从肾论治妇科病
袁惠霞教授从肾论治妇科疾病的经验
吴某 ， 女性 ，１ ， 师 。患者 平 素 个 性 较 强 ， 年 因调 资 及 ５岁 教 去 工 作 等事 不 顺 心 ， 便 闷 闷不 乐 ， 时 易 躁 易 怒 ， 至欲 哭 且 不 而 有 甚 能 自控 ， 经先 后 不 定 ， 部烘 热 ， 易 出 汗 阵 阵 躁热 ， 月 面 容 心悸 ， 人 寐 多 梦 ， 后 服 谷 维 素 、 定 片 等 药 物 无 明 显好 转 ， ２ ０ 元 先 安 于 ０ ２年 月 ７ 日就 诊 。望 舌 质 红 少 苔 ，脉 细 数 无 力 。诊 断为 经 断 前 后 诸 证 。 属肝肾阴虚 ， 血不足 ， 证 精 心失 所 养 。 以滋 补 肝 ’ ， 肝 理 治 肾 疏 气 ， 心 除 烦 。处 方 ： 地 黄 １ｇ 枸 杞 子 ２ｇ 山 药 １ｇ 山茱 萸 清 熟 ５， ０， ５，
王 某 ， 性 ，３岁 ，０ ５年 ５月 初 诊 。 自述 去年 ８月 因亲 人 女 ３ ２０ 意外身亡后 ， 心情 过 度 悲 伤 、 虑 ， 经 来 量 少 ，ｄ即净 ， 生 巾 忧 致 ３ 卫 见 少 量 渗 血 ， 淡 红 ， 血 块 ， 黯 ， 腹 痛 ， 感腰 胀 ， 诊 时 面 色 无 偏 无 偶 来 色 晦 黯 ， 倦 乏 力 。舌黯 淡 ， 薄 白 ， 细 。辨证 为 肾 虚血 瘀 。治 体 苔 脉
３ 经 断 前 后 诸 证
各 １ｇ 山 茱 萸 １ｇ 淫 羊藿 、 子 仁 、 ５， ０， 柏 当归 、Ｉ 、 附 、 金 各 川芎 香 郁 １ｇ鸡 血 藤 ３ ｇ 肾阴 虚 者 加 生 地 黄 １ｇ枸 杞子 １ｇ 肾 阳 虚者 ２， ０。 ５， ０； 加 肉 苁 蓉 １ｇ 桂 枝 ６ ； 瘀 者 加丹 参 １ｇ 血 虚 者 加 党 参 、 ２， ｇ血 ５； 白芍 、 黄 芪 各 １ｇ 每 日 １ ， 煎 ２遍 取 汁 ３ ０ ｌ分 ２次 温 服 ， 源自 １ ５。 剂 水 ０ｍ ， 经
从肾论治月经病(一)
从肾论治月经病(一)【关键词】月经病中医病机肾月经病系妇科常见病、多发病。
调治月经病，首先应了解月经的生理病理、发病因素。
引起月经病的主要病因是寒热湿邪侵袭、内伤七情、房劳多产、饮食不节、劳倦过度和体质因素。
但其发病的本质是由于肝脾肾三脏功能紊乱，气血、冲任二脉失调。
其中尤以肾的功能失调最为重要。
本文就肾与月经的生理、病理关系，以及从肾论治月经病的临床意义探讨如下。
1中医对肾与月经的生理关系的认识肾藏精，主生殖。
《素问·金匮真言论》曰：“精者，身之本也。
”《素问·上古天真论》曰：“肾者，主水，受五脏六腑之精而藏之。
”《素问·六节藏象论》又曰：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。
”故肾具有生成、贮藏和施泄精气的功能，而以贮藏为主，使肾精不无故流失。
肾为天癸之源。
天癸至，则月事以时下；天癸竭，则月经断绝。
随着肾气的充盛，每月天癸必至，呈现消长盈亏的月节律，经调而子嗣；其后又随肾气的虚衰，天癸亦渐竭，经断无子。
故肾为天癸之源。
肾为冲任之本。
冲脉为血海，广聚脏腑之血，使子宫盈满；任脉为阴脉之海，使所司之精、血、津液充沛。
