市卫生局区域卫生信息平台方案介绍
杭州市区域卫生信息平台建设实践
3 项目覆盖 全人群
全覆盖： 市民卡、省级社保卡、浙江杭州健康卡（自费病人）
4 智慧应用 全城通
省级医院 所有市属医疗单位 27家县级医院 3家市直管民营医院 主城区、余杭区65家社区卫生服务中心 主城区276家社区卫生服务站
叁 以用为本，建分级诊疗体系
医疗+互联网
分级诊疗 优质资源共享和双下沉
3家市直管民营医院、主城区社区卫生服务中心（站）
政府目标考核 2012年第19名，2013年第13名，2014年第2名
群众评价意见 连续三年群众意见整改奖，2014年杭州市十件精神
文明大事之一，2013、2015年杭州品质生活现象
助推信息经济 杭州创业软件公司、浙江联众上市创业板，
浙江卓健公司获腾讯1个亿资本注入
• 临床路径：各医院电子病历共享临床路径模板 • 耗材管理：各医院统一建设耗材管理信息系统 • 出入院管理：各医院打通全院床位管理，建立床位资
源调配中心
• 结合物联网的移动医疗项目
• 市属医院实现无线网络覆盖 • 推广医生移动查房和移动护理模式 • 利用物理网RFID技术实现患者身份验证 • 建立物理网输液监测管理系统
诊疗信息动态生成，如医嘱3170万条，病案首页27万份、 体 检报告30万份等；
各类医疗卫生机构可调阅共享这些信息，居民可查阅个人健康 档案 ，管理部门能够掌握辖区内居民的健康问题；
2015年通过国家区域卫生信息互联互通标准化四级甲等测评。
1 实现区域信息互通共享
通过杭州市区域卫生信息平台实现市属 医院之间的信息共享,患者个人基本信息 和诊疗数据能实时调阅。
医院218个（含市直属11个、县级36个、省直属19个） 社区卫生服务中心131个，卫生院89个，服务站1164个， 门诊部360个，诊所（含卫生所、医务室）1185个 妇幼保健院9个，疾控中心15个，卫生监督所16个
区域医疗卫生信息一体化介绍
区域卫生信息共享：
中国电信为各级医疗机构打造的区域医疗卫生信息共享，是以卫生局综合管理平台为核心，实现下辖所有医疗机构的业务流、工作流的信息化管理。
产品线包含：医院的HIS，电子病历，电子处方，公共卫生（居民健康档案），村卫生室，社区卫生服务中心，妇幼保健系统，移动医疗，LIS、PACS，新型农村合作医疗系统（或农合接口）以及其它接口（如大医院对接、医药公司或其它社保等）。
通过以上系统的建设，建立区域内下辖全部人口，从出生到死亡的所有健康有关的记录，自动归档，形成活的电子健康档案，做到区域内医疗信息共享。
移动医疗
1、移动公卫随访：自动提醒随访任务，无论何时何地在随访工作过程中就可完成随访记录的录入。
2、局长、院长工作站：让局长、院长随时掌握辖区内医疗服务和公共卫生服务开展的全部情况。
3、护士工作站：协助护士的病房管理和护理工作。
包含三测单录入，医嘱管理，药单查询，欠费病人查询等。
4、公众健康机（定制手机）：一键呼叫家庭医生，接受健康咨询服务和健康教育，自动获得公共卫生服务提醒。
5、平台公卫医疗服务（短信）：自动获得医疗服务详情和公共卫生服务提醒。
区域卫生信息平台
区域卫生信息平台检验检查提醒调阅接口方案厦门市智业软件工程有限公司目录1. 目标 (3)2. 改造方案 (3)2.1. 流程介绍 (3)2.2. 医院改造内容 (3)2.3. 市民健康改造内容..................................................................... 错误！未定义书签。
目标为避免市民重复检验检查，提高医生的健康档案调阅频率，在病人来看病时，医生工作站刷卡获取病人卡号后，立刻连接平台获取上的接口，识别此用户近期是否有检验检查报告。
如果有，则弹出居民健康调阅窗口，或提示打开。
1.改造方案1.1.流程介绍病人看病医生站刷卡，调用平台接口接口有值弹出或提示查阅健康档案继续就就诊有无1.2.医院改造内容1.2.1.调用Web Service接口,判断是否要弹出或提示打开健康档案Web Service地址: http:// 当地市平台Web Service服务器地址/sehr.service/IHis.asmxstring GetLrsExistExamHealth(string strSSID,string strId_no,string strCredential,string strKey);参数：strSSID: 市民卡号strId_no: 市民身份证号，非必填strCredential: 身份证据，格式如下：<root><org code=”医疗机构”>医疗机构名称</org><visitor type=”访问者类别” code=”登陆码” key=”密码”>姓名</visitor></root>访问者类别标识：0－系统用户；1－市民；2－web用户strKey: 对称钥匙【加密、编码】RSA＋卫生局公钥加密；ENCODE编码返回:无数据: <root>0</root>有数据: <root>1</root>Webservice函数调用方法如下：（1）调用GenerateKey128生成随机128bit钥匙（2）构造客户端身份验证XML，Compress压缩，Encrypt加密，Encode编码（3）调用动态链接库函数RSAEncrypt和卫生局公钥加密128bit钥匙形成数字信封（4）调用WebService函数GetLrsExistExamHealth获取市民检查检验数据情况。
区域卫生信息平台解决方案
居民
提供优质的医疗卫生服务 就医全流程移动互联网化服务 全程的健康管理和医疗关怀
建设 思路
平台主要建设思路
顶层设计 统筹规划 职能明确 制度建设
1
2
统一规划 标准规范 分级管理 资源共享
基础设施 健康档案 健康服务 互联互通
突出重点 互联互通
先易后难 稳步推进
4
3
信息标准 统一流程 统一规范 资源共享
共数享据采集/
数据采集/ 共享
数据采共集享/
区域卫生数据中 心
社区卫生服务业 务数据
数据采集/ 共享
区域卫生数据 共享平台
数据采集/ 共享
医院医疗业务 数据
数据采共集享/
妇幼保健机构业 务数据
数据采集
共享
/
数据共享 层
采集接口 层
共数享据采集/
卫生监督机构业 务数据
疾病预防控制中 心业务数据
建设 方案
PIX
HL7/DECOM
HL7/DECOM
HTTPS/EDI
跨地域医疗机构
XDS 标准
PIX
远程医疗诊断 EUI IHE 医疗文档调阅
医保 系统
待遇审核 待遇支付
HTTP/XML 社区/药店
社区基本医疗 社区健康管理 社区公共卫生 社区综合管理 社区远程医疗 基础药物使用
XDS 标准
卫生管理部门
手段 建立三大数据库 建立数据交换平台 建立监管应用系统
效果 1、数据共享查询 2、实现自动报表 3、大数据挖掘，决策数 据支持和预警
医疗机构
手段 区域医疗数据集中 区域医疗数据应用协同 区域医疗资源均衡
效果 1、区域电子病历调阅 2、医疗资源均衡 3、集中检验、阅片
