血浆超敏C反应蛋白和B型脑钠肽检测对老年慢性心力衰竭患者院内恶
老年心力衰竭患者B型利钠肽和C-反应蛋白水平变化
化 。方 法 对 ４ ６例 老 年 心 力衰 竭 （ Ｆ 患 者 （ 中 Ｎ Ｈ 心 功 能 Ⅱ级 组 １ 、 Ｈ ） 其 Ｙ Ａ ３例 Ⅲ级 组 ２ ６例 ， 级 组 １ 例 ） Ⅳ １ 检
测血 浆 Ｂ Ｐ Ｃ Ｐ水平。结果 Ｎ 、Ｒ
测价 值 。
解后 Ｂ Ｐ Ｃ Ｐ水平均有 明显降低 。结论 Ｎ 、Ｒ
力增 加和 心室负 荷过 重 时 分 泌增 加 ， 年来 研 究 表 近
分组 ： 心功 能 Ⅱ级组 １ ３例 ， Ⅲ级组 ２ ６例 ， Ⅳ级组 １ １
例 ； 因为冠 心 病 ３ 病 ２例 ， 血压 性 心脏 病 １ 高 ３例 ， 扩
［ ｙｗ ｒ Ｋｅ ｏｄ］ Ｈ ａ ａｕｅ ｃｎ ｅｔ ｅＡｒ ｌ ａ ｉｒｔ ｃ ｒＣｒａｔ ｅｐｏ ｉ； ｇｄ ｅｒｆ ｌ ， ｇｓｖ ； ｔａ ｎｔｕｅ ｃ ａｔ ； — ｃｖ ｒｔ ｎ Ａ ｅ ｔ ｉｒ ｏ ｉ ｉ ｒ ｉｆ ｏ ｅ ｉ ｅ
Ｂ型利 钠肽 （ Ｎ 主 要 在 心室 合 成 ， 室 壁 张 Ｂ Ｐ） 心
Ｓ Ｎ Ｍ ｎ —ｅ ， Ａ ＧＸ ａ ，Ａ ｕｎ （ ａｒ Ｗ ｒ ｎｕ ｒ ｉ ｉ ｏ ｉｌＨｆｉ ３０ １Ｃ ｉａ Ｕ ｅｇｗｎ Ｗ Ｎ ｕ ｎ Ｙ Ｎ Ｇ ａｇ Ｃ ｄｅ ａｄｏ ｈ ｉ ｏ ｎ ａ Ｈ ｓ ｔ ， ｅ ０ ０ ， ｈ ） ｆＡ Ｐ ｖ ｃ ｌ ｐａ ｅ２ ｎ
ａｏ （ Ｙ Ａ）ｃ ｓ Ｉ ｔ Ｉ Ｎ Ｈ １：３ｃｓｓ ｎ ：６ｃｓｓＩ ：１ｃｓｓ ｗ ｒ ｎｏｌ ，ｎ ｅｐａｍ ｖｌ ｆ ｔｎＮ Ｈ ｉ ｌ ｓ Ｉ ｏ Ｖ（ Ｙ ＡＩ １ ａｅ ，ｌ２ ａｅ， １ ａｅ ） ｅｅｅｒ ｅ ａｄｔ ｌ ａｌ ｅ ｏ ａ Ｖ ｌｄ ｈ ｓ ｅ
ｆ ｅａ ｄａ ｅ ｅａ ｙｉ ｔｅ ｌｅ ｙ ａ ｅ ｔ ｗｔ ｅ ｒ ｆ ｌｒ． ｔ ｏ Ａ ｌ ６ ｓｂｅｔ ｗｔ ｅ ｏｋＨ ａｔ ｓ ｃ— ｏ ｎ ｆ ｒ ｈ ｒｐ ｄ ｒ ｔ ｎｓ ｉ ｈ ａｔ ａ ｕｅ Ｍｅ ｄ ｒ ｔ ｔ ｎｈ ｅ ｌｐ ｉ ｈ ｉ ｈ ｌ４ ｕ ｊｃ ｉ Ｎ ｗ Ｙ ｒ ｅ ｒ Ａ ｓ ｉ ｓ ｈ ｏ
慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左心功能的相关性研究
慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C 反应蛋白与左心功能的相关性研究作者：石昕等来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第06期【摘要】目的分析慢性心力衰竭（简称心衰）患者血尿酸（UA）、脑钠肽（BNP）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与左心功能的相关性研究。
方法选择我院心内科200例心衰患者作为观察组，同期住院心功能正常患者的200例作为对照组。
比较分析两组患者UA、BNP、hs-CRP水平，以及分别与左室射血分数（LVEF）进行相关性分析。
结果心衰组血浆UA、BNP、hs-CRP均较对照组显著升高.血UA水平随着NYHY分级增高而升高，其组间差异显著（P0.01），与LVEF（r=-0.17，P=0.065）无相关。
结论血浆UA、BNP和hs-CRP随着心力衰竭程度的加重而相应升高，UA、BNP与左心功能有显著相关性。
hs-CRP与心功能分级没有相关性。
【关键词】心力衰竭；血尿酸；脑钠肽；高敏C反应蛋白；左心功能慢性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症状群，近年来，随着对心衰发病机制深入研究，认识到心衰时除了血流动力学改变外，还伴随一系列神经-体液因素的紊乱，导致心肌重构，心肌细胞损伤、凋亡、心肌间质纤维化以及神经内分泌的变化。
这些变化往往在血清学上表现出来。
本文通过观察慢性心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白的水平与心功能分级相关性研究，探讨其临床意义，现报道如下：l 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月至2012年6月入院的CHF患者200例，心衰诊断根据Framingham心力衰竭诊断标准，男性124例，女性86例，年龄53-94岁，心功能分级按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级，将患者分为三组：A组NYHAⅡ级60例；B组NYHA Ⅲ级62例；C组NYHA Ⅳ级78例。
其中冠心病124例、高血压心脏病76例、风湿性心脏瓣膜病8例、扩张型心肌病2例。
所选病例均排除肝肾功能障碍、糖尿病、血液疾病、恶性肿瘤以及原发性痛风等疾病。
联合检测B型脑钠肽和超敏C反应蛋白在急性心梗早期冠脉介入干预中的临床意义
联合检测B型脑钠肽和超敏C反应蛋白在急性心梗早期冠脉介入干预中的临床意义孟君;金龙哲;王淑伟【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2014(000)008【总页数】2页(P1276-1277)【作者】孟君;金龙哲;王淑伟【作者单位】吉化总医院心内科，吉林吉林 132021;吉化总医院心内科，吉林吉林 132021;吉化总医院心内科，吉林吉林 132021【正文语种】中文急性心肌梗死是发生在冠状动脉粥样硬化的基础上，不稳定斑块破裂造成急性血栓形成，从而导致冠脉的急性闭塞，引起心肌细胞坏死。
