樊瑞红治疗快速性心律失常经验介绍
李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结
李相中教授中医治疗快速性心律失常经验总结快速性心律失常是指心脏在平静状态下出现的心律异常，心率常常高于100次/分钟。
这种病症常常会导致患者心慌、胸闷、气短等不适症状，严重时甚至危及生命。
西医常采用药物或手术治疗，但具有副作用和局限性。
李相中教授多年来在中医领域积累了丰富的经验，通过中医治疗方法，成功地治疗了许多快速性心律失常患者。
以下是他对于中医治疗快速性心律失常的经验总结。
一、辨证施治中医治疗快速性心律失常的关键是辨证施治。
李教授强调，每个患者的病情是不同的，必须根据个体的具体症状和体质特点来进行辨证施治。
他会详细询问患者的病史、症状、饮食习惯、情绪状态等，通过这些信息进行辨证施治。
二、疏肝理气李教授指出，快速性心律失常常常与情绪波动有关，过度的愤怒、焦虑和情绪紧张都会影响心脏的运动。
因此，他常常采用疏肝理气的方法来缓解情绪紧张，减轻心脏负荷。
常用的中药有柴胡、香附、青皮等。
三、养心安神李教授认为，中医治疗还应该兼顾心血虚弱和心神不宁的情况。
他会根据患者的具体症状来选择安神的中药，比如黄连、龙骨、牡蛎等。
这些中药可以安抚心神，舒缓患者的紧张情绪。
四、活血化瘀在一些病例中，快速性心律失常与血液循环不畅有关。
李教授会考虑采用活血化瘀的中药来改善血液循环，如当归、赤芍、川芎等。
这些中药可以改善心脏供血，缓解心律失常症状。
五、饮食调理李教授在治疗中还注重饮食调理。
他会根据患者的体质特点和病情来制定合适的饮食方案。
比如，对于阳虚体质的患者，他鼓励多吃一些温热食物，如姜、红枣、山药等；对于阴虚体质的患者，他建议多吃一些滋阴的食物，如绿豆、百合、莲子等。
六、生活调理李教授认为，良好的生活习惯对于控制快速性心律失常非常重要。
他建议患者保持规律的作息时间，良好的心态，避免过度劳累，戒烟限酒，尽量避免情绪激动和压力过大。
此外，适量的运动也有助于改善心脏功能。
综上所述，李相中教授通过多年的实践，积累了丰富的经验，通过辨证施治、疏肝理气、养心安神、活血化瘀、饮食调理和生活调理等方法，成功地治疗了许多快速性心律失常患者。
心律失常——中西医结合治疗新进展
前沿16心律失常——中西医结合治疗新进展洪小凡 （四川省西昌市马道镇卫生院，四川西昌 615031）经流行病学显示，我国心律失常患病率约10%。
以疾病发作时心律快慢为基点，具体划分为缓慢性心律失常、快速性心律失常两种。
患者患病后呈心悸、头晕、喘憋及心律不齐等表现，若疾病持续进展，可威胁患者身心健康，因此早期如何正确治疗是我们关心的重点。
1西医治疗1.1 西药治疗心律失常治疗应该是综合性的，需根据个体情况治疗基础疾病，改善预后。
近年来研究发现，目前治疗心律失常的常见药为氨茶碱，用药后可对腺苷起到拮抗作用，兴奋受体、促进钙离子内流，使儿茶酚胺释放量增加，也无严重不良反应。
但受个体差异影响，部分患者在使用选氨茶碱时，易出现心血管不良事件发生，如一过性高血压等。
班布特罗片也是常用药，其属长效β2受体激动剂，用药后缓慢吸收、代谢分解，短时间内达到血浆浓度、作用时间长。
心律失常患者用药后，可起到加快心率、增强心肌收缩等作用，效果较理想。
但有研究数据显示，心律失常患者服用此药后，易出现心悸、肌肉震颤及头痛等不良反应，对最终疗效造成影响。
另外，伊布利特也是治疗心律失常的常见药，其与索他洛尔有相似的化学结构，属甲磺酸酯衍生物，可将内向缓慢钠电流激活、促进钙离子内流，充分发挥起效快、副作用少及转复率高等优势，对心肌细胞灌流起到改善作用，控制心室率，可促进疾病尽早恢复。
1.2 人工心脏起搏器研究表明，临床治疗心律失常新型方式为植入人工心脏起搏器，可控制疾病进展，达到远期疗效机制，促进患者尽早正常生活，但易引起囊袋血肿、起搏器失灵等并发症发生，影响疗效。
2中医治疗中医学将心律失常归属“心悸、胸痹”等范畴。
《素问.五藏生成篇》中曾记载，心动过缓会导致脉率不足，分析病机是体质虚弱、外邪侵袭、饮食不节及七情刺激诱导阴阳亏虚，或者与心失濡养、心脉痹阻有关。
2.1 稳心颗粒国产抗心律失常药物，属中成药，具有益气养阴，活血化瘀之功效。
三甲复脉汤加减辨治快速型心房颤动医案
