第五节--糖尿病病人的护理PPT课件

合集下载

糖尿病病人的护理PPT课件

糖尿病病人的护理PPT课件
糖尿病病人的 护理PPT课件
目录 注意事项 饮食管理 血糖监测 药物治疗 运动和生活方式 并发症预防与管理 心理支持
注意事项
注意事项
糖尿病的定义:糖尿病是一种慢性 代谢性疾病,由于胰岛素分泌不足 或胰岛素作用障碍导致的血糖升高 。
护理的重要性:糖尿病患者需要特 殊的护理和管理来控制血糖水平, 预防并发症的发生。
运动建议:规律的有氧运动可以帮助控 制血糖,提高胰岛素敏感性,降低并发 症风险。 生活方式调整:戒烟、限制酒精摄入、 保持健康体重,有助于糖尿病的管理和 控制。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
足部护理:保持足部清洁和干 燥,定期检查足部有无损伤, 穿合适的鞋袜。 视网膜检查:定期进行眼科检 查,及早发现和治疗视网膜病 变。
饮食管理
饮食管理
膳食建议:合理控制碳水化合物摄入量 ,避免高糖食物,增加纤维素的摄入。
饮食禁忌:尽量避免过度摄入脂肪、盐 和酒精,限制高热量食物的摄入。
饮食管理
饮食计划:制定个性化的饮食 计划,定时、定量进食,避免 过度饥饿或过度饱食。
血糖监测
血糖监测

目的与方法:了解血糖水平,掌握糖尿 病控制效果。可以使用血糖仪进行家庭 自测,或在医院进行血糖监测。
并发症预防与管理
心血管保健:控制血压、血脂和血糖, 保持良好的心血管健康。
心理支持
心理支持
提供教育和咨询:向糖尿病患者提 供相关知识和实用信息,帮助他们 更好地理解和管理疾病。 建立支持系统:鼓励患者与家人、 朋友、医生和其他糖尿病患者建立 支持系统,共同面对困难和挑战。
谢谢您的观赏聆听
监测频率:根据病情和医生建议,频繁 监测或定期检测血糖,掌握病情动态。
药物治疗

《糖尿病人的护理》PPT课件

《糖尿病人的护理》PPT课件
详细描述
糖尿病的并发症分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高 渗高血糖综合征等,慢性并发症涉及血管、神经、肾脏等多个器官和系统,如心血管疾 病、脑血管疾病、视网膜病变等。控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病并发症的关键措
施。
02
糖尿病人的日常护理
饮食护理
总结词
合理控制饮食是糖尿病人的重要护理 措施。
03
提高治疗效果
通过健康教育,使患者了解治疗方案的重要性,提高治疗依从性,有助
于提高治疗效果,控制病情发展。
家庭支持与护理
家庭成员的参与
家庭与医院的合作
鼓励家庭成员积极参与患者的日常护 理,共同制定饮食、运动计划,监督 患者的自我管理行为,提供情感支持 。
家庭与医院建立良好的合作关系,共 同制定治疗方案,定期进行病情评估 ,确保患者的病情得到有效控制。
05
糖尿病人的健康教育与支持
健康教育的重要性
01 02
提高患者对糖尿病的认识
通过健康教育,使患者了解糖尿病的发病机制、症状、治疗方法及日常 护理等方面的知识,有助于提高患者对疾病的认知水平,减少恐慌和焦 虑。
增强患者自我管理能力
通过健康教育,教授患者自我监测血糖、控制饮食、规律运动等自我管 理方法,有助于提高患者的自我管理能力,减少并发症的发生。
详细描述
糖尿病人的饮食应控制总热量摄入, 保持营养均衡,减少高糖、高脂肪和 高盐食物的摄入。同时,应遵循少食 多餐的原则,避免暴饮暴食。
运动护理
总结词
适当的运动对糖尿病人的健康有益。
详细描述
根据个人情况和医生的建议,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、游泳 等。运动时应避免剧烈运动,避免运动过程中发生低血糖。

