2011-2013年各型肝炎与年龄构成比
2009-2013年中国大陆地区丙型肝炎的流行特征分析
2009-2013年中国大陆地区丙型肝炎的流行特征分析发表时间：2016-03-21T13:46:13.870Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：惠佳亮程明基陈彦申树群（通讯作者）[导读] 南方医科大学中国丙型肝炎病例报告发病数及发病率均逐年递增，应加强重点人群和地区疫情监测。
（南方医科大学广东广州 510515）【摘要】目的：探究我国丙型肝炎流行特征与流行规律，分析2009-2013中国大陆地区丙型肝炎报告病例数据流行特征，为制定有效防治措施提供参考依据。
方法：使用Excel 2013软件对各年度、各地区丙肝报告病进行整理，计算各年度报告发病数、不同性别报告发病率、不同年龄报告发病率及死亡率，不同地区疫情情况、报告病例职业分布情况，采用流行病学方法对所得结果进行总结。
结果：2009-2013中国大陆地区丙型肝炎报告发病数、报告发病率逐年增加，且男性多于女性。
其发病数最多年龄阶段为40-49岁。
大陆地区31个省、市、自治区均有丙肝病例报告，主要集中在河南、广东、新疆、广西、吉林等地，其中河南省报告发病率最高；西藏自治区报告发病数最低。
北方地区报告发病率总体高于南方，丙肝报告发病率较高的省份多分布在北方地区。
报告发病率大于40例/10万例省份2个，报告发病率大于10例/10万例省份17个。
报告病例职业分布主要集中在农民，家务及待业，离退人员等；幼托儿童、医务人员最少。
结论：中国丙型肝炎病例报告发病数及发病率均逐年递增，应加强重点人群和地区疫情监测。
【关键词】丙型肝炎；报告发病率；流行病学特征【中图分类号】R512.63 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0186-02病毒性肝炎被世界卫生组织（WHO）列为全球第九大引起死亡的疾病，位居法定管理传染病的第一位。
其是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏害为主的传染病，按病原分类，即甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎，其中甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性肝炎，不发展成为慢性肝炎和慢性病毒携带者，乙型肝炎和丙型肝炎除可呈现急性肝炎外，主要表现为慢性肝炎并可发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌，丁型肝炎需与乙型肝炎共生。
第10章统计表与统计图[1]
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第10章统计表与统计图[1]
3） 线条：三条线 4） 数字：
一律用阿拉伯字表示； ● 准确； ● 整齐：同一指标的小数位数应一致；
位次对齐。 ● 表内不留空格：暂缺或未记录
不应出现数字 — 数字为零 0
第10章统计表与统计图[1]
第10章统计表与统计图[1]
二、常用统计图
1.直条图（bar chart） 用等宽直条的长短来表示相互独立（指数量
上无连续关系的指标）事物统计指标数值的大 小。 适用资料：比较、分析独立的或离散变量的多 个组或多个类别的统计指标。
第10章统计表与统计图[1]
分类：常用的有单式和复式两种。 1）单式条图:具有一个统计指标，一个分组因
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例10-8 根据1996年-2000年全国新生儿死亡 率（‰）资料绘制的。
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例10-9 调查某地1997-2001年艾滋病梅毒两种 与性传播有关疾病的发病率。
图10-6 1997~2001年某地艾滋病和梅毒发病率的变化趋势 (a)纵轴为算术尺度; (b) 纵轴为对数尺度。
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3.线图（line graph）是用线段的升降来表示 数值的变化。
适用资料：描述某统计量随另一连续性数 值变 量变化而变化的趋势。最常用于描述统计 量随时间变化而变化的趋势。
1）普通线图：横轴和纵轴都是算术尺度。 2）半对数线图：横轴是算术尺度，纵轴是 对数尺度，特别适宜资料的频数分布。 以横轴表示连续型的组段，以纵轴表示频数 或频率。
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医学统计学定性资料统计描述思考与练习带答案
第五章定性资料的统计描述【思考与练习】一、思考题1．应用相对数时需要注意哪些问题？2. 为什么不能以构成比代替率？3. 标准化率计算的直接法和间接法的应用有何区别？4. 常用动态数列分析指标有哪几种？各有何用途？5. 率的标准化需要注意哪些问题？二、案例辨析题某医生对98例女性生殖器溃疡患者的血清进行检测，发现杜克雷氏链杆菌、梅毒螺旋体和人类单纯疱疹病毒2型病原体感染患者分别是30、51、17例，于是该医生得出结论：女性生殖器溃疡患者3种病原体的感染率分别为30.6%(30/98)、52.0%(51/98)和17.4%(17/98)。
该结论是否正确？为什么？三、最佳选择题1. 某地2006年肝炎发病人数占当年传染病发病人数的10.1%，该指标为BA. 率B. 构成比C. 发病率D. 相对比E. 时点患病率2. 标准化死亡比SMR是指AA. 实际死亡数/预期死亡数B. 预期死亡数/实际死亡数C. 实际发病数/预期发病数D. 预期发病数/实际发病数E. 预期发病数/预期死亡数3. 某地人口数：男性13,697,600人，女性13,194,142人；五种心血管疾病的死亡人数：男性16774人，女性23334人；其中肺心病死亡人数：男性13952人，女性19369人。
可计算出这样一些相对数：11395283.18%16774p ==， 2139521936983.08%1677423334p +==+，313952101.86/1013697600p ==万， 416774122.46/1013697600p ==万，523334176.85/1013194142p ==万， 645p p p =+71395219369123.91/101369760013194142p +==+万81677423334149.15/101369760013194142p +==+万该地男性居民五种心血管疾病的死亡率为D A. 1p B. 2p C. 3pD. 4pE. 5p4. 根据第3题资料，该地居民五种心血管病的总死亡率为E A. 1p B. 2p C. 5pD. 6pE. 8p5. 根据第3题资料，该地男、女性居民肺心病的合计死亡率为D A. 2p B. 5pC. 6pD. 7pE. 8p6. 某地区2000~2005年结核病的发病人数为015,,,a a a ⋯，则该地区结核病在此期间的平均增长速度是DA ．0156a a a ⋯+++B.C.D.1-E.7. 经调查得知甲、乙两地的恶性肿瘤的粗死亡率均为89.94/10万，但经过标准化后甲地恶性肿瘤的死亡率为82.74/10万，而乙地为93.52/10万，发生此现象最有可能的原因是CA. 甲地的诊断技术水平更高B. 乙地的恶性肿瘤防治工作做得比甲地更好C. 甲地的老年人口在总人口中所占比例比乙地多D. 乙地的老年人口在总人口中所占比例比甲地多E. 甲地的男性人口在总人口中所占比例比乙地多 8. 下列不属于相对比的指标是 C A. 相对危险度RR B. 比值比ORC. 病死率D. 变异系数CVE. 性别比9. 计算标准化率时，宜采用间接法的情况是BA．已知被标准化组的年龄别死亡率与年龄别人口数B．已知被标准化组的死亡总数与年龄别人口数C．已知标准组年龄构成与死亡总数D．已知标准组的人口总数与年龄别人口数E．被标化组各年龄段人口基数较大四、综合分析题1. 为研究经常吸烟与慢性阻塞性肺病(COPD)的关系，1998~2000年间，某医生收集了356例COPD患者的吸烟史，经常吸烟(日平均1支以上，30年)的COPD 患者有231例；而同时期同年龄段的479名非COPD患者中，经常吸烟的有183例。