区域卫生信息平台
• 在区域卫生信息平台建立之前，医疗卫生机构已经有大量正在运行和 使用的与健康档案信息相关的卫生业务信息系统，这些系统称为基本 业务信息系统或医疗卫生机构内部信息系统。 • 区域卫生信息平台，是连接区域内的医疗卫生机构基本业务信息系统 的数据交换和数据共享平台，是不同系统间进行信息整合的基础和载 体。
• 健康网站：卫生局门户网站
• 财务及固定资产管理 • 外部接口
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Confidential ©2009 iSoftStone Corporation. All Rights Reserved.
医疗卫生信息共享和信息协同
个人基 本信息 主要疾病 和健康问 题摘要
儿童保 健
妇女保 健
疾病控 制
疾病管 理
医疗服 务
其他
索引服务 业务服务 数据服务 事物处理
全程健康档案服务
安全管理数据 隐私数据 配置信息
区级卫生信息交换层
二三级医院信息整合平台 HIS
CIS/ LIS/RIS
社区卫生信息整合平台 HIS
• 个人基本信息存储库 • 主要疾病和健康问题摘要存储库 • 儿童保健存储库 • 妇女保健存储库 • 疾病控制存储库 • 疾病管理存储库 • 医疗服务存储库
全程健康档案服务
• 索引服务 • 业务服务 • 数据服务 • 事务处理
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Confidential ©2009 iSoftStone Corporation. All Rights Reserved.
• 居民能掌握和获取自己完整的健康资料，参与健康管理，享受持 续、跨地区、跨机构的医疗卫生服务；
• 卫生管理者能动态掌握卫生服务资源和利用信息，实现科学管理 和决策，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长、减少医疗 差错、提高医疗与服务质量的目的。
区域医疗信息平台建设方案
精品区 域医疗信 息平台建设方精品目录1、平台概述 (8)1.1 总体目标 (8)1.2 总体内容 (9)1.3 项目建设内容 (9)1.3.1 标准体系建设 (9)1.3.2 基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设....................... 1. 01.3.3 基于区域卫生平台的应用系统建设............................... 1.01.3.4 市级医院信息系统接入......................................... 1..02 、总体架构.......................................................... 1..0.3 、总体设计要求...................................................... 1..1.3.1 系统设计原则 .................................................... 1..1.3.1.1 顶层设计与统筹协调原则....................................... 1..13.1.2 先进性与实用性原则........................................... 1..23.1.3 开放性与扩充性原则........................................... 1..23.1.4 可靠性和安全性原则........................................... 1..23.1.5 规范化和标准性原则........................................... 1..2 3.2 系统性能要求 .................................................... 1..2.3.3 系统安全要求 1..3.3.4 数据设计要求 1..3.4 、技术路线选择1..4.4.1 体系架构的选择...................................................1..4.4.2 软件系统要求.....................................................1..4.4.3 数据库的选择.....................................................1..4.4.4 服务器的选择.....................................................1..4.4.5 客户端的选择.....................................................1..4.5 、系统基本功能需求1..5.5.1 平台基础应用系统................................................. 1..5 5.1.1 基础服务......................................................1..5.5.1.2 个人身份识别服务 ............................................. 1..6 5.1.3 索引服务......................................................1..6.5.1.4 以个人为中心的存储服务 ....................................... 1..65.1.5 数据交换服务 ................................................. 1..65.1.6 数据调阅服务 ................................................. 1..7 5.1.7 互联互通......................................................1..7.5.2 注册服务.........................................................1..7.5.2.1 居民注册服务 ................................................. 1..75.2.2 医疗卫生人员注册服务 1..85.2.3 医疗卫生机构注册服务 1..8 5.3 存储服务......................................................... 1..8.5.4 医疗卫生信息共享................................................. 