高敏C反应蛋白和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用
超敏C-反应蛋白、脂蛋白a及D-二聚体在冠心病诊断中的价值
【 摘要】 目的 探讨超敏 ｃ ． 反应蛋白、 脂蛋 白 ａ 及Ｄ ． 二聚体在冠心痛诊 断中的临床价值。方法
【 关键词】 冠心病； 超敏 ｃ 一 反应蛋 白； 脂蛋 白ａ ； Ｄ 一 二聚体； 诊断 【 中图分类号】 Ｒ ５ ４ １ ． ４ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号】 ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ｌ 一 ０ ０ ５ ８ ． ０ ２
ＤｏＩ ： １ ０ ． １ １ ６ ７ ５ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． ０ ２ ５ ３ — ４ ３ ０ ４ ． ２ ０ １ ３ ． Ｏ １ ．硬 化 造成 冠 状 动 脉狭 窄 或 阻塞 ， 导 致患 者发 生 心 肌 缺血 、 缺 氧 而 引起 的一 种 心脏 疾病 。随着 我 国人 口老 龄 化进 程 的加 快 和人 们 生活 习惯 的改变 ， 我 国冠 心 病 发病 率 逐 年 升高 ， 严 重 威胁 人类 的健康 ｊ 。冠 心 病 是 多种 因素 共 同作用 的 结果 ， 在冠 心 病 发 生 、 发 展 中涉 及 患 者 血 脂 异 常 、 凝 血一 纤溶 系统 失 调 、 炎 症 反 应 等 多种 因素 。本 文 旨 在探 讨超 敏 ｃ 一 反应 蛋 白、 脂 蛋 白 ａ及 Ｄ ． 二 聚体 在 冠 心病 诊 断 中的价 值 ， 现报告 如下 。
２ 结
果
２ ． １ 不 同临床 类型冠 心 病 患者 超敏 Ｃ 一 反 应蛋 白、 脂
影确诊 。选择同期门诊体检健康者 ３ ０ 例为对照组 ， 其 中男 １ ７例 、 女１ ３ 例， 年龄 （ ６ ４ ． ２± ６ ． ７ ） 岁。所有 入选对 象均排除肝 肾功 能异常 、 凝血 功能异 常 、 恶性 肿瘤及 其 他血栓 ｌ 生 疾病 等。患者入组 前 ３个 月 内未服 用可 能影 响超敏 ｃ 一 反应蛋白、 脂蛋白ａ 及Ｄ 一 二聚体水平的药物。 １ ． １ ． １ １ ０ ４例 冠心 病 患者 根 据 冠 心病 的临 床类 型 分 组： 急性心 肌梗 死 （ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｉ ｎ ｆ ａ ｒ ｅ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ａ ＭＩ ） 组 ３ ８ 例， 其中男 ２ ６ 例、 女１ ２ 例， 年龄（ ６ ６ ． ６ ± ５ ． ２ ） 岁； 不 稳定型心绞痛 （ ｕ ｎ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｅ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ， Ｕ Ａ Ｐ ） 组４ ０例 ， 其 中男 、 女各 ２ ０例 ， 年龄（ ６ ４ ． ８± ７ ． ２ ） 岁； 稳定 型 心绞 痛（ ｓ ｔ ａ ｂ ｌ ｅ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ａ ｐ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｉ ｓ ， ｓ ａ ｐ ） 组２ ６例 ， 其 中男 １ ２例 ， 女ｌ ４例 ， 年龄（ ６ ３ ． ７±５ ． ８ ） 岁 。Ａ Ｍ Ｉ 、 Ｕ Ａ Ｐ 、 Ｓ Ａ Ｐ、 对 照 组 ４组性别 、 年 龄 比较 ， 差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ，
超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)及D-二聚体检测在冠心病早期诊断中的应用价值
冠 心病 作为 一种 严 重危 害 人类 健康 的疾 病 ， 到人 们 的 受 广 泛 重视 ， 对冠 心 病 危 险 因 素 的研 究 中 ， 多 生 化指 标 日 在 诸 益 受 到 重 视 。 笔 者 对 ２ ０ 年 ３月 ～ ０ ８年 ４月 在 我 院 住 ０７ ２０ 院 的冠 心 病 患 者 的 超 敏 Ｃ 反 应 蛋 白（ ｓ Ｃ Ｐ） 脂 蛋 白 （ ） 一 ｈ— Ｒ 、 ａ 『Ｐ（）、 二 聚体 （ Ｌ ａ ］Ｄ一 ＤＤ） 进行 系统 检 测和 研究 ， 探讨 其在 冠 心 病 中 的诊 断价值 。
『 键 词 １ 心 病 ； 敏 ｃ一 应 蛋 白 ； 蛋 白 （） Ｄ一二 聚 体 关 冠 超 反 脂 ａ；
【 中图分 类号】Ｒ ４ ． ５ １４
［ 献标 识 码】Ｂ 文
［ 文章 编号】 １ ７ — ２ ０（０ ０ ０ ｃ 一 ２ — ２ ６ ３ ７ １ ２ １ ） ３（ ） ０ ５ ０
ａ ｏ ｓｂ ｅ ｏ ｓ ｐ ｓ ｉ ｌ ｎ ＣＡＤ．
［ ｙｗｏ ｄ］Ｃ ｒｎ ｒ ｒ ｒ ｉｅｓ； ｇ ｅ ｓ ｉｅＣ ｒａ ｔ ｎｐｏｅｎ Ｌｐ ｐｏｅ ａ； — ｉ ｅ Ｋｅ ｒ ｓ ｏｏ ａ ａｔ ｙｄｓａｅ Ｈｉ ｓｎ ｉｖ —ｅｃｉ ｒｔｉ； ｉｏ ｒｔｉ ）Ｄ ｄｍ ｒ ｙ ｅ ｈ ｔ ｏ ｎ（
ｄ ｎ ｅ ｃ ｒ ｎａｔｅｏｃ ｒｓ ， ｓ Ｃ Ｐａ ｄＬ （ ａｅｃ ｎｃ ｌ ｉ ｉｃｎ ｅｐｅｅ ｔ ｎａｄｅ ｒ ｉ ｎ ｓ ｓｅｒ ａｇ ｒ ａｔ ｓ ｒ ｒｓｌ ｏｉ ｈ — Ｒ ｎ Ｐａ ｒ ｌ ｉａ ｙｓ ｎｆ ａ ｔｏｔ ｒｖ ｎｉ ｎ ａｌ ｄａ ｏｉ ａ ａｌ ｆ ｏ ｏ ｈ ｅ ｓ ） ｉ ｌ ｇ ｉ ｔｈ ｏ ｙ ｇ ｓ ｙ
Ｄ— ｉ ｒｉ ２ ｃ ｓ ｓｏ Ａ ａ ｅ ｔ ａ ｄ ５ ｅ ｌ ｙ ｃ ｎ ｒｌ ｗ ｒ ｍ ａｕ ｅ ． ｅ ｕ ｔ： ｈ ｅ ｅｓｏ ｓ Ｃ Ｐ Ｌ ａ ａ ｄ ｄｍｅ ｎ ８ ａ ｅ ｆ Ｄ ｐ ｔ ｎ ｓｎ ０ ｈ ａｔ ｏ ｔ ｓ ｅｅ ｅ ｓ ｒｄ Ｒ ｓ ｌ Ｔ ｅ ｌｖ ｌ ｆ — Ｒ ， Ｐ（） Ｃ ｉ ｈ ｏ ｓ ｈ ｎ
冠心病患者高敏C-反应蛋白、血清脂蛋白(α)与低密度脂蛋白C的测定
冠心病患者高敏Ｃ－反应蛋白、血清脂蛋白（α）与低密度脂蛋白Ｃ的测定作者：舒玲来源：《中国医药导报》2008年第27期[摘要] 目的：探讨冠心病患者高敏C-反应蛋白、血清脂蛋白(α)与低密度脂蛋白的变化及其临床意义。
方法：检测冠心病患者血清高敏C-反应蛋白（hsCRP）、血清脂蛋白(α)[LP(α)]、低密度脂蛋白C（LDL-C），同步测定正常人群作为对照组。
结果：冠心病患者血清hsCRP、LP(α)、LDL-C水平分别为(2.82±0.96)、(278.16±78.64) 和(2.85±0.82) mmol/L，与对照组比较有非常显著性差异(P＜0.01)，且hsCRP、LP(α)差异更为显著。
结论：冠心病的发生与患者血清LP(α)的浓度密切相关，hsCRP的预示价值也日益显现，建议临床对冠心病患者行hsCRP、LP(α)定量检测，以推动冠心病的预防和诊治。
