护理查房：中风后遗症
中风的护理查房
4)有皮肤受损的危险：与久病卧床，气血运行不畅有关5)有便秘的可能：与血虚津亏，肠道失养有关6)有废用综合症的危险：与筋脉失养有关、9）潜在并发症：坠积性肺炎肩关节半脱位肩手综合征下肢静脉血栓护理目标：1）卧床期间生活需要得到满足，生活基本自理2）病人能够自我调适，树立战胜疾病信心，焦虑减轻3）病人能说出眩晕的病因、诱因，及避免诱因的方法；掌握自我调护知识；眩晕减轻，舒适度增加4）病人掌握中风基本知识，防治原则5）病人及家属能掌握预防外伤发生的重要性；能满足病人生活上的基本需要。
住院期间未发生外伤。
6）病人卧床期间未发生皮肤受损，病人及家属能说出皮肤受损的预防方法7）病人及家属掌握预防便秘的措施。
8）病人肢体恢复最佳活动功能，病人学会摆放患者肢体功能位置9）病人住院期间未出现并发症。
针对护理问题提出护理措施一：自理缺陷1.卧床期间协助做好洗漱、进食、更衣、大小便、床上擦浴等生活护理。
2.将病人常用物品及呼叫器放在易拿之处。
3.鼓励恢复期病人在活动耐力范围内，从事部分生活自理活动和运动，以增强病人自我价值感。
4.为病人做治疗时注意保暖，避免不必要的暴露，预防感冒。
5.协助恢复期病人坚持正确的功能锻炼，以增强生活护理能力。
二：焦虑1.主动介绍医院环境、主管医生、责任护士及规章制度，了解病人生活习惯及需要，帮助病人解决实际问题。
2与医生及家属及时联系，尽量协助减轻病人的医疗负担及实际困难3向病人讲解所患疾病的一些相关知识，并介绍病区内同种病人通过治疗和康复锻炼成功的范例。
三：不舒适：头晕目眩1、向病人讲解发生眩晕的病因、诱因、指导病人避免诱因的方法（1）卧床休息，闭目养神（2）尽量减少头部的转侧活动，特别是不宜突然猛转头（3）床铺平稳，避免他人碰撞摇动(4) 平时避免做旋转动作2、气血亏虚，脑失所养者（1）注意劳逸结合，避免过劳。
（2）可配合针灸调治，或遵医嘱针刺足三里、百会、三阴交等穴，（3）饮食以益气养血，富于营养、易于消化的血肉有情之品食物为佳，如蛋类、奶类、鱼类、瘦肉、猪血、红枣、桂圆黑芝麻等。
中风患者的护理查房
护理评估
一般资料 主诉：右侧半身不遂1年余 诊断：中医诊断 中风-中经络 气虚血瘀 西医诊断 脑出血后遗症
护理评估
病史介绍
既往史：
2015年2月在红十字会医院诊断为“丘脑出血”、 “高血压3级极高危”目前血压控制尚可。 2015年3月因右下肢肿大，彩超提示：右下肢静 脉血栓形成。
护理评估
病史介绍
护理评估
中医望、闻、问、切 望之少神、表情正常，面色少华，肌肉萎 缩；半身不遂、精神不振、发育正常、营 养中等；语声低微，言语蹇涩、无咳嗽、 无呕吐、太息、呻吟、腹鸣之声；无异常 气味；舌红，苔少，脉玄。
护理评估
辅助检查 • 2015年2月12日CT检查：左侧丘脑出血并 破入脑室，双侧基底节区多发性腔隙性脑 梗塞，脑白质变性，脑萎缩。 • 2015年6月29日双下肢动静脉彩超：1双侧 股总、股浅、股深、腘、胫前及胫后动脉 上端粥样硬化斑块形成。
护理评估
治疗经过
1. 遵医嘱予以针灸科二级护理，低盐低脂饮食。 2. 中医治疗给予活血化瘀，疏通经络为治法: 针灸针刺疗法：以“(中经络)醒脑开窍、滋补肝肾、疏通 经络”为治法，头皮针、舌针、面针、体针针刺、电针、 TDP照射、隔物灸、艾箱灸法2/日等疏通经络。
护理诊断
1. 自理能力缺陷：与患者年老体弱，久病伤 气，致气虚不能鼓动血脉运行，血行乏力， 淤阻脑脉，导致右侧半身不遂有关。
护理评价
1. 患者可自己吃饭。住院期间生活得到很好 照顾。 2. 患者能在陪伴搀扶下，下地行走。 3. 患者能用语言正确表达自己想法。 4. 患者住院期间未发生跌倒。
护理措施
自理能力缺陷的护理：
1. 协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。 2. 将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方 便病人随时取用。 3. 信号灯放在病人手边，听到铃声立即予以答复。 4. 鼓励病人独立完成力所能及的事情，以增进病人 自我照顾的能力和信心，以适应回归家庭和社会 的需要，提高生存质量。
脑梗塞后遗症护理查房
患者未发生低血糖。
2020/3/1
护理措施及护理评价
7.有感染的危险：与糖尿病免疫力低下有关 护理措施
1）指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温水洗澡；避免皮肤抓伤或其它伤 害；
2）指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色和温度变化或有感染 症状，立即就医。