任通冲盛，月事以时下，若任虚冲衰则经断无子，故冲任二脉直接关系月经的潮止。
然而冲任的通盛以肾气盛为前提，所以冲任之本在肾。
肾为气血之根。
血是月经的物质基础，气为血之帅，血为气之母。
气血调和，经候如常。
《冯氏锦囊秘录》说：“气之根，肾中之真阳也；血之根，肾中之真阴也”。
阐述了肾有阴阳二气，为气血之根。
肾与胞宫相维系。
胞宫司月经，肾与胞宫相系。
《素问·奇病论》云：“胞络者，系于肾。
”《难经》云：“命门者……女子以系胞。
”又肾经与冲脉下行支相并，与任脉交于关元，与督脉同贯脊，故肾与冲、任、督脉相关，肾与胞宫相系，冲、任、督同起于胞中。
肾与脑髓相通。
肾主骨生髓通脑，脑为元神之府，主宰人体的一切生命活动，月经的产生，亦离不开脑的调节。
总之，月经生理以脏腑功能正常、气血调和为基础，更以肾气充盛，天癸泌至，任通冲盛，胞宫成熟为轴心，而肾则在此轴心中多渠道、多层次、多位点对月经的产生发挥主导作用。
从肾论治月经病
期 性地 出血 ，经 常不 变 ，信 而 有 期 ；反 之 ，肾 的功 能
失 常 ，出现 肾 阴虚 ，肾阳虚 甚 或 阴 阳俱 虚 的情 况 ，则
就 会 影 响 到 月 经 ，从 而 引 起 月 经 不 调 、 痛 经 、 闭 经 、
细 。治 宜补 肾调 经 ，养 肝 止痛 ，方用 调 肝 汤 为 主加 杜
崩漏 、绝 经前 后诸 证等 月 经 病证 。本 着治 病 必 求其 本 之理念 ，笔者 认为 ，各 类 月经 病 证 在 治疗 上 皆应从 肾 论治。 ２ 从 肾论治 月经病 的临床运 用
仲 、续 断等 。 ２ ５ 闭经 ：先天 禀赋 不 足 ，或 早 婚 多产 ，房 室 不 节 ， ． 损伤 肾气 ，以致精 血亏 少 ，冲 任 空 虚 。证 见 月 经 初 潮 应至 而 未 至 ，或 潮 后 复 闭 ，兼 见 头 晕 耳 鸣 ，腰 腿 疫 软 ，小便频 数 ，舌 淡 苔 薄 ，脉沉 细 。偏 肾阴 虚者 ，则 见 五 心烦 热 ，潮热 盗 汗 ，舌 红 而 干 ，脉细 数 。偏 肾 阳
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浙 江 中医 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ２ 第 ４ 月 ３卷第 ２ 期
从 肾论 治 月 经病
杨 蜀 雅
四川 省天全 县 中医院 四川 天全 ６ ５ ０ ２ ５０
关 键 词 肾 月 经 病 辨 证 论 治
ห้องสมุดไป่ตู้
从 肾 的 五 脏 属 性 看 ， 中 医 学 所 谓 之 肾 ，除 包 括 现
２ ４ 痛 经 ： 肾气 本 虚 ，或 因房 劳 多 产 ，伤 精 耗 血 ， ． 经 行 之后 ，血海 空 虚 ，胞 脉 更失 濡 养 ，以致作 痛 。证 见 经 行 后 一 二 日小 腹 绵 绵 作 痛 ，肢 软 无 力 ，经 行 量 少 ，色 淡 ，腰 部 瘦 胀 ，或 有 潮 热 、舌 淡 苔 薄 ，脉 沉
张玉珍运用补肾疏肝法治疗妇科病经验
通经 。《 傅青 主女科》益经 汤中熟地黄 、杜仲 、山药滋水益 。 肾、
舒而精通， 肾之精旺而 水利 ” 肝。 。精 血得养而经 自调， 肝肾气舒