医话医案中国民间疗法 犆犎犐犖犃 犛犖犃犜犝犚犗犘犃犜犎犢，犕犪狉 ２０２４，犞狅犾 ３２犖狅 ５ 参考文献［１］ＮＡＧＨＡＶＩＭ，ＷＡＮＧＨ，ＬＯＺＡＮＯＲ，ｅｔａｌ．Ｇｌｏｂａｌ，ｒｅ ｇｉｏｎａｌ，ａｎｄｎａｔｉｏｎａｌａｇｅ ｓｅｘｓｐｅｃｉｆｉｃａｌｌ ｃａｕｓｅａｎｄｃａｕｓｅ ｓｐｅ ｃｉｆｉｃｍｏｒｔａｌｉｔｙｆｏｒ２４０ｃａｕｓｅｓｏｆｄｅａｔｈ，１９９０—２０１３：ａｓｙｓ ｔｅｍａｔｉｃａｎａｌｙｓｉｓｆｏｒｔｈｅｇｌｏｂａｌｂｕｒｄｅｎｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｔｕｄｙ２０１３［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１５，３８５（９９６３）：１１７ １７１．［２］ＺＨＡＮＧＬＸ，ＷＡＮＧＦ，ＷＡＮＧＬ，ｅｔａｌ．ＰｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅｉｎＣｈｉｎａ：ａｃｒｏｓｓ：ｓｅｃｔｉｏｎａｌｓｕｒｖｅｙ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，２０１２，３７９（９８１８）：８１５ ８２２．［３］桂志红，黄刚，王华富，等．加味益肾活血方对慢性肾脏病５期患者肠道微生态的影响［Ｊ］．南京中医药大学学报，２０１９，３５（３）：２５８ ２６１．［４］李佳霖，王倩，赵海玲，等．慢性肾脏病临床危险因素研究［Ｊ］．世界中医药，２０２０，１５（１７）：２５３８ ２５４３．［５］ＧＯＮ ＡＬＶＥＳＧＬ，ＣＯＳＴＡ ＰＥＳＳＯＡＪＭ，ＴＨＩＥＭＥＫ，ｅｔａｌ．ＩｎｔｒａｃｅｌｌｕｌａｒａｌｂｕｍｉｎｏｖｅｒｌｏａｄｅｌｉｃｉｔｓｅｎｄｏｐｌａｓｍｉｃｒｅｔｉｃｕｌｕｍｓｔｒｅｓｓａｎｄＰＫＣ ｄｅｌｔａ／ｐ３８ＭＡＰＫｐａｔｈｗａｙａｃｔｉｖａｔｉｏｎｔｏｉｎｄｕｃｅｐｏｄｏｃｙｔｅａｐｏｐｔｏｓｉｓ［Ｊ］．ＳｃｉＲｅｐ，２０１８，８（１）：１８０１２．［６］ＳＧＡＬＨＡＤＯＭ，ＫＥＭＰＪＡ，ＡＺＥＶＥＤＯＲ，ｅｔａｌ．Ｃｏｕｌｄｒｅｓｉｓ ｔａｎｔｓｔａｒｃｈｓｕｐｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｉｍｐｒｏｖｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙａｎｄｏｘｉｄａｔｉｖｅｓｔｒｅｓｓｂｉｏｍａｒｋｅｒｓａｎｄｕｒｅｍｉｃｔｏｘｉｎｓｌｅｖｅｌｓｉｎｈｅｍｏｄｉａｌｙｓｉｓｐａ ｔｉｅｎｔｓＡｐｉｌｏｔｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌ［Ｊ］．ＦｏｏｄＦｕｎｃｔ，２０１８，９（１２）：６５０８ ６５１６．［７］张泽宇，尹良红．缺氧诱导因子调节铁调素在肾性贫血中的研究进展［Ｊ］．中国病理生理杂志，２０２１，３７（３）：５５８ ５６４．［８］钱寒阳，任文凯，王宁宁．重视继发性甲状旁腺功能亢进患者术后甲状旁腺激素持续过低状态［Ｊ］．肾脏病与透析肾移植杂志，２０２１，３０（４）：３６８ ３７３．［９］陈胜男，李宁，申燕．２种风险预测模型在慢性肾脏病患者动脉粥样硬化风险预测中的价值［Ｊ］．中南大学学报（医学版），２０２１，４６（９）：９６６ ９７３．［１０］ＯＲＡＹＭ，ＡＢＵＳＫ，ＥＢＲＡＨＩＭＩＡＤＩＢＮ，ｅｔａｌ．Ｌｏｎｇ ｔｅｒｍｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｇｌｕｃｏｃｏｒｔｉｃｏｉｄｓ［Ｊ］．ＥｘｐｅｒｔＯｐｉｎＤｒｕｇＳａｆ，２０１６，１５（４）：４５７ ４６５．［１１］李燕，胡顺金，孙咏，等．中药内服联合保留灌肠治疗慢性肾脏病系统评价［Ｊ］．中医药临床杂志，２０２１，３３（１）：９８ １０６．［１２］孙蓓蓓，何立群．何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦［Ｊ］．世界中医药，２０１９，１４（５）：１１０２ １１０５．［１３］孙鲁英，孙卫卫，周少峰，等．中医药防治慢性肾脏病的临床证据及效应机制［Ｊ］．生物医学转化，２０２２，３（３）：３１ ４４，６３．［１４］田济，范玉强．国医大师张大宁论治慢性肾功能衰竭经验管窥［Ｊ］．中华中医药杂志，２０１９，３４（１０）：４６０７ ４６０９．［１５］窦一田，杨洪涛，林燕，等．名老中医曹式丽治疗慢性肾脏病３期经验概述［Ｊ］．中华中医药杂志，２０１７，３２（１１）：４９７８ ４９８０．［１６］张小娟，蒋珍秀，董娜．基于肠道微生态及“肠 肾轴”理论探讨慢性肾脏病从脾论治机理［Ｊ］．中国中医药信息杂志，２０２０，２７（６）：１４ １７．［１７］李雅纯，刘利飞，陈志强．化瘀及通络中药对糖尿病肾病大鼠肾脏氧化应激和ＴＧＦ β１／ｐ３８ＭＡＰＫ信号转导通路的影响［Ｊ］．时珍国医国药，２０２１，３２（６）：１２８６ １２８９．（收稿日期：２０２２ １０ ２８）［编辑：周荣荣］※基金项目：２０２１年度齐鲁医派中医学术流派传承项目（鲁卫函〔２０２１〕４５号）；齐鲁中医药优势专科集群建设单位（鲁卫函〔２０２１〕２号）通信作者：张蕴慧，Ｅ ｍａｉｌ：１４４４５７５１４８＠ｑｑ．ｃｏｍ第一作者：刘华峥，Ｅ ｍａｉｌ：１５９９６２３４０９＠ｑｑ．ｃｏｍ三甲复脉汤加减辨治快速型心房颤动医案※刘华峥１张蕴慧１，蔡兆明２（１．山东中医药大学，山东济南２５０３５５；２．山东中医药大学附属医院，山东济南２５００１４）【摘要】 心房颤动属中医“心悸”范畴，张蕴慧教授认为“阴虚不能敛阳，阴阳无法续接”是其发病的主要原因，并提出“滋阴潜阳，养血复脉”的治疗原则。