糖尿病护理ppt完整课件

糖尿病护理ppt完整课件

选择舒适、透气的运动装备和鞋子,避免 穿着过紧或过松的衣物进行运动。
2024/1/25
14
04
药物治疗与护理配合
Chapter
2024/1/25
15
口服降糖药物介绍及使用方法
常用口服降糖药物类型 磺脲类 双胍类
2024/1/25
16
口服降糖药物介绍及使用方法
α-葡萄糖苷酶抑制剂
DPP-4抑制剂
学员们表示通过本次课程,对糖 尿病有了更深入的了解,掌握了
科学的护理方法。
2024/1/25
技能提升
学员们学会了如何制定个性化的饮 食和运动计划,以及合理选择和使 用降糖药物。
态度转变
学员们认识到糖尿病护理的重要性 ,表示将更加关注自身健康,积极 参与自我管理。
35
未来发展趋势预测
个性化治疗
随着精准医疗的发展,未来糖尿病治疗将 更加个性化,根据患者的基因、生活方式
36
THANKS
感谢观看
2024/1/25
37
01
02
03
提高胰岛素敏感性
运动可以增加肌肉对葡萄 糖的摄取和利用,从而提 高胰岛素的敏感性,有助 于控制血糖水平。
2024/1/25
促进脂肪代谢
运动可以促进脂肪代谢, 降低血脂水平,减少心血 管疾病的风险。
减轻身体负担
适当的运动可以减轻身体 负担,改善心肺功能,提 高身体免疫力。
12
适宜运动方式及强度推荐
注射技巧
2024/1/25
选择合适的注射部位(腹部、大腿外侧、上臂外侧等)
20
胰岛素治疗原理及注射技巧
定期更换注射部位,避免局部硬结和脂肪萎缩 注意无菌操作,防止感染

糖尿病病人的护理ppt课件

糖尿病病人的护理ppt课件

糖尿病的心理支持
包括如何应对焦虑、抑郁等心 理问题。
糖尿病健康教育的实施方式
开设专题讲座
组织专家进行讲座,向 患者传授糖尿病的相关
知识。
个体化指导
针对患者的具体情况, 进行个体化的指导和建
议。
发放宣传资料
制作并发放糖尿病健
组织患者之间的互动交 流,分享经验和心得, 提高患者的自我管理能
02 糖尿病病人的日常护理
饮食护理
在此添加您的文本17字
总结词:合理控制饮食是糖尿病护理的关键,需注意饮食 的质和量,以及饮食时间和方式。
在此添加您的文本16字
详细描述
在此添加您的文本16字
制定科学的饮食计划,控制总热量摄入,保持营养均衡。
在此添加您的文本16字
控制碳水化合物摄入,适当增加膳食纤维摄入,降低血糖 波动。
控制血糖、血压和血脂水平,保持健 康的生活方式,如戒烟、限酒、合理 饮食和适量运动。
心血管疾病的护理
定期进行心电图和心脏彩超等检查, 及时发现和处理心血管问题。
视网膜病变的预防与护理
视网膜病变的预防
控制血糖水平,定期进行眼科检查,及早发现视网膜病变。
视网膜病变的护理
针对视网膜病变的不同阶段,采取不同的治疗和护理措施, 如激光治疗、药物治疗和手术等。
避免剧烈运动,以免引起低血糖反应。 运动时应携带糖果、饮料等,以便及 时补充能量和水分。
注意运动时间和强度,避免过度疲劳。
药物护理
总结词:药物治疗是糖尿病护理的重要手段, 需遵循医嘱,正确使用药物。
01
了解各类降糖药物的作用机制和使用方法 ,严格按医嘱用药。
03
02
详细描述
04
注意药物副作用和相互作用,如有异常及 时就医。

