输液器用于新生儿脐静脉插管的研究
静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用及护理体会
静脉留置针在新生儿静脉输液中的应用及护理体会发表时间：2011-10-09T10:50:22.227Z 来源：《中国健康月刊》2011年第6期供稿作者：朱吉翠[导读] 且输注前后均需用生理盐水冲洗管道，对刺激性强的药物应尽量避免从套管内输入。
朱吉翠（贵州省兴义市人民医院新生儿科 562400）在新生儿疾病的诊治中，静脉输液也成为必不可少的一项重要治疗手段，也是促进新生儿疾病患者康复的主要原因。
由于新生儿在接受药物治疗及摄入营养物质时，从静脉供给是必需途径。
在当今社会日益发展的今天，新型输液工具—静脉留置针的出现和使用，不仅给我们护理工作者进行护理操作带来了简便，也给患儿减少了反复穿刺带来的痛苦，为临床及时用药、随时调整用药提供了方便，同时减轻患儿家属的心理压力，配合治疗，促进康复。
近些年来，我科引进并大量使用静脉留置针以来，提高了我们护理工作效率，为观察病情赢得了时间。
不但避免了每天穿刺给患儿带来的痛苦和不安，而且也为临床随时用药提供了方便，并得到了众多患儿家属的好评。
由于该留置针具有柔韧性好，且对血管刺激性小，痛苦轻，还可随血管性状弯曲，不易脱出血管外，使患儿在输液过程中感觉舒适，且能够保持静脉通道的通畅；有利于危重患儿的抢救，减少了普通头皮针反复穿刺给患儿及家属带来的痛苦以及对浅表静脉的损伤等优点；因此深为广大患儿家属和护理人员所接受。
当然，在临床实践中，静脉留置针的使用也产生了一些负面效应，特别是长期置管，对静脉血管较细，皮肤薄嫩的新生儿，加之静脉高营养药物的输入，往往会导致一些并发症的发生。
所以，在使用静脉留置针置管期间，做好并发症的观察及预防是非常重要的。
静脉留置针的操作程序是：洗净双手，遵医嘱先按无菌操作配制患儿所需药液，备齐用物携至患儿床旁，有家属时向其做好解释工作，以取得配合。
检查并选择型号合适的留置针连接到一次性输液器针头上，用胶布固定针头，排尽空气待用。
选择血管，尽量选择粗、直且弹性好、避开静脉窦的血管。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析脐静脉置管是一种在新生儿重症监护病房（NICU）中常见的救治方式，特别适用于早产儿。
早产儿由于生理发育尚未完全成熟，常常需要长期监护和治疗，而脐静脉置管可以为他们提供快速、有效的输液、药物和营养支持。
本文将对脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床应用进行分析，探讨其优势、操作技巧、并发症和护理要点，以期为临床工作者提供参考和借鉴。
一、脐静脉置管的优势1.快速、有效的静脉通道脐静脉直接衔接着胎儿的脐静脉血管，是一种非常直接的输入途径，输液、给药等可以立即起效，避免了其他穿刺通道可能带来的不便和不良反应。
2.避免对其他静脉通道的损伤由于早产儿的血管尚未完全发育，经常需要多次静脉穿刺，而这对于他们的血管是一种损伤。
利用脐静脉作为血管通道则可以减少其他静脉通道的频繁穿刺，有效避免了血管炎症、血栓形成等并发症，并且不会影响其他可能用于其他治疗的血管通道。
3.营养支持对于早产儿来说，早期的营养支持非常关键。
利用脐静脉置管可以有效地给予早产儿充分的营养，满足其生长和发育的需要。
1.术前准备首先需要对孩子进行全面的评估，包括心率、血压、呼吸等生命体征和血液检查，确保患儿能够耐受手术的操作。
需要与家属充分沟通，告知手术的目的、过程、可能的并发症等信息，取得家属的同意。
2.手术操作手术前需要对所需的器械进行准备，包括导管、局部麻醉药物、消毒剂等。
手术操作时需要严格遵循无菌操作流程，避免交叉感染。
手术过程中需要小心操作，以免误伤患儿的血管和脏器。
手术成功后应密切观察患儿的生命体征和局部情况，确保没有并发症的发生。
1.感染脐静脉置管过程中，由于手术操作不规范或者患儿的免疫功能尚未完全发育，容易导致感染的发生。
一旦感染发生，应及时处理并给予相应的抗生素治疗。
2.血栓形成脐静脉置管增加了血管内血栓形成的风险，特别是在置管时间较长的情况下。
医护人员需要密切观察患儿的血管情况，及时发现异常并给予处理。
浅析早产儿应用脐静脉置管术护理效果分析
浅析早产儿应用脐静脉置管术护理效果分析摘要目的分析早产儿中应用脐静脉置管术的护理效果。
