⑧ 腹时皮肤、下脂肪一起仅缝３针，以节省时间，少异物皮可减刺激和肉芽组织生成．于切口愈合。利
术式［在实践中加以变革：１１。 ①于双髂前上棘连线下约３ｃ３１改良新式剖宫产术的特点及理论依据ｍ．横行切开皮肤约１，３ｍ；０， ②切开皮下及筋膜层长约２ｃ１ｃｍ； ①对皮下脂肪采取撕拉法，使行走在其中的血管和神经 ③先撕开皮下脂肪，留切Ｅ两侧的腹壁浅静脉，保ｌ再横行剪借助本身的弹性完整保留下来［减少了血管和神经的损伤１１。开腹直肌前鞘； ④术者与助手同时各用双手食、中指重叠垂及术中出血和因结扎血管或电凝止血造成的组织缺血，于利直向外上撕拉开腹直肌，力要均匀，免拉断肌肉和损伤术后恢复，用以缩短了娩胎时间； ②先撕开脂肪，再剪开腹直肌前腹直肌下血管； ⑤将腹膜破－ｄＥ并横向撕开腹膜；－，ｌ ⑥在膀鞘，可避免损伤筋膜下的肌肉组织； ③采用钝性撕拉分离腹

首次纵横两种切口行再次剖宫产术时的临床对比研究体会

１．２手术方法
术前常规准备，均使用蛛网膜下腔与硬膜外联合阻滞麻醉；①观
因素分析【Ｊ］．中国公共卫生，２０１２，２８（３）：２９６。２９８．
绪的危险因素，详见表１
３讨论本研究发现：１５８例不稳定型心绞痛患者焦虑平均标准分为（５４．２１士４．５８）分，有８２例有焦虑情绪，占本研究患者的５１．９０％。这与以往研究结果一致［６１。可见，不稳定型心绞痛患者普遍存在焦虑情绪，因此，我们在对患者进行临床医疗的过程中，不但要注重临床治疗效
果，同时，也要关注患者的焦虑情绪，采取针对性的干预措施调整患
Hale Waihona Puke ［２］孟秀君，胥丽霞，侯华，等．辽宁省城市居民冠心病患病现状及影
响因素调查分析［Ｊ］．中国医科大学学报，２０１１，４０（１０）：９１５－９１８．［３］方伟．不稳定型心绞痛患者抑郁焦虑分析及其干预治疗【Ｊ］．医药
者的情绪，提高患者的生活质量。多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ［￣归分析发现：对不稳定型心绞痛相关知识充分了解和治疗疗效好是不稳定型心绞痛患者出现焦虑情绪的保护因素，而经济压力大和发作频率高是不稳定型心绞痛患者出现焦虑情绪的危险因素。究其原因可能与以下因素有关：①经济压力直接影响不稳定型心绞痛患者焦虑情绪出现与否，经济压力大的患者不但担心疾病的预后，而且还会因为医疗费用而引起情绪反应；②患者充分了解不稳定型心绞痛相关知识可以有效避免盲目的担心、紧张和焦虑等负性情

改良腹式横切口与纵切口剖宫产术的效果比较

１６中国当代医药ＣＨＩＡＭＯＤＮＭＥＣＩＥ８Ｎ・ＥＲＤＩＮ
撕拉法不损伤血管及神经，少了组织损伤，中出血少，减术切
ｌＥ局部血运好，组织愈合快。因术者的手基本不进入腹腔， ③
减少了对腹腔脏器的干扰。后肠蠕动恢复快，痛轻，术疼术后
剖官产手术时间、胎时间、中出血量、生儿Ａｇｒ取术新ｐａ
【关键词】官产；良腹式横切口；式纵切１剖改腹２：
【中图分类号】７９８Ｒ１．【文献标识码】Ｃ【文章编号】１７ — ７１２１）２（一８ — １６４４２（００１ａ）１６０
２２两组术后不良反应发生率的比较．
采用ＳＳ２５软件对数据进行统计学处理，计量资料ＰＳ１．
采用ｔ验，的比较采用卡方检验。检率
２结果
量均低于对照组（＜．１，ｐａ评分与对照组比较差异无统Ｐ００）Ａｇｒ
计学意义（＞．５，良反应低于对照组（＜．１。笔者认Ｐ００）不ＰＯ０）为，良腹式横切Ｅ的禁忌证为：科、科下腹正中纵切Ｅ改ｌ妇外ｌ手术史，腔严重粘连，盆盆腔结核，型子宫内膜异位症，重宫颈肌瘤过大，盆腔肿瘤过大，恶性肿瘤转移。严格掌握适应在证的前提下，取得手术成功，醉肌松效果好及术中采取要麻适当方式将切除物托出盆腔外是关键。【考文献】参