糖尿病病人的护理 ppt课件

糖尿病病人的护理  ppt课件
神经病变(多发性周围神经病变:最常见,表现肢体感觉异常
运动神经病变:表现为无力,腱反射异常
自主神经病变:表现pp在t课瞳件孔、排汗、肠蠕动、血压、心率、排尿11等)
糖尿病足
ppt课件
12
糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹葡萄糖 ≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验中,2h≥11.1mmol/L
尿药物的应用等。
●起病时先有多尿、多饮,但多食不明显或食欲减退。失
水随病程进展逐渐加重,出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏
盲及偏瘫等,最后陷入昏迷。
●血糖、血钠及血浆渗透压显著升高。尿糖强阳性,多无
酮症。
ppt课件
9
急性并发症—感染 疖、痈,肺结核,肾盂肾炎和膀胱炎,
足癣、体癣,真菌性阴道炎。
ppt课件
2型糖尿病发病机制为胰 岛素作用缺陷
临床糖尿病
各种因素
胰岛素抵抗、B细胞功能缺陷
ppt课件
5
年龄 体型 症状 对胰岛素 并发症 主要死因
T1DM 青少年
消瘦 有三多一少
依赖 酮症酸中毒 糖尿病肾病
ppt课件
T2DM 中老年
肥胖 不明显 不依赖 高渗性昏迷 冠心病、脑血管
6
临床表现
1. 典型症状:“三多一少”,视力模糊; 皮肤瘙痒:由于高血糖和末梢神经病变导致。 女性外阴搔痒 其他:四肢酸痛、麻木、腰痛、阳痿等
病人表现为腹痛等急腹症的表现。
●血糖、血酮体明显升高,尿糖、尿酮体强阳性。
ppt课件
8
【急护性理并评发症估—】高渗性非酮症糖尿病昏迷
●50~70岁,约2/3病人DM病史不明显。
●诱因:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重

糖尿病患者的护理PPT课件

糖尿病患者的护理PPT课件
糖尿病患者的 护理PPT课件
目录 简介 糖尿病的定义 糖尿病的分类 糖尿病患者的护理要点 总结
简介
简介
护理糖尿病患者是一项重要的 工作,需要综合考虑病人的生 理和心理需求。
本课件将介绍糖尿病的定义、 分类以及患者的护理要点。
பைடு நூலகம்
糖尿病的定义
糖尿病的定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,特征是 血糖控制失衡。
作用。
糖尿病患者的护理要点
血糖监测: - 定期检测血糖水平。 - 记录血糖数据,观察血糖控制情况

糖尿病患者的护理要点
运动管理: - 维持适量的体力活动。 - 规律运动,提高身体代谢
水平。
糖尿病患者的护理要点
心理护理: - 提供情绪支持,减轻患者的焦虑和
压力。 - 教育患者正确的面对疾病的态度。
糖尿病的分类
糖尿病的分类
1型糖尿病:胰岛素分泌不足, 需注射胰岛素。
2型糖尿病:胰岛素抵抗,需控 制饮食、运动和药物治疗。
糖尿病患者的 护理要点
糖尿病患者的护理要点
饮食护理: - 限制糖分摄入,控制总能量摄入。 - 饮食均衡,控制碳水化合物的摄入

糖尿病患者的护理要点
药物管理: - 合理用药,按医嘱服药。 - 观察用药效果和可能的副
总结
总结
糖尿病患者的护理需要综合多 种因素进行考虑。
通过合理的饮食、药物管理和 运动控制,患者的病情可以得 到有效控制和改善。
总结
心理护理在糖尿病患者的治疗中也起着 重要的作用,应给予足够的关注和支持 。
谢谢您的观 赏聆听

糖尿病病人的护理常规ppt课件

糖尿病病人的护理常规ppt课件

02
01
03
评估患者病情、生活方式、心理状况等,制定个性化 护理计划。 根据患者年龄、性别、病程等特点,调整护理方案。
定期评估护理效果,及时调整护理计划。
饮食调整与营养支持
控制总热量摄入,保持 合理膳食结构。
增加蔬菜、水果、全谷 类食品摄入,减少高糖 、高脂肪食品摄入。
定时定量进餐,避免暴 饮暴食。
01
关注患者心理状况,提 供心理支持和辅导。
02
帮助患者建立积极的生 活态度,提高自我管理 能力。
03
向患者及家属提供糖尿 病相关知识和健康教育 。
04
鼓励患者参加糖尿病自 我管理培训课程,提高 自我保健能力。
03
药物治疗与护理配合
口服降糖药物使用及注意事项
口服降糖药物种类
根据作用机制不同,口服降糖药物可分为磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
根据患者具体情况,制 定个性化饮食计划,提 供营养支持。
运动锻炼指导
01
02
03
04
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动, 如散步、慢跑、游泳等。
心理护理与健康教育
糖尿病病人的护理常规ppt课 件

CONTENCT

• 糖尿病概述 • 糖尿病护理原则 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理 • 足部护理与感染防控 • 家庭关怀与自我管理能力培养
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾 病,是由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷所引起。