而期可定。此其 “ 治之 治 ”之妙用也 。 不 ２ 痛经 案例 ２ ：患者， ２ 岁， ０ ４ ６月 １ 女， １ ２ ０ 年 ９日初 诊。患者 月经 素来不调， 或前或后。初潮至今， 每至经前则小腹作痛 。昨 日经 临， 经色黯淡 ， 量少质 稀薄， 腹痛 又作， 痛引腰骶， 平素诸 事易生 怫郁， 责怪他人， 舌淡黯， 脉弦细涩 。 张师辨 为虚实夹杂之 肾虚肝 郁证 。治 以补。 肾填精、舒肝理气止痛。方用 《 傅青主女科 》调 肝汤加味。药用 山药 １ ， ８ｇ 山茱萸 １ｇ 阿胶 （ ５， 烊化） ２ｇ 巴戟天 １ ， ９ ｇ 当归 １ ， ， ２ ｇ 白芍 １ ， ２ ｇ 石楠藤 １ ， ２ｇ 八月札 １ ， ２ ｇ 香附 ９ ｇ 。 每 日 １ 水煎服。服 药 ２剂后， 剂， 腹痛 即止， 经水畅行， ６ｄ即净 。 下 次转经， 仍服原方加延 胡索 ｌ 剂后， ２ｇ ６ ｏ 临经痛势 显著减轻 ；
的辨证论 治模式 。 笔者有幸师承 张教授， 益匪浅， 获 在此 略举一
二， 以飨同道 。 １ 月经 不调 案例 １ ：患者 ， ２ 岁， ０ ４年 １ 月 ７日初 诊。患者经事 女， ７ ２０ １ 愆期， 量或多或少， 色淡黯有块， 前烦躁 ， 经 乳房胀痛， 腰膝酸 软， 间或精神疲惫， 舌淡， 苔白， 脉弦细 。证属肝郁。 。治 以补 。疏 肾虚 肾 肝调经 。方用 《 傅青主女科》定经汤 。药用菟丝子 １ ， ８ ｇ 熟地 黄 １ ， ８ ｇ 柴胡 ９ｇ 荆芥 ９ ｇ 白芍 １ ， ， ， ５ ｇ 当归 １ ， ５ ｇ 山药 １ ， ２ｇ
耿开仪教授从肝肾不足论治月经病经验总结
• 1638•光明中医2020 年6 月第35 卷第11 期CJGMCM June 2020. Vol 35. 11参考文献[1]杨金风.无比山药丸加减方辅治慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型疗效观察[J]•实用中医药杂志，2018,34(2) :200-202.[2]王超.苏黄止咳胶囊治疗感染后咳嗽的临床研究[D].山东大学，2013.[3]高亮.阮诗玮教授依据中医运气学说治疗慢性肾脏病的临床研究[D].福州：福建中医药大学，2014.[4]金劲松.水陆二仙丹治疗肾病综合征大鼠蛋白尿的作用机理研究[D].武汉：湖北中医学院，2007.[5]桂玉然.更年安怡方对围绝经期妇女亚健康状态干预的临床研究[D].武汉：湖北中医学院,2006.[6]王惠君.肾络宁对IgA肾病模型大鼠系膜细胞、细胞外基质和相关细胞因子影响的实验研究[D].天津：天津中医学院，2002.[7]韩冰，刘强，张守琳.赵振昌教授治疗慢性肾小球肾炎血尿临床经验总结[J].中国中医药现代远程教育，2016,14(20) :62~64.(本文校对：郎迪收稿日期：2020 -02 -27)耿开仪教授从肝肾不足论治月经病经验总结#李文清孙路耿开仪摘要：所谓男妇两科同一治，所异调经崩带癥，嗣育胎前并产后，前阴乳疾不相同[1]。
不难看出，调经占妇科病的首位。
耿开仪 教授，1928年出生于江苏沐阳，毕业后曾留于南京中医药大学（原名江苏省中医进修学校），后因故调回本地医院造福家乡百姓。
