急性化脓性腹膜炎患者的临床护理体会
37例急性化脓性腹膜炎治疗体会
重 要环 节 。针对病 原 学特 点 ， 必须 连用 ２种 或 ２种 以上抗 生 素 ， 以本 组 患 者全 部 于 术 前 、 中 、 所 术 术后 应 用 了抗 菌 活性 强 、 透力 强 、 渗 广谱 高效 的头孢 菌 素及 对 各种 厌 氧 菌有 强 大 杀 菌 作 用 的 替 硝 唑 ． 脉 滴 注 和 切 口 冲 洗 ， 果 满 意 。 以 早 静 效 所 期 足量 应用 第三代 头孢 菌素 和替 硝 唑抗感 染 ， 疗效 显著 。 同 时， 在强 调 全 程 、 合 、 量 应用 抗 生素 的同 时 ， 在药 敏 下 联 足 能 选 择使 用效 果更 佳 。 临 床 上 绝 大 部 分 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 患 者 经 过 积 极 治 疗 后 均 可 治愈 ， 仅有 极 少部 分 患者 出现 肠 粘 连 、 腔脓 肿 等并 腹 发 症 ，对于 高龄 患者 或者合 并其 他疾 病 的患者 因严 重感 染 、 全 身状 况差 、 误 治 疗 等 原 因 导致 感 染 性 休 克 ， Ｏ 延 ＭＳ Ｆ等 导 致 的死 亡 患 者 还 是 极 少 数 嘲 所 以 对 于 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 患 。 者应 强 调早 期诊 断 、 早期 治 疗 ， 别 是抗 生 素 的全 程 足量 应 特 用 ， 提 高 治 愈 率 ， 少 并 发 症 ， 少 多 器 官 功 能 衰 竭 的 出 以 减 减
需 要 指 出 的 是 应 用 抗 生 素 是 治 疗 急 性 化 脓 性 腹 膜 炎 的
血常 规检查 ＷＢ Ｃ≥１． ｌ９ 的患者 ３ ０ ｘ ０几 ０ ３例 ． 体温 ≥３ ． ７ ℃ ２ 的患 者 ２ ９例 。超 声显示 有腹 腔积 液者 ２ ８例 。 部 Ｘ线 检查 腹 有 膈下 游离 气体 者 ６例 ， 全梗 阻 者 ４例 。 不
急性腹膜炎的护理
急性腹膜炎的护理一、概述（一）解剖生理概要腹膜是一层很薄的浆膜，分为相互连续的壁层和脏层腹膜两部分。
壁层腹膜贴附于腹壁，横隔脏面和盆壁内面；脏层腹膜覆盖于内脏表面，成为其浆膜层。
腹膜腔是壁层和脏层腹膜之间的潜在腔隙，是人体最大的体腔。
正常腹膜腔内有75----100ml黄色澄清液体，起润滑作用；病变时，腹膜腔可容纳数升液体或气体。
腹膜腔分为大、小两部分，即腹腔和网膜囊，经由网膜孔相通。
壁层腹膜主要受体神经支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确。
因此，腹前壁腹膜在炎症时，可引起局部疼痛、压痛及反射性腹肌紧张，是诊断腹膜炎度的主要临床依据。
膈肌中心部分的腹膜受刺激后，通过膈神经反射引起肩部反射性疼痛或呃逆。
脏层腹膜的神经支配属于自主神经，来自交感神经和迷走神经末梢，对牵拉、胃肠腔内压力增高及炎症、压迫等刺激较为敏感，性质常为钝痛，定位较差，多集中于脐周腹中部；严重刺激常可引起心率减慢、血压下降和肠麻痹等。
腹膜具有润滑、吸收和渗出、防御和修复等生理功能，能减少胃肠道蠕动时或与其他内脏器官接触时的摩擦，可吸收大量积液、血液、空气和毒素，严重腹膜炎时，大量毒性物质的吸收可引起感染性休克。
腹膜也能渗出大量液体以稀释毒素和减少刺激，渗出液中的巨噬细胞能吞噬细菌、异物渗出液中的纤维蛋白沉积在病灶周围，可产生粘连，使炎症局限并修复受损组织；但亦可因此形成腹腔内广泛的纤维性粘连，影响内脏器官功能，如肠梗阻。
腹膜炎是发生于腹膜腔壁腹膜与脏腹膜的炎症，可由细菌、化学性（如胃液、胆汁、血液）或物理性等因素引起.。
（二）分类按发病机制腹膜炎可分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化。
临床所称急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎，是一种常见的外科急腹症，是由化脓性细菌包括需氧菌和厌氧菌或两者混合引起的腹膜的急性炎症，累及整个腹膜腔时称为急性弥漫性腹膜炎。
一例急性化脓性腹膜炎病人护理的案例教学与实训指导体会
一例急性化脓性腹膜炎病人护理的案例教学与实训指导体会我们根据“工学结合、教、学、做一体化”的新型高职教育教学理念，依据整体护理模式，结合我院国家级精品课《外科护理技术》的成果，对外科护理教学的多种方法进行探讨，对典型案例深入分析，提高了教学效益。
1.典型病例1.1病史患者陆，男，15岁，学生，因腹痛待查于2022年3月31日收入院。
患者于3天前无明显诱因下腹部及脐周疼痛，呈阵发性，不向他处放射，无恶心、呕吐、腹泻，门诊考虑“急性胃肠炎”，治疗后效果不佳。
今日腹痛加剧，呈持续性，急来院就诊。
1.2体格检查神志清楚，口唇无紫绀，体温38.9℃，脉搏100次/分，呼吸21次/分，血压100/60mmHg，浅表淋巴结无肿大，腹部平坦，未触及包块。
腹部检查：中下腹及脐周肌紧张，中下腹有明显压痛及反跳痛，麦氏点轻压痛、反跳痛，双肾区无叩击痛，双下肢无水肿。
1.3辅助检查1.3.1血常规检查。
白细胞计数1510９/L，中性粒细胞91%。
1.3.2.腹部B超。
未发现明显异常。
1.3.3.腹部平片。
见膈下游离气体。
1.4医学诊断坏疽性阑尾炎，急性局限性腹膜炎。