糖尿病病人的护理PPT课件

糖尿病病人的护理PPT课件
糖尿病病人的 护理PPT课件
目录 引言 糖尿病饮食管理 药物治疗和血糖监测 运动与身体活动 日常护理注意事项 并发症预防与管理 紧急处理措施 总结
引言
引言
糖尿病简介:糖尿病是一种慢性疾 病,主要特征是血糖水平异常高。 护理目标:提供全面的护理,帮助 糖尿病患者管理病情,改善生活质 量。
糖尿病饮食管 理
总结
Hale Waihona Puke 总结给予糖尿病患者综合护理,包 括饮食管理、药物治疗、运动 、日常护理等方面。
重要的是与医生密切合作,定 期复诊,了解病情控制效果。
谢谢您的 观赏聆听
运动的益处:帮助降低血糖、 增强心肺功能、控制体重。
运动建议:选择适合的运动方 式,逐渐增加运动强度和时长 。
日常护理注意 事项
日常护理注意事项
脚部护理:保持足部清洁、定期检 查足部状况、避免脚部受伤。 防止感染:保持良好的个人卫生、 规范注射使用的器具。
日常护理注意事项
心理支持:与家人、朋友沟通 交流,寻找心理支持渠道。
并发症预防与 管理
并发症预防与管理
视网膜病变:定期进行眼部检 查、遵循医生建议进行治疗。 肾脏疾病:定期进行尿常规检 查、控制血压、避免过量用药 。
并发症预防与管理
神经病变:保持良好血糖控制 、定期检查足部状况。
紧急处理措施
紧急处理措施
低血糖:提前准备血糖低时的应急 食物、及时摄入。 高血糖:根据医生建议调整胰岛素 剂量、及时就医。
糖尿病饮食管理
饮食原则:控制糖分摄入、均 衡饮食、限制高糖食物。
膳食建议:增加蔬菜水果摄入 、选择全谷类食物、适量摄入 蛋白质。
药物治疗和血 糖监测
药物治疗和血糖监测
药物治疗:根据医生建议,按 时服用降糖药物、胰岛素。 血糖监测:定期检测血糖水平 ,了解病情控制效果。

《糖尿病病人的护理》ppt课件

《糖尿病病人的护理》ppt课件

未来发展趋势预测
糖尿病发病率持续上升,护理工作面 临更大挑战
多学科合作更加紧密,形成综合治疗 团队共同应对糖尿病挑战
护理理念不断更新,以患者为中心的 护理模式成为主流
护理技术不断创新和发展,提高治疗 效果和患者生活质量
THANKS
控制血糖水平
保持血糖在正常范围内波动,减少高血糖对心血 管系统的损害。
血压管理
定期监测血压,采取降压措施,以降低心血管事 件风险。
血脂调控
通过饮食、运动及药物治疗等方式,调节血脂水 平,预防动脉粥样硬化。
视网膜病变筛查及治疗建议
定期眼底检查
建议糖尿病患者每年进行一次眼 底检查,以便及时发现视网膜病
02
糖尿病病人日常护理
饮食调整原则与建议
控制总热量摄入,合理分配 三餐
01
选择低糖、低脂、高纤维食 物
02
坚持定时定量、少食多餐的 饮食习惯
05
04
03
适量摄入优质蛋白质,如鱼、 瘦肉、豆类等
限制食盐和酒精摄入,戒烟
运动锻炼指导与注意事项
01 02 03 04 05
根据病人情况制定个性化运动 方案
变。
血糖控制
强化血糖控制有助于延缓视网膜 病变的进展。
激光治疗
对于严重的视网膜病变,可采用 激光治疗以封闭视网膜新生血管。
手术治疗
在视网膜脱离等紧急情况下,需 考虑手术治疗以挽救视力。
糖尿病肾病预防措施
控制血糖和血压
维持血糖和血压在正常 范围内,有助于预防糖
尿病肾病的发生。
饮食调整
低蛋白饮食有助于减轻 肾脏负担,延缓肾病进
预防策略
如脑卒中等严重并发症,需紧急就医 并采取相应治疗措施。