新式剖宫产术与传统剖宫产术的临床效果比较

１资料与方法
（２论
１．１一般资料随机选取近３年来我院就诊的妊娠妇女，共３７８例，做新式剖宫产术者２６７例，称之为Ａ组；做传统剖宫产术１１１例，为Ｂ组。产妇年龄在２３７岁之间。高血压性妊娠患者５９例，过期妊娠３６例，主动要求剖宫产术１７８例。１．２方法１．２．１新式剖官产术手术的操作步骤为：所有病例均采用硬膜外麻醉，之后选取两侧骼前上棘连线下约２￣３ｃｍ处，横弧形顺皮纹横向切开皮肤及脂肪达筋膜处约１３ — １５ｃｍ。腹直肌钝性分离，上下撕开腹膜，之后分离组织，进入腹腔，此时要充分扩大腹膜切口，用食指分离开腹膜外的脂肪，然后提起腹膜同时用手指向左右方向撕开腹膜，充分暴露出子宫下段，然后在子宫腹膜返折处下端约２ｃｍ处切开子宫下段全层，能使胎ＪＬＪＩ￣利娩出为可，常规娩出胎儿和胎盘，用纱布擦拭子宫腔，将子宫肌层全层缝合，大网膜覆盖，常规关腹，再次消毒。１．２．２传统剖宫产术手术的操作步骤为：所有病例均采用硬膜外麻醉，在患者下腹部正中处做纵切口，进入腹腔后逐层切开腹壁腹膜及子宫各层，然后刺破胎膜，常规取出胎儿，纱布擦拭，全层缝合子宫肌层，常规关闭腹腔，用碘酊消毒。１．３观察指标记录患者开始手术至胎儿娩出时间（ｍｉｎ）术者手术时间（ａｒｉｎ），术中出血量（ＩＩｌ１），术后排气时间（ｈ），术后进食时间（ｈ），胎儿娩出困难发生率（％）（新生儿头部出来困难），新生儿窒息率（％），腹壁盆腔粘连的发生率（％），术后愈合，术后拆线时间（ａｒｉｎ），术后疼痛时间（ｈ）等。１．４统计学处理将记录出的结果根据统计学计算，计数资料采用患者例数，比例为百分数（％）表示，两组间对比方法为ｔ检验。Ｐ＜０．０５，表示差异有统计学意义。

改良式剖宫产术368例论文

改良式剖宫产术368例临床分析【摘要】目的探讨改良式剖宫产术的优点。

方法 368例（观察组）行改良式剖宫产术，265例（对照组）进行传统下腹横切口剖宫产术，比较两组手术的时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后切口愈合情况。

结果观察组治疗效果明显。

结论改良式剖宫产术，是目前较理想的手术方式，值得临床推广使用。

【关键词】改良式剖宫产术临床分析中图分类号：r719.8文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-119-02新式剖宫产术是以色列的stark医生于1988年开始推广的一种改良的下腹部横切口子宫下段剖宫产术。

该术式具有手术时间短、损伤小、术中出血量少、肠功能恢复早等优点。

1 资料与方法1.1 一般资料观察组368例，其中初产妇321例、经产妇47例，年龄20～36岁之间，对照组265例，初产妇186例、经产妇79例，年龄22～34岁之间。

两组均以头盆不称，胎儿宫内窘迫，骨盆狭窄，臀位，妊高症，患者主动要求剖腹产术等行剖宫术，两组产妇年龄、产次无明显差异．两组均采用连续硬膜外麻醉。

1.2 方法1.2.1 对照组实行传统下腹横切口剖宫产术，即耻骨联合j 1—2cm腹壁皮肤弧形横切口，长约14cm。

术后子宫肌层单层缝合，缝合膀胱子宫反折腹膜、筋膜皮下脂肪及皮肤[1]。

1.2.2 观察组实行改良式剖宫产术，即切口取耻骨联合上方4.5cm，横行切开皮肤14—15cm(非弧形)，于切口正中处切开皮下脂肪2-3cm，达筋膜层，钝性分离脂肪层，横行切开筋膜2cm，用直剪刀向左右两侧推进式切开，使筋膜层切口与皮肤切口平行并等长。