[关键词] 冠心病；hsCRP；LP(α)[中图分类号]R541.4 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2008）09（c）-080-02De tection of hsCRP, LP(α) and LDL-C in the patients with coronary heart diseaseSHU Ling(Department of Medical Laboratory, the Fourth People＇s Hospital of Dalian, Dalian 116033, China)[Abstract] Objective: To investigate the changes of hsCRP, Lipoprotein(α)[LP(α)] and LDL-C in the patients with coronary heart disease(CHD). Methods: hsCRP, LP(α) and LDL-C in the serum of patients with CHD were detected. Results: hsCRP, LP(α) and LDL-C in the serum of patients with CHD were (2.82±0.96), (278.16±78.64) and (2.98±0.82) mmol/L respectively. Compared with the control normal group, the levels of hsCRP, LP(α) and LDL-C significantly increased(P＜0.01), hsCRP and LP(α) showed a more considerable difference. Conclusion: CHD occurrence is associa ted with the levels of hsCRP, LP(α) and LDL-C in the serum of patients. It is suggested that hsCRP and LP(α) should be detected in the patients with CHD to promote the prevention and diagnosis of CHD.[Key words] Coronary heart disease; hsCRP; LP(α)低密度脂蛋白C（LDL-C）曾作为动脉粥样硬化性疾病的危险因素指标，近年来的研究证实,血清中脂蛋白(α)[Lipoprotein(α), LP(α)]也是导致心脑血管疾病的重要的独立危险因素[1]。
脂蛋白(a)及超敏C反应蛋白含量对冠脉病变程度的预测
准 回归 系 数 大 小 １４ ５ １ １ ６ 序 ，相 关 因 素 为 Ｌ （ ） ｓ Ｃ Ｐ、Ｌ Ｌ Ｃ 和 Ａｐ （ ． ｌ ～ ．０ 顺 ｐ ａ 、ｈ — Ｒ Ｄ－ ｏＢ Ｐ＜ ０ ０ ～ ＜ ｏ ０ ） ｐ ．５ ． １ ，Ｌ （ ）联 合 ｈ —Ｃ Ｐ可 使 Ｏ 值 进 一 步 增 高 （ ＜ Ｏ ０ ） 结 论 ：Ｌ （） 及 ｈ — Ｃ ａ ｓ Ｒ Ｒ Ｐ ．５。 ｐ ａ ｓ ＲＰ对 冠 状 动 脉 病 变 程 度 的 预 测 价 值 并 不 优 于 其 他 血 脂 指 标 ，联 合 二 者 可 提 高 其 预 测 价 值 。 关 键 词 ：冠状 动 脉 病 变 ；冠 状 动 脉 造 影 ；脂 蛋 白 （ ） ａ ；Ｃ反 应 蛋 白质
文章 编号 ：１ ０ 一０ ４ （ ０ ８ ３０ １ － ４ ０ ８Ｏ ７ ２ ０ ）Ｏ — ２ ７０ 中 图 分 类 号 ：Ｒ５ １ ４ ９ ４ ． ０ 文 献标 识码 ：Ａ
Ｐ ｅ ｉｔ ａｕ ｆＬｉｏ ｒ ｔｉ （ ） ｈｇ －ｅ ｓｔｖｔ ｒｄｃ ｌｅｏ ｐ ｐ ｏｅｎ ａ ， ｉｈ ｓｎ ｉｉｉ Ｃ— ｒａ ｔ ｅ ａ ｄ ｔｅｒｃ ｍｂｎ ｔ ｎ ｏ ｏ ｏ ａｙ ａｔｒ ｉｅｓ／ ＯＵ ｖ ｙ ｅ ｃｉ ｎ ｈ ｉ ｏ ｉａｉ ｎ ｃ ｒ ｎ ｒ ｒｅｙ ｄｓபைடு நூலகம்ｅ Ｍ ｖ ｏ Ｈｕ － ｎ ａｍｉｇ，Ｐ ＡＮＧ ａ － ｕ ， Ｚ Ｘｉｏ ｈ ａ ＨＵ ｈｉ ｎ ， ＹＡＮＧ Ｊａ －ｕ Ｚ ‘ ｍｉｇ ｉｎｊ ｎ， Ｓ ＨＡＯ Ｊａ ｇ ＺＨＡＮＧ ｉｎ ｍｉｇ Ｗ Ｕ Ｚ ｏ ｇ ｅ ＹＩ ｉｎ ， Ｊａ ’ ｎ ， ｈ ｎ ￣ｉ， Ｎ Ｌｉ／ ｉｅｅＪ ｕ ｎ ｌ ｆＣａ ｄｏ ａ ｃ ｌｒＲｅ ａ ．ｔｔ ｎＭ ｅ ｉｉｅ，２ ０ ／ Ｃｈｎ ｓ ｏ ｒ ａ ｒ ｉｖ ｓｕａ ｈ ｂ１ ａｉ ｄ ｃｎ ｏ ｊ ｏ ０ ８， １ （ ） ２ ７ ７ ３ ： １
冠心病患者高敏C反应蛋白和血脂检测的临床意义
日本Ｈｔ ｈ ００ 自动 化 分 析 仪 检 测 １６ 冠 心痛 患者 和５ 例 健 康 体 检 者 的 血 清 ｈ— Ｒ 、Ｃ Ｔ 、 Ｄ — 、Ｄ — 、 ＰＡ．Ａ Ｂ ｉｃｉ ６ 全 ａ ７ ２例 Ｏ ｓＣ Ｐ Ｔ 、 Ｇ Ｈ Ｌ Ｃ Ｌ Ｌ Ｃ Ａ Ｏ 、 Ｐ 浓 Ｏ
度． 统计 分析 各 组之 间关 系。结 果 ： 心 痛各 组 患 者血 清ｈ— Ｒ 、ｃ Ｔ 、 Ｄ — 、 ｐＢ 度 均 比健 康 对照 组 显 著增 高（＜ ． ）两组 冠 ｓＣ Ｐ Ｔ 、 Ｇ Ｌ Ｌ Ｃ Ａ ｏ ￣－ Ｐ ００ ， ５
ｐ ｒ ｎ ｏｅｉ ｅｐ ｔ ｏ ｅ ｅ ｉ ａ ｄ ｓ ｔ ｖ ｌｅ ｎ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｄ ｓ ａ ｅ ｎ ｅ ｍｅａ ｏｉｍ ｆ ｅ ｔ ｌ ｉ ｓｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｕ ｂ ｌ ｎ ｅＳ ｏ ｔ ｔｒｌ ｎ ｔ ａ ｇ ｎ ｓ ｔ ｅ ｅ ｏｖ ｍｅ ｔｏ ｏ ｏ ａｙ ｈ ａｔｉ ｅ ． ｄ ｔ ｔｂ ｌ ａ ｈ ｈ ｓｎ ａ ｓ ａ ｈ ｓ ｏ ｎ ｍ ｐｄ ｉ ｎｆ ａ ｔ ｔｒ ｕｅ ｃ ．ｏ ｓ ｉ ｉ ｓ ｉａ ｆＰＩ Ｗ ｅｈ ｉＳ ｎｄ ｎｇ ａ ｇ ｉ ｓ ｉａ， ａｌ ｌ Ｈｕ ｎ ４１ ０ ７；ｈｅ４ ４ ｈ Ｈｏ ｐｔｌｏ Ａ， ｉａ ｈａ ｏ ａ
【 ｂｔ ｃ Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｉ ｕ ｓ ｈ ￣ Ｍ 印ｐｉ ｔ ｎｏ ｓ ｌｌ ｓ Ｒ ｎ ｐ ｓ ｅ ｃ ｏ ｄｔ ｒ ｌ ｏ ｅ ｅ ｎｔ ｍ ｉ ｌ— Ａ ｓ ａｔ ｂ ｉ ： ｏｄ ｃ ｓ ｔ ｃ ｍｅ ｒ ］ ｅ ｖ ｃ ｓ ｅ ｌ ａ ｏ ｒｒ ｈ－Ｃ Ｐ ａ ｄｌ ｉ ｔ ｔ ｎａ ｅｃ ｒ ａ ｎｂｔ ｅ ｅ ｃ Ｄ ｅ ｉ ｆ ｌ ｅ ｌ ｉ ｄ ｄ ｅｉ ｎ ｈ ｏ ｅ ｔ ｉ ｗ ｈ ｎｏ
超敏C反应蛋白、脂蛋白(α)和脂联素集成检测诊断冠心病的价值
Ｖａｕｅ ｏ ｅ ｒ ｔ ｄ ｄ ｔ ｃ ｉｎ ｆｓ ｒ ｌ ｆｉ ｇ ａ ｅ ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｅ ｕｍ ｇ ｓ ｎ ｉｉｉｙ Ｃ－ ｅ ｃｉ ｅ ｐ ｏ ｅｎ， ｎｔ ｈｉｈ－ｅ ｓｔｖ ｔ ｒ ａ ｔｖ ｒ ｔ ｉ
