呼吸机通气治疗 PPT课件
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呼吸机治疗与呼吸生理代偿ppt课件
为减少患者基础代谢， 减少应激反应对患者 机体的损害需要给予 充分镇静，往往伴随 呼吸抑制，呼吸机可 以提供呼吸支持同时 减少呼吸系统做工。 危重患者往往需要提 高心输出量来提高氧 气供给，呼吸机可提 高血氧分压可提高氧 气供给，减少心脏做 功。
To DO:
世界是矛盾的，人体也是一样
1.危重患者生理代偿已经被打破，不给予干预 治疗患者立即面临死亡 2 .以极限的手段维持生命，给予干预治疗是重 症医学科治疗方式 3.有得及有失，重症医学科医生常常面临选择 优先保护器官，或首先牺牲什么器官（是保命 还是保肾？肺VS心 肺VS肾 肺VS脑 心VS灌注压 力） 4.怎样才能延续生命，尽可能减少脏器损害？
入ICU后上PB840有创呼吸机： 给予AC容量控制模式： MV-500ml 人机对抗 呼吸平率40次/分，分钟 通气量：10.4L/M MV-700ml 人机对抗 呼吸平率38次/分，分钟 通气量：10.6L/M 血气分析：PH：6.9 PCO2:27mmol/L PO2:57mmol/L BE：-21
给予AC压力控制通气：
IP:15 呼吸机高潮气量报警：Vt：1200ml 呼吸平率26次/分， 分钟通气量：16.2L/M IP:5 呼吸机高潮气量报警：Vt：1100ml 呼吸平率27次/分， 分钟通气量：16.9L/M
肿么办？？？继续维持呼吸机维持高通气量解决人机对抗？ 加深镇静保持正常潮气量，不行就肌松解决人机对抗？需 要维持正常PH值还是正常二氧化碳分压？
呼吸机基本使用方法ppt课件
通过机械的方法建立气道外口-肺泡压力差，从而达到 肺的人工通气。主要的形式有两种。
负压通气
人体处于负压装置内，吸气时负压导致胸廓及 肺向外扩张，气体被“吸入”肺泡；呼气时负 压消失，胸廓弹性回缩，肺泡内气体被排除出 体外。此种通气方式对人体血流动力学影响较 大，早已被弃用。
正压通气
是目前呼吸机最常用的一种方法。吸气时气道 口、口腔、鼻腔、气管插管或气管管切开处， 施加大于肺泡的正压，气体进入肺泡呼气时， 正压消失，靠肺泡弹性回缩将肺内气体排出体 外。
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
流吸 速 设置Esens
呼吸机流量 呼
Esens增加
压力参数及其符号
(1)气道压力(Airway Pressure，Pair/Plung不一致) 是一个动 态物理参数，波形、光柱： Ppeak , Pplateau, Pmean（cmH2O或kPa）
（二 ）间歇指令通气和同步间歇指令通气 1.间歇指令通气 intermittent mandatory ventilation,IMV)指 患者自主呼吸时，间断给予 IPPV通气。两次指令通气之 间允许自主呼吸 且自主呼吸的频率和潮气量由患者自己 控制。但此模式下，自主呼吸和指令通气可能会发生冲突， 易出现人机对抗，目前已少用。
负压通气
人体处于负压装置内，吸气时负压导致胸廓及 肺向外扩张，气体被“吸入”肺泡；呼气时负 压消失，胸廓弹性回缩，肺泡内气体被排除出 体外。此种通气方式对人体血流动力学影响较 大，早已被弃用。
正压通气
是目前呼吸机最常用的一种方法。吸气时气道 口、口腔、鼻腔、气管插管或气管管切开处， 施加大于肺泡的正压，气体进入肺泡呼气时， 正压消失，靠肺泡弹性回缩将肺内气体排出体 外。
度（需高速动态阀）
流量触发灵敏度
Esens:在吸气过程中当流速递减至峰流速值的25%左右时呼气阀打开,病人呼气开始 时无阻力感觉,5%至80%均可调。
流吸 速 设置Esens
呼吸机流量 呼
Esens增加
压力参数及其符号