糖尿病病人的护理要点ppt课件

糖尿病病人的护理要点ppt课件
▪ 初次运动、有条件者运动后测血压、血糖 ▪ 记运动日记
糖尿病饮食治疗
饮食治疗原则
▪ 合理控制总热量,热能摄入量以达到或维 持理想体重为宜。
▪ 平衡膳食:选择多样化、营养合理的食物 ▪ 多饮水,限制饮酒,戒烟 ▪ 坚持少食多餐,定时定量进餐。
糖尿病不宜食用的食物
糖尿病不宜食用的食物
含碳水化合物较高的土豆、 山药、芋头、藕、洋葱、蒜苗、 胡萝卜、豌豆等可以少吃,多吃 则需减少主食量。
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
▪ 温度降低时,胰岛素体积收缩使空气进入 笔芯,产生气泡,导致注射时间延长并影 响注射剂量的准确,容易使血糖失去平衡 。
▪ 温度升高时,胰岛素体温膨胀而从笔芯泄 漏,浪费胰岛素并会改变混合胰岛素的浓 度。
糖尿病运动治疗
运动对糖尿病患者的益处
▪ 增加葡萄糖的利用,降低血糖 ▪ 增加胰岛素的敏感性,更好的控制血糖 ▪ 减少空腹喝餐后胰岛素的水平 ▪ 减少葡萄糖从肝脏的产生
▪ 将针头快速地插入皮下层进行注射。
胰岛素的安全储藏
▪ 未开启的胰岛素在冰箱内冷藏保存,避免 冷冻。
▪ 核对过期时间 ▪ 开启的胰岛素可在室温下保存4周,无需
冷藏,避免日光暴晒或强烈震荡。 ▪ 阅读包装内的说明。
消毒处理
▪ 注射前一定要洗手 ▪ 消毒注射部位周围5~10厘米 ▪ 胰岛素笔的针头一次一换。
4 糖尿病与运动
运动的时间
▪ 不空腹运动,最好餐后1小时运动 ▪ 不宜餐后立即运动,以免胃部不适 ▪ 傍晚运动好于清晨运动 ▪ 温度适宜时运动好

糖尿病护理ppt课件

糖尿病护理ppt课件
*
二、流行病学
随着生活水平提高、人口老龄化、 生活方式改变、发病率逐年升高。 据WHO估计,全球超过2.3亿糖尿病患者,预测到2025年上升到3亿。 我国现有糖尿病患者4千万,居世界第2位(第一位是印度,第三位是美国)。 糖尿病已成为第三大非传染性疾病,负担重,威胁人类健康。
*
*
*
(一)酮症酸中毒(DKA):
4、化验 血:血糖16.7~33.3mmol/L (300-600㎎∕dl) 血酮 >4.8mmol/L(50mg/dl) PH ﹤ 7.35 尿:糖(++++) 酮(++++)实验室检查结果 糖尿病:≥7.0 mmol/L为(需另一天再次证实)。 空腹的定义:是必须8小时没有热量的摄入。 OGTT中血浆葡萄糖(2HPG)的分类: 糖耐量减低(IGT):≥7.8mmol/~<11.1mmol/L(≥140~200mg/dl) 糖尿病:≥11.1mmol/L(需另一天再次证实)。
*
II期 视网膜可见小出血 微血管瘤,硬性渗出。
III期 视网膜可见出血点,微血管瘤,硬性渗出和棉绒斑。 是视网膜缺氧的表现。
*
IV期 视网膜开始出现新生血管
V期 新生血管引起玻璃体出血
*
视网膜病变VI期。 玻璃体增殖膜引起视网膜牵引性脱离→失明。
*
(二)微血管病变(视网膜病变)
*
三、糖尿病的分类
1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM) 其他特殊类型糖尿病:如青年人中的成年发病型糖尿病