1..9 5.4.1 个人基本信息域................................................ 1..9 5.4.2 主要疾病和健康问题摘要域...................................... 1..9 5.4.3 儿童保健域.................................................... 2..0.5.4.4 妇女保健域.................................................... 2..0.5.4.5 疾病控制域.................................................... 2..0.5.4.6 疾病管理域.................................................... 2..1.5.4.7 医疗服务域.................................................... 2..2.5.5 全程健康档案服务.................................................. 2..2 5.5.1 索引服务...................................................... 2..2.5.5.2 业务服务...................................................... 2..3.5.5.3 数据服务...................................................... 2..3.5.5.4 事务处理...................................................... 2..3.5.6 信息接口服务..................................................... 2..4.5.6.1 通信总线服务.................................................. 2..4 5.6.2 平台公共服务.................................................. 2..4 5.7 数据交换平台 2..5.精品6 、卫生信息资源中心 2..5.6.1 数据架构.........................................................2..6.6.1.1 基础信息库....................................................2..6.6.1.2 专业信息库....................................................2..6.6.1.3 共享文档资源库 ................................................ 2..76.1.4 决策支持信息库 ................................................ 2..76.1.5 对外服务信息库 ................................................ 2..7 6.2 医疗信息..........................................................2..7.6.2.1 患者就诊履历信息 .............................................. 2..86.2.2 实验室检验报告信息 ............................................ 2..86.2.3 影像检查报告信息 .............................................. 2..86.2.4 住院病案报告信息 .............................................. 2..9 6.3 健康档案..........................................................2..9.6.3.1 基本信息......................................................3..0.6.3.2 主要事件......................................................3..0.6.3.3 主要健康问题 .................................................. 3..06.3.4 疾病管理......................................................3..0.6.4 公共卫生条线信息................................................. 3..1- 可编辑-6.4.1 传染病专项档案 ................................................ 3..16.4.2 慢性病专项档案3..16.4.3 计划免疫专项档案3..16.4.4 儿童健康专项档案3..26.4.5 妇女健康专项档案3..27 、基于平台的应用系统........................................................................ 3..2 7.1 医疗业务协同系统................................................. 3..27.1.1 预约挂号子系统3..27.1.2 转诊转检子系统3..37.2 医疗卫生业务监管系统............................................. 3..37.2.1 区域健康数据分析3..47.2.2 医疗业务量管理................................................ 3..47.2.3 医疗服务质量管理3..57.2.4 医疗资源管理3..57.5 公众健康服务门户 3..77.2.5 临床业务数据挖掘系统3..57.3 卫生综合管理系统................................................. 3..57.3.1 统计报表子系统3..67.3.2 卫生业务监管子系统............................................ 