1.5住院经过入院后急完善相关检查（血、尿、粪常规，肝肾功能，生化淀粉酶，出、凝血时间，输血前全套，腹部B超），抗感染支持（头孢类抗生素）治疗，排除手术禁忌症，给予充分的术前准备后，于2022年4月1日在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。
术后暂禁食、置鼻胃管持续胃肠减压、营养支持、抗感染（头孢替唑）、止血（氨甲环酸）等对症治疗。
病理检查示：急性坏疽性阑尾炎。
4月8日切口拆线，愈合好，无红肿无渗出，治愈出院。
2.护理2.1护理诊断及合作性问题2.1.1恐惧/焦虑。
与身体不适、病情严重、担心预后有关。
2.1.2腹痛、腹胀。
与腹膜炎症刺激、毒素吸收有关。
2.1.3体温过高。
与腹腔感染、毒素吸收有关。
2.1.4体液不足。
与腹膜腔内大量渗出、高热、体液丢失有关。
2.1.5潜在并发症。
急性化脓性腹膜炎121例治疗体会
术前准备工作 。
３ ２ ２ 手 术 治 疗 ．．
３ ２ ２ １ 适应证 ．．．
（） １ 经上述非手术治疗 ６—８ｈ 一般不超 （
过 １ ） 腹 膜 炎 症 状 及 体 征 不 缓 解 反 而 加 重 者 ； ２ 腹 腔 内 ２ｈ ， （） 原 发 病 严 重 者 ；３ 腹 腔 内炎 症 较 重 ， 大 量 积 液 ， （） 有 出现 严 重
而 决 定 。彻 底 清 理 腹 腔 ， 开腹 后 用 吸 引 器 吸 净 腹 腔 内 的 脓 液
和渗 出液 ， 清除食物 残渣 、 便 和异物 等 。可 用 甲硝唑 及生 粪
理 盐 水 溶 液 冲 洗 腹 腔 至 清 洁 。 本 组 １３例 采 用 手 术 治 疗 ， １ 全 部治愈 ， １ 死亡 。 无 例
本 组 采 用 非 手 术 治 疗 ８例 （ ． １ ） 手 术 治 疗 １３例 ６６％ ， １ （３ ３ ％ ） １１例 全 部 治 愈 ， １例 死 亡 ， 生 术 后 并 发 症 ９ ．９ 。 ２ 无 发
６例 ， 均为年老体弱 者。其 中术 口感染 ４例 ， 粘连性 肠梗 阻 ２ 例， 均采用非手术治疗治愈 。
１ １ 一般资料 ．
本组 １１例 ， ８ ， ３ ２ 男 ９例 女 ２例 ， 年龄 ８—７ ６
的肠麻痹或 中毒症状 ， 尤其是 有休 克表现者 ； ４ 腹膜 炎病因 （）
不 明确 ， 无 局 限趋 势 者 Ｊ 且 。
岁， 平均 ４ ． 。腹痛 １ １ ， ３ ７岁 ２ 例 恶心呕吐 ９ （０ １％ ） 发 ７例 ８ ．７ ， 热 １７例 （ ８４ ％） 腹胀 ８ （ ０ ２ ％ ） 腹肌 紧张 １２例 ０ ８．３ ， ５例 ７． ５ ， ０ （４ ３ ％ ） 压痛反跳痛 １５例 （５ ０ ％ ） ８ ．０ ， １ ９ ．４ 。其 中十二指肠 溃 疡急 性 穿 孔 ３ 例 （ ８ １％ ） ４ ２ ．０ ，胃 溃 疡 急 性 穿 孔 ５ 例
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整
急性化脓性腹膜炎病人的护理完整本文将介绍急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者的评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面内容。
1.患者评估1.1了解病人的病史、既往病史、过敏情况、用药情况等。
1.2进行全面的体格检查，包括腹部按压、叩诊等，以确定腹部疼痛的位置和性质。
1.3进行实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、血培养，以评估患者的炎症程度和感染情况。
2.治疗和监护2.1给予静脉输液，补充液体和电解质，以维持患者的血容量和循环稳定。
2.2使用抗生素治疗，根据细菌培养结果选择合适的抗生素药物，保持抗生素血浓度的稳定。
2.3给予疼痛控制，根据疼痛程度给予适量的镇痛药物，例如吗啡等。
3.术后护理3.1监测术后病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
3.2帮助病人改变体位，减少因手术而引起的不适和疼痛。
3.3观察手术切口的伤口愈合情况，保持伤口的清洁和干燥。
3.4促进早期活动，帮助病人尽快康复，预防并发症。
4.营养支持4.1给予病人足够的营养支持，在病人术前和术后给予适量的高蛋白饮食，以促进伤口愈合和增强免疫力。
4.2监测病人的摄入和消耗，根据需要调整饮食方案，以维持患者的营养平衡。
5.心理支持5.1与病人进行沟通，给予情感支持，减轻病人的焦虑和恐惧。
5.2教育病人和家属，告知病情、治疗方案和预后等，增加他们的理解和配合。
总结起来，对于急性化脓性腹膜炎病人的护理完整，包括患者评估、治疗和监护、术后护理、营养支持和心理支持等方面。
通过以上护理措施的综合应用，可以促进病人的康复，减少并发症的发生。
一例急性化脓性腹膜炎病人护理的案例教学与实训指导体会
２护 理 ． ２１ ． 护理 诊 断及 合 作 性 问题 ２１１ 惧 ／ 虑 。 ． 恐 ． 焦
１ 体 格 检 查 ． ２
２ 次 ／ ， 压 １ ０６ ｍ ｇ 浅 表 淋 巴结 无 肿 大 ， 部 平 坦 ， １ 分 血 ０ ／０ ｍＨ ， 腹 未 痛 及 反 跳 痛 ， 氏点 轻 压 痛 、 跳 痛 ， 肾 区无 叩击 痛 ， 下 肢 麦 反 双 双 无水肿 。
１ ３辅 助 检 查
炎指 病导
人体 护会 唱 ， 呼 吸 、 鸣 等 的要 求 上 有 很 多相 同 的地 方 ， 些 是 歌 唱 在 共 这
