微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床疗效分析
微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效观察
微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效观察【摘要】目的：探讨微创经皮肾输尿管镜取石术（mini - pcnl）治疗肾结石安全性及有效性。
方法：选择观察2009年4月—2010年4月接受mini -pcnl治疗的肾结石患者68例的临床资料。
所有病例均行一期手术，先行经皮肾穿剌造瘘术，同期行经皮肾输尿管镜取石术。
结果一期清石率95.59%，未发生严重并发症。
结论：采用微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石安全可行，疗效确切，具有创伤小，出血少，结石清除率高，恢复快，可反复操作等优点。
【关键词】微创经皮肾输尿管镜取石术；肾结石【中图分类号】r691.4 【文献标识码】a 【文章编号】1004-4949（2013）06-211-02选择2009年4月—2010年4月，接受微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的患者68例，肾结石清洁率89.12%，肾盂梗阻解除率100%，并发症少，疗效显著，疗效满意。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：所选肾结石患者68例，男32例，女36例，年龄34—69岁，平均45.6岁。
其中右侧13例，左侧8例，直径2.5 cm～4.5 cm，平均 2.6 cm。
术前均行常规检查。
对有开放手术取石史及反复eswl的患者，术前常规行肾脏ct检查，掌握肾脏结构有无变化。
1.2 手术方法：微创经皮肾输尿管镜取石术在持续硬脊膜外腔麻醉下进行。
患者先取截石位，在在膀胱镜室行患侧逆性插人f6输尿管导管后留置尿管，成功插管后，固定好导管。
术中取俯卧位，肾区腹部下垫小枕使腰背部成低拱状平面，依结石的具体情况在c 臂x线机透视下选择肋间隙及穿刺点。
穿剌点通常选择在十二肋尖附近，穿剌角度与地平30°～60°进针，穿剌中盏最为常用。
常规穿剌前先行输尿管导管逆行注入稀释的30% 泛影葡胺，显示肾集合系统，明确穿剌部位，边穿剌边逆行向肾盂注水，形成“肾积水”，提高穿剌成功率；用18g肾穿剌针穿剌通过肾后外侧经肾实质，进入指定肾集合系统后拔出针，见有尿液溢出，即为穿剌成功。
超微经皮肾镜取石术SMP治疗肾结石3例报告
contents
目录
• 引言 • 超微经皮肾镜取石术（SMP）简介 • 病例报告 • 结果分析 • 讨论 • 结论
01 引言
研究背景
肾结石是泌尿系统常见疾病，发病率逐年上升， 对患者的生活质量和健康造成严重影响。
传统的开放手术取石创伤大，恢复慢，而体外 冲击波碎石术则可能存在排石困难和结石残留 等问题。
结果
手术过程顺利，术后恢复良好，无并 发症发生，结石清除干净。
病例三：一般资料与治疗过程
患者基本信息
诊断
患者男性，年龄68岁，因双侧腰部疼痛就 诊。
通过超声和CT检查，诊断为双侧肾结石，右 侧结石大小约1cm，左侧结石大小约0.8cm。
治疗过程
结果
采用超微经皮肾镜取石术（SMP），在超声 引导下分别建立双侧经皮肾通道，使用钬激 光碎石并取出结石。
手术效果
超微经皮肾镜取石术在治疗肾结石方面具有创伤 小、恢复快、结石清除率高等优点。
对SMP技术应用的建议
推广应用
鉴于超微经皮肾镜取石术的良好效果，建议在临床实践中进一步推广 应用。
培训与技术提升
加强对泌尿外科医生的技术培训，提高手术操作水平，确保手术安全 有效。
病例选择
根据患者具体情况选择合适的病例，严格掌握手术适应症和禁忌症。
推广应用
随着SMP技术的不断完善和推广，越来越多 的医生和患者将了解并采用该技术，为更多 患者带来福音。
06 结论
研究总结
手术成功率
3例患者均成功接受超微经皮肾镜取石术，手术 过程顺利，未出现严重并发症。
患者恢复情况
术后患者恢复良好，疼痛轻微，住院时间短，术 后恢复较快。
超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床应用价值分析
超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床应用价值分析发布时间：2021-09-26T01:19:52.316Z 来源：《健康世界》2021年15期作者：梁国树[导读] 目的：分析超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床应用价值梁国树广汉市人民医院泌尿外科四川德阳618300摘要：目的：分析超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床应用价值。
方法：选取2019.01月-2021.1月本院收治的肾结石患者100例，依照碎石方式不同，随机分为实验组和对照组，比对两组患者治疗效果、并发症发生率、手术相关指标以及疼痛程度。
结果：实验组治疗效果48/50（96.00%）高于对照组 42/50（84.00%），p＜0.05；实验组并发症发生率3/50（6.00%）更低，p＜0.05；实验组手术相关指标均低于对照组，p＜0.05；实验组疼痛程度低于对照组，p＜0.05。
