第八章第六节真菌

菌丝形态有多种： 螺旋形、球拍形、结节状、鹿角状及梳状等，不
同真菌菌丝形态不一。
（2）孢子(spore)： 孢子是真菌的繁
殖器官，一条菌丝 上可长出多个孢子。 在环境条件适宜时， 孢子又可发芽生出 芽管，发育成菌丝 体。
有性孢子：两个Leabharlann Baidu胞融合
叶状孢子 无性孢子（出芽）： 分生孢子
孢子囊孢子
真菌孢子与细菌芽胞的不同点：
足癣鳞屑镜检可见 鳞屑细胞间有菌丝
体癣皮屑可见关节孢子
（二）深部感染真菌
1．新型隐球菌（Cryptococcus neoformans）
新型隐球菌广泛分布于自然界，主 要传染源是鸽子，鸽粪中最多。易侵袭 肺部和脑部，致急性、亚急性或慢性感 染。
（一）生物学性状：
①形态染色：本菌为单细胞，圆形，墨汁负染后可 见菌体周围有一圈透明的厚荚膜，比菌体可大1～3 倍，由于不易着染而称之隐球菌。常可见芽生孢子。
第六节 真菌
概念：
真菌(fungus)是一类 无根、茎、叶，不含叶 绿素的真核细胞微生物。 结构、细胞器等比较完 整，有细胞壁和完整的 核。大多为多细胞，由 丝状体和孢子组成；少 数为单细胞。
食 物 真 菌
药 用 真 菌
单细胞型真菌
多细胞型真菌
一、 真菌的生物学性状
（一）形态与结构
2．镰刀菌
醉谷病：眩晕、恶心、呕吐、腹胀、酒醉样 症状。
大骨节病
杨建伯教授等人研究认为，镰刀菌产生的T－2 毒素可能是引起大骨节病的病因。
3．桔青霉菌
浅：皮屑、 毛发、指 （趾）甲 直接镜检或染色后镜检
标本
深：痰、 血液、 脑脊液
观察菌落特征 分离培养 小培养后观察菌丝、孢子特征
染色镜检
四、 真菌感染的防治原则
1．对于皮肤癣菌的感染，应注意个人卫生并 辅以抗真菌药物治疗；
2．对于深部感染真菌，应以提高机体免疫力 为主并辅以抗真菌药物治疗；
3．抗真菌药物主要有：二性霉素B、制霉菌素、 咪康唑、酮康唑、灰黄霉素、克霉唑等，但应注意 这些药物的毒副作用。
Candida albicans
Candida albicans
②培养特性：在沙保培养基上形成类酵母型菌 落，在玉米粉培养基上长出厚膜孢子，假菌丝 和厚膜孢子有助于鉴定。
沙保培养基上白念
白念的厚膜孢子
③皮肤粘膜感染
鹅口疮
婴儿泛发性皮肤念珠菌病
念珠菌性甲沟炎
④内脏感染：
肺炎、支气管炎、 肠炎、膀胱炎、肾盂 肾炎等。
污染食品或饲料并产生毒性代谢产物的真菌
特点： 1、无传染性
2、一般药物及抗生素治疗无效
3、与特定食物或饲料有关
历史上的中毒：
4、有一定地区性与季节性。
迷神麦——乌苏里江地区，赤霉病麦，进食后引起昏迷 醉谷病——1882年苏联远东地区 食物中毒性白细胞缺乏症——二战后期，苏联食用越冬小麦 黄变米中毒——日本 臭米面中毒——东北 霉甘蔗中毒——南方
（mold），该菌能长出菌丝，菌丝延长分支，有的菌 丝上长出孢子，孢子再出芽形成菌丝…。
多细胞型真菌
（1）菌丝(hypha): 环境适合时，真菌
的孢子出芽形成芽管， 延长成丝状，称菌丝， 菌丝长出许多分支交织 成团，称菌丝体 (mycelium)
菌丝体按其功能可分两种：
①营养菌丝体：深入被寄生 组织或培养基，吸取合成养 料以供生长。
②培养特点： 本菌在沙保培养基及血平板上于25℃及37℃均
可形成酵母型菌落（乳白-橘黄），菌落日久可液化 流动。
③致病性：
新型隐球菌→呼吸道→肺部→血流→ 中枢神经系统→隐球菌性脑膜炎（常呈亚 临床状态）
④微生物检查
染色镜检：标本（痰、脑脊液等）→墨汁负 染→镜检（观察荚膜）
2．白色念球菌（假丝酵母菌,Candida)
致病性真菌感染 条件致病性真菌感染 真菌过敏 真菌中毒 真菌毒素致癌
（一）致 病 性
1．致病性真菌感染——常见皮肤及皮下组织真菌感染 （外源性）——增殖、超敏反应
2．条件致病性真菌感染——机体免疫力下降时发生 （内源性）