(1)气道压力(Airway Pressure，Pair/Plung不一致) 是一个动 态物理参数，波形、光柱： Ppeak , Pplateau, Pmean（cmH2O或kPa）
（二 ）间歇指令通气和同步间歇指令通气 1.间歇指令通气 intermittent mandatory ventilation,IMV)指 患者自主呼吸时，间断给予 IPPV通气。两次指令通气之 间允许自主呼吸 且自主呼吸的频率和潮气量由患者自己 控制。但此模式下，自主呼吸和指令通气可能会发生冲突， 易出现人机对抗，目前已少用。
“有创呼吸机”做无创通气PPT课件
加强医护人员无创通气技术的 培训和考核，确保他们熟练掌 握操作技能和治疗原理。
建立多学科协作团队，包括呼 吸科、重症医学科、营养科等 ，共同制定治疗方案和提供全 面支持。
鼓励医护人员参与学术交流和 临床研究，不断提高无创通气 治疗水平和应对复杂情况的能 力。
THANKS
Baidu Nhomakorabea
案例二
一名重症肺炎患者，因病情严重导致呼吸衰竭。医生在综合考虑患者的病情和身体状况 后，决定采用“有创呼吸机”进行无创通气治疗。在治疗过程中，医生密切观察患者的 病情变化，及时调整治疗方案。同时，医护人员对患者进行精心护理，预防并发症的发
生。经过一段时间的治疗，患者的病情逐渐稳定，呼吸功能恢复正常。
失败案例教训
案例一
一名急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者 ，因病情严重需要使用“有创呼吸机” 进行无创通气治疗。然而，在治疗过程 中，由于医生对患者病情的评估不准确 ，导致呼吸机参数设置不合理。同时， 医护人员对患者的护理不够细致，导致 患者出现并发症。最终，患者因治疗无 效而死亡。
VS
案例二
一名慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者， 在使用“有创呼吸机”进行无创通气治疗 过程中，由于医生未及时根据患者的病情 变化调整治疗方案，导致患者出现严重的 呼吸衰竭。同时，医护人员对患者的监测 不够严密，未能及时发现患者的病情变化 。最终，患者因呼吸衰竭而死亡。
呼吸机的应用PPT课件
保养与维修
按照制造商的推荐，定期 对呼吸机进行保养和维修， 确保其正常运转。
05 呼吸机的未来发展
技术创新与改进
智能化控制
通过引入人工智能和机器学习技术，实现呼吸机的智能化控制， 提高患者的舒适度和治疗效果。
无线通信与远程监控
利用无线通信技术，实现呼吸机的远程监控和数据传输，方便医生 随时了解患者情况并进行远程诊断和治疗。
04 呼吸机的使用与维护
使用前的准备
确认患者情况
连接电源和气源
在开始使用呼吸机之前，应评估患者的病 情、年龄、体重和身高，以确保选择合适 的呼吸机型号和设置参数。
确保呼吸机连接稳定可靠的电源和气源， 以满足呼吸机的正常工作需求。
安装和检查呼吸机管路
调整参数
按照说明书正确安装呼吸机管路，并检查 管路是否完好无损，确保无漏气现象。
应急救援
在自然灾害、事故等紧急情况下， 便携式呼吸机将成为重要的救援 设备，为救援人员和患者提供及
时的呼吸支持。
社会影响与伦理问题
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社会负担
随着呼吸机应用的普及，医疗负担和社会经济负 担将相应增加，需要政府、医疗机构和社会各界 共同努力解决。
隐私保护
在远程监控和数据传输过程中，患者的隐私保护 成为一个重要问题，需要采取有效的技术手段和 管理措施来保护患者隐私。
呼吸机通常由传感器、控制器和执行机构组成，传感器监测患者的呼吸参数，控制器根据预 设的参数和实际监测到的参数进行比较，调整执行机构的动作，以提供适当的气体压力和流 量。
呼吸机讲课--机械通气使用的基本方法PPT课件
8. 湿化器温度 提高吸入气体的温度和湿度 设置在 28 -- 32℃.