见 膈 下 游 离 气体 。 发 声 的科 学 共 性 。美 声 唱 法 强 调 气 息 、 体 等 ， 国 民 族传 统 腔 我 唱 法 中 ， 早 以前 就 有 了 关 于 气 息 、 体 、 字 等 的论 述 ， ： 很 腔 咬 如 清 朝 的 王 德 晖 、 沅 徵 《 误 录 》 写 道 ：气 由 声 也 ， 由 气 徐 顾 中 “ 声 也 。 劲 而声 发 ， 发 则 气 振 。 … ” 朝 的 段 安 节 《 府 杂 录 》 气 声 … 唐 乐 记 载 ：善歌 者 ， 先 调 其 气 ， 氲 自脐 间 出 ， 吸 乃 噫 其 调 ， “ 必 氤 至 即 分 抗 坠之 音 ， 得 其 术 。 既 即可 致 遏 云 响 谷 之 妙 也 。 所 以 把 发 声 ” 方 法 冠 以 “ 声 ” “ 族 ” 分 ， 本 质 上 讲 ． 没 有 尊 重人 类 美 与 民 之 从 是 歌 唱在 发 声 上 的 自然 法 则 和 客 观 规 律 ， 且 ， 两 者 作 为 唱 法 而 把 而 割 裂 ， 至 对 立 起 来 ， 并 非 根 本 意 义 上 的 对 声 乐 民族 传 统 甚 也 的 继 承 ， 对声 乐 民 族 传 统 的 继 承 与 发 展 并 不 具 有 积极 意 义 。 且 对 于 音 乐 专 业 学 生 来 讲 ， 应 被 框 定 在 某 种 “ 法 ” 中 ， 样 不 唱 之 这 将 不 利 于 他 们 的 歌 唱 潜 能 的全 面 开 发 ，其 结 果 是 声 音 表 现 单 演 唱 曲 目与 不 同 风格 表 现 的 适 应 性 不 强 。所 以 ， 乐 教 师 声 在 上 声 乐 课 时 。 学 生 尤 其 是 初 学 者 ， 要 冠 以 民族 与 美 声 之 对 不 分 ， 样 不 符合 音 乐 专 业 培 养 目标 的要 求 。 这 我 国有 五 十 六 个 民族 ， 俗 多 样 ， 种 丰 富 ， 民 族 和 地 风 语 各 区 都 有 其语 言 音 调 及 发 音 的特 殊 性 ，由语 言 音 韵 的不 同而 产 生 的 演 唱 风 格 也 不尽 相 同 。 以 ， 乐 民族 传 统 中 的艺 术 风 格 所 声 应 是 丰 富 多 彩 的 。 教 学 中 ， 承传 统 ， 展 民 族 声 乐 ． 用 国 在 继 发 仅 语 演 唱好 具 有 民族 风 格 的 创 作 歌 曲还 不 够 ，还 须 用 不 同方 言 演 唱好 具 有 浓 郁 地 方 民族 特 色 的 民歌 等 。 比 之后 。 者 比前 相 后 者 更 为必 要 ， 为 它 是 我 们 声 乐 民族 传 统 的 重 要 体 现 。 是 由 因 正 于 多地 方 、 民族 的 民歌 演 唱 ． 汇 聚成 中华 民 族 大 家 庭 绚 丽 多 才 多 姿 的声 乐 艺 术 风格 。
急性化脓性腹膜炎病人的护理ppt课件
护理前的准备工作
1. 2. 3.
确保病人的呼吸和循环状况稳定。 准备好必要的护理设备和药物。 与医生和其他护理人员进行有效沟通和协作。
护理过程中需要注意的问题
监测病情
密切观察病人的病情变化，包 括体温、呼吸、血压等。
保持体位
采用适当的体位，以减轻病人 的不适和促进伤口愈合。
控制感染
严格执行手卫生和无菌操作， 确保病房环境清洁。
护理中的常规操作
1
给药
按时给药，确保药物疗置尿管的通畅，避免感染。
3
饮食护理
根据病人的情况，提供合适的饮食，并注意病人的摄入量。
护理中的药物治疗
抗生素
根据细菌培养结果，选择适当的 抗生素治疗。
镇痛药物
缓解病人的疼痛，提高病人的舒 适度。
3 随访
定期随访病人，咨询病人 的康复情况。
抗炎药物
减轻炎症反应，促进伤口的愈合。
并发症的预防与治疗
感染
加强感染控制措施，如使用抗生素、保持伤口的清洁。
休克
密切监测病人的循环状况，及时采取相应的护理措施。
脓肿
积极进行引流处理，及时清除脓肿，防止感染蔓延。
护理结束后的注意事项
1 监测
继续监测病人的病情，追 踪护理效果。
2 教育
向病人和家属提供相关的 饮食和生活护理知识。
急性化脓性腹膜炎病人的 护理
急性化脓性腹膜炎是一种危重症，需要专业的护理团队来提供全面的护理。 本课件将介绍该疾病的基础知识以及护理过程中需要注意的问题。
急性化脓性腹膜炎基础知识
1 定义
急性化脓性腹膜炎是由腹腔内细菌感染引起的腹腔感染性炎症。
2 病因
急性化脓性腹膜炎病人的护理
急性化脓性腹膜炎病人的护理急性化脓性腹膜炎是由化脓性细菌引起的腹膜急性炎症，是常见的外科急腹症，分为原发性和继发性，继发性更为多见。
主要病因为腹腔脏器穿孔引起的腹壁或内脏破裂，以急性阑尾炎坏疽穿孔最多见，胃、十二指肠溃疡急性穿孔次之。
临床表现为腹痛、恶心、呕吐、体温升高、脉搏加速及感染中毒症状等。
辅助检查包括实验室检查、影像学检查、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等。
处理原则包括积极处理原发病灶、消除病因、控制炎症、清理或引流腹腔渗液，脓肿形成者给予脓腔引流。
【护理评估】（一）术前评估1.健康史（1）个人情况：病人的性别、年龄、职业及文化程度等；（2）既往史：既往有无慢性阑尾炎，胃、十二指肠溃疡，腹部手术、外伤，泌尿道感染，营养不良或其他导致抵抗力下降的情况。
2.身体状况（1）腹痛发生的时间、部位、性质、程度、范围及伴随症状；（2）有无恶心、呕吐，呕吐持续时间、呕吐物性状；（3）有无腹膜刺激征；（4）有无肠鸣音减弱或消失、移动性浊音；（5）有无寒战、高热、脉速、呼吸浅快、血压下降、面色苍白、肢端发凉、神志恍惚或不清等重度缺水、代谢性酸中毒及感染性休克表现；（6）血常规、腹部X线、B超、CT、诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗等检查有无异常。