3）做好病人牙齿保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生； 4）嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄，引起血循环不良；
力和信心，以适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量；
护理评价
患者在家属的帮助下能完成洗刷，进餐，入厕，在家属的搀扶下能够 床边活动。
2020/3/1
护理措施及护理评价
5.皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 护理措施
1）保持床单位干燥整洁； 2）加强翻身拍背q2h，适当按摩骨隆突处； 3）进高蛋白高维生素高热量食物； 4）每日温水擦浴，禁用刺激性洗浴用品； 5）静脉输注刺激性药品时注意做好静脉保护；
脑梗死后遗症期护理查房
脑病康复科 杨贵艳 2018脑梗塞后遗症即中风后遗症。中风后遗症指中风
偏瘫留下的最常见的后果就是病人会产生“三偏 ”、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、日常活动 能力障碍以及大小便障碍。
病因：因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压迫、
推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急性期后， 偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内收，下肢呈直 伸，腱反射亢进，运动能力可有恢复。因此，患者 不仅要积极到医院进行药物治疗，而且在平时也要 注重中风后遗症的饮食疗法，以便加快缓解病情的步 伐。
护理评价
患者20进20/食3/1情况好，体重无明显变化，生化指标基本正常。
护理措施及护理评价
3.躯体移动障碍：与脑血栓损伤神经引起肢体活 动不灵有关
中风护理查房
脑血栓 形成
脑出血
蛛网膜 下腔出血
四、中风诱因
五、中风的易发人群
有家族史者
患有高血压、动脉硬化，不坚持服用降压药者 各种心脏病 高血糖和没有得到及时治疗的糖尿病患者 高脂血症
血液呈现高凝、高粘状态者
生活习惯不良
六、中风的预防
至少每年测量一次血压，血压升高可导致中
医学诊断
中医诊断：中风病-中经络
风痰阻络 西医诊断 1. 脑梗塞 2. 轻度认知功能障碍 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 陈旧性心肌梗塞 4. 高血压病3级 极高危 5. 2型糖尿病 糖尿病周围神经病
主要治疗
二级护理，低盐低脂糖尿病饮食。 治疗以抗血小板聚集、改善大脑代谢、营养神 静点甲钴胺、长春西汀、丹参多酚酸盐 口服阿司匹林100mg，日一次，阿托伐他汀40mg， 日一次，当归龙荟胶囊1.2g，日二次。
健康教育— 饮食护理（二）
饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和
各种豆类及豆制品 一般每日饮牛奶及酸牛奶各一杯 要多吃新鲜蔬菜和水果，如菠菜、香菇、海带、橘子、 柚子等富含维c和钾、镁的食物，维c可降低胆固醇、 钾、镁对血管有保护作用 可多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等 每日食盐在６ｇ以下 忌用酒、浓茶、咖啡
健康教育—心理护理
开导、安慰患者，为患者舒适的病室环境，温湿
度适宜，光线柔和；主动与患者交流，发放中风 宣教知识手册，教授自我管理技巧，对因行为改 变而带来的正面影响加以鼓励，增强患者主动参 与意识，积极应对。
语不清，右侧肢体活动不利，周身乏力，纳尚 可，寐欠安，尿频尿急，偶有尿失禁，大便调 舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。
既往史
中风患者的护理查房
5、TCD：评估颅内外血管狭窄、闭塞、血管 痉挛或者侧枝循环建立的程度有帮助。
中风
治疗
1、超早期溶栓治疗
发病后6h内用尿激酶、链激酶进行溶栓治 疗；再灌注——溶解血栓，使血管再通，恢复 组织局部血液供应。
再灌注时间窗——发病后6h内（超早期）。 再灌注损伤——若超过6h再恢复脑组织局部 血液供应，脑损伤反而加剧。
3、告知家属给与关心、安慰患者，予情感支持 4、讲解其他患者康复的成功案例
中风
健侧卧位
患者肢体摆放
患侧卧位
仰卧位
中风
健侧卧位
（1）头放在枕头上，保证病人感到舒适。
（2）躯干与床面成直角，即病人身体不能向前呈 半俯卧位。
（3）患者上肢放在枕头上，抬高至100°左右；肘 关节、腕关节及手指伸直，手掌向下。
中风
护理措施
知识的缺乏
