国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术近中期预后的影响
泰嘉和波立维在经皮冠脉介入治疗中的疗效和经济学分析_秦秀婵
费用计算： 进行市场调查，了解二者 的价格，统计并计算开始服药到术后 1 年 氯吡格雷治疗的费用，增加剂量氯吡格雷 的费用。
统计学处理： 用 SPSS13. 0 分析： 计数 资料用百分比（ % ） 表示，计量资料用（ X ± S） 表示。行正态性和方差齐性检验， 服从正态分布且方差齐者，组间比较用 t 检验，否则采用秩和检验，检验水准 α = 0. 05。
随着人们生活方式的改变，我国的冠 心病发病率越来越高，而且逐渐变得年轻 化，冠心病是 由 于 冠 状 动 脉 的 病 变，导 致 心肌供血不足，发生变性、坏死或凋亡，心 肌细胞数目减少，最终发展成 为 心 力 衰 竭。随着科技的发展对其的治疗包括生 活方式改变、药 物 治 疗、介 入 治 疗 和 外 科 行冠脉旁路移植术等方法。尤其介入治 疗由于其微创疗效肯定，受到越来越多的 推崇，但在介 入 治 疗 后，存 在 一 定 的 支 架 内血栓形成的机率，因此术前术中术后充 分的抗血小板治疗显得非常重要。氯吡 格雷是一类重要的抗血小板药物，是一种 二磷酸腺苷（ ADP） 受体拮抗剂，通过抑制 114
［M］． 上海： 上海科学技术出版社，2007： 848 － 855． 2 Wei C，Lau，Paul A． Gurbel． The drug － drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel［J］． CMAJ，2009，180 （ 7 ） ： 699 － 700． 3 David N，Juurlink MD PhD，Tara Gomes MHSc，et al． A population － based study of the drug interaction between proton pump inhibitors and clopidogrel［J］． CMAJ，2009，80（ 7） ： 713 － 718． 4 张鉴，彭向前，李军． 质子泵抑制剂的代谢 与细胞 色 素 P450［J］． 山 东 医 药，2005，45 （ 20） ： 64 － 65． 5 李志娟，方新历，董平栓，等． 冠状动脉介入 治疗术对冠心病患者血小板功能的影响 ［J］． 中国煤炭工业医学杂志，2006，9 （ 9 ） ： 923 － 924．
国产和进口氯吡格雷在经皮冠状动脉介入术后的应用
ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ Ｔ ａ ｌ ｃ ｏ ｍ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ｎ ： ２ １ ０ ） ａ ｎ ｄ Ｐ ｌ ａ ｖ ｉ ｘ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ （ｎ＝１ ９ ８ ） ． Ｃ ｌ ｏ ｐ ｉ ｄ ｏ ｇ ｒ ｅ ｌ ｗ ｅ ｒ ｅ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ
Ｔ ｈ ｅ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ — ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ． Ｔ ｈ ｅ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｅ ｓ ｔ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｎ ｏ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ， ｓ ｕ ｂ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ，ｌ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｓ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｌ ｅ ｅ ｄ ｉ ｎ ｇ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｓ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ １ ２ ｍｏ ｎ ｔ ｈ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｐ ＣＩ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ － ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ Ｈｏ ｍｅ — ｍａ ｄ ｅ ｃ ｌ ｏ ｐ ｉ ｄ ｏ ｇ ｒ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｏ ｒ ｔ ｅ ｄ ｃ ｌ ｏ ｐ ｉ ｄ ｏ ｇ ｒ ｅ ｌ ａ ｒ ｅ ｂ ｏ ｔ ｈ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
进口和国产氯吡格雷对PCI术后的血小板功能及预后的影响
ｒｎ ｏ ｌ ｄ ｉｅ ｔ ２ｇｏｐ ： ｏ ｅｔ ｌ ｉｏｒｌ ｒ ｐ ｎ＝ ０，５ ｇＱ ） ｎ ｐｒ ｄｃ ｐｄｇｅ ｇｏｐ ｎ＝ ０ ７ ｍｇ ａ ｄｍｙ ｉ ｄｄｉ ｏ ｒｕ ｓ ｄｍ ｓｃｃ ｐｄｇｅ ｇｏ （ ４ ７ ｍ ｄ ａｄｉ ｏ ｅ ｌ ｉｏ ｌ ｒｕ （ ４ ，５ ｖ ｎ ｉ ｏ ｕ ｍ ｔ ｏ ｒ