ｌ ｏ ｒ ｔｉ （ ｉ ｐ ｏｅｎ ）ａ ｄａ ｉｏ ｅｔ ｉｇ ｏｉ ｏ ｏ ｏ ａ ｙｈ ａ ｔ ｓａｅ ｐ ｎ ｄｐ ｎ ｃｉ ｉ ｄａ ｎ ｓ ｆｃ ｒ ｎ ｒ ｅ ｒ ｅ ｓ ｎｎ ｓ ｉ ｄ
Ｌ Ｊａ ．ｏ ｇ ， Ｉ ｉ － ｎ ＭＩ ｅ ， Ｉ ｅ ｒｎ Ｅ Ｘ ａ —ａ ／ ｉｎｈ ｎ ＬＵ Ｙｎ ｆ ｇ ， Ｕｆｉ ＪＮ Ｗ ｉ ｏｇ ，Ｈ ｉｏｔ ｎ ｇｅ ． ｉ （ ． ｅａｔ ｅ ｔｏ ａｄｏ ｇ ，Ａ ｆｉｔ ｈ ｊ ｎ ｏｐ ａ，Ｓｕｈ ｒ ｄｃ ｎｖ ｒ ｔ，Ｇ ａｇｈｕ １ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＣ ｒｉ ｏｙ ｆｌ ｅ Ｚ ｕｉ ｇ Ｈ ｓｉ ｌ ｏｔｅ Ｍｅ ｉ Ｕ ｉ ｓｙ ｕ ｎ ｚｏ ｍ ｌ ｉａ ｄ ａ ｔ ｎ ｌ ａ ｅｉ ５ ０ ８ ， ｕｎ ｄ ｎ ，Ｃ ｉａ ２ Ｓ ａｇ ａ ＢｏｈｐＣ ． Ｌ Ｄ， ｈ ｎ ａ ２ １０ Ｃ ｉ ） １２ ０ Ｇ ａ ｇｏ ｇ ｈｎ ； ． ｈ ｎ ｈ ｉ ｉ ｉ Ｏ ， Ｔ Ｓ ａ ｇ ｉ ０ ２ ３， ｈｎ ｃ ｈ ａ
（． １广州市南方 医科大学珠江 医院心血 管内科 ， 广东 广州 ５ ０ ８ ２ 上海生物芯片有 限公 司， １２０；． 上海 ２ １０ ） ０２ ３
摘要 ： 目的 探讨超敏 Ｃ反应蛋 白（ ｓＣ Ｐ 、 ｈ—Ｒ ） 脂蛋 白（ｔ Ｌ （ｔ ］ Ｏ）［ ｐ Ｏ） 和脂联 素联合 检测对冠 心病 的诊 断价值 。方法 对 １１例疑诊 冠心病的患者进行冠状动脉造影检查 ， ６ 根据造影 结果分 为冠 心病组 和非冠 心病 组 ， 收集 ５ｍ 无抗 ｌ 凝全血标本 ， 分离血清 ， 利用悬浮芯片 同时检测 同一标 本 ｈ— Ｒ Ｌ （ｔ和脂联 素 ３个 指标 。结果 ｓ Ｐ、ｐ Ｏ） Ｃ 冠心病组 ｈ． ｓ Ｃ Ｐ Ｌ （ｔ测定值均显 著高 于非 冠心病组 （ ０ ０ ） 而冠心病组脂联素测定值显 著低 于非冠心病组 （ ０ ０ ） Ｒ 、ｐ Ｏ） Ｐ＜ ． １ ， Ｐ＜ ． １ ；
超敏c反应蛋白高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(a)联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
量， 有 助于判断肝损坏程度 ， 而且动态观察 Ｂ ： ． ＭＧ水平变化 ，
［ ３ 】 田庚 善． 传染病 学． ３ 版． 上海 ： 上海 科学技术 出版社 ， １ ９ ９ ８ ：
２ ４ ８ — ２ ５ ２ ．
对 判断疗效 和估 计预后有重要 意义 ， 为判 断肝脏损害程度提 供参考 ， 但Ｂ ｒ Ｍ Ｇ水平增加机制有待进一步研究 。
超敏 ｃ反应蛋白 高密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白（ ａ ） 联合检测在冠状动脉粥样硬化性心脏病检测中的应用价值
浙江省 台州市 中心医￣（ ３ １ ８ ０ ０ ０ ） 陶丹丹 陈慧红
冠状动脉粥样硬化性心脏病 （ 冠心病 ） 是一种常见的心血 管疾病 ， 近年来有增多的趋势 。大量研究表明 ， 冠心病并不是
参 考 文 献
［ ４ ］ 丁其 杨 ， 王钧镕 ， 郁 启生 ． 慢 性 乙型肝炎 １ ３ ｒ Ｍ Ｇ水平 与 Ｈ Ｂ Ｖ Ｄ Ｎ Ａ滴度的关系． 世界感染杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ５ （ ４ ） ： ３ ５ １ — ３ ５ ２ ．
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ ． ０ ９ ）
・
１ ６ ８・
塞旦医垫盘查垫 生 旦箜 ２ ０ 鲞箜 塑 婴 ￡ 壁墼
！ 盟 ｎ ｉ 墅！
垫
Ｑ ！ ． ！ Ｑ ！ ｌ ２
文献『 ２ １ 报道 ６ ５例慢性 乙型肝炎 患者血 ８ ｒ Ｍ Ｇ水平显著 高 于乙型肝 炎病 毒携 带者或正常人 ， 认为 ８ ＭＧ可作为无症 状 携带 者演 变成慢性肝炎 的预测值 ， 可作 为及早期抗病毒 治 疗 的指标 。随着对 ８ ： ． ＭＧ研究 深入 ， ＭＧ不但对 估计慢性 乙型肝炎患者病情 ， 而且 对指导抗病毒治疗 ， 预警 病毒突变 、
HCY、HS—CRP和LPa的检测在冠心病诊治中的临床意义的探讨
HCY、HS—CRP和LPa的检测在冠心病诊治中的临床意义的探讨目的同型半胱氨酸（HCY）、血清超敏C-反应蛋白（HS-CRP）、脂蛋白a[LP （a）]的联合检测对冠心病患者诊治中的临床意义。
方法收集我院2013年5月～2014年10月不同类型的冠心病患者126例：稳定性心绞痛（SAP）42 例、不稳定性心绞痛（UAP）36 例、急性心肌梗死（AMI）48 例，并随机抽取体检合格的健康人88例设为对照组，分别检测血清HCY、HS-CRP、LP（a）的水平。
结果冠心病组HCY、HS-CRP、LP（a）含量均明显高于对照组（P＜0.05），对照组上述各项指标均在正常范围内。
AMI组三项联合检测的阳性率和单独检测的阳性率随病程延长均逐渐提高。
结论在冠心病的预防和早期诊断及动态监测病情中，HCY、HS-CRP、LP（a）联合检测能更好地反映患者的病情程度，临床价值意义重大，可以作为评估冠心病患者病情程度监测的敏感指标。
Abstract：Objective To study the clinical significance of combined detection of homocysteine （HCY），hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP （HS-CRP）and lipoprotein a （LP）in the diagnosis and treatment of coronary heart disease （CHD）. Methods 126 patients with coronary heart disease were collected from October 2014 to May 2013，42 patients with stable angina （SAP），36 patients with unstable angina pectoris （UAP），48 patients with acute myocardial infarction （AMI），and 88 healthy controls were randomly selected as control group. Serum HCY，LP （a），HS-CRP were measured. Results The levels of HCY，LP（a），HS-CRPin CHD group were significantly higher than those in control group （P < 0.05），and the control group was in normal range. The positive rate of AMI group and the positive rate of the detection of the positive rate of the three groups were gradually increased with the duration of the disease. Conclusion HCY、HS-CRP、LP（a）combined detection can better reflect the severity of patients and the clinical value of the disease，and can be used as a sensitive index to evaluate the severity of coronary artery disease.Key words：Homocysteine；Hypersensitive C-reactive protein；Lipoprotein a；Coronary heart disease心血管疾病是引起人類死亡首要原因，引起心脑血管病的危险因素有高血压、高血脂、高血糖。