1、帮助患者了解本病的性质及有关病因和症状， 以及危险、诱发因素
2、教会患者功能锻炼方法及注意事项，适当锻炼 循序渐进进行。
3、保持情绪平稳，勿大喜、大悲。 4、讲解有关饮食知识。
中风
护理措施
焦虑
1、提供安静、舒适的环境 2、关心体贴患者，告知患者语言、肢体恢复有较 长的时间，要克服急躁、焦虑的情绪，耐心接受 治疗，坚持语言及肢体功能锻炼。
中风
危险因素
最重要的危险因素：高血压、冠心病、糖尿病 （症、血黏度 增高、无症状性颈动脉杂音、吸烟、肥胖、口 服避孕药、高盐、高脂、酗酒等。
无法干预的危险因素：年龄、性别、种族和遗 传因素等。
中风
三级预防
一级预防：发病前积极治疗相关疾病。宣传
中风患者的护理查房
在患者抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造 成骨折或脱臼，可使用软垫保护患者头部。
记录发作情况
观察并记录患者癫痫发作的持续时间、症状表现 等，为后续治疗提供参考。
其他可能并发症应对策略
心脏并发症
定期监测患者心电图和心功能指标，及时发现并处理心脏并发症 。
尿路感染
保持患者会阴部清洁干燥，定期更换导尿管和尿袋，降低尿路感染 风险。
03
日常护理措施实施
保持呼吸道通畅和防止误吸
呼吸道通畅
定期清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，避免窒息风 险。
防止误吸
采取合适的喂食方式和食物类型，避免患者误吸，同时指导 患者进行吞咽训练。
皮肤清洁与压疮预防措施
皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮肤干爽，避免感染。
压疮预防
定期更换体位，避免长时间受压，同时使用合适的床垫和坐垫，减少压疮的发 生。
中风患者的护理查房
2024-01-09
目 录
• 患者基本情况介绍 • 护理评估与计划制定 • 日常护理措施实施 • 并发症预防与处理策略 • 家属参与和健康教育推广 • 总结回顾与未来关注重点
01
患者基本情况介绍
个人信息及病史概述
01
姓名：张三
02
年龄：65岁
03
性别：男
04
病史：高血压病史10年，糖 尿病病史5年，中风病史2年
康复训练指导与协助进行
康复训练指导
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，并进行指导。
协助进行康复训练
在患者进行康复训练时，给予必要的协助和支持，确保训练的安全和有效。
用药管理及注意事项提醒
用药管理
严格按照医嘱为患者用药，确保用药 的准确性和及时性。
护理查房：中风后遗症
风 后
主讲人：叶珍秀
遗 症
1、增强人们的健康， 使个人和群体实现健 康的目的 2、提高和维护健康 3、预防非正常死亡、 疾病和残疾的发生 4、改善人际关系，增 强人们的自我保健能 力，使其破除迷信， 摒弃陋习，养成良好 的卫生习惯，倡导文 明、健康、科学的生 活方式
因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压 迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急 性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内 收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有 恢复。因此，患者不仅要积极到医院进行药物 治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食 疗法，以便加快缓解病情的步伐。
常见下面几种类型： （1）“三偏” ①偏瘫 一侧肢体活动障碍。②偏感觉 一侧肢体没有感觉,会产生很严重的后果，定要引起警惕 。③偏盲 一侧视力障碍,只能看到一侧的物体。 （2）认知障碍。 （3）言语功能障碍 医学中叫失语症,右侧偏瘫的病人 容易失语,左侧偏瘫不容易。因为大脑中,普通人的语言中 枢在左侧,右侧偏瘫的患者是因为左侧大脑发生了病变,就 会影响语言中枢,导致失语。 （4）日常活动能力障碍 不能自己洗漱、穿衣、进食 等,生活不能自理。 （5）吞咽障碍 进食、喝水时容易呛咳,严重的会导致 吸入性肺炎、窒息等,甚至会引起呼吸骤停。 （6）大便小便障碍。
中风后遗症属难治病症，综合康复治疗被 认为是当前最佳方案。我们所采用的主要有效 康复措施如下： 1.中药康复治疗 是传统用药的关键所在 2.针灸康复法 由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊 的针刺手法，使残肢功能的恢复上了新台阶， 甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上 下楼梯、出入家门。