《卫生统计学》习题
《卫生统计学》习题一、一、单项选择题1、随机抽样的目的是（）A、消除系统误差B、消除测量误差C、减少随机误差D、减少样本的偏性2、为了解某校锡克试验的阳性率，研究者从全校80个班中随机抽取8个班，然后调查这些班中的所有学生。
问此种抽样方法属于（）A、单纯随机抽样B、系统抽样C、分层抽样D、整群抽样3、变异系数的数值（）A、一定大于1B、一定小于1C、可大于1，也可小于1D、一定比标准差小C、C、根据分布类型选用相应的集中、离散趋势指标D、D、以上都不正确7、对两个变量进行直线相关分析，r=0.39，P>0.05，说明两个变量之间（）A、有相关关系B、有数量关系C、有伴随关系D、无相关关系8、观察某地90年至2000年意外伤害发生率和摩托车数量的关系，宜选择的图形为（）A、直方图B、直条图C、散点图D、线图9、某表示（）A、总体均数标准误B、总体均数离散程度C、总体标准差D、反映以固定n从正态总体中随机抽样获得的样本均数的离散程度10、t分布比标准正态分布（）A、A、中心位置左移，但分布曲线相同B、B、中心位置右移，但分布曲线相同C、中心位置不变，但分布曲线峰高C、C、中心位置不变，但分布曲线峰低，两侧较伸展11、在同一正态总体中以固定n随机抽样，有95%的样本均数在下述范围内（）A、某2.58S某B、某1.96S某C、2.58某D、1.96某12．在下列研究中，研究者不能人为设置各种处理因素的是（）A、调查研究B、社区干预试验C、临床试验D、实验研究13、配伍组设计中，同一配伍组中的各个观察个体要求（）A、是同一个个体B、给予相同的处理C、相互间差别越大越大越好D、D、除处理因素外，其它已知或可能影响观察指标的因素和条件都相同或相近14、观察儿童智力与家庭收入的关系，宜选择的图形为（）A、直方图B、直条图C、团图D、散点图15、可看作服从二项分布。
A、A、简单随机抽样检查n人中甲型肝炎患者数B、B、整群随机抽样调查每一人群中甲型肝炎患者数C、C、按户随机抽样调查每户中甲型肝炎患者数D、D、按学生班级抽查一个班级学生中的肺结核患者数16、甲乙两地同一年的婴儿死亡率的比较（）A、A、不必考虑人口年龄构成的影响B、应作卡方检验C、C、应作年龄标准化D、以上都不对17、简单随机抽样研究2000年年底肺结核患病率时（）A、A、不能用二项分布理论来计算总体肺结核患病率的可信区间B、B、可以用二项分布理论分析样本率与总体率的差别C、C、尽管是随机抽样，因为肺结核会传染，样本中患者数某也不会是二项分布D、D、患病率是一种率，不是比例，所以不能用二项分布理论来作分析18、某地某年的总和生育率反映该地（）A、A、平均每千现有妇女的生育总数B、B、育龄妇女实际的生育率水平C、C、平均每千育龄妇女的已生育数D、D、育龄妇女标化了的生育水平19、用人口金字塔可以描述人口性别年龄分布状况，但不可仅用作图。
健康体检人群中乙型肝炎病毒感染者的自然转归
健康体检人群中乙型肝炎病毒感染者的自然转归李福玮王桂茹牛俊奇刘群（吉林大学第一医院体检中心，吉林长春130021）〔摘要〕目的探讨健康体检人群中乙型肝炎病毒（HBV ）感染现状及HBeAg 发生自然血清转化的规律。
方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测HBV 血清学标志物并进行相应流行病学分析，采用SAS 统计学分析软件。
结果（1）HBsAg 阳性率2003年为1.563%、2004年为2.561%、2005年为2.729%、2006年为2.746%、2007年为2.928%、2008年为2.353%、2009年为0.429%、2010年为2.296%，8年平均阳性率为2.103%。
（2）HBsAg 阳性人群年龄构成比＜18岁为0.4%、18 50岁为70.6%、＞50岁为29.0%；性别构成比男性为69.7%、女性为30.3%。
（3）HBeAg 自发血清转化率1.91%/年；HBeAg 自发转阴率2.79%/年。
结论①HBsAg 阳性率低于2006年我国乙型肝炎流行病学调查1 59岁一般人群HBsAg 携带率为7.18%的结果。
②HBsAg 阳性者男性明显高于女性，并且主要集中于青壮年人群。
③HBeAg 自发血清转化率低于中华医学会《慢性乙型肝炎防治指南2010年更新版》中所述年发生率2% 15%的范围。
〔关键词〕健康体检；乙肝；HBsAg 阳性；HBeAg 血清转换；HBeAg 转阴〔中图分类号〕R575.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）03-0492-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.03.023通讯作者：刘群（1958-），女，主任护师，硕士生导师，主要从事社区护理研究。
第一作者：李福玮（1986-），男，在读硕士，主要从事社区护理，肝病护理研究。
乙型肝炎病毒（HBV ）感染呈世界性流行，但不同地区HBV 感染的流行强度差异很大。
04定性资料的统计描述(医学统计学)
对观察单位数不等的几个率，其合计率的计算不能将各 个率相加求其平均值，而应该用各率的分子之和除以分母 之和来计算。
4.注意资料的可比性
上例以各层例数的合计作为标准构成，计算得到甲 医院标准化后的总治愈率为
P
' 甲
4130 5000
100%
82.6%
乙医院标准化后的总治愈率为
P'乙
4000 5000
100%
80.0%
由上可见，甲医院标准化后的总治愈率高于乙医院
标准化后的总治愈率。
1. 标准化法的目的是为了消除混杂因素的影响，通过选 择同一参照标准，使算得的标准化率具有可比性。但标准 化率并不代表真实水平，选择的标准不同，计算出的标准 化率也不相同。因此标准化率仅适用于相互间的比较，实 际水平应采用未标化率来反映。
2. 样本的标准化率是样本指标值，亦存在抽样误差， 若要比较其代表的总体标准化率是否不同，需作假设检 验。
练习题
1.经调查得知甲乙两地的冠心病粗死亡率同为40/万，按 年龄构成标化后，甲地冠心病标化死亡率为45/万，乙 地为38/万，因此可认为 A.甲地年龄别人口构成较乙地年轻 B.乙地年龄别人口构成较甲地年轻 C.甲地年轻人患冠心病较乙地多 D.甲地冠心病的诊断较乙地准确 E.乙地冠心病的诊断较甲地准确
死亡率
某年死亡人口总数 同年年平均人口数
1000
同年平均人口为年初人口和年末人口的平均值。
2.年龄别死亡率（age-specific death rate ）:表 示某地某年龄组每千人口中的死亡数，它消除了 人口年龄构成不同对死亡水平的影响，计算公式 为
年 龄 别 死 亡 率 某 年同某年地龄某别年平龄均组人死口人 亡数数10000 00