糖尿病人的护理PPT课件

糖尿病人的护理PPT课件

健康指导
1. 饮食护理: (1)定时定量进餐,避免进食时间延迟或提早,避免吃糖。 (2)避免吃浓缩的碳水化合物,避免饮用酒精饮料,避免食用高胆
固醇、高脂肪食物。
2.胰岛素使用法 (1)指导所使用胰岛素的作用时间及注意事项。 (2)指导低血糖反应的紧急处理,食用糖水、高糖等。
健康指导
3.足部护理
(1)定期检查足部皮肤,以早期发现病变。 (2)促进足部血液循环,以温水浸泡双脚,时间不可过长,5分钟左 右,冬季应注意保暖,避免长时间暴露于冷空气中。 (3)以润滑剂按摩足部,避免穿过紧的长裤、袜、鞋医学|教育网 整理。 (4)避免穿拖鞋、凉鞋、赤脚走路,禁用暖水袋,以免因感觉迟钝 而造成踢伤、烫伤。
糖尿病的诊断
• 当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L即可怀 疑患有糖尿病,但前提是必须排除其他原因引起血糖升高 的情况,例如:慢性肝病,甲状腺功能亢进,肢端肥大症, 胰腺瘤,脑垂体瘤,长期应用激素类药物、镇静药物、抗 癌药物以及各种应激情况(如外伤、手术等)。
病情观察
• 1.询问既往饮食习惯,饮食结构和进食情况及生活方式、 休息状况、排泄状况、有无特殊嗜好。
健康指导
4.身体清洁
(1)勤洗澡,不可用过热的水,以免烫伤。 (2)女病人阴部用温水清洗,以减轻不适。 (3)阴部及脚趾皮肤避免潮湿,应随时保持干燥。
健康指导
5.适当的休息,睡眠时间以能够恢复精神为原则。 6.运动可减少身体对胰岛素的需要量,依病人喜好和能力,共同计划 规律运动,鼓励肥胖病人多运动。运动还可以提高机体对胰岛素的敏 感性。鼓励患者们慢跑。从中速行走、爬楼梯、太极拳等活动。运动 宜选在餐后,有禁忌症的除外。 7.保持情绪稳定,生活规律。 8.按医嘱服用降糖药,定期复查。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