结论：超声引导下微创单通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石疾病，有较高的治疗效果，可以降低并发症出现的同时，还可以改善患者的手术指标，可运用在临床中。
关键词：肾结石；超声引导；微创；单通道；经皮肾镜钬激光碎石术；并发症；治疗效果Clinical application value analysis of Liang Guoshu- -ultrasound-guided minimally invasive percutaneous holmium laser lithotripsy for kidney stones Abstract: Objective: To analyze the clinical value of ultrasound-guided minimally invasive single-channel percutaneous holmium laser nephrolithotripsy in the treatment of renal calculi. Methods: 100 patients with kidney stones admitted to our hospital from January 2019 to January 2021 were randomly divided into experimental group and control group according to different lithotripsy methods, and compared with the treatment effect, complication rate, operation related indicators and pain degree of patients in the two groups. Results: The therapeutic effect of the experimental group was 48/50 (96.00%) higher than that of the control group (42/50 (84.00%), P < 0.05; The complication rate of the experimental group was 3/50 (6.00%) lower, P < 0.05; The operation related indexes in experimental group were lower than those in control group, P < 0.05; The pain degree of the experimental group was lower than that of the control group, P < 0.05. Conclusions: Ultrasound-guided minimally invasive single-channel percutaneous holmium laser nephrolithotripsy has a high therapeutic effect in the treatment of renal stone diseases, which can reduce complications and improve the surgical indicators of patients, and can be used in clinical practice. Key words: kidney stones; ultrasound guidance; minimally invasive; single channel; percutaneous holmium laser lithotripsy; complications; treatment effect肾结石疾病是泌尿系统内常见性疾病之一。
微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的临床效果分析
例 ， 侧 肾萎 缩 且 功 能丧 失 的 患 者 ２例 ， 侧 肾 脏 已切 除 的 患 者 对 对 ２ ２例 。５例 患 者 曾 行 Ｅ ＷＬ治 疗 结 石 未粉 碎 或 结 石 过 大 未 排 出 ； Ｓ
有 孤 立 肾 开放 性 手 术 取 石 史 的患 者 ９例 。４ ６例 患 者 在 手术 前 均 常规 进 行 肾脏 Ｃ Ｘ线 Ｋ Ｂ Ｉ Ｕ 等 检查 。对 有 开 放 性 手 术 取石 Ｔ、 Ｕ ＋Ｖ
２ ２ ＮＯ ４ ０１ ２
ｉ ＿ ＩＮ Ｍ Ｄ Ａ Ｒ ＡＭ Ｎ 石 Ｅ Ｅ Ｉ ＬＴ Ｅ Ｔ Ｅ Ｔ Ｇ Ｃ
临 床
医 学
微创经皮 肾镜取石术治疗孤 立 肾结石 的 临床效 果分析
钟 毅
江 西 省 赣 南 医学 院 第 三 附 属ｌ 院 泌 尿 外 科 ． 西 赣 卅 ３ １ ０ 医 江 ｌ ４００
皮 肾穿刺造瘘术 ， 并发 肾积脓 ９例 ， ７ｄ后行二次取石术 ， 剩余 的患者均采用单 通道穿刺取石术 ， 结石 的清除率达 ８ ． ２３ ％。ｌ