3.心理社会状况（1）病人对急性化脓性腹膜炎的认知程度；（2）病人是否担心急性化脓性腹膜炎的预后；（3）家属对病人的关心程度及经济承受能力。
（二）术后评估1.麻醉方式、手术类型，术中出血、补液、输血情况；2.原发病变类型；3.病人的生命体征、意识、尿量、营养状况及皮肤情况；4.引流情况，包括腹腔引流管的位置，引流液颜色、性质及量；5.伤口敷料及切口愈合情况；6.有无切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿等并发症发生。
【常见护理诊断/问题】1.急性疼痛与壁腹膜受炎症刺激有关。
2.体温过高与腹膜炎毒素吸收有关。
3.体液不足与腹腔内大量渗出、高热或体液丢失过多有关。
4.潜在并发症：切口感染、盆腔脓肿、膈下脓肿。
肠穿孔所致急性化脓性腹膜炎围手术期护理体会
２ １年 ７ ０ ０ 月
第７ 期
Ｈｅｌ ｕｔｒａ ｇｚ ｅ ０ ０ Ｊｌ ｏ． ａ ｈｒ ｓ ｅ ｄＭａａｉ ２ １ ｕｖＮ １ ｔ ｎ — ｎ ７
临床研 究
肠 穿孔所 致急性化脓 性腹膜 炎围手术期 护理体会
罗骊
【 中图分类号 】 Ｒ ９ ３５ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１ ７ — ７ ３（ ０ ０） ７ ０ ６ — １ ６ ２ ３ ８ ２ １ ０ — ０ ９ ０
２ ｏ９ ７ ３】 Ｏ ．．
２２１ 术 毕 回病 房后 ，根 据麻 醉 方 式 选择 卧 位 ，持硬 麻 平 ．． 病 卧 ４ ６ ， ，待 生命 体 征 平 稳 ，可 取半 坐 卧位 ，有 利 呼 吸 及 腹 —４时 ２ ６０ 腔 外 流 ，防 止 隔 下 脓 肿 ，加 强 基 础 护 理 ，协 助 病 员 翻身 、咳 作者 单位 ： ６４０ 阿坝 藏族 羌族 自治州 阿坝县 人 民 医院 痰 ，痰 多时 协 助病 员 有 效排 痰 ，病 员取 端 坐位 ，双 手 按住 切 口
（ 接 ６ 页 ）短 ；半 透 膜 的 面 积越 大 ，单 位 时 间 内通 过 的 物 上 ８ 质 越 多 ，达 到 平衡 的时 间越 短 ；浓度 越 高 ，弥散 越 快 。如 果 一 种 物 质 的不 同 浓度 的水 溶液 用 半 透膜 隔开 ，那么 溶 质 即 由浓 度
诊 以急 性 化 脓 性 阑 尾 炎 收 入 院 ，病 员 主 诉 腹 痛 ，呈 持 续 性 ， 伴 恶 心 呕吐 ，测体 温３ ． 搏 快 ，呼吸 促 ，查体 见 腹 胀 ，腹 肌 ８脉 ２ 紧 张 ，全 腹 压 痛 ，反 跳痛 ，腹 部 叩诊 有 移 动性 浊 音 ，肠 鸣 音 减 音 ，腹 腔穿 刺抽 到脓 液 ，血 常 规检 查 白细胞 １．×１／中性 粒 细 ９１ ０ ２ 胞 比例 ８ ％，Ｂ 可见 腹 腔有 液性 暗区 ，急 诊在 持 硬麻 下行 剖 腹 ７ 超 探 查术 ，术 中见 腹 腔 内大 量 乳 白色 脓 液 约 １０ ｍ ，阑尾 正 常 ， ００ ｌ 小 肠 中段有 一０５ ． 糜烂 穿 孑 ， 内可见 一卷 曲钢丝 擦残 渣 ， ．×０ ５・ Ｌ 患 者一 般情 况较 差 。
急性化脓性腹膜炎病人护理全版
急性化脓性腹膜炎病人护理全版1.安排合适的病房：将患者安置在单人病房，或与其他腹部感染患者隔离。
确保房间内有良好的通风。
2.严格执行手卫生：所有接触患者及其周围环境的护理人员都必须严格执行手卫生措施，包括洗手和使用消毒洗手液。
这有助于减少交叉感染的风险。
3.定期监测体温：监测患者的体温变化，每隔一段时间测量一次体温。
立即报告高热或低热情况。
4.监测血压和心率：每天定期监测患者的血压和心率。
报告任何异常的变化。
5.留意疼痛：注意观察患者的疼痛情况，并记录每次疼痛的强度和持续时间。
配合医生进行疼痛评估，并根据需要提供适当的镇痛药物。
6.监测呼吸：对患者的呼吸进行监测，包括呼吸频率和每分钟呼吸量。
报告任何异常的呼吸变化。
7.提供适宜的饮食：根据患者的病情和医生的建议，提供适宜的饮食。
避免食用刺激性食物，如辛辣食物和油腻食物。
8.维持水平卧位：患者需要保持平卧位，以减轻腹腔内压力和减少炎症扩散的风险。
9.禁止患者进食：在出现急性腹膜炎症状的早期阶段，患者需要禁食，以免刺激腹腔内的感染部位。
10.定期更换体位：为了预防压疮和靠垫部位的感染，定期更换患者的体位，并使用适当的护理垫。
11.给予抗生素治疗：按照医生的建议和处方给予患者合适的抗生素治疗，以控制感染，避免并发症。
12.监测尿液排出：监测患者的尿液排出量和颜色，排尿异常可能是肾功能损害的标志。
报告任何排尿异常。
13.检查和清洁引流管：定期检查和清洁患者体内的引流管，以确保通畅并预防感染。
14.防止静脉血栓形成：按照医生的建议给予患者适当的抗凝治疗，使用压力袜或进行体位转换，以预防静脉血栓形成。
15.与患者和家属沟通：与患者和家属进行有效的沟通，提供情绪支持和安慰。
解答他们可能有的疑问和顾虑。
急性化脓性腹膜炎是一种严重疾病，对护理人员要求严格。
必须保证全面持续的监测和护理，确保患者的安全和恢复。
以上给出的护理措施仅为参考，并不代表所有患者都适用。
在护理过程中，必须根据患者的具体情况和医生的指导进行调整和实施。
第二十七章-急性化脓性腹膜炎
病因
01
02
03
04
05
腹腔内脏器穿孔 腹腔内脏器炎症
或破裂：胃、十 扩散：阑尾炎、
二指肠溃疡
胰腺炎
腹内脏器缺血： 医源性感染：手 肠扭转、肠系 术污染腹腔 膜血管栓塞
其他：如腹腔出 血、腹腔内脓肿 破裂等
病因
病理与生理
1、炎症反应
急性化脓性腹膜炎的病理过程
