甲状腺围手术期护理
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经乳晕入路腔镜甲状腺手术围手术期护理
少 量 温 开水 ， 呛 咳 恶 心 、 吐 等 ， 进 食 半 流 质 饮 食 ， 渐 无 呕 可 逐
口， 置入套管鞘 。在 电视 直视下 做 甲状 腺腺 叶切 除或 腺瘤
切除。 １３ 结 果 ． 手 术 均 成 功 ， 术 时 间 ４ ｍ ｎ 术 后 置 伤 口 引 手 ５ ｉ，
过 渡至普食 。向患者强调 饮食 均须 温凉 ， 以减少 颈部 伤 口
ｌ 临床 资料
１ １ 一般资料 ．
—
本组 ２０例中男 ５ ， １０例 ； ０ ０例 女 ５ 年龄 ｌ ７
６ ５岁 ， 均 ３ ． 平 ３ ２岁。住 院时间 ４～ ｄ 平 均 ６ 。术前 Ｂ ７， ｄ
超检查 ： 甲状腺 肿块 直径 １２～４ ５ｍ。手 术方 式包 括 ： ． ．ｃ 甲 状腺次全切除术 １０例 ， ３ 肿瘤局部切 除术 ７ ０例 。术 后病理
饮 。指导患者进行垂 头仰 卧位训 练练 习 ， 即双肩垫 高 ２ ０— ３ 。挂头 平睡 ２ ， ２次／ ， ０， ｈ １— ｄ 利于 耐受术 中手术 时 的特殊 体 位及防止术 中强迫 体位 时间过 长而 引起术 后头 颈疼 痛。 另外 ， 甲亢患 者要 按常规 进行基 础代谢 率 的监测 及 口服复 方 碘液等准备 。
３ 术 后 护 理
３ １ 常规 护理 ． 术后按全麻术后 常规 护理 ， 心电监 护及 持
示 其中甲状 腺腺瘤 ６ ５例 ， 结节性 甲状腺肿 ９ １例 ， 发性 甲 原
状腺机 能亢进 １ ， ５例 甲状腺腺 瘤囊性 变 ２ Ｏ例 ， 甲状腺 癌 ９ 例 。３例 中转开放手术 。 Ｉ２ 手术 方 法 （ ） ． Ｉ 全部 病 例 均采 用 气 管 内插 管全 麻 。 取仰 卧位 ， 两腿分开 ， 颈肩 略垫 高 ， 术者站在患者两 腿之 间。
甲状腺腺瘤健康宣教
甲状腺腺瘤（围手术期）健康宣教一、概念是最常见的甲状腺良性肿瘤。
女性多见。
二、治疗原则甲状腺腺瘤有诱发甲亢和恶变的可能，原则上应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。
三．术前护理1．协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2．告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、消化道准备（术前禁食禁饮等）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
4．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
2.保持呼吸道通畅，床旁备气管切开包。
3．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况，注意有无呼吸困难、窒息、声音嘶哑、失声等情况。
4．做好饮食指导。
手术当天禁食水，术后第一天进温凉流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
避免坚硬、辛辣、刺激性食物。
5. 注意保暖，保持病室安静，病情稳定后协助取半卧位，鼓励患者早期下床活动，指导患者在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。
6．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
7. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、功能锻炼卧床期间鼓励病人床上活动，促进血液循环和切口愈合。
头颈部在制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。
颈部淋巴结清扫者，斜方肌存在不同程度受损，故切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。
功能锻炼应至少持续至出院后3个月。
六、出院指导1．自我监测：教会病人自行检查颈部，若发现结节、肿块、手足抽搐、切口渗血渗液等异常及时就诊。
2．活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。
甲状腺癌患者的围手术期护理
Ａｂｓｒ ｃ ： ｒ ｖｅ ｔ ａ ｔ Ｔｏ ｅ ｉｗ ｔ ｅ ｈ ｍ ｅ ｓ ｅ ａ ｅ ｅ ｔ ｏ ａｕｒ ｓ ｎｄ ｆ ｃｓ ｆ ｎｕｒｉ ｄ ｉ ｇ ｓｎｇ ｕｒｎ ｐｅｏｐ ｒｔｖｅ ｅ ｏｄ ｆ ｔ ｙｒ ｄ ａ ｅ ． Ｐｓ ｃ ｏｌｇ ｃ ｌ ｓｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｅ ａｉ ｐ ｒ ｏ ｈ ｏｉ ｃ ｎｃ ｒ ｉ ｙ ｈ ｏ ｉａ ａｓｓｍ ｎｔ ｎｄ
甲状 腺 癌是 颈 部 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ，由于 手 术 范 围 大 、 术 工作 单 位 ：２０ ２ 湛 江 ５ ４０ 收稿 日期 ：０ ０ ０— ３ ２ １— ６ ２
≯ Ｐ ≯ ； 广 东Fra bibliotek省农 垦 中心 医 院外 四科
后 病情 变化 快 、 发 症 发 生 率 高 ， 重 影 响 患 者 的 顺 利 康 复 乃至 并 严
当代 护 士 ・０ １ １ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２ １年 月 学
・ ７・ ６
甲状腺 癌 患 者 的 围手 术 期 护 理
黄 雪辉
摘要
黄梅 连
吴秋 莉
总 结 了甲状 腺 癌 围 手 术期 的护 理 措 施 及 效 果 。 包括 心 理 评 估 护 理 、 前 准备 、 术 术后 严 密观 察病 情 ， １ 引流 管 的 观 察 及 护 理 、 切 ： ２ 呼
生命 安 全 ，因 此 甲状 腺 癌 同手 术 期 护 理 显 得 尤 为 重 要 。本 院于