9. 叹气 ( sigh ) 一定的时间给 1-2倍的潮气量 目的是使一般呼吸中没有通气的肺泡得 到通气
时间和通气量由机器内定或医生设定
10. 报警 --气道压力报警
不同的呼吸机有不同的报警项目, 多数呼 吸机有气 道压力报警, 提示气道有无堵塞 或漏气
通气机报警的含义及故障排除
报警分类： 三类：不会立即危及生命，仅有光报警，如中枢驱动
力的变化、呼吸动力的变化、内源性PEEP大于 5cmH2O。大多数通气机无此类报警。
无创通气
定义
无创机械通气（noninvasive ventilation ）是指不经人工气道进行的机械通气 。
历史
1832年 约翰•达尔齐尔（John Dalziel) 提出设想 密封箱 1928年 德林克 （Drinker) 第一台有临床价值的电动铁肺 1935年 贝拉克(Barach) 面罩 CPAP 1940's 负压通气大量使用 1952年 拉森(Lassen)证明正压通气更有效 1970's— 鼻(面)罩正压通气 1989年 BiPAP呼吸机
PaO2＜60mmHg时选择。 ③使用定压通气并延长吸气时间。当FiO2 ＞60%， Pplat
超过压力上限或PEEP超过15~20cmH2O时，可延长至 反比通气。
呼吸机通气方式课件
✓ 特点：适用于轻中度呼吸
施加正压，保持气道开放，
衰竭患者，操作简单，无
防止气道塌陷
需频繁调整参数
12
34
✓ 优点：降低呼吸肌做功，
✓ 缺点：可能引起患者不适，
减少呼吸肌疲劳，提高
如鼻塞、耳痛等，需要根
患者舒适度
据患者情况调整参数
间歇正压通气与持续气道内正压结合（BiPAP）
间歇正压通气： 通过间歇性正压 通气，帮助患者
频率
呼吸机同步持续负压通气 （SCINP）：根据患者呼吸 情况，自动调整通气压力和
频率
通气方式的选择
自主呼吸：患者自主呼吸，呼吸 机辅助通气
控制呼吸：呼吸机控制通气，患 者自主呼吸受限
间歇正压通气：呼吸机间歇性提 供正压通气，患者自主呼吸
持续正压通气：呼吸机持续提供 正压通气，患者自主呼吸受限
通气方式的优缺点
呼吸机通气方式课 件
演讲人
目录
01. 呼吸机通气方式概述 02. 常见呼吸机通气方式 03. 呼吸机通气方式的应用 04. 呼吸机通气方式的发展与挑
战
呼吸机通气方式概述
通气方式的分类
间歇正压通气（IPPV）：通 过间歇性正压通气，帮助患
者呼吸
持续正压通气（CPAP）： 持续提供正压通气，保持气
亡率，改善预后。
间歇正压通气（IPPV）：
呼吸机的临床应用PPT课件
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5.重症监护室的呼吸机的使用方法
（3）压力支持通气（PSV）
是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下， 每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病 人的吸气深度和吸入气量。 （4）持续气道正压 (CPAP)
病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸， 使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基 本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。此中模式患者自 觉舒适，但对会对循环系统有所影响。
8
5.重症监护室的呼吸机的使用方法
（1）间歇正压通气 (IPPV) IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时，不管病
人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间 歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人 （2）同步间歇指令通气（SIMV）
指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频 率流速、流量、容量、吸:呼等），给予病人指令性呼吸。 其优点为：可保证病人的有效通气；临床上根据SIMV已 成为撤离呼吸机前的必用手段；在缺乏血气监测的情况 下，当PaO2过高或过低时，病人可以通过自主呼吸加以 调整，这样减少了发生通气不足或过度的机会。
吸气峰流速