方法89例早产儿，随机分为对照组（44例）与观察组（45例）。
对照组给予周围静脉留置术护理，观察组给予脐静脉置管术护理，对比两组患儿的护理效果。
结果观察组患儿的院内感染发生率小于对照组，住院时间短于对照组，体重增长大于对照组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率6.67（3/45）显著低于对照组的27.27%（12/44），差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予早产儿脐静脉置管术护理，可有效降低院内感染发生率，加快患儿体重增长速度，减少住院时间，值得临床推广应用。
关键词早产儿；脐静脉置管术护理；效果伴随医疗科学技术的快速发展，脐静脉置管术已成为当前新生儿重症监护技术中非常重要的一个部分，并被广泛应用在静脉营养、临床输注药物与换血等工作中。
因此，采取有效措施将其应用在早产儿护理中的作用充分发挥出来，是当前儿科临床工作的一个难题[1]。
为了分析早产儿中应用脐静脉置管术的护理效果，本院近几年给予45例早产儿应用脐静脉置管术护理，且对比周围静脉置管术护理效果，现分析报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年6月～2015年4月收治的89例低体重早产儿，随机分为对照组（44例）与观察组（45例）。
其中对照组男25例，女19例；体重1000～1480 g，平均体重（1230.7±130.4）g；孕周28～35周，平均孕周（28.4±2.8）周。
观察组男25例，女20例；体重990～1470 g，平均体重（1225.9±131.8）g；孕周26～35周，平均孕周（28.5±2.6）周。
两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 护理方法对照组给予周围静脉留置术护理。
置管过程中详细观察患儿穿刺部位情况，尽早发现并发症早期症状。
脐静脉置管术在新生儿科中的应用
脐静脉置管术在新生儿科中的应用
脐静脉置管术是一种常见的新生儿医疗技术，用于在新生儿的脐静脉
周围置入导管，以在必要时输注液体、药物和血液。
以下是脐静脉置管术
在新生儿科中的应用：
1.快速静脉输液：脐静脉是新生儿的主要静脉之一，将导管插入到脐
静脉可以快速输注液体或营养物质，满足新生儿的生理需求。
2.营养支持：在新生儿缺乏营养的情况下，通过脐静脉置管术可以输
注人工营养物质，维持新生儿的生长发育。
3.药物输注：脐静脉置管术可以用于输注各种药物，包括抗感染药物、镇痛药物和营养补充剂等，方便、快捷、有效地治疗各种疾病。
4.血液透析：对于有肝功能不全、肾功能不全等情况的新生儿，可以
通过脐静脉置管术进行血液透析，帮助新生儿排除体内废物和毒素，提高
生存率和康复率。
总之，脐静脉置管术在新生儿科中的应用非常广泛，可以帮助医生实
现快速、有效、安全的输液、营养支持、药物治疗和血液透析等治疗目的，提高新生儿的生存率和康复率。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析引言早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿，由于器官未完全发育，早产儿常常面临生命危险。
在新生儿重症监护室（NICU）中，对早产儿进行救治是一项复杂的工作，需要临床医生和护士的精心照料和处理。
脐静脉置管作为早产儿救治中的一项重要治疗措施，对于保障早产儿的血液供应、输液输血和药物给予起着至关重要的作用。
本文将对脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床应用进行深入分析和探讨。
一、脐静脉置管的临床意义1. 为早产儿提供快速、持续的输液输血通道早产儿存活与否与其体内血液循环情况密切相关，而对于早产儿来说，脐静脉可以提供一个快速、持续的输液输血通道，从而保障早产儿的血液供应。
尤其是在早产儿出生后需要进行血清、输液或者紧急输血的情况下，脐静脉置管可以迅速为早产儿提供所需的液体和血液成分，从而保障早产儿的生命健康。
2. 方便给药早产儿由于身体极其娇小，口服给药的难度较大，经常需要通过静脉途径给药。
而脐静脉置管可以为早产儿提供一个方便、快速的给药途径，保证药物在短时间内快速达到有效浓度，减少了给药带来的痛苦和损伤。