用血管钳分离开两侧腹直肌粘着部，术者与助手用食、中指于空间处向左右方向均匀牵拉开腹直肌，到充分显露腹膜为止，将腹膜横切开2cm后纵行撕开。

将膀胱反折腹膜横行切开2cm，用食指向两侧撕开，并向下推开膀胱，暴露子宫下段，横行切开子宫下段肌层约10cm，娩出胎儿、胎盘。

胎盘粘连者行徒手剥离，官腔内用干纱布擦拭2次。

再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果对比

再次剖宫产采用两种剖宫产术式的效果对比引言随着现代医学技术的发展，剖宫产术已成为一种非常常见的分娩方式。

对于一些特殊情况下需要再次剖宫产的产妇来说，选择适合的手术方式对于母婴的安全和健康至关重要。

目前，常见的剖宫产手术方式包括经疤痕下剖宫产和低横切剖宫产。

本文将对这两种剖宫产术式的效果进行对比分析，为临床提供一定的参考依据。

经疤痕下剖宫产经疤痕下剖宫产（Classical Cesarean Section，CS）是指在子宫上段疤痕处作切口，其优点是操作技术相对简单，手术时间短，适用于急诊剖宫产。

经疤痕下剖宫产术式同时也存在一定的缺点，即易发生术后子宫破裂，术后瘢痕子宫破裂的发生率远高于低横切剖宫产。

低横切剖宫产低横切剖宫产（Lower Segment Cesarean Section，LSCS）是指在子宫下段作切口，相对于经疤痕下剖宫产，低横切剖宫产具有明显的优势。

低横切切口位于子宫下段，术后子宫破裂的风险较小；由于子宫下段的柔软组织较多，术后伤口愈合速度较快，恢复也相对较快；LSCS术式适用范围广泛，适合于一般的常规剖宫产。

效果对比在再次剖宫产的选择过程中，经疤痕下剖宫产和低横切剖宫产的选择成为了产妇和医生们需要考虑的问题。

就手术效果而言，两种手术方式各有其优势和劣势。

经疤痕下剖宫产的操作简单，手术时间短，适用于急诊剖宫产，但易发生术后子宫破裂的缺点是不可忽视的。

而低横切剖宫产术式的术后疼痛轻、术后伤口愈合速度快、术后子宫破裂的风险低等优点，使得它成为一种更为安全、可靠的手术方式。

综合评价通过对经疤痕下剖宫产和低横切剖宫产的效果进行对比，我们可以得出结论：在选择再次剖宫产手术方式时，由于经疤痕下剖宫产易发生术后子宫破裂等并发症，因此更多地应该考虑低横切剖宫产这一手术方式。

具体手术方案还应根据产妇的具体情况、医生的经验以及医院条件等因素来综合考虑。

结语再次剖宫产的手术方式对于产妇和婴儿的健康和安全具有至关重要的意义。

新式剖宫产和改良式新式剖宫产术的手术效果比较

有可比性。
由表２可见，良式新式组较新式组剖宫产术后下床活改新式剖宫产：皮肤切口选择Ｊｅ —Ｃｈｎ切ｏｌｏｅ
１２手术方法．
动时间、术后排气时间明显提前，院天数明显缩短。住
３讨论
口。在切口正中切开皮下脂肪，直至切开腹直肌前鞘，由切开处横向向两侧钝性分离脂肪层，沿皮肤切口方向剪开筋膜层
新式宫产和良式新式宫产的手术效果比较剖改剖术
吴月华
（江苏张家港市金港人民医院，１６１２５３）
【要】目的：摘探讨新式剖宫产和改良式新式剖官产术的手术效果比较。方法：７０例随机分为新式和改良式新式剖宫产
两组各３５例。观察比较两组术中及术后手术效果。结果：良式新式组较新式组剖官产在手术时问明显缩短，改出血量明显减少（Ｏ０）但阿氏评分差别不大，Ｐ＜．５，术后下床活动时间、术后排气时间明显提前，院天数明显缩短（住Ｐ＜００）结论：良．５。改
产术 … 。改良式新式剖宫产采用剪开腹膜一小口；向两侧髂窝填塞大纱垫各一块，用以阻挡羊水及血液流进腹腔；不必手
进入盆腔内清洗和探查附件，减少了对盆腔的刺激，不会引起
用“ 上挑” “ 、下抠” “ 、一撕 ” 一合包” 即进腹时一手指尽量 “ ，
向上挑起腹膜，然后向下一抠一撕腹膜进入腹腔，充分暴露子
—
３５．７
［］马彦彦．２新式剖宫产术．北京：科学技术出版社１７４－４９：１４９［］杨小珍．３子宫下段剖宫产横切口连线双层缝合的体会．中国妇幼保健，０，（）３２４１２：１０９