基于对动脉粥样硬化发病机制的深入研究，绝大多数学者认为急性心梗是一种炎症性疾病，而超敏C反应蛋白（high－sensitivity C－reactive protein，hs－CRP）是目前公认的炎症标记物，其在冠状动脉粥样硬化的发生，发展、斑块破裂以及急性血栓形成过程中，起到了激活，促进的重要作用，成为急性心梗发生的独立预测因子[1]，同时也是冠心病危险分层的生物标志物[2，3]。
B型脑钠肽（brain natriuretic peptide）是一种神经内分泌激素，日前被认为是一种能较好反映心脏功能的生化标志物[4]。
近年来研究显示心肌缺血也是刺激脑纳肽分泌的因素之一，但脑纳肽分泌的水平是否与冠心病的进展程度有关，也是目前关注的热点。
本研究通过联合检测急性心梗患者血浆hs－CRP和BNP水平，探讨它们与冠脉病变程度以及早期心功能的关系。
1 临床资料1.1 一般资料随机选择2010年—2012年入住吉化总医院心内科经急诊PCI的ST段抬高型AMI患者70例作为介入组（男性42例，女性28例），经保守治疗的ST段抬高型AMI患者作为对照组（男性32例，女性18例）。
所有病例均符合2007年ESC／AHA／ACC颁布的AMI的诊断标准，所有患者均符合急诊PCI的适应证，无禁忌证。
根据冠状动脉造影结果将70例患者分为3组：三支病变组29例，其中男性16例，女性13例，平均（62.6±10.1）岁；二支病变组22例，其中男性14例，女性8例，平均（64.2±11.D岁；单支病变组19例，其中男性12例，女性7例，平均（64.6士5.8）岁。
B型钠尿肽和超敏C反应蛋白在冠心病患者中的临床意义
B型钠尿肽和超敏C反应蛋白在冠心病患者中的临床意义吴达党【期刊名称】《现代医药卫生》【年(卷),期】2011(027)012【摘要】目的:探讨B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)与超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reaction protein,hs-CRP)联合检测在冠状动脉硬化性心脏病中的应用价值.方法:将研究对象分为3组:稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,免疫化学发光法检测血清BNP,免疫比浊法测定血清hs-CRP.结果:不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的BNP与hs-CRP水平均明显高于稳定型心绞痛及对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);治疗后不稳定型心绞痛和急性心肌梗死患者的BNP与hs-CRP水平显著下降,治疗前后hs-CRP与BNP两者水平呈正相关.结论:血清BNP和hs-CRP浓度的增高与冠状动脉硬化性心脏病(Coronary heart disease,CHD)的病变程度相关,对判断CHD的严重程度有重要意义.【总页数】3页(P1784-1786)【作者】吴达党【作者单位】阳西县人民医院,广东,阳西,529800【正文语种】中文【中图分类】R446【相关文献】1.急性心肌梗死患者血浆B型钠尿肽及超敏C反应蛋白检测的临床意义 [J], 陈娟2.冠心病患者冠状动脉病变程度与血尿酸、脑型钠尿肽及超敏C反应蛋白水平的相关性 [J], 徐钢;桑更生;薛鹏程;石世强;潘路华3.联合检测血清氨基末端B型钠尿肽前体和超敏C反应蛋白对慢性心力衰竭的临床意义 [J], 谭智毅4.脓毒血症患者血浆B型钠尿肽、超敏C反应蛋白的变化及临床意义 [J], 黄征;邱强;杨军;赵凯5.冠心病患者血浆B型钠尿肽前体及超敏C反应蛋白水平的检测及意义 [J], 李宝亮;苏华;马俊帅;李延伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
老年心力衰竭患者血浆脑钠肽高敏C反应蛋白水平变化
的激素 ， 反映的是 当时心室超负荷的程度。为了进 步 了解 Ｂ Ｐ在 慢 性 心 衰 （ｏｇｓｖ ｅｒ ｆｌｒ， Ｎ ｃｎｅｔｅｈａｔａｕｅ ｉ ｉ
Ｃ Ｆ 患者 中的变 化情 况 ， 们 对 ４ Ｈ） 我 ８例 Ｃ Ｆ患 者 血 Ｈ
浆 中的 Ｂ Ｐ水平 进行 了检 测 ， 初 步 探讨 其 临 床 意 Ｎ 并
成 方式 以及 非常短 的半 衰期提 示它 是心 脏 即刻分 泌
一
１２ １ 所 有研 究 对 象在 人 院后 第 二 天清 晨 空 腹抽 ．．
肘静脉血２ｍ ， ｌ 采用免疫荧光法测定脑钠肽 （Ｎ ） Ｂ Ｐ 浓 度， 正常值 ＜８ ｇ ｍ 。 ０ｐ／ ｌ １２ ２ 心脏彩色多普勒超声测定 心脏彩色多普 ．． 勒超 声诊 断 由同一诊 断 医师测定 左室 舒张末 期 内经 （ｖ ｄ ） Ｌ Ｅ Ｄ 和左室射血分数（Ｖ Ｆ 。 ＬＥ） １３ 数据分析 所得数据资料均 以均数 ±标准差 ． （ ±ｓ表示 ， 间 差 异 比较 采 用 ｔ 验 ， 内不 同 ） 组 检 组 心功能的比较采用单 因子相关 回归分析 ， Ｐ＜ ． 以 ０ ０ ５为差异 由显 著意义 。
参考文献 ：
［］ １朱雪 明， 沈海英 ， 冯 萍， ． 等 血浆脑钠素 和心钠素在 心力衰竭 中 的诊断价值及评价 ［］ 中华检验医学杂志 ， Ｏ ， ： ． Ｊ． ２ ６１ ２ Ｏ ０ ９
［］ ２ 曹晓菁 ， 李艳芳 ， 曹芳芳 ， ． 等 免疫调节治疗 对老年心 力衰竭患 者 心功能及淋 巴细胞亚群的影 响［ ］ 中华 心血管病 杂志 ，００ ３ ： Ｊ． ２１ ，８
心力 衰 竭组 血浆 Ｂ Ｐ Ｈ Ｃ Ｐ浓 度 比对照 组 明 Ｎ 、 ＳＲ
显增 加 ， 见表 １ 。
血清B型脑钠肽及超敏C反应蛋白对急性左心衰竭患者预后的评估价值
含 量 水 平 越 高 ，提 示 患 者 的 预 后 则 越 差 。 【 关键 词】 急 性 左 心 衰 竭 ；Ｂ 型 脑 钠 肽 ；超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白
心力 衰竭是 一种 以心脏 收缩或舒 张功能失常 ，神 经内 分 泌激活和 外周血 流分布 异常为特 征 的复 杂临 床综合征 。 资料 显示 ，急性左 心衰竭患者 的死亡率 和再 住院率均 非常 高 ，故对 急性左心 衰竭患者进行合 理评估具 有重要 的临床 意义…。本文探讨 Ｂ型 脑钠 肽 （ Ｂ ＮＰ） 、超敏 Ｃ反应蛋 白 （ ｈ ｓ Ｃ ＲＰ）含量水平对急性左 心衰竭患者预后 的评估价值 ，
均水平明显提高，尤其是孕 晚期的上限达对照组的 ２ 倍 。《 全 国临床检验操作规程》 ［ ５ 】 未提供妊娠这一特 殊情况下的血清 Ｃｙ ｓ Ｃ参考值 范 围，给临 床工作带来极 大的 困惑 。本调查 根据 不 同孕 期初 步建立 了我市孕 妇血 清 Ｃ ｙ ｓ Ｃ 的参 考值
范 围 ，为 相 关 专业 人 员 和 患 者 提 供 参 考 。
５ ４
组 。分组方法如 下 ：①预后 良好 组 ：患者 ８ ２例 （ ４ ７ ． ７ ％） ， 其 中男 ４ ８例 ， 女 ３ ４例 ，年龄 （ ５ ７ ． ０土 ８ ． ８ ）岁 ；根据 患 者 出院时的临床症状 ，以心力衰竭症状消失或基本消失 ，心
２ Ｏ １ ３ 年１ Ｏ 月 第２ Ｏ 卷第２ ０ 期
对 照组对 比外周血血 清 ＢＮＰ、ｈ ｓ ＣＲＰ的含量情 况 。结果
健 康对照组患 者 的血 清 Ｂ ＮＰ、ｈ ｓ ＣＲＰ含 量低于预 后 良好 组
患者 ，预后 良好组血 清 ＢＮＰ、ｈ ｓ Ｃ ＲＰ含量 低于 死亡组 ，预后 不 良组 患者血 清 ＢＮＰ、ｈ ｓ Ｃ ＲＰ含量 低于死 亡组 ，差异 均 有统计学意 义。结论 血清 Ｂ ＮＰ、ｈ ｓ Ｃ ＲＰ含量 水平可作为急性左心衰竭患者预后 的预测 因子 ， 患者 的血清 Ｂ Ｎ Ｐ、ｈ ｓ Ｃ ＲＰ
B型脑钠肽在老年心力衰竭患者治疗中的指导意义
心力 衰竭 是 各种 心血 管 疾病 的终 末 阶段 ，由 于 发病 率逐 年 升高 ，对该 病 的早 期识 别 、早期 诊 断并 给 予合 理有 效 的治 疗 ，对 于 整个 人群 生 活质 量 的改 善 至关 重要 。近些 年 ，心 衰患 者生 化指 标 Ｂ Ｎ Ｐ的变化 越来 越得 到 医学 工作 者在 临床上 的认
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第 １ ５ 卷第７ 期
Ｂ 型脑钠肽在老年心力衰竭患者治疗中的指导意义
崔振 双 周冬 翠 武云 涛 随着 心 血管 疾 病发 病率 的不 断 上升 和 医疗水 义 。两 组治疗 前后 ，随着临床症 状 的改善 ，Ｂ Ｎ 简称心衰 ）的发病 率 呈逐 渐 升高 的趋 势 。长期 以来 ，临床 上对 心 衰
１ ． ３ 统计学 处理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 软 件 。计
８ ２ ６ ５ ±１ ７ ３ ６
１ ７ １ ． ３ ２ ±１ ５ ２ ８ １ ０ ３ ４ ７ ±１ ９ ２ ８
注 ：治疗前 与 Ⅱ 组 比较， ‘ Ｐ ＜０ Ｏ ｌ ；各组治疗前后 比较 ， Ｐ ＜Ｏ ． Ｏ Ｉ
３ 讨 论
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料 本文 ９ ０例 患 者 中 男 ５ ６例 ，女
可 和应用 。Ｂ Ｎ Ｐ是 一个 由 ３ ２ 个 氨基 酸组成 的多肽
３ ４例 ； 年龄 ＞ ７ ５岁 。人 选标 准 ： （ １ ）所 有患 者心 功能 为 Ｎ ＹＨ Ａ心功 能分级 ≥ Ⅱ级 。（ ２）超声 心动
图检查 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ≤ ４ ５ ％。
１ ． ２ 方法
所 有入选 者 于人 院次 １ ３ 晨起 采集 空腹
疗 前后 Ｂ Ｎ Ｐ的变 化 ，现 报告 如下 。
联合检测血清氨基末端B型钠尿肽前体和超敏C反应蛋白对慢性心力衰竭的临床意义
联合检测血清氨基末端B型钠尿肽前体和超敏C反应蛋白对
慢性心力衰竭的临床意义
谭智毅
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2015(022)011
【摘要】慢性心力衰竭（CHF）在临床上是指一种由各种疾病所引发心功能不全的综合征,好发于老年患者,多数情况下患者的心肌收缩力下降,导致心排量下降,难以满足机体代谢的需要,引发器官和组织的血液灌注不足,表现为肺循环和体循环淤血是心血管疾病的危重阶段。
及时判断病情和处理,能够提高抢救成功率,改善预后和生存质量[1],血清氨基末端B型钠尿肽前体（NT-pro BNP）是目前诊断心力衰竭的重要标志物.
【总页数】2页(P1191-1192)
【作者】谭智毅
【作者单位】广东省佛山市第一人民医院 528000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响 [J], 曲秀云;杨文东
2.血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合检测对慢性心力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义 [J], 张世管
3.血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)与肌钙蛋白I(cTnI)联合检测对慢性心
力衰竭(CHF)患者诊断的临床意义 [J], 张世管
4.慢性心力衰竭患者血清氨基末端脑钠肽前体和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测的临床意义 [J], 刘颁
5.米力农注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其对血清氨基末端B型钠尿肽前体水平的影响 [J], 王宝刚
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联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值
联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值胡绘;赵苏;孔德勇;梅芬;卢忠心【摘要】目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT ）和B型脑钠肽（BNP）水平在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性恶化期的诊断价值。
方法选择56例COPD稳定期患者及44例 COPD急性恶化组患者，分别测定其血常规、PCT、hs‐CRP及BNP ，同时进行痰细菌培养。
结果 COPD急性恶化期患者的hs‐CRP、PCT、BNP水平明显高于COPD稳定期患者（P＜0．05），hs‐CRP、PCT、BNP的ROC曲线下面积分别为0．66、0．79、0．82，敏感性和特异性分别为80．2％、88．5％、91．3％和58．8％、71％、73．2％。
联合检测hs‐CRP和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．88，敏感性和特异性分别为92．8％和75．7％；联合检测PCT和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．93，敏感性和特异性分别为96．3％和81．3％。
结论在COPD急性恶化期，联合检测hs‐CRP、PCT 和BNP是较好的诊断指标，在呼吸系统细菌感染的判断上，PCT较hs‐CRP更有诊断价值，BNP可提示病情的严重程度。
【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)035【总页数】3页(P5010-5012)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;C反应蛋白质;降钙素原;B型脑钠肽【作者】胡绘;赵苏;孔德勇;梅芬;卢忠心【作者单位】湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院呼吸内科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014【正文语种】中文【中图分类】R446.11慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受阻限制特征的可以预防和治疗的疾病。
慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析
慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析慢性心力衰竭（CHF）是一种常见且严重的心脏疾病，患者在心脏功能受损的情况下会出现一系列症状，如呼吸困难、乏力、水肿等。
在对慢性心力衰竭患者进行诊断和治疗时，左室射血分数（LVEF）和B型利钠肽（BNP）检验是常用的辅助诊断手段之一。
本文旨在探讨慢性心力衰竭患者左室射血分数和B型利钠肽检验的价值与结果分析。
首先我们来介绍一下左室射血分数和B型利钠肽检验。
左室射血分数是评估心脏泵血功能的重要指标之一，它是指每次心脏收缩时，左心室将多少血液泵出体循环。
正常情况下，左心室每次收缩可将60%以上的血液泵出，即左室射血分数在60%以上。
而当左室射血分数下降到50%以下时，就意味着心脏功能出现了异常，出现了心力衰竭的风险。
左室射血分数的测定可以帮助医生评估心脏泵血功能，及时发现和跟踪慢性心力衰竭的病情变化。
B型利钠肽是一种由心脏肌细胞分泌的激素，在心脏扩张和负荷增加时会释放出来。
B 型利钠肽可以促进尿钠排泄、扩张血管、减少心脏负荷，从而起到一定的利尿和降压作用。
当心脏受损或心力衰竭时，B型利钠肽的分泌会增加。
测定血液中的B型利钠肽水平可以帮助医生判断患者是否有心脏功能异常或心力衰竭的风险。
通过左室射血分数和B型利钠肽检验可以帮助医生对患者的病情进行及时评估。
对于慢性心力衰竭患者而言，左室射血分数的下降往往是疾病进展的一个重要指标。
当患者的左室射血分数下降到一定程度时，心脏泵血功能就会受到明显影响，患者出现的症状也会加重。
通过定期检测患者的左室射血分数，可以及时了解患者的心脏功能状况，帮助医生调整治疗方案，及时干预，延缓疾病的进展。
B型利钠肽检验可以帮助医生判断患者是否有心力衰竭的风险。
当患者的心脏功能出现异常时，心脏肌细胞会释放更多的B型利钠肽。
通过检测血液中的B型利钠肽水平，可以及时了解患者是否存在心脏功能异常或心力衰竭的风险。
这对于那些患有心血管疾病的高危人群来说尤为重要。
联合检测脑钠肽、超敏C-反应蛋白及尿酸在心力衰竭患者中的临床价值
与 尿 酸 升 高 ， 能 在 Ｃ Ｆ发 生 、 展 中起 一 定作 用 ； Ｎ 可 Ｈ 发 Ｂ Ｐ可作 为心 力 衰竭 诊 断 的标 志 物 ， 酸 和 ｈ —Ｃ Ｐ浓 度 升 高 尿 ｓ Ｒ
可 作 为 Ｃ Ｆ患 者 心 功 能 不全 严 重 程 度 的指 标 和 炎症 反 应 激 活 的标 志 。 Ｈ
【 关键词 】 脑钠肽 ； 慢性心 力衰竭 ； 尿酸 ； 超敏 ｃ一反应蛋 白
Ｃｌ ｃ ｌｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｏ ａｉ ｎａ ｒ ｕ ｅ ｉ ｐ ｉ ｅ ｃ ｍｂｉ ｅ ｔ ｈｙ ｒ ｅ ｉｉ ｅ Ｃ — ｒ ａ ｔｖ ｏ ｅｎ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｃ ｆｂｒ ｎ ｔ ｉ ｒ ｔｃｐｅ ｔｄ ｏ ｎｉ ｉ ｎ ｄ ｗｉｈ ｐｅ ｓ ｎｓｔｖ — ｅ ｃ ｉ ｅ ｐｒ ｔ ｉ
ｔａ ａ ｉ ｏ ｔ ｌ ｒｕ （ ＜ ． １ ．＠Ｔ ｅＢ Ｐ， ｓ Ｒ ｎ Ａ ｌｖｌ ｉ Ｎ Ｈ Ｉ—Ｉ ｅｅａ ｈｎｔ ｔｎｃｎｒ ｏ ｐ Ｐ ０ Ｏ ） ｈ ｏｇ ｈ Ｎ ｈ —Ｃ Ｐａ ｄＵ ｅｓ ｎ Ｙ Ａ Ｉ Ｖ ｗ ｒ ｌ ｅ ｌ
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超敏C反应蛋白与脑钠肽的联合检测在心血管中的临床应用
超敏C反应蛋白与脑钠肽的联合检测在心血管中的临床应用作者：刘春江胡细荣车启明来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第12期【摘要】CRP（C-反应蛋白）是一种急性期血清蛋白，是一个传统的非特异性炎症标志物。
细菌、病毒和其它感染，以及非感染性疾病如风湿类或恶性病变，均可引起血中CRP浓度升高。
但近年来的最新研究成果发现，CRP的浓度增加，已被证实为冠心病或未来冠心病事件危险性的标志。
目前已经建成高灵敏度RP（hs-CRP）可进行大容量检测的方法，hs-CRP已经被建议用来在健康人群中做冠心病的筛查。
B型利钠肽（brain/B-typenatriuretic peptide，BNP）是在20世纪80年代由Sudoh等首先提出，由于其最先从猪脑中分离所以又称为脑钠素。
随着人口老龄化，心力衰竭（CHF，简称心衰）的发病者基数和新发病人数呈明显上升趋势，成为心血管疾病中发病率上升的疾病之一。
研究表明，NT-pro BNP作为利钠肽系统的一种肽类激素在心衰时分泌升高。
目前有多项研究显示脑钠肽（BNP）对心衰的诊断、治疗监测等方面有重要价值，而血浆N末端BNP原（NT-pro BNP）是由BNP原裂解产生，同时生成BNP，后者血浆中浓度更高也更加稳定，因此临床上以BNP浓度代表NT-proBNP水平。
【关键词】超敏C反应蛋白（简称CRP）；脑钠肽（简称BNP）；心力衰竭（CHF，简称心衰）【中图分类号】R542.22 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）12-0008-021 资料与方法1.1 临床资料：20011年1月～2012年8月在我院门诊及住院确诊的老年充血性心衰患者152例，年龄为70～91岁，男84例，女68例，病例选择标准按美国纽约心脏病协会（NYHA）分级标准，心功能分级Ⅱ～Ⅳ级，入选病例中冠心病患者74例（其中陈旧性心肌梗死60例、缺血性心肌病型24例），病史均超过3个月；高血压性心脏病患者78例。
脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估价值
脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估价值刘澍昕;李尚林;秦俭;邢秀荣;王晶【摘要】目的研究分析脑钠肽在老年心力衰竭诊断及预后评估价值.方法根据随机数字表法抽取在本研究接受心力衰竭治疗的100例老年患者作为研究对象,且将其纳进研究组.按照NYHA标准对100例研究对象进行分级,其中心功能为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级以此将其设置为甲组、乙组、丙组、丁组,每组25例.此外,再选择于本院接受健康体检的25名人员纳进对照组.结果对比观察组与对照组,超敏肌钙蛋白、脑钠肽、肌红蛋白三个实验室指标经对比,差异有统计学意义(P<0.05),此外,在脑钠肽中,除甲组与对照组对比,其差异无统计学意义,其他乙组、丙组、丁组任意两组经对比,差异均有统计学意义(P<0.05);在超敏肌钙蛋白、肌红蛋白中,丙组、乙组心与对照组、甲组、乙组对比,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心力衰竭老年患者脑钠肽与左室舒张末内径、左室射血分数进行相关性分析,左室舒张末内径与脑钠肽呈正相关(P<0.05),左室射血分数与脑钠肽呈负相关(P<0.05).结论脑钠肽在老年心力衰竭的临床诊断中具有极高的应用价值,可准确评估患者的预后,此法值得在各大基层医院中推广使用.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2018(024)014【总页数】3页(P33-35)【关键词】脑钠肽;老年;心力衰竭;诊断;预后;评估价值【作者】刘澍昕;李尚林;秦俭;邢秀荣;王晶【作者单位】北京市丰台医院,北京 100070;北京市丰台医院,北京 100070;首都医科大学宣武医院急诊科、国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100053;首都医科大学宣武医院急诊科、国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100053;首都医科大学宣武医院急诊科、国家老年疾病临床医学研究中心,北京 100053【正文语种】中文心力衰竭是临床治疗中一种常见疾病，针对部分伴发有心血管疾病的患者，其诱发此病的概率非常高[1]。
慢性心力衰竭患者脑钠肽和C反应蛋白关系研究
探 讨心 力衰 竭患 者 Ｂ Ｐ 平 与 Ｃ Ｐ 关 系 。 Ｎ 水 Ｒ 的
采 用Ｓ Ｓ ｌ ．进 行 统计 学 分 析 ， 量 资料 用 均 数 ±标 准差 ＰＳ ０ １ 计 （ ±ｓ表示 ，组 资料 间的 比较 采用 啦 验 ， 组 间的 比较 采用 方 差 ） ２ 多 分 析 ， 关 性 分析 采 用 直 线相 关 法 。 ＜ ．５ 相 Ｐ Ｏ ０ 表示 差 异 有统 计 学 意
（） Ⅱ级相 比 ，９ ０Ｏ ； Ⅲ级 相 比 ， ＜ ．１显示慢性 心 力 ２与 ＜ ．ｌ与 ｔ ＯＯ ， 衰竭 患 者 Ｂ 、 ＲＰ ＮＰ Ｃ 与心 力衰竭 程 度 呈 显 著正 相 关 。
３ 讨论
从分析 结果 可知 ， 心力衰竭 患者 的Ｂ Ｐ、 Ｒ 明显高于对 照 慢性 Ｎ Ｃ Ｐ
临 床诊 断 中的 应 用 受到 广 泛 关 注 。 究 发 现 ， ＮＰ 客 观 评 估 心 研 Ｂ 是 力衰 竭 的 一 个很 有价 值 的 实 验室 指 标 ， 评价 心功 能 方面 具 有 敏 在
生 化 仪 ， 用 荧 光 免疫 法 定 量 测 定 血 浆 Ｂ 。 用 日立 全 自动 生 采 ＮＰ 应
提示 血 浆 Ｂ Ｐ Ｃ Ｐ 平 升高 是慢 性 心 力衰竭 的 病 理生 理特 征 ， Ｎ 和 Ｒ 水 可 以 作 为 临 床 反映 慢 性 心 力 衰 竭 严 重 程 度 的 血 清 学指 标 。
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用
N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用随着人口老龄化的加剧，慢性心力衰竭患病率也在不断上升。
慢性心力衰竭是一种可逆的心脏疾病，早期检测和诊断对于提高患者生活质量和延长寿命具有重要意义。
本文将讨论N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患者中的应用，为慢性心力衰竭的早期诊断和治疗提供参考。
一、N端脑钠肽前体N端脑钠肽前体（NT-proBNP）是一种心脏分泌的肽类物质，其分泌量与心脏扩大程度和心功能下降程度密切相关。
NT-proBNP的检测已成为慢性心力衰竭的重要方法之一，其敏感性和特异性均高达90%以上。
目前，NT-proBNP检测已成为慢性心力衰竭诊断的金标准之一，其检测可以用于监测患者病情的进展和治疗反应。
二、血清同型半胱氨酸血清同型半胱氨酸（Hcy）是一种代谢产物，其水平与心血管疾病的发生风险密切相关。
研究表明，Hcy水平升高可以促使心肌细胞凋亡增加、细胞内钙离子释放增加等，从而导致心肌细胞损伤和心力衰竭的发生。
因此，Hcy的检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标之一，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险。
三、超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白（hs-CRP）是一种炎症标志物，其水平与慢性心力衰竭的发生风险相关。
研究表明，hs-CRP水平升高可以促使心肌细胞凋亡增加、心肌纤维化加速，从而导致心功能下降和心力衰竭的发生。
因此，hs-CRP的检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险。
结语综上所述，N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测可以作为慢性心力衰竭的辅助诊断指标，有助于早期发现慢性心力衰竭的风险，提高疾病治疗的成功率。
但是，以上检测指标并不是所有患者都适用，所以在使用这些指标时需要结合患者的具体情况进行综合分析。
未来，随着技术的发展和检测方法的改进，相信会有更多更有效的指标用于慢性心力衰竭的早期诊断和治疗。
B型脑钠肽、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高
2018年第22卷第3期实用临床医药杂志Journal of Clinical Medicine in Practice• 31 •B型脑钠肽、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者中的表达武红莉，田瑞雪，叶青，宋育佳(北京市海淀医院呼吸科，北京，100080)摘要：目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP)、超敏C反应蛋白（hS-CRP)、纤维蛋白原（Fib)、D-二聚体（D-Dimer)水平及血气分析在慢性阻塞性肺病急性加重期（AEC0PD)合并肺动脉高压（PH)患者中的表达及临床意义。
方法选取135例 AEC0PD住院患者，分为单纯AEC0PD组75例和AECOPD+ P H组60例。
采用超声心动图测定肺动脉收缩压力（PASP)值。
比较2组患者血清BNP、D-Dimer、hs-CRP、F ib及动脉血气分析指标。
结果 AEC0PD + P H组患者hs-CRP、BNP、D-Dimer、动脉血二氧化碳分压[P(C〇2)]均显著高于AECOPD组(P<0. 05),而AECOPD+ P H组患者动脉血氧分压[P(〇2)]显著低于 AECOPD组（P<0.05)。
多元线性回归分析结果显示，1^-只？^止、：6阶、0-;1^、（0〇)水平与肺动脉压呈正相关（/3< 0.05)，（02)与 PASP呈负相关（P<0.05) ,hs-CRP、Fib、D-Dimer 与 BNP呈正相关（P<0. 05)。
结论 hs-CRP、Fib、BNP、D-Dime参与了 AECOPD合并肺动脉高压的形成，全身炎症在AECOPD继发肺动脉高压的发病中发挥重要作用。
关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；B型脑钠肽；纤维蛋白原；超敏C反应蛋白；D-二聚体中图分类号：R441.8 文献标志码：A文章编号：1672-2353(2018)03-031-03 D0I: 10. 7619/jcmp.201803008 Expressions of brain natriuretic peptide, fibrinogen，hypersensitive C-reactive protein，D-Dimerand arterial blood gas analysis in acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease patientscomplicated with pulmonary hypertensionW U H on gli，T IA N R u ixu e，Y E Q ing,SO N G Y u jia(Department of Respiratory Medicine，Beijing Haidian Hospital，Beijing，100080)A B S T R A C T：O bjective To explore the expressions and significance of brain natriuretic peptide (BN P)，hypersensitive C-reactive protein (hs-C R P)，human fibrinogen(F ib)，D-Dimer and blood gas analysis in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonaiy disease (A E-COPD)and pulmonary hypertension (PH).M ethods Totally 135 patients with AECOPD were divided into single AECOPD group(n=75) and AECOPD+ PH group(n=60). The value of pulmo-na参systolic pressure(PASP)was measured by echocardiography.Serum BN P，hs-C R P,D-Dimer，Fib levels and arterial blood gas analysis indexes such as_p(CO2)and_p(O2)were compared between two groups.Results The levels of hs-C R P，BN P，D-Dimer and _p(〇2)in AECOPD + PH group were significantly higher than those in AECOPD group(P<0. 05)，while_p(02)i AECOPD+ PH group was significantly lower than t hat in AECOPD group.Multiple linear regression analysis showed that the levels of hs-C R P，F ib，BN P，D-Dimer and/?(CO2)weir positively correlated with pulmona-参artery pressure(P<0.05)，and p(02)was negatively correlated with PASP(P<0.05). C onclusion The hs-C R P，F ib,BN P，and D-Dimer participate in the formation of AECOPD complicated with pulmona参hypertension，and systemic inflammation plays an important role in the pathogenesis of AECOPD complicated with pulmona参hypertension.K E Y W O R D S：chronic obstructive pulmona参disease;pulmona参hypertension；brain natriuretic peptide;fibrinogen；hypersensitive C-reactive protein；D-Dimer收稿日期：2017 -08 -23 录用日期：2017-10-18基金项目：北京市海淀区科技项目（K20110068)• 32 •实用临床医药杂志第22卷慢性阻塞性肺病（COPD)是一种具有气流受 限特征的疾病，其发病率、病死率逐年增高。
脑钠肽在慢性心力衰竭中的应用
脑钠肽在慢性心力衰竭中的应用
李建珍;刘春江(综述);府伟灵(审校)
【期刊名称】《国际检验医学杂志》
【年(卷),期】2014(000)011
【摘要】随着现代人生活习惯的改变和工作压力的增加，慢性心力衰竭（CHF）
的发病率越来越高，尤其是年龄大于75岁的老年人，更为常见。
据文献报道，CHF 在总人口中的发病率已达0．8％～2．0％，成为导致现代社会人群死亡的重要原因。
脑钠肽（BNP）和氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）作为新型心脏标志物，具有较高的敏感性和特异性，日益受到人们的青睐。
欧洲心脏病协会（ESC）于2008年将 BNP 和 NT-proBNP作为心力衰竭诊断的有益生物标志物。
本文就BNP 和 NT-proBNP 在慢性心力衰竭中的应用作一综述。
【总页数】3页(P1458-1460)
【作者】李建珍;刘春江(综述);府伟灵(审校)
【作者单位】武警山西总队医院，山西太原 030006;武警山西总队医院，山西太
原 030006;第三军医大学附属西南医院检验科，重庆 400038
【正文语种】中文
【相关文献】
1.N端脑钠肽前体、血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白检测在慢性心力衰竭患
者中的应用2.老年慢性心力衰竭脑钠肽的动态变化及应用脑钠肽治疗的临床观察3.联合检测脑钠肽与同型半胱氨酸及肌钙蛋白在慢性心力衰竭患者中的应用4.血浆
脑钠肽、肌钙蛋白I及血D-二聚体联合检测在老年慢性心力衰竭中的应用价值及相关性5.血浆脑钠肽水平在慢性心力衰竭的诊断、病情及预后评估中的应用价值
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老年慢性心衰患者高敏C反应蛋白和血尿酸变化的意义
老年慢性心衰患者高敏C反应蛋白和血尿酸变化的意义彭程;赵进【期刊名称】《心血管康复医学杂志》【年(卷),期】2010(019)004【摘要】目的:探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血尿酸(UA)的浓度变化及意义.方法:选择67例NYHAⅡ一Ⅳ级老年CHF患者(心衰组)及29例正常老年人(正常对照组),测定血清UA、hs-CRP的水平,超声心动图测量左心室射血分数(LVEF).结果:心衰组患者血清hs-CPR[(8.78±4.35)mg/L∶( 1.27±0.48) mg/L]、UA[(451±83) μmol/L∶( 289±25) μmol/]均较正常对照组明显增高 (P均<0.01).且随着NYHY心功能级别增高,血UA水平逐渐升高,其组间差异性显著(P<0.01),二者呈正相关(r=0.39;P<0.01).血清hs -CPR随NYHA分级的增加而升高,但组间无显著性差异(r=0.187,P=0.079).血UA水平与血清hs-CRP无显著相关(r=0.389,P=0.065).结论:老年慢性心力衰竭患者血尿酸水平与心衰分级有很好的相关性,它结合NYHA分级方法及左室射血分数能更好地反映心衰患者的严重程度.【总页数】3页(P385-387)【作者】彭程;赵进【作者单位】新疆维吾尔自治区人民医院,新疆,乌鲁木齐,830001;新疆维吾尔自治区人民医院,新疆,乌鲁木齐,830001【正文语种】中文【中图分类】R541.6109【相关文献】1.老年慢性心衰患者血浆TNF-α和超敏C反应蛋白变化及临床意义 [J], 陈群2.老年急性冠脉综合征患者血浆P选择素、糖蛋白/Ⅲa、纤维蛋白原和高敏C反应蛋白的变化及临床意义 [J], 陈章强;洪浪;王洪;尹秋林;赖珩莉;陆林祥;葛郁之3.老年慢性心衰患者N-末端脑钠肽前体、纤维蛋白原和D-二聚体水平变化的临床意义 [J], 彭瑜;王存选;王林;刘柏年;杨丽敏4.老年慢性心衰患者血尿酸和炎性因子水平变化及相关性 [J], 庹田;张欣5.老年慢性心衰患者血浆TNF-α和超敏C反应蛋白变化及临床意义 [J],因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I和B型钠尿肽联合检测对老年心力衰竭的诊断价值
高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I和B型钠尿肽联合检测对老年心力衰竭的诊断价值郑翔宇;鲁会田;李永伟【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2013(033)023【摘要】近年来心力衰竭发病率、死亡率、致残率正在逐年增加^[1,2]。
人们一直在努力寻找能够对心力衰竭进行快速、准确诊断和预后评估的生化指标。
高敏C 反应蛋白（hs-CRP）在发生炎症和创伤时明显升高，对心肌损伤的早期诊断和预后有一定的临床参考价值；心肌肌钙蛋白I（cTnI）有高度的心肌特异性，可作为各种原因所致心肌损伤的确诊性标志；B型钠尿肽（BNP）有利尿和扩张血管的效应，当心室扩张或负荷增加时，它的分泌量也随之升高”0。
本文通过对心力衰竭患者进行hs．CRP、cTnI和BNP联合检测，对其在心力衰竭患者诊断和预后中的应用价值进行探讨。
【总页数】2页(P5996-5997)【作者】郑翔宇;鲁会田;李永伟【作者单位】河南省中医院检验科,河南郑州450002;郑州中医骨伤病医院检验科;河南省中医院检验科,河南郑州450002【正文语种】中文【中图分类】R544【相关文献】1.高敏C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽水平对急性心血管病的诊断价值[J], 姚贵俊2.探讨氨基末端 B 型钠尿肽原、心型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白 I联合检测用于老年重症心力衰竭（HF）的价值 [J], 邓国坚3.高敏C反应蛋白联合心肌肌钙蛋白I与B型钠尿肽检测对心力衰竭的诊断价值[J], 周丽民;毛晓群4.血清心肌肌钙蛋白I和血浆B型钠尿肽联合检测在心力衰竭中的应用价值分析[J], 彭翠平;王永5.N端B型钠尿肽原和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在不同分级慢性心力衰竭诊断中的临床价值 [J], 曹倩;钱磊;韩磊;段倩倩;晁艳艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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血浆超敏C 反应蛋白和B 型脑钠肽检测对老年慢性心力衰竭患者院内恶性室性心律失常发生的临床应用意义分析张相杰【摘要】 目的 分析血浆超敏C 反应蛋白(hs-CRP)、B 型脑钠肽(BNP)检测老年慢性心力衰竭(CHF)患者院内恶性室性心律失常发生的临床应用意义。
方法 40例CHF 恶性室性心律失常老年患者作为观察组, 40例CHF 非恶性室性心律失常老年患者作为对照组, 测定并对比两组24 h 内的hs-CRP 与BNP 水平。
结果 观察组的左室射血分数(LVEF)为(38.28±4.37)%, 低于对照组的(45.62±5.53)%, 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组的hs-CRP 为(9.22±3.14)mg/L、BNP 为(1895.17±310.74)pg/ml, 均高于对照组的(3.74±1.15)mg/L、(1352.18±257.83)pg/ml, 差异有统计学意义(P<0.05)。
经多因素回归分析证实, CHF 老年患者院内恶性室性心律失常发生的主要因素为hs-CRP、BNP 和LVEF。
高浓度hs-CRP 和BNP 发生恶性室性心律失常的患者比例显著高于低水平hs-CRP 和BNP 患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 hs-CRP、BNP 是判断老年CHF 患者发生院内恶性室性心律失常的主要因素, 且水平越高, 发生率越高。
【关键词】 慢性心力衰竭；超敏C 反应蛋白；B 型脑钠肽；恶性室性心律失常；老年DOI ：10.14164/11-5581/r.2017.13.005Analysis of clinical significance of plasma high sensitivity C reactive protein and type B brain natriuretic peptide in the diagnosis of malignant ventricular arrhythmias in hospitalized elderly patients with chronic heart failure ZHANG Xiang-jie. Dongguan City Houjie Hospital, Dongguan 523945, China【Abstract 】 Objective To analyze the clinical significance of plasma high sensitivity C reactive protein (hs-CRP) and type B brain natriuretic peptide (BNP) in the diagnosis of malignant ventricular arrhythmias in hospitalized elderly patients with chronic heart failure (CHF). Methods There were 40 CHF patients with malignant ventricular arrhythmias as observation group, and 40 CHF patients with non-malignant ventricular arrhythmias as control group. Detection and comparison were made on hs-CRP and BNP level in 24 h in two groups. Results The observation group had lower left ventricular ejection fraction (LVEF) as (38.28±4.37)% than (45.62±5.53)% in the control group, and the difference had statistical significance (P<0.05). The observation group had higher hs-CRP as (9.22±3.14) mg/L and BNP as (1895.17±310.74) pg/ml than (3.74±1.15) mg/L and (1352.18±257.83) pg/ml in the control group, and their difference had statistical significance (P<0.05). Multivariate regression analysis confirmed that the main factors of CHF elderly patients with malignant ventricular arrhythmias were hs-CRP, BNP and LVEF. The proportion of patients with high concentrations of hs-CRP and BNP with malignant ventricular arrhythmias was significantly higher than that of low-grade hs-CRP and BNP patients, and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion hs-CRP and BNP are the main factors in judging the incidence of malignant ventricular arrhythmia in elderly CHF patients, and the higher the level, the higher the incidence.【Key words 】 Chronic heart failure; High sensitivity C reactive protein; Type B brain natriuretic peptide; Malignant ventricular arrhythmias; Elderly作者单位：523945 东莞市厚街医院慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的发病对象主要为老年人, 而且容易引起恶性室性心律失常, 继而造成患者出现心源性猝死［1-3］。
临床上为加以防范, 对与之相关的危险因素进行了分析, 初步结果提示血浆hs-CRP 和BNP 的影响十分明显, 为加以证实, 遂作对照研究如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料 选择2013年6月~2016年12月在本院接受心电图(ECG)、24 h 动态心电图(Holter)检查证实为恶性室性心律失常的40例CHF 老年患者作为观察组, 同期选择非恶性室性心律失常的40例CHF 老年患者作为对照组。
观察组中男29例, 女11例, 年龄65~78岁, 平均年龄(68.8±5.6)岁； 对照组中男27例, 女13例, 年龄60~78岁, 平均年龄(65.6± 5.4)岁。
两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 排除及纳入标准1. 2. 1 排除标准 ①严重肝肾功障碍；②自然免疫系统疾病；③良(恶)性肿瘤；④心肌梗死。
1. 2. 2 纳入标准 ①冠心病； ②高血压性心脏病；③扩张性心脏病或风湿性心脏病；④心电检查结果显示心室颤动、室性心动过速、室性期前收缩［2, 3］。
1. 3 方法 入院后采静脉血3 ml, 选择免疫透射比浊发测定hs-CRP, 选择干式快速荧光免疫法测定BNP水平, 选择日立7020全自动生化分析仪测定血肌酐等生化指标, 选择飞利浦HD11心脏超声仪测定LVEF。
1. 4 观察指标 比较两组患者LVEF、hs-CRP、BNP、肌酐指标。
1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。
计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；多因素采用Logistic回归分析；相关性采用Spearman相关分析, r为正数即正相关, 反之则为负相关。
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果2. 1 单因素分析 观察组LVEF低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组hs-CRP、BNP水平均高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2. 2 多因素分析 经多因素回归分析, CHF老年患者院内恶性室性心律失常发生的主要因素为hs-CRP、BNP和LVEF。
见表2。
2. 3 相关性分析 高浓度hs-CRP和BNP发生恶性室性心律失常的患者比例显著高于低水平hs-CRP和BNP患者, 差异有统计学意义(P<0.05)。
见表3。
表1 两组CHF老年患者院内恶性室性心律失常发生的单因素分析( x-±s)组别例数LVEF(%)hs-CRP(mg/L)BNP(pg/ml)肌酐(μmol/L)观察组40 38.28±4.37a 9.22±3.14a 1895.17±310.74a95.45±20.66对照组4045.62±5.53 3.74±1.151352.18±257.8388.62±19.82t 6.58610.3658.505 1.509P<0.05<0.05<0.05>0.05注：与对照组比较, a P<0.05表2 CHF老年患者院内恶性室性心律失常发生的多因素回归分析变量B SE Waldχ2df P OR(95%CI) LVEF-0.5230.1729.2321<0.050.693(0.410, 0.804) hs-CRP0.4250.1557.7981<0.05 1.529(1.172, 2.153) BNP0.7490.22518.0381<0.05 2.114(1.415, 3.423)表3 hs-CRP、BNP最佳截点分层与恶性室性心律失常发生的相关性分析［n(%)］组别例数LVEF(%)hs-CRP(mg/L)BNP(pg/ml)≤40.7>40.7<8.94≥8.94<1426.36≥1426.36观察组4030(75.00)a10(25.00) 14(35.00)a26(65.00)3(7.50)a37(92.50)对照组405(12.50)35(87.50)30(75.00)10(25.00)36(90.00)4(10.00)χ231.74612.92954.484P<0.05<0.05<0.05注：与对照组比较, a P<0.053 讨论老年CHF为临床最重要的心血管疾病之一, 是诱发心、脑、肾等脏器的源头, 是直接危害老年人生命健康的杀手。