耿老博读古医籍，博采众长，临床工作七十载，擅长治疗妇科疾病，曾被评为我市首位全国基层名老中医药专家，拥有耿开仪名老中 医工作室。
现年91岁的耿老,仍然精气十足，思路清晰，为一方百姓解除疾病痛苦，可谓国之瑰宝。
笔者有幸跟师于耿老，将跟师 学习经验总结于此，与耿老之渊博学识相比如九牛一毛，但仍欲将耿老治疗月经病的经验介绍给大家，望耿老经验得到很好的传 承，亦为我们后辈中医事业的发展给予借鉴与启迪。
张良英教授从肾论治排卵障碍性不孕症经验
张良英教授从肾论治排卵障碍性不孕症经验张良英教授治疗排卵障碍性不孕症注重整体观念，辨病辨证善抓主要矛盾，认为“肾虚”是发病的根本原因。
治疗时补肾调周不拘成法，采用分两期调周法，将治疗周期分为行经期和经后期，行经期经水以下行为顺，用自拟验方调经Ⅰ号方祛瘀通经，经净后着重补肾填精，促进卵泡发育，用自拟验方助孕Ⅰ号方随症加减，临床疗效显著。
张教授从肾论治排卵障碍性不孕症的经验独具特色，值得临床推广应用。
标签：排卵障碍性不孕症；从肾论治；两期调周法排卵障碍性不孕症是指因卵泡不能发育成熟或成熟后不能排出导致的女性不孕，常见如多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰和卵巢功能减退、黄体功能不全（LPD）、高泌乳素血症（HP）、黄素化卵泡不破裂综合症（LUFS）等[1]。
该病属中医“全不产”、“绝嗣”范畴，是临床难治性疾病。
张良英教授从事妇科教学、医疗、科研工作五十余年，用纯中药治疗该病疗效显著，临床治验颇丰。
笔者作为全国第五批老中医药学术经验继承工作中张良英教授学术思想继承人，深感在目前治疗排卵障碍性不孕症缺乏特效方法的背景下，导师的经验凸显出中医药治疗该病的优势。
因此，将跟师过程中积累总结的导师治疗该病的经验介绍如下，以飨同道。
1治疗经验1.1辨病辨证、衷中参西明诊断导师认为，不孕症发病原因及临床分类多样，必须借助现代医学手段进行检查，并与输卵管阻塞性不孕、免疫性不孕等相鉴别，确诊为排卵障碍性不孕症后再采用中医中药治疗，辨病辨证相结合，才能做到有的放矢，提高疗效。
导师诊治该病，诊断标准[2]是女性无避孕性生活至少12个月而未孕的原发性不孕者；或曾有妊娠史而又1年以上未能再受孕之继发性不孕者。
经基础体温测定、子宫内膜检查、连续超声监测卵泡发育和排卵状况、血清内分泌激素水平测定等妇科专项检查，确定为排卵障碍性不孕症，同时排除生殖道畸形、先天性性腺发育不全及卵巢功能早衰、下丘脑、垂体、肾上腺、甲状腺等内分泌腺器质性病变致生殖功能异常者。
妇科瘙痒症从肝肾论治临床应用
（ 京市 中医 院， 苏 南京 ２ ０ ０ ） 南 江 １０ １
关键词 ：滋 。 肾养肝 ；瘙痒症 ；妇科 医案
中 图分 类 号 ：Ｒ ５ ７１ 文 献 标 识码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １０ —３ ４２ ０ ）６０ ８ —２ ０ ５５０ （０ ７０ —０ ００ 按 ： 妇 女进 入更 年 期 后 ， 癸 将竭 ， 任 二 脉 虚 衰 ， 经 渐 天 冲 月 笔者 认 为 ， 科 瘙 痒 症 的 发 生 与 肝 肾 功 能 密 切 相 关 ， 妇 妇 因