；
做 旋 转运 动 。 后 １～ ０ 可试 用 患 肢举 物 ， 量 由轻 到 重 ， 般 不 术 ８ ２ｄ 重 一 超 过 ２ｇ活 动 时 以 不 引起 伤 口疼 痛 为 宜 ， 动后 引流 液 无 增 加 且 ｋ。 活
上 肢外 展 １０ ， 以平 时可 用 患 肢洗 脸 、 头 、 衣等 ， 息 时 保 持 ６ 。所 梳 穿 休 上 肢在 心脏 水 平 以上 ， 患肢 得 到充 足 范 嗣内 的伸 展训 练 。 使 ２ ． 梅毒的治疗与护理 ．６ ２ 梅 毒 的传 染 具 有 周 期 性 潜 伏 与 再 发 的 特点 ， 机体 的免 疫 力 下 降有 关 乳 腺 癌 术后 化 疗 和 药 物 的 毒 与 。 性 反应 ， 导致 机 体 的免 疫力 下 降 ， 以治 疗 后 要 定 期追 踪 观 察 。 易 所
甲状 腺 癌是 颈 部 常 见 的 恶性 肿 瘤 之 一 ，由于 手 术 范 围 大 、 术 工作 单 位 ：２０ ２ 湛 江 ５ ４０ 收稿 日期 ：０ ０ ０— ３ ２ １— ６ ２
≯ Ｐ ≯ ； 广 东Fra bibliotek省农 垦 中心 医 院外 四科
后 病情 变化 快 、 发 症 发 生 率 高 ， 重 影 响 患 者 的 顺 利 康 复 乃至 并 严
当代 护 士 ・０ １ １ 中 旬 刊 （ 术 版 ） ２ １年 月 学
・ ７・ ６
甲状腺 癌 患 者 的 围手 术 期 护 理
黄 雪辉
摘要
黄梅 连
吴秋 莉
总 结 了甲状 腺 癌 围 手 术期 的护 理 措 施 及 效 果 。 包括 心 理 评 估 护 理 、 前 准备 、 术 术后 严 密观 察病 情 ， １ 引流 管 的 观 察 及 护 理 、 切 ： ２ 呼
生命 安 全 ，因 此 甲状 腺 癌 同手 术 期 护 理 显 得 尤 为 重 要 。本 院于
；
做 旋 转运 动 。 后 １～ ０ 可试 用 患 肢举 物 ， 量 由轻 到 重 ， 般 不 术 ８ ２ｄ 重 一 超 过 ２ｇ活 动 时 以 不 引起 伤 口疼 痛 为 宜 ， 动后 引流 液 无 增 加 且 ｋ。 活
上 肢外 展 １０ ， 以平 时可 用 患 肢洗 脸 、 头 、 衣等 ， 息 时 保 持 ６ 。所 梳 穿 休 上 肢在 心脏 水 平 以上 ， 患肢 得 到充 足 范 嗣内 的伸 展训 练 。 使 ２ ． 梅毒的治疗与护理 ．６ ２ 梅 毒 的传 染 具 有 周 期 性 潜 伏 与 再 发 的 特点 ， 机体 的免 疫 力 下 降有 关 乳 腺 癌 术后 化 疗 和 药 物 的 毒 与 。 性 反应 ， 导致 机 体 的免 疫力 下 降 ， 以治 疗 后 要 定 期追 踪 观 察 。 易 所
甲状腺癌围手术期护理
甲状腺癌围手术期护理甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是其主要的治疗方式之一、围手术期的良好护理对术后患者的康复非常重要。
下面是甲状腺癌围手术期护理的一些要点。
1.术前准备：在患者入院前，需要进行相关的术前准备，包括详细了解患者的病史和术前检查结果。
同时，需要评估患者的术前情况，包括身体状态、患者的心理状态等。
在术前，对于患者的甲状腺功能需要进行评估，并进行相应的调整。
2.术后定位与观察：在术后，需要对手术切除部位进行定位与观察。
需要密切观察患者术后出血、呼吸困难、声音嘶哑等情况，及时采取相应的护理措施。
此外，还要对患者术后伤口进行观察，防止感染和其他并发症的发生。
3.术后疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛不适，所以需要给予及时有效的止痛治疗。
可以使用非阿司匹林类非甾体消炎药、镇痛药等进行疼痛管理。
同时，还要加强观察患者的疼痛程度和疼痛特点。
4.术后呼吸护理：在术后，患者常常会出现呼吸困难的情况，特别是对于甲状腺癌累及到气管和喉返神经的患者。
所以需要密切观察患者的呼吸情况，及时采取保护性护理措施，如保持呼吸道通畅，保持患者的体位等。
5.术后声音保护：术后，由于手术可能会影响到喉返神经，导致声音嘶哑。
所以，在术后需要保护患者的声音。
应尽量避免患者长时间大声说话、大笑等，以减少对声带的刺激。
6.饮食护理：在术后，患者可能会存在食欲不佳、恶心、呕吐等，所以需要针对患者的饮食情况进行合理安排。
应尽量提供易消化、营养丰富的食物，并避免刺激性食物的摄入，如辛辣食物、刺激性饮料等。
7.心理护理：甲状腺癌是一种恶性肿瘤，患者在术前和术后常常会出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题。
因此，护理人员需要给予患者充分的心理支持和关怀，减轻患者的焦虑和恐惧。
8.术后并发症的预防：甲状腺癌手术后可能会出现并发症，如术后出血、声带损伤、感染等。
因此，护理人员需要密切观察患者的病情变化，及时采取相应的护理措施，预防并发症的发生。
总之，在甲状腺癌围手术期的护理工作中，需要全面评估患者的病情和手术风险，并采取相应的护理措施，保证患者的安全和康复。
甲状腺围手术期护理
团队协作：加强医 护团队协作，提高
护理质量
术后护理：密切观 察患者病情变化，
及时处理并发症
持续改进：总结护 理经验，不断优化 护理流程，提高护
理质量
谢谢
当
患者术后出现声 音嘶哑，原因为
喉返神经损伤
患者术后出现甲 状腺功能减退， 原因为甲状腺切
除过多
患者术后出现伤 口感染，原因为 术后护理不当， 伤口处理不彻底
经验教训
术前准备：充分了 解患者病情，制定
详细的护理计划
健康教育：加强患 者及家属的健康教 育，提高患者自我
管理能力
术中护理：密切观 察患者生命体征， 确保手术顺利进行
03
观察患者术后伤口情 况，预防感染
05
指导患者术后活动， 促进身体恢复
02
监测患者术后疼痛情况， 及时给予止痛处理
04
指导患者术后饮食， 保证营养摄入
06
定期复查，监测甲状腺 功能，预防并发症白、低脂 肪
01
避免刺激性食 物：辛辣、油 腻、生冷、刺 激性饮料等
03
02
食物选择：蔬 菜、水果、瘦 肉、鸡蛋、豆 制品等
04