樊瑞红主任医师运用温通心阳法治疗冠心病经验
饮食，亦属如此，病已五天，舌苔白润，脉数。
”［4］治疗上“瓜蒌实二钱、薤白三钱、半夏三钱、白术三钱、茯苓五钱、枳实一钱五分、陈皮一钱五分、川朴一钱五分”以达到祛痰镇呕、行气止痛的功效。
另治疗头晕，“患者，女，四十岁。
一日猝患头眩晕，眩晕甚则呕吐，到区人民医院治疗，患者自觉四周景物旋转，卧床不能起动，起动则眩晕呕吐更剧，舌苔白而淡薄，脉弱无力。
”治疗上“法夏三钱、陈皮二钱、天麻三钱、川芎一钱五分、茯苓五钱、南星一钱五分”［4］以达到祛痰、熄风、疗风眩的功效。
上述两个病例可见韦氏用药量少，组方精要，攻而不伤正，体现了其以脾胃为本的学术思想。
综上所述，韦来庠在中医临证方面具有较高的造诣，又致力于改良国药制剂，同时心系中医教育，坚持站在中医教育第一线，为培养广西中医药人才和促进中医药事业的发展做出了不可磨灭的贡献。
参考文献［1］容县政协文史工作组.容县文史拾零第2辑［M］.1987：30.［2］韦来庠.如何改进中国医学［J］.中医学校期刊，1948（4）：1-3.［3］韦来庠.校务概况［J］.中医学校期刊，1946（1）：19-23.［4］广西僮族自治区中医药研究所.广西中医验方选集第2集［M］.南宁：广西僮族自治区人民出版社，1963：96.［5］韦来庠.霍乱病的研究［J］.中医学校期刊，1948（3）：20-25.［6］韦来庠.伤寒病的研究［J］.中医学校期刊，1947（2）：7-10.（2018-03-15收稿/编辑熊瑜）冠心病（coronary artery disease，CAD）为临床常见心血管疾病，中医病名为“胸痹”“真心痛”等，是以胸部闷痛甚至胸痛彻背、喘息不得卧为主症的一种疾病，该病是影响老年人生活质量的最常见原因［1］。
随着当代人民生活水平的提高及我国人口老龄化，冠心病的发生率逐渐上升［2］。
现代医学对于冠心病的治疗方法主要有药物治疗、冠脉介入治疗、外科手术治疗，改善冠心病症状效果明显，但需长期服药，给冠心病患者带来诸多不便。
快速心律失常的处理
快速心律失常的处理发表时间：2010-12-02T14:17:10.607Z 来源：《中外健康文摘》10月30期1供稿作者：宋冬梅[导读] 人工起搏所引起的心律失常宋冬梅 (黑龙江省虎林市红十字医院 158400)【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)30-0120-03【摘要】心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律，以及冲动传导等任何一项发生异常，曾被称为心律紊乱或心律不齐。
主要由于心脏冲动的发生与传导不正常，而致整个或部分心脏活动的顺序发生紊乱，使心脏活动产生过快、过慢等不规则改变。
本节主要介绍快速心律失常的诊治。
【关键词】快速性心律失常抗心律失常药物治疗临床资料62例快速心律失常患者为我院2007年3月至2008年6月住院的病人，其中男39例，女23例，年龄52-81岁，中位年龄67岁。
为各种心脏病引起的以心悸、胸闷为主要症状的快速心律失常，包括室上性心动过速和室性心动过速，心功能≤Ⅲ级，心室率≥120次/min，除去病窦综合症、Ⅱ度以上房室传导阻滞、心功能Ⅳ级患者。
随机分为治疗组（胺碘酮+美托洛尔）32例，对照组（胺碘酮）30例，两组患者年龄、性别、基础疾病、心功能状况、发病时间、心律失常类型、用药前一般情况无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。
一、分类1.按病理、生理学分类(1)由于冲动发生异常引起的心律失常。
(2)由于传导异常引起的心律失常。
(3)由于冲动发生和传导异常及其他原因引起的心律失常。
(4)人工起搏所引起的心律失常。
2.按引起心律失常发生的部位分类(1)窦性心律失常。
(2)房性心律失常。
(3)房室交接区心律失常。
(4)室性心律失常。
(5)其他如预激综合征等。
3.按心律失常时心率的快慢分类(1)快速性心律失常。
(2)缓慢性心律失常。
4.按心律失常时血液循环障碍的严重程度分类(1)良性心律失常。
(2)潜在恶性心律失常。
(3)恶性心律失常。
樊瑞红治疗胸痹心痛经验
彻背 ， 喘不 得 卧 ， 面 色 苍 白或 暗紫 ， 冷 汗 自出 ， 手 足