肝硬化门静脉高压TIPS术后HVPG下降相关因素
第59卷 第5期2023年10月青岛大学学报(医学版)J O U R N A LO FQ I N G D A O U N I V E R S I T Y (M E D I C A LS C I E N C E S)V o l .59,N o .5O c t o b e r 2023[收稿日期]2023-03-06; [修订日期]2023-08-14[基金项目]河北省重点研发计划自筹项目(172777148)[第一作者]邢恩涛(1986-),男,主治医师㊂[通信作者]刘志春(1968-),男,主任医师㊂E -m a i l :11952724-48@q q.c o m ㊂肝硬化门静脉高压T I P S 术后HV P G 下降相关因素邢恩涛,赵孟杰,金鹏飞,武振东,刘志春(河北中石油中心医院肝胆外科,河北廊坊 065000)[摘要] 目的 探究肝硬化门静脉高压病人经颈静脉-肝内门腔静脉分流术(T I P S )后肝静脉压力梯度(HV P G )下降的相关因素㊂方法 测定2019年6月 2022年6月于河北中石油中心医院行T I P S 术的75例肝硬化门静脉高压病人手术前后HV P G ,并将其分为HV P G 下降组(观察组)和未下降组(对照组)㊂回顾性分析病人的一般资料㊁肝脏储备功能量化评估分级㊁终末期肝病模型评分㊁静脉曲张及腹水等因素对HV P G 影响㊂结果与对照组比较,观察组40~49岁构成比升高㊁ȡ60岁构成比降低,乙型肝炎㊁丙型肝炎和门静脉血栓病人的构成比也降低,无腹水比例升高,差异均有显著性(χ2=5.775~13.195,P <0.05)㊂多因素L o g i s t i c 回归分析显示,年龄㊁肝硬化病因㊁门静脉血栓和腹水等为HV P G 下降的影响因素,差异均有显著性(O R =1.865~3.219,95%C I =1.385~10.524,P <0.05)㊂结论 年龄㊁肝硬化病因㊁门静脉血栓和腹水等为HV P G 下降的独立影响因素㊂[关键词] 高血压,门静脉;肝硬化;门体分流术,经颈静脉肝内;静脉压;肝静脉;L o gi s t i c 模型[中图分类号] R 657.34;R 654.3 [文献标志码] A [文章编号] 2096-5532(2023)05-0759-04d o i :10.11712/j m s .2096-5532.2023.59.150[开放科学(资源服务)标识码(O S I D )][网络出版] h t t ps ://l i n k .c n k i .n e t /u r l i d /37.1517.r .20231123.1116.002;2023-11-24 14:56:53R E L A T E DF A C T O R SF O RR E D U C T I O NI NH E P A T I CV E N O U SP R E S S U R EG R A D I E N TA F T E RT R A N S J U G U L A RI N T R A H E P A -T I CP O R T O S Y S T E M I CS H U N TF O R C I R R H O T I CP O R T A L H Y P E R T E N S I O N X I N G E n t a o ,Z HA O M e n g j i e ,J I N P e n g f e i ,WUZ h e n d o n g ,L I UZ h i c h u n (D e p a r t m e n t o fH e p a t o b i l i a r y S u r g e r y ,H e b e i P e t r oC h i n aC e n t r a lH o s p i t a l ,L a n g f a n g 065000,C h i n a)[A B S T R A C T ] O b je c t i v e T oi n v e s t i g a t et h ef a c t o r sa s s o c i a t e d w i t ht h er e d u c t i o ni n h e p a t i cv e n o u s p r e s s u r eg r a d i e n t (H V P G )a f t e r t r a n s j u g u l a r i n t r ah e p a ti c p o r t o s y s t e m i c s h u n t (T I P S )i nt h em a n a g e m e n to f c i r r h o t i c p o r t a lh y pe r t e n s i o n . M e -t h o d s H V P G w a sm e a s u r e d b ef o r e a n d a f t e rT I P S f o r 75p a t i e n t sw i t h c i r r h o t i c p o r t a l h y pe r t e n s i o nw h o u n d e r w e n t T I P S i nH e b e i P e t r o c h i n aC e n t r a lH o s p i t a lf r o m J u n e2019t oJ u n e2022,a n dt h e y w e r ed i v i d e di n t oo b s e r v a t i o ng r o u p (w i t har e d u c t i o ni n H V P G )a n d c o n t r o l g r o u p (w i th o u t a r e d u c ti o n i nH V P G ).Ar e t r o s p e c t i v e a n a l y s i sw a s p e r f o r m e d t o i n v e s t i ga t e t h e i n f l u e n c eo f f a c t o r so nH V P G ,s u c h a s g e n e r a l i n f o r m a t i o n ,q u a n t i t a t i v e e v a l u a t i o n o f l i v e r r e s e r v e f u n c t i o n ,M E L Ds c o r e ,v a r i c e s ,a n d a s c i t e s .R e s u l t s C o m p a r e dw i t h t h e c o n t r o l g r o u p ,t h e ob s e r v a t i o n g r o u p h a d a s i g n i f ic a n t l y h i g h e r c o m p o s i t i o n r a t i o o f t h e p a t i e n t s a ge d 40-49y e a r s ,a s i g n if i c a n t l y l o w e r c o m p o s i t i o n r a t i o o f t h e p a t i e n t s ag e dȡ60y e a r s ,a s i g n i f i c a n t