3. 提高治疗成功率脐静脉置管不仅可以为早产儿输液输血，还可以根据早产儿的具体情况进行不同治疗药物的输注，提高早产儿的治疗成功率。
在治疗过程中，医护人员可以通过脐静脉置管及时调整治疗药物的给予量，确保早产儿获得最佳的治疗效果。
二、脐静脉置管在NICU早产儿救治中的应用注意事项1. 选择合适的置管器材脐静脉置管的成功与否与所选择的器材有着密切的关系。
在进行脐静脉置管前，医护人员需要选择合适的置管器材，确保器材的质量和尺寸与早产儿的年龄、体重相匹配，避免因器材不当而造成的并发症。
2. 术前充分准备在进行脐静脉置管前，医护人员需要充分准备，包括准备好所需的器材和药物、洗净双手并进行消毒，以及进行术前的评估和沟通。
在术前，医护人员需要仔细检查早产儿的脐部情况，选择适当的置管位置，以减少置管过程中的并发症发生风险。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析1. 引言1.1 研究背景需要注明等。
的内容如下：早产儿是指在胎儿28周至37周之间出生的婴儿。
由于早产儿的器官未能完全发育成熟，通常会面临各种呼吸困难、营养不良、感染等严重问题，容易导致死亡率较高。
早产儿的护理和治疗显得尤为重要。
在早产儿的救治中，脐静脉置管是一种常见的临床操作方法。
脐静脉是胎儿期间连接胎儿与母体供给氧气和营养的主要脉管，因此在早产儿救治中可以通过置管至脐静脉来输注营养、药物等，以帮助早产儿更好地生长发育。
脐静脉置管并非没有风险，不恰当的操作可能导致感染、穿孔等并发症，因此需要谨慎对待。
基于以上背景，本研究旨在对脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床应用进行深入分析，评估其效果和风险，为临床医生提供更科学、更有效的治疗方案，以提高早产儿的存活率和生存质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床应用效果，分析其在救治早产儿过程中的作用及价值。
通过对脐静脉置管在NICU 早产儿救治中的操作方法、适用情况、并发症及风险、效果评价和临床实践经验进行全面综合分析，旨在为临床医生提供更多关于脐静脉置管在治疗早产儿中的实际应用指导。
通过本研究，希望能够总结脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床有效性，揭示其局限性并提出改进建议，并对未来相关研究展望提供有价值的参考。
通过本研究的深入探讨，旨在提高早产儿的治疗效果，促进早产儿救治工作的进步，为早产儿的健康发展贡献力量。
1.3 研究意义脐静脉置管是一种在NICU早产儿救治中常用的操作方法，通过插入导管来提供静脉通路，以便给予早产儿输液、输血、药物等治疗。
本研究旨在探讨脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床应用及效果评价，为临床医生提供更科学、有效的治疗手段，提高早产儿的治疗成功率和生存率。
研究意义包括以下几个方面：早产儿是指出生时孕龄不满37周的婴儿，在其生命最脆弱的阶段，往往需要密切监护和护理。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析脐静脉置管是一种重要的新生儿救治手段之一，它能够为早产儿（NICU）提供高质量的血管通路，为其治疗和监测奠定良好的基础。
本文旨在分析脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床应用情况和效果。
1、早产儿常常需要进行多种药物的输注和治疗，而脐静脉置管可为这些治疗提供十分便利和有效的通路。
2、一些难以穿刺的婴儿，如体重极低且肢体极细小的早产儿，可通过脐静脉置管进行输液、输血等处理。
3、在NICU中，很多早产儿均需长时间的呼吸支持，如CPAP或机械通气，而脐静脉置管可作为给予这些治疗的管道。
4、脐静脉置管能够为高危新生儿提供即时插管及抢救的支持，有效地提升了早产儿的生存率和生存质量。
1、脐静脉置管的使用率逐渐增加，使得早产儿的治疗可靠性大大提高，部分直接因此减少了转院或转科的情况。
2、脐静脉置管使用后早期并发症的发生率较低，且其治疗中断或误置的情况也少见。
3、脐静脉置管在NICU早产儿手术中的使用也越来越多，熟练的操作技术使得操作风险得到了控制，术后恢复良好。