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・
６・
临床合 理用药 ２０ ０ ９年 ４月第 ２卷第 ７期
Ｃ ｉ Ｊｏ ｌ ｉ ｌＲ ｔ ｎｌ ｒｇＵ ｅＡｐ ｌ ０９， ｏ ２Ｎ ． ｈｎ ｆＣｉ ｃ ａｏ ａ Ｄ ｕ ｓ ， ｒ ０ Ｖ １ ｏ７ ｎａ ｉ ｉ２ ．
・
论 著
・
进 口和 国产 氯 吡格 雷 对 Ｐ Ｉ 后 的血 小 板 功 能及 Ｃ术 预后 的影 响
ｄ ｙ ｅｏ ｅ Ｐ Ｉ ａ ｓｂ ｆ ｒ Ｃ ．Ｄｕ ｎ ｏｌｗ —ｕ ｎ ｈ ，ｈ ｈ ｎ ｅ ｏ ｌｔｌ ｔ ｕ ｃｉｎ ａ ｄ ｔ ｒ ｍｂ ｓｓ ｉ ｈ ａ ｔ ｄ ｅ ｗｅ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｉ ｒ ｇ ｆｌ ｏ ｐ ６ ｍｏ ｔｓ ｔｅ ｃ ａ ｇ ｆｐ ａｅ ｅ ｎ ｔ ｎ ｈ ｏ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｒ ｇ ｒ ａ ａ ｅ ｆ ｏ ｉ ｒ ｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ｆ ｒＰ Ｉ Ｒｅ ｕ ｔ Ｎｏ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓｏ ｅ ｉ ｈ ｂ ｔ ｎ ｏ ｌｔｌｔｆ ｎ ｔ ｎ ｗ ｒ ｂ ｅ ｖ ｄ ｂ — ｅ ｗ ｅ ｈ ｗ ｕ ｓａｔ Ｃ ． ｓ ｌ ｒ ｅ ｓ ｉｎ ｆ ａ ｔｄｆ ｒ ｎ ｅ ｆｔ ｎ ｉｉ ｏ ｎ ｐ ａｅ ｅ ｕ ｃｉ ｅ ｅ ｏ ｓ ｒ ｅ ｅ ｉ ｈ ｉ ｏ ｔ ｅ ｏ ｓｉ ｎ ｍｐ ｓｅ ｌｐ ｄ ｇ ｅ ｔｒＰ Ｉ Ｔ ｅ ｔ Ｏ ｇ ｏ ｐ ｉ ｏ ｎ ｈ ｏ ｏ ｉ ｉ ｈ ａ ｒｄ ｅ ｄ ｒｎ ｎ ｈ ｆ ｗｅ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ａ ｄ ｉ ｏ ｄ ｃｏ ｉ ｏ ｒ ｌ ｅ Ｃ ． ｈ ｕ ｓｄ ｄ ｎ ｔｆ ｄ ｔ ｒ ｍｂ ｓ ｎ ｔ ｅ ｃ ｒ ｇ ｕ ｇ ６ ｍｏ ｔ ｓａ－ ｃ ｆ ａ Ｗ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｉ
经皮冠状动脉介入术后患者长期服用国产和进口氯吡格雷效果及成本分析
患者行 Ｐ Ｉ Ｃ 并植入药物洗 脱支架 （ Ｅ ） １ ， ８ Ｄ Ｓ ｌ８例 男 ６例 ， ３ 女 ２ 例； 急性 心肌梗死 １ ， ０例 不稳定型心 绞痛 ５ ９例 ， 稳定性 心绞 痛
４ ９例 。纳入标 准 ： １ 年 龄 ３ （） ２—７ ８岁 ； ２ 适合支 架植 入术治 （）
作者单位： ６２０ 河北省秦皇岛市， ０６０ 中铁山桥集团医院药剂科
（ 韦晓静） 心内科 （ ， 张茗）河北省秦 皇岛市 山海关人民医院药剂科 ；
（ 李刚 ）
２ ３ 再狭 窄率 比较 ２组 患者 再 狭 窄率差 异 无 统计 学 意义 ・
（ ＞０ ０ ） Ｐ ・５ 。见表 ３ 。
利Ｅ 医药 ２ １ 年 １ ０１ １月 第 ３ ３卷 第 ２ ｌ期
泰 嘉组（ｎ＝ ０ 和波立维组（ｎ＝ ８ 。２组均于支架植入术后 口服 氯吡格 雷每 日７ ｇ 共服 用 ｌ ６） ５） ５ｍ ， ２个 月
（ 药物涂层支架 Ｄ Ｓ 。评价术后 １ Ｅ） ２个月主要心血 管不 良事件及主要 不良反应 。结果 １ ２个月随访期 内， ２组 患者主要心血管不 良事件 、 主要 不 良反应 差异无统计 学意义 （ ＞ ． ５ 。泰 嘉组成本 ４３ ０元 ， 立 Ｐ ００ ） ８ 波
１ 资料 与方 法 １ １ 一般资料 ． 抽取我 院 自 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ １ ０ ０年 １月住 院
２ １ 临床资料 ．
见 表 １ 。
２组 患者年龄 、 性别 比、 高血压 、 糖尿病 、 高脂
血症 、 吸烟 、 心病 分类 等方 面差异无统计学意义 （尸 ＞ ．５ 。 冠 ０ ０ ）
１ ２个月 内 ２组患
例（ ％）
氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应
氯吡格雷用于冠心病治疗的效果以及不良反应氯吡格雷是一种用于冠心病治疗的药物，它已经被广泛用于预防心脏病发作。
它通过抑制血小板的凝集，减少心脏血管内的血凝块，从而降低心脏病发作的风险。
氯吡格雷也存在一些不良反应，需要患者在使用时注意。
我们来看看氯吡格雷在冠心病治疗中的效果。
氯吡格雷主要用于预防心脏血管内的血栓形成和心脏病发作。
研究表明，氯吡格雷可以有效减少心脏病发作和中风的风险。
对于冠心病患者来说，心脏病发作和中风是非常严重的并发症，而氯吡格雷可以帮助他们降低这些并发症的风险，从而提高生活质量。
氯吡格雷也可以用于治疗急性冠状动脉综合征（ACS）。
ACS是一种急性心脏病症，包括不稳定性心绞痛和心肌梗死。
氯吡格雷可以帮助患者改善心脏血液循环，降低心脏病发作的风险，对于ACS患者来说，氯吡格雷的治疗效果是非常显著的。
氯吡格雷还可以用于治疗血管内支架术后的患者。
在这类患者中，血栓的形成是一个常见的并发症，而氯吡格雷可以帮助他们减少血栓形成的风险，促进血管内支架的愈合和稳定，从而提高治疗效果。
氯吡格雷在冠心病治疗中的效果是非常显著的，它可以帮助患者预防心脏病发作和中风，并减少血栓的形成，提高治疗效果，但是在使用过程中也存在一些不良反应，需要患者在使用时谨慎。
氯吡格雷还可能引发胃肠道反应，例如腹痛、恶心、呕吐等。
这些不良反应一般在治疗初期出现，随着治疗的进行逐渐减轻，但在使用过程中患者仍然需要留意胃肠道的变化，及时就医。
氯吡格雷还可能引发过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。