第３ ２ 卷第 １ １ 期
２ ０ １ ６年 １ １ 月
髑 南中区振志
Ｖ 。 １ ． ３ ２ Ｎ 。 ． １ １
・ ２ ３・
ＨＵ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ ＮＡ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ６
［ 文献标 识码 ］ Ａ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． １ ６ ８ ０ ８ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ｌ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ ． ２ ０ １ ６ ． １ １ ． ０ ０ ８
樊瑞红 ， 女， 天 津 市 中 医 药研 究 院 附 属 医 院 心
舌 质紫 暗或 有瘀 血 斑点 ， 脉 沉 弦 或 涩 。治 宜 疏 肝理
烟 酗酒 ， 以致 痰 浊 内生 ， 胸 阳被 遏 ， 导致 心脉痹 阻。
樊 教 授认 为 胸 痹 心 痛 的发 生 多 为 脏 腑 功 能 虚
损， 正气 不 足 ， 阴 阳平 衡 失 调 ， 或心 气不足 ， 鼓 动 无
力， 气血 失 和而导 致 的血 脉不 畅 ， 脉道不利 ， 胸 阳阻
１ ０ ｇ ， 麦冬 １ ０ ｇ ， 天冬 １ ０ ｇ ， 炙甘 草 １ ０ ｇ ， 石斛 １ ０ ｇ ， 玉竹
通草 １ ０ ｇ ， 细辛 ３ ｇ ， 白芷 １ ０ ｇ ， 高 良姜 １ ０ ｇ ， 荜茇 １ ０ ｇ ， 丹参 ２ ４ ｇ ， 桃仁 １ ０ ｇ ， 红花 １ ０ ｇ ， 赤芍 １ ０ ｇ 。瘀 阻心 脉 、
樊瑞红运用药对治疗心血管疾病经验举隅
樊瑞红运用药对治疗心血管疾病经验举隅
秦艳玲;樊瑞红
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】2016(0)2
【摘要】樊瑞红教授为名老中医马连珍继承人,从事中医临床和科研工作30余年,
对各种内科疾病有独特的用药经验,擅长中医药治疗冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压病、心肌病等多种心血管疾病,临床常获良效。
＂药对＂,又称＂对药＂,多为两味中药组成,是在中药配伍理论基础上产生的经验配伍。
两药合用能增效、减毒
或产生新功效，可单独应用，也可联合应用。
笔者有幸随诊实践，现将部分药对经验总结如下。
【总页数】3页(P173-175)
【关键词】心血管疾病;药对;名医经验;樊瑞红
【作者】秦艳玲;樊瑞红
【作者单位】天津中医药大学;天津市中医药研究院附属医院心病科
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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4.黎裕朝主任医师以"培土法"治疗心血管疾病经验探究及举隅 [J], 黎裕朝;黄广荣;黎辉光;张永凡
5.郭永红运用补肾疏肝调周疗法治疗不孕症经验举隅 [J], 徐崇艺;龚茜;郭永红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
樊瑞红辨治心肌缺血验案举隅
山 西 中 医 2020年8月第36卷第8期 SHANXI J OF TCM Aug.2020 Vol .36 No .8·21·杏仁主要成分是杏仁苷，分解可产生微量氢氰酸，对呼吸中枢有轻微镇静作用，可以使呼吸运动趋于安静，从而达到止咳平喘的作用；苏子可清除体内炎性分泌物，松弛支气管平滑肌；桑白皮、款冬花等能提高患者体内氧合，改善机体缺氧状态，增强机体免疫力。
参考文献：［1］ 杨军礼.孟鲁司特联合沙美特罗替卡松治疗支气管哮喘的疗效 ［J］ .当代医学，2018，24 （34） ：43-45.［2］ 张轩斌.卡介菌多糖核酸联合异丙托溴铵治疗支气管哮喘的临床研究 ［J］ .现代药物与临床，2018，33 （2） ：290-294.［3］ 中华医学会呼吸病学分会哮喘组.支气管哮喘防治指南 ［J］ .中华结核和呼吸杂志，1997，20 （5） ：261.［4］ 李俊.孟鲁司特治疗对支气管哮喘患者肺功能及Th1、Treg平衡的调节作用 ［J］ .临床肺科杂志，2017，22 （1） ：105-107.［5］ 忽景泰，吴怀敏.噻托溴铵联合布地奈德治疗轻中度支气管的疗效观察 ［J］ .实用心脑肺血管病杂志，2014，22 （8） ：82-83.［6］ 宋玮洋，曲妮妮.定喘汤联合西药治疗支气管哮喘系统综述与Meta分析 ［J］ .