3.艾灸治疗 艾灸疗法有疏通经络、行气活血、祛湿逐寒、 消肿散结、回阳救逆、防病保健的作用，能够有 效的促进偏瘫肢体血运循环，从而缓解肢体的麻 木不适消肿散结。 4.穴位按摩治疗 穴位按摩是以经络穴位按摩为主，其手法渗透 力强，可以放松偏瘫肢体的肌肉、解除疲劳、调 节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络 、平衡阴阳、延年益寿之功效。
中风病(中风后遗症)中医护理常规
中风病(中风后遗症)因气血逆乱,产生风、火、痰、瘀,导致脑脉痹阻或血溢于脑之外,临床以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜,言语謇涩或不语、偏身麻木等为主症。
病位在脑,涉及肝肾。
临床表现中风后遗症属中医"偏瘫"、"偏枯"、"偏废"等病证范畴。
根据其临床表现常可分为气虚血瘀、肝肾亏虚、脾虚痰湿等证型。
(1)、心肾阳虚型表现为意识朦胧或痴呆,健忘,舌强语謇,肢体不遂,畏寒肢冷,心悸气短,眩晕耳鸣,血压偏低,舌红干或胖嫩,苔白,脉沉细。
(2)、肝阳上亢型表现有高血压病史,常头痛,眩晕,心烦易怒,咽干口苦,失眠多梦,中风偏瘫后血压持续升高,上述症状不减,且口眼歪斜,言语謇涩,脉弦滑或弦数,苔薄黄或黄腻。
(3)、气虚血瘀型表现为半身不遂,口眼歪斜,言语謇涩,神疲乏力,面白少华,头晕心悸,血压偏高或不高,舌质淡或有瘀点,苔薄白,脉沉细或弦细。
护理评估1、生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。
2、生活方式及休息、排泄等状况。
3、心理社会状况。
4、辨证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腑实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。
一般护理1 按中医内科急症一般护理常规进行。
2 急性期要求在发病2周以内卧床休息,取适宜体位,避免搬动。
若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一侧,以防发生窒息;对烦躁不安者应加床档保护。
3 注意患肢保暖防寒,保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。
4 加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。
用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定时为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定时进行膀胱冲洗。
5 伴神昏者参照神昏护理。
病情观察1 密切观察患者意识、生命体征、神智、瞳孔、四肢活动等情况。
2 发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。
临症施护1高热者,头部给予冰袋冷敷,可遵医嘱针刺大椎穴或耳尖放血。
中风病人的中医护理查房
中风病人的中医护理查房
第6页
4)临床上还有另外一个特殊脑出血称为“蛛网 膜下腔出血”，此种疾病特点在于其出血主要表 现为脑组织之外，蛛网膜之内腔隙内积血，其主 要发病机制主要是因为脑血管动脉瘤、脑血管畸 形等。
中风病人的中医护理查房
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简明病史
• 患者黄莲花，女，70岁，因“右侧肢体麻木、乏力1天”于09-08日17：30由门诊拟“1、颅内出血2、高血压病”收住 院，扶行入院。入院症见：神志清，精神欠佳，言语不利 ，头晕，右侧肢体麻木、无力，无心慌、胸闷，无咳嗽、 咳痰，无恶心呕吐，纳寐可，二便尚能自控。3、既往史 ：既往有“高血压病”病史3年，平素予“美托洛尔片”口服降 压，血压控制不祥。平素偶有胃脘不适。否定“糖尿病、 冠心病”病史。否定药品及食物过敏史。4、体格检验：T ：36.8℃，P：69次/分，R：21次/分，BP： 182/93mmHg。神清，精神欠佳，面色如常，发育正常， 形体适中，自动体位，查体合作。舌质淡红，苔白，脉弦
中风病人中医护理查房
中风病人的中医护理查房
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疾病介绍
• 脑出血，俗称脑溢血，属于“脑中风”一个，是 中老年高血压患者一个常见严重脑部并发症。脑 出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引发出血， 最常见病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸 形等，常因用力、情绪激动等原因诱发，故大多 在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分快速， 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系 统损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高， 是当前中老年人致死性疾病之一。
相关
• 4、半身不遂（有废用中合征危险）：与气虚不能鼓动血 脉，血滞脑络相关
• 5、躯体移动障碍：与中枢神经受损，协调功效障碍相关 • 6、有语音交流障碍可能：与气血瘀阻，脉络滞塞相关 • 7、有潜在感染可能：①肺部感染:与肺气亏虚清肃无力，
中风的护理_查房
中风的护理_查房中风是一种严重的急性脑血管病，常常导致患者出现肢体瘫痪、语言障碍等后遗症。
护理对于中风患者的康复非常重要，可以促进患者的恢复，并降低并发症的发生。
以下是中风患者的查房护理内容。
1.了解患者基本情况：包括患者姓名、年龄、性别、病史、入院时间等，了解患者是否存在其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。
2.观察患者意识水平：包括清醒、昏迷、嗜睡等情况。
观察患者是否存在脑神经功能障碍，如言语障碍、面部表情异常等。
3.观察患者生命体征：包括体温、呼吸、脉搏、血压等。
特别要关注患者的血压情况，因为高血压是导致中风的主要危险因素之一4.检查患者肢体运动功能：询问患者是否存在肢体瘫痪、活动受限等情况。
观察患者是否能主动活动四肢，是否存在肌张力增高、肌肉萎缩等情况。
5.评估患者语言能力：询问患者是否存在语言障碍，如说话困难、理解困难等。
观察患者是否能正确使用语言表达自己的需求和感受。
6.评估患者饮食摄入情况：了解患者是否存在吞咽困难，是否需要通过胃管或鼻饲管进行喂食。
根据患者的情况，制定适宜的饮食计划，满足患者的营养需求。
7.观察患者排便情况：了解患者是否存在排便困难，如便秘、失禁等情况。
根据患者的情况，制定合理的排便护理计划，预防并发症的发生。
8.皮肤护理：定期观察患者身体各部位的皮肤情况，预防压疮的发生。
对于长期卧床的患者，进行翻身护理，保持皮肤的干燥和整洁。
9.心理护理：与患者进行交谈，了解患者的心理状态和需求，给予心理支持和安慰。
帮助患者树立积极的康复信念，促进患者的康复恢复。
10.药物管理：负责给予患者正确的药物治疗，按时按量给患者服用药物。
注意观察患者是否存在药物不良反应，及时进行处理。
11.康复护理：与康复治疗师密切合作，协助患者进行康复训练。
包括肌肉按摩、热敷、磁疗、理疗等，促进患者的运动功能康复。
总之，中风患者的护理应综合考虑患者的心理、生理、社会等各个方面的需求，制定个性化的护理方案，促进患者的康复和改善生活质量。
中风后遗症护理查房PPT
谢谢观看
中风后遗症护理的目标
中风后遗症护理的目标
护理的主要目标
帮助患者恢复功能，减轻后遗症，提高生活 质量。
护理团队应制定个性化的护理计划，针对每 位患者的具体情况。
中风后遗症护理的目标 康复训练的重要性
通过物理治疗、职业治疗和语言治疗等方式 促进患者的康复。
定期评估患者的康复进度，调整训练方案。
中风后遗症护理的目标
中风后遗症的定义与影响
为什么关注中风后遗症
中风后遗症直接影响患者的生活质量，康复过程 需要长时间的护理和支持。
有效的护理能够降低患者的二次中风风险，提高 生活自理能力。
中风后遗症的定义与影响
谁会受到影响
中风后遗症影响所有年龄段的患者，但老年人和 有基础疾病的人群风险更高。
不同类型的中风（缺血性和出血性）可能导致不 同的后遗症。
中风后遗症护理查房
演讲人：
目录
1. 中风后遗症的定义与影响 2. 中风后遗症护理的目标 3. 中风后遗症护理的具体措施 4. 中风后遗症护理的挑战与展望
中风后遗症的定义与影响
中风后遗症的定义与影响
什么是中风后遗症
中风后遗症是指中风患者在急性期后，出现的各 种功能障碍和心理问题。
常见的后遗症包括肢体瘫痪、言语障碍、认知功 能障碍等。
需要不断学习和更新护理知识，以应对不同 患者的需求。
中风后遗症护理的挑战与展望
未来的护理方向
重视多学科的合作，整合各种资源，为患者 提供综合护理。
探索新技术的应用，如远程监护和虚拟治疗 。
中风后遗症护理的挑战与展望
患者教育的提高
增能力。
通过培训和资料发放，帮助他们更好地理解 疾病及护理方法。
定期监测患者的生命体征、血糖及血压等健康指 标。
中风后遗症护理查房PPT
康复训练及护理指导
康复训练方法及效果评估