饮食时间：术后 6小时开始进食， 逐渐增加食量， 避免过饱
心理护理
01
保持良好的心态： 保持乐观、积极的 心态，避免焦虑、
紧张等负面情绪
02
心理疏导：对患者 进行心理疏导，帮 助患者了解手术过 程和术后注意事项
03
家属陪伴：鼓励家 属陪伴患者，给予
过度劳累
02
03
复查：术后应定期 复查，监测甲状腺
功能及病情变化
04
饮食：术后应清淡 饮食，避免刺激性
食物
护理质量
术后护理：密切观 察患者病情变化，
及时处理并发症
持续改进：总结护 理经验，不断优化 护理流程，提高护
理质量
谢谢
当
患者术后出现声 音嘶哑，原因为
喉返神经损伤
患者术后出现甲 状腺功能减退， 原因为甲状腺切
除过多
患者术后出现伤 口感染，原因为 术后护理不当， 伤口处理不彻底
经验教训
术前准备：充分了 解患者病情，制定
详细的护理计划
健康教育：加强患 者及家属的健康教 育，提高患者自我
管理能力
术中护理：密切观 察患者生命体征， 确保手术顺利进行
03
观察患者术后伤口情 况，预防感染
05
指导患者术后活动， 促进身体恢复
02
监测患者术后疼痛情况， 及时给予止痛处理
04
指导患者术后饮食， 保证营养摄入
06
定期复查，监测甲状腺 功能，预防并发症白、低脂 肪
01
避免刺激性食 物：辛辣、油 腻、生冷、刺 激性饮料等
03
02
食物选择：蔬 菜、水果、瘦 肉、鸡蛋、豆 制品等
04
饮食时间：术后 6小时开始进食， 逐渐增加食量， 避免过饱
心理护理
01
保持良好的心态： 保持乐观、积极的 心态，避免焦虑、
紧张等负面情绪
02
心理疏导：对患者 进行心理疏导，帮 助患者了解手术过 程和术后注意事项
03
家属陪伴：鼓励家 属陪伴患者，给予
过度劳累
02
03
复查：术后应定期 复查，监测甲状腺
功能及病情变化
04
饮食：术后应清淡 饮食，避免刺激性
食物
甲状腺功能亢进症患者围手术期的护理
２３ 甲状 腺 危 象 的 观 察 及 护 理 ．
等 反应 ． 于饭 后或 稀 释药液 后 再 口服 。 情较 重 者 ， 先用 应 病 可
抗 甲状 腺药 物控 制病 情 ， 症状 改 善 ， 重 增加 ， 待 体 脉搏 恢 复至 ８ ～ Ｏ次／ ｎ， ＭＲ接 近正 常时 ， 加 服碘 剂 ２周 。患者 在服 Ｏ９ ｍｉ Ｂ 再
衰 竭 、 热 、 神 失 常 、 娠 、 乳 、 经 期者 不 宜 做 此 项 检 高 精 妊 哺 月
查。
此 外 ， 应 为 患 者创 造 舒 适 的环 境 ， 持 病 房 安 静 和轻 还 保
者 早 日康 复 的基础 。
１术 前 准 备
松 的气氛 ， 帮助 患者 合理 安 排作 息 时 间 ， 白天适 当运 动 ， 避免 精 神 紧 张和 注意 力过 度集 中 ， 保证 充 足睡 眠 ， 免刺 激 ， 避 以保
证 手 术顺 利进 行及 术 后尽 快恢 复【 Ｉ Ｊ 。
２ 术 后 护 理
甲亢 患者 的术 前 准 备 除 了对 症 口服 一些 药 物 以降 低 基
础 代谢 率 和尽 快适 应手 术外 ， 患者 的 心理护 理也 尤 为重 要 。
１１心 理 护 理 ．
２１体 位 、 腔 及 饮 食 护 理 ． 口
维普资讯
・
现 代 护理 ・
ห้องสมุดไป่ตู้
２８ ５ 第 卷 １ ０ 年 月 ５ 第３ ０ 期
甲状 腺 功 能亢 进 症 患者 围手 术期 的 护理
刘 丽馥
（ 庆市 第 四医 院外 科 ， 龙 江大 庆 １ ３ １ ） 大 黑 ６ ７ ２
【 词】 关键 甲状 腺 功能 亢进 症 ； 围手 术期 护理 【 图分类 号】Ｒ ８ 中 ５１ 【 献标识 码】Ｃ 文
等 反应 ． 于饭 后或 稀 释药液 后 再 口服 。 情较 重 者 ， 先用 应 病 可
抗 甲状 腺药 物控 制病 情 ， 症状 改 善 ， 重 增加 ， 待 体 脉搏 恢 复至 ８ ～ Ｏ次／ ｎ， ＭＲ接 近正 常时 ， 加 服碘 剂 ２周 。患者 在服 Ｏ９ ｍｉ Ｂ 再
衰 竭 、 热 、 神 失 常 、 娠 、 乳 、 经 期者 不 宜 做 此 项 检 高 精 妊 哺 月
查。
此 外 ， 应 为 患 者创 造 舒 适 的环 境 ， 持 病 房 安 静 和轻 还 保
者 早 日康 复 的基础 。
１术 前 准 备
松 的气氛 ， 帮助 患者 合理 安 排作 息 时 间 ， 白天适 当运 动 ， 避免 精 神 紧 张和 注意 力过 度集 中 ， 保证 充 足睡 眠 ， 免刺 激 ， 避 以保
证 手 术顺 利进 行及 术 后尽 快恢 复【 Ｉ Ｊ 。
２ 术 后 护 理
甲亢 患者 的术 前 准 备 除 了对 症 口服 一些 药 物 以降 低 基
础 代谢 率 和尽 快适 应手 术外 ， 患者 的 心理护 理也 尤 为重 要 。
１１心 理 护 理 ．
２１体 位 、 腔 及 饮 食 护 理 ． 口
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现 代 护理 ・
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２８ ５ 第 卷 １ ０ 年 月 ５ 第３ ０ 期
甲状 腺 功 能亢 进 症 患者 围手 术期 的 护理
刘 丽馥
（ 庆市 第 四医 院外 科 ， 龙 江大 庆 １ ３ １ ） 大 黑 ６ ７ ２
【 词】 关键 甲状 腺 功能 亢进 症 ； 围手 术期 护理 【 图分类 号】Ｒ ８ 中 ５１ 【 献标识 码】Ｃ 文
甲状腺围手术期的护理甲乳外科 ppt课件
甲状腺手术适应症
1、单纯性甲状腺肿 严重者应及时行手术治疗，施行甲状腺大 部切除术。
2、甲状腺功能亢进 甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种常用而有效的方法。
3、甲状腺结节、甲状腺腺瘤。
4、甲状腺癌
二、甲状腺机能亢进症
甲状腺功能亢进症是由各种原因导致甲状腺功能增 强，甲状腺激素分泌过多或因甲状腺激素(T3、T4) 在血液中水平增高所导致的机体神经系统、循环系 统、消化系统、心血管系统等多系统的一系列高代 谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。