例 孤 立 肾 肾 结 石 合并 。 脓 患 者 经 石 术 术 后 出 现 了 中 毒 性 休 克 。 微 创 经 皮 肾镜 取 石 术 治 疗 的 患 者 ４ 肾积 ６例 随 访 时 间 为 ３个 月 ～ 年 ，１ 肾功 能 不 全 患 者 ， 功能 恢 复 的正 常患 者 ８例 ， 毒 症期 行 血 液 透 析 患 者 ２例 。结 论 采 用 微 创 经 皮 肾镜 取 石 １ ２例 肾 尿 术 治 疗 孤 立 肾结 石 疗 效 较 好 、 安全 可行 ， 有 手 术创 １小 、 后 恢 复 快 、 作 简 便 等 特 点 。 具 ２ １ 术 操
感 染 的发 生 。
微 创 经 皮 。 取 石 术 是 一 种 微 创 的 治 疗 方 法 ． 术 过 程 肾镜 手
微创经皮肾镜取石治疗肾结石的效果分析
微创经皮肾镜取石治疗肾结石的效果分析【摘要】目的观察微创术和开腹术治疗肾结石的疗效比较。
方法将我院2012年11月——2013年1月泌尿外科50例肾结石患者按照随机原则分为微创组和开腹组，各25例。
分别行微创经皮肾镜术和开腹手术。
比较两组患者手术时间、术后恢复时间、并发症及结石清除率等指标。
结果微创组手术平均时间为120分钟，术后平均恢复时间7天显著低于开腹组手术160分钟，12天，结果具有统计学意义（p005），有可比性。
12治疗方法开腹组进行常规开腹手术进行治疗：在全身麻醉的情况下按常规术式，把肾切开小口取出结石。
微创组在硬膜外麻醉的前提下，取截石位插管后改为俯卧位进行手术操作。
术后进行常规检查判断结石清除率确定是否进行二期取石。
13疗效观察比较两组患者手术时间、术后恢复时间、并发症及结石清除率等指标。
14统计学方法应用spss160统计学软件进行数据处理。
计量资料以χ±s表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验，以p<005为差异，有统计学意义。
2结果21两组患者在手术时间和术后恢复时间的比较微创组平均时间120分钟，术后平均恢复时间7天显著低于160分钟、12天，结果具有统计学意义（p<005），见表1。
22两组患者术后并发症人数与结石清除率的比较微创组行微创手术后并发症发作人数5例、结石清除率93%显著低于开腹组行12、69%。
结果具有统计学意义（p<005），见表2。
3讨论肾结石是泌尿系统常见病和多发病，其具有发病年龄广泛、发病迅速、致病因素复杂的临床特点[2-4]。
随着社会经济的发展以及科学水平的不断提高，治疗肾结石的方式也日益增多，分为常规开腹手术治疗和微创手术两种。
常规开腹手术手术时间长，手术创口大，术后恢复时间长，并发症发生率相对较高，目前以经皮肾镜微创手术为代表的微创手术已代替常规手术成为治疗肾结石的重要方式[5]。
本次研究研究讨论分别对普通常规开腹手术与经皮肾镜微创手术用于治疗肾结石的临床疗效进行对比，结果显示：两组患者在手术时间和术后恢复时间的比较中微创组行手术平均时间为120分钟，术后平均恢复时间为7天明显优于开腹组行手术平均时间160分钟，平均恢复时间12天（p<005）；在术后并发症发作人数与结石清除率的比较中微创组行术后并发症发作人数5例，结石清除率93%显著优越于开腹组手术并发症发作12例，结石清除率69%（p<005）。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效评价
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均 住 院 时 间 １ 。本组 患 者 中有 １ 术 中 、 ４ｄ ３例 术后 明显 出血 ， 输 血 、 感染 等 保 守 治疗 后 治愈 ， 经 抗 其余 未 见 严 重并 发 症 。结论 ： Ｃ Ｌ疗 效 肯定 ， ＭＰ Ｎ 具有 安全 、 用 、 伤小 、 实 损 并发 症 少 、 复快 等 优点 。 恢
ｃ ｌｕ ｉ ａｃ ｌ ．Ｍ ｅ ｈｏ ：Ｔｈ ａ ａ ｏ ４ ａｉ ｎ ｓ ｗｉ ｅ ａ ａ ｃ ｌ ｗｈ ａ ｎ ｅ ｇ ｎ ｔ ｄｓ ｅ ｄ ｔ ｆ １ ５ ｐ ｔ ｔ ｔ ｒ ｎ ｌ ｃ ｌ ｕ ｉ ｅ ｈ ｏ ｈ ｄ ｕ ｄ ｒ ｏ ｅ ＭＰＣＮＬ ｗｅ ｅ ｒ ｔ ｓ ｅ ｔ ｅｙ ａ ａ ｙ ｅ ． ｒ ｅｒ ｐ ｃ ｉ ｌ ｎ ｌ ｚ ｄ ｏ ｖ
２１ ４第８第ｌ ０年 月 １ １ １ 卷 期
ＭＰ Ｎ Ｃ Ｌ方法 包 括 三 大 步 骤 ： 刺 、 立 经 皮 肾通 道 、 穿 建 腔
ＭＰ ＣＮＬ ｎ ４ ｔ － ｔｇ ，ａ ｄ ２ ｗｏ ｓａ ｅ ＭＰＣＮＬ ｈ ｒ ｃ ｄ ｒ ｓｐ ｒｏｍｅ ｙ ｓｎ ｌ ｒｃ ｎ １ ｃ ｓ ｓ ｂ ｗｏ ｔａ ｔ ｎ ２ ａ ｅ ， ．Ｔ ｅ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅｗａ ｅｆｒ ｄ ｂ ｉ ｇｅ ｔ ｔｉ １ ａ ｅ ， ｙ ｔ ｒｃｓｉ ５ ｃ ｓｓ ａ １
ｆ 键 词 １ 创 经 皮 肾镜 取 石 术 ； 关 微 肾结 石 ； 盂 ； 盏 肾 肾
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石56例疗效观察论文
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石56例疗效观察【摘要】目的观察微创经皮肾镜取石术对肾结石的治疗效果。
方法麻醉后，在b超引导下，通过建立微创取石通道对56例肾结石患者行经皮肾镜取石术。