压力切换型呼吸机，吸气峰流速决定病人的潮气量 低流速主要受顺应性影响，高流速受气道压力影响大
流速过快
峰压上升 肺内气体分 布不均
流速过慢
吸气时间延长
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8.2呼吸机的进一步调节
5.重症监护室的呼吸机的使用方法
（3）压力支持通气（PSV）
是一种辅助通气方式，即在有自主呼吸的前提下， 每次吸气都接受一定水平的压力支持，以辅助和增强病 人的吸气深度和吸入气量。 （4）持续气道正压 (CPAP)
病人通过按需在持续正压气流系统下进行自主呼吸， 使吸气期和呼气期气道压均高于大气压。维持气道压基 本恒定在预调的CPAP水平，波动较小。此中模式患者自 觉舒适，但对会对循环系统有所影响。
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5.重症监护室的呼吸机的使用方法
（1）间歇正压通气 (IPPV) IPPV也称机械控制通气(CMV)。此方式时，不管病
人自主呼吸的情况如何，均按预调的通气参数为病人间 歇正压通气。主要用于无自主呼吸的病人 （2）同步间歇指令通气（SIMV）
指呼吸机在每分钟内，按事先设置的呼吸参数（频 率流速、流量、容量、吸:呼等），给予病人指令性呼吸。 其优点为：可保证病人的有效通气；临床上根据SIMV已 成为撤离呼吸机前的必用手段；在缺乏血气监测的情况 下，当PaO2过高或过低时，病人可以通过自主呼吸加以 调整，这样减少了发生通气不足或过度的机会。
吸气峰流速
压力切换型呼吸机，吸气峰流速决定病人的潮气量 低流速主要受顺应性影响，高流速受气道压力影响大
流速过快
峰压上升 肺内气体分 布不均
流速过慢
吸气时间延长
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8.2呼吸机的进一步调节
无创呼吸机辅助通气(专家共识)ppt课件
可编辑课件
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在不同疾病中的应用
1.AECOPD：BiPAP 2.稳定期COPD：BiPAP 3.心源性肺水肿：首选CPAP，而BiPAP可应用于CPAP治疗失败和PaCO2 ＞45mmHg的患者。目前多数研究结果认为BiPAP不增加心肌梗死的风险， 但对于急性冠状动脉综合征合并心力衰竭患者仍应慎用BiPAP。 4.NPPV辅助撤机 5.手术后呼吸衰竭 6.免疫功能受损合并呼吸衰竭 7.拒绝气管插管的呼吸衰竭 8.支气管哮喘急性严重发作 9.肺炎 10.急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征 11.辅助纤维支气管镜检查 12.胸部创伤 13.胸壁畸形或神经肌肉疾病 NPPV也可用于多种疾病导致的呼吸衰竭，包括肺囊性纤维化、支气管扩张 症、气管插管前改善氧合、辅助纤维支气管镜检查及辅助麻醉手术等。
可编辑课件
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教育的主要内容
讲述治疗的作用和目的（|缓解症状、帮助康 复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可 能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观 评价所出现的症状；NPPV治理过程中可能出现的 问题及相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适 感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏 气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸 机协调；鼓励主动排痰并指导吐痰的方法；嘱咐 患者（或家人）出现不适及时通知医务人员等。
推荐意见：多种类型呼吸机均可用于NPPV治疗，临床 常用无创专用呼吸机。需要熟练掌握每一种呼吸机的特 点，利用其长处，避免其短处。
《医学机械通气》课件
《医学机械通气》PPT课 件
本课程将向您介绍医学机械通气的重要性和原理，以及在适应症，操作步骤， 常见问题和风险方面的关键知识。
医学机械通气的定义
医学机械通气是一种治疗方法，通过使用有吸气和呼气功能的机器来提供氧 气和辅助呼吸。
医学机械通气的原理