术前护理 --检查配合
2、配合术前检查 除常规检查外， 还包括： （1）颈部射片 （2）心电图检查 （3）喉镜检查 （4）基础代谢率
术前护理
术前评估 1、身体状况 ①甲亢性心脏病 ②甲亢性眼突 2、辅助检查结果 ①基础代谢率（BMR） ②各种查血结果
在甲状腺功能亢进症时，甲状腺素对心 脏的直接或间接作用所致的心脏扩大、心功 能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死等 一系列心血管症状和体征。 护理： 1、加强巡视，注意病人主诉 2、密切观察病人的心率及脉率的变化，发 现异常及时报告处理。 3、密切观察使用药物后的反应 4、饮食指导：以高热量、高维生素、高蛋 白饮食为主。 5、心理护理：
甲状腺激素的主要生理功能
甲状腺功能：合成、储存、分泌甲状腺素的功能 1、增加全身组织细胞的氧消耗和产热。
2、 促进蛋白质、脂肪、碳水化合物的分解。
3、促进生长发育和组织分化。 4 提高中枢神经系统的兴奋性。
甲状腺肿大的分度度
甲状腺肿大可分三度： 1、不能看出肿大但能触及者为I度。 2、能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度。 3、超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度。
术日晨护理:
甲状腺癌围手术期护理查房PPT课件
术中监测指标观察记录
01
02
03
生命体征监测
持续监测患者心率、血压 、呼吸频率和血氧饱和度 等指标，确保生命体征平 稳。
神经功能监测
观察患者声音、吞咽功能 及四肢活动情况，评估喉 返神经、喉上神经及甲状 旁腺功能是否受损。
出血量及输血情况
记录术中出血量，及时评 估是否需要输血及输血量 。
并发症预防措施制定
03
手术过程与配合
手术方式选择及优缺点比较
甲状腺全切术
适用于多灶性、双侧或伴有远处转移 的甲状腺癌。优点是可彻底清除病灶 ，降低复发风险；缺点是手术创伤大 ，术后并发症发生率高。
甲状腺次全切术
甲状腺腺叶切除术
适用于早期、单灶性且无淋巴结转移 的甲状腺癌。优点是手术创伤小，恢 复快；缺点是复发风险较高。
心理疏导
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪，增强康复 信心。
认知行为疗法
通过认知行为疗法，帮助患者调整对疾病的认知，培养积极的心态 和应对能力。
家属参与
鼓励家属积极参与患者的心理调适过程，提供情感支持和理解。
定期随访安排和注意事项
随访时间
根据患者的具体情况，制定个性化的随访计划，一般建议 在术后1个月、3个月、6个月进行定期随访。
情绪支持
鼓励患者表达内心感受，倾听患者的诉求，给予关心和支持 ，增强患者的信心和勇气。
营养状况评估及饮食指导
营养状况评估
了解患者的饮食习惯和营养状况，评 估是否存在营养不良或营养过剩等问 题。
饮食指导
根据患者的营养状况和手术需求，制 定个性化的饮食计划，指导患者合理 膳食，为手术的顺利进行提供营养保 障。
呼吸困难和窒息
原发性甲状腺功能亢进症的围手术期护理
２ 术 前 护理
３１ 生 活 护 理 ．
麻 醉 反 应 消失 后 即 可 进 食 冷 半 流 ，ｄ 可 改 软 ２后
食。 患者 如有 面麻 抽 搐 应 禁 食 高 磷 食 物 ， 如鸡 蛋 、 牛奶 、 、 、 肉 鱼 香
２１ 生活护理 ．
注意环境的安静 并注意休息 ； 给予 高热量 、 高蛋
用 阿托 品 ， 使 用对 心 率 增 加作 用 不大 的东 莨菪 碱 、 可 山莨 菪 碱 ； 术 前 告知 患 者 术 中 医师 呼 叫患 者 时 应配 合 医 师及 时应 答 ， 以及 时发 现声 音 改变 ， 止 喉返 神 经损 伤 ， 防 以防止 声音 改 变 。
３ 术 后 护理
报告 如 下 。 １ 一般 资料
断儿 茶 酚胺 类 激 素对 心 脏 的作 用 ， 慢 心 率 。 减 ２ 合并症护理 ． ８
对 其护 理 。
甲亢 病 人 合 并糖 尿 病 、 高血 压 较 常 见 ， 加 强 应
２ 其它 ． ９
术前 晚 睡 眠障 碍 者 可使 用 镇静 剂 的 安定 ， 前 用 药不 术
蕉 等 。 后 采 用 高半 坐 卧位 ， 于创 口引流 ， 引流 管后 可改 平 卧 术 利 拔
位。
白 、 维 生 素 饮 食 ； 免 进 食 有 兴 奋 作 用 的 刺 激 物 如 烟 洒 、 茶 高 避 浓 等 ； 止 吸烟 ， 免 术后 咳嗽 引起 切 口 出血 及 术 中痰 液 阻 塞 引 起 停 避 呼吸 困难 等 。 ２２ 心 理 护理 ． 由于 甲状 腺 素可 提高 组 织（ 神经 系统 ） 儿 茶 酚 如 对 胺 类 激 素 的 敏感 性 ［ 甲亢 患 者 血 中 甲状 腺 激 素 水 平 升 高 使交 感 ２ １ ， 神 经 系统 的兴 奋 性 增 加 ， 现 为 紧张 、 虑 不 安 ， 激 动 等 。 当 表 焦 易 恰 地 解 释 手 术 的必 要 性 及 相 应 的 安 全 性 ， 减 轻 病 员 的精 神 压 力 、 可 稳 定情 绪 ， 手 术安 全 进行 。 确保
３１ 生 活 护 理 ．
麻 醉 反 应 消失 后 即 可 进 食 冷 半 流 ，ｄ 可 改 软 ２后
食。 患者 如有 面麻 抽 搐 应 禁 食 高 磷 食 物 ， 如鸡 蛋 、 牛奶 、 、 、 肉 鱼 香
２１ 生活护理 ．
注意环境的安静 并注意休息 ； 给予 高热量 、 高蛋
用 阿托 品 ， 使 用对 心 率 增 加作 用 不大 的东 莨菪 碱 、 可 山莨 菪 碱 ； 术 前 告知 患 者 术 中 医师 呼 叫患 者 时 应配 合 医 师及 时应 答 ， 以及 时发 现声 音 改变 ， 止 喉返 神 经损 伤 ， 防 以防止 声音 改 变 。
３ 术 后 护理
报告 如 下 。 １ 一般 资料
断儿 茶 酚胺 类 激 素对 心 脏 的作 用 ， 慢 心 率 。 减 ２ 合并症护理 ． ８
对 其护 理 。
甲亢 病 人 合 并糖 尿 病 、 高血 压 较 常 见 ， 加 强 应
２ 其它 ． ９