结果 56例肾结石患者均痊愈出院，其中42例患者碎石1次成功（75%），12例经2到3次取石成功（214%），2例行体外冲击波碎石清除成功（36%），结石完全清除率964%（54/56）。
手术时间平均为（112士032）小时，术中出血量平均为（1064±3212）ml，术后未发生高热等并发症，平均住院时间（1023±314）天。
结论微创经皮肾镜取石术具有危险性低、效果好等多重优点，值得临床提倡使用。
【关键词】肾结石；微创；经皮肾镜取石术；临床疗效doi：103969/jissn1004-7484（s）201306030 文章编号：1004-7484（2013）-06-2832-01肾结石发病诱因多，结石成分复杂多样，为泌尿外科常见病。
肾结石是其他部位尿路结石的起源处，结石可随排尿过程进入输尿管、尿道等，造成相应部位结石。
肾结石患者平日可无明显症状，多突发腰部绞痛，不能忍受，甚至行动困难，伴有尿少尿痛，有时可见肉眼血尿[1]。
肾结石临床治疗方法较多，预后较好，但是传统开放手术操作复杂，术后并发症较多，临床近年不断改善治疗方法，最大限度地减轻患者治疗痛苦，其中微创技术发展较快，创伤小，得到患者一致认可。
本文分析56例微创经皮肾镜取石术患者的临床资料，现报道如下。
1 临床资料11 一般资料 56例肾结石患者，于2009年11月——2011年11月之间入院，患者突发腰部疼痛，大汗淋漓，急诊入院。
患者年龄20-55岁，平均（3342±201）岁，男34例，女22例，治疗前病程1天-20天，平均（1021±228）天。
经入院检查，均确诊为肾结石，结石部位均在肾盂肾盏处，其中单侧结石28例，其余为双侧结石，32例患者伴有不同程度肾积水，结石大小平均33cm×17cm。
经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的临床疗效分析
经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的临床疗效分析【摘要】目的：观察经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石复发的疗效。
方法：选取90例开放手术后肾结石复发患者，将其随机均分为两组，观察组采用经皮肾镜取石术治疗，对照组采用再次开放手术治疗，比较两组手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率、术后复发率、术中出血量及术后尿路感染。
结果：观察组治疗后手术时间、住院时间及住院费用明显少于对照组（p0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均采用全身麻醉或椎管麻醉，麻醉成功后，取截石位，行常规消毒，将f5输尿管导管经尿道向患侧输尿管插入至肾盂，便于确定穿刺位置、建立人工肾积水、判断扩张和穿刺是否到位。
改取俯卧位，肾区腹部下垫高使腰背成一平面，再常规消毒铺巾，于第11肋间或12肋下、肩胛下角线与腋后线之间区域内，在b超指引下确立穿刺点，采用肾穿刺针，穿刺至以肾中后盏或肾盂，将针芯拔出，见尿液流出后，将斑马导丝经穿刺针放入。
作一长度约为0.5 cm的切口，穿刺针深度确定后可退出穿刺针，再采用筋膜扩张器沿导丝逐步依次扩张至16 f 或18 f，保留peel-away工作鞘，建立经皮肾取石通道。
并采用输尿管镜观察结石具体部位，先碎石，后取石，术后留置双j管作输尿管引流。
并将肾造瘘管经皮肾通道放置，术后4～5 d常规抗感染。
对照组采用再次开放手术治疗。
1.3 观察指标观察两组患者手术时间、住院时间、住院费用、结石清除率、术后复发率、术中出血量及术后尿路感染情况。
1.4 统计学处理所有数据均采用spss 13.0统计学软件处理，计数和计量资料分别采用字2检验和t检验，检验水准为α=0.05。
2 结果观察组手术时间、住院时间及住院费用明显少于对照组（p<0.01），见表1。
3 讨论肾结石是在肾盂、肾盏及肾盂与输尿管连接部等处形成结石，在泌尿外科中属常见疾病，发病率为10%左右。
临床中肾结石病因较多，有遗传性因素、感染性因素、环境因素、代谢性因素、饮食因素、药物因素、解剖因素等。
微创经皮肾镜碎石术治疗40例肾结石临床效果观察
微创经皮肾镜碎石术治疗40例肾结石临床效果观察发表时间：2015-09-22T13:34:04.133Z 来源：《航空军医》2015年第2期供稿作者：徐春[导读] 明光市人民医院安徽明光微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石，手术时间短，术中出血量少，对结石的清除率高，同时术后并发症率低，值得临床推广使用。
徐春明光市人民医院安徽明光 239400 【摘要】目的探究微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果，为今后的治疗工作提供参考依据。
方法选取我院2011年3月~2013年3月到泌尿外科行微创经皮肾镜碎石取石的40例患者为观察组，另选取同期行传统开放手术的20例患者为对照组，观察两组患者的治疗效果与并发症情况。
结果两组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、并发症发生情况比较P＜0.05，差异具有统计学意义。
结论微创经皮肾镜碎石术治疗肾结石，手术时间短，术中出血量少，对结石的清除率高，同时术后并发症率低，值得临床推广使用。