机械通气通过正压呼气和负压吸气的方式，帮助患者完成呼吸过程，并保持 适当的通气状态。
医学机械通气的适应症
呼吸衰竭
如急性呼吸窘迫综合症 （ARDS）
气道阻塞
如哮喘或慢性阻塞性肺病 （COPD）
麻醉或意识丧失
如手术期间或昏迷状态
医学机械通气的操作步骤
1
设定参数
根据患者情况设定通气参数，如氧浓度和呼吸频率。
2
插入气管插管或面罩
确保气道畅通，选择合适的通气接口。
3
监测和调整
仔细监测患者的通气效果，如需要可调整通气参数。
医学机械通气的常见问题
常见问题包括气压伤害，感染风险，通气不足或过度通气，并发症如肺气肿。
医学机械通气的风险和注意事项
1 气压伤害
高压通气可能导致肺损 伤。
2 感染来自百度文库险
机械通气时，患者具有 更高的感染风险。
3 气带酸中毒
机械通气可能导致CO2 潴留和酸中毒。
本课程将向您介绍医学机械通气的重要性和原理，以及在适应症，操作步骤， 常见问题和风险方面的关键知识。
医学机械通气的定义
医学机械通气是一种治疗方法，通过使用有吸气和呼气功能的机器来提供氧 气和辅助呼吸。
医学机械通气的原理
机械通气通过正压呼气和负压吸气的方式，帮助患者完成呼吸过程，并保持 适当的通气状态。
医学机械通气的适应症
呼吸衰竭
如急性呼吸窘迫综合症 （ARDS）
气道阻塞
如哮喘或慢性阻塞性肺病 （COPD）
麻醉或意识丧失
如手术期间或昏迷状态
医学机械通气的操作步骤
1
设定参数
根据患者情况设定通气参数，如氧浓度和呼吸频率。
2
插入气管插管或面罩
确保气道畅通，选择合适的通气接口。
3
监测和调整
仔细监测患者的通气效果，如需要可调整通气参数。
医学机械通气的常见问题
常见问题包括气压伤害，感染风险，通气不足或过度通气，并发症如肺气肿。
医学机械通气的风险和注意事项
1 气压伤害
高压通气可能导致肺损 伤。
2 感染来自百度文库险
机械通气时，患者具有 更高的感染风险。
3 气带酸中毒
机械通气可能导致CO2 潴留和酸中毒。
呼吸机治疗知识培训ppt课件
患者呼吸频率与呼吸 机设定频率不匹配， 导致呼吸不同步，产 生人机对抗。
调整呼吸机参数
根据患者病情和呼吸 状况，合理调整呼吸 机参数，如呼吸频率 、潮气量等，以改善 人机对抗情况。
药物治疗
对于严重的人机对抗 ，可遵医嘱使用镇静 、镇痛等药物，降低 患者呼吸频率和幅度 ，提高人机协调性。
心ຫໍສະໝຸດ Baidu护理
加强患者心理护理， 减轻紧张、焦虑情绪 ，有助于改善人机对 抗情况。
01
02
03
04
观察病人撤机后的呼吸状况， 评估是否存在呼吸困难或不适
。
监测病人的生命体征和血气分 析结果，确保病情稳定。
对于需要长期呼吸机治疗的病 人，制定个性化的随访计划。
加强病人的营养支持和康复训 练，促进呼吸功能的恢复。
呼吸机治疗中的常见问题及
06
解决方案
人机对抗问题分析及处理
人机对抗的原因
呼吸机参数设置与调整
根据患者病情和医生 建议，设置合适的呼 吸模式（如辅助/控制 通气、同步间歇指令
通气等）。
调整潮气量、呼吸频 率、吸呼比等参数， 以满足患者呼吸需求
。
设置合适的氧浓度， 确保患者氧合充分。
根据需要调整触发灵 敏度、呼气末正压等
高级参数。
报警处理及故障排除
熟悉呼吸机各种报警信息
鼓励患者进食高蛋白 、高热量、高维生素 食物
调整呼吸机参数
根据患者病情和呼吸 状况，合理调整呼吸 机参数，如呼吸频率 、潮气量等，以改善 人机对抗情况。
药物治疗
对于严重的人机对抗 ，可遵医嘱使用镇静 、镇痛等药物，降低 患者呼吸频率和幅度 ，提高人机协调性。
心ຫໍສະໝຸດ Baidu护理
加强患者心理护理， 减轻紧张、焦虑情绪 ，有助于改善人机对 抗情况。
01
02
03
04
观察病人撤机后的呼吸状况， 评估是否存在呼吸困难或不适
。
监测病人的生命体征和血气分 析结果，确保病情稳定。
对于需要长期呼吸机治疗的病 人，制定个性化的随访计划。
加强病人的营养支持和康复训 练，促进呼吸功能的恢复。
呼吸机治疗中的常见问题及
06
解决方案
人机对抗问题分析及处理
人机对抗的原因
呼吸机参数设置与调整
根据患者病情和医生 建议，设置合适的呼 吸模式（如辅助/控制 通气、同步间歇指令
通气等）。
调整潮气量、呼吸频 率、吸呼比等参数， 以满足患者呼吸需求
。
设置合适的氧浓度， 确保患者氧合充分。
根据需要调整触发灵 敏度、呼气末正压等
高级参数。
报警处理及故障排除
熟悉呼吸机各种报警信息
鼓励患者进食高蛋白 、高热量、高维生素 食物
无创呼吸机通气模式介绍及临床应用ppt课件
什么是EPAP (呼气相气道正压)?