术前 晚 睡 眠障 碍 者 可使 用 镇静 剂 的 安定 ， 前 用 药不 术
蕉 等 。 后 采 用 高半 坐 卧位 ， 于创 口引流 ， 引流 管后 可改 平 卧 术 利 拔
位。
白 、 维 生 素 饮 食 ； 免 进 食 有 兴 奋 作 用 的 刺 激 物 如 烟 洒 、 茶 高 避 浓 等 ； 止 吸烟 ， 免 术后 咳嗽 引起 切 口 出血 及 术 中痰 液 阻 塞 引 起 停 避 呼吸 困难 等 。 ２２ 心 理 护理 ． 由于 甲状 腺 素可 提高 组 织（ 神经 系统 ） 儿 茶 酚 如 对 胺 类 激 素 的 敏感 性 ［ 甲亢 患 者 血 中 甲状 腺 激 素 水 平 升 高 使交 感 ２ １ ， 神 经 系统 的兴 奋 性 增 加 ， 现 为 紧张 、 虑 不 安 ， 激 动 等 。 当 表 焦 易 恰 地 解 释 手 术 的必 要 性 及 相 应 的 安 全 性 ， 减 轻 病 员 的精 神 压 力 、 可 稳 定情 绪 ， 手 术安 全 进行 。 确保
甲状腺切除术围手术期的护理体会
中国医药指 南２ １ ００年 ７月第 ８ 第 ｌ期 卷 ９
２ ． ４术前护理
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕ ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕｄ ｏ ｈｎ ｅｆ ａ ｄ ｉ Ｊｌ ００Ｖ １， ｏ１ ｃｅ ｙ ． ９
临床护理 Ｉ ４ ３ ３
Ｆ Ｖ ＞１ ，ＰＯ ＞９ ３Ｐ无Ｃ ２ Ｅ Ｌ ａ ２ ． ｋａ Ｏ 潴留 ，无明显心血管疾病 和电解质紊 ３ 乱，也无凝血机制障碍等 ，可作支气管肺泡灌洗。临床常用于 ：①间质 性肺纤维化的诊断和鉴别诊断 ：可作肺泡表面的液体冲洗 ，分析肺泡结 构 中炎症和免疫效应 细胞的类型、性质和所释放的递质 。②石棉肺和卡
①向受检者说 明检查 的意义和 目的 ，消除顾虑 ，使患者能积极 配 合检查 。②将 近期ｘ线胸片包括正 、侧位 平片 、体层 片、Ｃ 片等 带至 Ｔ
气管镜检查 室，以便帮助确定病灶 的性质和位置 。③备好急救药 品、
物品 ，如吸 引器 、氧气、止血剂 、止 喘药物等 。④作血小板计数 、出
李 海涛
【 要 】 目的 讨论 １６例 甲状腺 切除 术 围手术期 护理 的体 会 。方法 对 １６例 患者 的临床 资料进 行 回顾性 分析 。结果 通 过 医护人 员细致 的 摘 ５ ５ 观 察、护理 以 及 良好 的 医惠 沟通 ，有 效 的避 免 了医 患纠纷 ，提 高 了护理 质 量 ，保证 了 术 治疗 效果 。结 论 良好 的护理 对 患者 的手 术成 功 手
氏肺囊虫病的诊断：于肺泡灌洗液中可见到石棉小体和查见虫体。③肺 泡蛋 白沉着症 的诊断与治疗和肺感染性疾病病原菌的检查 。
３２禁忌证 ．
血 、凝血时 间检查 ，年老体弱 、心肺功 能不全者作心 电图及动脉血气
分析 。⑤术前半小 时肌注阿托 品０５ ｇ ． ，地 西泮５ １ｍ ，如患者体质 ｍ －０ ｇ 较虚弱可静推５ ％Ｇ ０ 。 ⑥术前禁食 、禁水４ 。⑦痰 量较多者 ， ０ Ｓ４ｍＬ ｈ 术前５７开始排痰。可采用体位引流 ，雾化吸人或药物祛痰 。 ～ｄ
２ ． ４术前护理
Ｇ ｉ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ，ｕ ２ １， ｏ８Ｎ ． ｕｄ ｏ ｈｎ ｅｆ ａ ｄ ｉ Ｊｌ ００Ｖ １， ｏ１ ｃｅ ｙ ． ９
临床护理 Ｉ ４ ３ ３
Ｆ Ｖ ＞１ ，ＰＯ ＞９ ３Ｐ无Ｃ ２ Ｅ Ｌ ａ ２ ． ｋａ Ｏ 潴留 ，无明显心血管疾病 和电解质紊 ３ 乱，也无凝血机制障碍等 ，可作支气管肺泡灌洗。临床常用于 ：①间质 性肺纤维化的诊断和鉴别诊断 ：可作肺泡表面的液体冲洗 ，分析肺泡结 构 中炎症和免疫效应 细胞的类型、性质和所释放的递质 。②石棉肺和卡
①向受检者说 明检查 的意义和 目的 ，消除顾虑 ，使患者能积极 配 合检查 。②将 近期ｘ线胸片包括正 、侧位 平片 、体层 片、Ｃ 片等 带至 Ｔ
气管镜检查 室，以便帮助确定病灶 的性质和位置 。③备好急救药 品、
物品 ，如吸 引器 、氧气、止血剂 、止 喘药物等 。④作血小板计数 、出
李 海涛
【 要 】 目的 讨论 １６例 甲状腺 切除 术 围手术期 护理 的体 会 。方法 对 １６例 患者 的临床 资料进 行 回顾性 分析 。结果 通 过 医护人 员细致 的 摘 ５ ５ 观 察、护理 以 及 良好 的 医惠 沟通 ，有 效 的避 免 了医 患纠纷 ，提 高 了护理 质 量 ，保证 了 术 治疗 效果 。结 论 良好 的护理 对 患者 的手 术成 功 手
氏肺囊虫病的诊断：于肺泡灌洗液中可见到石棉小体和查见虫体。③肺 泡蛋 白沉着症 的诊断与治疗和肺感染性疾病病原菌的检查 。
３２禁忌证 ．
血 、凝血时 间检查 ，年老体弱 、心肺功 能不全者作心 电图及动脉血气
分析 。⑤术前半小 时肌注阿托 品０５ ｇ ． ，地 西泮５ １ｍ ，如患者体质 ｍ －０ ｇ 较虚弱可静推５ ％Ｇ ０ 。 ⑥术前禁食 、禁水４ 。⑦痰 量较多者 ， ０ Ｓ４ｍＬ ｈ 术前５７开始排痰。可采用体位引流 ，雾化吸人或药物祛痰 。 ～ｄ
医院甲状腺手术围术期的护理
医院甲状腺手术围术期的护理(一)术前护理1.一般护理：术前增加患者营养，嘱咐患者于手术前一日晚餐宜少食，夜间保证充分的睡眠，戒烟两周以上。
术前8h禁食，2〜4h禁饮。
对手术部位进行备皮，范围上至下唇，两侧至颈部、颈项交界及锁骨上窝，下至两乳头连线。
术前进行头部后仰的训练，以适应手术体位的需求。
2.心理护理：了解患者心理状态，主动讲解甲状腺手术的相关知识。
使其理解手术的优点，以最佳的心态配合手术。
3.特殊护理：对甲状腺腺瘤较大的，术前可复用复方碘溶液，每日3次，每次5T0滴，为时一周，使甲状腺腺体缩小，利于手术操作。
4,进行术前访视：探访时间为10~15min,在术前一天下午进行。
评估患者，制定出相应的护理方案，告知患者进入手术室前的注意事项及进入手术室后的应对措施。
(-)术中护理1.调节手术间的温度，保持安静。