一旦出现过敏反应，患者应立即停止使用氯吡格雷，并就医处理。
氯吡格雷还可能引发头晕、头痛等神经系统不良反应，患者在使用过程中也需要密切关注身体变化。
氯吡格雷用于冠心病治疗的效果是非常显著的，但在使用过程中也需要患者密切关注不良反应的情况，及时就医处理。
在使用氯吡格雷之前，患者应该先接受医生的详细检查和诊断，避免因个体差异造成不良反应。
希望患者们能够在医生的指导下正确使用氯吡格雷，提高治疗效果，减少不良反应的发生。
国产和进口氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效比较
社 ．９ １９ １９２ １９ ：２ －２ ．
［ ］曹海根 ， ４ 王金锐． 实用腹部超声诊断学［ ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版 人 社 ，９ ４： ７ １９ ７ ． ４ ［ ］徐京 ， ５ 安源． 妊娠三月 内绒 毛膜下 出血 预后 的超 声研究 ［ ］ 临 Ｊ． 床超声诊断杂志 ， ０ ， （ ） ３ ． ２ ０ ２ １ ：１ ０ ［ ］常才． ６ 经阴道超声诊断学 ［ ． Ｍ］ 北京 ： 科学 出版社 ，９９：７ ． １９ １６ ［ ］应伟雯 ， ７ 黄奖平． 阴道超声检 测早孕 卵黄囊 ［ ］ 中国超声 医学 Ｊ． 杂志 ，９ ８ １ （ ）６ ． １９ ，４ ８ ：０ （ 收稿 Ｅ期 ：０００ －３ ｔ ２１－ ２ ） ４
显保护作用。 本研究结果 表 明两组 治 疗后 ２周 Ａ Ｐ均较 治疗 前 下 Ｄ 降， 但两组治疗后 比较差异无统计学意义。提示 国产 和进 口 氯吡格雷均具有 良好 的抗血小板 作用 ， 疗效相 似 ； 且 同时两 组均未发现 明显的不 良作用 。 （ 收稿日期：０００・ ） ２１－ １ ５８
两组服药后与服药前 比， 血小板及 白细胞计数差异均无统计 学意义。②不 良反应 ： 国产组 心源性 死亡 ２例 、 再发 心梗 ３ 例 ， 口组分别为 ３ ３例 ， 进 、 两组 比较无统 计学差 异。两组均
无 明显的出血等不 良反应。 表 １ 两组 Ｐ Ｒ的变化 （ａ ｏ Ｌ。 －） Ａ １ｎ ｌ ４ ／ ￥
经验 交流 ・
国产和进 口氯 吡格雷治疗急性冠脉综合征的疗效 比较
吴培 堂 。 贝健 陈
（ 县 中心 医院 ， 东单县 ２４ ０ ） 单 山 ７ ３０
血小板 聚集 和活化是引起冠心病 、 急性冠状动脉综 合征
（ Ｃ） Ａ Ｓ 的主要原因之一 ， 因此抗血小板治疗具 有重要的临床 意义。氯吡格 雷可与血小板表 面二磷酸腺 苷 （ Ｄ ） 体结 Ａ Ｐ受 合， 进而 抑制 血小 板 聚集 。我们 观察 了国产 氯 吡格 雷 （ 泰
硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价
硫酸氢氯吡格雷片仿制药对比原研药治疗冠心病的疗效安全性与经济性的系统评价冠心病是一种常见的心血管疾病，常见症状包括胸痛、呼吸困难、乏力等。
冠心病的治疗包括药物治疗和介入治疗等多种手段，而药物治疗是冠心病患者长期管理的重要组成部分。
硫酸氢氯吡格雷是一种用于预防心血管事件的药物，通常作为冠心病患者的长期治疗药物。
随着国内药品研发水平的不断提高，硫酸氢氯吡格雷仿制药也逐渐进入市场。
本文将对硫酸氢氯吡格雷原研药和仿制药在治疗冠心病方面的疗效、安全性和经济性进行系统评价，以期为临床医生和冠心病患者的治疗选择提供科学依据。
一、硫酸氢氯吡格雷的疗效对比硫酸氢氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂，可防止血小板在血管狭窄部位形成血栓，从而预防心脑血管事件的发生。
已有大量研究证实，硫酸氢氯吡格雷在冠心病患者的长期治疗中具有显著的疗效，包括降低心脑血管事件的发生率、减少死亡率等。
而硫酸氢氯吡格雷仿制药在临床研究中也证实了其与原研药在疗效上的一致性，即在预防心脑血管事件方面具有相当的疗效。
药物的安全性是临床治疗中至关重要的考量因素之一。
原研药和仿制药在化学成分上有一定的差异，因此在安全性方面可能存在一定的差异。
目前针对硫酸氢氯吡格雷原研药与仿制药的安全性对比研究并不多见，但已有的研究结果表明，硫酸氢氯吡格雷原研药和仿制药在临床使用中均未见明显的安全性差异。
在硫酸氢氯吡格雷的安全性方面，原研药和仿制药并无明显差异，患者可以放心选择使用。
随着国内仿制药市场的竞争日趋激烈，药品的价格也成为患者和医生选择治疗方案时的重要考量因素之一。
硫酸氢氯吡格雷仿制药作为原研药的替代品，其价格通常会低于原研药。
从经济角度考虑，硫酸氢氯吡格雷仿制药在治疗冠心病的长期使用中具有一定的优势。
而临床研究也表明，硫酸氢氯吡格雷仿制药与原研药在治疗效果上并无显著差异，因此患者可以在经济上选择更为经济合理的治疗方案。
四、结论硫酸氢氯吡格雷仿制药在治疗冠心病方面的疗效、安全性和经济性均与原研药相当。
泰嘉和波立维在经皮冠脉介入治疗中的疗效和经济学分析
件， 不良反应 ， 血液 学指 标之 间的差 异无 统计学意义 ， 治疗 总费用之 间的差异具有
显 著 统 计 学 意 义 。 结论 ： 国产 氯 吡格 雷组 和进 口氯 吡格 雷组 在 治 疗效 果 、 良反 应 不
的动态变化 ， 且最高值在正常上限 ２倍 以
上 、 钙 蛋 白 、 红 蛋 白升 高 ， 合 ２条 以 肌 肌 符
董！ 堕
监 垄
（ Ｈ１ ’ ＮＥｓＥ ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｉ Ｎｌ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｒ Ｓ 】 ｗ （）
泰 嘉 和 波 立 维 在 经 皮 冠 脉 介 入 治 疗 中 的 疗 效 和 经 济 学 分 析
Ａ Ｐ受 体 ， 制 后 者 所 介 导 的 血 小 板 的 Ｄ 抑
秦 秀 婵 杨 泉 。
方 面基 本 相 同 ， 国产 氯 吡格 雷 组 的 治 疗 费