【关键词】无管化微创；经皮肾镜；碎石经皮肾镜碎石术是一种新型的微创手术，它具有疼痛轻、创伤小、出血少、恢复快、住院时间短等特点，现已成为治疗肾结石或是输尿管结结石的主要手术方法。
经皮肾镜碎石术是通过皮肤与肾盂肾盏间建立一条手术通道，达到治疗肾及数年管结石的目的[1]，通常情况下，患者在行手术后都要防止肾造瘘管，帮助引流止血。
我院为提高肾结石的临床治疗效果，对比了微创经皮肾镜取石术与传统开放手术的效果，现将结果整理如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年3月~2013年3月到泌尿外科行微创经皮肾镜碎石取石的40例患者为观察组，另选取同期行传统开放手术的20例患者为对照组。
观察组男性35例，女性5例；年龄27~68岁，平均年龄（35.2±6.7）岁；其中肾盂内结石19例，肾盂并肾盏结石14例，肾盏结石7例；结石直径0.8~4.3cm，平均直径（2.1±0.7）cm。
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析
肾结石应用输尿管软镜碎石术与经皮肾镜取石术治疗效果对比及并发症分析肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其临床症状包括剧烈的腰部疼痛、尿频、尿急、尿痛等。
肾结石的治疗方法有多种，常见的包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术等。
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是两种常见的微创手术治疗方法，它们在治疗效果和并发症方面有着不同的特点。
本文将对这两种治疗方法的治疗效果进行对比，并对其并发症进行分析。
输尿管软镜碎石术是一种微创手术治疗肾结石的方法，通过输尿管镜经尿道置入输尿管，直接找到肾结石进行碎石。
该手术具有创伤小、恢复快的优点，适用于肾结石直径较小的患者。
1、治疗效果输尿管软镜碎石术可以直接将输尿管软镜导入体内，通过输尿管直接碎石，因此对肾结石的碎石效果比较明显。
研究表明，使用输尿管软镜碎石术治疗肾结石的患者，术后结石排出率高，疗效显著。
对于直径较小的肾结石，输尿管软镜碎石术是一种较为理想的治疗方法。
2、并发症分析输尿管软镜碎石术也存在着一些并发症，例如尿路感染、输尿管损伤、出血等。
尤其是在操作过程中，由于操作技术不熟练或设备问题，可能会造成输尿管黏膜创伤，导致术后并发症的发生。
在进行输尿管软镜碎石术治疗肾结石时，需要医生具有丰富的操作经验，以及设备的性能要求较高。
经皮肾镜取石术通过人体背部切口置入肾脏，直接观察肾脏结石并进行碎石和取石。
该手术对于直径较大的肾结石和位置较深的病例有着较好的治疗效果，能够彻底清除肾结石，减少复发的可能。
经皮肾镜取石术也存在一定的并发症，例如手术切口感染、出血、肾功能损害等。
由于该手术需要通过人体背部切口置入肾脏，因此在手术切口愈合和术后恢复上需要较长的时间，同时也存在切口感染和肾功能受损的风险。
在进行经皮肾镜取石术治疗肾结石时，需要医生具有较高的外科操作技术和经验，以及术后的护理工作也是尤为重要。
输尿管软镜碎石术和经皮肾镜取石术是两种不同的微创手术治疗方法，对于肾结石的治疗效果有着不同的优势。
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察
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微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果
微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果1. 引言1.1 肾结石的病因及治疗现状肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，其主要病因包括遗传因素、生活习惯不良、饮食不当等。
人体的尿液中含有的结晶物质，如尿酸、草酸盐、胱氨酸等如果过多或结晶速度过快，就容易形成结石。
随着医疗技术的进步，微创经皮肾镜取石术已经成为治疗肾结石的一种重要手术方式。
相比传统的手术方式，微创经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、疗效好等优点，能够有效缓解患者的痛苦并提高治疗效果。
它在临床应用中具有广阔的前景。
1.2 微创经皮肾镜取石术的介绍微创经皮肾镜取石术是一种通过皮肤的小切口进入肾脏，利用镜头和器械将肾结石取出的微创手术。
相比传统的开放手术，微创经皮肾镜取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优势，受到患者和医生的青睐。
在微创经皮肾镜取石术中，医生通过X射线或超声引导，经皮肤向肾脏内插入镜头和器械，直接观察和取出肾结石，整个过程在显微镜下完成，能够清晰地观察肾脏的情况，避免了开放手术对患者的创伤。
微创经皮肾镜取石术是一种安全、有效的治疗肾结石的方法，为患者带来了新的希望。
接下来我们将从操作步骤、临床效果分析、并发症及预防、注意事项等方面来详细介绍该手术的相关内容。
1.3 研究目的研究目的是为了评估微创经皮肾镜取石术在治疗肾结石中的临床效果，并探讨其在临床应用中的价值和前景。