对患者进行心理疏导,抚慰患者，注意保暖。
2.协助麻醉医生麻醉，与手术医生协助摆放患者体位。
麻醉方式为颈丛麻醉或全身麻醉，患者意识清晰，不在手术中讨论有关患者病情的话题。
手术需要暴露患者隐私部位,应做好安慰工作，尽量为患者遮挡，手术过程中控制手术间人员的数量。
3.手术配合。
(1)用物准备齐全，器械护士默契配合，保证手术的顺利进行。
(2)重视无菌操作。
在整个手术过程中，工作安排合理明确有序。
行动迅速，严格无菌操作，避免因动作急促、过快扬起尘埃，引起感染。
单独一人时，应有慎独精神。
(3)安全使用电刀。
简单向患者解释使用电刀的必要性，负极板的作用。
使患者了解其工作的原理，积极配合。
在粘贴负极板时，保证负极板与患者皮肤完好的粘贴，防止电刀使用不当，造成皮肤损害。
手术结束后要检查负极板处皮肤是否完好。
(4)体位摆放。
摆放体位时，头不可后仰过低，以免拉伤肌肉，损伤神经。
固定患者双手时，要询问患者是否舒适，不可强制捆绑；(5)术中勤巡视，及时补充手术中所需缝线、纱布、耗材、止血材料等；(6)术中多观察患者生命体征，如：呼吸、血压、心率、血氧饱和度以及病情变化，以便及时提醒麻醉医生。
甲状腺围手术期护理
甲亢
甲状腺功能亢进的简 称，是由多种原因引 起的甲状腺激素分泌 过多所至的一组常见 内分泌疾病。
Байду номын сангаас
甲亢临床表现
甲亢临床表现
甲状腺肿大 突眼征
甲状腺癌
单纯性甲状腺肿
严重者应及时行手术治疗，施行甲
状腺大
部切除术
手
术 甲状腺功能亢进
甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一
种常用而有效的方法。
1．按外科一般术后护理常规。 2．颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。 3．严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化，
观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。 4．颈两侧置沙袋。 5．手术当日禁食，术后第2d温凉流质，第一次
饮白开水，防止呛咳吸入肺。
护理措施（术后）
6．甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者 每日减少1滴直至停止。
甲状腺危象
发病原因迄今尚未肯定， 其发病诱因：手术应激引起大量甲状腺素进入血液内引起暴发性肾上腺素能兴
奋
临床表现：
①高热(39℃以上)，伴有烦躁、多汗、食欲减退、恶心、腹泻等症状， ②早期可有脉快，脉搏超过120次/分钟伴脉律不齐， ③血压高
手足抽搐
误伤甲状旁腺或血供受累引起
术后1到3天出现，2到3周后，甲状旁腺代偿增 生后可恢复
甲状腺围手术期护理
甲状腺概念
甲状腺（英语：Thyroid）是脊椎动 物非常重要的腺体，属于内分泌器 官。
甲状腺解剖生理
甲状腺生理功能功能 是合成甲状腺激素，调节机体 代谢。
疾病分类
单纯性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状腺结节、甲状腺腺瘤 甲状腺癌
单纯性甲状腺肿
甲状腺结节、甲状腺腺瘤
甲状腺癌手术患者的围手术期护理
２ ． １ ． ２ ． ４ 呼 吸 道 准备 指导 患 者 行 呼 吸 功 能 锻 炼， 如深 呼吸及 有 效 咳嗽 、 咳痰 等 ， 劝 告患 者 戒 烟 ， 保 持室 内空气 流通 ， 室 内严 禁 吸 烟 ， 减 少探 视 人 员 及 探视 时间 ， 每 天紫 外线 空气 消 毒 ２次 ， 减少 患 者
后 并发 症 的发生 率 。２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ ０ １ ２年 ３月 ，
积极的心理 状态配 合治疗 。本组 患者经 心理 护
理， 情 绪逐渐 稳定 。 ２ ． １ ． ２ 术前 准备
本 院外 科对 ５ ９ 例 甲状 腺 癌 患者 行 手 术 治疗 ， 现将 围手期 护理报 告如 下 。
２ ． １ 术 前护 理 ２ ． １ ． １ 心理 护理 甲状 腺 癌 是恶 性 肿瘤 ， 患 者易 产生焦 虑 、 紧张及恐 惧等 负性情 绪 ， 女 性患 者 还顾
呼吸通 畅和液 体 引流 ， 注 意保 持 颈 部 水平 位 置 ， 避 免后仰 或过度 前屈 ， 以免 影 响 切 口愈 合 ； 指 导患 者 术后慢 慢 由流质 、 半流 质 逐 渐 过渡 到 普食 ， 避免 进 刺激性 食 物 ； 保 持手 术部 位 的清 洁 与干 燥 ， 避 免摩 擦、 搔 抓与 接触刺 激 性 较 大 的肥 皂 、 乙醇 、 胶布等， 男性 患者 忌刮皮 肤 毛发 ； 甲状 腺 癌根 治 术 后 ， 患 者
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ —９ ８ ７ ５ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ２ ３ 文章 编号 ： １ ６ ７ １ －９ ８ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ －０ ６ ６ ４ －０ ２
般护理及引流管护理 ， 加强并发症 的观察及护理 ， 注重 出院指导 。５ ９ 例患者住院时间 １ ４ ￣４ ７ ｄ ， 均康 复出院。 关键词 ： 甲状 腺癌 ； 手术 ； 护理 中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ ３
76例甲状腺切除围手术期护理总结
保 证 了手 术 治疗 效果 的 前提 。结论 围手术期 周 到 细致 的护理 是 手术 成功 的主 要保 证 。 【 关键 词】 甲状腺 切 除 ； 围手 术期 护理 ；体 会
中图 分类 号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ １－ ３８ ０ ６ １ ８ ２ １） ７ ０ ６ — ２ ９ 患者的心理状 态 ，做 好术前宣教 。耐心解 答患者提 出的各种 疑 问，有