4、相比其他静脉通路，脐静脉置管具有较低的感染和创伤率，可减少患者继发性感染和气胸等并发症的发生。
5、对于早产儿重症肺炎等疾病，脐静脉置管可提供即时有效的药物治疗，使患者病情得以控制。
三、注意事项值得注意的是，尽管脐静脉置管是一种较为安全可靠的新生儿救治手段，但在实际治疗中，仍需注意以下事项：1、为有效防止感染和误置等并发症的发生，操作前应确保操作者有充分的理论知识和丰富的实践经验。
2、应严格遵守操作规范和操作流程，如消毒、穿刺和连接等步骤。
3、对于极端早产儿，应慎重考虑脐静脉置管的使用，以避免对其健康造成不利影响。
综上所述，脐静脉置管在NICU早产儿救治中具有广泛的临床应用和显著的治疗效果。
但在实际使用中，需要操作者具备专业操作技能和规范的操作流程，以确保其安全可靠性。
婴儿静脉留置管术实训报告
一、实训目的通过本次实训，旨在掌握婴儿静脉留置管术的操作流程、注意事项及并发症的预防与处理，提高临床护理技能，确保患者安全，减轻患者痛苦。
二、实训时间2023年X月X日三、实训地点XX医院新生儿科四、实训对象新生儿，男，出生1天，体重3.5kg。
五、实训器材1. 静脉留置针（5号）2. 无菌手套3. 无菌包4. 生理盐水5. 透明敷贴6. 无菌棉签7. 碘伏8. 针筒9. 注射器10. 输液器六、实训步骤1. 评估：了解患者病情，选择合适的静脉部位，如头皮静脉或足背静脉。
2. 准备：戴无菌手套，准备所需物品。
3. 穿刺点定位：在穿刺点上方10cm处扎压脉带，使静脉充盈。
4. 消毒：用碘伏消毒穿刺点皮肤，待干。
5. 穿刺：左手绷紧皮肤，右手持留置针，针头与皮肤呈15～30°角进针，见回血后，降低角度再将穿刺针推进0.2～0.5cm。
6. 插入留置针：左手拔出针芯0.5～1cm，左手将外套管全部送入静脉，松压脉带。
7. 封管：用生理盐水注入肝素帽，封管。
8. 固定：用透明敷贴固定留置针，在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间。
9. 输液：连接输液器，调整滴速。
七、实训注意事项1. 操作者应熟练掌握静脉留置针的操作技巧，确保操作过程迅速、准确。
2. 选择合适的静脉部位，避开关节处，以免肢体运动时反复扭曲套管。
3. 操作过程中严格无菌操作，防止感染。
4. 观察穿刺部位，密切注意患者反应，如有异常及时处理。
5. 加强巡视，评估留置针的完整性，出现异常及时拔除。
6. 拔针时采用离心方向、零角度撕除敷贴，待敷贴完全撕开后再拔出留置针。
八、实训总结通过本次实训，我掌握了婴儿静脉留置管术的操作流程、注意事项及并发症的预防与处理。
在操作过程中，我严格遵守无菌操作原则，确保了患者的安全。
同时，我也认识到在实际工作中，还需不断学习、积累经验，提高自己的临床护理技能。
九、实训反思本次实训中，我发现自己在穿刺技巧、无菌操作等方面还存在不足。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析随着医学技术的不断发展，越来越多的早产儿得到了保留生命的机会。
在生命的初期阶段，早产儿由于各种原因，常常需要进行脐静脉置管来进行营养支持及药物输注等治疗。
脐静脉置管虽然是一种在NICU中非常常见的操作，但是其对早产儿的救治却有着非常重要的意义。
本文将对脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析进行探讨。
我们来了解一下什么是脐静脉置管。
脐静脉置管是一种通过在脐带静脉插管，将导管延伸至上腔静脉或右心室，以便于输注药物或营养支持的治疗方法。
对于早产儿来说，由于其身体组织和器官的不成熟，有时需要通过脐静脉置管来满足身体对养分和药物的需求。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中有着诸多优势。
通过脐静脉置管可以在早产儿的最佳通路上输注药物，减少了对静脉的刺激和损伤，减少了感染和出血的风险。
脐静脉置管还能够提供一个稳定、方便的通路，对于早产儿的治疗来说非常重要。
脐静脉置管还可以为早产儿提供足够的营养支持，帮助他们更好地进行生长和发育。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中也存在着一些限制和风险。