实用中医内科杂志，2015，29 （6） ：1-4.［7］ 李东升.哮喘病因及发病机制的研究进展 ［J］ .新疆中医药，2016，34 （4） ：123-125.［8］ 唐晓，高雅婷，李泽庚.定喘汤治疗哮喘研究进展 ［J］ .中医药临床杂志，2017，29 （11） ：1 955-1 959.（收稿日期：2020-02-12）本文编辑：王福岗樊瑞红辨治心肌缺血验案举隅王嘉琦 樊瑞红关键词：樊瑞红；心肌缺血；通阳；验案中图分类号：R249 文献标识码：B 文章编号：1000-7156 （2020） 08-0021-01作者简介：王嘉琦，女，在读硕士研究生，天津中医药大学 （天津 300193） ；樊瑞红，天津市中医药研究院附属医院。
樊瑞红治疗阵发房颤临床验案
樊瑞红治疗阵发房颤临床验案介绍樊瑞红主任运用调律汤治疗阵发性房颤的临床经验。
樊主任认为，其发病原因以气阴两虚和情志失常多见，故临床上拟益气养阴，宁心安神之法，用调律汤结合辨证治疗阵发性房颤，取得满意疗效。
标签：樊瑞红，阵发房颤，验案阵发性房颤是成人最常见的心律失常之一，阵发性的经过反复发作可转变为持久性的，重者可使心搏量明显降低、冠状循环及脑部血供减少，导致急性心力衰竭、休克、昏厥或心绞痛发作。
在辨证论治原则的指导下，运用中医药治疗阵发性房颤在临床是可行的，疗效是满意的，在目前有着西医、西药不可比拟的优势[1]。
樊瑞红主任以益气养阴、宁心安神为大法的调律汤经过多年临床观察，治疗效果明显，现报道如下。
1病例刘某，女性，70岁，患者因间断心慌伴胸闷、憋气10余年，加重3天于2015年8月6日来诊。
既往冠心病病史10余年，阵发性房颤史5个月，脑梗塞病史4年，高血压病史10余年。
现症：时有心慌、气短，伴胸闷、憋气，每天发作3～4次，每次持续约2 h，偶咳，咳白痰，周身乏力，四末欠温，纳少，无呕恶，尿量少，大便偏干，夜寐欠安。
舌暗淡，苔白腻，脉弦滑。
BP 140/70 mmHg，心率90次/min，律欠齐，双下肢微肿。
查心电图示：窦性心律，心肌缺血。
24 h 动态心电图示：平均心率74次/min，最快心率110次/min，最慢心率68次/min，室上性期前收缩总数1006次，阵发房颤。
中医诊断：心悸，胸痹（气阴两虚证）。
西医诊断：冠心病，心律失常，阵发房颤。
治则：益气养阴，宁心安神。
予调律汤加减：柏子仁20 g，苦参15 g，秦皮15 g，葛根24 g，紫草15 g，莲子心10 g，玉竹10 g，瓜蒌15 g，薤白15 g，通草15 g，五味子10 g，细辛3 g，荜拨10 g，火麻仁12 g，三七3 g，生龙齿30 g。
7剂，每日1剂，早晚分服。
二诊患者心悸症状减少，每天发作2次，每次持续1 h，偶胸闷、憋气，无喘促，口干，纳可，寐差好转，尿量可，大便干，舌淡，少苔，脉沉细无力，BP130/70mmHg，心率82次/min，律尚齐，双下肢不肿，考虑患者气阴两虚，在原方基础上加北沙参10 g，7剂，每日1剂，早晚分服。
快速型心律失常诊治流程
快速型心律失常诊治流程
快速型心律失常诊治流程如下：
１．尽早进行规范的心肺复苏（CPR）。
高质量的CPR是抢救成功的重要保障。
２．尽早电复律。
一旦取得除颤器，立即予以最大能量非同步直流电复律。
电复律后立即重新恢复CPR，直至5个周期的按压与通气（30：2）后再判断循环是否恢复，确定是否需再次电复律。
３．心脏骤停治疗中，CPR和电复律是首要任务。
第二位才是用药。
在CPR和电复律后，可开始建立静脉通道，考虑药物治疗。
４．实行至少1次电复律和2分钟CPR后心室颤动/无脉室性心动过速仍持续时，可静脉应用肾上腺素，之后再次电复律。
５．对CPR、电复律和肾上腺素无效时，可快速静注胺碘酮。
６．在无胺碘酮或不适用时，可用利多卡因。
７．心脏骤停为TdP所致时，可静注硫酸镁。
对其他心律失常不推荐使用。
８．心室颤动或室性心动过速终止后应进行复苏后处理，并处理心脏骤停的病因及诱因。
阵发性心动过速治疗方法
阵发性心动过速治疗方法
阵发性心动过速是一种突发的、快速的心率异常，治疗方法可以根据具体病情而定。
以下是一些常用的治疗方法：
1. Valsalva动作：通过用力呼气，阻止气流通过口鼻，这种方法可以刺激迷走神经，减慢心率。
2. 咳嗽法：用力咳嗽可以增加胸腔内压力，有助于恢复正常的心率。
3. 静压法：将面部浸入冷水中，或者用冰块敷在颈部、面部或腹部等部位，通过刺激迷走神经，以达到减慢心率的效果。
4. 药物治疗：可以使用药物来控制和恢复正常的心率，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。
5. 快速电复律：对于无法通过其他方法控制心率的患者，可以进行快速电复律，通过电击来恢复正常的心率。