胃内容物和细菌进入腹腔
腹膜充血水肿
腹膜、淋巴管 浆液性渗出液、巨噬细胞、中性粒细胞
4、并发症的护理：
预防腹腔脓肿和切口感染
1、合理使用抗生素
2、腹腔引流管的护理：妥善固定、正确标识、
调整负压、有效引流、注意观察、及时拔管。
术后
3、切口护理：有渗1血2日、渗液及时更换敷料，观
察切口愈合情况，及早发现切口感染征象。
护理措施
疾病知识
饮食知识
复诊知识
健康教育
复诊 指导
运动知识
护理评价
护理诊断/问题
1．疼痛：腹痛 2．体液不足 3．体温过高 4．焦虑 5．潜在并发症
Option 02 Option 01
Option 03 Option 04 Option 05
护理措施
Option 01
非手术治疗及手 术前护理
Option 02
手术后护理
护理措施
一 、非手术治疗护理/术后护理: 1、病情的观察 腹部体征的观察
观察引流及伤口的愈合情况
护理措施
2、体位与活动：
平卧位
半卧位
术后活动
护理措施
3、禁食与胃肠减压：
颜色 性状 量
注意口腔卫生
术后 12日
护理措施
急性化脓性腹膜炎病人的护理课件
询问患者是否有发热、腹痛、恶 心、呕吐等症状，了解病情严重 程度。
体格检查
检查腹部有无压痛、反跳痛、腹肌紧张等体征，判断病情状况。
检查生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，了解患者全 身状况。
实验室检查与影像学检查
进行血常规、尿常规、血生化等实验室检查，了解患者内 环境状况。
进行腹部X线、B超、CT等影像学检查，了解腹部病变情况。
教会病人自监测病情的方法，如观察症状变化、记录体征等， 以便及时发现异常情况并与医生沟通。
THANKS
感谢观看
特点
发病急骤，病情严重，需要及时 诊断和治疗，否则可能导致休克 甚至死亡。
病因与病理生理
病因
急性化脓性腹膜炎的常见病因包括腹 腔内脏器穿孔、腹部外伤、腹腔手术、 腹腔感染等。
病理生理
炎症反应导致腹膜和腹壁的充血、水 肿、渗出，大量炎性细胞浸润，同时 可能伴随腹腔内压力升高，导致呼吸、 循环障碍。
临床表现与诊断
促进家庭和社会支持
对病人的心理状况进行评估，了解病 人的情绪、认知和行为特点。
鼓励病人与家人、朋友保持联系，提 供社会支持，减轻病人的心理压力。
提供心理支持
根据病人的心理状况，提供适当的心 理支持，如倾听、安慰、鼓励等。
04 急性化脓性腹膜 炎病人的特殊护 理
腹腔引流护理
引流管护理
确保引流管固定良好，避免滑脱 或移位，保持引流管的通畅，避
免堵塞或折叠。
引流液观察
密切观察引流液的颜色、性质和量， 如有异常变化，应及时通知医生。
引流袋更换
定期更换引流袋，保持引流系统的 清洁和卫生，防止感染。
腹腔灌洗护理
灌洗液准备
根据医嘱准备灌洗液，确保灌洗 液的温度和成分符合要求。
急性化脓性腹膜炎患者的护理体会
急性化脓性腹膜炎患者的护理体会发表时间：2013-03-07T13:56:39.670Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：张彩霞李亚莉马艳春[导读] 急性化脓性腹膜炎是指由细菌感染引起的腹膜急性炎症。
张彩霞李亚莉马艳春（黑龙江省鹤岗市人民医院154101）急性化脓性腹膜炎是指由细菌感染引起的腹膜急性炎症。
病原菌包括需氧菌和厌氧菌，以大肠埃希菌最常见，一般属混合性感染。
急性化脓性炎症累及整个腹腔者称急性弥漫性腹膜炎；炎症仅局限于病灶局部者称局限性腹膜炎，并可形成脓肿。
根据腹腔内有无病变又分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。
腹腔内无原发性病灶，而是以血源性引起者称为原发性腹膜炎，约占2%。
继发于腹腔内空腔脏器穿孔、破裂、炎症扩散和手术污染等引起的腹膜炎，称为继发性腹膜炎，约占98%。
1 护理评估 1.1 健康史 (1)根据腹膜腔内病变情况，继发性腹膜炎常见于以下原因。
1)腹腔内脏器穿孔：主要的原因有急性阑尾炎穿孔和胃及十二指肠溃疡穿孔，胃肠内容物流入腹腔首先引起化学性刺激，继发感染后成为化脓性腹膜炎。
急性胆囊炎胆囊管完全梗阻，囊内压过高能使囊壁坏死穿孔，可造成极为严重的胆汁源性腹膜炎。
2)腹腔内脏器损伤破裂：外伤造成肠管、膀胱等空腔器官壁破裂，细菌侵入腹膜腔，可很快形成腹膜炎。
3)腹腔内脏器炎症扩散：急性阑尾炎、急性胰腺炎、女性生殖器官化脓性感染或产后感染等，含有细菌的渗出液扩散到腹腔而引起腹膜炎。
4)腹部手术污染腹腔，胃肠道、胆管及胰管吻合口漏，腹前、后壁的严重感染均可引起腹膜炎。
(2)原发性腹膜炎：腹腔内无原发性病灶。
多见于儿童，尤其是10岁以下的女孩多见，成人少见。
多因上呼吸道感染、猩红热等，病原菌经血液循环而达腹腔，引起腹膜炎。
病原菌多为溶血性链球菌或肺炎球菌。
1.2 身心状况 (1)腹痛是最主要的症状。
一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性。
深呼吸、咳嗽、转动体位时加重，病人多不愿意改变体位。
急性化脓性腹膜炎的临床护理体会 刘颖
急性化脓性腹膜炎的临床护理体会刘颖摘要】：讨论急性化脓性急性腹膜炎的护理体会。
：对2012年4月～7月我院收治的35例急性化脓性腹膜炎患者进行回顾性资料分析。
：经过治疗后的35例患者均治愈出院。
：有效的护理是促进急性化脓性腹膜炎患者早日康复，降低其并发症发生率的关键，值得在临床上推广应用。