由于早产儿的脐静脉较细，插管操作技术要求非常高，一旦操作不当就会对早产儿造成伤害。
由于早产儿的生理功能尚未完全发育，对于输液速度和输液量也需要进行严格控制，以免对早产儿的身体造成不良影响。
脐静脉置管的感染和栓塞风险也需要引起重视。
在临床实践中，脐静脉置管的操作需要严格按照操作规程进行，遵循无菌操作原则，保证手术环境的清洁和安全。
对于早产儿的生理特点和病情，需要谨慎选择插管的位置和插管的尺寸，并且进行监测和处理。
对于脐静脉置管后的护理也需要特别重视，包括定期更换输液管路、定期进行皮肤消毒和贴敷透明敷料等，以预防感染的发生。
除了对脐静脉置管的操作和护理进行严格管理外，对早产儿进行全面的评估和监测也是非常关键的。
在脐静脉置管后，需要密切观察早产儿的心率、呼吸、体温等生命体征，及时发现并处理任何异常情况。
危重新生儿留置针脐静脉插管的应用研究
在新生儿窒息复苏中,脐静脉置管是建立静脉液路的最快捷、最有效的途径[1]。
但在不同级别医院的产房,新生儿复苏设备配备并不齐全,其中,二级医院脐静脉导管的配备率普遍较低[2]。
为提高危重新生儿抢救成功率,该单位自2015年8月开始,对危重新生儿使用留置针进行脐静脉置管(之前所有危重新生儿抢救均使用外周静脉留置针穿刺或使用注射器经脐带表面穿刺)。
方便选择2017年1—10月,在该院出生的危重新生儿中,需要建立静脉液路的患儿共28例为实验组;对照组选择该院2017年1—10月,分娩后立即转新生儿科住院的患儿,第一次建立静脉液路时,采用外周静脉留置针穿刺,选取外周静脉留置针穿刺患儿28例。
为提高危重患儿抢救成功率,对危重新生儿未进行外周静脉穿刺,而是选择与抢救病例外周静脉穿刺条件相似的,分娩后立即转入新生儿科的患儿进行比较,以符合医学道德及伦理要求。
比较留置针脐静脉置管与外周静脉留置针穿刺的一次穿刺成功率、平均开放静脉液路所用时间,研究在危重新生儿抢救时使用留置针进行脐静脉插管,以期为在没有脐静脉导管的单位,提供最便捷、最有效的建立静脉液路的方法[3],现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料方便选取实验组患儿28例,胎龄28+6~41+5周,平均(37±3.5)周,体重1.43~4.15kg,平均(2.84±1.19)kg;对照DOI:10.16662/ki.1674-0742.2018.13.158危重新生儿留置针脐静脉插管的应用研究周秀莲北京市上地医院新生儿科,北京100084[摘要]目的探讨在危重新生儿抢救中,使用留置针进行脐静脉插管,开放静脉液路。
方法实验组选取2017年1—10月,在该院出生的危重新生儿,使用留置针进行脐静脉插管,建立静脉液路的患儿共28例。
对照组选取2017年1—10月,分娩后立即转新生儿科住院的患儿,第一次建立静脉液路时,采用留置针外周静脉穿刺28例。
比较留置针脐静脉插管与外周静脉留置针穿刺的一次穿刺成功率、开放静脉液路用时。
脐静脉插管术在早产儿中的应用及效果观察
脐静脉插管术在早产儿中的应用及效果观察摘要】目的探讨脐静脉插管术在早产儿中的应用效果。
方法观察行脐静脉插管术的42例患儿穿刺成功率、留置时间、拔管原因及相关输液并发症。
结果 42例患儿均插管成功，1例在5天时因渗液拔管，1例脐根部少许分泌物，经处理后症状消失，1例渗血，重新结扎后出血停止，留置时间7～14天，平均11.8天，均无明显的感染症状及不良反应,导管尖端培养无阳性病例。
结论早产儿采用脐静脉插管术，能保证输液顺利进行，操作简单，保留时间较长，减少输液并发症。
【关键词】早产儿脐静脉插管【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）21-0079-02随着医学的发展，早产儿成活率大大提高，在临床治疗中，营养支持是一个重要的环节，早产儿各种消化酶不足、消化吸收功能差或本身疾病影响,肠内营养不能满足其代谢及生长发育的需要,常需要全静脉营养疗法或部分静脉营养疗法的支持。
因此,选择一种稳定的静脉输液途径尤其重要，早产儿头皮静脉及四肢静脉表浅细小，连续输入静脉高营养液容易发生外渗，造成局部皮肤坏死。
PICC置管技术要求较高，价格昂贵，不能被广泛应用。
脐静脉插管术的应用既可迅速建立静脉通道，保证营养液顺利输入，又能较长时间留置，避免反复穿刺，其应用范围在不断的得到发展和提高。
笔者现将在2011年6月～2011年12月在广州某三甲医院进修期间所有脐静脉插管的患儿应用情况报告如下。