以上的治疗方法应该在医生的指导下进行，因为治疗方法的选择要根据患者的具体情况和病因来决定。
每个人的情况不同，所需的治疗方法也可能不同。
所以在面临阵发性心动过速情况时，应该及时就医并听从医生的建议。
樊瑞红教授运用滋阴清热法治疗阵发性房颤经验
樊瑞红教授运用滋阴清热法治疗阵发性房颤经验延秀敏;樊瑞红【摘要】阵发性房颤以心悸为主要症状,归属中医学“心悸”范畴.文章介绍樊瑞红教授治疗阵发性房颤的经验.樊教授采用滋阴清热法治疗阵发性房颤,并自拟调律汤方为主随证加减治疗不同证型的阵发性房颤,积累了丰富的经验,临床疗效显著.并根据医案分析总结其临床应用滋阴清热法治疗本病的临证经验,中西医结合治疗,疗效显著,以期对阵发性房颤的临床治疗有所裨益.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2019(034)006【总页数】3页(P847-849)【关键词】阵发性房颤;滋阴清热法;名医经验;樊瑞红【作者】延秀敏;樊瑞红【作者单位】天津市中医药研究院附属医院心内科天津300120;天津市中医药研究院附属医院心内科天津300120【正文语种】中文心房颤动也称心房纤颤，简称房颤，是临床上常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起的许多小折返环导致的房律紊乱[1]。
房颤时心房激动的频率为300～600次/min，心率往往快而且不规则，有时候可以达到100～160次/min，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能[2]。
65岁以上老年人心房颤动发生率为7.2%，65～80岁老年人心房颤动的发生率逐年升高[3]。
2016 ESC房颤管理指南将阵发性房颤定义为：房颤持续时间<7 天而自行终止，7 天内被复律者也为之[4]。
阵发性房颤临床上表现为多重折返小波引起间歇性快速而不规则的心房节律，发病率较高，病情反复且迁延，易发展为持久性房颤，甚至可发展为急性心衰、心绞痛、休克或死亡，房颤患者左房易形成附壁血栓，血栓脱落可引起脑卒中或其它外周血管栓塞事件，给患者的健康安全带来了很大的威胁[5]。
患者发作时心房会出现每分钟 350～600次的不规则冲动，引发心房乱颤[6]。
导管射频消融术为治疗阵发性房颤的先进手段，但术后复发率较高，给患者带来了很大的经济和精神上的压力。
西药的毒副作用较大，且维持窦性心律的比例较小，如胺碘酮，5年内维持窦性心律的比率在40%左右，且用药时间越长疗效越低，且不良作用较大，长期使用胺碘酮可引起甲状腺功能异常、Q-T间期延长而致致命性心律失常、肺组织纤维化等[7]。
中医辨治快速型心律失常的思路与方法
中医辨治快速型心律失常的思路与方法
王振涛;韩丽华
【期刊名称】《中医杂志》
【年(卷),期】2005(46)10
【摘要】心律失常指心律起源部位、心搏频率、节律以及冲动传导等任何一项异常.临床上常分为快速型和缓慢型两种类型,目前起搏器安装术可使大多数缓慢型心律失常患者病情得以控制,对快速型心律失常,虽有如射频消融术等介入治疗手段可使室上性心动过速得以治愈,但大多数快速型心律失常仍靠药物治疗,特别是各种早搏、阵发性心房纤颤等.我们就有关快速型心律失常的中医治疗谈点粗浅体会,就正于同道.
【总页数】2页(P783-784)
【关键词】心律失常/中医药疗法;快速型心律失常;中医辨治;缓慢型心律失常;室上性心动过速;阵发性心房纤颤;起搏器安装术;射频消融术;起源部位;治疗手段
【作者】王振涛;韩丽华
【作者单位】河南省中医院心血管病研究室
【正文语种】中文
【中图分类】R541.7;R259.871
【相关文献】
1.紧张型头痛伴中医心理紊乱状态辨治思路探讨 [J], 徐向青;齐向华
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4.从肾论治2型糖尿病合并轻度认知障碍的中医辨治思路探讨 [J], 赵云;王旭;石崯力
5.快速性心律失常中医辨治需注意什么 [J], 吴沛田
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急诊治疗快速型心律失常中胺碘酮的应用效果怎么样
急诊治疗快速型心律失常中胺碘酮的应用效果怎么样?发布时间：2021-07-06T09:47:17.930Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年1期作者：魏强[导读] 快速型心律失常属于心脏疾病患者在发病期间较为常见的一种并发症魏强成都市双流区中医医院四川成都 610200快速型心律失常属于心脏疾病患者在发病期间较为常见的一种并发症，该病症会对患者的日常生活产生一定影响，严重者威胁到患者的生命安全。