【关键词】急性化脓性腹膜炎；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0282-02急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理损伤所引起的腹膜急性炎症性病变。
多数为继发的化脓性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染、坏死穿孔、外伤等。
其主要临床表现为腹痛、腹部压痛、腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发热，白细胞数升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应。
1.资料与方法1.1一般资料2012年4月～7月我院收治的35例急性化脓性腹膜炎患者，其中男22例，女13例；年龄27～69岁；患者主诉腹痛，且呈持续性，深呼吸或是咳嗽时可加重，部分患者还出现恶心、呕吐、体温升高以及脉搏加快等症状。
1.2方法1.2.1术前准备无休克患者取半卧位，禁食禁饮，胃肠减压，纠正脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒，营养支持和吸氧。
抗生素静脉滴注控制感染，轻者联合应用氨基糖苷类抗生素或氨苄西林加甲硝唑，重者第二、三代头孢菌素联用甲硝唑疗效更佳。
1.2.2剖腹探查术1.2.2.1麻醉方法：硬膜外麻醉或全身麻醉，个别危重病例可用局麻。
1.2.2.2处理原发灶：切口应选在接近原发灶部位，如无法确定原发灶，则选用以脐为中心的右旁正中切口为宜，开腹后可上下延长。
如有腹部手术史，可经原切口或其附近作切口。
开腹后探查要轻柔细致，有重点也要有顺序。
切开腹膜见有气体逸出，或腹腔内有胃肠内容物，说明有胃肠穿孔；见有血性液体，应考虑肝脾破裂、绞窄性肠梗阻或肝癌破裂；如有胆汁，可能为胆囊穿孔；如为脓性分泌物，应考虑阑尾穿孔等。
据病变性质、首先处理危及患者生命的病变，有出血者先止血，其次为破裂或穿孔的修补，最后处理炎症病灶。
急性化脓性腹膜炎的护理
急性化脓性腹膜炎的护理摘要】急性化脓性腹膜炎是一种常见外科急腹症。
在急性炎症时，腹膜分泌出大量渗出液以稀释毒素和刺激。
当发生急性化脓性腹膜炎时，如抢救治疗不及时，易引起感染性休克甚至死亡。
一次手术期间按的护理尤为重要。
现将围手术期护理进行总结，为患者的治愈提供保证。
【关键词】急性化脓性腹膜炎护理急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，可由细菌、化学、物理损伤引起。
急性化脓性腹膜炎是指由化脓性细菌，包括需氧菌和厌氧菌或两者混合所引起的急性腹膜腔感染。
按发病机制可分为原发性和继发性两类；按累及范围可分为弥漫性和局限性两类，局限性常形成腹腔脓肿。
一、临床表现(一)腹痛是最主要的临床表现。
疼痛一般都很剧烈，呈持续性，难以忍受。
深呼吸、咳嗽、转动体位时疼痛加剧，故病人多不愿改变体位。
疼痛先从原发病灶部位开始，随着扩散而延及全腹。
(二)恶心、呕吐腹膜受刺激，可引起反射性恶心、呕吐，呕吐物多分为胃内容物，发生麻痹肠梗阻时可呕吐出胆汁，甚至粪样内容物。
(三)体温、脉搏其变化与炎症的轻重有关。
开始正常，以后体温渐升高，脉搏渐加快。
原发病灶如为炎症性，多在发生腹膜炎之前体温已升高，发生腹膜炎后更加增高。
脉搏多加快，如脉搏加快体温反而下降，这是病情恶化的征象之一。
(四)感染中毒症状可出现高热、脉速、呼吸浅快、大汗、口干等中毒症状，严重时可出现严重脱水、低血容量、代谢性酸中毒、休克等全身衰竭表现。
(五)腹部体征腹式呼吸减弱或消失。
腹胀加重多标志病情恶化。
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，称腹膜刺激征，尤以原发病灶所在处最明显。
胃肠、胆囊穿孔引起的腹肌紧张可呈“木板样”强直，而幼儿、老人、肥胖、晚期妊娠病人腹肌紧张多不明显，易被忽视。
另外空腔脏器穿孔可有肝浊音界缩小或消失；腹腔积液多时可出现移动性浊音；肠鸣减弱甚至消失；直肠指检发现直肠前窝饱满及触痛，表明有盆腔脓肿。
二、特殊护理诊断及护理计划(一)腹痛腹痛与腹腔内脏器官破裂、穿孔、炎症扩散、肠绞窄或手术污染等有关。
急性化脓性腹膜炎病人的护理
.
36
常见护理诊断/问题
腹痛、腹胀：与腹膜炎炎症反应和刺激、 毒素吸收有关
体温过高：与腹膜炎毒素吸收有关 体液不足：与腹腔内大量渗出、高热或体
液丢失过多有关 营养失调：低于机体需要量 与禁食、感
染后分解代谢增强有关 潜在并发症：腹腔脓肿或切口感染
.
37
护理措施
1、减轻腹胀、腹痛，促进病人舒适 （1）体位
呕吐、肠麻痹、 肠内积气积液
毒素吸收
细胞外液减少
肺交换量减少
尿量减少
周围血管收缩
休克
心排出量减少 组织缺 氧
代酸
死亡
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病 理 生理
腹膜炎 的转归
炎症吸收 或局限
炎症扩散
肠粘连
痊愈 腹腔脓肿
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症状：
1.腹痛：最主要的症状，为持续性、剧 烈疼痛，原发病灶处最明显
2.恶心、呕吐 早期为反射性呕吐,后 期为麻痹性肠梗阻所致.
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31
治疗
(一).手术治疗
1. 适应证
(1).凡继发性腹膜炎诊断成立立即手术. (2).诊断不明确的腹膜炎或经非手术治疗
观察8一12小时无效者.