用 明 显低 于进 ｌ氯 吡 格 雷组 。 ＝ ｒ
上。②非 ｓ 抬高性 心肌梗 死 ： 型胸 Ｔ段 典 痛３ ０分钟以上 ， 没有 明显 的 ｓ Ｔ段抬 高 ，
有 心 肌 酶 学 的动 态 变 化 ， 最 高 值 在 正 常 且 上 限 ２倍 以上 ， 钙 蛋 白 、 红蛋 白升 高 。 肌 肌
试验 依 据 。 方 法 ： 选 ２ ０ 年 ３ 月 ～ 入 ０９ ２１ ０ ０年 ３月住 院 诊 为 急性 冠 脉 综 合 征 并
弱， 不影响后者对氯吡格雷的诱导作用的
泮 托 拉 唑 “ 。对 于 术 后 ２ ４小 时 以 后 出 现心绞痛症状 者 ， 增加扩 冠类 药物 ， 予 并
分 子肝素 、 硝酸酯类 、 倍他乐克 、 转换酶抑
制 剂 或 血 管 紧 张 素 Ⅱ受 体 拮 抗 剂 、 司 匹 阿 林 １０ ／ ３一羟 基 ３一甲基 戊 二 酰 辅 ０ ｍｇ 日， 酶 Ａ还 原 酶 抑 制 剂 等 。支 架 统 一 选 用 乐
国产氯吡格雷对急性冠脉综合征经皮冠脉介入术的疗效
（ 稿 Ｅ期 ： ２ １ ０ — １ ） 收 １ Ｏｌ — １ ４
国产氯吡格雷对急性 冠脉综 合征经皮冠脉介入术的疗效
薛瑞 璐 ，石 小燕 ，李 小琴
摘 要 ： 目的 ：研 究 国 产 氯 吡 格 雷 用 于 非 Ｓ 段 抬 高 急 性 冠 脉 综 合 征 （ Ｔ Ａ Ｓ 急 诊 经 皮 冠 脉 介 入 （ Ｃ ） 治疗 患 Ｔ ＮＳ Ｅ Ｃ ） ＰＩ 者 的 疗 效 及 安 全 性 。方 法 ：确 诊 Ｎ Ｔ ＡＣ Ｓ Ｅ Ｓ并 接 受 急 诊 Ｐ Ｉ 患 者 １ ６例 ，分 成 国 产 氯 吡 格 雷 组 （ 受 泰 嘉 治 疗 ， Ｃ的 ７ 接
Ｂｌ ｏ ｏ ｄ Ｃｈｏ ｅ ｔ ｒ ｌｉ ｕｌｓＥｘ ｃ ｔｖ ｍｍａ ｙ ｏ ｈｅＴｈ ｒ — ｌｓ ｅ ｏ ｎ Ａｄ ｔ ｅ ｕ ｉ ｅ Ｓｕ ｒ ｆｔ ｉｄ Ｒｅ ｐ ｔｏ ｔ ｅ ｏｒ ｆ ｈ Ｎａ ｉ ｎ ｌ ｔｏ ａ Ｃｈ ｌ ｓ ｅ ｏ Ｅｖ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｅｔ ｒ ｌ ａ ｕ ｔ Ｐｒ ｇｒ ｍ ｏ ｏ ａ （ ＮＣＥＰ）
ｔ ｆＣ ｒ ｉｌｇ ／ ｙ ｏ ａ ｄｏｏ ｙ Ａｍｅｉａ ｏｌｇ ｆＣ ｒ ｉｌｇ ｏ ｒｃｎ Ｃ ｌ ｅ ｏ ａｄｏ ｏ ｙ Ｃ ｍｍｉ ｅ ｏ ｅ ｔ ｅｆ ｒ ｔ
ｔｅｒｄｆ ｉｏ ｆｍｙ ｃｒｉ ｆｒｔ ｎ ［］ ｏｌ ａｄｏ， ｈ ｅ ｅｉ ｔ ｎｏ ｏａｄａ ｉ ａｃｉ ｎｉ ｌｎ ｏ Ｉ．ＪＡｍ Ｃ ｌＣ ｒｉｌ １
［］ 中华 心 血 管 病 杂 志 ，２０ ，２ （ ） ２ — １ １ Ｊ． ０ １ ９ ３ ：１ ９ ３． ［ ］ Ｆ ｏ ｙ Ｍ ，ＮｉｓｎＳ ． Ｅ ｆｃｉｅ ｅｓｏ ｔｔ ｓｉ ａｕｅｃｒｎ ｒ ８ ｏ ｄ Ｊ ｓｅ Ｅ ｆ ｔ ｎ ｓ ｆ ａｉ ｃｔ ｏｏ ａｙ ｅ ｖ ｓ ｎ ｎ ｓｎ ｒｍｅ Ｊ ． Ａ ＪＣ ｒｉｌ ０ １ ８ （Ａ） １ － ３ Ｆ ｙ ｄｏ ｓＥ］ ｍ ａｄｏ，２ ０ 。８ ４ ：３ Ｆ ５ ．
国产氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗患者中应用的疗效观察
４ ２
１ ６
３ 讨论
冠心病 的介入治疗 ， 尤其是支架治疗 ， 是冠心病 治疗 史上 的
ＣＨＩＡ ＭＯＤＥ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医生 ２ Ｎ ＲＮ Ｄ Ｔ ９
表 ２ 两组冠造结果和 Ｐ 情况比较［（ ） ＧＩ ｎ％ 】
所有患者入院后确诊为冠心病 ， 常规给予硝酸酯类 药物 、 钙
表 １ 两 组 患 者 临床 基 线特 征 比较
泰嘉组 （＝ ０ ） ｎ １ ８
年 龄 （ ， ±ｓ 岁 ｘ ）
男 （） ｎ
６ ２士 １ ２ ７－ ５＿ ７ ０ ３ ８
料 的 比较 采用 ｘｚ 验 ， ＜００ 差 异 有 统 计 学 意义 。 检 Ｐ ． ５为
选择我院 ２ ０ ０ ５年 ５月 ～２ ０ ０ ９年 ５月经冠 状动脉造 影确诊 为冠心病 的患者 ２ ６ ， １８例 ， ６ 例 ， １例 男 ４ 女 ８ 随机分 为国产氯吡 格雷 （ 泰嘉 ， 深圳信立泰 药业有 限公 司 ） １８例和 进 口氯 吡格 组 ０ 雷（ 波立维 ， 杭州赛诺菲 一安万特 民生制药有限公 司） １８例 。 组 ０
波立维组 （＝ ０ ） ｎ １ ８
６ ． ８４士 １ ． ６１ ７ ８ ３ ０
女 （） ｎ
冠心病类 型 不稳定性心绞痛 Ｓ Ｔ段抬高性 心肌梗塞 危险因素
吸 烟
６ ３ ２ ５
６ ２
２ ４ ２ ２
２ 两组不 良心血 管事件的发生率 ． ２ 差异无统计学意义（ ＞Ｏ０ ） Ｐ ． 。见表 ３ ５ 。
ａ
，
而且冠心病的发病 呈上升趋 势 ， 且趋 于年轻 化 。目前对 于冠
心病 的治疗除 了药物治疗外 ，在此基础上 的经 皮冠状动脉介入 治疗 （ｃ ） ｖ Ｉ也得到 了广泛应 用。但 Ｐ Ｉ Ｃ 术易诱发血小板 聚集 、 血 栓形成 ， 因此抗血小板药硫酸氢氯吡格雷（ 简称 ： 吡格 雷 ） 氯 已成
仿制和原研氯吡格雷在冠状动脉介入术后有效性、安全性和经济性的对比研究
急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是指冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂或糜烂继发新鲜血栓形成从而导致的心脏急性缺血综合征。
ACS的发病率在我国依然呈逐年增加的态势[1]。
经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronaryintervention，PCI）已成为ACS治疗的重要手段，但支架的置入可引起支架段内内皮细胞剥脱，干扰局部内皮修复过程和局部血管血流动力学，导致支架内再狭窄和血栓形成[2]。