两种剖宫产手术的疗效分析

剖宫产率后１明显增加，术后子宫切除术发生率并未增Ｏ年但
加，与计划生育工作的落实，经产妇减少，围生期保健，深入细
致的产前检查，确的产科处理有关。９３年后采用子宫浆肌正１９
易导致前置胎盘，再孕时易发生子宫破裂。故尽量避免多次刮
宫、引产，低剖宫产率是减少剖宫产子宫切除最主要的因降
素。
层鱼网状８字缝合、宫腔填宽纱条，配合米索前列醇塞肛，静脉滴注缩宫素等方法，取得较好效果，子宫切除率明显下降，１无
例孕产妇死亡。
产科子宫切除的目的主要是止血，抢救失血性休克。患在
维普资讯
第１期
华夏医学
第２Ｏ卷
剖宫产指征，提高手术质量，理好术中每个细节，处常规检查胎盘及宫腔，加强术中止血，高切口缝合技术，提切忌有活动
性出血时盲目缝合、血及缝合过紧、密，成血液循环障止过造碍，致组织缺血、死、染。格掌握剖宫产子宫切除时机导坏感严
子宫下段形成前置胎盘，如此又增加胎盘粘连及植入，导致子
宫收缩不良引起出血的机会。且多次流产、宫还可引起子而刮宫感染使肌纤维变性，宫收缩不良致大出血。痕子宫不仅子疤
及指征对降低孕产妇及围产儿病死率至关重要。本资料显示
［］Ｍｅｒｇ，９７５（一Ｏ：７—７．Ｊ．ｄＰｅｌ１９，０９ｌ）３５３６［］ＫＯＮＲＡＤＴＡＮＹ．ｏｔａｔｍ，ｙｔｒｃｏ２Ｓ，ＩＪＰｓｐｒｕｈｓｅｅｔｍｙ［］Ｏｒｈｔ，Ｊ．ｖｅｉｌ

改良腹式横切口与纵切口剖宫产的比较

纵切口子宫下段剖宫产１２为对照组，０例２组患者年龄、胖程度、宫产指征差异均无统计学意义，有可比肥剖具性。结果研究组在出血量、中总出血量、术时间均明显少于对照组（＜Ｏ０）研究组术后病率、胀率、术手Ｐ．５，腹
・
７２・１
山西医药杂志２１００年８月第３９卷第８期下半月ＳａｘＭｅ，ｎｉｄＪＡｕｕｔ１，１３，．ｈｅｏｄ２
改良腹式横切口与纵切口剖宫产的比较
术后镇痛率均明显低于对照组（Ｐ＜Ｏ０）排气时间短（＜Ｏ０）术后随访研究组切口均甲级愈合，痕不明．１，Ｐ．５，瘢
显，不适症状者少，比较Ｐ＜Ｏ０。结论有２组．１
改良腹式横切口子宫下段剖宫产术，术时间短，中出血少，手术
组开腹出血量、中总出血量明显少于对照组（＜Ｏ０）术Ｐ．５，见表１。
表１２组术中情况比较 ± ｓ）
ｋ。２剖宫产指征如：高征合并重度紫癜、置胎盘、ｇ组妊前胎盘早剥、儿宫内窘迫、盆出入口狭窄、跃期阻滞等胎骨活
２２２组术后情况比较：后５ｄ每日测量体温４次，．术２次达到或超过３ ℃ 为术后病率。研究组术后病率、胀率、８腹需镇痛率均明显低于对照组（Ｐ＜００）排气时间短（．１，Ｐ