探讨高敏C反应蛋白与脂蛋白(a)在急性冠脉综合征中的相关性及其临床应用价值
探讨高敏C反应蛋白与脂蛋白(a)在急性冠脉综合征中的相关性及其临床应用价值马钧【期刊名称】《实用检验医师杂志》【年(卷),期】2011(003)003【摘要】目的探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清中高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)与脂蛋白(a) [lipoprotein (a),LP(a)]含量的相关性及对ACS诊断的临床价值.方法选择152例ACS患者和40例健康体检者,将ACS组根据病情分为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组85例,不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组67例；根据冠状动脉造影检查结果分为单支病变组(n=42),双支病变组(n=51)和三支病变组(n=59).检测血清中hs-CRP与LP(a)的水平.结果 ACS 组与对照组间性别、年龄等指标比较差异均无统计学意义(P均＞ 0.05).AMI组、UAP组的hs-CRP与LP(a)水平均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均＜0.01).单支病变组、双支病变组和三支病变组hs-CRP与LP(a)水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均＜ 0.01)；且不同病变支数组间两两比较差异亦具有统计学意义(P均＜0.01).两个指标联合检测ACS的阳性率(92.8％)高于hs-CRP与LP(a)单独检测的阳性率(82.2％,71.1％).ACS患者血清hs-CRP与LP(a)水平呈正相关(r=0.437,P＜ 0.01),两个指标与冠状动脉的病变支数也有一定的相关性(r=0.504,r=0.487,P均＜0.01).结论 hs-CRP与LP(a)具有明显的相关性,两者联合检测具有较好的诊断价值,可提高ACS的检出率.【总页数】4页(P149-152)【作者】马钧【作者单位】215002苏州市,南京医科大学附属苏州市立医院本部检验科【正文语种】中文【相关文献】1.辛伐他汀对低低密度脂蛋白胆固醇并高高敏C反应蛋白的急性冠脉综合征患者的干预作用2.高敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义及其与血脂、心肌酶的相关性研究3.血清高敏C反应蛋白与急性冠脉综合征相关性探讨4.急性冠脉综合征中妊娠相关血浆蛋白A与高敏C反应蛋白的相关性研究5.载脂蛋白B/载脂蛋白A-I比值及高敏C反应蛋白与糖尿病合并冠心病的相关性分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价
超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价冠心病是一种多因素引起的心脏病，是心血管疾病的一种类型。
自20世纪以来，冠心病的发病率增长迅速，成为心脏病死亡的主要原因之一。
因此，加强冠心病的诊断和治疗尤为重要。
超敏C反应蛋白（hsCRP）和血脂是冠心病早期诊断和预防的重要指标。
hsCRP是一种炎症标志物，其含量升高代表身体存在炎症反应。
血脂是血液中的脂质物质，包括胆固醇和甘油三酯等。
血脂异常是引起心血管疾病的关键因素之一。
1. 对于急性冠脉综合征（ACS）的诊断同时，血脂异常也与ACS的发生有关系。
高胆固醇、低密度脂蛋白（LDL）和甘油三酯水平的升高，是ACS的重要诱因。
因此，对于有ACS症状的患者，需要进行血脂检测，以便了解其心脑疾病的风险。
稳定性心绞痛（SAP）是冠心病的一种慢性发作形式。
相对于ACS，SAP的症状较为轻微，通常不需要紧急处理。
在SAP的诊断中，hsCRP和血脂的检测同样能提供很好的指导意义。
3. 对于冠心病预防的指导作用冠心病的预防是通过调整生活方式和药物治疗等多种手段进行的。
在预防中，hsCRP 和血脂也扮演着重要的角色。
一项研究显示，血清hsCRP含量与心脏事件的发生和预后密切相关。
因此，对于患有高血压、糖尿病等高风险人群，应该定期检测其hsCRP含量，并根据其炎症反应水平进行早期干预。
另外，血脂异常是冠心病的重要危险因素之一，在预防中同样需要加以注意。
定期检测血脂指标，并采取相应措施，可以有效预防冠心病的发生。
综上所述，hsCRP和血脂的检测在冠心病的早期诊断和预防中具有重要的指导作用。
通过对这些指标的检测和分析，可以为医生判断疾病的发生和预后风险提供参考依据，为患者制定个性化的治疗和预防方案提供帮助。
高敏C-反应蛋白及脂蛋白α与冠心病的关系的研究进展
高敏C-反应蛋白及脂蛋白α与冠心病的关系的研究进展摘要C-反应蛋白(CRP)和脂蛋白α是重要的炎症因子,其与冠心病的关系近年来逐渐成为研究热点,越来越多的研究显示它在动脉粥样硬化的形成、演变过程中起着重要作用,是斑块不稳定、斑块破裂的重要因素,临床上检测CRP及脂蛋白α在冠心病的诊断及治疗上起着重要意义。
本文综述了CRP的结构、来源及作用,CRP是冠心病的危险因子之一,CRP与冠心病的严重程度及预后相关,CRP 与冠状动脉介入术,CRP与绝经后女性冠心病,血清脂蛋白α与冠心病。
并对高CRP时冠心病患者的用药进行了综述。
关键词CRP 脂蛋白α 冠心病心、脑血管疾病是指脑血管病和各型心脏病而言,是当今人类生命和健康受到严重威胁的疾病之一。
自本世纪50年代以来,西方发达国家,由于传染病得到有效的控制,一些非传染性疾病如心、脑血管及肿瘤等病的死因顺位前移,构成疾病的前三位死亡原因。
世界40个国家的资料揭示,脑血管病位列死因前三位。
心、脑血管疾病的发病率高,致残率及死亡率也高,给患者本人、家庭及社会均带来了极大的痛苦及经济损失。
研究资料表明:每千人中有5～10名存活下来的脑血管病患者,其中3/4的人不同程度地丧失劳动能力。
美国1981年估计,每年因脑血管病死亡或致残造成的经济损失达74亿美元。
在心、脑血管疾病中,目前危害人民健康最严重的、主要致死的疾病是脑卒中和冠心病,而高血压是两者的基础。
我国目前正进行的心、脑血管病人群防群治工作中,也以此三病为重点。
年龄、性别分布:冠心病为中、老年的主要疾患,在30～40岁以前很少发病,此后随年龄增大而增加。