通过本研究，我们旨在全面了解微创经皮肾镜取石术对患者的治疗效果，包括术后结石清除率、并发症发生率、患者术后恢复情况等方面的影响。
我们也将比较微创经皮肾镜取石术与传统手术治疗肾结石的效果差异，为临床医生选择最合适的治疗方案提供依据。
我们也将通过该研究为微创经皮肾镜取石术的技术改进和进一步发展提供参考，以提高手术的安全性和有效性，促进其在临床上的更广泛应用和推广。
通过本研究的探讨与分析，我们希望为肾结石患者提供更可靠和有效的治疗选择，减少他们的痛苦和恢复时间，为患者带来更好的治疗结果和生活质量。
微创经皮肾镜取石术治疗肾及输尿管上段结石
２ ． １两组 患者 临床治疗效果 比较
研 究组 ５ Ｏ 例患 者 中治 愈 １ ８ 例 ，占３ ６ ％，显著 有效 １ ６ 例 ，占３ ２ ％， 有效 １ ａ Ｍ ，占２ ２ ％，无效５ 例 ，占１ ０ ％，有效率 为９ ０ ％；对 照组患者治 愈１ ３ 例 ，占２ ６ ％，显著有效 １ ２ 例 ，占２ ４ ％，有 效８ 例 ，占１ ６ ％，无效 ｌ ７ 例 ， 占３ ４ ％，有效率 为６ ６ ％，两组患者 临床治疗 效果 比较 ，研 究组患
微创经皮 肾镜取石术 治疗 肾及输尿 管上段结石
邱志勇 周 锡环 吴妙 锋 方建 宁
（ 惠东县人民医院泌尿外科 ，广东 惠东 ５ １ ６ ３ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨微 创经 皮 肾镜碎 石 、取石 术 （ ｍ ｉ ｎ ｉ ｍａ ｌ ｌ ｙ ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍ ｙ ，ＭＰ Ｃ ＮＬ ）治疗 肾结 石 （ 单 发）及 输尿 管 上段 结石 的 疗效 及安 全性 ， 总 结治 疗经验 。方 法 回顾 性 分析 ２ ０ ０ ４年 ７月至 ２ ０ １ ２年 １ ０月我 院 ４ ０ ８ 例 ＭＰ Ｃ Ｎ Ｌ 患者 的， 】 每 床 资料 。结果 ４ ０ ２
情况高于研究组Ｐ ＜０ ． ０ ５ ，有统计学意义。
总而言之 ，盐酸左氧氟沙星在 盆腔炎的临床治疗中具有显著价值 。
参 考 文献
［ １ ］ 强 烈应 ， 史小 四， 徐丽 ， 等． 盐酸 左氧 氟沙 星用于妇 科盆 腔炎 疗 效观 ２ ． ２两组 患者临床副作 用比较分析 研究 组患 者有２ 例患者 出现 副作 用 ，主 要为恶 心 、呕吐 ，发生率 为４ ． ０ ０ ％ ；对照 组患者有 ８ 例 患者 出现副作用 ，其 中２ 例 患者 为恶心 、
微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石临床效果及预后效果观察
•1214•吉林医学2021年5月第42卷第5期微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石临床效果及预后效果观察钟葆文（梅州市中医医院，广东梅州514000）［摘要］目的：探讨微创经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石临床效果及预后效果。
方法：分析梅州市中医医院2017年2月~2020年2月收治的260例复杂性肾结石患者临床资料，依据随机数字表法分为对照组和观察组各130例，观察两组患者术前1d、术后1d血清蛋白浓度和血肌酐水平情况及手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、肾盏损伤、尿痿、感染、大出血发生率情况。
结果：两组患者术前1d血清蛋白浓度和血肌酐水平比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1d两组患者血清蛋白浓度均低于同组术前1d,且观察组患者血清蛋白浓度高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）,术后1d两组患者血肌酐水平比较及与术前1d比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组患者，结石清除率高于对照组患者，术后并发症发生率低于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。
结论：经皮肾镜联合输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石创伤小,并发症少,具有一定的临床价值。
［关键词］经皮肾镜;输尿管软镜碎石取石术;复杂性肾结石；微创肾结石也被称为尿石症,其主要存在于尿路中，属于泌尿系统疾病,男性比较多见。
肾结石可能在肾脏中形成，尿液排出过程中可能存在于尿流中［1-2］。
单一的小块结石临床症状并不是十分明显，但是如果结石较大、较多，存在时间较长，可能阻塞输尿管，引起腹部、下背部的严重性疼痛［3-4］。
复杂性肾结石属于特殊的肾结石类型之一，其直径多>2.5cm,患者病情发生后有很多不良影响［5-6］。
患者的病情严重且复杂，多需要手术治疗肾结石，传统的开放性手术对于肾脏的创伤较大，且手术后的并发症较多,影响了患者的康复效果和预后恢复［7-8］。
分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果