三种剖宫产术式腹腔粘连的比较和分析

【关键词】糖尿病肾病；血管紧张素 Ⅱ；血浆内皮素一１
中图分类号Ｒ８１５Ｚ文献标识码Ａ文章编号１７ — ８５２１）００２一２６４６０（０２２ — ０１，３
近年来，随着人口老化、生活习惯、环境因素改变等原因的影响，糖尿病的发病率已有明显上升的趋势。糖尿病肾病（Ｄ）
具有新式剖宫产术式的优点，同时腹腔粘连发生率较低，所以是
剖宫产术式中较为理想的治疗方案。参考文献
膀胱与子宫中段粘连发生率均明显高于传统下腹部纵切口子宫下段剖宫产术式和改良新式剖宫产术式。这是因为：１改良新式ｆ）
１曹泽毅．中华妇产科学［】北京：民卫生出版社，２０９３９２Ｍ．人０４：８ — ９．剖宫产术式：利用可吸收线对膀胱子宫反折腹膜和腹膜进行缝【］２崔改１Ｊ中］合，同时采取宽针距缝合致使缺血Ｉ坏死机率降低且可达到固定【］艳华．良新式剖宫产术１３例临床分析［．国现代药物应用，生
ＤＮ发生、发展和治疗过程中的作用。
原因导致糖、蛋白质和脂肪代谢障碍而引发陧性血糖升高为临床表现的一种疾病。糖尿病有多种并发症，微血管病变是最为常见的并发症，也是导致终末期肾病（ｎ —ｔｅｒｎｌｉａｅＳＤｅｄｓｇａｄｓｓ，ＥＲ）ａｅｅ
临床与实践Ｌｎｈａｇｕｈｉｎ《外医研》０ｉｃｕｎｙｓｉ中学究第１卷第２期（第１）０￣７ｊａ０总７Ｊ２１ｇ月２）２ｔＪ￣

子宫下段高位弧形横切口在第二产程剖宫产术中的应用

均比对照组少（一７６，Ｐｏ０；ｘ一８４，Ｐ％００）．４＜．５．４．５；
出血量比对照组少（一３９，Ｐ．５，差异均有统计学．２％０ｏ）
意义，表１见。
头盆不称３，占３．５，头盆不称并胎儿宫内窘迫２８例４５７例，占２．５。全部病例均为单胎、头位、初产妇，均４５
一
１．第二产程剖宫产术原因及预防：第二产程剖宫产术般发生于骨盆无明显异常，经充分试产后失败者，主要
原因有：① 对胎儿体重估计偏低，经试产发现产程进展异常，胎头下降缓慢，胎头相对较大，即相对头盆不称；②
胎位不正，多见于持续性枕横位及持续性枕后位，经试产失败；③ 胎儿宫内窘迫；④ 由基层医院处理不当所致。我
切口上缘或下缘，暴露子宫上下段交界处。从膀胱上界开始，术者用镊子从下而上，寻找提不起的脏腹膜中央点，在其下２ｃｌｉ作横弧形切口，弧长约１～１ｍ，上翘垂直ｉＯ２ｃ距离约１ｃ；③ 娩头：娩头要沉着，切忌慌乱，对枕后位ｒｎ
资料和方法
术者在两组相对固定。观察娩头时间、术中出血量和切口延裂情况。３．判定方法：① 娩头困难判断：术者手娩胎头时间在１ｎ以上；② 出血量判定：应用容量法及称重法。ｍｉ４．统计学处理：采用ｔ验和．检）［检验，数据采用均
２１００年１月第ｌ１１卷第６期

新式剖宫产术与传统剖宫产术的临床效果比较

［］古岭梅，仲勇，．腔镜辅助阴式全子宫切除术对全腹腔５文田乔腹
镜子宫切除术的临床意义［．Ｊ中国实用医刊，１，８０：９６．］２１（）・００３２５
新式剖宫产术与传统剖宫产术的临床效果比较
管晓丽杨慧敏
（１吉林省妇幼保健院，吉林长春１０６；２吉林省长春市二道区妇幼保健院妇产科，吉林长春１０３）３０１３０１
项目评分进行分析比较，发现术前ｌ及术后３、７采用Ｓ－６ｄｄｄＦ３生存质量评定量表评分呈现持续上升的趋势，术后７高于术前１及术后３，ｄｄｄ术后３高于术前ｌ，均＜００，均有显著性差异，具体见表１ｄｄＰ．５。
１・临床研究・６２
Ａｒ２１，ｏ．，ｏ１围哑ｐｉ０２Ｖ１０Ｎ．ｌ１０
表１所有患者围术期生存质量状况评分比较（）分
与术前ｌＴ术后３比较，Ｐ＜００；与术前１比较，＜０５ｄｋｄ．５ｄ．，有显著性差异０
ａｓｓｅａｎａｓｅｅｔｍｙａｄａｏｍｉｌｈｙｓｅｅｏｍｙ：ａｓｉｔｄｖｇｉｌｈｙｔｒｃｏｎｂｄｎａｔｒｃｔ
本文中我们就腹腔镜下阴式子宫全切术患者围术期的生存质量状况进行调查研究，发现术前１及术后３、７的生存质量差异较大，随ｄｄｄ着时间的推移，ｓ－６Ｆ３量表各个项目的评分呈现持续上升趋势，说明
３讨论