1 资料与方法1.1 对象本组42例患儿，均为本院出生的早产儿，胎龄26～35w，出生体重620～1680g，均无下肢及臀部的血液供应障碍及脐膨出、腹膜炎等疾病，于生后1/2～6h内、呼吸、循环稳定时行脐静脉插管术。
1.2 方法1.2.1 患儿准备出生时保留脐带近端5～8cm，将患儿置于已预热的辐射台保暖，予心电监护及血氧饱和度监测，取仰卧位，约束四肢。
1.2.2 物品准备脐静脉导管，型号（3.5fr体重<1500g）、5fr体重>1500g），自备脐静脉包一个（包括铺巾、血管钳、镊子、组织剪、线、消毒棉球），一次性无菌手套、5～10ml注射器、肝素帽、复合碘消毒棉签肝素生理盐水（1u/ml）。
静脉留置针在新生儿输液中的应用
静脉留置针在新生儿输液中的应用摘要】静脉输液是新生儿接受药物治疗及静脉营养的重要途径，由于新生儿静脉细小，血管少，不易固定，使用静脉留置导营针，可保护静脉，而且为临床随时用药提供了方便。
【关键词】新生儿静脉留置针输液新生儿静脉输液针是静脉输液中的一大难题，而静脉留置针的应用较好的解决了补液用药问题，又避免了反复穿刺对静脉的损伤，有利于临床用药及紧急抢救，现将我对318例患儿采用静脉留置针的应用总结如下：1 一般资料本组患儿316例，男208例，女108例，年龄最小为出生后30分钟，最大28天2 方法2.1 血管选择根据患儿血管分布，选择耳后静脉，颞浅静脉，额正中静脉，额角分支等较粗的血管，以及大隐静脉，手背静脉等进行穿刺。
2.2 材料选择我科使用美国BD公司生产的24G静脉留置针，3M透明敷贴。
2.3 穿刺方法如选择头皮静脉，则剃除血管周围头发约8cm×5cm，手背静脉及大隐静脉则扎紧止血带，用安尔碘消毒穿刺部位皮肤4cm×4cm，待干，打开静脉留置针包装，去除针套，旋转松动内外套管，左手绷紧皮肤使静脉相对固定，右手拇指、食指持针翼，针头斜面向上，以15°-20°角刺入皮肤和血管，见回血后降低角度再向前进1-2mm左右，确定在静脉内后芯，食指一边退针芯，同时拇指沿静脉方向向前送外导管，全部送入血管内，松解止血带，用3M胶布固定，注明日期。
2.4 留置方法加强护理，严格无菌操作，每3天更换一次3M敷贴，如有潮湿（汗液，药液）应及时更换，保持干燥。
每次输液前必须用0.9%Nacl溶液，2-3ml静脉推注。
输液完毕后，用肝素12500u加入0.9%Nacl 500ml稀释，用5ml注射器抽3ml肝素生理盐水[1]，卸去注射器针头后与输液针连接，使注射器针头在肝素帽内，均匀推注封管液，然后边退边推，使肝素充满整个静脉针及肝素帽，达到正压封管。
这种方法操作方便，封管效果好。
早产儿中应用脐静脉置管术护理的效果观察
早产儿中应用脐静脉置管术护理的效果观察摘要：目的：分析探讨早产儿中应用脐静脉置管术的临床护理效果。
方法：选取我院在2015年6月-2016年8月期间所收治的100例早产儿作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；对照组患者施以周围静脉留置术进行护理，研究组患者施以脐静脉置管术进行护理，然后对二者护理效果进行观察和统计。
结果：研究组患儿在院内感染发生情况、平均住院时间以及患儿的体重增长等均比对照组明显优越，组间差异明显，P＜0.05，具有统计学意义；研究组患儿的并发症发生率比对照组明显偏低，组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：早产儿中应用脐静脉置管术护理的临床效果显著，能够有效降低患儿院内感染的发生率，促进患儿成长，减少其住院时间，因而具有广阔的临床应用价值。
关键词：脐静脉置管术；周围静脉留置术；早产儿；临床效果随着医学科学技术的不断发展进步，脐静脉置管术已经越来越广泛应用于新生儿及早产儿的重症监护中，越来越成为挽救早产儿的重要医学技术。
脐静脉置管术的操作较为简单，且安全可靠，能依据患儿实际情况构建安全高效的静脉通路，从而避免因静脉穿刺而对患儿造成的伤害，对于促进早产儿的康复和健康成长具有积极的临床意义[1]。
鉴于此，本研究选取我院在2015年6月-2016年8月期间所收治的100例早产儿作为研究对象，分别对其施以周围静脉留置术及脐静脉置管术进行护理，然后对比二者临床护理效果。