3．真菌变态反应性疾病——真菌污染环境，引发荨麻 疹、接触性皮炎、哮喘、变应性鼻炎等
⑤中枢神经感染
可有脑膜 炎、脑膜脑炎 和脑脓肿等
⑥微生物学检查 取标本镜检：根据不同疾病采取不同标本。
标本 （痰、脓、脑脊液等）
Gram染色
镜检 （芽生孢子、假菌丝）
（三）产毒素真菌
1．黄曲霉菌(Aspergillus)
黄曲霉(A.flavus)能产生毒素，与恶性肿瘤，尤 其是肝癌的发生有密切关系。
②气生菌丝体：向上生长称 气生菌丝，其中产生孢子的 则称为生殖菌丝体。
菌丝按结构可分为：有隔菌丝与无隔菌丝
①有隔菌丝： 大部分真菌的菌
丝在一定间距见有 横隔，称隔膜。将 菌丝分成一连串的 细胞。
②无隔菌丝： 菌丝中无横隔将
其分段，整条菌丝就 是一个细胞。在一个 细胞内含有许多核， 是一种多核单细胞。
4．真菌性中毒——食入被真菌污染的食品可能引起急 性或慢性中毒 5．真菌毒素与肿瘤的关系——真菌毒素的摄入与肿瘤 的发生有一定关系，如黄曲霉素
（二）免 疫 性
1、天然免疫： 皮肤粘膜屏障最重要； 其次是正常菌群的拮抗作用。
2、获得性免疫： 真菌感染的恢复主要是细胞免疫。
三、 真菌的微生物学检查法
真菌孢子
细菌芽胞
1、抵抗力不强，60- 1、抵抗力强，煮沸
70℃ 短时间死亡
时间短不死
2、一条菌丝可产生多 2、一个细菌只产生
个孢子
一个芽胞
3、是一种繁殖方式
3、不是繁殖方式
①分生孢子（condium） 由生殖菌丝末端细胞分裂或收缩形成，也可在菌
丝侧面出芽形成，有两种：
大分生孢子（macrocondium）： 小分生孢子（microcondium）：
丝体构成。菌落呈棉絮状、绒毛状或粉末状。
丝状菌落
菌落的正背两面可显不同的颜色
（三）抵抗力： 1．真菌对干燥、阳光、紫外线及一般
消毒剂有较强抵抗力； 2．真菌不耐热，60℃1小时菌丝及孢子
均被杀死； 3．对常用抗生素不敏感； 4．常用抗真菌药物有：灰黄霉素、制
霉菌素和二性霉素B等。
二、 真菌的致病性与免疫性
引起皮肤、粘膜和内脏的急、慢性炎症，常见 当正常菌群失调或人体免疫力下降时致病，一
般以白假丝酵母菌（C.albicans）多见，但
近年来都柏林假丝酵母菌(C.dubliniensis)感染 呈上升趋势。
①生物学性状
圆形（卵圆形）。 G+ ， 有 假 菌 丝 ， 芽生孢子多集中 在假菌丝连接部 位。
（二）培养特性：
真菌的营养要求不高，检查时常用沙保培 养基。最适宜的酸碱度是PH4.0-6.0，最适温 度为22-28℃。
真菌的菌落有两种：酵母型菌落和丝状菌落
酵母型菌落
丝状菌落
1、酵母型菌落： 是单细胞真菌的菌落形式，菌落湿润，柔软
而致密。
2、丝状菌落： 是多细胞真菌的菌落形式，由许多疏松的菌
真菌比细菌大几倍至几 十倍，用普通光学显微镜放大 100～500倍就可看清。
真菌可分为单细胞与多细 胞两类。
酵母状细胞一般细胞宽为 1 ～ 5 μm ，长为 5 ～ 30 μm 。
1、 单细胞真菌： 如酵母菌（yeast），圆形或卵圆形,外
形与细菌相似但较大，出芽方式繁殖。
2、多细胞真菌： 又称丝状菌（filamentous fungus）、霉菌
多细胞组成，梭状、棍棒状；
单细胞组成。
芽生孢子 关节孢子
厚膜孢子
②叶状孢子（thallospore）： 芽生孢子——出芽形成； 厚膜孢子——胞浆浓缩，胞壁
增厚而成； 关节孢子——菌丝胞壁增厚，
形成链状排列的长方形节段。
芽生孢子
③孢子囊孢子（sporangiospore）： 菌丝末端膨大成囊状，内含许多孢子。
五、常见病原性真菌
病原性真菌按其侵犯的部位和临床表现不同分为： 浅部感染真菌 深部感染真菌
（一）皮肤丝状菌：
皮肤丝状菌（皮肤癣真菌），是一类主要 引起皮肤浅部感染的真菌，具嗜角质性，只侵 犯角化的表皮、毛发和指（趾）甲，由真菌增 殖及代谢产物（酶、酸）刺激宿主引起一系列 病理反应。
真菌感染
病发镜检可见发内菌丝