PCI术后使用氯吡格雷联合阿司匹林的双重抗血小板治疗可减少ACS患者不良心血管事件的发生，目前已成为PCI术后患者预防支架内再狭窄和血栓事件的标准方案[3-5]。
带量采购中标药品仿制氯吡格雷（商品名：泰嘉）和进口原研药（商品名：波立维）是国内临床常用的氯吡格雷制剂。
随着“4 + 7”药品集中带量采购政策的推进，中标药品在临仿制和原研氯吡格雷在冠状动脉介入术后有效性、安全性和经济性的对比研究赵 强1,2，石秀锦2，张 翼2，林 阳2（1.首都医科大学药学院，北京 100069；2.首都医科大学附属北京安贞医院药事部，北京 100029）[摘要] 目的：评价在“4 + 7”药品带量采购背景下，仿制氯吡格雷和原研氯吡格雷在急性冠脉综合征（ACS）患者接受冠状动脉介入术（PCI）后抗血小板治疗中的有效性、安全性和经济性。
方法：回顾性收集2018年10月– 2019年9月在我院门诊就诊的接受过PCI治疗的ACS患者数据，共计1294例患者，分为原研药组（n = 618）和仿制药组（n = 676），两组均联合使用阿司匹林。
主要终点为二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板最大聚集率，并观察出血事件的发生。
经济性评价统计“4 + 7”政策实施前后的用药频度（DDDs）和日均费用（DDC）。
结果：两组患者在血小板最大聚集率方面差异无统计学意义（P = 0.484）。
两组患者在总出血事件方面差异无统计学意义（P = 0.315）。
国产与进口雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的疗效比较
国产与进口雷帕霉素洗脱支架在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的疗效比较毕春辉;魏盟;沈虹;陆志刚【摘要】目的：比较国产雷帕霉素药物洗脱支架（Firebird 2）和进口雷帕霉素药物洗脱支架（Cypher Select）在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者经皮冠状动脉介入术中的临床疗效。
方法：选择2010年5月—2011年12月在上海市第六人民医院心内科采用雷帕霉素药物洗脱支架治疗的冠心病患者。
根据植入支架种类分为 Firebird 2组和Cypher组。
随访时间25～40个月，平均（32．54±3．90）个月，其中Firebird 2组完成随访139例，Cypher组完成随访125例。
比较两组患者随访期间主要心血管不良事件（M ACE ，包括心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管再次血运重建）以及支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生情况。
结果：Firebird 2组男性患者比例低于Cypher组（P＜0．05）。
Firebird 2组患者血浆N末端B型钠尿肽前体（NT‐proBNP）含量、靶病变长度、每处病变植入支架数大于Cypher组（P＜0．05）。
Firebird 2组患者和Cypher 组患者在心源性死亡（4．3％ vs 3．2％）、非致死性心肌梗死（1．4％ vs 1．6％）、靶血管再次血运重建（4．3％ vs 5．6％）、MACE（9．4％ vs 8．8％）方面差异均无统计学意义。
Firebird 2组患者和Cypher组患者支架内再狭窄、确定的支架内血栓发生差异亦无统计学意义。
Logistic回归分析显示：年龄（OR＝1．11，95％ CI 1．05～1．18，P＝0．000）、糖尿病（OR＝2．70，95％ CI 1．02～7．15，P＝0．045）是随访期间MACE发生的独立危险因素；支架种类（OR＝0．88，95％ CI 0．34～2．24，P＝0．782）不是MACE发生的独立危险因素。
国产氯吡格雷在急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗后的疗效分析
１ 资 料 与 方 法
司匹林肠溶 片 １ ０ ０ ｍ ｇ两联抗血小 板治疗 。其余 药物 根据患 者病情按冠 心病二级预防 。
１ ． ３ 观察指标
① 支架 内血栓 ： 分为 急 性 （ 支架术后 ２ ４ ｈ
内） ， 亚急性 （ 支架术后 １～ ３ ０ ｄ ） ， 晚期支架 内血栓 （ 支架术后
查 。④各种出现并 发症及 不 良反应 。⑤ 心血 管事件 随访 ： 观 察住 院期间（ Ｐ Ｃ Ｉ 术后 １ 个 月 内） 和随访期 间（ Ｐ Ｃ Ｉ 术后 １ ２个 月左右 ） 主要心血管事件 ， 包括再次心肌梗死 ， 心绞痛和死亡 。 １ ． ３ 统计 学方法 所 有资 料均 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ １ ． ５统 计软 件对 数据进行 分析。两组均数 比较采 用独 立样本 ｔ 检验； 率 的 比 较采用 检 验 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差 异有统计学意义 。
２ ０ ０例 ， 男１ ４ ４例 ， 女５ ６例 ； 治疗组 （ 国产 氯吡格雷 ） ２ ０ ０例 ， 男１ ４ ８例 ， 女５ ２例。两组患者 皆进行冠状 动 脉造 影检查及 经皮冠状 动脉介入治疗 。结果 对照组和治疗组支架 内再狭窄和血栓 比较 Ｐ＞０ ． ０ ５ ， 差 异
无统计学 意义 。两组住 院期 间和 随访期 间心脏事件 比较 Ｐ＞ ０ ． ０ ５， 差异无统计学意义。两组主要不 良反 应 比较 Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ， 差异无统计学意义 。结论 和进 口氯吡格 雷的安全性相 当。 国产氯吡格雷 和进 口氯 吡格雷 的疗效相 当 ， 国产氯 吡格 雷