l y l o w e r c o m p o s i t i o n r a t i o o f th e p a ti e n t sw i t hh e p a t i t i s B ,h e p a t i t i s Co r p o r t a l v e i n t h r o m b o s i s ,a n d a s i g n i f i c a n t l y h i g h e r c o m p o s i t i o n r a t i o o f pa t i e n t sw i t h o u t a s c i -t e s (χ2=5.775-13.195,P <0.05).T h em u l t i v a r i a t e l o g i s t i c r e g r e s s i o na n a l y s i s s h o w e d t h a t a g e ,c a u s eo f l i v e r c i r r h o s i s ,p o r t a l v e i n t h r o mb o s i s ,a n d a sc i t e sw e r e i n f l u e n c i n g fa c t o r s f o r t h e r e d u c t i o n i n H V P G (O R =1.865-3.219,95%C I =1.385-10.524,P <0.05). C o n c l u s i o n A g e ,c a u s e o f l i v e r c i r r h o s i s ,p o r t a l v e i n t h r o mb o s i s ,a n d a sc i t e s a r e i nde p e n d e n t i nf l u e n c i n gf a c t o r s f o r t h e r e d u c t i o n i nH V P Ga f t e rT I P S .[K E Y W O R D S ] h y p e r t e n s i o n ,p o r t a l ;l i v e r c i r r h o s i s ;p o r t a s y s t e m i c s h u n t ,t r a n s j ug u l a r i n t r ah e pa t i c ;v e n o u s p r e s s u r e ;h e -p a t i c v e i n s ;L o gi s t i cm o d e l s 门静脉高压(P H )是肝硬化病人常见的临床综合征,而慢性肝病是导致P H 的主要原因,其特征是门静脉和下腔静脉之间的压力梯度增加,即门静脉压力梯度(P V P G )增加[1-2]㊂健康人群的P V P G 一般在0.13~0.66k P a 之间,大于0.80k P a 可判断为P H ,而P V P G 超过1.33k P a 时,病人极易出现腹水㊁上消化道出血和门静脉血栓等并发症[3-4]㊂因此,检测病人的P V P G 可有效辅助P H 的诊断㊂但因门静脉系统结构所限而难以直接检测P V P G ,通常使用肝静脉压力梯度(H V P G )作为评估P V P G 的指标[5-6]㊂已有相关的研究结果表明,H V P G 与病人的年龄㊁肝硬化病因㊁肝脏储备功能量化评估(C h i l d -P u gh )分级㊁食管静脉曲张㊁腹水等因素有关,但也有研究结果表明这些因素对H V P G 的影响760青 岛 大 学 学 报 (医 学 版)59卷并不显著[7-8]㊂鉴于肝硬化P H 病人经颈静脉-肝内门腔静脉分流术(T I P S )后H V P G 下降相关影响因素的研究报道较少,且结论也不一致,为此本文对二者的相关性进行了分析,旨在为肝硬化P H 病人的预防和治疗提供参考㊂现将结果报告如下㊂1 资料与方法1.1 研究对象2019年6月 2022年6月,选取于河北中石油中心医院因肝硬化P H 行T I P S 术的75病人作为研究对象,其中男46例,女29例;年龄25~78岁,平均年龄(48.22ʃ9.16)岁㊂C h i l d -P u g h 分级:A 级18例,B 级44例,C 级13例㊂纳入标准:①符合肝硬化P H 的诊断标准;②符合T I P S 的手术适应证;③临床资料完整;④自愿参与本研究㊂排除标准:①合并感染㊁免疫系统疾病或其他系统的恶性肿瘤;②妊娠;③既往行T I P S 术;④临床资料不全㊂测定病人手术前后的H V P G ,以术后H V P G 较术前下降20%为下降组(观察组44例),其余的为未下降组(对照组31例)㊂回顾性分析病人的一般资料相关指标㊁C h i l d -P u gh 分级㊁终末期肝病模型(M E L D )评分㊁静脉曲张㊁腹水等因素对H V P G 的影响㊂本研究经医院医学伦理委员会同意(201906159)㊂1.2 研究方法1.2.1 H V P G 和P V P G 检测方法 病人取仰卧位,消毒右侧颈部皮肤,铺无菌手术单,使用20g /L 盐酸利多卡因行局部麻醉㊂采用经皮穿刺技术对右侧颈内静脉进行穿刺,在X 线透视下将8mm 内径的球囊导管导入右肝静脉并阻断主干血流,将造影剂注入球囊,使右肝静脉充分闭塞㊂连接压力传感器与测压导管及电子测压仪,每次调零后测压,对每个部位进行3次测压并记录,取其平均值为肝静脉楔压(WH V P )㊂在右肝静脉入下腔静脉开口2c m 处(不扩张球囊),按以上方法测得压力为游离肝静脉压力(F H V P )㊂H V P G 为WH V P 与F H V P 的差值㊂测定完成后,于门静脉主干中间测得门静脉压力(P V P ),P V P G 为P V P 与F H P V 的差值㊂所有操作均由T I P S 专业人员完成㊂1.2.2 资料收集方法 ①基本病史资料:姓名㊁性别㊁年龄㊁肝硬化病因㊁有无基础疾病㊁有无门静脉血栓等㊂②C h i l d -P u g h 分级[9]:A 级为5~6分;B 级为7~9分;C 级为10~15分㊂M E L D 评分[10]:以R 值表示评分,其计算公式为:R=0.378l n (胆红素(mm o l /L ))+1.12l n (I N R )+0.95l n (肌酐(mm o l /L ))+0.64(病因:胆汁性或乙醇性0,其他1)㊂其R 值越高,生存率越低㊂③胃镜检查:结果提示食管静脉曲张㊁胃静脉曲张㊂④超声检查:结果提示腹水㊂1.3 统计学方法采用S P S S20.0软件进行统计分析㊂计数资料以例数和百分数表示,两组比较采用χ2检验;T I P S术后H V P G 下降的影响因素采用多因素L o g i s t i c 回归分析㊂以P <0.05为差异具有统计学意义㊂2 结 果2.1 影响T I P S 术后H V P G 单因素分析2.1.1 一般资料相关因素对H V P G 影响 与对照组相比较,观察组年龄40~49岁构成比升高㊁ȡ60岁构成比降低,而且乙型肝炎㊁丙型肝炎和门静脉血栓病人的构成比也明显降低,差异均有统计学意义(χ2=5.775~13.195,P <0.05)㊂见表1㊂表1 两组一般资料相关指标比较(例(χ/%))组别n性别男女年龄(岁)<4040~4950~59ȡ60静脉血栓无有对照组3120(65)11(35)3(10)5(16)10(32)13(42)11(35)20(65)观察组4428(64)16(36)8(18) 18(41)*14(32) 4(9)*28(64) 16(36)*组别n肝硬化病因乙型肝炎丙型肝炎乙醇性肝病其他基础疾病无糖尿病冠心病尿毒症对照组3113(42)12(39)4(13)2(6)15(48)8(26)6(19)2(7)观察组4410(23)* 8(18)*17(39)9(20)29(66)7(16)5(11)3(7) 注:与对照组比较,*χ2=5.775~13.195,P <0.05㊂2.1.2 C h i l d -P u gh 分级和M E L D 评分对H V P G 影响 两组病人C h i l d -P u g h 分级和M E L D 评分比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂见表2㊂2.1.3 食管静脉曲张㊁胃静脉曲张及腹水因素对H V P G 影响 两组病人食管静脉曲张和胃静脉曲张等相关因素比较,差异均无显著性(P >0.05)㊂但观察组无腹水的病人占比明显更大,差异有统计学意义(χ2=9.908,P <0.05)㊂见表3㊂5期邢恩涛,等.