分析经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果摘要：目的探讨经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果。
方法收集和整理在2020年6月-2021年6月期间收治的肾结石患者共36例，收集并整理所有患者临床资料、结石清除率和不良反应。
结果两组患者的结石清除率效果接近，没有显著性差异，但是观察组的不良反应显著低于对照组。
结论对肾结石患者采用输尿管软镜与经皮肾镜碎石取石术治疗的患者都有着较好的清除结石的效果，但是输尿管软镜碎石取石术微创性更高，出现不良反应率更低，值得临床进一步推广。
关键词：经皮肾镜；输尿管软镜碎石；取石术；肾结石；临床效果肾结石的发病率在世界范围内不断上升，尤其是在女性中，而且随着年龄的增长，发病率越来越高。
肾结石与慢性肾病有关，预防和复发很大程度上取决于结石类型（例如，草酸钙、磷酸钙、胱氨酸、鸟粪石 [磷酸镁铵]和尿酸结石）；然而，即使结石无法取出，尿液 pH 值和 24 小时尿液评估也能提供有关结石形成因素的信息，可以指导预防。
当肾结石在泌尿道内移动时，会出现特征性的痉挛和间歇性腹痛和腰痛。
疼痛常伴有血尿、恶心或呕吐、不适；也可能出现发烧和发冷[1]。
目前临床上常使用经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石，但是两种治疗方式仍然存在一定的争议，因此，本研究就经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石的临床效果进行分析，具体研究内容如下。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2020年6月– 2021年6月期间收治的患有肾结石的患者36例，将其随机分配为经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石对照组与输尿管软镜碎石取石术治疗肾结石观察组，年龄在32 - 75岁之间。
其中对照组18例，男9例，女9例，肾结石直径小于2cm的患者有8例，肾结石直径大于2cm的患者有10例，年龄在32岁– 73岁之间；观察组18例，男8例，女10例，肾结石直径小于2cm的患者有9例，肾结石直径大于2cm的患者有9例，年龄在34岁– 75岁之间。
微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 44 期2018 Vol.5 No.4483微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石疗效及对肾功能的影响谢庆伟（广西合浦县人民医院，广西 北海 536100）【摘要】目的 微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL ）治疗肾结石的疗效。
方法 选取160例我院接收的肾结石患者，入院时间为2015年3月～2017年3月期，随机分为对照组（n =80，予以经皮肾镜碎石取石术治疗）与观察组（n =80，予以微创经皮肾镜碎石取石术治疗），对疗效及肌酐的变化进行观察。
结果 观察组出血量较对照组显著要低，手术时间长于对照组（P ＜0.05），治疗后，两组肌酐水平均升高，但对照组高于观察组（P ＜0.05）；两组一次性结石清除率及手术并发症对比无明显差异（P ＜0.05）。
结论 肾结石采取微创经皮肾镜碎石取石术治疗，一次性结石清除率稍低于PCNL ，但其肾功能损伤更小，具有临床推广价值。
【关键词】肾功能；肾结石；MPCNL【中图分类号】R692.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.44.83.02肾结石在临床上较为常见，可发生于肾盏、肾盂或肾盏与输尿管连接处，以疼痛和血尿为主要表现。
临床治疗手段包括体外冲击波碎石术（ESWL ）、腹腔镜肾盂切开取石术、经皮肾镜碎石取石术（PCNL ）。
其中PCNL 在临床上应用广泛，尤其对于鹿角型肾结石效果显著[1]。
一般认为PCL 较微创经皮肾镜（MPCNL ）的创伤大，但对于二者在结石清除率方面各项研究结果差异较大，且对肾功能的影响方面较少报道。
本研究通过资料回顾性分析，探讨MPCNL 治疗肾结石的疗效及对肾功能的影响，现作以下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料选取160例我院接收的肾结石患者，入院时间为2015年3月～2017年3月期间，患者均经超声、CT 、静脉尿路造影等检查确诊为肾结石，排除标准：既往行手术治疗失败者；肝肾功能障碍；存在严重心脑肾疾病；患侧肾、输尿管、脊柱畸形者。
标准通道与微通道经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效分析(附视频)
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔｅ Ｔ ｃｍ ａ ｔ ｅ ｃｃ ｎ ａｖｎ ｇｓ ｆ ｓ ｎａ ｅ ｕ ｎｏｓ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｏ ｏ ｐｒ ｈ ｆ ａｙ ａｄ ｄａｔ ｅ ｔ ｄｒ ｐｒ ｔ ｅｎ ｃｖ ｅ ｅ ｉ ａ ｏ ａ ｄ ｃａ