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2. 方法
(1).术前准备:禁食，胃肠减压，补液，纠 正水电酸碱平衡失调 ， 防治休克 ， 抗感染 ， 止痛，备皮，配血等。
(2).处理原发灶:如胃穿孔作胃大部切除或 穿孔修补术。
外漏或渗出 ５）更换引流袋时应严格无菌操作 6）下床活动时引流袋高度低于出口平面
.
49
拉杆把手
进气阀 重锤
出气阀 吸引管
吸引瓶
气箱式胃肠减压器
常用的胃肠减压器
排气口 吸引袋
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２０１５年７月 第２１卷 Ｎｏ．３２８５ 食管癌围手术期快速康复外科护理的疗效分析程月华 （黑龙江省黑河市第一人民医院 黑龙江黑河 １６４３００）【中图分类号】Ｒ４７３．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０２８５－０１【摘要】 目的对快速康复外科护理在食管癌围手术期的应用进行疗效分析。
方法抽取我院５６例食管癌手术患者，随机分为治疗组和对照组，在对所有接受手术患者进行常规术前准备和围手术期护理的情况下，对治疗组的患者进行额外的快速康复外科护理，对两组患者的术后康复情况和住院花费进行比较分析。
结果治疗组患者经过快速康复外科护理，术后切口感染等并发症情况较对照组轻，治疗组患者术后出院时间明显少于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论食管癌围手术期患者进行快速康复外科护理，能够获得较好疗效，同传统外科护理方法相比，疗效更为显著，有推广价值。
【关键词ＨＴ〗 快速康复外科护理；食管癌；围手术期 在我国食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，男性的患病率要高于女性，且年龄大多在４０岁以上，在各部位癌死亡中仅次于胃癌，居于第二位［１］。
快速康复外科是由丹麦学者Ｋｅｈｌｅｔ等最早提出，是一种较为先进的新型外科护理方式，结合营养学、护理学、心理学以及临床医学等多种学科，以最适用、最便捷的护理方式应用于降低患者不良症状上，通过改善外科患者在术后的康复、营养等方面来实现使患者快速康复的目的［２］。
本文将于我院抽取５６例食管癌手术患者，进行分组并予以治疗组常规护理外快速康复外科护理，观察快速康复外科护理在食管癌围手术期的效果，现报告如下。
１资料与方法１．１一般资料抽取２０１１年８月至２０１４年１１月于我院接受手术的食管癌患者５６例，男３１例，女２５例，年龄３９～６６（５６．７±９．８）岁。
所有患者均经术前胃镜及病理学诊断为食管癌，且未发现肿瘤远处转移，也并无在术前接受任何新辅助化疗，无言中营养不良，无严重心肺功能不全或其他系统并发症。
所抽取患者及其家属对此次抽取全部知情，并签署知情同意书。
１．２方法对所抽取的５６例患者进行随机分组，每组２８例，分为治疗组和对照组，两组均予以常规术前准备和围手术期护理，对治疗组在常规护理的基础上予以快速康复外科护理，并观察两组患者术后的康复情况、出院时间、住院费用感染发生率，对所收集的两组数据进行比较，分析快速康复外科护理的治疗效果。
治疗组具体护理方法如下：健康教育，积极的同患者和其家属进行有效沟通，并讲解治疗组患者术前应注意的事项、术后可能出现的状况及配合方法，帮助患者消除顾虑及紧张的情绪，做好快速康复外科理念的宣传；术前肠道准备，治疗组应于术前１ｄ以易消化的食物为主要进食事物，并口服肠道润滑剂，术前晚不需清洁灌肠；术前禁食６ｈ，禁饮２ｈ，术前２ｈ可进食少量温盐水；术中护理，对治疗住患者术中给予保温，补液采用加温器加温，控制补液量及补液速度，用加温水冲洗胸腔；术后康复护理，术后要对患者的生命体征、切口愈合情况注意观察，并对留置管道定期检查，以防管道脱落，并再次向患者告知术后治疗及护理的相关知识，术中经静脉途径安置镇痛泵或定时给予镇痛剂，嘱患者咀嚼口香糖以增加唾液分泌及促进肠蠕动功能恢复，患者术后第１天可进少量温开水或温盐水约５０ｍｌ，逐步过渡至流质饮食，争取５ｄ内恢复肠道内营养，停止静脉输液；术后第１天协助患者进行床上活动，第２天指导患者自行翻身和下床活动，第３天下床活动，方可在病房和走廊走动［３］。
１．３效果评判方法对治疗组和对照组的患者出院时间和住院花费，和康复情况数据进行收集，对两组数据进行比较分析，观察两组护理方式在食管癌围手术期的应用效果和影响。
１．４统计学方法本文应用ＳＰＳＳ１６．０对所收集数据进行统计分析，计数资料采取卡方检验，计量资料运用ｔ检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。
２结果通过对观察治疗组和对照组的术后住院时间、感染患者个数、感染发生率、住院费用，对治疗组和对照组进行比较，分析快速康复外科护理在肠胃癌围手术期的治疗效果。
治疗组共２８例患者，术后首次排气时间为３．１３±０．６２ｄ，静脉输液时间为４．３７±０．４６ｄ，首次进食时间为４．４９±０．６７ｄ，感染发生率为６．９％，术后住院天数为６．８７±０．７５ｄ，住院费用２２７２９．７４±２７８６．４２元；对照组共２８例患者，术后首次排气时间为４．６１±０．５８ｄ，静脉输液时间为６．１８±０．６１ｄ，首次进食时间为６．５２±０．４９ｄ，感染发生率为１３．２％，术后住院天数为８．７５±１．２３ｄ，住院费用为２８８７５．８４±３３７４．６７元，其差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
３讨论食管癌晚期时治愈难度较大，通常伴有进行性吞咽困难，打呃，营养不良等临床表现。
近来通过欧美国家实践，广泛推广了快速康复外科护理方式对食管癌围手术期患者进行综合性护理，同时在手术后食管癌患者，常出现免疫功能异常、抵抗力较平时有较大幅度下降的情况，这会导致术后感染从而严重影响到治疗效果［４］。