有资料报道,40岁以后每增加10岁,患病率增加1倍,一般男性高于女性,女性较男性晚10年左右发病,绝经期后,女性患病率明显增加,逐渐接近男性水平。
女性发病以心绞痛较多,男性心肌梗死较多。
猝死以男性多见。
冠心病虽在中年以后发病,但冠状动脉的病变也可起源于童年时代。
职业分布:脑力劳动者冠心病发病的机会较体力劳动者为高,在经常处于精神紧张及注意力高度集中的职业人群中发病更高。
高敏C反应蛋白-脂蛋白a冠状动脉病变程度相关性论文
高敏C反应蛋白\脂蛋白a与冠状动脉病变程度的相关性分析【摘要】目的探讨高敏c反应蛋白(hs-crp)、脂蛋白a （lp(a)）与冠状动脉病变程度的相关性，为临床诊断提供实验室依据。
方法对2010年1月～2011年1月拟诊或确诊为冠心病患者168例患者，行选择性冠状动脉造影后，根据造影结果是否有冠状动脉狭窄≥50％分为冠状动脉病变组和粥样硬化组。
对冠状动脉病变组进一步根据冠状动脉病变的支数分为1-4支病变组。
并且比较分析各组患者hs-crp ，lp(a)水平。
结果 92例粥样硬化组和76例冠状动脉病变组的临床资料发现： hs-crp（t=16.56，p＜0.01），lp(a)（t=21.24，p＜0.01），冠状动脉病变组发生率明显高于粥样硬化组，有显著的统计学差异（p＜0.01）。
进一步研究发现：血清hs-crp 水平2支病变组显著高于对照组(p<0.05)，3支、4支病变组显著高于1支病变组及对照组(p<0.05)，血清lp(a)水平3支4支病变组显著高于1支病变组及对照组 (p<0.05)。
结论联合检查血清hs-crp、lp(a)水平对评价冠心病高危人群及患者冠脉病变程度有重要的临床价值。
【关键词】冠状动脉疾病 c反应蛋白质脂蛋白a中图分类号：r543.3文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）8-058-02the analysis about correlation of high-sensitivityc-reactive protein, lipoprotein and coronary artery disease【abstract】objective to investigate about correlation of high-sensitivity c-reactive protein, lipoprotein and the degree of coronary artery disease, provide a theoretical basis for clinical diagnosis.methods january 2010 ~ november 2011 suspected or confirmed 168 cases of coronary heart disease patients underwent selective coronary angiography, according to whether there is coronary angiography ≥ 50% stenosis of coronary artery disease were divided into coronary artery disease group or atherosclerosis group. coronary artery disease group for further subgroup based on the number of lesion vessel counts were divided into 1-4 vessel disease group. comparative analysis of hs-crp, lp (a) levels in each group, results the analysis of 92 patients of atherosclerosisand 76 patients of coronary artery disease clinical data found that: hs-crp (t = 16.56, p <0.01), lp (a) (t = 21.24, p <0.01), coronary artery disease group was significantly higher than the atherosclerosis group, statistically significant differences (p <0.01).further research found that: the blood levels of hs-crp 2 vessel disease group was significantly higher (p <0.05), 3 or 4 lesions group was significantly higher than 1 lesiongroup and control group (p <0.05), blood love lp (a) level of 3 or 4lesions group was significantly higher than that 1 lesion group and control group (p <0.05). conclusion joint inspection of serum hs-crp, lp (a) increased levels has important clinical value for evaluation of high risk patients with coronary heart disease and coronary artery lesions.【key words】 coronary artery disease c reactive protein lipoprotein (a)近年来心血管疾病在我国已成为发病率及死亡率最高的疾病之一。
冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义
冠心病病程中联合检测HCY、hS-CRP、LP(a)及D-二聚体的临床意义翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;关宏弟【摘要】目的:分析对冠心病患者在疾病期间进行 D-二聚体(DD)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]、同型半胱氨酸(HCY)联合检测的临床意义.方法:156例冠心病患者作为观察组,其中稳定型心绞痛(SAP)35例,不稳定型心绞痛(UAP)40例,急性心肌梗死(AMI)53例,隐匿型冠心病28例;将同期在体检的80例健康人员作为对照组.采集两组受检者晨起空腹静脉血液标本进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平检测.结果:观察组中hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平均高于对照组(P<0.05);观察组中,AMI患者 HCY、hs-CRP、DD、LP(a)水平均> UAP患者>SA P患者>隐匿型冠心病患者,各组数据对比差异有统计学意义(P<0.05).