按 ： 女子 以 “ ”为 本 。患 者此 病 发 于 ２次 人 流 术 后 ， 血 多 产 伤 肾， 肾亏 损 ， 阴 暗耗 ， 行 时 阴 血 外 泄 ， 肝 营 经 阴血 益 感 不 足 ，
血虚生风， 风胜则痒 。方 中女贞子、墨旱莲、何首乌合四物 汤
以滋 养 肝 肾 、补 阴 血 ：黄 芪 、甘 草 益 气 固表 ；防 风 、荆 芥 、蝉 蜕 祛 风 止 痒 ， 血 生 则 虚风 去， 病 得 愈 。 阴 疾 ２ 滋 肾养 肝 止 痒 瘙 痒症在妇科病 中以更年期及老年 妇女多见， 情顽 固， 症
薄 白， 脉细弦。每逢 月经 前 １周发作 已 ２年。 曾有 “甲肝”病 史， 已治愈。诊断：经前期紧张综合征 。证属 ：肝 肾阴虚， 肝火 偏 亢。治 以滋肾养阴、清肝 降火 。方选杞菊地黄丸合 丹栀逍遥 散加减 。处方 ：枸杞子 １ ， ５ ｇ 菊花 ６ ｇ 白术、白芍各 ｉ ， ， ０ ｇ 干
肝 火 上 炎 之 证 。 疗 当针 对 其 病 因 ， 治 以扶 正 祛 邪 。 中枸 杞 子 、 方 白芍 、 干 地 黄 、 山 茱 萸 益 肝 肾， 花 、牡 丹 皮 、 栀 子 清 肝 火， 菊 醋 柴 胡 、薄 荷 疏 肝 气 。诸 药 同用 ， 肝 肾得 养 、 肝火 自去 。另 则
浅谈从肾论治妇科病
腰腹痛甚 , 经期持续 4d 左右 , 经前颜面浮肿 , 伴有腿酸 及恶心, 平时白带多 , 夜卧多梦, 头晕乏力, 原发 3 年不 孕, 舌尖红、 脉沉弦。证系肝肾阴亏, 气滞血瘀。治拟养 血益肾, 舒 肝化 淤。 药用: 白芍 20g , 川断、 生山 药各 15g, 菟丝子、 郁金、 女贞子、 桑寄生、 丹参、 木香、 枸杞 子、 生五灵脂各 10g , 柴胡 6g。 以此方加减, 共诊治 8 次, 服药 24 剂。第 9 次来诊时 , 已停经 42d , 尿妊娠试 验阳性, 诊为早孕。 体 会 妇科病的本质是脏腑及冲任二脉的功能 失调 , 而肾则是五脏阴阳调节中心 , 冲任二脉皆起于胞 中而通于肾 , 因此 , 妇科病与肾有着密不可分的关系。 从肾论治妇科病具有重要的临床意义。 从肾论治妇科病 , 主要是在辨证论治的思想指导 下, 恢复或重建肾阴肾阳相对平衡 , 从而使妇科疾病治 愈或得以改善。 然肾阴与肾阳既对立又统一 , 临床既需 根据阴阳偏盛偏衰具体情况, 或予滋阴 , 或予温阳, 但 又不可决然分开。 尤其采用补阳之法, 常需在补阴的基 础上进行。 以上 4 例中 , 例 1 及例 4, 肝 肾阴亏症 状均较 明 显。 例 1 为原发性月经失调, 乃先天不足、 真水亏乏, 又 因以往及当前的出血不止更加导致阴虚火旺 , 故当滋 肾壮水, 养血摄血。 投滋阴固冲之剂后 , 肾水渐足血热 自清 , 出血即止。 例 4 为原发不孕证, 基本亦在肾阴不 足。 因肝为肾之子, 肾阴亏少则肝无所养, 以致木郁不 伸气滞成淤, 故月经量少而不孕。 仍用滋补真阴之品 , 使精足则肝荣 , 郁舒而淤化, 故能短期治愈。 例 2 及例 3 用中医理论分析均以命火虚衰, 肾精 不足为主证。例 2 闭经 , 证系肾气不足, 冲任不充。经 本源于肾 , 若肾气不足, 则冲任不充, 血海空虚, 故经闭 不行。 