肝硬化门静脉高压T I P S术后H V P G下降相关因素761表2两组病人C h i l d-P u g h分级和M E L D评分比较(例(χ/%))组别nC h i l d-P u g h分级A B CM E L D评分>1815~18ɤ14对照组319(24)17(59)5(17)3(10)4(13)24(77)观察组4414(32)24(54)6(14)3(7)3(7)38(86) 2.2影响T I P S术后H V P G多因素分析以单因素分析有差异的年龄㊁肝硬化病因㊁门静脉血栓和腹水为自变量,赋值如下㊂年龄:<40=0,40~49=1,50~59=2,ȡ60=3;肝硬化病因:其他=0,乙型肝炎=1,丙型肝炎=2,乙醇性肝病=3;门静脉血栓:无门静脉血栓=0,有=1;腹水程度:无=0,少量=1,中量=2,大量=3㊂以H V P G下降为因变量进行多因素L o g i s t i c模型回归分析,结果显示,肝硬化P H病人年龄㊁肝硬化病因㊁门静脉血栓和腹水程度均为H V P G下降的影响因素,差异均有显著意义(O R=1.865~3.219,95%C I=1.385~ 10.524,P<0.05)㊂见表4㊂表3两组食管静脉曲张㊁胃静脉曲张及腹水表现比较(例(χ/%))组别n食管静脉曲张无轻度中度重度胃静脉曲张无轻度中度重度腹水程度无少量中量大量对照组3113(42)5(16)4(13)9(29)19(61)3(10)3(10)6(19)4(13)7(23)9(29)11(35)观察组4419(43)8(18)6(14)11(25)28(64)4(9)5(11)7(16)15(34)*13(30)12(27)4(9)与对照组比较,*χ2=9.908,P<0.05㊂表4T I P S术后影响H V P G下降的多因素L o g i s t i c回归性分析影响因素βi S W a l dχ2P值O R值95%C I 年龄0.6230.11927.283<0.0011.8651.385~2.211肝硬化病因1.1690.35011.1820.0013.2192.673~10.524门静脉血栓1.0460.25816.484<0.0012.8451.869~5.129腹水1.0030.25615.357<0.0012.7271.635~4.4603讨论P H是指门静脉系统的压力升高,通常是由于肝硬化所导致的,而肝内血管阻力增加是肝窦结构变化所致,进而导致P V P G上升,最终使P H病人病情加重[11-12]㊂目前普遍认为,肝硬化既是出血性疾病也是血栓形成性疾病[13-14]㊂T I P S可有效地降低病人的P V P G,目前在P H的治疗中已被广泛应用[15]㊂但由于P H病人的肝脏储备功能障碍,大部分病人对断流术的接受能力较低,且术后并发症发生可能性较大[16-17]㊂因此,对P H病人进行术前预测,评估病人对手术的耐受性一直是临床研究的关注重点[18]㊂目前,临床上将P V P G测量作为评估P H是否存在的金标准㊂已有大量的研究结果显示,P V P G与H V P G呈正相关,当检测和诊断结果具有不确定性时,通过H V P G的测量判断P H具有重要意义[19-20]㊂本文研究观察组病人年龄40~49岁构成比明显高于对照组,而60岁以上的病人构成比明显低于对照组㊂多因素L o g i s t i c模型回归分析显示,年龄是H V P G的独立影响因素,说明高年龄P H病人的H V P G明显高于低年龄者,提示肝纤维化程度与年龄呈正相关,这可能与慢性肝炎在青壮年中一般都可有效控制有关[21-22]㊂本文观察组罹患乙型肝炎和丙型肝炎的构成比明显低于对照组,而这是导致肝硬化的主要原因㊂多因素L o g i s t i c回归分析显示,肝硬化病因是H V P G的独立影响因素㊂由慢性丙型肝炎引起的P H病人,其肝硬化纤维化程度高于其他病人,通过抗病毒治疗后,仍存在大量病人的门静脉压力处于高压状态,甚至存在发生失代偿事件的可能性[23-25]㊂本研究中观察组出现腹水㊁门静脉血栓病人的构成比明显低于对照组㊂多因素L o g i s-t i c回归分析显示,腹水㊁门静脉血栓也为H V P G下降的独立影响因素㊂P H是导致病人腹水形成的主要原因,但当P V P G<1.60k P a时,一般不出现腹水表现,因此可通过病人是否出现腹水对H V P G进行预测[26]㊂门静脉血栓形成是P H病人常见并发症,由于门静脉中存在血栓,血液流动受阻,导致存在门静脉血栓的P H病人的H V P G更高[27-28]㊂本研究对其他因素分析显示,性别㊁基础疾病㊁C h i l d-P u g h 分级㊁M E L D评分㊁食管静脉曲张及胃静脉曲张等因素对H V P G的影响并不显著,这与既往研究结果基本一致[29]㊂综上所述,年龄㊁肝硬化病因㊁门静脉血栓㊁腹水等因素与H V P G具有相关性,且均为H V P G下降的独立影响因素;而性别㊁基础疾病㊁C h i l d-P u g h分级㊁M E L D评分㊁食管静脉曲张及胃静脉曲张等因素与H V P G无明显相关㊂通过对HV P G的影响因素进行分析,可在临床实践中根据病人的一般情况762青岛大学学报(医学版)59卷进行HV P G风险分析,并采取相应干预措施,以降低病人术后H V P G下降的风险㊂但是,本研究的样本量较少,其结论可能存在一定的局限性㊂因此,在未来的研究中需要扩大样本量进行更深入的分析,以进一步提高本文结论的科学性㊂[参考文献][1]蒋帆荣,颜华东.基于肝静脉压力梯度测定的代偿期肝硬化患者临床显著性门静脉高压的相关危险因素分析[J].中华肝脏病杂志,2021,29(10):995-1000.[2]文静,张志云,张艳华,等.肝硬化门静脉高压症合并原发性肝癌患者腹腔镜术后并发症危险因素分析[J].护理学杂志, 2023,38(6):27-31.[3]WA N G H Y,S O N G Q K,Y U E Z D,e ta l.C o r r e l a t i o no fp r e s s u r e g r a d i e n t i nt h r e eh e p a t i cv e i n s w i t h p o r t a l p r e s s u r eg r a d i e n t[J].W o r l dJ o u r n a lo fC l i n i c a lC a s e s,2022,10(14):4460-4469.[4]张浩,潘佳佳,蒋晓芬,等.门静脉压力梯度预测T I P S术后高危人群肝性脑病的研究[J].中华肝脏病杂志,2021,29(1): 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人卫第七版医学统计学课后答案及解析-李康、贺佳主编