１ ． １ 一般资 料
收集 ２ ０ １ １年 １ ０月 ～ ２ ０ １ ３年 ｌ ０月期 间平
３ ０ ｄ以上 ） 。②术后 ６ 个 月造 影支架 内再狭 窄情况 。③粒 细
国产与进口氯吡格雷对冠状动脉支架置入后影响的等效性比较：1798例总结
３０ ０ ４ ５ ７
背 景 ：有研 究显 示 国产氯 吡 格雷 与进 口氯 吡 格雷 在冠 状动 脉 支架 置入 后 的应 用 中具有 相似 的疗效 及 安全性 ， 但 国 内 尚缺 少 二者 对冠 状动 脉支 架置 入后 疗效 及 安全性 的前瞻 性大 规模 、大 样本 临床 对 比研 究 。 目的 ：探 讨等 剂量 国产 和进 口氯 吡格 雷 对冠 状动 脉支 架置 入后 的疗 效 及安 全性 是否 相 同。 方 法 ：前瞻 性 入选 １ ７ ９ ８例接 受冠 状 动脉 支架 置入 治疗 的 冠状动 脉 粥样硬 化性 心 脏病 患者 ，分 为 国产氯 吡格 雷组（ 仃 ＝ １ １ ０ ４ ） 及进 １ ： ３ 氯吡格雷组（ ｎ ＝ ６ ９ ４ ） ，在冠状动脉支架置入前给予 ３ ０ ０ ｍｇ负荷剂量，序贯 ７ ５ ｍｇ ／ ｄ ，随 访３ — ２ ８个 月，观 察 对 急性 、亚急性 、晚 期 、极 晚期 支架 内血 栓和 心肌 梗死 、心源 性死 亡 、脑 卒 中联合 终 点事 件 及 出血等 相 关不 良反应 的影 响 。 结 果 与结 论 ：两 组支 架 内血 栓 、靶血 管 重建 、心 源性 死亡 、出血 和 大 出血 事件及 联 合终 点 事件 发生 率差 异无 显 著性 意 义 ，两 组无 事件 生 存率 差异 无 显著 性意 义 。两 组 治疗后 的 白细 胞计 数 、红 细胞 计数 、血 红 蛋 白、红 细胞压积、血小板计数均低于治疗前（ 尸＜０ ． ０ ５ ） ，且 国产氯吡格雷组血红蛋白较进 １ ： ３ 氯吡格雷组下降明显（ Ｐ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。表 明等剂量 国产与进１ ３氯吡格雷对经皮冠状动脉支架置入后的疗效及安全性相似。
ｘ ｉ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ａ ｎ ． ｑ ｉ ＠
国产和进口氯吡格雷对PCI术治疗中的效果比较
国产和进口氯吡格雷对PCI术治疗中的效果比较目的观察国产氯吡格雷(泰嘉)和进口氯吡格雷(波立维)对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗血小板的临床疗效和安全性。
方法将接受冠状动脉支架植入术的205例冠心病患者随机分为泰嘉组(n=107)和波立维组(n=98)。
两组患者均于PCI术前顿服氯吡格雷600mg,以后每日75mg,共服用12个月(药物涂层支架DES)。
评价PCI术后12个月急性血栓、亚急性血栓、晚期血栓的发生率及临床出血事件包括脑出血、消化道出血及皮下出血以及冠脉再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量。
结果12个月的随访期内,两组患者的主要心血管不良事件、冠脉再狭窄率、出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异。
结论国产与进口氯吡格雷临床疗效基本相同,且安全性相当。
标签：经皮冠状动脉介入术; 氯吡格雷; 血栓; 再狭窄; 出血多项大型临床研究[1,2]已明确,经皮冠状动脉介入(percutaneous comnary intenrention,PCI)的一项重要辅助措施是有效的抗血小板、抗凝治疗,其已成为防止术中、术后发生急性、亚急性血栓形成的最为重要的辅助治疗。
联合应用氯吡格雷和阿司匹林已成为介入术后预防血栓并发症的标准抗血小板治疗方案。
本文旨在比较国产氯吡格雷(商品名泰嘉,深圳信立泰药业生产)与进口氯吡格雷(商品名波立维,法国赛诺菲公司产品)的抗血小板作用效果。
1 对象与方法1.1 研究对象2002年9月～2008年9月于上海梅山医院心内科住院的冠心病患者,排除恶性肿瘤患者、合并肝、肾功能严重损害及血液系统疾病患者、精神病患者、依从性差、随访可能性小的患者共205例入选,其中男143例、女62例;急性心肌梗死35例,不稳定型心绞痛89例,稳定型心绞痛81例,纳入标准:①年龄32～80岁;②适合支架植入术治疗;③心功能Ⅱ～Ⅲ级。
入选患者随机分为泰嘉组(n=107)和波立维组(n=98)。
国产氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的有效性和安全性
国产氯吡格雷治疗急性冠脉综合征的有效性和安全性目的：比较国产氯吡格雷（泰嘉，Talcom）和进口氯吡格雷（玻立维，Plavix）治疗急性冠脉综合征的有效性和安全性。
方法：将166例急性冠脉综合征患者随机分为两组，泰嘉治疗组和玻立维治疗组各83例，随访12个月以上，观察冠脉造影情况和主要心血管事件发生率。
结果：玻立维治疗组再发心绞痛、非致命性心肌梗死、再次血运重建、支架内亚急性血栓和再狭窄及死亡的发生率分别为4.8%、1.2%、1.2%、1.2%、2.4%和1.2%，而在泰嘉治疗组分别为3.6%、1.2%、1.2%、1.2%、2.4%和1.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：与进口氯吡格雷相似，国产氯吡格雷治疗急性冠脉综合征是安全、有效的。