患者之所以会出现快速型心律失常，主要是由于患者心脏器质性病变或生理性改变导致患者心电冲动的形成或传递发生异常而导致，因此，在对快速型心律失常患者进行治疗的过程中，应该针对患者发病的原因不同选用不同的药物进行治疗，临床上抗快速型心律失常的药物品种繁多，可谓“琳琅满目”，而“胺碘酮”由于作用广泛，即可扩张冠脉改善心肌供血、又可扩张血管降低血压、最主要的是还可抗心律失常作用，即能用于室性心动过速，又能用于室上性心动过速，被称为心血管疾病治疗的“万金油”，那么这个“万金油”药物对治疗快速型心律失常中的效果究竟怎样？今天我们就一起走进它的科普小知识吧！快速型心律失常快速性心律失常主要包含过早搏动、心房扑动与颤动及阵发性心动过速等。
首先是过早搏动：过早搏动又被成为早搏、系窦房结以外的异位起搏点提前发出了能够刺激信号而导致的，因此也被称为期前收缩，这种问题可以发生于正常人身上，如过度吸烟、饮酒、饮用浓茶或是情绪激动这都可能诱发。
对于一些拥有冠心病、急性心肌炎、心肌病及甲状腺功能亢奋的患者而言，服用洋地黄类药物也有可能引发过早搏动。
其次是扑动、颤动。
当心房或心室起搏点的自律性增高，超过异位性心动过速的频率是便形成扑动或颤动，发生在心房便形成心房扑动或心房颤动，发生在心室便形成心室扑动或颤动。
房扑与房颤常见于各类心脏疾病，而室扑与室颤是最严重的致死性心律失常，需要立即抢救与治疗。
最后是阵发性心动过速。
阵发性心动过速是一种具有阵发性的，具备快速而整齐的心律。
心动过速分型辨证选用经方
心动过速分型辨证选用经方1、甘麦大枣汤加味治疗室性心动过速洪某，女，46岁，营业员，1993年9月13日诊。
主诉：经心电图检查：室性心动过速，已有3年余，曾服中西药，效果不够理想。
近日症状加重，前来就诊。
刻诊：心悸，心烦，汗出，面色不荣，少气乏力，四肢懒动，睡眠不佳，时有精神恍惚，饮食不香，大便失调，舌淡，苔薄，脉弱。
辨证：心脾气虚，心神不定。
处方以甘麦大枣汤加味：甘草12g，小麦15g，大枣12枚，人参9g，五味子10g，白术9g，茯苓15g，龙骨25g，牡蛎25g。
6剂，每日1剂，水煎二次合并分三服。
二诊：服药后自觉心悸，心烦减轻，汗出减少，感到精力明显好转，又以前方6剂。
之后以该方累计服药30余剂，病证消除，又经心电图检查：心动正常。
2、小柴胡汤加味治疗心动过速刘某，男，47岁，公务员，郑州人。
主诉：心悸，怔忡业已2年有余，病发于因公出差而受惊吓，经心电图查：诊断为阵发性室性心动过速，其它方面也多次检查未发现异常，也多次就诊于中医，均因治疗效果不佳而更医，近半月来症状加重，前来诊治。
刻诊：心悸（心跳达120次左右）、怔忡甚于早晨，心悸似有心不能收藏于内，怔忡似有恐惧如人将捕之，持续时间约10～30分钟左右，其余时间症状不明显，口干咽燥，欲饮水但不多，口苦，睡眠尚可，饮食乏味，舌红，苔黄，脉细略弦。
辨证：胆气内郁，相火内扰，神明失主。
治当清胆调气，佐以调心。
处方以小柴胡汤加味：柴胡24g，半夏14g，黄芩9g，桂枝9g，人参9g，茯苓15g，黄连6g，生姜9g，大枣12枚，炙甘草6g。
5剂，每日1剂，分二次煎合并分三服。
二诊：主诉：早晨心悸、怔忡症状明显减轻，口苦已除，又以前方去黄连续服，5剂。
之后，服用此方约30余剂，病证悉除。
3、苦参汤加味治疗心动过速史某，女，34岁，1994年3月27日诊。
主诉：心悸已有3年余，多次治疗效果不明显。
经检查：心率120/分，心律不齐，心电图示发作性室性心动过速。
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心阴耗伤 ， 心体失荣 ， 虚火扰动 ， 心脉不宁 ； 亦可 因
久 病伤 正 ， 或素体禀赋不 足 ， 年老体 弱 ， 而 致 阴 血 亏虚 ， 心体失 养 ， 心 神 失 摄 。其 病 位在 心 ， 关 乎脾 、
肝、 肾三脏 。
２ 治 疗 方法
减， 同时考虑到痰浊为患 常阻滞气机、 痹阻脉络的
快速性心律失 常 的常见病 因有 外邪入侵 、 情
志失节 、 饮食 不 当 、 劳倦 内伤 、 先天禀赋不足、 久 病 失 养 等 。其 病 机 特 点 离 不 开 虚 、 瘀、 痰、 火 。如 外 感 风热 ， 邪 热扰 动 心 脉 ， 迫血 妄 行 ； 或 因情 志 失 节 ， 肝 郁气 滞 ， 郁 久化火 ； 或 因平 素 偏 嗜 肥 甘 厚 腻 之 物， 而 致脾 胃功 能失 调 ， 生湿 化 热 ， 导致心脉受损 ，
强调心阴虚这个重要 的病理要 素 ， 于诸 活血化瘀 方药 中常辅 以滋 阴之 品， 治 以活 血化瘀 ， 滋 阴安
神 。其 临 证 严 谨 ， 治法 灵 活 ， 处方得 当， 临 床 运 用 卓有 效验 ， 现将 其 治 疗 快 速 性 心 律 失 常 的 经 验 介