根据 “虚则补之” 的原则 , 治从温肾填精着手, 佐 以通行之品, 使肾精满盈 , 肾阳温煦, 其气蒸腾, 冲任渐 充, 则长达一年的闭经才能速为奏效。 例 3 绝经后高血 压, 亦表现为肾气虚弱, 下元虚寒 , 既不气化以主水, 又 不能封藏以固本, 以致水湿泛溢而浮肿 , 虚阳上越而令 血压高, 实为阴病及阳之候。 故在滋补肾阴的基础上温 化扶阳。水足则虚火归原, 火壮则水治肿消。不但血压 很快平稳下降 , 而且它证亦均随之大减。 总之 , 以上 4 例虽属不同的妇科疾病, 但都有 “肾 虚” 的共同病机及表现, 因此从医案医话
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段 话 ，我们 就 可 以 大概 理 解 肾通 过 多 种 渠道 对女性 的生理 、病理 发挥作 用。
湿邪 ，可见带下量多、稠厚、异味 ，伴
见 外 阴不 适 ；肾虚 亦 可 见带 下过 少、 阴 月经 、带 下、 妊娠 、产 育 和 哺 乳是
中干涩等。 肾藏精，主蛰守位，为封藏之本，
按 ：更 年 期女 性 ，。 肾气 渐 衰 ，天癸将 竭 ，加 之青 、 中年 时胎 产 数伤 肾气 ，肾气亏 虚 ，冲任 不固 ，血海 失司 ，经血 失于制 约 ，则
．
氤氲之气，排卵异常，而致不孕。临床多
表现 为婚后久 不成孕 ，月经后 延、量 少 ，
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临近 “ 七七” （ ４ ９ 岁 ） 的杨某 ，在去年 １ ２月因 “ 阴道流血
２ ７ 天 未 净 ”就 诊 于我 ，既 往 月经 规律 。孕 ４产 １ 流产 ３ 。 近两年 月经 时前时后 ，２ ０ １ ６ 年 １ １月初停经 ２月后见 阴道流血 ，初时量 少
藏精， 这个精包括先天之精和后天之精。
肾又 为天癸之源 ， 冲任 之本 ， 气血 之根 ， 与 胞 宫相 系 、脑 髓 相通 ，同时 也 是 五脏
决定 了月经 的产生和排 泄。 肾气虚 ， 则可 出现月经 周期 、 经 期、 经量 、经 色等 的 异常 ，如 见 月经 提 前、
胞 脉 之所 系 ，主 系胎 。 肾气 充盛 ，方可
妇女的生理特点 ，其各期生理 的产生和 调节离不开脏腑、气血、经络、胞宫的
５ ６ 《 中医健 康养生 》２ ０ １ ７年 ６月刊
寰
摄精成 孕 ， 固摄胎 元 ， 足月生产 。 若 肾气 亏损 ， 封藏 失司 ， 冲任 失调 ，
胎 元不 固 ，则可见胎 漏、胎动 不安 ，甚则 见堕胎 、小产 ， 日久可致
两 １
文／ 刘金星
山东中医药大学附属医院
主任 医师 教授
肾 为先 天 之 本 ，内藏 真 阴 、真 阳 ， 主 生长 、发 育 、生殖 及 脏 腑气 化 。 肾主
密切 配合 ， 并 皆与肾相 关。《 傅 青主女科 》 谓 “ 经本于肾” “ 经 水 出诸 肾” ，肾 气
的强弱会影 响胞宫 的开 合 ， 血 海的满溢 ，
肾阳虚 ：素体 阳虚 ，或寒湿伤 肾 ，或
《 景岳全书》记载： “ 五脏之伤，穷必及肾” 。妇科凡属虚证
者 多与 肾有直 接或 间接 的联 系。本期与大 家分享两 种临床 常见 妇科