[Abstract] Objectives: To compare the efficacy and safety of Domestic Clopidogrel (Talcom) with imported Clopidogrel (Plavix) in patients with acute coronary syndrome (ACS). Methods: 166 patients with ACS were randomly invided into Talcom group (n=83) and Plavix group (n=83). During over 12 months follow-up, coronary angiographic outcome and major adverse cardiac events were observed. Results: The ratio of recurrent angina pectoris, non-fatal myocardial infarction, revascularization, in-stent thrombosis and restenosis and mortality were 4.8%, 1.2%,1.2%, 1.2%,2.4% and 1.2% respectively in Plavix group vs3.6%, 1.2%, 1.2%, 1.2%,2.4% and 1.2% respectively in Talcom group (P＞0.05). Conclusion: Similar to Plavix, Talcom for acute coronary syndrome is safe and effective.[Key words] Platelet inhibitor; Clopidogrel; Acute coronary syndrome; ThrombosisPCI-CURE[1]、PCI-CLARITY[2]和CREDO[3]等临床研究奠定了氯吡格雷在急性冠脉综合征经皮冠脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）的应用地位，有效地减少了支架内血栓形成及再狭窄，降低了临床事件的发生率，改善了患者的预后。
高龄冠心病患者PCI术后国产氯吡格雷抗栓治疗效果观察
高龄冠心病患者PCI术后国产氯吡格雷抗栓治疗效果观察颜青松;江海龙
【期刊名称】《医学临床研究》
【年(卷),期】2009(026)011
【摘要】[目的]观察国产氯吡格雷(泰嘉)对高龄冠心病患者(>75岁)经皮冠状动脉介入治疗( PCI)近期预后的影响.[方法]接受冠状动脉支架植入术的65例高龄冠心病患者分为泰嘉组(n=39)和进口氯吡格雷(波立维)组(n=26) .评价PCI术后6个月的主要心血管不良事件(MACE)发生率及再狭窄率,并观察术前、术后的粒细胞、血小板数量以及各种出血并发症.[结果]6个月随访期内,两组患者的MACE发生率及再狭窄率无显著差异;出血并发症以及粒细胞、血小板数量无显著差异.[结论]国产氯吡格雷应用于高龄PCI术后抗栓安全有效.
【总页数】2页(P2131-2132)
【作者】颜青松;江海龙
【作者单位】邵阳市第一人民医院心内科,湖南,邵阳,422001;上海长征医院心内科,上海,200003
【正文语种】中文
【中图分类】R654.3
【相关文献】
1.国产和进口氯吡格雷在PCI术后冠心病患者中的应用效果 [J], 刘银侠
2.国产氯吡格雷(泰嘉)与进口氯吡格雷(波立维)PCI术后应用的有效性和安全性对照
研究 [J], 李鹏;王文红;刘勇
3.PCI术后应用进口/国产氢氯吡格雷对冠心病患者预后的影响观察 [J], 刘博雷
4.急性冠脉综合征合并房颤患者PCI术后应用利伐沙班和氯吡格雷双联抗栓的效果研究 [J], 白龙;杨晓红;崔晓冉;符灵智;张冀东
5.阿司匹林+氯吡格雷联合华法林抗栓治疗冠心病伴房颤患者PCI术后的疗效分析[J], 何玉山
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进口和国产硫酸氢氯吡格雷片用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件的疗效和不良反应的对比研究
进口和国产硫酸氢氯吡格雷片用于预防动脉粥样硬化血栓形成事件的疗效和不良反应的对比研究李丽芳【摘要】目的探讨进口和国产硫酸氢氯吡格雷片对于预防动脉粥样硬化血栓形成事件的疗效及不良反应差异.方法 78例动脉粥样硬化血栓形成事件高危患者,根据选择药物不同分为对照组和观察组,各39例.对照组采用进口硫酸氢氯吡格雷片治疗,观察组采用国产硫酸氢氯吡格雷片治疗.比较两组治疗效果.结果治疗后,两组血小板聚集率、全血粘度、血浆粘度低于治疗前(P<0.05),对照组与观察组各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组患者心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).对照组不良反应发生率为23.08%,观察组为25.64%,比较差异无统计学意义(P>0.05).结论国产硫酸氢氯吡格雷片在预防动脉粥样硬化血栓形成事件方面与进口硫酸氢氯吡格雷片疗效及不良反应相当,值得推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2016(010)023【总页数】2页(P5-6)【关键词】硫酸氢氯吡格雷片;动脉粥样硬化;血栓【作者】李丽芳【作者单位】526040 广东省肇庆市高要区人民医院【正文语种】中文近年来,随着人们生活方式和饮食习惯的改变,动脉粥样硬化患者人群逐年增加,且随着年龄的增长和危险因素的作用,动脉粥样硬化不稳定斑块随时可能破裂,形成富含血小板的血栓,导致血管形成事件的发生,甚至血管性死亡的发生。
已有资料表明［1］,应用硫酸氢氯吡格雷片预防动脉粥样硬化血栓形成事件的效果是肯定的。
目前,临床上使用的硫酸氢氯吡格雷片有进口和国产两种。
为了探讨进口和国产硫酸氢氯吡格雷片对于预防动脉粥样硬化血栓形成事件的疗效及不良反应差异,现将本院近年来收治的78例患者的临床资料分析如下。