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中华 腔镜泌 尿外科 杂志 （ 电子版 ） ２ １ ０ ２年 １ 第 ６ Ｏ月 卷 第 ５期 Ｃ ｉ Ｊ ｎ ｏｒｌ （ｌｃ ｏ ｉ Ｅ ｉｏ １ ｃ ｂｒ ０ ２ ｏ ６ Ｎ ． ｈｎ ｄ ｕｏ Ｅ ｅｔ ｎ ｄｔ ｎ．Ｏ ｔ ｅ １ ．Ｖ ｌ ， ０ ５ Ｅ ０ ｒ ｃ ｉ ０ ２
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经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石120例疗效分析
治 疗 肾结 石 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 治 肾 结 收 石 患 者 ２ ０例 ， 机 分 为 对 照 组 与 治 疗 ４ 随 组 ， 组 各 １０例 ， 照 组 给 予 传 统 的 手 每 ２ 对
尿 液内的结 石物 质就 生成 了一定 的结 晶 核 ， 以夏季 比较容 易长结 石 ， 所 这种 结石 的发作 往 往 在冬 天 发作 ， 因为 动 机 天气 冷 ， 以人 的尿量增 大 ， 小结 石 冲刷并 所 将 且往下移 动 ， 这种移动会引起 肾绞痛等症 状 ， 以一般 肾结石 的发作 以冬 季 发病 所 增多。 肾结 石 一 般 形 成 是 在 肾 盂 肾 盏 内… ， 正 在 肾脏 部位 的实质 性 结 石并 真
围浆 液 性 渗 出 并 有 炎 症 细 胞 浸 润 。 皮 疹 分 布 广 泛 者 过 敏 性 紫 癜 常 可 累 及 胃和 肠 ， 引起 严 重 的腹 痛 及 消 化 道 出血 ， 至可 危 甚
摘
要 目的 ： 过 对 ５ 通 ６例 儿 童 过 敏 性
长 ４年 ， 仍偶有皮肤紫癜 出现 。
资 料 与方 法
治 疗 组 患 者 均 １ 碎 石 成 功 ， 功 率 次 成 １０ ， 术 时 间 ２ ０％ 手 Ｏ～６ 钟 。术 后 住 院 ０分 ３～ ６天 ， 均 ３ ５天 。 对 照 组 患 者 １次 平 ． 碎 石 成 功 ８ ．％ ， 术 时 问 ２ ６ ７３ 手 ９～ ７分 钟 ， 术 后 住 院 ５～ ８天 ， 均 ６５天 。见 表 １ 平 ． 。
他的优点相对 于其 他 的传 统取 石术来 说 比较 突 出 ， 先 就 是 因 为其 微创 的方 法 可 首 以尽 可 能 的让 患 者 出血 少 ， 后 就 是 术 后 然 的并 发 症 发 生 率 通 过 临 床 检 验 比起 传 统
微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石效果评价
住 院 时 间短 于 开放 手 术 组 ， 术 中 出血 量 、 血 红 蛋 白下 降量 小 于 开放 手 术 组 ， 但 治 疗 费 用 高 于 开放 手 术 组 ， 组 间比 较 差 异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。ＭＰ Ｃ Ｎ Ｌ 组 结 石 排 净 率 高 于 开放 手 术 组 ， 并发症 发生率低 于开放 手术组 ， 组 间 比 较 差
异有统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结 论 Ｍ Ｐ Ｃ ＮＬ治 疗 鹿 角形 肾 结 石 可 以 缩 短 手 术 时 间 和 住 院 时 间 ， 减 少术 中出血量 ，
但治 疗费用高 ， 适 用 于 部 分 鹿 角 形 肾结 石 患 者 。
【 关键词】 开放手术 ； 鹿角形结石 ； 微 创 经 皮 பைடு நூலகம்镜 取 石 术
ｃ ａ ｌ ｔ ｉ ｍｅ ａ ｎ ｄ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｙ ｉ ｎ ＭＰ ＣＮＬ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｈ ｏ ｒ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ， ａ ｍｏ ｕ ｎ ｔ ｏ ｆ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｌ ｏ ｓ ｓ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ —
ｉ ｎ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｔ ａ ｇ ｈ ｏ ｒ ｎ ｃ ａ ｌ ｃ ｕ ｌ ｉ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ＭＰ ＣＮＬ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ — ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ８ ０ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｃ ｈ， ａ ｎ ｄ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ ｔ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ —