不抗凝全血快速测定电解质及与血清结果比较
四种检测系统测定凝血功能的对比分析
1.1 标本来源
1.8 统计学处理
选 择 来 我 院 １８－４０ 岁 的 健 康 人 ４０ 例，男 性 ２１ 例，女 性
采 用 ＳＰＳＳ １８．０ 统 计 软 件 进 行 数 据 分 析，所 有 数 据 均
１９ 例：凝血异常患者 ４０ 例，男性 ２０ 例，女性 ２０ 例。用抗凝 用 均 数 ± 标 准 差 表 示，组 内 组 间 比 较 用 t 检 验 分 析，四 种
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World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.102
·医学检验·
四种检测系统测定凝血功能的对比分析
梅浩砚
（湖北省荆门市第一人民医院检验科，湖北 荆门）
摘要：目的 本研究对比四种检测系统在凝血四项测定过程中的优缺点。方法 本研究选择正常人和凝血异常患者各 40 例，应用 IL acltop、sysmex cs5100、stago copamct 和德国 BE 四种不同的检测系统进行凝血功能检测，同时对各仪器的精密度、对比试验和抗干 扰试验等性能进行分析。结果 四种厂家的检测系统在凝血四项结果的差异具有统计学意义（P<0.05），其结果具有很好的相关性。 四种仪器中，除 BE 仪器外精密度均良好，stago 抗干扰能力最好。结论 四种检测系统的测定结果存在差异，对于有多台不同仪器的 科室，建议在各自的检测系统提供参考范围内进行临床判读，并定期进行对比试验，根据所得回归曲线对仪器进行相应调整，确保各 检测系统在凝血四项结果的准确性和持续一致性。 关键词：凝血四项；自动凝血仪；干扰能力；精密度 中图分类号：R122.1+2 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.102.087
3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较
3种真空采血管不同时间检测电解质的结果比较
杨惠元
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2015(000)019
【摘要】目的：比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。
方法对60例
健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后，放置0.5、1.0、2.0 h 时进行 K+、Na+、Cl-检测，并进行比较。
结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0 h 的K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P <0.05)。
3种试管采血后的其他电
解质检测结果差异均无统计学意义(P >0.05)。
结论在测定电解质指标时，特别是
急诊标本，可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测，但因血浆 K+与血清 K+有差异，需注明标本类型方便临床医师参考。
【总页数】2页(P2893-2894)
【作者】杨惠元
【作者单位】昆山市巴城人民医院检验科，江苏昆山 215311
【正文语种】中文
【相关文献】
1.不同真空采血管对电解质检测结果的影响 [J], 武强;王龙武
2.不同真空采血管对电解质检测结果的影响 [J], 王东娜
3.电解质检测选用不同类型真空采血管的结果分析 [J], 李北
4.普通真空采血管与促凝真空采血管不同时间检测电解质的应用对比 [J], 万丽娜
5.不同真空采血管对电解质检测结果的影响 [J], 王东娜
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血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因探讨
（ Ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ Ｓ ｃ ｒ ｅ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ Ｔ ｅ ｓ ｔ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＇ ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｈ ａ ｎ ｇ ｙ ｉ ， Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎ ｇ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｄ ｏ ｎ ｇ ， ２ ６ １ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
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血清、全血及血浆中电解质、葡萄糖检测结果的差异性分析
血清、全血及血浆中电解质、葡萄糖检测结果的差异性分析【摘要】目的：分析研究血清、全血、血浆中电解质、葡萄糖检测结果之间的差异性。
方法：将50例受检者的血清、全血以及血浆标本作为研究对象，分别对其实施电解质及葡萄糖检测，并比较三种不同类型的血液标本各项指标的检测结果。
结果：不同类型的血液标本葡萄糖、电解质检测结果比较可见，其Na+检测值差异不大，比较无统计学意义，P＞0.05；但Glu、K+、Cl-检测值的比较则有血清显著高于全血和血浆的情况，而Ca2+检测值的比较则是全血显著高于血浆，显著高于血清，上述比较均有统计学意义，P＜0.05。
结论：血清、全血以及血浆中的电解质、葡萄糖检测结果之间均存在明显的差异性，在临床检验的实践过程中，要考虑这种差异性并建立不同的参考值，为受检者的诊疗提供更精确的指导。
【关键词】血清；全血；血浆；电解质；葡萄糖；检测；差异性葡萄糖是保证机体各项功能正常运行的重要能量物质，在代谢中发挥着十分重要的作用，而电解质则是维持体液渗透压、确保机体内的液态物质正常分布的重要成分。
因而，临床实践过程中，葡萄糖水平、电解质水平的测定就成为重要的环节，借此判断患者的生命活动是否正常，并对其治疗做出指导十分有必要[1]。
对于葡萄糖和电解质的临床检测，可以选择血清、血浆标本，也可以选择全血标本，但不同标本类型对检测结果也有影响。
将50例受检者的血清、全血以及血浆标本作为研究对象，分别对相同受检者的不同标本中的葡萄糖浓度、钠钾钙氯离子的检测值进行比较，旨在分析其检测差异，为临床诊疗提供一定参考。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象：自愿参与本次研究的50例志愿者；研究时间：2022年1月-2022年6月。
志愿者中，男性和女性各有25例，其年龄跨度在18岁到65岁之间，平均年龄为（39.13±5.25）岁。
1.2方法研究开始前，指导受检者采血前禁食8-12h，在次日清晨空腹条件下采集静脉血标本。
不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异对比
不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异对比目的探究不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异对比。
方法对87例体检血液标本的血液样本为无抗凝普通试管血清，分离胶管血清，肝素锂血浆，枸橼酸钠血浆，乙二胺四乙酸二钾血浆共5种样本在相同条件下同时置于全自动生化分析仪上进行12项临床常规生化项目的检查，对比分析所得的检验结果。
结果肝素锂血浆组TP，ALB，AST，ALT，TCH，TG，HDL与无抗凝普通试管血清组比较，检测结果差异具有统计学意义P＜0.05。
结论血清分离胶可以保持被分离血清成分的性状和稳定性，值得推广使用于临床生化检验。
标签：常规生化检验；血清样本；血浆样本；稳定性目前，血液检验已成为临床上最常见的常规检验项目。
随着科技的进步各种真空采血管已成为各大医院使用的采血工具[1]。
为确保血液检验的准确性与真实性，应保持样本血液与患者的在体血液形状与稳定性保持相对一致[2]。
为此，本实验对于不同血清及血浆样本在常规生化检验中检测结果的差异进行了对比，研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2013年3月—2014年5月在我院进行健康体格检查的常规体检人员87例，该87例常规体检人员均为自愿参加本实验研究。
其中男性49例，年龄在22岁—56岁。
女性28例，年龄在19一49岁。
87例体检人员在采血化验前均严格遵医嘱空腹时采血。
1.2 仪器与试剂仪器均采用东芝TBA一40RF生化仪，试剂：浙江伊利康采血管：湖南平安医疗器械科技有限公司。
87例患者所用试剂及仪器均相同。
1.3 方法1.3.1 样本采集分别采取87例体检人员的空腹静脉血各3ml于无抗凝剂的普通采血管，分离胶管，有抗凝剂肝素锂，EDTA—K2和枸橼酸钠真空采血管。
没有抗凝剂的血样于37度恒水浴中放置20min后以4000r/min离心机离心3min后分离出血清。
而对于有抗凝剂的试管置于4000r/min离心机离心3min后分离出血浆备用。
血浆电解质检验与血清检验的结果差异及原因分析
血浆电解质检验与血清检验的结果差异及原因分析电解质是实验室检查的常见项目，包括钠、钾、氯、钙等离子，参与到机体诸多重要的功能及代谢活动。
在正常人体内，钠、钾离子处于相对平衡的状态，与细胞功能及结构完整性密切相关，当电解质代谢紊乱会使全身各器官系统的生理功能的及物质代谢障碍[1]。
因此有效、精准测定电解质水平，对评价患者身体机能有重要意义。
现本研究比较血浆、血清电解质检验结果差异，旨为临床诊断提供参考，报道如下。
实施过程1对象选取卫生院2019年1月至2022年1月收治的30例患者，男16例，女14例；年龄24~72（56.36±3.51）岁。
纳入患者均为空腹采集血清或血浆样本；剔除溶血标本及被污染的标本。
2检测方法所有患者均于晨起空腹采集静脉血，分别置于真空干燥管内及肝素锂抗凝管，真空干燥管内血液样本进行分离，离心10 min，3000 r/min，分离血浆标本作为备用，真空干燥管置于37℃恒温水浴箱内15~30 min，离心后分离血清标本作为备用。
所有样本均在1 h内完成检测，采用迈瑞BS-800M全自动生化分析仪检测钠、钾、氯离子含量，记录其检测结果。
3观察指标（1）比较血浆组、血清组电解质检测结果：包括钠、钾、氯钙离子含量；（2）比较不同血小板总数患者钠、钾、氯钙离子含量，血常规分析，采集样本后离心5 min，3000 r/min，采用西斯美康XS-1000 i全自动血球分析仪检测，将其﹤100×10 9/L、100~300×10 9/L及﹥300×10 9/L三个组别，以此比较三组电解质结果。
3统计学方法SPSS26.0统计学软件。
计量资料符合正态分布经（±s）表示，采取t检验；多组间数据用重复方差F检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
结果2.1比较血浆组、血清组电解质检测结果血浆组钠离子含量与血清组比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），血浆组钾离子、氯离子含量低于血清组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
两种检测系统测定血清电解质的结果比较
１６ １５ 。 ０ ５ ２ ７
值 标 本 ． 两 种 方 法 测 定 ， 开 相 关 性 分 析 。 酶 法 结 果 为 Ｘ， 用 展 以 电 极 法 测 定 结 果 为 Ｙ． ． 线 性 方 程 为 Ｙ： ． ５ ＋ ． ３ Ｉ的 （ ０ ６ Ｘ ０３ ． ９ ０ ｙ ０９ ６ Ｎ ＋ 线 性 方 程 为 Ｙ １ １ Ｘ １ １ ， ＝ ． １ 化 学 法 ＝ ．８ ． ａ的 ＝ ． ８ 一 ． ２ ｙ Ｏ９ ． ０ ０ ９
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表 １ 重复性试验结果（ ｍｎｌ ） ； ） ， ／ ± （ ｎＬ
火 焰 光 度 法 测 定 钾 、 因其 不 易 自动 化 ． 临床 实 验 室 钠 在
已逐 渐 被 自动 化 程 度 更 高 的 离 子 选择 电极 法 取 代 随着 医学 检 验 技 术 的 迅 猛 发 展 ．大 量 新 型 的 生 化 分 析 仪 投 入 到 临 床
作 了 比较 ． 现报 告 如 下
１ 材 料 与 方 法
电 极 法 与 酶 法（ 、 ） 学 法 （ ） 定 结 果 比较 Ｐ ００ 。 钾 钠 化 氯 测 ＞ ．５
１１ 仪 器 与 试 剂 仪 器 ： ａｉ ｈ ｍ ７ ４电 解 质 分 析 仪 ； ． Ｒ ｐｄｃ ｅ ４ 日 本 Ｏｙ ｐ ｓ４ ０全 自动 生 化 分 析 仪 。 试 剂 ： ａｉ ｈ ｍ ７ ４ ｌｍ ｕ一 ０ Ｒ ｐｄｃ ｅ ４ 电解 质 分 析 仪 由 北 京佳 康供 公 司提 供 进 口原 装 试 剂 包 酶法
动脉血气分析与常规生化电解质检测结果的差异及其临床意义比较
动脉血气分析与常规生化电解质检测结果的差异及其临床意义比较目的：探讨动脉血清分析与常生化电解质检测结果的差异及其临床意义。
方法：选择100例住院患者作为研究对象，分别测定动脉血和静脉血电解质，并对结果进行统计和分析，比较差异。
结果：患者动脉血与静脉血电解质比较均有显著统计学差异（P＜0.01）；血钾血钠相关度分别为r=0.930，0.940，呈正相关，线性回归方程为：静脉血钾=1.082 动脉血钾+0.359（mmol/L）；静脉血钠=1.05 动脉血钠+0.169（mmol/L）。
结论：动脉血气分析测定电解质能够快速简便地得出电解质结果，对于危急重症患者的抢救具有很大的临床意义，但肝素抗凝后对血液中电解质影响较大，不能作为常规诊断依据替代血清电解质测定。
标签：动脉血气分析；电解质；静脉血临床上，许多疾病会合并或者引起电解质紊乱。
钾离子在维持离子平衡、渗透压平衡、参与细胞能量代谢、肌肉神经应激等方面发挥着重要作用，尤其是维持心肌功能和心肌细胞膜电位变化方面起到关键性作用，血钾异常能够引起各种心律失常，因此对于电解质紊乱患者需要准确及时地测定电解质。
细胞内外钾和钠含量差异很大，由于细胞内电解质测定十分困难，因此临床上大多以细胞外电解质含量作为诊断和参考依据[1]。
生化检测血清电解质需要较长的时间，如果临床未及时得到结果反馈可能会对患者造成生命危险，而动脉血气分析能够快速检测动脉全血，及时得到患者电解质结果。
本研究选择住院患者100例作为研究对象，分别通过动脉血气分析和全自动生化仪测定动脉血和静脉血电解质，分析两种方法直接的结果差异并对临床意义进行比对，现报道如下。
1 资料与方法随机选取2014年1月至2015年1月期间在本院住院接受治疗的患者100例作为研究对象，研究过程中5例患者静脉血采集后溶血，拒绝再次采集标本，2例患者动脉血采集不成功，排除后剩余93例患者在同一时间分别接受动脉血气分析和静脉血电解质测定。
急诊患者三种血液标本检测电解质的可比性
较小 。 Ｃ ｌ 一 测定标本用 血清 时均低 于全血 和血 浆 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 由于 ｃ ｌ选择电极极易吸附纤维蛋白， 与 血 浆 中纤 维 蛋 白原 有 关， 因 为 直 接 电 极 法 测 的是 ｃ ｌ 的活 度 而 纤 维 蛋 白 原 的 存 在 正 好是增加 ｃ ｌ 一 的 活 度 ； 另 一 方 面 血 浆 中一 价 阴 离 子 和 其 他 卤 化 物 离 子 以及 多 聚 阴离 子 对 ｃ ｌ 一 离 子 选 择 电 极 有 影 响使 选 择 性 减 低 。有 报 告 推 测 影 响 ｃ １ 一电极 法 检 测 可 能 是 一 复 杂 多 因
亲和力依次为 Ｃ ａ ＞ Ｍｇ 。 。 ＞Ｋ ＞ Ｎａ ， 亲 和力较低 ， 影 响
就诊的 急诊 患 者 ５ Ｏ例 ， 其 中男 ２ ９例 ， 女 ２ １例 ， 年龄 １ Ｏ～ １ ． ２ 仪 器 与 试 剂 采 用 南 京 攀 事 达 电子 仪 器 有 限 公 司 生 产 的 Ｐ ｓ Ｄ一１ ６ Ｂ型 直 接 离 子 选 择 电 极 法 电解 质 分 析 仪 ， 并 用 公 司 配 套试剂。真空肝素 锂抗 凝管 ： 江 苏 康 健 医 疗 用 品 有 限 公 司 生
适 的参 考 范 围 。
【 关 键 词】 钠 ； 钾； 氯； 全血； 血浆 ； 血 清； 离子 选择 电极 法 Ｄ ０ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ － ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ６ ． ０ ５ １ 文献标志码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ ７ ３ ４ － ０ ２
‘ Leabharlann １ ． １ 标本来源６ ８岁 。
比较血清样本、不同抗凝血浆在常规生化项目检测中的结果差异
267·医学检验·比较血清样本、不同抗凝血浆在常规生化项目检测中的结果差异李怀军（山东省诸城市人民医院，山东 诸城 262200）摘要：目的本文就血清样本、不同抗凝血浆在常规生化项目检测中的结果差异进行分析与探究。
方法抽取我院自2015年3月至2016年3月期间的体检结果报告健康人群80例，对所有受检人员的资料进行回顾性分析。
其后采集80例受检人员的血液，并进行常规生化项目检测，最后对结果予以分析和总结。
结果通过对本组80例受检人员的临床资料回顾性分析得知，血清和血浆标本19个检测结果中，Ca2+、TP、ALT、AST的测定参数同血清比对相对较低，Glu、TBili同血清检测结果比对明较高，组间数据由统计工具分析意义产生。
而剩余13项血清检测结果同血浆比对，未形成统计学意义。
结论在常规生化项目检测中，血清标本与血浆形成统计学意义，在离体条件下，血浆具有较高的可信度。
关键词：血清标本；不同抗凝血浆；常规生化项目检测；结果分析中图分类号：R181.3+6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.2260 引言本次研究为探究两种检测结果的差异性，抽取我院自2015年3月至2016年3月期间的体检结果报告健康人群80例，以下为研究结果和过程。
1 资料与方法1.1 资料。
抽取我院自2015年3月至2016年3月期间的体检结果报告健康人群80例，对所有受检人员的资料进行回顾性分析。
本组80例受检人员中，男性50例，女性30例，最大年龄为59岁，最小年龄为20岁，中位统计后中位年龄为（36.4±5.1）岁。
本组所有受检人员均对该研究知情，自愿参与并签订知情同意书。
1.2 仪器与方法。
所用仪器：全自动生化分析仪、电解质分析仪、血液离心机以及若干无菌真空采血管。
所用试剂包括抗凝剂、检测试剂、电解质试剂以及原装试剂等[1]。
方法：告知受检人员采血前一天10点后禁止饮水，清晨抽取其静脉血，量为2mL，而后放置在无菌真空采血管内。
不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较
作者简介:卢佩佩,女,主管技师,主要从事临床生化检验研究.㊀ә㊀通信作者,E Ｇm a i l :w c m ２２４＠１２６．c o m .本文引用格式:卢佩佩,宋金萍,王昌敏．不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较[J ]．国际检验医学杂志,２０１８,３９(２１):２６９５Ｇ２６９８．论著 临床研究不同检测系统急诊生化项目血浆和血清标本检测结果比较卢佩佩,宋金萍,王昌敏ә(新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心,新疆乌鲁木齐８３０００１)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨不同检测系统肝素锂血浆标本和血清标本检测结果的差异及相关性.方法㊀分别在湿化学分析仪雅培c i １６０００和干化学强生V i t r o s ５６００生化分析仪上测定５０例体检健康者的肝素锂抗凝血浆和血清标本的急诊生化项目,对比血浆标本和血清标本急诊生化项目检测结果.结果㊀干化学强生V i t r o s５６００的２６项中有１６项差异有统计学意义(P ＜０．０５),１３个项目的平均偏倚在可接受范围内,而淀粉酶(AMY )㊁无机磷(P )和二氧化碳(C O ２)平均偏倚＞１/２C L I A ᶄ８８要求,但相关性较高(r ＞０．８９１１).湿化学雅培c i １６０００的２８项中有２４项差异有统计学意义(P ＜０．０５),２０个项目的平均偏倚在可接受范围内,而P ㊁C O ２㊁钾(K ＋)和肌酸激酶同工酶(C K ＧM B )平均偏倚＞１/２C L I A ᶄ８８要求,但相关性高(r ＞０．９２７２).结论㊀大多数项目在两种生化分析仪上的血浆和血清检测结果的偏倚在可接受范围内.AMY ㊁P ㊁C O ２㊁K ＋和C K ＧM B 偏倚较大,不具有可比性,需要建立血浆的参考值范围.关键词:干化学;㊀湿化学;㊀血清;㊀血浆D O I :１０．３９６９/j．i s s n ．１６７３Ｇ４１３０．２０１８．２１．０２６中图法分类号:R ４４６．１文章编号:１６７３Ｇ４１３０(２０１８)２１Ｇ２６９５Ｇ０４文献标识码:AC o m p a r i s o no f p l a s m a a n d s e r u ms a m pl e s o f d i f f e r e n t b i o c h e m i c a l e x a m i n a t i o n i t e m s i nd i f f e r e n t d e t e c t i o n s ys t e m s L UP e i p e i ,S O N GJ i n p i n g ,WA N GC h a n gm i n ә(C l i n i c a l L a b o r a t o r y C e n t e r ,P e o p l e ᶄsH o s p i t a l o f X i n j i a n g U y gu rA u t o n o m o u s R e g i o n ,U r u m q i ,X i n j i a n g ８３０００１,C h i n a )A b s t r a c t :O b je c t i v e ㊀T o e x p l o r e t h e d if f e r e n c e a n d c o r r e l a t i o nb e t w e e n t h e r e s u l t s o f h e p a r i n l i t h i u m p l a s Ｇm a s a m p l e s a n ds e r u ms a m p l e s f r o m d i f f e r e n td e t e c t i o ns y s t e m s ．M e t h o d s ㊀E m e rg e n c y bi o c h e m i c a l i t e m so f h e p a r i n l i t h i u m a n t i c o a g u l a n t p l a s m aa n ds e r u m s a m p l e sf r o m ５０h e a l t h y s u b je c t s w e r e m e a s u r e do n w e t c h e m i s t r y A b b o t t c i １６０００a n dd r y c h e m i s t r y V i t r o s ５６００d e t e c t i o n s y s t e m s r e s p e c t i v e l y．T h e r e s u l t s o f e m e r Ｇg e n c y b i o c h e m i c a l i t e m s o f p l a s m aa n ds e r u ms a m p l e sw e r e c o m pa r e d ．R e s u l t s ㊀T h e r ew e r e s t a t i s t i c a l d i f f e r Ｇe n c e sb e t w e e n t h e １６i t e m s a m o n g ２６i t e m s i nd r yc h e m i c a l J o h n s o nV i t r o s ５６００(P ＜０．０５)．T h e a v e r a ge b i a s of t h e １３i t e m sw a sw i t h i n t h e a c c e p t a b l e r a ng e ,whi l e t h e a v e r a g eb i a s o fAMY ,Pa n dC O ２wa s g r e a t e r t h a n t h a t o f １/２C L I A ᶄ８８,b u t t h ec o r r e l a t i o nw a s g o od (r ＞０．８９１１)．T he r ew e r e s t a t i s t i c a l d if f e r e n c e s b e t w e e n t h e２４i t e m s a m o n g ２８i t e m s i nw e t c h e m i c a l A b b o t t c i １６０００(P ＜０．０５),t h e a v e r a ge b i a s of t h e ２０i t e m sw a sw i t h Ｇi n t h e a c c e p t a b l e r a ng e ,whi l e t h e a v e r a g eb i a s o fP ,C O ２,K ＋a n dC K ＧM Bw a s g r e a t e r t h a n t h a t o f １/２C L I A ᶄ８８,b u t t h e c o r r e l a t i o nw a s g o o d (r ＞０．９２７２)．C o n c l u s i o n ㊀T h eb i a so fm o s t o f t h e i t e m s i n t h e p l a s m aa n d s e r u mt e s t r e s u l t s i n t h e t w ob i o c h e m i c a l a n a l y z e r a r ew i t h i na c c e p t a b l e l i m i t s ．T h eb i a s o fAMY ,P ,C O ２,K ＋a n dC K ＧM B i s n o t c o m p a r a b l e ,s o i t i s n e c e s s a r y t o e s t a b l i s h t h e r e f e r e n c e r a n ge of p l a s m a ．K e y w o r d s :d r y c h e m i s t r y ;㊀w e t c h e m i s t r y ;㊀s e r u m ;㊀p l a s m a ㊀㊀血清和血浆是临床生化常用的标本.血清标本是国际临床化学协会(I F C C )推荐的标本类型,临床生化指标的参考值也是由血清标本建立的.黄头管是急诊生化常用的采血管,制备标本为血清,内含惰性分离胶和促凝剂.分离胶可将血球和血清隔离开,提高了血糖㊁电解质㊁酶类的稳定性,保证了检测结果的准确性.但是在实际工作中,尤其是急诊生化标本的检测过程中,纤维蛋白原分离不彻底以及一些难以在短时间内分离得到血清的特殊患者的标本,反复处理标本或分离胶堵塞加样针等情况都降低了急诊工作效率,并给急诊检验人员带来很大的压力.含肝素锂抗凝剂的绿头管制备的血浆标本,可避免血块收缩而５９６２ 国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d ,N o v e m b e r ２０１８,V o l ．３９,N o ．２１导致一些成分的破坏[１Ｇ４].且临床时常有用错采血管的现象,因此,针对上述问题,本实验室进行了黄头管制备血清标本和绿头管制备血浆标本的急诊生化项目检测结果的比较分析.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀静脉血肝素锂血浆标本和血清标本各１份来自本院２０１６年１１月５０例体检健康者.其中男２２例,女２８例;年龄２２~４７岁,平均３７．３岁.无民族和性别差异.１．２㊀样本收集管及样本处理㊀黄色真空采血管和绿色肝素锂抗凝管均来自美国B D公司.黄色真空采血管室温放置约２５m i n,离心约１０m i n,分离得到血清标本.绿色肝素锂抗凝管直接离心分离得到血浆.１．３㊀仪器与试剂㊀干化学法:强生V i t r o s５６００全自动干化学分析仪,美国强生公司生产.湿化学法雅培c i１６０００生化分析仪,美国雅培公司生产.试剂均为仪器原装配套进口试剂.１．４㊀方法㊀血浆和血清样本分离得到后,分别在干化学分析仪和湿化学分析仪上检测急诊生化项目.干化学分析仪上检测项目包括天门冬氨酸氨基转移酶(A S T)㊁谷氨酸氨基转移酶(A L T)㊁γＧ谷氨酰转肽酶(γＧG T)㊁碱性磷酸酶(A L P)㊁总胆红素(T B I L)㊁总蛋白(T P)㊁清蛋白(A L B)㊁结合胆红素(B C)㊁游离胆红素(B U)㊁尿素氮(B U N)㊁肌酐(C r)㊁尿酸(U A)㊁总胆固醇(T C)㊁高密度脂蛋白胆固醇(H D LＧC)㊁三酰甘油(T G)㊁钾(K＋)㊁钠(N a＋)㊁氯(C l－)㊁二氧化碳(C O２)㊁钙(C a２＋),无机磷(P)㊁镁(M g２＋)㊁脂肪酶(L I P)㊁淀粉酶(AMY)㊁肌酸激酶(C K)㊁乳酸脱氢酶(L D H)㊁肌酸激酶同工酶(C KＧM B)㊁肌红蛋白(MY O)等２６个项目.湿化学分析仪上检测项目包括胆碱酯酶(C H E)㊁腺苷脱氨酶(A D A)㊁超敏C反应蛋白(h sＧC R P)㊁总胆汁酸(T B A)㊁直接胆红素(D B I L)等２８个检测项目.１．５㊀统计学处理㊀数据统计采用S P S S１７．０软件包进行.计量资料以xʃs表示,组间比较行配对t检验,计算两组数据的回归方程,并进行回归系数和相关系数的统计学假设检验.计数资料以率(％)表示,采用χ２检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果㊀干化学生化分析仪强生V i t r o s５６００上检测的２６项主要急诊项目中有１０项配对t检验结果差异无统计学意义(P＞０．０５),分别是A L T㊁A S T㊁T B I L㊁B U㊁T P㊁U A㊁C KＧM B㊁N a＋㊁C l－㊁M g２＋.其余１６项目血清检测结果和血浆检测结果差异有统计学意义(P＜０．０１),但除了P㊁C O２以及AMY外,其余有差异的１３个项目平均偏倚均＜１/２C L I Aᶄ８８要求.P㊁C O２和AMY的平均偏倚分别为８．１０％㊁１２．９０％和２２．０４％(＞１/２C L I Aᶄ８８要求的５．２５％㊁１２．００％和１５．００％),但相关性较高(r＞０．８９１１).见表１.２．２㊀湿化学法抗凝血浆与血清２８项生化指标检测结果㊀在湿化学生化分析仪雅培c i１６０００上检测的２８项主要急诊项目中仅有４项,T P㊁U A㊁MY O㊁M g２＋配对t检验结果差异无统计学意义(P＞０．０５).其余２４项血浆和血清检测结果差异均有统计学意义(P＜０．０５),但K＋㊁P㊁C O２㊁C KＧM B的平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求的０．２５m m o l/L㊁５．２５％㊁１２．００％和１５．００％,但相关性较高(r＞０．９２７２).见表２.表１㊀㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果(xʃs)项目n血浆(xʃs)血清(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８A L T(U/L)５０２１．５６ʃ７．４０２２．５２ʃ７．５４１．７６０．９４３３＞０．０５４．２８％ɤ１０．００％A S T(U/L)５０２０．８５ʃ４．３６２１．１５ʃ４．６０１．６３０．９８００＞０．０５１．４２％ɤ１０．００％γＧG T(U/L)５０１６．０８ʃ４．７９１６．７４ʃ４．８３３．６００．９８１４＜０．０１３．９８％ɤ１０．００％A L P(U/L)５０６４．７４ʃ１１．７１６７．８２ʃ１２．７６５．４４０．９７７３＜０．０１４．５４％ɤ１０．００％T B I L(μm o l/L)５０１５．２８ʃ４．４１１５．５７ʃ４．４０１．７９０．９８２６＞０．０５１．８９％ɤ１０．００％B U(μm o l/L)５０６．４６ʃ４．８０７．２３ʃ５．０２１．２６０．８０７２＞０．０５１０．６２％ɤ１０．００％T P(g/L)５０７７．４５ʃ３．９２７７．０５ʃ４．１４１．０４０．８９０４＞０．０５－０．５１％ɤ５．００％A L B(g/L)５０４３．８０ʃ２．１２４５．４９ʃ２．７８７．４７０．９３２５＜０．０１３．７１％ɤ５．００％B U N(m m o l/L)５０４．２１ʃ１．０４４．３０ʃ１．０５５．５７０．９９５３＜０．０１２．１７％ɤ４．５０％C R E A(μm o l/L)５０５８．５４ʃ１２．８３５７．１９ʃ１３．３２３．１５０．９８７８＜０．０１－２．３５％ɤ７．５０％U A(μm o l/L)５０２８１．７７ʃ８５．４０２８０．８２ʃ８４．７６０．７９０．９９７６＞０．０５－０．３３％ɤ８．５０％L D H(U/L)５０１４２．３９ʃ１７．４０１５６．３９ʃ１６．２８５．３３０．７１６８＜０．０１８．９５％ɤ１０．００％C K(U/L)５０７８．９３ʃ４１．２１８３．５２ʃ４２．５１９．７８０．９９９０＜０．０１５．５０％ɤ１５．００％C KＧM B(n g/m L)５０１．６５ʃ０．８９１．５６ʃ０．６４１．１３０．９１７３＞０．０５－５．７７％ɤ１５．００％MY O(μg/L)５０２８．７８ʃ６．０２２９．７０ʃ６．３４２．９２０．９６８８＜０．０１３．１％ɤ１５．００％T C(m m o l/L)５０３．８７ʃ０．５２４．０４ʃ０．５６７．８４０．９８４５＜０．０１４．１５％ɤ５．００％ ６９６２ 国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１续表１㊀㊀干化学法抗凝血浆与血清２６项生化指标检测结果(xʃs)项目n血浆(xʃs)血清(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８T G(m m o l/L)５００．８７ʃ０．４５０．９１ʃ０．４６８．０３０．９９９２＜０．０１３．９１％ɤ１２．５０％H D LＧC(m m o l/L)５０１．２３ʃ０．２４１．３５ʃ０．２８９．４４０．９８４２＜０．０１８．６６％ɤ１５．００％G L U(m m o l/L)５０４．２８ʃ０．２４４．２０ʃ０．２１３．３００．８６４６＜０．０１－１．９０％ɤ５．００％AMY(U/L)５０８６．６５ʃ１９．９６７１．００ʃ１７．３７１４．６２０．９７９８＜０．０１－２２．０４％ɤ１５．００％P(m m o l/L)５０１．１５ʃ０．１０１．２５ʃ０．１１３．５９０．９５１８＜０．０１８．１２％ɤ５．２５％M g２＋(m m o l/L)５００．７９ʃ０．０６０．７８ʃ０．０６２．０４０．９７２１＞０．０５－０．６９％ɤ１２．５０％C O２(m m o l/L)５０２１．３３ʃ１．９５１８．８８ʃ１．７４１２．１６０．８９１１＜０．０１－１２．９８％ɤ１２．００％C l－(m m o l/L)５０９８．８８ʃ１．１８９８．７２ʃ１．３６１．１００．８５０９＞０．０５－０．１６％ɤ２．５０％K＋(m m o l/L)５０３．７２ʃ０．２１３．９４ʃ０．２２４．９７０．５１２３＜０．０１０．２２m m o l/Lɤ０．５０m m o l/L N a＋(m m o l/L)５０１３３．４８ʃ１．７７１３３．６３ʃ１．７８１．０５０．９２２５＞０．０５０．１５m m o l/Lɤ２．００m m o l/L C a２＋(m m o l/L)５０２．１５ʃ０．０７２．２４ʃ０．０８９．６５０．８５４６＜０．０１０．０８３m m o l/Lɤ０．１２５m m o l/L表２㊀㊀湿化学法抗凝血浆与血清２８项生化指标检测结果项目n血清(xʃs)血浆(xʃs)t r P平均偏倚１/２C L I Aᶄ８８A L T(U/L)５０１４．４８ʃ７．５０１５．１７ʃ８．０２２．４７０．９８６５＜０．０５４．４９％ɤ１０．００％A S T(U/L)５０１４．９５ʃ３．８７１５．７５ʃ３．９５３．６７０．９７３１＜０．０１５．０８％ɤ１０．００％γＧG T(U/L)５０１４．１６ʃ４．７５１５．３４ʃ６．１１２．９４０．９６３０＜０．０１７．４５％ɤ１０．００％A L P(U/L)５０６２．４３ʃ１３．２１６５．２０ʃ１４．７３５．５３０．９９２９＜０．０１４．１９％ɤ１０．００％T B I L(μm o l/L)５０１２．７９ʃ５．４５１３．４０ʃ５．５３７．９１０．９９７８＜０．０１４．６２％ɤ１０．００％B U(μm o l/L)５０７１．２０ʃ３．４５７１．１６ʃ３．５３０．１３０．９９４３＞０．０５０．０６％ɤ５．００％T P(g/L)５０５．４３ʃ１．８６５．６５ʃ１．８６５．１５０．９９４４＜０．０１３．９４％ɤ１０．００％A L B(g/L)５０４４．２７ʃ２．３５４５．４２ʃ２．７９６．２８０．９９５７＜０．０１２．５１％ɤ５．００％B U N(m m o l/L)５０３．９１ʃ０．９７３．９５ʃ１．０１２．１１０．９９５８＜０．０５１．１７％ɤ４．５０％C R E A(μm o l/L)５０６０．３８ʃ１２．１５５９．５４ʃ１２．３５２．５５０．９９４７＜０．０５－１．４３％ɤ７．５０％U A(μm o l/L)５０２９０．４８ʃ８７．５３２８９．６３ʃ８８．２１０．９５０．９９８９＞０．０５－０．３１％ɤ８．５０％LD H(U/L)５０１４２．３９ʃ２０．４１１５６．３９ʃ２０．６８６．２５０．９７２０＜０．０１６．８４％ɤ１０．００％C K(U/L)５０８６．６６ʃ４１．７７８９．９６ʃ４３．１０９．７８０．９９８０＜０．０１３．６８％ɤ１５．００％C KＧM B(n g/m L)５００．６３ʃ０．４６１０．５３ʃ０．３８４．６７０．９９０５＜０．０１－１７．７４％ɤ１５．００％MY O(μg/L)５０２３．３１ʃ５．６０２３．２１ʃ５．５００．４３０．９８７５＞０．０５－０．３８％ɤ１５．００％T C(m m o l/L)５０３．５２ʃ０．５０３．６６ʃ０．５６７．９１０．９９５７＜０．０１３．９７％ɤ１５．００％T G(m m o l/L)５００．６９ʃ０．３６０．７３ʃ０．３９４．９８０．９９６６＜０．０１５．９１％ɤ５．００％H D LＧC(m m o l/L)５０１．２３ʃ０．２３１．２５ʃ０．２３２．２００．９９４６＜０．０５１．１８％ɤ１２．５０％G L U(m m o l/L)５０２．２２ʃ０．５５２．２８ʃ０．５６６．６１０．９９７５＜０．０１２．８４％ɤ１５．００％AMY(U/L)５０４．０８ʃ０．２１３．９９ʃ０．２５３．２９０．９８７３＜０．０１－２．３１％ɤ５．００％P(m m o l/L)５０６０．００ʃ２０．９１６０．８８ʃ２１．１０２．８６０．９９７７＜０．０１１．４６％ɤ１５．００％M g２＋(m m o l/L)５０３．００ʃ１．４９３．１７ʃ１．４９３．７２０．９８９０＜０．０１５．４０％ɤ５．２５％C O２(m m o l/L)５０９９．９５ʃ１．２７９９．５８ʃ１．３２２．７８０．９９９５＜０．０５－０．３７％ɤ１２．５０％C l－(m m o l/L)５００．９４ʃ０．１１１．０３ʃ０．１１１１．４４０．９８６３＜０．０１８．８７％ɤ１２．００％K＋(m m o l/L)５００．７６ʃ０．０６０．８５ʃ０．３４１．３２０．２２９８＞０．０５９．７３％ɤ２．５０％N a＋(m m o l/L)５０１０．９６ʃ１．７７１６．０１ʃ３．００１３．１００．９２７２＜０．０１３１．４５％ɤ１２．００％C a２＋(m m o l/L)５０３．６６ʃ０．２２３．９２ʃ０．２３６．６９０．９７３５＜０．０１０．２７m m o l/Lɤ０．２５m m o l/L A L T(U/L)５０１３３．７８ʃ１．６８１３５．１９ʃ１．６０７．８１０．９９９５＜０．０１１．４８m m o l/Lɤ２．００m m o l/L A S T(U/L)５０２．２１ʃ０．０８２．２５ʃ０．０８４．８２０．９９６４＜０．０１０．０４m m o l/Lɤ０．１２５m m o l/L ７９６２国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１３㊀讨㊀㊀论㊀㊀依据本实验室干化学和湿化学两种生化分析仪血浆和血清检测结果的比较分析(表１㊁２)显示,一半以上的项目检测结果差异有统计学意义(P＜０．０５).但是在差异显著的项目中,只有个别项目的平均偏倚不可接受(平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求),然而相关性较高(r＞０．８９１１).其中有２个项目P和C O２不论是湿化学分析仪c i１６０００还是干化学分析仪强生V i t r o s５６００上血浆和血清的检测结果差异大且平均偏倚在不可接受范围内.因此,这２个项目建议各自建立血浆和血清标本的参考值或进行公式换算.这与已有的报道不一致,已有的报道未发现C O２和P差异显著[５Ｇ７].干化学法AMY血浆标本建议的抗凝剂为肝素,且注明血浆中AMY活性比血清高２０U/L 左右,这与本次实验发现AMY在干化学分析上血浆标本检测结果显著高于血清标本１５．６５U/L一致.而湿化学分析仪上AMY的结果无显著差异,这与已报道的O L YM P U S A U２７００上的检测结果一致[８].因此认为,干化学法AMY测定血浆标本不可替代血清标本,需建立血浆参考值范围.而另一指标C KＧM B(质量法)在干化学分析仪上血浆和血清标本检测结果无显著差异,而在湿化学分析仪上C KＧM B血浆和血清则有显著差异,且平均偏倚＞１/２C L I Aᶄ８８要求.在雅培c i１６０００C KＧM B说明书中也明确提到血浆C KＧM B水平高出血清C KＧM B ２０％左右.本次实验数据显示,血清C KＧM B水平约低于血浆C KＧM B１７．７４％,也与说明书中的数据一致.G L U㊁N a＋㊁C l－,以及L D H和A S T等细胞内外差异大或存在细胞代谢的生化指标在本次实验中发现血浆和血清间检测结果存在显著差异.其中不论是湿化学还是干化学,肝素锂抗凝的血浆中G L U测定值均高于血清.分析主要的原因与肝素锂的抗凝作用,可有效阻止血液凝固,减少血液凝固过程中红细胞的无氧酵解,从而减少血浆中G L U的消耗有关.而L D H和A S T,主要与血液凝固过程中红细胞挤压,破裂释放入血清中有关.肝素锂抗凝的血浆中L D H测定值明显低于血清组.这一结果与已有的文献资料报道不完全一致[９Ｇ１２],可能与检测的机型和试剂有关.血清K＋在干化学和湿化学分析仪上差异有统计学意义(P＜０．０１),且血清标本检测值高于血浆标本检测值,这与以往研究报道一致[１３Ｇ１５].主要原因可能与肝素锂有较好的抗凝效果,减少了血浆凝固过程中血小板和红细胞中K＋的释放有关.但是干化学分析仪上血清标本和血浆标本检测值的平均偏差＜０．２５m m o l/L,而湿化学分析仪上血清标本和血浆标本检测值的平均偏差略＞０．２５m m o l/L,不知是否与检测时间有关.本次实验与以往的报道有一致的,也有不一致的地方,且本次实验所选标本均来自健康人群,标本数量也有限,且不同生化分析仪得到的实验数据也不同,因此,生化项目血浆和血清检测结果的比较还需进一步证实.４㊀结㊀㊀论㊀㊀大多数项目在两种生化分析仪上的血浆和血清检测结果的偏倚在可接受范围内.AMY㊁P㊁C O２㊁K＋和C KＧM B偏倚较大,不具可比性,需要建立血浆的参考值范围.参考文献[１]于传海．肝素抗凝血浆在生化检验科应用可行性分析[J]．中外健康文摘,２０１４,１０(９):１００Ｇ１０１．[２]叶恒山．肝素钠㊁肝素锂抗凝血浆代替血清应用于临床生化检验的可行性探讨[J]．中国民康医学,２０１５,２７(１４):２３Ｇ２４．[３]张立彬．探讨肝素钠㊁肝素锂抗凝血浆代替血清用于临床生化检验的可行性[J]．中国继续医学教育,２０１７,９(２):７５Ｇ７６．[４]陈桂华．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的探讨[J]．世界最新医学信息文摘,２０１６,１６(５９):２７５．[５]黄浩,戴芳,黄玲莎,等．肝素锂抗凝血浆与血清５４项生化检验项目结果的对比分析[J]．国际检验医学杂志,２０１４,３５(１５):２０４０Ｇ２０４１．[６]孙奇真．抗凝剂对患者生化检验指标的影响分析[J]．海峡药学,２０１７,２９(３):１７０Ｇ１７１．[７]屈跃军．肝素锂抗凝血浆用于常规生化检验的评估分析[J]．中国实用医药,２０１５,１０(３):９４Ｇ９５．[８]姚燕峰．不同真空采血管对３４项生化指标检测结果的影响[J]．上海预防医学,２０１４,２６(１):２９Ｇ３０．[９]杨树芬．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用分析[J/C D]．世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,２０１５,１５(６７):１０９．[１０]张恩忠．肝素钠和肝素锂抗凝血浆代替血清在临床生化检验中的应用效果观察[J]．淮海医药,２０１６,３４(４):４６０Ｇ４６１．[１１]何丹枫,姜友珍．血清与血浆标本在生化检验中的比较分析[J]．中国医药指南,２０１６,１４(１):１２３．[１２]代莉,苏适．应用血清分离胶与肝素锂血浆真空采血管采集血标本对急诊生化检验结果的影响[J]．解放军医药杂志,２０１６,２８(２):１００Ｇ１０２．[１３]张虹霞．血浆与血清电解质检验结果的差异分析[J]．甘肃医药,２０１６,３５(１):３９Ｇ４０．[１４]韦冬梅．各类抗凝剂对常见生化检验结果的影响[J]．医学检验,２０１６,１６(１):１６０Ｇ１６３．[１５]邓德红,郑卫东,郑建国．肝素抗凝血浆和血清用于临床生化检验测定结果的比较[J]．医学理论与实践,２０１６,２９(１７):３１０２Ｇ３１０３．(收稿日期:２０１８Ｇ０１Ｇ２６㊀修回日期:２０１８Ｇ０５Ｇ０２)８９６２ 国际检验医学杂志２０１８年１１月第３９卷第２１期㊀I n t J L a bM e d,N o v e m b e r２０１８,V o l．３９,N o．２１。
全血和血清法检测C反应蛋白的对比研究
全血和血清法检测C反应蛋白的对比研究摘要】目的:探讨全血和血清法检测C反应蛋白的效果，从而为临床上相关疾病的诊断和治疗提供理论支持。
方法：选取2018年10月-2019年10月期间在我院进行检查和治疗的门诊和住院患者共102例作为研究对象，并随机分为实验组和观察组，每组各有51例患者，其中实验组患者采取血清法检测C反应蛋白，观察组则采用全血法检测C反应蛋白，比较两组患者的检测结果，从而对两种检测方法的效果进行探讨。
结果：两组患者的CRP值的差异无统计学意义，两组轻度感染和中度感染患者的CRP值之间存在相关性（r=0.999，r=0.967），而重度感染患者的CRP值相关性较低（r=0.757）。
结论：全血检测法的检测效果优于血清检测法，并且快速、经济，值得在临床上进行应用并推广。
【关键词】：全血法；血清法；检测；C反应蛋白；对比 C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白，当其血清或血浆浓度升高时，则提示存在验证反应。
人体血清及其他体液中有CRP广泛的的存在，其血清正常值为0-5mg/L（速率散射浊度法）或低于10mg/L （乳胶凝集法）。
CRP是一项非常敏感的细菌感染指标，其浓度的升高多见于组织感染如急性慢炎症性疾病、细菌性感染等[1]。
此外，高浓度CRP是败血症的一项灵敏指标，而超敏CRP则是评估心血管危险的一项金指标，因此选择恰当、有效的方法检测CRP，对疾病的诊断和治疗具有着重要的临床价值。
本研究选取我院2018年10月-2019年10月期间收治的102例门诊和住院患者作为本次研究的研究对象，从而探讨全血检查法和血清检测法用于检测C反应蛋白的效果，具体报道如下： 1.资料与方法 1.1临床资料选取2018年10月-2019年10月期间，在我院门诊和住院部进行检查和治疗的102例患者作为研究对象，并通过随机数字表法将其分为实验组和观察组，每组有51例患者，所选患者均通过伦理委员会筛选，且已获得患者的知情同意权。
血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析
血气分析仪与全自动生化分析仪在电解质测定结果的差异分析摘要】目的：探讨血气分析仪与全自动生化分析仪在检测电解质的测定结果是否存在差异，以供学者参考使用。
方法：对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者采集动脉血，随机分为两份，一份采用肝素抗凝，一份不给予抗凝。
分别使用血气分析仪和全自动生化分析仪进行电解质测定。
比较两组检测结果是否存在差异。
结果：经统计学分析，使用血气分析仪得出的电解质结果中的钾、钠和氯值均低于全自动生化分析仪检测结果，两者比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。
结论：由于血气分析仪使用的检测标本需要进行肝素抗凝，因此与生化分析仪检测结果存在一定差异，其需要医生给予合理分析。
【关键词】电解质检测；生化分析仪；血气分析；肝素抗凝【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）12-2219-02全自动生化分析仪和血气分析仪是两种不同性质的仪器，两者的部分检测结果是重合的［1］。
而临床生化检测项目中，由于检测系统的不同会造成测定结果存在一定差异。
如何合理正确地看待两者之间的差异，有助于我们完成质量控制［2］。
电解质是生化检验中重要的部分，其能够反映出患者的生理状态。
我院的本次实验，旨在探讨全自动生化分析仪与血气分析仪对电解质检测存在的差异，以供检验工作参考使用。
1资料与方法1.1一般资料对我院2011年1月~2011年8月我院收治的120例患者进行本次实验。
其中男性60例，女性60例，患者年龄在30~76岁之间，平均（42.68±8.51）岁。
1.2使用仪器与数据使用美国强生公司生产的全自动生化分析仪，型号为Vitro 350；使用瑞士罗氏公司成产的血气分析仪，型号为OMIN-C型。
实验所使用的检测所需试剂、定标液和质控产品均为原装的配套试剂。
1.3标本采集为120例患者采集动脉血。
将动脉血分为两份，其中一份使用肝素抗凝，另一份不进行抗凝。
动脉全血和静脉血清的钾离子结果对比分析
动脉全血和静脉血清的钾离子结果对比分析摘要】目的观察动脉全血和静脉血清钾离子浓度结果的差异。
方法52例患者同时采集动脉抗凝血气血与静脉血，用美国生产的OPTI CCA血气分析仪和罗氏公司生产的ROCHE 9130型电解质分析仪分别测定钾离子浓度，比较两组间的差异和相关性。
结果动脉全血和静脉血清的钾离子浓度差异有显著性（P<0.01），动脉全血的钾离子浓度明显低于静脉血清，并且动脉全血和静脉血清中钾离子浓度存在着一定的线性关系。
结论动脉全血中钾离子浓度不能等同于静脉血清中的钾离子浓度，根据笔者推导的直线方程：静脉血清钾离子[K+]V=0.86×动脉全血钾离子[K+]A+1.10（mmol/L），在知道动脉全血血气分析中钾离子浓度时,可以大致推算出静脉血清钾离子浓度，临床医生可用以判断患者有无钾离子异常。
【关键词】动脉全血静脉血清钾离子对比分析临床上一些重病人的治疗过程中，在检测血气分析的同时，往往需要检测患者的电解质。
为了观察同时报告的钾离子结果是否有差别及差异性大小,本文对该问题进行一些探讨,报道如下。
1 观察对象与方法1.1 病人：52例呼吸科住院病人，男37例、女15例，年龄平均68.2岁。
其中慢性阻塞性肺气肿40例、肺炎5例、支气管炎7例。
试验前6h起停止补钾和静脉补液。
1.2 标本采集方法：动脉血气标本，用5ml 肝素化注射器配7号针头 (空针内预先吸有肝素 12500U：NS100ml溶液0.1m1)，在桡动脉采血约1.5ml，软木塞封闭针头，搓匀后送检。
常规静脉血标本，同时用一次性采血针和采血管（促凝剂）在肘静脉采血约2ml，1h内测定。
1.3 测定方法：动脉血气标本用美国生产的OPTI CCA型血气分析仪测定出钾浓度[K+ ]A1)，然后将剩余的血气标本和常规静脉血标本用罗氏公司生产的Roche 9130离子分析仪分别测出钾浓度([K+ ]A2、[K+]V)，仪器调试及试剂均符合厂家要求。
全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠的方法学比较
全自动生化仪和电解质仪测定血清钾和钠的方法学比较邓若尘【摘要】10.3969/j.issn.1672-9455.2012.22.021% 目的采用日产Olympus AU640酶法与美产Medica EasyLyte Plus Na/K/Cl Analyzer 电极法测定血清钾、钠,并对方法学各自的优缺点进行比较.方法参照美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天随机抽取8份临床标本,分别采用两种方法测定标本的钾、钠离子含量,连续测定10 d.记录相关数据,并进行匹配分组、统计学计算.结果本研究中的2台仪器均有较好的精密度(批内及批间变异系数均小于1%)和准确度(回收率为100.25%~101.34%).在对比试验中,钾、钠离子的含量与患者的年龄和性别没有太大的相关性,2台仪器所测数据的变异系数均较接近.在配对试验中,2台仪器所测得的 P值均大于0.05,差异无统计学意义,即黄疸对2台仪器的测定结果均无影响.结论采用全自动生化分析仪与电解质分析仪检测钾、钠离子的准确度较高、精密度良好.钾、钠离子的含量与患者的年龄、性别及标本有无黄疸没有太大的相关性.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(000)022【总页数】3页(P2827-2829)【关键词】钾;钠;酶法;电极法【作者】邓若尘【作者单位】广东省中西医结合医院,广东佛山 528200【正文语种】中文血清钾、钠的测定在临床应用上有极其重要的意义，它是判断人体酸碱平衡的重要指标，测定结果准确与否直接影响到患者的治疗及急诊急救工作。
由于不同仪器采用的分析原理和方法学及配套的标准、试剂及质控物的不同，使相互间（即使是同一样本）测定结果及方法间的参考范围也有所差异，给临床医生分析和诊断病情带来麻烦［1］。
本研究特选用同一批号定值质控血清采用奥林巴斯AU640型全自动生化分析仪和Medica Plus钠／钾／氯电解质分析仪用两种方法进行检测和比较，进而为临床提供准确的参考数据，现报道如下。
血清电解质与血浆电解质检验的差异分析
血清电解质与血浆电解质检验的差异分析发表时间：2012-08-21T16:01:37.530Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：张志亮[导读] 正常人体内的电解质浓度是相对恒定的，其能够维持正常的生命活动。
张志亮（宁夏固原市人民医院宁夏固原756000）【摘要】目的：探讨血清电解质和血浆电解质的检查结果是否差异，以供检验工作参考使用。
方法：对我院2011年1月~2011年8月收治的300例进行电解质检查的患者按照血小板总数分为三组，每组血液再随机分为两份，分别给予血浆电解质和血浆电解质进行检查，比较两者之间是否存在差异。
结果：在检验结果中，血清K+与血浆比较，差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义；血清Na+和Cl—与血浆比较，差异无统计学意义，p＞0.05，差异无统计学意义。
结论：血清电解质和血浆电解质之间有一定的差异，其会受到各种因素的影响，检验者要注意避免两种存在的差异，以探寻更好的检验途径。
【关键词】血清电解质；血浆电解质；电解质；检验差异【中图分类号】R446.1【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1881-01 正常人体内的电解质浓度是相对恒定的，其能够维持正常的生命活动。
例如，血浆钠能够维持渗透压，并受到下丘脑和垂体后叶及肾脏的调节，一旦血浆钠有异常，则提示下丘脑、垂体或肾脏有病变［1.2]。
因此，检验血清电解质对临床诊断各种器官病变、酸碱失衡等具有十分重要的价值。
我院为探寻更好的检验途径，现进行了本次实验，报告如下 1资料与方法1.1一般资料对我院2011年1月~2011年8月收治的300例进行电解质检查的患者作为本次实验的研究对象。
所有患者均进行电解质检查。
将患者按照血小板总数分为三组。
血小板总数在100×109/L以下，为低血小板组，共84例，其中男性41例，女性43例，患者年龄在16~81岁之间，平均（47.68±13.85）岁。
血清与肝素抗凝血浆电解质、血糖测定结果比较
血清与肝素抗凝血浆电解质、血糖测定结果比较
林少华;虞小芳
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2005(007)004
【摘要】电解质与血糖(Glu)的测定常采用血清样品，分离血清至少需20～30分钟，若采用肝素抗凝血浆，可立即离心测定，快速报告结果。
作者对肝素抗凝血浆与电解质、血糖测定结果作比较，并提出处理方法。
【总页数】1页(P441)
【作者】林少华;虞小芳
【作者单位】310018,浙江省东方医院;310003,杭州市红会医院
【正文语种】中文
【中图分类】R544.105
【相关文献】
1.肝素抗凝血浆与血清的常规生化检测指标检测结果比较 [J], 吴自强
2.肝素抗凝血浆与血清的常规生化指标检测结果比较 [J], 梁华铭
3.肝素抗凝血浆和血清的肝纤维化标志物检测结果比较 [J], 马南花;林虹;曾贝贝;覃坚
4.肝素抗凝血浆与血清电解质测定结果比较 [J], 赵小平;穆海霞;董爱萍
5.食管癌手术前后血清电解质及血糖测定观察 [J], 宿虹;王迪民;刘晓微
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血清与血浆电解质差异的探讨
血清与血浆电解质差异的探讨
屈锐
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2012(5)34
【摘要】目的分析血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因。
方法
随机抽取需行血液检验的患者100例,据血小板(PLT)水平将患者分为小于组(22例)、正常组(60例)、大于组(18例),检测血清和血浆中电解质的浓度。
结果血清中Cl-、Na+及K+水平低于血浆中,差异有统计学意义(P<0.05)。
3组间血清与血浆中Cl-、Na+及K+水平比较差异有统计学意义(P<0.01);且PLT水平越高K+差距越大。
结论 PLT的数量将影响血浆电解质的检测浓度,同时也会影响血清的检测浓度,应选择设立检验时可参照的正常血浆电解质浓度范围。
【总页数】2页(P49-50)
【关键词】血浆电解质;血清;浓度差异
【作者】屈锐
【作者单位】重庆市长寿区第三人民医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R446.1
【相关文献】
1.血浆与血清电解质检验结果的差异分析 [J], 卓悦;蔡霞;马清梅
2.血浆与血清电解质检验结果的差异分析 [J], 张虹霞
3.血清与血浆电解质结果差异的研究分析 [J], 王卫忠;俞燕;王洁
4.血浆电解质检验与血清检验所得结果间的差异及其原因探讨 [J], 赵云波
5.血浆与血清电解质检验结果的差异分析 [J], 卓悦;蔡霞;马清梅
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血气、电解质、生化结果对比
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载血气、电解质、生化结果对比地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容血气分析仪、电解质分析仪与全自动生化分析仪三者所测电解质的比对分析摘要：目的研究利用血气分析仪与电解质分析仪以及全自动生化分析仪测定血钾、血钠，血氯的相关性与偏倚,并探讨其差异。
方法分别用OSMETECH OPTI CCA 血气分析仪与康立 AFT-300 电解质分析仪及 OLYMPUSAU2700 生化分析仪对 40例患者的动、静脉血样进行 K+、Na+、Cl-浓度的检测，对检测结果做统计学处理，观察三者结果差异有无显著性，并分析原因。
结果康立AFT-300 与 OLIMPUS AU2700 测定值间无显著性差异(P＞0.05)；康立 AFT-300 和 OLYMPUS AU2700 生化分析仪两者的测定值与 OSMETECH OPTI CCA 血气分析仪的测定值结果比较，其中，K+、Na+有显著性差异(P＜0.01)，Na+为显著增高，K+为显著降低，而 Cl-浓度则无显著性差异(P＞0.05)。
结论同一实验室的检测系统应进行方法学对比和结果偏差评估，从而判断其临床可接受性，以保证检验结果的可比性。
随着检验医学的发展，不同的检测分析系统在同一实验室出现已不可避免，然而不同分析系统对同一患者样本进行检测，其检测结果的一致性如何，是目前医学检验界关注和讨论的热点。
因此，如何对不同分析系统的检测结果进行分析评价，是本文所要探讨的重点。
本试验按照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)的 EP9-A2 文件[1]的要求，利用本实验室 Olympus Au-2700 全自动生化分析仪、康立 AFT-300 电解质分析仪和 OSMETECH OPTICCA 血气分析仪 3 种检测系统，对 K+、Na+、Cl-结果之间的差异进行方法学对比及偏差评估，探讨不同检测系统间对同种检测项目的测定结果是否具有可比性，从而为临床判断检验结果的可接受性提供依据。
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关 Ｌ］ ３ 。此 外 ， 的释 放 量 与体 内 钾 的 含 量 高 低 有 关 ， 血 钾 时 。 钾 高
１ １ 标 本 来 源 健 康 对 照 组 为 本 院 门 诊 体 检 者 随 机 标 本 共 ． ６ 例 ， 钾组为 门诊疑 似低 钾 的妊娠 剧 吐孕妇 ５ Ｏ 低 ２例 ， 中 血 其 清 钾 低 于 ３ ５ｍｍｏ／ ． ｌＬ者 ２ ８例 作 为研 究 对 象 。
１ ２ 仪 器 与 试 剂 Ａ 一 １ １电 解 质 分 析 仪 及 配 套 试 剂 （ ． ＶＬ ９ ８ 罗
氏公 司） Ｒ ； ＡＮＤ ＯＸ定 值 质 控 血 清 （ 国 朗 道 公 司 ） 英 ；真 空 采 血
血 液 凝 固 过 程 中 释 放 的 钾 较 少 ， 在 低 血 钾 时 则 释 放 的 钾 较 而
管 （ 抗 凝 剂 ， 加 促 凝 剂 及 分 离 胶 ， Ｄ 公 司 ） 采 血 针 、 浴 无 添 Ｂ ； 水
箱 、 心机等 。 离
多 。 由 于 各 标 本 的 状 况 不 同 ， 血 清 钾 所 造 成 的 影 响 也 不 一 对 致 ， 且 是 无 法 预 测 的 ， 而 认 为 血 浆 测 得 的 钾 更 能 真 实 反 映 而 因 体 内血 钾 水 平 。用 全 血 测 得 的 血 钾 实 际 为血 浆 钾 ， 文 结 果 与 本 血清钾 测得结果差异 无统 计学意 义 ， 其他 报道 差异 较大［ ， 而 １ ］
中图分类号 ：４ ６１２ Ｒ ４ ． １ 文献标志码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ６ ２９ ５ （ ０ ８ ２ — ３ ５０ １ ７ —４ ５ ２ ０ ） １１２ —１
电解 质 钾 、 、 在 维 持 酸 碱 平 衡 ， 及 电解 质 平 衡 和 肌 肉 钠 氯 水 神经 兴奋 等 方 面 起 着 重 要 作 用 ， 电解 质 失 衡 尤 其 是 血 钾 缺 失 将
定 为 临床 最 重 要 的 急 诊 项 目， 床 急 诊 送 检 标 很 短 时 间 内 报 告 电解 质 结 果 。测 定 电解 质 需 等 待 血 液 凝
固 、 心 分 离 血 清 等 步骤 ， 采 血 到 出报 告 至 少 需 要 半 小 时 ， 离 从 不
验 医 学 与 临 床 ，０ ７ ４ ５ ：１ １ ． ２ ０ ， （ ） ４ 卜４ ２ ３ 胡 志愿 ， 路 娣 ． 威 一 ６ 郭 爱 ７ ３全 自动 尿 沉 渣 分 析 仪 的 临 床 应 用
评 价 Ｅ３ 中华 临 床 医 学 研 究 杂 志 ，０ ６ １ （５ ：１ ７２０ Ｊ． ２０ ，２ １）２ ０—１ ８
设 有 独 立 急 诊 化 验 室 ， 些 科 室 如 重 症 监 护病 房 等 也 配 有 电解 有
原 因可 能 为 本 文 采 用 的 血 清 为 采 血 后 １ ｎ分 离 ， 传 统 的 ５ｍｉ 而 分 离 血 清 方 法 都 要 求 至少 放 置 半 小 时 ， 成 细 胞 内 的钾 较 多 地 造 释放 到细胞外＿ 。 ４ ］ 用 不抗 凝 全 血 测 定 电 解 质 存 在 的 问 题 是 血 液 离 体 后 在 短 时 间 内会 凝 固 ， 故要 求 采 血 后 尽 快 测 定 。 目前 很 多 医 院 急 诊 室
能满 足 急 诊 的 需 要 。 为 缩 短 检 测 时 间 ， 报 道 尝 试 用 血 浆 测 有
定 ， 结果与血清测 定差异较 大［ ］ 但 １ 。笔 者 尝 试 用 不 抗 凝 全 血 测定 ， 果与血清测定无显著 性差异 ， 报道 如下 。 结 现
１ 资 料 与 方 法
救 由于钾失衡引起 的心律失常意义重 大。 血 液 在 体 外 凝 固 过 程 中 ， 胞 和 血 小 板 破 裂 释 放 的钾 使 血 细 清 钾 浓 度 增 高 ， 所 释 放 的 钾 不 仅 与 细 胞 和 血 小 板 的数 量 密 切 而
（ 稿 日期 ： ０ ８０ — ８ 收 ２ ０ — ７２ ）
不 抗 凝 全 血快 速 测 定 电解 质 及 与 血 清 结 果 比较
黄 欢佳 （ 江大 学 医学 院附属 妇产 科 医院 ， 州 ３ ０ ０ ） 浙 杭 １ ０ ６
【 键 词 】 电 解 质 ； 钾 ； 钠 ； 氯 ； 全 血 关
浓 度 的 测 定 结 果 进 行 对 比分 析 表 明 ， 种 方 法 测 得 的 钾 、 值 两 钠 差 异 无 统 计 学 意 义 ， 虽 有 差 异 ， 差 值 小 而 恒 定 ， 氯 在 电 解 氯 但 且
质 失 衡 中起 的作 用 远 较 钾 、 小 ， 对 急 诊 标 本 用 不 抗 凝 全 血 钠 故 测 定 钾 、 、 完 全 可 以 代 替 用 血 清 测 定 。 用 全 血 测 定 电 解 质 钠 氯 最 大 的 优 点 是 可 大 大 缩 短 检 测 时 间 ， 在 急 诊 抢 救 尤 其 是 在 抢 这
检 验 医学 与 临 床 ２ ０ ０ ８年 １ １月 第 ５卷 第 ２ １期
Ｌ ｂＭｅ ｉ， ｖ ｍｂ ｒ ０ ８ Ｖｏ． ， ． １ ａ ｄＣｌ Ｎｏ ｅ ｅ ０ ， １５ Ｎｏ ２ ｎ ２
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２ 杨巧珍． ＡＶＥ ７ ２全 自动 尿 沉 渣 分 析 仪 的 临 床 应 用 Ｅ］ 检 一６ Ｊ．
严 重 影 响 机 体 的 正 常 生 理 功 能 ， 至 危 及 生 命 。 故钾 、 、 测 甚 钠 氯
二者差异无统计 学意义（ Ｐ＞ ０ ０ ） 见 表 ２ ．５， 。
３ 讨 论
因 实 际 工 作 中低 钾 病 例 远 较 高 钾 病 例 常 见 ， 本 文 采用 随 故 机 标 本 与 低 钾 标 本 进 行 研 究 。对 不 抗 凝 全 血 与 血 清 钾 、 、 钠 氯