3..6 7.4 卫生决策支持系统................................................. 3..6 7.5.1 信息公开......................................................3..7.7.5.2 居民查询......................................................3..8.7.5.3 健康互动......................................................3..9.7.5.4 健康宣传......................................................3..9.7.5 公众健康服务门户 3..71、平台概述《区域医疗信息平台》用于全市所有医疗卫生机构，建立健康档案系统、卫生信息系统、市级数字医院系统，形成覆盖整个市级医疗卫生业务范畴的区域卫生信息平台，可实现信息采集、利用、统计、分析、和信息共享等功能，通过建立该平台，整合市级医院的卫生信息资源，实现市级区域内卫生信息平台架构，实现医疗卫生资源的信息共享和业务协同。
区域医疗信息平台建设方案
区域医疗信息平台建设方案目录1、平台概述 (5)1。
1总体目标 (5)1.2总体内容 (6)1.3项目建设内容 (6)1。
3.1标准体系建设 (6)1.3.2基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设 (6)1.3。
3基于区域卫生平台的应用系统建设 (6)1.3.4市级医院信息系统接入 (7)2、总体架构 (7)3、总体设计要求 (7)3.1系统设计原则 (7)3.1。
1顶层设计与统筹协调原则 (7)3.1。
2先进性与实用性原则 (7)3。
1.3开放性与扩充性原则 (8)3.1。
4可靠性和安全性原则 (8)3.1。
5规范化和标准性原则 (8)3.2系统性能要求 (8)3。
3系统安全要求 (8)3。
4数据设计要求 (9)4、技术路线选择 (9)4.1体系架构的选择 (9)4.2软件系统要求 (9)4.3数据库的选择 (9)4.4服务器的选择 (10)4.5客户端的选择 (10)5、系统基本功能需求 (10)5。
1平台基础应用系统 (11)5。
1。
1基础服务 (11)5。
1.2个人身份识别服务 (11)5。
1。
3索引服务 (11)5。
1.4以个人为中心的存储服务 (11)5。
1.5数据交换服务 (11)5.1。
6数据调阅服务 (12)5.1.7互联互通 (12)5。
2注册服务 (12)5.2.1居民注册服务 (12)5.2。
2医疗卫生人员注册服务 (13)5。
2。
3医疗卫生机构注册服务 (13)5。
3存储服务 (13)5.4医疗卫生信息共享 (13)5。
4.1个人基本信息域 (14)5.4。
2主要疾病和健康问题摘要域 (14)5。
4.3儿童保健域 (14)5.4。
4妇女保健域 (14)5.4.5疾病控制域 (15)5.4。
6疾病管理域 (15)5。
4。
7医疗服务域 (16)5。
5全程健康档案服务 (16)5。
5.1索引服务 (16)5.5。
2业务服务 (16)5.5.3数据服务 (17)5.5。
4事务处理 (17)5。
区域医疗信息共享平台方案与整体说明
区域卫生信息共享平台规划方案XXX信息技术2015年目录第一章前言 (9)第二章现状及项目背景分析 (10)2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (10)2.1.1.我国卫生信息化建设概况 (10)2.1.2.国外区域卫生信息化发展情况 (12)2.1.3.我国区域卫生信息化建设面临的问题 (12)2.1.4.我国卫生信息化建设机遇 (13)2.1.5.卫生信息化建设指导原则 (14)2.2. 区域卫生信息化的重要性 (14)2.3. 区域卫生信息化的必要性 (14)2.4. 卫生信息技术应用现状分析 (16)2.4.1.医疗机构简介............................. 错误!未定义书签。
2.4.2.信息化建设优势和基础 (16)2.4.3.卫生应用系统分析 (16)2.4.4.卫生信息技术治理分析 (17)2.4.5.下一步建设重点分析 (17)第三章区域卫生信息化需求分析 (18)3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (18)3.1.1.居民 (18)3.1.2.医疗卫生服务机构用户 (19)3.1.3.公共卫生专业机构用户 (21)3.1.4.卫生行政部门用户 (21)3.1.5.其它卫生相关单位与部门用户 (22)3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (23)3.2.1.医疗卫生服务的需求 (23)5. 用例分析 (24)用例一：医院与社区双向转诊 (24)3.2.2.社区（村）卫生服务站的需求 (27)3.用例分析 (27)3.2.3.公共卫生服务的需求 (30)3.用例分析 (30)3.2.4.综合卫生管理的需求 (33)3.2.5.各医疗机构间协同 (36)第四章区域卫生信息化总体设计 (38)4.1. 建设目标 (38)4.1.1.宏观层面 (38)4.1.2.业务层面 (38)4.1.3.技术层面 (39)4.2. 规划原则 (39)4.3. 总体规划 (41)4.3.1.规划架构图 (41)4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (41)4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (45)4.5.1.平台应用架构模式 (48)4.5.2.纵向扩展布署模式 (49)4.6. 区域标准卫生信息机构端接入系统 (51)4.6.1.信息标准管理和同步 (51)4.6.2.数据采集和区域卫生数据中心接入功能 (52)4.6.3.机构（医院）信息共享 (53)4.6.4.标准信息下载 (53)4.7. 基于区域卫生信息平台的区域类业务系统 (53)4.7.1.业务服务中心 (54)4.7.1.1. 区域医疗服务中心（患者/公众） (54)4.7.1.2. 区域临床支持服务中心（临床医护人员） (54)4.7.1.3. 区域公共卫生管理中心 (55)4.7.1.4. 卫生行政管理中心（区域卫生业务管理） (55)4.7.1.5. 区域卫生数据共享中心（业务相关方） (56)4.7.2.平台应用 (56)4.7.2.1. 医疗健康一卡通管理系统 (56)4.7.2.2. 区域居民健康档案系统 (57)4.7.2.3. 医疗卫生综合服务系统 (58)4.7.2.4. 转诊、转检系统 (58)4.7.2.5. 远程医疗（会诊）管理系统 (59)4.7.2.6. 突发事件应急联动指挥系统 (60)4.7.2.7. 区域慢病专病防治信息系统 (60)4.7.2.8. 基本药物统一配送管理系统 (61)4.7.2.9. 区域医疗质量管理系统 (61)4.7.2.10. .................................. 公共卫生绩效管理系统614.7.2.11. .................................. 卫生管理决策支持系统62第五章区域卫生信息平台的POS系统建设方案 .......... 错误!未定义书签。