• EPAP 是呼吸机在病人或机器呼气触发后维持输送的低相压力。
• 作用：EPAP相当于PEEP。具有增加功能残气量、复张肺泡、改善 V/Q失调，增加氧合的作用（低氧性呼吸衰竭，Ⅰ型呼衰）；恰当 的EPAP可正确影响血液动力学（急性心源性肺水肿）或过高的EPAP 抑制心血管系统（心率加快，血压下降）；采用PEEPi的80%值的 EPAP可以对抗内源性PEEP(COPD和哮喘患者）。
上升时间300ms
上升时间150ms
Trigger（吸气触发）
原则：在不要出现误触发的前提下，吸气触发 敏感度(TRIGGER)越高越好，患者的触发功 做功少、同步性好
High:
Med: Low:
Very sensitive Default Less sensitive
High: Med:
2.5 L/min 4.5 L/min
早期应用无创通气，选择PEEP值为PEEPi的85%以下，可以有效减少呼吸功的消 耗，缓解呼吸肌疲劳，避免人工气道的建立。
• 常用双水平正压通气模式（Bilevel或BiPAP）
• 吸气压力（IPAP）8-25cmH2O，根据临床、潮气量/分钟通气量监测、经皮血氧 饱和度监测、血气等数据，逐渐升高IPAP到最恰当的值---呼吸明显改善而心 血管系统无明显抑制
• High: 33% of peak inspiratory flow
呼吸机临床应用ppt课件
向患者解释呼吸机治疗的工作原理，包括正压通气、辅助 呼吸等基本概念，帮助患者理解治疗过程。
呼吸机治疗适应症
介绍呼吸机治疗适用的疾病范围，如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，让患者了 解治疗的针对性。
呼吸机治疗流程
详细阐述呼吸机治疗的步骤，包括设备连接、参数设置、 治疗过程中的注意事项等，让患者对整个治疗过程有清晰 的认识。
02 呼吸机操作规范及注意事项
操作前准备
检查呼吸机工作状态
确保呼吸机电源接通，气源压力稳定 ，各部件完好无损。
评估患者情况
准备用物
根据患者需要选择合适的面罩或气管 插管，准备好湿化器、吸痰器等辅助 设备。
了解患者的病情、呼吸状况及配合程 度，选择合适的呼吸模式和参数。
正确连接管路和面罩
连接管路
心理干预策略
焦虑情绪缓解
针对患者可能出现的焦虑情绪，采取心理疏导、放松训练等方法进 行干预，减轻患者的心理压力。
恐惧心理克服
对于对呼吸机治疗产生恐惧心理的患者，通过讲解治疗安全性、成 功案例分享等方式，帮助患者树立信心，克服恐惧。
孤独感排解
关注患者在治疗过程中可能出现的孤独感，鼓励家属陪伴、提供社交 支持等，增强患者的心理归属感。
多功能集成
未来呼吸机有望实现多功能集成，如集成血 气分析、呼吸力学监测等功能，为患者提供 更加全面的呼吸支持。
呼吸机治疗适应症
介绍呼吸机治疗适用的疾病范围，如慢性阻塞性肺疾病（ COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等，让患者了 解治疗的针对性。
呼吸机治疗流程
详细阐述呼吸机治疗的步骤，包括设备连接、参数设置、 治疗过程中的注意事项等，让患者对整个治疗过程有清晰 的认识。
02 呼吸机操作规范及注意事项
操作前准备
检查呼吸机工作状态
确保呼吸机电源接通，气源压力稳定 ，各部件完好无损。
评估患者情况
准备用物
根据患者需要选择合适的面罩或气管 插管，准备好湿化器、吸痰器等辅助 设备。
了解患者的病情、呼吸状况及配合程 度，选择合适的呼吸模式和参数。
正确连接管路和面罩
连接管路
心理干预策略
焦虑情绪缓解
针对患者可能出现的焦虑情绪，采取心理疏导、放松训练等方法进 行干预，减轻患者的心理压力。
恐惧心理克服
对于对呼吸机治疗产生恐惧心理的患者，通过讲解治疗安全性、成 功案例分享等方式，帮助患者树立信心，克服恐惧。
孤独感排解
关注患者在治疗过程中可能出现的孤独感，鼓励家属陪伴、提供社交 支持等，增强患者的心理归属感。
多功能集成
未来呼吸机有望实现多功能集成，如集成血 气分析、呼吸力学监测等功能，为患者提供 更加全面的呼吸支持。
呼吸机的应用PPT课件
• 呼吸肌肉力量不够：
**常发生于慢性神经肌肉疾病，如重症肌无力、脊髓灰白质 炎、有机磷中毒、颈椎外伤或营养不良的病人。
**病人的肺活量很低，最大吸气量也小，因此常伴随肺泡通 气不足或肺叶萎缩，而需要使用呼吸机。
使用呼吸机的原因及适应症
• 呼吸所作的功太大：
**常发生于成人呼吸窘迫综合征、败血症、哮喘持续状态等 病人。
肺下叶湿罗音、胸片示肺水肿。 • 处理措施：限制液体量、测体重、记录出入量、测电解质
胸片、利尿剂（必要时）。 • 预防：定期检验血气、电解质的变化，记录每天的液体摄
入及排出量。
使用呼吸机的并发症
• 气管外伤
• 原因：因长期放置气管内插管，其气囊对管壁压迫所致。 • 症状体征：肺活量降低，气管出血，气管食管瘘（插管内
**有急性二氧化碳蓄积，且PH值小于7.30时就得考虑使用呼 吸机。
使用呼吸机的原因及适应症
• 肺部扩张不全：
**常发生于全麻后、上腹部或胸部手术、颈部外伤等病人。
**此类病人呼吸次数快，潮气量小，肺活量及功能残气量也 小，容易产生肺叶萎陷或肺炎，甚至导致呼吸衰竭而必须 使用呼吸机。
使用呼吸机的原因及适应症
• 处理措施：调慢呼吸速率，调低潮气容积或增加生理死腔 调低敏感度。
脱机的适应症
• 意识清醒、咳嗽反射正常 • 自主呼吸12-48小时、无呼吸窘迫 • 病情稳定 • 电解质平衡、血气正常 • 胸片正常 • 营养及体液状况能维持机体代谢需要 • 生命体征稳定，HR﹤110次/分，平均动脉压﹥80mmHg • 血色素﹥10gm/dl；血球容积﹥35% • 呼吸音正常，呼吸道分泌物减少。
**常发生于慢性神经肌肉疾病，如重症肌无力、脊髓灰白质 炎、有机磷中毒、颈椎外伤或营养不良的病人。
**病人的肺活量很低，最大吸气量也小，因此常伴随肺泡通 气不足或肺叶萎缩，而需要使用呼吸机。
使用呼吸机的原因及适应症
• 呼吸所作的功太大：
**常发生于成人呼吸窘迫综合征、败血症、哮喘持续状态等 病人。
肺下叶湿罗音、胸片示肺水肿。 • 处理措施：限制液体量、测体重、记录出入量、测电解质
胸片、利尿剂（必要时）。 • 预防：定期检验血气、电解质的变化，记录每天的液体摄
入及排出量。
使用呼吸机的并发症
• 气管外伤
• 原因：因长期放置气管内插管，其气囊对管壁压迫所致。 • 症状体征：肺活量降低，气管出血，气管食管瘘（插管内
**有急性二氧化碳蓄积，且PH值小于7.30时就得考虑使用呼 吸机。
使用呼吸机的原因及适应症
• 肺部扩张不全：
**常发生于全麻后、上腹部或胸部手术、颈部外伤等病人。
**此类病人呼吸次数快，潮气量小，肺活量及功能残气量也 小，容易产生肺叶萎陷或肺炎，甚至导致呼吸衰竭而必须 使用呼吸机。
使用呼吸机的原因及适应症
• 处理措施：调慢呼吸速率，调低潮气容积或增加生理死腔 调低敏感度。
脱机的适应症