此次实验，通过对患者在术前进行了相关健康知识的宣讲，使患者对食管癌和康复各阶段的不良反应以及一些基本的药物反应有一定程度的了解，达到了减少患者焦虑感的目的。
在术前麻醉中采用更好的麻醉药物和麻醉技术，从而达到利于患者术后早期活动的目的，有效控制患者的应激症和并发症，减少患者感染的发生率。
并鼓励患者尽早在早期恢复口服饮食，并科学的帮助患者术后康复，同时对病人提倡积极进行术后的早期活动来促进胃肠道的蠕动，防止肌肉萎缩，使患者快速康复。
通过观察不难发现治疗组不论是在术后首次排气时间、静脉输液时间、首次进食时间、感染发生率还是在术后住院天数、住院费用上，都较对照组有很大的优势。
由此不难得出一个结论：在食管癌围手术期的护理方式上，快速康复外科护理较常规外科护理方式能获得更好地疗效，值得临床推广。
参考文献［１］ 宋佳．食管癌患者外科护理［Ｊ］．中外健康文摘，２０１２，０９（１６）：４３４．［２］ 梅燕萍，赵美娟，陶丽君．快速康复外科护理在食管癌围术期的应用［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１１，３０（２）：１７２－１７４．［３］ 林小芳，黄先玲，钟番番，黄格．快速康复外科理念在食管癌患者围术期中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２０１４，（１０）：４３－４４．［４］ 杨艳，赖应龙．快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用［Ｊ］．安徽医药，２０１２，１６（７）：１０３８－１０３９．急性化脓性腹膜炎患者的临床护理体会陈晓艳 （黑龙江省北安市中医医院 黑龙江北安 １６４０００）【中图分类号】Ｒ３９５【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０２８５－０１【摘要】 目的探讨急性化脓性腹膜炎患者的护理方法，总结护理经验。
方法回顾性分析３８例急性化脓性腹膜炎患者的临床资料，在术前术后对患者给予综合护理措施。
结果经过积极的治疗和有效的护理，所有患者生命体征平稳，无并发症发生。
结论积极有效的综合护理措施可以促进患者的康复，减少并发症的发生。
【关键词】 腹膜炎；急性；护理 急性化脓性腹膜炎是一种常见的急腹症，腹膜炎可由细菌感染或化学性刺激、物理损伤等引起。
按发病原因可分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。
原发性腹膜炎指腹腔内没有原发病灶，多为溶血性链球菌、肺炎双球菌等经血液循环、淋巴道而引起的腹膜炎，此类腹膜炎少见。
继发性腹膜炎指由腹腔内脏器破裂、穿孔、炎症或手术感染所引起的腹膜炎，此类腹膜炎最常见。
急性化脓性腹膜炎一般采用手术治疗，有效的护理措施对保证手术效果，促进患者的康复具有重要意义［１－２］。
现将我院收治的３８例急性化脓性腹膜炎患者的护理经验总结报告如下。
１资料与方法１．１临床资料２０１３年１０月－２０１５年３月我院外科共收治急性化脓性腹膜炎患者３８例。
其中男２１例，女１７例。
年龄２４－７５岁，平均（４２．５±１２．３）岁。
急性化脓性阑尾炎２３例，胃十二指肠穿孔８例，化脓性胆囊炎４例，小肠穿孔３例。
患者表现为持续性、剧烈腹痛，恶心、呕吐，早期体温正常，继而逐渐升高。
脉搏加快。
血常规检查显示白细胞计数及中性粒细胞比例增高。
腹部Ｘ线立位平片见小肠普遍胀气并有多个气液平面，为肠麻痹现象：空腔器官穿孔时可发现膈下游离气体。
Ｂ超可发现腹腔有积液征象。
１．２护理方法１．２．１术前护理一般护理：患者无休克情况下一般取半卧位，尽量减少搬动和按压腹部。
对患者实施胃肠减压及营养支持。
定时测量患者生命体征，必要时监测尿量、中心静脉压、血清电解质以及血气分析等指标，记录液体出入量。
加强巡视，动态观察病人腹部症状和体征的变化。
迅速建立静脉输液通道，遵医嘱补液，纠正水、电解质及酸碱失衡，安排好补液的顺序。
控制感染：继发性腹膜炎多为混合性感染，根据细菌培养及药敏结果选用抗生素。
心理护理：做好病人、家属的解释安慰工作，稳定病人情绪：介绍有关腹膜炎的疾病知识，使其积极配合治疗及护理。
术前准备：做奸手术区皮备、皮肤试验、交叉配血、术前用药等术前常规护理工作。
１．２．２术后护理一般护理：病情观察、补液护理、控制感染同术前。
注意体位与活动：病人回病室后，给予平卧位。
全麻未清醒者头偏向一侧，注意观察有无呕吐，保持呼吸道通畅。
全麻清醒后或硬膜外腔麻醉病人平卧６ｈ，血压、脉搏平稳后改为半卧位，鼓励病人适当翻身、床上活动以预防肠粘连。
引流管护理：正确这接各引流装置，有多根腹腔引流管时，贴上标签标明各管位置以免混淆。
对负压引流者及时调整负压，维持有效引流。
妥善固定引流管，防止脱出或受压；记录引流液的量、颜色、性状，经常挤压引流管以防血块或脓块堵塞，保持腹腔引流通畅，预防腹腔内残余感染。
当引流量减少、引流液颜色澄清、病人体温及白细胞计数恢复正常，可考虑拔管。
切口护理：观察切口敷料是否干燥，有渗血、渗液时及时更换；观察切口愈合情况，及早发现切口感染征象。
１．２．３并发症护理术后应密切观察病人的体温、白细胞计数及全身中毒症状，尤其注意腔部症状和体征的变化，了解肠蠕动的恢复情况和有无腹腔脓肿的表现，如出现异常情况，应及时通知医师积极处理。
１．２．４健康指导提供疾病护理、治疗知识，向患者说明非手术治疗期间禁食、胃肠减压、半卧位等护理措施的重要性，教会病人注意观察腹部症状和体征的变化。
做好饮食指导，向病人讲解术后恢复饮食的有关知识，鼓励病人少食多餐，循序渐进。
多食富含蛋白质、能量和维生素的饮食，促进手术创伤的修复和切口的愈合。
向病人解释术后早期活动的重要件，鼓励病人卧床期间进行床上活动，体力恢复后尽量下床活动，促进肠功能恢复，防止术后肠粘连。
嘱咐病人出院后仍需注意体温和腹痛的情况，如突然出现腹痛并逐渐加重，随时到医院就诊。