区域卫生信息平台白皮书--区域卫生信息化决策者参考
《指南》与《方案》为区域卫生信息化建设提供技术指导。本《区域卫生信息平台白皮书》的目标读者是区域 卫生信息平台建设的决策者 (如省/市级/区、县级卫生局领导)，为区域卫生信息化建设决策提供参考。本白 皮书结构如下图大纲所示。
中国区域卫生信息化面临的挑战：从区域卫生信息平台建设的决策者的视角，结合多个区域卫生信息化项目 的经验，分析中国区域卫生信息化建设面临的挑战；
以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台建设是中国卫生信息化领域的热点。由于项目内容广泛，涉及 的利益相关方众多，技术复杂，因此也是卫生信息化领域的难点。英特尔作为中国卫生事业信息化发展的战略 伙伴，大力支持国家卫生部制定的《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南》（以下简称《指南》）和 《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案》（以下简称《方案》）。
效益 目标
提高医疗质量
白皮书 区域卫生信息平台白皮书
区域卫生信息化决策者参考
英特尔（中国）有限公司
目录
区域卫生信息平台 白皮书
摘要 .................................................................................3 一 . 中国区域卫生信息化面临的挑战 .....................................................4 二 . 中国区域卫生信息化建设政策基础 ...................................................8 三 . 中国区域卫生信息化现状分析 .......................................................10 四 . 区域卫生信息网络的架构和功能 .....................................................12 五 . 区域卫生信息网络建设的技术关键点 .................................................14 六 . 中国区域卫生信息化的组织与实施 ...................................................18 参考文献 .............................................................................22
卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》的通知
卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】2009.05.31•【文号】•【施行日期】2009.05.31•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文卫生部办公厅关于印发《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》的通知各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为积极配合深化医药卫生体制改革，推进以健康档案为核心的区域卫生信息化建设，根据部领导指示精神，按照卫生部发布的《健康档案基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕46号），我部组织编制了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》。
现印发你们，供参照试行（建设指南文本在卫生部网站下载），并请在试行过程中及时提出修改建议和意见，以便进一步修改完善。
在此基础上，我部还将组织专家研制基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决方案，为各地区域卫生信息化建设提供进一步技术指导。
联系人：卫生部统计信息中心胡建平汤学军联系电话：（010）68792481、68792477附件：基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）二○○九年五月三十一日附件：基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）（卫生部信息化工作领导小组办公室二OO九年五月）目录第一章前言第一节编制背景第二节关键概念第三节编制目的第四节适用范围第五节主要内容第二章区域卫生信息化需求分析第一节卫生信息化建设现状一、国外区域卫生信息化发展情况二、我国卫生信息化建设现状三、我国区域卫生信息化发展面临的问题与挑战第二节区域卫生信息平台用户分析一、居民个人二、医疗卫生服务机构三、公共卫生专业机构四、卫生行政部门五、其他卫生相关单位与部门第三节区域卫生信息平台业务需求分析一、医疗卫生服务的需求二、社区卫生服务的需求三、公共卫生服务四、综合卫生管理的需求第三章居民健康档案信息架构第一节信息架构概述一、信息架构的内容二、数据模型的重要性第二节健康档案的信息内容一、健康档案的系统架构二、健康档案的基本内容三、健康档案的信息来源第三节健康档案数据建模方法一、数据概念模型二、数据逻辑模型第四节数据模型实例一、数据建模方法二、数据建模实例第四章区域卫生信息平台系统架构第一节平台架构分析一、平台系统功能二、数据来源模式三、数据存储类型四、系统架构类型五、数据利用模式六、隐私保护与信息安全第二节平台框架第三节平台构件组成一、注册服务二、健康档案存储服务三、医疗卫生信息共享和协同服务四、全程健康档案服务五、信息接口服务六、医疗机构内部信息系统数据交换七、数据仓库八、健康档案浏览器第五章区域卫生信息平台技术架构第一节总体技术架构第二节数据交换技术方案一、企业服务总线二、数据接口方式三、业务组件服务四、运行监控管理五、平台配置管理六、技术方案选型第三节数据存储技术方案一、数据存储结构二、技术方案选型第四节数据展示技术方案一、健康档案浏览器二、技术方案选型第五节硬件网络支撑平台一、网络总体结构二、硬件平台要求三、几种组网方式第六节安全保障体系方案一、安全等级二、物理安全三、系统安全四、数据安全五、应用安全六、安全管理第七节标准规范管理方案一、标准规范建设原则二、遵循与参考的标准三、标准规范体系管理第六章区域卫生信息平台部署模式第一节平台应用架构第二节纵向分级部署模式第三节横向扩展布署模式第四节其他应用模式第七章附录第一节缩写第二节主要参考文献第一章前言第一节编制背景《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》正式发布了。
区域卫生信息平台-系统功能和性能需求分析
区域卫生信息平台系统功能和性能需求分析报告目录第一章项目概述 (3)1.1项目建设背景 (3)1.2项目建设目标、规模、内容、建设期 (4)1.3社会与经济效益 (8)第二章项目建设单位概况 (9)2.1项目建设单位与职能 (9)2.2项目实施机构与职责 (11)第三章需求分析和项目建设的必要性 (12)3.1项目背景及现状分析 (12)3.1.1 项目背景 (12)3.1.2 项目现状分析 (15)3.5信息量分析与预测 (19)3.6系统功能和性能需求分析 (23)(1)基础设施体系 (23)(2)信息共享与交换体系 (23)(3)终端接入系统 (24)(4)信息资源库体系 (24)(5)卫生管理决策体系 (24)(6)应用与服务体系 (24)(7)集成门户 (24)(8)信息标准体系 (24)(9)信息安全体系 (25)(10)项目管理与运维体系 (25)3.7信息系统装备和应用现状与差距 (26)3.8项目建设的必要性 (29)3.8.1 中共中央、国务院新医改的必然要求 (29)3.8.2 国家卫生信息化建设现状的必然要求 (30)3.8.3 省级卫生信息化建设现状的必然要求 (30)3.8.4 市卫生管理与决策能力提升的必然要求 (31)3.8.5 市医疗与公共卫生服务能力提升的必然要求 (31)3.8.6 市公共服务能力提升的必然要求 (32)3.8.7 保护投资、扩大已（在）建系统实效的必然要求 (33)第一章项目概述1.1 项目建设背景中共中央、国务院2009年发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》（简称“新医改”）是我国从2009至2020年全面建设小康社会时期有关医药卫生事业发展的纲领性文件，新医改明确提出：要通过建立协调统一的医药卫生管理体制、建立高效规范的医药卫生机构运行机制、建立政府主导的多元卫生投入机制、建立科学合理的医药价格形成机制、建立严格有效的医药卫生监管体制、建立可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机制、建立实用共享的医药卫生信息系统、建立健全医药卫生法律制度等八大体制机制（简称“八项支撑”）的建设，实现覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系（简称“四大体系”），从而形成四位一体的基本医疗卫生制度。
区域卫生信息平台建设方案
区域卫生信息平台建设方案1. 引言区域卫生信息平台是基于信息技术的医疗卫生服务管理系统，旨在提升卫生部门的工作效率和居民的医疗服务体验。
本文将重点介绍区域卫生信息平台的建设方案，包括需求分析、系统架构、功能模块以及实施计划。
2. 需求分析区域卫生信息平台的主要需求如下：2.1. 病患管理•记录病患个人信息、病历、诊断报告等数据；•提供病患就诊预约、挂号、查询以及缴费功能；•支持医生对病患进行诊治和随访。
2.2. 资源调配•实时监测医疗机构的资源情况，如床位、手术室、医生等；•根据实际需求，调度医疗资源以满足就诊需求；•提供资源预约和排班功能。
2.3. 疫情管理•实时收集和分析疫情数据，包括病例报告、传染病监测和预警等；•提供疫苗接种管理、疫情溯源等功能；•支持医疗机构与卫生部门的数据交互和协同工作。
3. 系统架构区域卫生信息平台的系统架构如下图所示：系统架构系统架构1.用户界面层：提供给卫生机构、医生和居民使用的界面，包括网页和移动端应用程序。
2.应用服务层：处理用户请求，负责调用底层服务和数据，实现不同功能模块的业务逻辑。
3.应用接口层：将用户请求转发给应用服务层，并返回处理结果。
4.应用服务层：包含各个功能模块的业务逻辑实现，通过调用底层服务和数据进行数据处理。
5.数据服务层：提供对数据库的访问接口，负责处理和存储数据。
6.数据库层：存储平台所需的数据。
4. 功能模块区域卫生信息平台包含以下功能模块：4.1. 病患管理模块•病患注册和个人信息管理；•就诊预约、挂号和缴费；•病历、诊断报告和图片的存储与查询；•医生诊治和随访。
4.2. 资源调配模块•医疗机构资源的实时监测和管理；•资源的调度和排班；•资源预约和查询。
4.3. 疫情管理模块•病例报告和传染病监测；•疫苗接种管理；•疫情溯源和预警。
4.4. 系统管理模块•用户管理和权限控制；•数据备份和恢复；•系统日志和错误处理。
5. 实施计划5.1. 需求收集与分析阶段•收集和整理各个卫生机构和部门的需求；•进行需求分析，明确功能模块和系统架构。
区域卫生信息管理平台
区域卫生信息管理平台区域卫生信息管理平台整合区域内的医疗卫生信息系统，采集各医疗卫生业务部门的业务数据，建立卫生行业战略数据仓库，为宏观管理和决策支持提供数据资源，同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准，统一平台，资源共享，互联互通”的目标，促进管理的科学化、智能化、高端化和低碳化，基本实现全县医疗卫生信息的数据共享，实现区域医疗卫生业务的协同整合，实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。
一、区域卫生信息管理平台建设目标1、宏观层面实现医疗卫生服务全县“一卡通”，电子健康档案EHR全面共享，解决“看病难，看病贵”的问题集地区医疗资源、树立品牌消除地区差异，平衡医疗资源人人享有基本医疗卫生服务发展医疗健康产业。
2、业务层面实现各医疗卫生机构资源共享，提高医疗资源的利用效率，提高医疗质量和医疗效率；实现对各医疗卫生机构业务的实时监督与管理，加强宏观调控，优化资源配置，提高应急指挥和决策支持能力；实现区域卫生业务开展的协同作业支持医护人员进行科研教学。
3、技术层面建设医疗卫生各条线的数据集成共享，实现医疗卫生行业信息资源高度共享，在较高层面弥补各条线独自建设带来的弊端建设数据中心逐步实现个人电子健康档案社会化，为社区与双向卫生服务信息基础。
建设数据共享逐步实现患者电子病历社会化，实现之间病人资料共享解决疾病预防控制机构、预防保健机构群体对跨部门数据采集和共享需求在信息互通的基础上，围绕医疗卫生健康服务“一卡通”，提供更广泛的医疗服务。
建设与其他信息共享平台的互联互通，为将来与市级平台对接提供基础，建设统一的医疗卫生信息发布平台和服务平台，为居民提供一站式的医疗卫生信息服务。
二、效益预估项目建成后，将为、卫生局、各医疗卫生机构、相关单位和居民产生良好的社会效益和经济效益。
1、系统建成后，可以为提供应急指挥的信息支撑系统，提高决策水平和效率，为民办实事。
当有突发公共卫生事件发生时，可以按照应急预案及其启动程序要求，应对各种突发公共卫生事件，保证突发公共卫生事件应急处理能有力、有效、有序地进行，维护正常的社会秩序和生活秩序。
市、县级区域卫生信息平台组网方法
本较低 、 易于实现的组网方式在卫生信息专网中的应用方法 ， 为 区域卫生信息平台搭建安全 、 通畅的专有网络 ， 以提高 医疗卫生机构和卫生管理机构 的工作效率和质量。 关键词 卫生信息平台 专有 网络 组 网
信息化 已成 为衡量 一个 国家 和地 区现代 化水 平 的重 要标 志 。卫 生信 息 化 是 深 化 医药 卫 生 体 制 改
・
５８ ・
江苏 卫 毕 事 、 管 坪 》２ ０１ ３ 年 第 ２期 ｆ 第 ２ ４卷 晾 第 １ ３ ２期
市、 县 级 区域 卫 生 信 息 平 台组 网方 法
文 晓 临① ②
摘 要 文章分析了 目 前 国内市级和县级区域卫生信息平 台以及卫生信息专网的建设现状 ， 阐述了若 干可靠性高 、 成
建 专有 网络带 来不少 难题 ， 只有 把不 同介质 、 不 同传 输 方法 、 不 同带 宽 的 网络 科 学 、 合 理 地融 合 起 来 ， 才
能 组建 成可用 的卫 生信 息专 网 。
２ 各 种接入 方式优 缺 点分析
和枢纽 ； 是实 现 区域 内医疗卫 生资 源整合 利用 、 信息
通过 数字调 制解 调器传 输数 据 ， 具 有普及 率高 、 成本
低廉 、 开通 简便 等优点 ， 但传 输带 宽和传 输距 离远低
于光 纤 网络 ， 且上行和下行的速率不对称 （ 上 行 速
率低 于下行 速率 ） 。
保健 所 、 血液 中心 等 机 构 ， 以及 市 辖 区卫 生 主 管 部 门。与县 级 区域卫 生信息 平 台进行 数据对 接 的用户
江 苏卫 生事 业 管理 ￣ ２ ０ １ ３年 第 ２期 （ 第 ２ ４卷
总第 １ ３ ２期
区域卫生平台数据中心方案
区域卫生信息平台数据中心设计方案设计原则基于区域卫生信息平台的特点，我们设计数据中心时需要遵循三大原则：?网络传输的高效性和保密性?服务器的高可用性?服务器资源最大化利用基于此，我们将引入下述技术进行数据中心的建设：?建立VPN专网?双光纤接入?VMware虚拟化技术?双活存储平台部署基于以上分析进行总结，我们将市区域卫生信息平台建设分为两个阶段，第一阶段主要为区域卫生信息平台网络部分的建设部署，第二阶段主要为系统方面的建设及部署。
具体内容如下：2.1 网络部署2.1.1网络建设需求本系统的网络平台建设，目标是解决市区域医疗卫生信息平台建设中存在的数据上传、数据交换、信息孤岛等问题，相关单位和部门通过本系统建立网络连接，实现信息交换和数据共享。
“市区域卫生信息平台”涵盖的有关单位包括：1、市卫生局数据中心2、市卫生局3、市疾控、卫监、妇幼等相关卫生系统机构4、市属医疗机构5、各乡镇卫生院6、各社区社区卫生服务中心7、社区卫生服务站和村卫生室2.1.2带宽设计网络带宽如果涉及中影像数据传输和远程医疗视频会议要求，按照视频会议按照一路720P高清1Mbps要求，市级中心医院按照最高12路远程视频会诊设计，相关带宽消耗至少12Mbps。
因而本次网络带宽涉及暂时不考虑到这部分业务第一阶段中主要考虑到业务数据的共享和交换，暂时不考虑PACS和远程医疗视频会议的需求。
因而本次方案本方案带宽设计如下：市区域卫生信息平台数据中心采用100M光纤接入市人民医院数据中心采用100M接入区域卫生信息信息平台市中医院数据中心采用独占10M或共享100M接入区域卫生信息信息平台市卫生监督所、疾病控制中心通过光纤接入区域卫生信息平台其它专业医疗卫生机构（妇幼、精神卫生中心等）共享10M接入市区域医疗卫生信息平台乡镇卫生院、社区服务中心等通过10M～20M专线接入市卫生局数据中心社区卫生服务站和村卫生室等等通过2M～4M专线接入市卫生局数据中心2.1.3网络架构市区域卫生平台以Internet VPN或电信VPDN为技术灵活组网，主要线路全部采用光纤连接，构建市区域卫生信息网。
最新 市委卫生信息平台建设方案-精品
市委卫生信息平台建设方案为全面贯彻中共中央、国务院《关于深化医药体制改革的意见》精神，结合我市实际，切实完成市“国家数字卫生”项目样板示范区试点工作，推进我市区域卫生信息化建设，遵循立足现状、强化基础的基本原则，以及先易后难、兼顾长远的基本策略，特制订本实施方案。
一、项目建设原则和目标（一）建设原则：惠及居民，服务医改；总体规划，分步实施；顶层设计，资源共享；综合配套，协同推进。
（二）建设目标：1．2011年在全市范围内验证测试和应用“国家数字卫生”项目成果，探索市级卫生信息平台（数据中心）、标准化社区、涵盖临床路径的电子病历系统、新型网络医疗服务平台的建设。
通过该项目建设，建立机制，落实机构，积累经验，为下一步建设奠定基础。
2．2011年下半年，在国家医改卫生信息化“3521工程”建设市试点工作的统筹规划下，逐步推进市级卫生信息平台（数据中心），五大应用系统（公共卫生、医疗服务、新农合、基本药物、综合管理），两大基础数据库（健康档案、电子病历）和一个信息专网的建设。
3．2012年～2015年，逐步完成“十二五”期间卫生信息化“3521工程”建设内容，全面实现通过卫生信息化整合医疗卫生资源、改善医疗卫生服务能力、提高医疗卫生管理效率，切实达到卫生信息化助推医改的目标。
二、建设内容（一）市（县）级卫生信息平台（数据中心）建立一个基于电子健康档案和电子病历的区域卫生信息平台，上联地市级卫生信息平台，下接区域内各级医疗卫生机构的服务网络，支持区域范围内不同医疗卫生机构以及相关部门业务应用系统间的互联互通、数据共享和业务整合。
2011年：启动信息平台软硬件建设，探索区域内卫生信息协同服务机制，并接入全省统一的卫生业务虚拟专网。
2011年下半年：实现与市级卫生信息平台对接，配合做好市级平台的数据收集、整合、使用及其他相关管理工作。
2012年～2015年：持续进行信息平台软硬件建设，完成“一卡通”建设，实现支撑核心应用服务和五大业务应用的建设和部署，实现跨机构、跨区域、跨部门的信息交换与共享。
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2011-11-9
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聚焦客户的信息化创新战略
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目录
项目需求分析 建设内容介绍 项目进度规划
聚焦客户的信息化创新战略
西安市卫生信息化现状
目前西安市已建的卫生信息系统有：
疫情直报信息系统
全市各级各类医疗机构利用互联网，通过国家疫情网络直报系统上报传染病报
可办证系统等
各县级逐步建立了新型农村合作医疗管理信息系统
问题： 1、各系统自成体系，形成大量信息孤岛； 2、相互独立，数据散落各医疗机构，无法形成有效共享 3、 很难为卫生决策和医疗健康提供有效的依据 4、管理部门无法对社区卫生服务工作进行有效监督管理
如何使区域卫 生信息资源得 到有效整合、 共享、利用？
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聚焦客户的信息化创新战略
西安市卫生数据中心将为西 安市区域卫生信息平台提供硬件 保障，确保基于健康档案的各个 应用能高效无误的运行。
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目录
项目需求分析 建设内容介绍 项目进度规划
聚焦客户的信息化创新战略
建设目标
以网络和信息标准化为基础，以医疗卫生信息资源开 发利用为核心，建设数字化、网络化区域卫生信息平 台
组建基于居民健康档案的集公共卫生、数字化社区、 基本医疗保险、远程医疗、卫生监管于一体的区域卫 生信息化工程
统一规划设计、统一网络部署、统一中心机房、统一安 全管理、系统集中管理、方便用户维护
建设内容—— 一套网络
一套网络是指综合运用计算 机技术、网络技术和通讯技术 连通覆盖市区（县）两级卫生 行政部门及各级各类卫生机构 的高效、快速、通畅的网络通 道，网络触角延伸到城市社区 卫生机构和乡镇卫生院、村， 形成市、区（县）、镇、村四 级的区域化卫生信息网，保证 区域信息系统有“路”可跑。
建设内容—— 一个平台
一个平台可实现数据共享与交换、卫生信息发布和卫生决策三大功能。鉴于目 前西安市卫生信息化建设的现状，西安市区域卫生信息平台建设的重点是数据 共享与交换。
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聚焦客户的信息化创新战略
Summary 医疗服务业务信息系统
包含： 数字化医院信息系统 急救120信息系统 区域医疗就诊一卡通系统 居民电子健康档案 区域医疗协同服务系统
业务监控管理系统
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聚焦客户的信息化创新战略
一期建设内容
依托西安市信息化基础资源综合服务平台建设西安市卫生信息数据中心； 建设西安市基于健康档案的区域卫生信息平台，重点是完成其中之统一数据采集和 交换平台； 搭建西安市卫生信息网络，覆盖市辖9个区、4个县，接入所辖区县卫生局，接入3 家市属医院。接入20家社区卫生服务中心及其所辖社区卫生服务站，10家乡镇卫生 院和及其所辖村卫生室，基层医疗机构覆盖面达到20%； 制定西安市卫生区域信息标准规范； 整个目前西安市各医疗卫生机构患者就医的身份识别介质，建立区域内居民主索引， 实现区域内居民的身份唯一识别； 建设居民健康档案共享系统，实现平台接入医疗机构之间的居民健康档案共享； 建立公众健康服务门户，实现公众卫生健康信息的网上发布与居民自我健康档案的 查询和检验检查结果的查询等； 建立辅助决策分析系统，为西安市卫生行政管理部门提供健康数据分析与数据挖掘 的应用。
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聚焦客户的信息化创新战略
建设内容—— 一个中心
一个中心是指建设西安市区域卫生数据中心。数据中心包括物理存储设备、 共享数据库、应用平台及核心应用系统等。数据中心建设后，将为西安市区域卫 生信息平台提供硬件保障，确保基于健康档案的各个应用能高效无误的运行。
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聚焦客户的信息化创新战略
一套网络
一个中心
建成市、区（县）、 镇、村四级的区域化 卫生信息网
建设西安市区域卫 生数据中心。
一个平台
四大系统
建设可实现数据共 享与交换、卫生信 息发布和卫生决策 三大功能的统一平 台。
医疗服务信息系统 社区及农村卫生信息
系统 公共卫生信息系统 业务监控管理系统
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聚络直报系统
为省卫生厅建设，全市各级各类卫生机构通过该系统直报本单位综合统计数据
医院信息管理系统
二级及以上医院、部分乡镇卫生院基本建立了收费、记账、药品信息管理系统，
一些医院建成面向临床的辅助医疗信息系统
其他信息系统
包括西安市“120”医疗急救指挥调度系统；采供血信息管理系统；卫生行政许
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聚焦客户的信息化创新战略
需求分析
政府及卫生 管理部门
二级以上 医疗机构
•充分有效利用卫生资源，切实解决人民群众“看病难、看病贵”问题 •提高公共卫生突发事件应急处置能力 •提高社区卫生服务工作监督管理的有效性 •区域卫生信息资源整合，采集挖掘数据，辅助卫生决策支持
•获取患者更多的日常随访信息，便于协助医护人员进行更好的诊治 •支持双向转诊，减少医院的就医压力，提高医疗质量
系统保密性强 ，灵活操作、简单易懂，保证系统先进 性
满足西安市卫生区域信息化建设、实现人人享有基本 卫生保健需要
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聚焦客户的信息化创新战略
西安市区域卫生信息平台整体规划内容
通过西安市区域卫生信息化项目建设，最终建成一套网络、一个中心、一 个平台、四大应用系统，即“1114”工程。初步形成基于健康档案的地市级卫生 信息网络体系，实现区域卫生信息平台与医疗卫生机构之间的互联互通和信息 共享。
社区卫生服务 中心 (乡镇卫生院）
•支持面向业务处理的信息化，从业务源头采集数据， •方便数据录入、采集、处理、存储、分析、利用工作，提高工作的 效率和质量，避免差错 •构筑服务平台、建设服务团队、有效开展服务
市民
•获得个性化、便捷的、可及的、连续的基本医疗服务和公共卫生服务
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聚焦客户的信息化创新战略
包含： 疾病预防控制信息系统 卫生监督信息系统 妇幼信息管理系统 血站血液管理信息系统
公共卫生信息系统
建设内容—— 四大应用系统
社区及农村卫生信息系统 包含： 数字化社区卫生服务管理信息系统 农村卫生信息系统
四大应用
新型农村合作医疗管理信息系统 应急指挥中心 基本药品监管系统 财务监管系统 绩效考核系统 数据挖掘与统计分析系统