各项指标单独检测的阳性率中,AMI> UAP>SAP>隐匿型冠心病,且四项指标联合检测的阳性率明显大于单独检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对冠心病患者进行hs-CRP、DD、LP(a)、HCY水平动态检测可以了解患者的疾病危险分层,病情转化情况,联合检测的阳性率高,对疾病的诊断、治疗方案的选择及治疗效果评估具有指导意义.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2017(046)010【总页数】3页(P1479-1481)【关键词】冠状动脉疾病/诊断;C-反应蛋白质/血液;嘧啶二聚体/血液;脂蛋白(a)/血液半胱氨酸/血液【作者】翟向伟;高宏勇;王燕妮;白玲;雷新军;关宏弟【作者单位】陕西省宝鸡市人民医院宝鸡721000;陕西省宝鸡市高新医院宝鸡721004;西安交通大学第一附属医院西安710061;西安交通大学第一附属医院西安710061;西安交通大学第一附属医院西安710061;中铁一局集团中心医院渭南714100【正文语种】中文【中图分类】R543.3冠心病病程长，长期慢性心肌缺血会并发动脉闭塞、心肌梗死、乳头肌功能失调、心室壁瘤等多种严重并发症，威胁患者的生命安全[1]。
脂蛋白(a)、尿酸和超敏C反应蛋白联合检测在冠心病诊断中的应用
Ｃ Ｄ组 与正常对 照组 Ｌ （ ） ｕ Ｈ ｐ ｇ 、 Ａ和 ｈ－Ｒ ｓＣ Ｐ测 定结果 见 表１ Ｈ 。Ｃ Ｄ组 三项 联合 检测 异 常率 为 ９ ． ％ ， 于 Ｌ （ ） ０１ 高 ｐ ｇ、 Ｕ ｈ－ Ｒ Ａ、ｓ Ｐ单 一检测的异常率 （ Ｃ Ｐ均 ＜ ． ５ 。 Ｏ Ｏ ）
３ 讨 论
为困难 ， 预后较差。由于恶性胸水 的迅速增 长 ， 可产生一系列 症状 ， 如胸闷 、 气急 、 呼吸困难 ， 甚至死亡 。反复抽液亦可导致
低蛋 白血症 。因此能否及时有效地控制胸水对患者的生存质 量及 预后影 响很 大。 目前 多采 用腔 内给 药治疗 恶性 胸 腔积 液， 其药物主要有 以下几 种… ： １ 细胞 毒抗 癌药 ： （） 如丝 裂霉
Ｃ Ｄ患者血清 Ｌ （ ） ｕ Ｈ ｐａ、Ａ
对 ８ 例 ０ ｐ ａ 、 Ａ和 ｈ—Ｒ ｓ Ｐ的检测 并进行结果 比较 。结 果 Ｃ
和 ｈ— Ｒ ｓ Ｐ均明显高于正常对照组（ Ｃ Ｐ均 ＜ ． １ ， ０ ０ ） 三项指标联合检测对 Ｃ Ｄ诊断的阳性 率 （Ｏ １ ） Ｈ ９ ． ％ 高于单一 指标检测 的阳性 率［ ｐ Ｌ
中图分类号 ： ４ ． 文献标 识码： 文章编号 ：０ ４— ９６（０ ８ ｏ Ｏ Ｏ Ｒ５ １４ Ｂ １０ ７５ ２０ ）４一 ４６—０ ２
随着生活水平 的提高 ， 心病 （ Ｈ ） 冠 Ｃ Ｄ 在我 国的发病 率迅 速增 高 ， 严重危 害着人们的身体健康 。传统 上 Ｃ Ｄ的预测和 Ｈ
１４ 统计学处理 ． 检测 数据均 以 ｉ±Ｓ 示 ， 用两样 本均 表 采
数 比较 的 ｔ 检验 。
月 我 住 的 者ｃ 曼 断符 合 年 月 准 ， 中男 ２结’ 在 院 院 患 Ｃ Ｄ Ｈ 三 其 果 Ｈ Ｄ的诊 ＷＨＯ标 …
高敏C-反应蛋白及脂蛋白α与冠心病的关系的研究进展
胞在 炎 性 细 胞 活素 刺 激下 产 生 ， Ｒ ＣＰ 在正常情况下 以微量 形式存 在 于健康 人
的前三位死亡原 因。世界 ４ ０个 国家 的资
料揭示 ， 脑血管病 位列死 因前三位。
血清 中， 感染 的健康 成人 Ｃ Ｐ正 常 范 无 Ｒ 围在 ２ ／ ｍｇＬ以下 ， 症 急性 期 可高 达 正 炎 常值的 １０ ００倍 。Ｃ Ｐ在 炎症损 伤 的 ６～ Ｒ ８小时 内迅速 升高 ，８～７ ４ ２小 时达高 峰 ，
在稳定 型心绞痛患者 中 ， Ｒ Ｃ Ｐ水平与
冠状动脉狭 窄程 度呈 正相关 ， 而与患者 的
女性 冠 心病 ， 清 脂蛋 白 ０ 与 冠心 病 。 血 【
并对高 Ｃ Ｐ时冠心病 患者 的用 药进行 了 Ｒ
综述。
活 动能力呈 负相关 。李建 勇等 研 究
发现 ， 不稳 定型心绞痛基 线值 ＜３ ｇ Ｌ的 ｍ／ 患 者 出现 更 多 的 院 内 缺 血 事 件。Ｓｎ ａｏ 等 通过血管 内超声证 实急性 心肌梗 死
低 。在我国 ， 哈萨克 、 蒙等 民族 的患 病 藏、 率较同地 区汉 族高 ； 州苗族 、 依族 明 贵 布
显低于当地 汉族 。民族 间 的差 异 可能 与 饮食 情况、 劳动强度 、 生活习惯、 水质硬度 和水中微 量元素种类与浓度有关。 高敏 Ｃ反应蛋 白（ ｓ—Ｃ Ｐ 及 脂蛋 ｈ Ｒ ） 白 作 为炎 症 反应 的最 理 想标 志物 ， 近 年来 相关研究 越来 越多 ， 现报告如下 。 Ｃ Ｐ的结构、 Ｒ 来源及作用
作用 ，Ｒ Ｃ Ｐ是 冠 心 病 的 危 险 因 子 之 一 ，
种族差异 ： 本病 有 明显 的种族 差异 。 国家间对 比， 中国、 日本 等远 经欧 美 国家
超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价
超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果评价引言冠心病是一种常见的心血管疾病，其发病率在近年来逐渐增高。
对冠心病的早期诊断对于预防和治疗具有重要意义。
超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血脂是一些被广泛应用于心血管疾病诊断的生物标志物。
本文旨在综合评价超敏C反应蛋白与血脂检测在冠心病诊断中的效果，为临床冠心病的诊疗提供参考。
一、超敏C反应蛋白的生物学特性1. 超敏C反应蛋白的来源超敏C反应蛋白是一种由肝脏合成的蛋白质，在机体受到感染或炎症刺激时，其浓度会迅速上升。
hs-CRP主要通过肝脏合成，其半衰期较短，对机体应激反应敏感。
2. 超敏C反应蛋白的生物学功能超敏C反应蛋白在机体抵抗感染和炎症过程中发挥了重要作用。
它可以促进巨噬细胞的吞噬作用，清除自由基，减轻炎症反应。
过高的hs-CRP水平也与心血管疾病风险的增加有关。
二、血脂与冠心病的关系血脂异常是冠心病的重要危险因素之一。
高胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和甘油三酯水平的升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平的降低，都与冠心病的发生发展密切相关。
血脂的检测对于冠心病的诊断和风险评估具有重要意义。
3. 超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病中的应用近年来的研究表明，超敏C反应蛋白与血脂的联合检测在冠心病的诊断中具有重要意义。
一方面，联合检测可以综合评估患者的炎症状态和血脂水平，从而更准确地评估患者的冠心病风险。
联合检测能够提高早期诊断的敏感性和特异性，有助于及早发现潜在的冠心病患者。
2. 风险评估联合检测可以更准确地评估患者的冠心病风险。
炎症和血脂异常是冠心病的重要危险因素，通过对超敏C反应蛋白和血脂的联合检测，可以更全面地评估患者的心血管健康状况，有助于制定更精准的治疗方案。
3. 治疗指导根据联合检测结果，可以更好地指导患者的治疗方案。
炎症和血脂异常是冠心病发生发展的重要因素，通过联合检测可以更好地了解患者的病情，有针对性地选择治疗方案，提高治疗效果。