人卫第七版医学统计学课后答案李康、贺佳主编第一章绪论一、单项选择题答案 1. D 2. E 3. D 4. B 5. A 6. D 7. A 8. C 9. E 10. D11、E 12、C 13、E 14、A 15、C二、简答题1答由样本数据获得的结果，需要对其进行统计描述和统计推断，统计描述可以使数据更容易理解，统计推断则可以使用概率的方式给出结论，两者的重要作用在于能够透过偶然现象来探测具有变异性的医学规律，使研究结论具有科学性。
2答医学统计学的基本内容包括统计设计、数据整理、统计描述和统计推断。
统计设计能够提高研究效率，并使结果更加准确和可靠，数据整理主要是对数据进行归类，检查数据质量，以及是否符合特定的统计分析方法要求等。
统计描述用来描述及总结数据的重要特征，统计推断指由样本数据的特征推断总体特征的方法，包括参数估计和假设检验。
3答统计描述结果的表达方式主要是通过统计指标、统计表和统计图，统计推断主要是计算参数估计的可信区间、假设检验的P 值得出相互比较是否有差别的结论。
4答统计量是描述样本特征的指标，由样本数据计算得到，参数是描述总体分布特征的指标可由“全体”数据算出。
5答系统误差、随机测量误差、抽样误差。
系统误差由一些固定因素产生，随机测量误差是生物体的自然变异和各种不可预知因素产生的误差，抽样误差是由于抽样而引起的样本统计量与总体参数间的差异。
第二章定量数据的统计描述一、单项选择题答案 1. A 2. B 3. E 4. B 5. A 6. E 7. E 8. D 9. B 10. E 11、D 12、E 13、E 14、C 15、E二、计算与分析第三章正态分布与医学参考值范围一、单项选择题答案 1. A 2. B 3. B 4. C 5. D 6. D 7. C 8. E 9. B 10. A11、E 12、C 13、C 14、B 15、A二、计算与分析2[参考答案] 题中所给资料属于正偏态分布资料，所以宜用百分位数法计算其参考值范围。
无锡市滨湖区2010
无锡市滨湖区2010【摘要】目的：分析滨湖区乙肝流行的规律和特征，为制定预防控制策略提供依据。
方法：运用描述性流行病学方法，对不同年龄、性别、职业的发病情况进行统计分析，两组率的比较采用x2检验，检验水准ɑ=0.05。
结果：2010-2012年年均报告发病率4.60/10万，发病率最低的是2011年（3.76/10万），发病率率最高的是2010年（6.03/10万）； 15- 44岁年龄组发病率最高，为2.84/10万，0-14岁年龄组最低，0.05/10万；乙肝发病男性多于女性，差异有统计学意义（x2=25.54，p<0.05）；职业构成以农民（含农民工）发病为主（构成比为34.88 %），其次为工人（27.91%）。
结论：儿童计划免疫取得良好效果，要进一步降低乙肝发病率，还需要对重点人群实施乙肝接种。
【中图分类号】r18 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0653—01国家卫生计生委2013年7月26日公布，全球3.5亿乙肝病毒携带者中有近1亿中国人，全球每年大约70万病毒性肝炎相关死亡人群中我国占近半，我国已成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。
无锡市滨湖区历年来乙肝病例数在各类病毒性肝炎病例数中所占比重较大，为进一步了解滨湖区乙肝流行的规律和特征，为制定预防控制策略提供依据，现将2010-2012年乙肝发病资料整理分析如下：1 资料与方法1.1 资料来源疫情资料来源于滨湖区2010-2012年传染病疫情订正年报、传染病疫情报告信息系统及相关流行病学调查表，人口资料来源于滨湖区统计局。
1.2 统计分析运用描述性流行病学方法，对不同年龄、性别、职业的发病情况进行统计分析，两组率的比较采用x2检验，检验水准ɑ=0.05。
2 结果2.1 流行强度滨湖区2010-2012年累计报告乙肝102例，年均报告发病率4.60/10万。
发病率最低的是2011年（3.76/10万），发病率率最高的是2010年（6.03/10万）。
乙型肝炎流行病学分析
乙型肝炎流行病学分析摘要：乙型肝炎流行病是一种传播性很强,且危害性很大的传染病之一。
乙肝是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损伤的一种传染性疾病。
本病广泛流行于世界各国，主要侵犯儿童及青壮年，少数乙肝患者可转化为肝硬化或肝癌。
乙肝无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。
近几年来乙肝发病率呈显著增高趋势，主要与流行状况、卫生习惯、居住条件、人群免疫水平及防治方法等有关。
近年来,通过病学专家的不懈努力,我国乙型肝炎流行病学取得了新的成果。
本文就乙型肝炎流行病进行了分析,希望对乙型肝炎流行病学的发展有所裨益。
关键词：乙型肝炎流行病、传播病、发病率1、资料与方法1.1资料疫情资料来源于中国疾病监测信息报告管理系统，人口学资料来源于巴州统计局。
1.2统计学分析采用Excel建立数据库，利用Spss17.0统计软件描述性分析2012—2015年巴州乙型肝炎报告病例，不同组间计数资料比较采用卡方检验或Fisher确切概率法，检验水准α=0.05。
1.3质量控制病毒性肝炎诊断由临床医生参照实验室检测结果进行确诊，确诊病例录入中国疾病监测信息报告管理系统，最终由巴州疾病预防控制中心审核并删除重复报告病例。
2、结果2.1发病情况2012—2015年巴州共报告乙型肝炎57230例，其中死亡2例，年均发病率和死亡率分别为436.27/10万和0.15/100万；乙型肝炎占病毒性肝炎比例由2012年的93.05%降低到2015年的37.57%；2012—2015年乙型肝炎发病率和乙型肝炎占病毒性肝炎构成比均呈逐年下降趋势。
2.2流行病学特征2.2.1时间分布全年各月均有病例发生，其中1—3月病例较多（分别占10.64%、10.53%和10.25%），而9—11月病例较少（分别占6.12%、5.75%和6.51%）。
2.2.2地区分布各区（县）均有病例报告，年均发病率由高到低依次为且末564.23/10万、若羌县374.48/10万、尉犁县311.68/10万和轮胎县182.78/10万。
壳酶蛋白肝纤维化定量检测-市场调研(1)(2)
壳酶蛋白检测试剂盒-市场调查报告一、慢性肝病的流行病学调查肝脏是人体最大的腺体器官，在物质代谢和能量代谢中起中枢作用，它不仅参与营养物质的消化吸收，是物质的代谢场所，而且参与多种代谢产物及异物的生物转化与排泄，亦参与机体的免疫调节过程。
各类肝病是常见病和多发病，肝细胞的变性坏死或萎缩最终导致肝功能衰竭。
肝病种类繁多，分类方法各异，通常可将肝病分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎，其中病毒性性肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊型这5种类型的肝炎；非病毒性肝炎主要包括酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。
公开数据显示，作为全球性疾病，全世界现有近10亿肝病人群，而其中有近3亿在中国。