-
2
【概述】
糖尿病是由遗传和环境因素相互作用引起的一组以
慢性血葡萄糖(简称血糖)水平增高为特征的代谢综合征。 由于胰岛素分泌不足和(或)作用缺陷导致糖代谢紊乱, 同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等代谢障碍,随着病 程延长,出现多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血 管等组织慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。
详细询问病人有无糖尿病家族史 。
有无反复病毒感染,尤其是柯萨奇病毒、流行性 腮腺炎病毒、风疹病毒等感染史。
了解病人的生活方式、饮食习惯、食量、体力活 动等情况,体重变化,妊娠次数、新生儿出生体 重等。
-
10
【护理评估】
(二)身体状况
1.代谢紊乱症群
典型病人出现“三多一少”症状,即多尿、 多饮、多食和体重下降。可有皮肤瘙痒 (包括外 阴瘙痒 )、四肢酸痛麻木、月经不调、便秘等。
-
13
【护理评估】
(二)身体状况
2.急性并发症—糖尿病酮症酸中毒DKA
概念:糖尿病加重,脂肪分解加速,产生 大量酮体,致代谢紊乱加剧,产生代谢 性酸中毒。 多见于1型糖尿病,常有自发酮症倾 向,也见于2型糖尿病加重时
酮体:乙酰乙酸、 β-羟丁酸和丙酮
-
14
【护理评估】
(二)身体状况
2.急性并发症—DKA
疖、痈等皮肤化脓性感染多见,可致败血症 或脓毒血症。
足癣、甲癣、体癣等皮肤真菌感染也较常见, 女性病人常合并真菌性阴道炎。
肺结核发病率高,进展快,易形成空洞。 肾盂肾炎和膀胱炎为泌尿系最常见感染,尤
其多见于女性,常反复发作,多转为慢性肾 盂肾炎。
-
21
【护理评估】
(二)身体状况
2.急性并发症—低血糖
-
18
【护理评估】
(二)身体状况 2.急性并发症—高血糖高渗状态
临床表现
●严重高血糖+无明显酮症酸中毒+脱水、意识障碍
●起病时先有多尿、多饮,但多食不明显或食欲减退。失水随病程进展 逐渐加重,周围循环衰竭,出现嗜睡、幻觉、定向障碍、偏盲及偏瘫等, 最后陷入昏迷。
-
19
【护理评估】
(二)身体状况
2.急性并发症—高血糖高渗状态
第七章 内分泌代谢疾病病人的护理
第六节 糖尿病病人的护理 Diabetes Mellitus(DM)
-
1
重点与难点
学习重点
●DM身体状况;DKA的诱因和身体状况。 ●DM饮食护理,运动疗法的护理及口服降糖药和胰岛素治 疗的护理。 ●DKA抢救配合;DM健康指导。
学习难点
●DM饮食护理。 ●DM口服降糖药的护理。 ●胰岛素治疗的护理。
一般血糖浓度≤2.8mmol/L称为低血糖,糖尿 病病人≤3.9mmol/L,就属于低血糖。
-
16
【护理评估】
(二)身体状况 2.急性并发症—DKA
检查:尿酮、尿糖强阳性 血糖16.7~33.3mmol/L 血酮:超过3.0mmol/L PH值:降低,CO2结合力降低
-
17
【护理评估】
(二)身体状况
2.急性并发症—高血糖高渗状态
●多见于2型糖尿病——50~70岁老人,约2/3病人DM病 史不明显。 ●诱因:感染、急性胃肠炎、胰腺炎、脑血管意外、严重 肾疾患、血液或腹膜透析、静脉内高营养、不合理限制水 分,以及某些药物如糖皮质激素、免疫抑制剂及噻嗪类利 尿药物的应用等。
机制:酮体↑↑(乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮)
强酸,消耗体内储备碱+代谢紊乱→酮症酸中毒。
诱因 :感染、胰岛素剂量不足或治疗中断、饮
食不当、妊娠和分娩、创伤、手术、麻醉及急性 心肌梗死、有时还可以无明显诱因。
-
15
【护理评估】
(二)身体状况
2.急性并发症—DKA
临床表现 :
●前期:原有糖尿病症状加重。初感疲乏软弱、四肢无力、极度口渴、多 尿多饮,有时伴有剧烈腹痛,酷似急腹症。 ●中期:当酸中毒出现时则表现为食欲减退、恶心与呕吐,常伴头痛、嗜 睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。进一步发展出现严重失水、尿量减少、 皮肤干燥、弹性差、眼球下陷、脉搏细速及血压下降,血糖可高达 30mmmol/L或以上,尿酮强阳性。 ●晚期:重度脱水,休克,各种反射迟钝,甚至消失,出现昏迷,血尿素 氮及肌酐升高;心律失常;呼吸深快、严重代谢性酸中毒( PH<7.1)。
检查:尿:尿糖强阳性,尿酮多阴性或弱阳性。 血:血糖多 >33.3mmol/L,血钠
>155mmol/L, 血酮多 正常或轻度升高。 血浆渗透压显著升高,一般在350mOsm/L以
上。 血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)常升高,反映严重 脱水和肾功能不全。
-
20
【护理评估】
(二)身体状况
2.急性并发症—感染
-
11
【护理评估】
(二)身体状况
1、代谢紊乱症群 (1).“三多一少”--多尿、多饮、多食和体重减轻
多饮 多食
多尿
体重 减轻
-
12
【护理评估】
(二)身体状况
2. 皮肤瘙痒 多见于女性病人,由于尿糖刺激局部 皮肤使外阴瘙痒。
3. 其他症状 四肢酸痛、麻木、腰痛、性欲减退、 阳痿不育、月经失调、便秘等。
机制:遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→
代谢紊乱→血糖↑。
-
3
低血糖 胰腺A细胞 分泌升血糖素
肝脏释放葡萄糖
血糖正常-
高血糖 胰腺B细胞 释放胰岛素 细胞吸收葡萄糖
4
正常血糖值
❖ 正常人在空腹血糖浓度为3.9~6.0mmol/L。 ❖ 空腹血糖浓度超过7.0mmol/L,餐后血糖
>7.8mmol/L称为高血糖,。 ❖ 血糖浓度低于3.9mmol/L称为血糖减低, ❖ 血糖浓度低于2.8mmol/L称为低血糖,
-
5
【概述】
临床特点:三多一少:多尿、多饮、多食及消瘦。慢性病 变—眼、肾、神经、心脏及血管等。急性代谢紊乱—DKA、 高渗性昏迷。
2010年全球糖尿病病人2.85亿,我国是糖尿病患病人
数最多的国家,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性
公共卫生问题。
-
6
糖尿病新分型(WHO,1999)
1型糖尿病(T1DM) 2型糖尿病(T2DM) 其他特殊类型 妊娠糖尿病(GDM)
约 90%1型2型- Nhomakorabea7
【病因及发病机制】
❖ 1型糖尿病
❖ (1)遗传易感性+病毒感染等环境因素 ❖ (2)免疫介导破坏B细胞 ❖ 2型糖尿病 ❖ (1)遗传易感性 ❖ (2)环境因素:肥胖、应激、化学品、心
理因素等
❖ (3)胰岛素抵抗和B细胞功能的缺陷
-
8
【病因及发病机制】
-
9
【护理评估】
(一) 健康史
相关文档
最新文档