C-反应蛋白、纤维蛋白原和脂蛋白(a)联合检测在冠心病诊断中的应用
Ｎ ｎｏ ｇ ｉ ， ｉ ｇｕ Ｐｏ ｉｃ ， ａ ｔｎ ２ ０ ６ ａ ｔ ｔ Ｊ ｎ ｓ ｒｖｎ ｅ Ｎ ｎｏ ｇ２ ６ ０ ） ｎ Ｃｙ ａ
【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃｖ ： ｏｓ ｄ ｅｖｌｅｏ ｅ ｃｉ －ｅｃｉ ｒｔｎＣ Ｐ ， ｉ ｉｏｅ （ｉ） ｎ ｐｐｏｅ （） ｐａ ｎ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｔ ｙｔ ａ ｆ ｔ ｔ ｇＣ ｒａｔ ｅｐｏ ｉ（Ｒ ） ｆ ｒ ｇｎＦｂ ａｄｌ ｏｒｔｉ ａ［ （］ｉ ｉ ｕ ｈ ｕ ｄｅ ｎ ｖ ｅ ｂｎ ｉ ｎ Ｌ ） ｔｅｄａｎｓ ｆ ｏｏ ａｙ ｅｒｄｓａｅＣ ）Ｍ ｔ ｄ： ６ｕ ｄａｎｓｄｃｓｓ ｆ Ｈ ｎｅｇｎ ｏｏ ａ ｒ ｒ ｎｒｐ ｙｗ ｒ ｈ ｉ ｏｉｏ ｒｎｒ ａ ｉ ｓ（ＨＤ． ｅｈ ｓ９ ｎｉｇｏｅ ａｅ Ｄ ｕ ｄｒｏ ｅ ｒｎ ｒ ａｔ ｉ ｇ ｈ ｅｅ ｇ ｓ ｃ ｈ ｔ ｅ ｏ ｏＣ ｃ ｙ ｅｏ ａ
刘 超 ，吴 月 平 ，倪 杰
（ 苏 省 南 通 市第 三人 民 医院 检 验 科 ２ 内科 ， 通 ２ ６ ０） 江 心 南 ２０ ６
【 摘
要】 目的： 分析 ｃ 反应蛋 白（Ｒ ）纤维蛋 白原（ｉ）脂蛋 白（） ｐａ联合检测在冠心病（Ｈ ） 一 Ｃ Ｐ、 Ｆｂ、 ａ Ｌ （】 【 ） ｃ Ｄ 诊断 中的价值 。
ｅａｕｔｄａｄａａ ｚｄｉ ａ ｆｈ ｓ ｔｒｅｇ ｕｓ Ｒ ｓ ｌ： ｈ ｏ ｃｎｒｔ ｎｏ Ｒ ， ｉ ａｄＬ （ ｗ ｒ ｇｉｃｎｌ ｈ ｈ ｖｌａｅ ｎ ｎ ｌ ｅ ｌ ｅｅ ｈｅ ｒ ｐ． ｅｕｔ Ｔ ｅｃｎｅ ｔ ｉ ｆ Ｐ Ｆｂ ｎ ｐａ ｅｅｓ ｎ ａ ｔ ｉ — ｙ ｎｌ ｏ ｔ ｏ ｓ ａｏ Ｃ ） ｉ ｆ ｉ ｙ ｇ
结 果 明显 高 于 非 Ｃ Ｄ 组（＜ ． ） 对 照 组 （＜ ． ）并 且 联 合 检测 ３项 指 标 诊 断 的特 异度 高 于 单 独 检测 。 Ｈ Ｐ ＯＯ 和 ５ Ｐ ＯＯ ， １ 结论 ： 合 检 测 联 Ｃ Ｐ Ｆｂ Ｌ （ 有 助 于 Ｃ Ｄ 的 预测 与 诊 断 。 Ｒ 、ｉ、 ｐ ） ａ Ｈ
高敏C反应蛋白与载脂蛋白A-1、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用
心血管病防治知识2018年第9期（下旬）论著／心脏及血管病 高敏C反应蛋白与载脂蛋白A-1、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用蔡禾辉（泉州第一医院，福建泉州362000）【摘要】目的探讨高敏C反应蛋白与载体脂蛋白、甘油三酯联合检测在心血管疾病中的应用价值。
方法选取2016-2018年期间在我院心血管内科诊治的心血管疾病患者286例作为观察组，根据患者的心血管疾病类型将其分为三个亚组，其中急性心肌梗死患者82例，作为AMI组；稳定型心绞痛患者118例，作为SAP组；不稳定型心绞痛患者86例，作为UAP组。
同时选取同期在我院进行健康体检的健康者98例，作为对照组。
分别采集两组患者的血液样本，对其高敏C反应蛋白（hs-CRP）、载体蛋白A-1（apoA-1）和甘油三酯（TRi）水平进行检测。
结果观察组患者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平，均高于对照组患者，尤其以其中的AMI组患者和UAP患者的高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平较高，与对照组患者相比，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
且AMI组和UAP组患者的载体蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，均显著高于对照组患者，比较差异均具有统计学意义（P<0.05）；但SAP组患者的载体蛋白A-1（apoA-1）水平和甘油三酯（TRi）水平，与对照组患者相比有所升高，但比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论高敏C反应蛋白与载体脂蛋白、甘油三酯联合检测在心血管疾病中具有较高的临床应用价值，尤其是在心血管疾病的危险性评估、预后判断、治疗效果中的评价具有重要的临床意义。
【关键词】高敏C反应蛋白；载体脂蛋白；甘油三酯；心血管疾病心血管疾病是临床上发病率较高的一种疾病，对患者的健康具有较大危害[1]。
高敏C反应蛋白（hs-CRP）是反应机体炎症反应的一个生物学标记，近年来，临床研究表明，高敏C反应蛋白与心血管疾病的发生，发展有密切的关系[2]。
超敏C反应蛋白及血脂指标在冠心病患者中的变化
超敏C反应蛋白及血脂指标在冠心病患者中的变化丘创华;钟丽红;李卓成【摘要】目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在冠心病患者中的变化.方法采用全自动生化分析仪对79例急性心肌梗死(AMI)患者、69例不稳定型心绞痛(UA)患者、52例稳定型心绞痛(SA)患者及60例健康者(对照组)血清中的hs-CRP、TG、TC、HDL-C、LDL-C进行检测和分析.结果 AMI组、UA组、SA组血清hs-CRP、TG水平明显增高,HDL-C明显降低,与对照组相比差异均有统计学意义(P<0.05).AMI组hs-CRP、TG水平明显高于UA组,UA组hs-CRP、TG水平明显高于SA组,HDL-C水平明显低于SA组,差异均有统计学意义(P<0.05).冠心病患者血清hs-CRP与HDL-C水平呈负相关(r=-0.317,P<0.01),与TG水平呈正相关(r=0.245,P<0.05).TG与TC呈显著正相关(r=0.623,P<0.01),与HDL-C呈负相关(r=-0.476,P<0.01),与LDL-C呈正相关(r=0.325,P<0.05);TC与LDL-C呈正相关(r=0.794,P<0.01);HDL-C与LDL-C呈负相关(r=-0.136,P<0.05).结论 hs-CRP 和血脂指标在冠心病患者中均有不同程度的改变,临床可将hs-CRP、TG、HDL-C 之间的关系与水平变化作为持续观测指标,以便更好地掌握疾病的发展和变化,对于临床上正确预防与治疗冠心病有重要作用.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)016【总页数】3页(P2470-2472)【关键词】超敏C反应蛋白;血脂;冠心病【作者】丘创华;钟丽红;李卓成【作者单位】广东省深圳市第二人民医院检验科 518000;广东省深圳市第二人民医院干部保健科 518000;广东省深圳市第二人民医院检验科 518000【正文语种】中文【中图分类】R446超敏C反应蛋白(hs-CRP)是由肝细胞合成的一种急性时相蛋白，在临床上已广泛应用于监测感染和自身免疫性疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
例 ，其 中男 ２ ９ 例 ，女 ３ ｌ 例 ，年 龄 ５ ０—８ ０岁 ，
Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． Ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ — １ ２ ４ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ３ ０ 作 者单 位 ：５ ２ ７ ４ ０ ０ 广东 省新 兴县 中医 院检验 科
联合脂蛋 白 （ ａ ） 在检测中的诊 断具 有重要 的意义 ， 值得 临床应用及 推广 。 【 关键词 】 脂蛋 白；冠心病 ；高敏 Ｃ反应蛋白 ；联合检测 ； 诊 断
冠心 病 是冠状 动 脉粥样 硬 化性 心 脏病 的简 称 ， 平均 （ ６ １ ． ４±５ ． ４） 岁。 两 组均 排 除糖尿 病 、 高 血压 、 是 由于冠 状 动 脉 粥样 硬 化 引 起 血管 狭 窄 或堵 塞 ， 慢 性 炎 症 及 其 它对 研 究 有影 响 的疾 病 患者 。两 组
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统 计 软 件 ，计 本 次 共计 １ ２ ０例研 究 对 象 为我 院 量资料 用 均数 ４ － 标准 差 （ ４ － ｓ ） 表示 ， 采用 ｔ 检验 ， ２ ０ １ ０年 ８月 至 ２ ０ １ ３年 ８ 月 期 间 收 治 的冠 心 病 患 计数资料用百分 比表示 ，采用 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ １ ． １ 一 般 资料
意 ，本 次研 究 上 报 我 院 医学 伦 理委 员 会 审 核批 准 ２ ． １ 两 组 患者 观察 指 标 比较 龄４ ９ ７ ８岁 ，平 均 （ ６ １ ． ７±５ ． ２）岁 。对 照 组 ６ ０
详见表 １ 。观 察 组
通过 。观察组 ６ ０ 例 ，其中男 ３ ２ 例 ，女 ２ ８ 例， 年 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ与脂蛋 白（ ａ ） 水平较对照组高 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
者 中的比值 。 １ ． ５ 统计学方法
者６ ０例及 同时期体检 中心体检的健康 者 ６ ０ 例。 为差 异有 统计 学 意义 。 所 有 冠 心病 患 者 均 经检 查 及 诊 断符 合 冠 心 病诊 断
标 准 】 。所 有 对 象均 自愿 参 加 本 次 研 究 且 签字 同
２ 结 果
（ ａ ）的水 平 以及 两种 指 标 的诊断 价值 （ 包 括 灵敏
的 准 确率 成 为 人 们 关 注 的 热 点 。本 文 研 究 高 敏 Ｃ 度 及特 异性 ）。 １ ． ４ 评 价标 准 ［ ３ 灵 敏 度 ：真 阳性 患 者 所 占检 测 患者 中的 比值 ；特 异 性 ：真 阴 性 患者 所 占检 测 患
国际医药卫生导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷 第 ４期
Ｉ ＭＨ Ｇ Ｎ，Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ４
高敏 Ｃ反应 蛋 白和脂 蛋 白 （ ａ ）联合检 测 在冠心病诊 断 中的应用
盘 荣 棠 【 摘要 】 目的 研究高敏Ｃ 反应蛋白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ ） 和脂蛋白 （ ａ ） 在冠心病诊断中的应用及检测意义。
度 与特异 度 比较 差异 有 统计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。 ３ 讨 论
对象均进行 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 、脂 蛋 白 （ ａ ）的检测 ，对 比研究所 得结果。结果 较 ，观察组患者 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和脂蛋 白 （ ａ ）水平较 高 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）；在指标 中的诊断 价值 中发现 ，对于 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ来说 ，特异性更突 出；而对 于脂 蛋 白 （ ａ ）来说 ，灵敏度更 高 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５）。结论
冠心病 的金标 准 Ⅲ 。但 由于此方法有创伤性 ，且 １ ． ３ 观察指标
传统 检 查 方 法 特异 性 不 高 ，如 何 提 高无 创 性 检查 反应 蛋 白（ ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ） 与脂蛋 白（ ａ ） 联 合检 测 的价值 ，
现报 告如 下பைடு நூலகம்。 １ 资料与 方 法
观察 两 组 患者 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ和脂 蛋 白
方法 选取 ６ ０例我 院 ２ ０ １ ０年 ８月至 ２ ０ １ ３年 ８月期 间收 治的冠心病 患者及 同时期 体检 中心体 检的
在检测后 发现 ，与对照组 比 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ
健 康者 ６ ０例 。将所有对象分 为两组 ，６ ｏ例冠心病 患者作 为观察组 ，６ ０例健康者作 为对照组 。所有
５ ２８
国际医药卫 生导报 ２ ０ １ ５年 第 ２ １ 卷 第 ４期
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ 。Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ０ ． ４
表 ２ 两项指标诊断价值
２ ． ２ 诊断价值
详 见表 ２ 。两 组 指标 之 间 的灵 敏 Ｃ Ｒ Ｐ与 脂 蛋 白 （ ａ）的联 合 检 测 中 ，起 到 了互 补 作 用 ，诊 断 价 值 高 ，准 确 率 高 。本 文 研 究 我 院 冠
使心肌缺血缺氧 ，导致心肌坏死 引发 的心脏病 。
患者一般资料 比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。
所 有研 究 对 象取 空 腹晨 血 ５ ｍ ｌ ，将 所
引起 冠 心病 的原 因有很 多 ，其 中较 为 常见 的是 高 １ ． ２ 方法
血 压 、高 血 脂 和 高血 糖 。冠 心病 的危 害 较 大 ，会 取标 本 立 即送进 医学 检 验 室进 行 检 验 。将 标 本 离 出 现心 绞 痛 、全 身 症状 甚 至猝 死 ，严 重 危 害 患 者 心 ，使 用 奥林 巴斯 Ａ Ｕ ４ ０ ０全 自动 生 化分 析 仪测 定 健 康 安 全 。在 近 些 年来 ，冠 状 动脉 造 影 成 为诊 断 ｈ ｓ — Ｃ Ｒ Ｐ 和脂蛋 白（ ａ ） ， 使用免疫 比浊法进行检测。