横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产临床分析

采用ＳＰＳＳＩＯ．０统计软件处理数据。计
数资料以率表示，采用检验。计量资料数据以均数 ±标准差（ｉ ± ）表示，采用ｔ检验。以Ｐ＜０．０５为差异具有统计
学意义。
２结果
产程进展情况，及时发现问题并有效处理，同时降低了孕妇
表２两组产程时间比较（ｊ ± ）
参
考
文
献
［１３肖仲萍，王端英，李小波．全程陪伴对产妇分娩结局的影响［Ｊ］．
护理学杂志：外科版，２００８，２３（２）：３１ — ３２．
３讨论
［２］王翠兰，吴玉珠．导乐式分娩与自然分娩过程几项生物指标相关性的研究［Ｊ］．中国医药导报，２００９，３（７）：９５－９６．
众所周知，妊娠和分娩是女性生命过程中的重要历程，
产妇往往对分娩知识了解甚少，大部分承受了恐惧、紧张、委屈等多种心理变化及复杂的生理变化。由于产妇分娩过度
Ｅ３］陈丽．全程导乐陪伴分娩降低羊水胎粪污染的作用［Ｊ］．铜陵职
２００９，４７（７）：１５２，１６３．
收稿日期２０１２－０９ — １０
儿窘迫等其他并发症的出现［３］。随着人们优生优育观念的增强，产妇及家属对医疗质量
（编辑
紫苏）
横切口高位子宫下段剖腹产与改良式剖腹产临床分析

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比

用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比宋小燕【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2014(000)019【摘要】目的：探讨用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的临床效果。

方法：对2013年4月1日～2014年4月1日期间我院收治的124例产妇的临床资料进行回顾性研究。

将这124例产妇随机分为对照组和观察组，每组各有62例产妇。

对对照组产妇进行横切口腹膜外剖宫产手术，对观察组产妇进行纵切口子宫下段剖宫产手术。

术后，比较两组产妇术中的出血量、胎儿娩出的时间和新生儿Apgar（阿普加）评分情况及其术后发生并发症的情况。

结果：术后，在对照组的62例产妇中，胎儿娩出的时间平均为41±14 min，术中的出血量平均为92±15ml。

在观察组的62例产妇中，胎儿娩出的时间平均为23±12 min，术中的出血量平均为61±13ml。

观察组产妇胎儿娩出的时间及术中的出血量明显低于对照组产妇，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

观察组新生儿的Apgar评分明显高于对照组新生儿，二者相比差异具有显著性（P<0.05）。

两组产妇均未发生危害较大的伤口感染、血尿、膀胱损伤等并发症。

结论：用横切口腹膜外剖宫产术进行剖宫产手术与用纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术相比，纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产手术的疗效更为理想，可缩短胎儿娩出的时间，减少产妇术中的出血量，而且新生儿的Apgar评分也很高。

此手术方法值得在临床上推广使用。

【总页数】1页(P199-199)【作者】宋小燕【作者单位】河南省柘城县人民医院妇产科河南柘城 476200【正文语种】中文【中图分类】R714.4【相关文献】1.改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术临床效果对比分析 [J], 王娇2.用横切口高位子宫下段剖宫产术和改良式腹膜外剖宫产术为产妇进行分娩的效果对比 [J], 胡彩荣3.横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术疗效对比 [J], 朱克修;韩晓兵;李旭4.改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产术效果比较分析 [J], 黄静云5.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 刘畅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察