现将整个研究报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院在2015年6月-2016年8月期间所收治的100例早产儿作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各50例；研究组中，男性患儿24例,女性26例；患儿体重分布在1.0-1.5kg，平均体重为(1.2±0.14)kg；患儿孕周分布在27-36周，平均孕周为(29.1±1.7)周。
对照组中，男性患儿25例,女性25例；患儿体重分布在1.2-1.4kg，平均体重为(1.3±0.12)kg；患儿孕周分布在28-35周，平均孕周为(29.5±1.6)周。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的临床分析脐静脉置管在NICU早产儿救治中起着重要的作用。
本文通过对脐静脉置管在早产儿救治中的临床分析，总结了其优势和应用情况。
早产儿出生后，由于肺功能不完善，肺血流量和肺动脉瘤出现可能，很多时候无法通过口服或静脉注射的方式提供足够的营养和药物治疗。
而脐静脉在胎儿时期供给胎盘和胎儿科医生输注针对心血管系统的药物。
脐静脉的位置保留在出生后是有益于早产儿治疗的。
脐静脉置管是将一根细管子通过脐部插入到脐静脉的内腔中，以输液或注射药物。
这个过程需要严密的操作和技巧，以避免出现并发症，如出血、气逸、感染等。
一旦脐静脉置管成功，它可以提供一个持久的通道，使早产儿接受更有效的治疗和监测。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中的优势很多。
与其他静脉途径相比，脐静脉置管更容易插入，操作简单，成功率高。
脐静脉置管可以提供更高的输液速率，使早产儿能够获取更多的营养和药物治疗。
而且，脐静脉置管可以提供连续和准确的血液监测，包括血氧饱和度、动脉血气指标等，帮助医生及时调整治疗方案。
脐静脉置管还可以用于血液采样，避免过多的穿刺操作，减少患者的痛苦和并发症风险。
脐静脉置管也有一些限制和注意事项需要注意。
脐静脉置管是一项有创操作，有一定的并发症风险。
医生在操作过程中需小心，避免损伤脐静脉壁。
脐静脉置管需要定期监测和护理，以确保通道的通畅和松动的防止。
合适的置管深度和插管角度也很重要，以避免脐静脉错位或其他并发症。
脐静脉置管在NICU早产儿救治中起着重要的作用。
它能够提供一个方便、可靠的输液和药物治疗途径，帮助早产儿接受更有效的治疗和监测。
医生在操作过程中需小心，并定期监测和护理，以确保置管的安全和有效。
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表 １ 插 管 前 后 白细 胞 、 中性 粒 细胞 、 温 的 变 化 体
３ 讨 论
穿刺易并发 穿刺部位 感染 ， 皮下 积血等 缺点 ， 不适宜抢 救时应 用 。由于新生儿血管 管径细 ， 下脂肪相 对多 ， 皮 再加上 窒息 和 危重儿血管塌陷和痉 挛导致 穿刺 困难 ， 技术 要求 高 ， 延误抢 易 救时机 。从 脐静 脉给药是用 于抢救新生儿窒息的 重要 途径 】 。
统计 学 意义 。
２ 结 果
度窒息 ， ７ 为轻度窒息 ， ０分为正常 ， ４— 分 ８—１ 其中轻度窒息 ２ ８
例 ， 度 窒 息 ６例 ） 单 纯 羊 水 Ⅱ度 以上 污 染 者 ２ 重 ； ３例 ； 先 天 畸 无
体温 、 象 。 血 应 用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计 软 件 ， 量 资 料 以 面± Ｐ Ｓ１ ． 计 ｓ
壁垂直 ， 夹住脐 动脉 ， 张开脐静脉 ， 自脐静脉 断端将剪掉针头 的
一
次 性 输 液 器 塑 料 管 插 入 新 生 儿 脐 静性输 液器用于新生儿脐静脉插管有经 济 、 方便 、 安全 、 操作 简单 、 插管迅速 、 固定可靠 、 留时 间长、 保 无毒 、 无副作用等
１０例脐静脉插管高 危新 生儿存 活 ９ ０ ７例 ， 死亡 ３例 ， １例 死于颅 内出血 ， 例死于呼吸窘迫 ， 例死 于新 生儿肺炎。成功 １ １ 率 ９ ％。无 １ ７ 例感染 、 败血症 、 血栓形成 、 栓塞等发生。存活者
随 访 ３ 月 ， 康 生 长 状 况 良好 。感 染 定 义 为 ： 感 染 症 状 ， 个 健 有 且 有 ≥１ 血 培 养 阳性 或 ＞１ 其 它组 织 培 养 阳性 。插 管 前后 自 次 种 细胞 、 中性 粒 细 胞 、 温 变 化 见 表 １ 体 。