３ ・临床护理 ・ ６ ８
［】 尹昱 昀 ． 谈 服毒 自杀 患者 的 心理 护 理 ［ ． １ 浅 Ｊ 中国 护理 杂 志 ， ０ ， 】 ２ ６ ０
３ １） ５８ ． （２ ： —６ ８
Ｊ ｎ ０ ２ Ｖ １ ０， ．７ ｕ ｅ２ １ ， ｏ ． Ｎｏ １ １ ［］ 陈丽芳 枷 强 急诊 风险管 理 防止护 患 纠纷发 生 ［＿ 研究 ， ０ ， ４ Ｊ护理 】 ２ ４ ０
７例 甲状腺切除 围手术期护理 总结 ６
翟 洪琪 孙 燕
（ 山东省兖 州市 人民医院 ，山东 兖州 ２ ２ ０ ） ７ １０
【 要 】 目的 讨 论 ７ 甲状腺 切 除 术 围手术期 护 理 方 法。方 法 对 ７ 摘 ６例 ６例例 甲状 腺 疾病 惠 者 的住 院病 历 资料 ，重 点 为术 前 心理 护理 、 术后 病 情 观 察及护 理 、 饮食 指 导 、创 口通 畅 引流 及局 部加 压 观 察进行 回顾性 分析 。结果 医护人 员细致 的观 察 、护理 以及 良好 的 医患 沟通 ，是
［】 罗 玉彬 ． 谈服 毒患者 拒绝 洗 胃的心 理护 理［ － 医学导 刊， ０， ６ 浅 Ｊ新 】 ２ ８ ０
７３ ： —０ （） ９８ ． ７
中图 分类 号 ：Ｒ７ ． ４ ３６
文 献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０２ １－ ３８ ０ ６ １ ８ ２ １） ７ ０ ６ — ２ ９ 患者的心理状 态 ，做 好术前宣教 。耐心解 答患者提 出的各种 疑 问，有
３ ・临床护理 ・ ６ ８
［】 尹昱 昀 ． 谈 服毒 自杀 患者 的 心理 护 理 ［ ． １ 浅 Ｊ 中国 护理 杂 志 ， ０ ， 】 ２ ６ ０
３ １） ５８ ． （２ ： —６ ８
Ｊ ｎ ０ ２ Ｖ １ ０， ．７ ｕ ｅ２ １ ， ｏ ． Ｎｏ １ １ ［］ 陈丽芳 枷 强 急诊 风险管 理 防止护 患 纠纷发 生 ［＿ 研究 ， ０ ， ４ Ｊ护理 】 ２ ４ ０
７例 甲状腺切除 围手术期护理 总结 ６
翟 洪琪 孙 燕
（ 山东省兖 州市 人民医院 ，山东 兖州 ２ ２ ０ ） ７ １０
【 要 】 目的 讨 论 ７ 甲状腺 切 除 术 围手术期 护 理 方 法。方 法 对 ７ 摘 ６例 ６例例 甲状 腺 疾病 惠 者 的住 院病 历 资料 ，重 点 为术 前 心理 护理 、 术后 病 情 观 察及护 理 、 饮食 指 导 、创 口通 畅 引流 及局 部加 压 观 察进行 回顾性 分析 。结果 医护人 员细致 的观 察 、护理 以及 良好 的 医患 沟通 ，是
［】 罗 玉彬 ． 谈服 毒患者 拒绝 洗 胃的心 理护 理［ － 医学导 刊， ０， ６ 浅 Ｊ新 】 ２ ８ ０
７３ ： —０ （） ９８ ． ７
甲状腺围手术期护ppt课件
1）原发性甲亢 2）继发性甲亢 3）高功能腺瘤
甲亢
• 发病机制：自身免疫性疾病 。 • 发病诱因：自身免疫、遗传和环境等因素 。 • 临床表现：甲状腺激素分泌过多症候群、
甲状腺肿大、眼征。
甲亢表现
甲状腺肿大 突眼征
辅助检查
（1）了解机体代谢状态的项目：
基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三酯及尿肌 酸测定。
甲亢治疗原则
• 内科药物保守治疗：
• 同位素治疗：用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，
有“内科甲状腺手术”之称 。
• 手术治疗：甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种
常用而有效的方法。
护理问题（术前）
• 营养失调 低于机体需要量：与代谢率增高导致需求
• • • • • •
大于摄入有关 个人应对无效：与性格及情绪改变有关 自我形象紊乱：与甲状腺肿大、突眼征有关 有窒息危险：与肿大甲状腺压迫气管有关 潜在并发症：甲亢危象 焦虑：与担忧疾病有关 知识缺乏：与缺乏自我护理知识有关
护理措施
• 出院指导：
1、要避免精神紧张，保持身心愉快和健康。 2、给予高热量、高蛋白饮食，每日常需3000－3500热卡，除糖类外，可 选用牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝等食物，在两餐基本饮食之间可 加牛奶、豆浆、甜食品。病人出汗多、丢失水分多，应保证足够的饮料， 平时不应喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 3、坚持在医生指导下服药，认识药物治疗常见的副作用。
4．颈两侧置沙袋。 5．手术当日禁食，术后第2d温凉流质，第一次饮白开水， 防止呛咳吸入肺。
护理措施（术后）
6．甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直 至停止。
7．双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观 察有无甲状腺危象征兆。 8．观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强 直性抽搐和麻木，应给予补充10％葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的 食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。
甲亢
• 发病机制：自身免疫性疾病 。 • 发病诱因：自身免疫、遗传和环境等因素 。 • 临床表现：甲状腺激素分泌过多症候群、
甲状腺肿大、眼征。
甲亢表现
甲状腺肿大 突眼征
辅助检查
（1）了解机体代谢状态的项目：
基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三酯及尿肌 酸测定。
甲亢治疗原则
• 内科药物保守治疗：
• 同位素治疗：用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，