新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术临床对比观察范引侠;邢兰瑛【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2001(030)005【摘要】比较125例新式剖宫产(观察组)与同期50例子宫下段剖宫产(对照1组)及30例腹膜外剖宫产(对照2组)术中术后情况.结果:观察组胎儿娩出的平均时间为5.4±1.1min,对照1组7.8±2.3min,对照2组为16.3±5.2min,P＜0.01;观察组术中出血量平均163±72ml,对照1组205±83ml,对照2组199±78ml,P＜0.05;观察组术后排气时间21.5±6.2h,对照1组36.9±8.7h,P＜0.05;观察组术后留置导尿时间20.5±5.1h,对照2组42.5±8.6h,P＜0.05;观察组术后无血尿发生,对照2组有5例.结论:新式剖宫产手术时间及手术至胎儿娩出时间短,出血少,损伤小,恢复快.【总页数】3页(P268-270)【作者】范引侠;邢兰瑛【作者单位】西安交通大学第二医院妇产科;西安交通大学第二医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.腹膜外剖宫产术与新式剖宫产术对膀胱功能的影响的临床对比分析 [J], 华诏召;刘燕;熊员焕2.用横切口高位子宫下段剖宫产术和改良式腹膜外剖宫产术为产妇进行分娩的效果对比 [J], 胡彩荣3.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 宋小燕4.新式剖宫产术与子宫下段及腹膜外剖宫产术实施效果比较 [J], 李璐;吕晓梅;魏永青5.用横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术进行剖宫产的疗效对比 [J], 刘畅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

两种不同剖宫术治疗前置胎盘的对比研究

关键词：改良式剖宫产术，胎盘前置，临床效果
前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段或覆盖于宫颈内口，至 3 cm 左右处，横向将皮肤切开 13 cm 左右，对正中部皮下脂
位置低于胎儿显露部位，常发生于怀孕 28 周后，易引发孕妇肪切开 3 cm 左右，暴露腹直肌前鞘，将出血及时寻找出来且
妊娠晚期出血，对孕妇的身体健康及生命产生了严重的不良及时止血处理，暴露子宫下段。把下段肌切开，对腹膜进行
对母婴造成的不良影响及产后大量出血的情况，临床上常采而有效避免胎盘在切口处分布等造成剥离过早的现象的发
用剖宫产进行分娩[3]。为了提高本院对前置胎盘患者的诊生，将术中出血量减少到最低限度。将羊膜刺破，羊水吸引
治水平，本研究对改良式剖宫产术在前置胎盘患者中应用进出来，待产妇娩出胎儿后即刻对胎盘进行剥离，随后对子宫
影响[1]。但是其发病原因很复杂，瘢痕子宫、过度刮宫、高龄反折，在子宫下段与子宫体交界处下约 2 cm 处将子宫浆膜层
妊娠等都有可能成为前置胎盘的发病原因，且会导致产后出横向切开 3 cm 左右，用食指向两侧撕开 10 cm 左右，呈斜形，
血、母体贫血、死胎等不良妊娠结局[2]。为了规避前置胎盘对下缘进行剥离将其推开。操作过程中保持轻柔的动作，从
4 cm 各作一平行线（b 线和 c 线），三条线与前置胎盘最上缘的交叉点分别为 a 点、b 点和 c 点，将 3 点连接成线，将该直线上 2 cm 处作为子宫切口，逐层切开肌层，进入宫腔，将羊膜刺穿，吸出羊水，打开羊膜取出胎儿，进行后续处理。实验组采用改良式剖宫产手术，将横向切口开在两侧髂前上棘连线下
行分析，现报道如下。
肌层及浆膜层单层连续缝合，且吸收线在此时得到充分吸
1 资料与方法

对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果

对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果姜亚君【期刊名称】《中国保健营养》【年(卷),期】2012(000)003【摘要】目的:探讨改良式腹膜外和新式子宫下段两种剖宫产的临床效果。

方法:选择我院2009年1月～2012年1月剖宫产产妇146例,分为观察组(n=73)与对照组(n=73),观察组行改良式腹膜外剖宫产,对照组行新式子宫下段剖宫产。

观察对比两组产妇手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间及术后并发症。

结果:观察组手术时间、术中出血量分别为(24.3±2.6)、(201.13±10.32),对照组分别为(26.2±2.4)、(198.64±11.24),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

观察组术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛时间分别为(8.8±1.4)、(16.3±2.3),对照组分别为(19.7±1.6)、(33.2±2.1),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论:改良式腹膜外剖宫产产妇术后恢复快、并发症少、有效防止腹腔感染,疗效较好,值得临床推广应用。