1.1 一般资料选取本院2016年1～5月收治的78例动脉粥样硬化血栓形成事件高危患者的临床资料。
纳入标准：患者均伴有>3种危险因素(高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病等)；意识清晰,能按时服药；均自愿参与本次研究,并签署知情同意书,经医院伦理委员会批准同意；无药物过敏史。
国产与进口氯吡格雷在冠状动脉介入治疗中的效果观察
国产与进口氯吡格雷在冠状动脉介入治疗中的效果观察谢文静【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)004【摘要】目的对比分析在冠状动脉介入治疗中国产氯吡格雷与进口氯吡格雷的临床效果.方法采取随机数字表法将我院自2016年3月至2017年3月收治的98例冠状动脉介入治疗患者随机分为两组,为参照组(n=49)与实验组(n=49),将采取国产氯吡格雷患者作为国产氯吡格雷组,将采取进口氯吡格雷患者作为进口氯吡格雷组,对比观察两组冠状动脉介入治疗患者各项指标差异情况.结果国产氯吡格雷患者不良反应发生率8.16％、最大血小板聚集率(50.21±4.54)、PRU(190.54±8.98)、P2Y12抑制百分率(26.38±4.32)与参照组数据进行对比差异不显著且P>0.05,统计学不存在意义.结论将产氯吡格雷与进口氯吡格雷应用在冠状动脉介入治疗中疗效相当,值得应用.【总页数】2页(P20-21)【作者】谢文静【作者单位】辽宁省朝阳市中心医院,辽宁朝阳122000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.等剂量国产和进口氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗患者中的疗效 [J], 张胜利;张令晖2.国产与进口硫酸氢氯吡格雷在经皮冠状动脉介入治疗中应用的有效性和安全性对照研究 [J], 马颖艳;王艳霞;徐凯;董伟;孙毅;伊健;刘亚斌;韩雅玲3.国产氯吡格雷在经皮急诊冠状动脉介入治疗患者中应用的疗效观察 [J], 张湧;沈无明;梁建军4.国产氯吡格雷联合国产药物洗脱支架在经皮冠状动脉介入治疗中的应用 [J], 邹洪5.国产和进口氯吡格雷对经皮冠状动脉介入治疗术近中期预后的影响 [J], 周利民;李开如;陶春明;陈金国;刘俊因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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给予正 规抗结核治疗 ，化疗方案应加 强，疗程应延 长。可以同时应用 激素 等免疫抑制剂 ，在 有效的抗结核 治疗的同时应用激 素等药同样可
以取得较好 的疗效 。
参考 文献
查 。对 于既往有结 核病密切接触 史 、Ｐ Ｄ 阳性的患 者以及肺 内有陈 Ｐ强 旧性结 核病 灶 、未正规抗 结核治疗的 患者 ，应用激 素等免疫抑 制剂治
例冠 心病 患者 随机 分 为 两组 ，其 中 国产 氯吡格 雷 治疗 组 ２ ４例 ，进 １ 氯吡 格 雷治 疗组 ２ ２例 ，评 价 Ｐ Ｉ ２ ： ２ ０ Ｃ 术后 １ 月的主 要 心血 管不 良事 ２个 件 发生率 以 及各 种 出血 并 发症 。结 果 两组 患者 的主 要 不 良心脏 事件 （ Ｃ ） ＭＡ Ｅ 、各 种 出血并 发症 无显著 差异 。结 论 国产和 进 口两种 氯吡
疗原发病 的同时应给予预 防性抗结核 治疗 。对于接 受正规抗结核 治疗
［］ 卜 玲， １ 建 高薇 薇 ， 红 等 ． 组 织病 并发 肺 结核 ５ 例 临床 分析 刘 结缔 ７
［ ． 病与 胸部 肿瘤 杂志 ， ９ （） ２ —３ ． Ｊ 结核 ］ １ ９４ ： ７２ ０ ９ ２
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中国医药指 南 ２ １ 年 ｌ ００ ２月第 ８卷 第 ３ 期 ５
Ｇ ｉ ｆ ｈｎ Ｍｅｉｎ， ｅｅ ｂｒ０ ０Ｖ １ ， ｏ ５ ｕｄ ｏ Ｃ ｉ ｅ ａ ｄｃ ｅＤ ｃｍ ｅ２ １，ｏ． Ｎ ． ｉ ８ ３
论
著 Ｉ ７ ２
我国的结 核病疫情 非常严重 ，约有５ ％的人 口感 染 了结核 菌 ，其 ５ 中不乏 结缔组 织疾 病 的患者 。为及 时 发现结 核感 染 、诊断 结核 病 ， 及时 给予预防及治疗 ，结 缔组织病患者 在应用激 素等免疫抑制 剂治疗 前 ，应了解患 者有无结 核病接触 史 ，并进 行Ｐ Ｄ Ｐ 试验及 必要 的ｘ线检
ｂｅ ｄｎ ｖｅ ｔ ｒ ｌｏｏ ｓ ｒ ｅ Ｒｅ ｕｔ ｉｎｆｃ ｎ ｉ ｅｅ ｃ ｓｏ ｅｉｃｄ ｎ ｅ ｃ ｔ。 ｕ ａ ｕ ｅ ａｅｔｒ ｍｂ ｓｓａ ｄ ｂｅ ｄｎｇｅ ｅ ｔ ｎｓｅ ｔｏ ｌｅ ｉｇ ｅ ｎｓｗｅｅａｓ ｂ ｅｖ ｄ． ｓ ｌｓ Ｎｏｓｇ ｉ ａ ｔ ｆ ｒ ｎ ｅ ｆｔ ｎ ｉｅ ｃ ｓｏｆａ ｕｅ ｓ ｂ ｃ ｔ，ｌｔ ｈ ｏ ｏ ｉ ｎ ｌｅ ｉ ｖ ｎｓｉ ｔｎ ｆ ｉ ｄ ｈ
格 雷 的 临床 疗 效 基 本 相 同 ，安 全 可 靠 。
【 关键词 】 氯吡格 雷 ；抗血 小板 ；Ｐ Ｉ Ｃ 中图分 类号 ：Ｒ４ ． ５ １４ 文 献标 志码 ：Ｂ 文章 编号 ：１７－ １４ （００ ５ ０ ２－ ２ ６ １ ８ ９ ２ １）３－ ０ ７ ０
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已治愈 的患者 ，应定期复查 胸片 。对于 同时诊断为结 核病 的患者 ，应
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【 要】 目的 观 察 国产 氯吡 格 雷和 进 ｔ氯吡 格 雷 对冠 心病 患者经 皮冠状 动脉 介 入 术预后 的 影响 。方法 将接 受 冠状 动脉 支 架植 入术 的 ４ ６ 摘 ２ ． ２