有“内科甲状腺手术”之称 。
• 手术治疗：甲状腺大部切除术仍然是目前治疗甲亢的一种
常用而有效的方法。
护理问题（术前）
• 营养失调 低于机体需要量：与代谢率增高导致需求
• • • • • •
大于摄入有关 个人应对无效：与性格及情绪改变有关 自我形象紊乱：与甲状腺肿大、突眼征有关 有窒息危险：与肿大甲状腺压迫气管有关 潜在并发症：甲亢危象 焦虑：与担忧疾病有关 知识缺乏：与缺乏自我护理知识有关
护理措施
• 出院指导：
1、要避免精神紧张，保持身心愉快和健康。 2、给予高热量、高蛋白饮食，每日常需3000－3500热卡，除糖类外，可 选用牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、鱼、肝等食物，在两餐基本饮食之间可 加牛奶、豆浆、甜食品。病人出汗多、丢失水分多，应保证足够的饮料， 平时不应喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。 3、坚持在医生指导下服药，认识药物治疗常见的副作用。
4．颈两侧置沙袋。 5．手术当日禁食，术后第2d温凉流质，第一次饮白开水， 防止呛咳吸入肺。
护理措施（术后）
6．甲亢术后继续服复方碘溶液7d，服15滴者每日减少1滴直 至停止。
7．双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片，观 察有无甲状腺危象征兆。 8．观察有无手足抽搐，面部、口唇周围和手心足底肌肉强 直性抽搐和麻木，应给予补充10％葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml，轻者口服钙剂，并在饮食上控制含磷较高的 食物，如牛奶、蛋黄、鱼等。
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可以洗澡，术后10天内洗澡前在伤口上贴防 水敷贴，术后10天后伤口可以经水，但忌用 肥皂和毛巾擦洗 伤口采用生物胶粘合，不需要拆线，术后 颈部局部硬结一般2-3个月消退 一周后可恢复正常活动包括上班，但避免 过度劳累 术后一个月复查甲状腺功能
哪些患者需服用甲状腺素片（优甲乐）？
甲状腺恶性肿瘤患者
甲状腺大范围切除的患者（视甲状腺激素 水平而定）
最终服用方法及剂量以医生医嘱为准
服用优甲乐注意事项
早上空腹顿服。如有漏服，应服用双倍剂量，直至补足全 部漏服剂量。 根据冬夏季节TSH水平调整用量。 与维生素、滋补品间隔1小时服用，与铁、钙剂或药物间 隔2小时，与牛奶、豆类食物间隔4小时，与消胆胺或降脂 树脂间隔12小时 首次复查服药后1月左右，稳定后第1年每2-3月一次，2年 内3-6月一次，第3-5年6-12月一次 妊娠期间不可盲目停药，根据妊娠不同月份适当调节药物。 高血压、糖尿病等心血管疾病的需定期检测血糖、血脂、 血压、心电图等。 绝经后妇女需定期服用钙片预防骨质疏松，定期复查。
甲状腺术后并发症
最危急：呼吸困难和窒息，多发生在术后48 小时以内
主要原因： ①手术区内出血压迫气管； ②喉头水肿； ③气管受压软化塌陷； ④气管内痰液阻塞； ⑤双侧喉返神经损伤
最严重：甲状腺危象
多发生于术后36小时以内，病情凶险。
处理：
①口服碘剂或静滴碘化钠5-10ml（加入葡萄糖溶液500ml中） ②应用激素； ③普萘洛尔口服或静滴； ④其他：应用镇静剂、降压药、强心药、降温、吸氧等。
喉返神经损伤
表现：单侧损伤声音嘶哑，双侧损伤失音
喉上神经损伤
表现：饮水时容易发生误吸、呛咳
甲状旁腺损伤
表现：手足抽搐，严重者面肌和手足伴有疼痛的持续性痉 挛
回家后怎么护理？
一般无特别忌口，也无需大补，一个月内避免进 食鸽子、甲鱼等高蛋白食物，以免疤痕增生
1、忌食以下食物：
手术前的准备
与医生一起了解手术的相关事项和手术的 危险性及并发症。
手术前禁食8小时， 禁饮3小时
手术前晚上洗澡，保 持皮肤清洁
充足的睡有利于手 术的顺利进行与康复
体位训练 术前练习头低肩高位，用软枕垫 高肩部数次，以适应术中颈过伸的体位
术前去除身上所有饰品、手表、眼镜、假 牙、手机等交予家属保管 去手术室前除去内衣裤，解好大小便，换 上手术衣
甲状腺疾病围手术期 的护理
什么是甲状腺？
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，位于甲 状软骨下紧贴在气管第三、四软骨前面， 由两侧腺体和峡部组成，平均重量在大约 20-25G，女性略大略重。甲状腺后面有甲 状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左 右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富。
甲状腺的解剖
甲状腺有什么功能？
(1)忌烟、酒； (2)忌辛辣刺激性食物，如葱、花椒、辣椒、桂皮等; (3)忌肥腻、油煎食物; (4)不宜食致甲状腺肿的食物比如卷心菜、木薯、萝卜、黄豆等。
2、宜食以下食物：
(1)宜多吃具有消结散肿作用的食物，包括菱角、油菜、芥菜、 猕猴桃等;
(2)宜多吃具有增强免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、 薏米、红枣、山药和新鲜水果等。
手术后注意什么？
清醒后可摇高床头，多做深呼吸，有效的咳嗽 回病房后无恶心、呕吐即可饮水，无呛咳可进食 流质，再过渡到半流质 手术6小时后可床上自由活动，鼓励早期下床活动 手术后可能会感到头昏、恶心、呕吐，这与术中 颈部过度后仰或麻醉药的副作用有关，一般术后 第二天会逐渐消失 术后会感到咽部疼痛，这可能是麻醉插管引起， 一般3-5天后会自行缓解
甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功 能。 甲状腺素的作用：参与人体的物质与能量 代谢。
什么情况下需要限制碘饮食？
TSH(促甲状腺激素)指数高
甲状腺抗体指数高
含碘高的食物：海带、紫菜、发菜、海蜇、海参、苔菜、 柿子、菠菜、芹菜等。
行甲状腺手术的常见疾病有
甲状腺良性肿瘤
甲状腺恶性肿瘤 甲亢