阴损 及 阳 ，致 肾阳虚 ，命 门火衰 ，冲任 不 足 ，生化 失期 ，有碍 子宫发育 或不 能触 发
疾病 ，相信您读完后，会对肾虚有更加深入的理解。
《 景岳全书 ・ 妇人规 》 ：“ 盖 白带……
精之余 也。”带下 的生成 ，由肾精 化生 ， 并 受 肾气 藏泄 的作 用布 散于 胞 宫 ，有润 泽 阴 道 的作 用。 肾虚 可 致带 下 异 常 ，肾 阳虚 可见 带 下量 多、质稀 ；肾 阴虚 兼夹
名中医，全国优秀中医
临床人才，山东省高层 次优秀中医临床人才学 科带头人。擅长 中医 、 中 西 医结 合 治 疗 月 经 病、不孕症 、盆腔炎、 围绝经期综合征 、子宫 内膜异位症及妇科疑难 杂症等 。
两精 相搏 ，方可成 孕。 中医认 为，各种因
素导 致的 肾虚 ，均可 引起女子不 孕。
滑胎的发生， 如《 女科经纶 ・ 引女科集略》言： “ 女之肾脉系于胎， 是母之真气，子之所赖也，若肾气亏损，便不能固摄胎元。” 《 胎
产 心法 》： “ 胎 之发生 ，主乎 肾肝 ” ，胎儿 生产Ｉ ｔ ￣ｒ Ｊ 与否与肝 肾的 开合 有关。 肾主脏腑气 化 ，乳汁 乃冲任气血所 化 ，若 肾气亏虚 ，可 致产后 Ｉ Ｊ 、 便异常 、乳汁不足 等。
甚或 闭经 ， 性欲淡漠 ， 小腹冷 ， 带下量 多 ，
质稀，或子宫发育不良，腰腿酸软 ，夜尿
频多 ，舌淡 、苔 薄、脉沉 细。治 法 ：温 肾
后量多、势急如崩，色淡黯 ，伴有小腹空痛、下坠感，腰膝酸软 ， 舌淡黯 ，苔白，脉沉细弱。尿妊娠试验阴性，妇科彩超示子宫及双
附件未 见明显异 常 ， 血 常规轻度 贫血。
药４ 剂血 少 ，再服 ３剂血止 。之后 ，续服 中药调 整 月经 周期 ２月 ，
后 月经正常 。
肾阴虚：素体肾阴亏虚 ， 或房劳多产、 久病耗伤精血 ，损及肾中真阴，致天癸生
化 乏源 ，冲任 失滋 ， 血 海空虚 ，或 阴虚 生 内热 ，虚热扰 动冲任血 海 ，致不能摄精 成 孕 ，而为不 孕症。 临床 表现 为婚 后久 不受 孕 ，月经提前 或经量 少 ，经 色鲜红 ，甚 或
肾气虚：先天禀赋不足，肾气不充，
或后 天房劳 多产 ，大病 久病耗 伤肾气 ，或
年龄过大，‘ Ｉ 气渐衰，冲任虚损不能摄精
成孕 。 临床常见婚 后久 不成 孕 ， 月经失调 ， 甚 或 闭经 ，色黯 ，伴见腰 膝酸软 ，精神疲 惫 ，舌淡 、苔 薄、脉沉细 。治法 ：补 肾益
气， 温养冲任。可服用中成药麒麟丸治疗。
暖胞 ，调 补冲任 。可服用 中成药右 归丸治 疗 。子 宫发育不 良者 ，可加用鹿胎 膏 以补 肾活血 ，通 补奇经 以助 子宫发育 。
中医诊 断：崩漏 ；证型：肾气虚证；治法：补肾益气，固冲 止血。方药：生地、菟丝子、炒续断、枸杞子、党参、炙黄芪、炒 白术、阿胶、艾叶、女贞子、墨旱莲、乌贼骨、茜草、三七粉。服
错后 、先后无定期 、经 间期 出血 、量 少、 痛经 ，甚 则 出现 崩漏或者 闭经。
六腑的根本。 《 素问・ 上古天真论 》 日：“ 女
子七 岁肾气盛 ， 齿 更发长 二七而 天癸至 ， 任 脉通 ，太冲 脉 盛 ，月 事 以时 下 ，故有
口 博士生导师 ，山东省
子 ……七七任脉 虚 ， 太冲脉 衰少 ， 天癸竭 ， 地 道 不通 ，故 形 坏 而无 子 也。 ”通 过 这