中国每年用于肝病治疗的直接医疗费用超过1000亿元。
我国是肝炎病的高发区，据中国卫生部《2015 中国卫生和计划生育统计统计年鉴》显示：在我国的法定的传染病报告中，病毒性肝炎感染的发病率高居首位；2010年全国病毒性肝炎的发病率达9.87 人/万人，与2009 年相比出现了一定的下降，也是自2006 年以来首次低于10 人/万人，但是在2011 年、2012 年病毒性肝炎的发病率又有所回升，达到10.23 人/万人和10.25 人/万人，2013 年回落至92.5/10 万人。
慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染呈世界性流行，但不同地区HBV 感染的流行强度差异很大。
据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染HBV，其中2.4 亿人为慢性HBV感染者，每年约有65 万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌（HCC）。
全球肝硬化和HCC患者中，由HBV感染引起的比例分别为30%和45%。
我国肝硬化和HCC 患者中，由HBV感染引起的比例分别为60%和80%。
由于乙型肝炎疫苗免疫普及，急性HBV感染明显减少，以及感染HBV人口的老龄化，再加上抗病毒药物的广泛应用，近年乙型肝炎E抗原（HBeAg）阴性CHB患者的比例有所上升。
2009～2012年某院乙型肝炎病毒血清学检测情况分析
Ｐ＝０．００２＜０．００５）；各年 龄 组 的 抗－ＨＢｓ阳 性 率 差 异 统 计 学 有 意 义 （χ２ ＝５７．９８，Ｐ＝０．０００＜０．００５），见 表 ２。
表１ 受检者 ＨＢＶ 血清学检测情况
ＨＢｓＡｇ
ＨＢＶ 感染模式 抗－ＨＢｓ ＨＢｅＡｇ 抗－ＨＢｅ
构成比
ｎ
抗－ＨＢｃ
（％）
＋
－
＋
－
＋
（美国热电），ＭＫ－３洗 板 机。ＨＢｓＡｇ诊 断 试 剂 盒，上 海 科 华 生
物 技 术 有 限 公 司 产 品 ，测 试 时 试 剂 盒 均 在 有 效 期 内 。
１．３ 方法 １ ２４６例受检者采集空 腹 静 脉 血 ３～５ ｍＬ 并 分 离
血清，采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测乙型病 毒 性 肝 炎 两
学的分析，可以粗略估 计 乙 型 肝 炎 病 毒 复 制 情 况，判 断 其 传 染
性强弱。因此，为初 步 了 解 本 地 区 ＨＢＶ 感 染 状 况，笔 者 对 本
院２００９～２０１２年 的 ＨＢＶ 血 清 学 检 测 情 况 进 行 汇 总 和 分 析 。
现将结果报道如下。
１ 材 料 与 方 法
对半，即 ＨＢｓＡｇ、乙 型 肝 炎 表 面 抗 体 （抗－ＨＢｓ）、ＨＢｅＡｇ、乙 型
肝炎ｅ抗体（抗－ＨＢｅ）、乙 型 肝 炎 核 心 抗 体 （抗－ＨＢｃ）标准操作规程进行操作
及结果判断。质控血清由卫生部临检中心提供，质控均为在 控
范围。
１．４ 统计学方法 运用 Ｅｘｃｅｌ ２００３对资料进行整理分析。采
【摘要】 目的 统计调查该院２００９～２０１２年乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）血清学检查情况，为 降 低 ＨＢＶ 感 染 率 提 供 科学、有效的控制措施。方法 对２００９～２０１２年期间到本院进行检查 ＨＢＶ 血清学检测的１ ２４６例患者，采 用 酶 联 免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）进行 ＨＢＶ 两对半检测，并进行汇总 和 分 析。结 果 受 检 的 １ ２４６ 例 样 本 中，测 得 乙 型 肝 炎 表 面抗原（ＨＢｓＡｇ）阳性者为６５ 例，检 出 率 为 ５．２％；乙 型 肝 炎 表 面 抗 体 （抗－ＨＢｓ）阳 性 者 为 ６５７ 例，抗－ＨＢｓ阳 性 率 ５７．８１％；ＨＢＶ 标志物五项全阴者为５６０例，占总人数 的 ４４．９４％；其 他 表 抗 阳 性 为 ２６ 例，检 出 率 为 ２．０８％。 各 年 龄组的 ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ阳性率差异统计学有意义。结论 受 检 者 存 在 感 染 的 概 率 较 高，应 采 取 积 极、有 效 的 措 施 对没有保护性抗体的人群实施乙肝疫苗接种或补种。
慢性乙型肝炎347例临床分析
前 Ｃ基 因 突变性 占优 势 ， 随着 Ｃ ＨＢ慢性 化程 度 的加
重 ， Ｈ ｅ ｇ阴性 Ｃ Ｂ的检 出率有增 高趋 势 ， 其 ＢＡ Ｈ 而
ＨＢＡ ｅ ｇ阳性 Ｃ Ｂ 的 检 出 率 却 有 递 减 趋 势 ； 肝 硬 Ｈ 在
化、 肝癌 中 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阴性 Ｃ Ｂ 的检 出率 高 于 ＨＢ Ａ Ｈ ｅｇ
Ｓ Ｂ检测 结果 （ ｓ ± ）
分型 例数 发病次数 ｓ （ ｍ ＦＬ Ｂ￣ｏ ） Ａ Ｔ Ｕ Ｌ Ｌ（／ ）
Ｈ ｓ ｇ 抗 一 Ｂ 、 ｃ ｇ 抗 一 ｅ 抗 Ｂ Ａ 、 Ｈ ｓ ＨＢ Ａ 、 ＨＢ 、
ＨＢ 、 Ｈ ｃＩＭ、 一 Ｃ 抗 － Ｄ 抗一 Ｅ Ｍ、 ｃ 抗一 Ｂ ｇ 抗 Ｈ Ｖ、 Ｈ Ｖ、 Ｈ Ｖ Ｉ ｇ
表 １ 两组 Ｃ Ｂ的各型肝炎构成与病死率 Ｈ
里 丝！三 坠 ！！
馓 ｃ ％ 馓
里 ！ 丝 ！ ！ 坐堕 三！
（ ） ％
本 文 主 要 对 ３７例 ＨＢＡ ４ ｅ ｇ阴 性 慢 性 乙 型 肝 炎 和 Ｈ ｅ ｇ阳性慢 性 乙型 肝 炎 的 Ｃ ＢＡ ＨＢ患者 的临 床 一般 资料 、 发病 次 数 、 氨 酶 、 胆 红 素 峰 值 、 清 Ｈ Ｖ 转 总 血 Ｂ
为 ＨＢ Ａ ｅ ｇ阴性 Ｃ Ｂ， 有 的病 例 均 剔 除 甲 、 、 、 Ｈ 所 丙 丁 戊 肝炎 病毒 感染 。 ２ 检 测方 法
一
表 ２ ３ ７例 Ｃ ４ ＨＢ血 中 Ｈ ｅ ｇ 抗 一Ｈ ｅ阳性 ＨＢ ＢＡ 、 Ｂ Ｖ 的 Ｄ Ａ检测结 果 Ｎ
表 ３ Ｃ Ｂ轻 、 Ｈ 中重 度 的发病次 数及 Ａ Ｔ Ｌ、
中图分类号 ：５ ２ ６ Ｒ １ ． ２
乙型肝 炎 病 毒 （ Ｂ 感 染 已经 成 为 一 种 全球 Ｈ Ｖ）
急性病毒性肝炎1711例病原学分析
表 ｌ ２０ ２０ ０ ２— ０ ７年急 性 病 毒 性 肝 炎 病 原 分 型构 成 比
中西 医结合肝病杂志 ２ ０ ０ ９年第 １ ９卷第 １ 期
表 ２ 各型急性病毒性肝炎的年龄构成 比
・
４３ ・
表 ３ ２０ ０ ２—２０ ０ ７年 各 型 急 性 病 毒 性 肝 炎 职 业 构 成 比
２ ２ 各型急性病毒性肝 炎的年龄 分布情 况 ．
见表 ２ 。本组肝
标仪为美国宝特 ８０ ０ ，所有检测的操作和结果判定均严格按照 说明书执行。
炎病例男１１ ５ ，女 ５ ６例 。年龄 ２～ ７岁 ，其 中男性 ２— ７ ７ 例 ３ ８ ８
岁 ，平均 ４ ．５岁 ，女性 ３— ５岁 ，平均 ４ ．２岁 。由表 ２可 ５７ ８ ３５
关键词
肝 炎，病毒性 ，人 ；病原学 ；分型
近年来 ，随着计划免疫 的开展 ，相 应疾 病 的发病 率大 幅 度下 降，但病毒性肝炎发病 序位 年 年居各 病 种首位 ，为进一 步 了解福州地 区急 性病 毒性肝 炎的感 染类 型和分 布情况 ，对 我 院 ２０ ０ ２年 １月 一 ０７年 １ ２０ ２月份 收治 的１ １例 急性散发性 １ ７ 肝炎患者 的病 因进行 回顾性分析 ，报告如下 。