【总页数】2页(P328-329)【作者】姜亚君【作者单位】山东省郓城县保健院【正文语种】中文【中图分类】R719.8【相关文献】1.对比改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床效果 [J], 姜亚君2.改良式腹膜外剖宫产与新式子宫下段剖宫产的临床对比研究 [J], 李涛;赵亚贤3.用横切口高位子宫下段剖宫产术和改良式腹膜外剖宫产术为产妇进行分娩的效果对比 [J], 胡彩荣4.改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床对比研究 [J], 戴清5.改良式腹膜外剖宫产和新式子宫下段剖宫产的临床应用体会 [J], 谢玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的临床价值

横切口高位子宫下段剖宫产与改良式剖宫产的临床价值横切口高位子宫下段剖宫产（Transverse Upper Segment Cesarean Section，TUCS）和改良式剖宫产（Modified Cesarean Section，MCS）是一些妇产科医生在剖宫产手术中采用的两种切口方式。

两种切口方式均有其优缺点，对于降低剖宫产并发症的发生、提高新生儿存活率，以及减少术后疼痛和恢复时间等方面，均具有一定的临床价值。

横切口高位子宫下段剖宫产是指在子宫下段横切口取出胎儿的一种切口方式。

相较于其它剖宫产方式，横切口高位子宫下段剖宫产的手术时间、出血量以及围手术期并发症发生率均有所减少。

优点：1. 无需切断子宫韧带，更有助于妇女子宫的持久牢固；2. 取出胎儿时对母体伤害降低，使术后疼痛等并发症减少；3. 子宫破裂的风险较低，尤其适合于需要多次剖宫产的产妇；4. 与传统的上切宫颈剖宫产相比，对胎儿的产科结局不会有太大变化。

缺点：1. 横切口高位子宫下段剖宫产术后易出现子宫留置、肉芽组织增生等情况；2. 产程间隔期限应不小于18个月，以免手术部位愈合不良引起并发症；3. 对于主动脉瘤、心功能不全等高危产妇应与临床病情综合考虑是否使用该手术方式。

二、改良式剖宫产改良式剖宫产是指在传统上切宫颈剖宫产的基础上，增设横切口的一种剖宫产方式。

改良式剖宫产相比于传统上切宫颈剖宫产，对于胎儿的产科结局、手术时间以及术后疼痛等方面有所改变。

优点：1. 手术时间较传统上切宫颈剖宫产缩短了1/3左右，出血量也得到了有效抑制；2. 对胎儿的减少围手术期的缺氧时间，有助于新生儿存活率的提高；3. 具有较高的安全性，尤其适合于有紧急剖宫产征象的产妇，如胎盘早剥、胎动减弱等。

缺点：1. 对子宫造成的切口较大，可能会影响妇女生育能力；2. 对子宫的切口对比横切口高位子宫下段剖宫产、传统上切宫颈剖宫产而言更易引起子宫破裂；3. 相比于横切口高位子宫下段剖宫产而言，术后疼痛和恢复时间较长。

改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用

改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用
叶元芬
【期刊名称】《实用妇产科杂志》
【年(卷),期】2008(024)008
【摘要】剖宫产术是产科最常见手术，腹膜外剖宫产手术已有100余年的历史，此术式主要适用于胎膜早破、羊水污染、产时有严重感染的难产病例，是一种有效而实用的预防感染的术式。

同时该术式具有进食早、恢复快，远期无肠粘连、肠梗阻等并发症的优点，但技术上有一定的难度。

改良横切口腹膜外剖宫产术简化了腹膜外剖宫产手术步骤中的游离膀胱后壁与暴露子宫下段[1]这一技术难点，具有切口低、隐藏、美观，对膀胱干扰小、并发症少等优点。

现将我院开展此项手术方式的经验报道如下。

【总页数】2页(P511-512)
【作者】叶元芬
【作者单位】宁波大学医学院附属医院,浙江,宁波,315020
【正文语种】中文
【中图分类】R719.8
【相关文献】
1.横切口左侧入式腹膜外剖宫产术临床应用 [J], 刘山;朱桃花;张映红;巍巍;房娟
2.用横切口高位子宫下段剖宫产术和改良式腹膜外剖宫产术为产妇进行分娩的效果对比 [J], 胡彩荣
3.改良横切口腹膜外剖宫产术的临床应用 [J], 叶元芬
4.横切口左侧侧入法腹膜外剖宫产术的临床应用 [J], 刘美兰;古燕平;赵金艳
5.简化横切口腹膜外剖宫产术的临床应用 [J], 桂香琴
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。