康复训练方法：包 括运动疗法、作业 疗法、言语疗法等
效果评估：通过患 者功能恢复程度、 生活质量、心理状 态等方面进行评估
康复训练注意事项 ：遵循循序渐进、 因人而异、持之以 恒的原则
康复训练效果预测 ：根据患者病情、 年龄、身体状况等 因素进行预测
家庭康复训练指导
治疗方案：患者中风后遗症 的治疗方案和效果
治疗方案及效果
药物治疗：使用抗凝血药物、抗血小板药物等，降低血栓形成风险 康复治疗：进行肢体功能训练、语言训练等，帮助患者恢复生活自理能力 心理治疗：提供心理支持和疏导，帮助患者适应疾病带来的生活变化 效果评估：定期评估患者病情和康复进展，调整治疗方案，提高治疗效果
护理计划：根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，包括护理措施、效果评估等
中风后遗症常见并发症 及护理
肺部感染及护理
肺部感染原因：中风后遗症患者免疫力低下，容易感染细菌、病毒等
症状：咳嗽、咳痰、呼吸困难、发热等
护理措施：保持室内空气流通，避免交叉感染；鼓励患者咳嗽、排痰；使用抗生素治 疗；监测体温、呼吸、心率等生命体征
划
监测与调整： 定期监测患者 的营养状况， 并根据实际情
况进行调整
饮食调整及营养搭配建议
增加蛋白质摄入：如瘦肉、鱼、豆类等，有助于修复受损组织 增加膳食纤维摄入：如蔬菜、水果、全谷类等，有助于预防便秘 减少脂肪摄入：如肥肉、油炸食品等，有助于降低血脂水平 增加水分摄入：如白开水、汤、果汁等，有助于预防脱水
家属心理支持及关怀
家属心理压力：中 风后遗症患者家属 可能面临心理压力， 需要给予心理支持
心理关怀方法：与 家属进行沟通，了 解他们的需求，提 供心理关怀
脑卒中后遗症护理查房样本
脑卒中后遗症护理查房样本脑卒中后遗症护理查房样本摘要：脑卒中是一种常见且严重的疾病，患者往往在中风后面临各种后遗症。
后遗症的严重程度和类型因患者个体差异而异。
脑卒中后遗症护理是重要的，它不仅涉及到患者的身体健康，还关系到他们的生活质量和精神健康。
本文将对脑卒中后遗症护理查房样本进行深入讨论，并提供对此主题的观点和理解。
一、导言脑卒中是一种中风，会导致大脑供血中断，从而引发中枢神经系统的损伤。
脑卒中后遗症是指患者在中风后出现的各种身体和认知方面的后遗症，包括肢体瘫痪、言语障碍、认知功能下降等。
二、脑卒中后遗症护理查房样本的重要性1. 评估患者的身体状况：护理查房样本可以帮助护士对患者的生理状况进行评估，包括神经系统的功能、肢体活动能力等。
这有助于制定个性化的康复方案。
2. 监测患者的病情变化：通过定期进行护理查房样本，护士可以监测患者的病情变化，包括认知能力的改善或恶化、新的身体不适等。
及早发现并处理这些变化，有助于提高患者的康复效果。
3. 提供心理支持：护理查房样本不仅是对患者身体状况的评估，也是对他们精神健康的关注。
护士可以通过与患者交流，了解其康复过程中的各种困难和挑战，并提供相应的心理支持。
三、脑卒中后遗症护理查房样本的内容1. 神经系统评估：护理查房样本的重要内容之一是对患者神经系统的评估，包括肌力、感觉、平衡、反射等方面。
这可以帮助护士了解患者运动能力的恢复情况。
2. 言语和咀嚼评估：脑卒中后遗症患者常常会出现言语障碍和吞咽困难等问题。
护理查房样本应包括对患者言语和咀嚼能力的评估，以便及早发现并处理这些问题。
3. 心理状态评估：脑卒中后遗症患者常常伴随着情绪波动和认知障碍。
护士可以通过询问患者的心理状态和观察其情绪变化来评估其精神健康。
4. 生活自理能力评估：脑卒中后遗症患者的生活自理能力往往受到影响。
护理查房样本应包括对患者生活自理能力的评估，以便为其提供相应的康复训练和帮助。
四、脑卒中后遗症护理查房样本的观点和理解脑卒中后遗症护理查房样本是一个非常重要的工具，它可以帮助护士对患者的康复情况进行评估和监测。
中风后遗症
O：半身不遂症状明显缓解，生活自理能力95分。
文献参考
护理问题与措施
P4：皮肤瘙痒—湿毒内郁肌肤
I1：保持皮肤清洁，可温水洗浴，勿用刺激性肥皂和酒精；
I2：可遵医嘱用浮萍10克、苦参15克、白藓皮10克煎水熏洗；
I3：勤修指甲，更换内衣，，防止抓痒损破皮肤，造成感染；
I4：遵医嘱予盐酸左西替利嗪5mg qn，地氯雷他定 5mg qn。
• 护理问题与措施（附：中医特色护理）
• 护理难点与讨论
一、病史简介
患者，男性，85岁，因“右侧肢体麻木、活动受限3年余。”于 2016-02-18 15:35由门诊拟“中风后遗症”收入我科。