—
６ ９岁者 占 ８ ．０ ，每年 第一 、二季度为 高发季节 ，分别 占３ ． ２ ９０％ ４ ０ ％、２ ．６ ；２０ ２０ ９４％ ０ ３— ０ ４年 间发病数 高于其他年
份 。结论 ：戊型病毒性肝炎是福 州地 区常见的急性肝炎类型 ；接种甲肝疫苗是有效的预防措施 ，注意个人卫生有助 于
预 防甲肝病毒和戊肝病毒 的传播 。
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４２ ・
中西 医结合肝病杂志 ２０ ０ ９年第 １ ９卷第 １ 期
2021年中国病毒性肝炎发病人数、死亡人数及预防措施分析
2021年中国病毒性肝炎发病人数、死亡人数及预防措施分析病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病。
临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。
部分病人可有黄疸发热和肝大伴有肝功能损害，有些病人可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。
一、病毒性肝炎发展概况截至2020年底，全国病毒性肝炎发病数1138781例，较上年减少147910例，同比下降11.5%；截至2021年底，全国病毒性肝炎发病数1226165例，较上年增加87384例，同比增长7.67%。
其中，乙型肝炎发病数976233例，占病毒性肝炎发病总数的79.62%；丙型肝炎发病数202771例，占病毒性肝炎发病总数的16.54%；戊型肝炎发病数26049例，占病毒性肝炎发病总数的2.12%；甲型肝炎发病数11979例，占病毒性肝炎发病总数的0.98%；丁型肝炎发病数249例，占病毒性肝炎发病总数的0.02%。
截至2020年底，全国病毒性肝炎死亡数588人，较上年增加13人，同比增长2.26%；截至2021年底，全国病毒性肝炎死亡数520人，较上年减少68人，同比下降11.56%。
其中，乙型肝炎死亡数413人，占病毒性肝炎死亡总数的79.42%；丙型肝炎死亡数89人，占病毒性肝炎死亡总数的17.12%；戊型肝炎死亡数14人，占病毒性肝炎死亡总数的2.69%；甲型肝炎死亡数1人，占病毒性肝炎死亡总数的0.19%。
2020年，全国病毒性肝炎发病率为81.1188/10万，较上年下降11.96%；2021年，全国病毒性肝炎发病率为86.9757/10万，较上年增长7.22%。
2020年，全国病毒性肝炎死亡率为0.0419/10万，较上年增长1.70%；2021年，全国病毒性肝炎死亡率为0.0369/10万，较上年下降11.93%。
二、预防措施甲型肝炎系由摄取甲型肝炎病毒污染食物而感染，故流行率很大程度取决于该地的环境卫生状况、传播程度与生活经济条件和卫生知识水平密切相关。
218例散发性急性甲、戊型肝炎流行病学特征分析
218例散发性急性甲、戊型肝炎流行病学特征分析孟运运;种红云;王耀峰【期刊名称】《现代预防医学》【年(卷),期】2007(34)7【摘要】[目的]了解近5年来南京地区散发性急性甲型和戊型肝炎的流行状况及特征。
[方法]对2001年1月～2005年12月南京军区肝病研究所收治的311例散发性急性病毒性肝炎中甲型和戊型肝炎的发病情况及流行特征进行分析。
[结果]311例散发性急性病毒性肝炎中,甲型肝炎47例,占15.11%,戊型肝炎171例,占54.98%,戊型肝炎在4种病毒性肝炎中居首位。
2001～2005年,甲型肝炎在4种病毒性肝炎中的构成比分别为34.62%、23.53%、10.94%、7.79%、5.97%;戊型肝炎在4种病毒性肝炎中的构成比分别为和26.92%、33.33%、54.69%、75.32%、70.15%。
甲、戊型肝炎均全年散发,甲型肝炎春季发病人数最高占38.29%;12月份至次年5月份为戊型肝炎发病高峰占78.36%。
甲、戊型肝炎患者平均发病年龄分别为37.04岁和50.38岁,差异有统计学意义(P﹤0.01),戊型肝炎中50岁以上者多于甲型肝炎,差异有统计学意义(P﹤0.01)。
甲、戊型肝炎男女性比例分别为3.70︰1和3.62︰1。
[结论]2001～2005年南京地区散发性急性病毒性肝炎中约一半以上为戊型肝炎,发病人数呈明显上升趋势;甲型肝炎发病人数逐年下降。
甲、戊型肝炎发病有明显的年龄和季节性特征。
对戊型肝炎的预防应当予以高度重视。
【总页数】3页(P1345-1346)【关键词】肝炎;散发性;急性;甲型肝炎;戊型肝炎;流行病学【作者】孟运运;种红云;王耀峰【作者单位】解放军第八一医院南京军区肝病研究所【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.散发性急性肝炎抗甲型和戊型肝炎病毒IgM抗体的检测与分析 [J], 鲁健;赵洪兰;孟庆玲;廖胜东;汪媛;江永珍2.散发性戊型肝炎流行病学和临床特征分析 [J], 胡晓武3.江苏省农村散发性戊型肝炎流行病学特征分析 [J], 艾星;苗季;张军;朱凤才;张雪峰;黄守杰;姜汉民;王一军;杨昌林;蔡加平;王忠泽;闫强4.散发性戊型肝炎67例流行病学及临床特征分析 [J], 苏少慧;刘君;段昕波;甄承恩5.急性散发性病毒性肝炎病例中戊型肝炎流行病学分析 [J], 王庆礼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
[整理]临床常用疾病频率测量指标.
![[整理]临床常用疾病频率测量指标.](https://img.taocdn.com/s3/m/6fc58eeb76eeaeaad1f33075.png)
临床常用疾病频率测量指标描述疾病在人群、地区和时间分布的特征是流行病学研究工作的起点。
其方法是将流行病学调查的资料和其他常规资料按不同人群、地区和时间分别进行测量、比较，发现差异，为进一步深入研究提供线索。
第一节 率和比的基本概念一、率率（rate ）是指在一定条件下某现象实际发生数与可能发生该现象总数之比，用来说明某现象发生的频率和强度，故也称频率指标，以百分率，千分率，万分率或十万分率等为比例基数（k ），其计算公式为：率=K⨯可能发生某现象的总数某现象实际发生数二、比比（ratio ）亦称相对比，表示两个相关指标之比，说明两者的相对水平，常用倍数或百分数表示。
其公式为：）（或乙指标甲指标相对比%100 ⨯=例如，某皮毛厂职工癌肿粗死亡率为475.65/10万，而当地面粉厂为65.56/10万。
其相对比为：相对危险度(RR)=26.7 10/56.6510/65.475=万万结果说明接触皮毛工人患癌肿的相对危险度比不接触者高7.26倍。
三、构成比构成比（proportion ）表示事物内部各个组成部分所占的比重，通常以100为比例基数，故又称百分比（percentage ）其公式如下：构成比=%100⨯值总和事物内部各构成部分数的数值事物内部某一构成部分例如，某单位有职工2000人，男性1200人，女性800人，其男、女构成比分别为60%和40%。
构成比和率是两个意义不同的统计指标，常见的错误是将构成比代替率说明问题。
表2-1是某地癌肿的患病资料。
表2-1：某地居民年龄组癌肿患病情况统计年龄组（岁） 人口数 癌肿病人数构成比（%） 患病率（1/10万）<50157700067652.5342.87≧50 173250 611 47.47 352.67 合计17502501287100.0073.53从表2-1中可知≧50岁年龄组癌肿的患病率明显高于<50岁年龄组，而构成比却相反。