• 意识清醒、咳嗽反射正常 • 自主呼吸12-48小时、无呼吸窘迫 • 病情稳定 • 电解质平衡、血气正常 • 胸片正常 • 营养及体液状况能维持机体代谢需要 • 生命体征稳定，HR﹤110次/分，平均动脉压﹥80mmHg • 血色素﹥10gm/dl；血球容积﹥35% • 呼吸音正常，呼吸道分泌物减少。
呼吸机使用介绍ppt课件
因而是最为常用的模式
10
呼吸模式
1.A/C (Assist Control)辅助/控制通 气
①.AV(Assisted Ventilation)辅助通气
是在患者吸气用力时提供通气辅助，即当患 者开始自主吸气时，依靠气道压的降低来触发 (压力触发)，触发后通气机即按预设潮气量(或 吸气压力)，频率，吸气和呼气时间将气体传给 患者。
• 经面罩给予CPAP，压力0.74— 1.47kPa(7.5—15cmH2O),可有效预防和治疗 术后肺不张 。
29
• ②.作为撤机技术应用： • 在机械通气向自主呼吸过渡期间，可
交替使用CPAP和控制或辅助通气模式，逐 渐增加CPAP条件下自主呼吸时间，逐渐降 低CPAP水平，最后过渡 到完全自主呼吸。 一般当CPAP减至0.294~0.49kPa（3~5cmH2O） 以下，患者能较长时间维持理想血气而无 呼吸困难时，即提示可撤机。
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但 并非所有脱机的病人均要经过SIMV阶段， 这主要取决于脱机的难易程度。
② 也用于一般的常规通气，如部分呼 吸情况相对平稳或正常情况下。在此情况 下，多与PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气)同时使用 (SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。
用于ARDS有利于改善换气；新生儿，婴幼儿；
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呼吸模式
1.A/C (Assist Control)辅助/控制通 气
①.AV(Assisted Ventilation)辅助通气
是在患者吸气用力时提供通气辅助，即当患 者开始自主吸气时，依靠气道压的降低来触发 (压力触发)，触发后通气机即按预设潮气量(或 吸气压力)，频率，吸气和呼气时间将气体传给 患者。
• 经面罩给予CPAP，压力0.74— 1.47kPa(7.5—15cmH2O),可有效预防和治疗 术后肺不张 。
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• ②.作为撤机技术应用： • 在机械通气向自主呼吸过渡期间，可
交替使用CPAP和控制或辅助通气模式，逐 渐增加CPAP条件下自主呼吸时间，逐渐降 低CPAP水平，最后过渡 到完全自主呼吸。 一般当CPAP减至0.294~0.49kPa（3~5cmH2O） 以下，患者能较长时间维持理想血气而无 呼吸困难时，即提示可撤机。
① 主要用于脱机前的训练和过渡，但 并非所有脱机的病人均要经过SIMV阶段， 这主要取决于脱机的难易程度。
② 也用于一般的常规通气，如部分呼 吸情况相对平稳或正常情况下。在此情况 下，多与PSV(Pressure Support Ventilation压力支持通气)同时使用 (SIMV+PSV)。以避免或加重呼吸肌疲劳。
用于ARDS有利于改善换气；新生儿，婴幼儿；
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