患者2012年无明显诱因情况下突发头晕、右侧肢体乏力，于芜 湖市弋矶山查头颅核磁提示：左侧大脑半球多发急性梗塞，左 侧脑室旁软化灶，给予保守治疗，病情稳定后出院，后患者再 次突发肢体活动障碍，诊断为“脑梗死”,现留有右侧肢体麻木、 活动不利，行走呈划圈样步态，患者2天前受凉后出现发热症状， 自行服用头孢类抗生素体温为下降，无头痛咳嗽、无腹痛腹泻 等不适，现为求进一步综合治疗，由门诊以“中风后遗症”收 住入院。 既往有脑梗死病史，现留有右侧肢体活动障碍及言语不利；冠 心病病史5年，现规律服用药物；曾诊断为“高血压病”，最高 时血压170/80mmHg，现规律服药治疗。
三、临床症状与表现
中枢性瘫痪
周围性瘫痪
中枢性瘫痪，又称上运动神 经元性瘫痪，或称痉挛性瘫 痪、硬瘫。是由于大脑皮层 运动区锥体细胞及其发出的 神经纤维——锥体束受损而 产生。由于上运动神经元受 损，失去了对下运动神经元 的抑制调控作用，使脊髓的 反射功能“释放”，产生随 意运动减弱或消失，临床上 主要表现为肌张力增高，腱 反射亢进，出现病理反射， 呈痉挛性瘫痪。
护理查房：中风后遗症
4.穴位按摩治疗
穴位按摩是以经络穴位按摩为主，其手法渗透力 强，可以放松偏瘫肢体的肌肉、解除疲劳、调节 人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、 平衡阴阳、延年益寿之功效。
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3.科学的运动功能训练
包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动，以 及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医学运动 功能训练方法，应当在康复技师的指导下，根据 不同病情采用不同方法进行。这项康复医学中发 展起来的新技术，目前即使在最大的医院里，能 够掌握和运用的医生还为数甚少。
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常见下面几种类型： （1）“三偏” ①偏瘫 一侧肢体活动障碍。②偏感觉 一侧 肢体没有感觉,会产生很严重的后果，定要引起警惕。③偏
盲 一侧视力障碍,只能看到一侧的物体。 （2）认知障碍。
中风的护理查房
针灸康复科护理查房病历介绍：张兴旺，男性，69 岁，汉族，退休，主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心3天于2012年8月17日由门诊以中风收入院，患者于入院前3天无明显诱因出现头晕，恶心，偶有视物旋转，无耳鸣，无呕吐，左侧肢体活动不利。
自服“脑心通胶囊、盐酸氟桂利嗪”等药物，上述症状未见明显好转，遂于今日来我院就诊。
既往脑梗塞病史8 月余，左侧肢体活动不利。
否认肝炎，结核等传染病史，已婚，配偶及子女均体健。
体格检查：T:36℃，P:60 次/分，R:16 次/分，BP:120/60mmHg。
形体适中，营养良好，意识清楚，面色少华，言语流利，清晰，左侧肢体活动不利，左肘关节及肩关节被动活动时稍有疼痛，可独立起坐，保持坐位平衡，可独立站起，并在辅助下行走，不能独立入厕；无吞咽困难，无饮水呛咳，无胸闷憋气及心前区疼痛，寐安，纳差，小便可，大便1-2 日一行，质较干，需肛注开塞露。
患者舌质暗淡，苔薄白，脉眩细。
入科后即遵医嘱给予中医内科护理常规，一级护理，病重，进食低盐低脂饮食，氧气吸入 2 升/分，并给予0.9%氯化钠注射液250ml+ 银杏达莫20ml ，静脉点滴，0.9%氯化钠注射液250ml+甲氯酚酯0.2g，静脉点滴，以改善脑供血，营养脑细胞等药物对症治疗辅助检查：1 心电图检查示：窦性心律2 随机血糖：7.1mmol/L3头CT示：右侧颞頂区、右侧基底区脑软化灶，脑干密度不均4 经颅多普勒：右侧大脑中动脉供血不足；右侧椎动脉供血不足；基底动脉供血不足。
入院诊断：中医诊断：中风(气虚血瘀) 中医给予：“益气活血为治疗原则，并给予补阳还五汤日一剂口服西医诊断：脑梗塞，眩晕入院后给予氧气吸入，甲氯酚酯静滴，银杏达莫静滴改善脑供血，营养脑细胞等对症药物治疗。
护理评估：1) 病史：患者男性69 岁汉族退休大专文化发病季节立秋主因左侧肢体活动不利，头晕伴恶心 3 天，由门诊以中风收入院，平车入病室既往脑梗塞病史8 月余，无烟酒嗜好，纳可，寐安，二便调2) 生命体征：T：36℃ ，P：69 次/分，R：18 次/分，BP：135/80mmHg3) 四诊内容：患者少神，面色少华，左侧肢体活动不利，皮肤完整，舌暗淡，苔薄白，脉眩细，周身无异味，无特殊嗜好。
脑中风病人的护理查房
脑中风病人的护理查房介绍脑中风，也被称为中风或卒中，是一种常见的疾病，会导致大脑的血液供应中断，造成脑细胞受损甚至死亡。
脑中风病人护理查房是指医护人员定期对脑中风病人进行查房和评估，以确保他们的健康和康复进展。
目的脑中风病人的护理查房的主要目的是评估病人的健康状况、监测治疗效果、提供康复建议，并及时调整护理计划。