绍如 下 。
１ 病 因病机
山西 中 医 ２ ０ １ ５年 ５月第 ３ １ 卷第 ５期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ５
・ ７・
樊瑞 红 治疗 快速 性 心律 失 常 经验 介 绍
刘 凯
关键词 ： 樊瑞红 ； 快速性 心律 失常 ； 名 医经验 中图分类号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ７ ， Ｒ ２ ４ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ０ ０ ７— ０ ２
皆易伤阴化火 ； 心气阴虚， 肾水 素亏， 水不济火 ， 虚
火妄动， 扰 动心 神 ， 皆可 引起 心悸 ， 故 火 热在快 速 性 心律失 常 的 发 生 发 展 过 程 中 ， 起 着 十分 重 要 的作 用 。樊 教授 紧抓 火热 这个 病理 要素 ， 以滋 阴降火 为 治 则 。常用 调律 汤加 减 ， 同时考 虑 到火热 为患 可致
瘀， 瘀阻心脉 ， 常配伍丹参 、 桃仁、 红花、 川芎以活血
通脉。
２ ． ４ 从 瘀论 治 ： 血瘀 同样 是 快 速 性 心 律失 常 的一
作者简介 ： 刘凯 （ １ ９ ８ ７ 一） ， 男， 在读硕士研究 生 ， 天津 中医药 大 学（ 天津 ３ ０ ０ １ ０ ０ ） 。 通讯 作者 ： 樊瑞 红， Ｅ—ｍａ ｉ ｌ ： ｆ ａ ｎ ｍｉ ｈ ｏ ｎ ｇ ２ ０ １ ３ ＠１ ６ ３ ． ｅ ｏ ｍ
特点 ， 常 配伍木 香 、 丹参 、 郁 金 以理 气 化瘀 ， 通 脉 活
血。
２ ． ３ 从 火论 治 ： 随着社 会 的快 速进 步 ， 人 们 的生 活 节奏 、 生 活压力 都不 断加 大 。情 志失调 ， 肝郁 化 火 ； 或青 灯愤读 ， 劳神少寐 ； 或用心不息， 而 阳用 过 极 ，
指导
樊瑞 红
快速 性 心律 失 常 属 中医 学 心 悸 范 畴 ， 是 指 病 人 自觉 心 中悸 动 ， 惊 惕不 安 ， 甚 则 不 能 自主 的一种
亏虚 ， 心神失养 ， 则惊惕不安。气血阴阳不足 ， 则气
血 运行 不 畅 ， 可 生痰 、 化火、 成瘀 ， 而 成 虚 实夹 杂 之
不仅是一种病 因， 更是一种病理产物。外感寒湿之
邪， 内伤饮 食 劳倦 ， 致 机 体 阳气 受 损 ， 健 运 宣 化 失 司， 三焦 气化 不利 ， 不能 蒸化 水液 ， 津 液停 蓄而 成痰 饮 。饮邪 上犯 心 阳 ， 则 离 照为 阴霾 所 蒙 ； 浊 痰 壅 遏 气化 ， 则 脉络之 宣 畅受 阻 ， 均 可 导 致 心 悸 。樊 教 授 以泄 浊化 痰为 治则 ， 临证 常选 术继 承人 ， 临床
工作 经验 丰 富 ， 医 教 皆精 ， 学验俱丰 ， 尤 其 在 快 速 性心 律失 常 的 中 医药 治疗 方 面 积 累 了 丰 富 经 验 。 近年来 笔 者有 幸侍 诊 于 侧 ， 聆 听 老 师教 诲 ， 受 益 颇 多， 老 师 重视从 “ 虚” 、 “ 痰” 、 “ 火” 、 “ 瘀” 论治， 始 终
证， 故 而 虚 是 其 根 本 因素。樊 教 授 多 从 “ 心” 、
“ 脾” 、 “ 肾 ”的 亏 虚 人 手 。 “ 心 为 五 脏 六 腑 之 大
主” 、 “ 脾为后天之本” 、 “ 肾为先天之本” ， 心之气血
阴 阳充 盛 ， 则 心之 搏 动有序 ； 脾 的生理 功 能健 旺 ， 水 液 运化正 常 ， 水精 四布 ， 故无 痰饮 水湿 停 聚之虞 ， 肾 精、 肾气 充足 ， 机体 之 阳气 充 足 ， 诸 瘀 皆消 ， 血 脉 得
以温煦 ， 故临床上多治以补益气血 ， 调理阴阳， 配合 养心安神之品 ， 以求 阴平 阳秘 ， 心神得安。常用八
珍 汤加减 ， 同时于 补 益 之 品 中加 少 量 理 气 行 血 药 ， 如木 香 、 香附、 川芎 ， 以防其 滋腻 太过 。 ２ ． ２ 从痰 论治 ： 痰 浊在冠 心 病 的发 生 发展过 程 中 ，
２ ． １ 从 虚论 治 ： 快 速 性 心 律 失 常是 一 种 常 见 与 多
发的疾病 ， 本病之本在于虚 ， 其本质为气血 阴阳的
亏虚 。脾 肾为 人 之 本 ， 气 血 的生 成 及 运 行 有 赖 于 脾之 运化 水 谷 精 微 ， 上奉 于心， 灌溉 四旁 ； 肾之 蒸 腾气 化 ， 营运 于全 身 。若 脾 失 健 运 ， 则 气 血 生化 乏 源， 可致气 血两 虚 而 心 无所 主 。心 ’ 肾相 交 ， 心神 安 宁； 肾水 不 济 心火 ， 则 心 悸 不 宁。脾 肾 阳 虚 ， 气 血