调 好 滴 速 。用 １ 丝 线 结 扎 脐 带 ， 定 插 管 ， 菌 敷 料 覆 盖 ， ０号 固 无
脐 纱 包裹 。
１３ ２ 护 理 ： 天 更换 输 液 器 ， 带 局 部 消 毒 ， 换 无 菌 纱 布 。 ．． 每 脐 更
家口市第五医院分娩的高危 儿 １０例 ， ０ 需长期 输液或 窒息复 苏者 ， 行脐静脉 插管 。高危 儿包 括孕周 ２ ９～３ ５周 （ 平均 ３ ２ 周） 的早产儿 １ ； ８例 体重 １００— ０ （ ０ ２５ ０ｇ 平均 ２３０ｇ 的低体 ０ ）
ｉ±ｓ
或与气管插 管、 心肺 复苏 同时进 行。将 患儿 置 于辐 射保 暖 台
上 ， 卧 ， 脚 限制 ， 格 无 菌 操 作 。 断 脐 后 断端 留 １ ． ｍ， 仰 手 严 ～１５ ｇ 挤净淤血 ， 常规 碘 伏 、 醇 消 毒 脐 带 断 端 ， 无 菌 孔 巾 ， 无 菌 乙 铺 戴 手 套 并用 ０９ ．％氯 化 钠 溶 液洗 净 滑石 粉 。辨 别 脐 动 脉 和 脐 静 脉 。 脐 静 脉 １ ， 一个 管腔 较 大 、 色 、 形 、 薄 的 结 构 ， 常 位 条 是 蓝 扁 壁 通
形儿 。插管时间 １— （ ７ｄ 平均 ４ｄ 。 ） １２ 物 品准备 ．
１３ 方 法 ．
表示 ， 采用 检验 ， 计数 资料采用 ｘ 检 验 ， ＜０ ０ Ｐ ．５为差异有
一 次性 输液器 、 镊 、 血钳 、 刀 、 皮 止 剪 无菌 孔
巾 、 合 针 、０号 丝 线 、 缝 １ 液体 、 规 消 毒 用物 等 。 常 １３ １ 插管 方 法 ： 生后 ０～ ４ｈ内实 施 。窒 息 儿 心肺 复 苏后 ．． 出 ２
脐静脉注射给药是救 治危重新 生儿 重要 的方法 Ｊ 。脐静 脉插管操作简单 、 及时 、 准确 ， 能不失时机的达到 急救 、 治疗 、 营
养 的 目的 。高 危新 生 儿 出 生 后 可 能 会 出 现 多 种 并 发 症 ， 其 尤 是 生 后 １周 内往 往 喂养 困难 ， 要 静 脉 营 养 ，同 时 对 于 并 发 症 需 的治 疗 也 需要 静 脉 给 药 ，因 此 建 立 静 脉 通 道 十 分 重 要 。本 研
３５ ２２
Ｅ 医药 ２ １ ０ ０年 ｌ 月 第 ３ １ ２卷 第 ２ ２期
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至
护 理 园 地
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输 液 器 用 于新 生 儿 脐 静 脉插 管 的研 究
陈启梅 李福 生 张桂 玲
【 关键词 】 新生儿 ； 脐静脉插 管； 一次性输液 器 【 中图分类号】 Ｒ４３７ 【 ７．２ 文献标识码 】 Ａ
重儿 ２ ５例 ； 、 度 窒 息 儿 ３ 轻 重 ４例 （ ｐａ 评 分 ， Ａ ｇｒ ０～３分 为 重
观察 局部有无 红肿 ， 渗血 ， 渗液 ， 肿现 象。维持 液１ 水 滴／ｍｎ ｉ，
不必 封 管 。
１３ ３ 拨 管 ： 疗 结 束 或 发 现 并 发 症 应 拨 管 ， 规 消 毒 ， 除 ．． 治 常 剪 缝 线 ， 慢 拨 出导 管 ，０号 丝 线 结 扎 脐 带 。无 菌 纱 布 包裹 。 缓 ｌ １４ 观 察 指 标 ． １５ 统 计 学 分 析 ．
优 点 。达 到 及 时 抢 救 、 时 间保 留的 目的 。 长 １ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ． 选择 ２０ ０７年 ４月 至 ２ １ ０ ０年 ７月 在 河 北 省 张
感， 通过脐 轮时有 阻力消失感 ， 然后放平脐带与腹壁成 １ 。 ５ 向头 侧推进 １５～２０ｃ 放松水蛭见液体滴人通 畅、 ． ． ｍ， 局部无水 肿后
【 文章编号】 １０ ７８ （００ ２ — ２２ ０ ０２— ３６２ １）２ ３５ — ２
于脐带的 １ １～１点处 ； 脐动脉 ２条 ， 管腔 细 、 白色 、 圆形 、 壁厚 、 孔小 、 互相靠近 ， 通常位于 ４ ８点处 ， 、 将一次性输液器垂直剪掉
头皮 针 针 头 ， 端 与 液 体 连 接 ， 空 气 体 备 用 。 提 起 脐 带 与 腹 一 排