护理查房内容护理查房应包括以下内容：1. 病人基本信息：确认病人身份和基本情况，包括姓名、性别、年龄、过敏史等。
2. 病史回顾：了解病人的病史，包括脑中风的类型、时间和治疗经过，以及与脑中风相关的其他病史。
3. 生命体征观察：监测病人的体温、血压、心率、呼吸等生命体征，并与之前的观察结果进行比较和评估。
4. 症状评估：询问病人的主诉和症状变化，观察病人的意识状态、语言能力、肢体活动、面容表情等，以评估脑中风的严重程度和病情变化。
5. 安全评估：评估病人的身体安全和康复环境，包括危险因素的识别和消除、康复设施的使用等。
6. 护理措施评价：评估之前实施的护理措施的效果，包括药物治疗、康复训练、营养支持等。
7. 康复评估：评估病人的康复进展，包括肌力恢复、语言恢复、认知功能恢复等，并制定相应的康复计划。
查房频率脑中风病人的护理查房频率应根据病情及医嘱确定，在初始期可每日查房，之后逐渐减少至每周一次或根据病人情况进行调整。
结论脑中风病人的护理查房对于病人的康复至关重要，通过定期评估和监测，可以及时发现并处理病情变化，提供恰当的护理措施和康复建议，以促进病人的康复和生活质量的提高。
注意：本文中的医疗建议仅供参考，请在具体实践中以专业医生的意见为准。
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中风后遗症属难治病症，综合康复治疗被 认为是当前最佳方案。我们所采用的主要有效 康复措施如下： 1.中药康复治疗 是传统用药的关键所在 2.针灸康复法 由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊 的针刺手法，使残肢功能的恢复上了新台阶， 甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上 下楼梯、出入家门。
3.艾灸治疗 艾灸疗法有疏通经络、行气活血、祛湿逐寒、 消肿散结、回阳救逆、防病保健的作用，能够有 效的促进偏瘫肢体血运循环，从而缓解肢体的麻 木不适消肿散结。 4.穴位按摩治疗 穴位按摩是以经络穴位按摩为主，其手法渗透 力强，可以放松偏瘫肢体的肌肉、解除疲劳、调 节人体机能，具有提高人体免疫能力、疏通经络、 平衡阴阳、延年益寿之功效。
主讲人：严莹莹
学习内容
中风后遗症 腰腿痛 颈椎病
面瘫
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、增强人们的健康， 使个人和群体实现健 康的目的 2、提高和维护健康 3、预防非正常死亡、 疾病和残疾的发生 4、改善人际关系，增 强人们的自我保健能 力，使其破除迷信， 摒弃陋习，养成良好 的卫生习惯，倡导文 明、健康、科学的生 活方式
6.积极预防褥疮、 便秘、泌尿系结 石及感染、肺部 感染等。 7、出院后定期门 诊随访，监测血 压、血脂等
知识指导
二次中风的的预防
因为脑血管意外之后，脑组织缺血或受血肿压 迫、推移、脑水肿等而使脑组织功能受损。急 性期后，偏瘫逐渐成为痉挛性，上肢屈曲、内 收，下肢呈直伸，腱反射亢进，运动能力可有 恢复。因此，患者不仅要积极到医院进行药物 治疗，而且在平时也要注重中风后遗症的饮食 疗法，以便加快缓解病情的步伐。
常见下面几种类型： （1）“三偏” ①偏瘫 一侧肢体活动障碍。②偏感觉 一侧肢体没有感觉,会产生很严重的后果，定要引起警惕。 ③偏盲 一侧视力障碍,只能看到一侧的物体。 （2）认知障碍。 （3）言语功能障碍 医学中叫失语症,右侧偏瘫的病人 容易失语,左侧偏瘫不容易。因为大脑中,普通人的语言中 枢在左侧,右侧偏瘫的患者是因为左侧大脑发生了病变,就 会影响语言中枢,导致失语。 （4）日常活动能力障碍 不能自己洗漱、穿衣、进食 等,生活不能自理。 （5）吞咽障碍 进食、喝水时容易呛咳,严重的会导致 吸入性肺炎、窒息等,甚至会引起呼吸骤停。 （6）大便小便障碍。
5.尽早介入 3.保持心情舒畅， 针灸治疗促 生活规律。 脑部和功能 4.保持主动、积 康复，针灸 极、乐观、顽 可以醒脑开 1.积极控制高血压病， 强的情绪和精 窍、疏经通 高脂血症，肥胖，糖 神，切忌悲观、 脉 失望、烦躁 尿病，预防复发。 4.周围性瘫痪 2.清淡饮食，忌过饱生 冷刺激之品，忌烟酒 活动指导 咖啡浓茶，少糖，多 食新鲜蔬果 饮食指导
3.科学的运动功能训练 包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动， 以及“作为康复治疗法”等。这套现代康复医 学运动功能训练方法，应当在康复技师的指导 下，根据不同病情采用不同方法进行。这项康 复医学中发展起来的新技术，目前即使在最大 的医院里，能够掌握和运用的医生还为数甚少。
8.积极进行肢体及语言功能锻炼。