慢性肾脏疾病的护理

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慢性肾脏病日常管理制度

慢性肾脏病日常管理制度

慢性肾脏病日常管理制度一、饮食管理1. 控制蛋白质摄入量。

慢性肾脏病患者的蛋白质代谢受损,应适当减少蛋白质的摄入量,但不能完全缺乏,每日摄入蛋白质的量一般不超过每公斤体重0.6-0.8克。

2. 限制钠盐摄入。

肾脏病患者要控制每日钠盐摄入,严格遵守医生的建议。

3. 补充维生素和微量元素。

慢性肾脏病患者往往容易出现维生素和微量元素的缺乏,需要适当补充。

4. 控制水分摄入。

患者要根据自己的尿量和身体状态来控制水分的摄入,以防止水分潴留引起水肿。

二、药物管理1. 患者需严格按照医生的嘱托进行药物治疗,并定期复诊,如有药物副作用或不良反应,应及时告知医生。

2. 慢性肾脏病患者在用药时需遵守医生的处方及用药说明,不得随意更改或停药。

三、定期检查1. 慢性肾脏病患者需要定期到医院进行肾功能检查、尿常规检查、血压监测等,以及定期检查心脏、眼睛等相关器官功能。

2. 对于肾脏病患者,尤其是处于晚期的患者,每年至少进行一次B超检查或磁共振检查,以了解肾脏的结构及功能,并根据检查结果进行相关治疗。

四、生活保健1. 慢性肾脏病患者需要保持良好的生活方式,积极锻炼身体,减少饮酒、戒烟等不良习惯。

2. 要避免激素药物的滥用,同时避免剧烈运动和疲劳,防止损伤肾脏。

3. 注意保持良好的心态,避免过度焦虑和紧张,保持轻松愉快的心情。

4. 慢性肾脏病患者要加强自我保健意识,定期测量体温、体重和血压,及时发现和处理异常情况。

五、心理支持慢性肾脏病是一种慢性疾病,患者需要积极乐观的心态面对。

因此,患者需在家人和医生的帮助下,接受心理咨询和心理支持,保持积极的心态,尽量减少焦虑和紧张。

六、预防并发症慢性肾脏病患者要积极预防并发症的发生,如高血压、贫血、心血管疾病等。

定期测量血压,及时发现并控制高血压;及时补充铁剂和维生素,预防贫血的发生;积极控制血糖和血脂,预防心血管疾病的发生。

慢性肾脏病患者要根据自己的具体情况,根据医生的指导和建议,制定科学的日常管理制度,严格执行,以达到病情控制和生活质量的改善。

慢性肾脏疾病患者的护理诊断

慢性肾脏疾病患者的护理诊断

慢性肾脏疾病患者的护理诊断慢性肾脏疾病是指肾脏逐渐发生损伤,逐步失去其正常功能的一种疾病。

随着疾病的进展,患者往往面临多种并发症和相关问题。

为了提供有效的护理和管理,护理人员应进行全面的护理评估,并制定相应的护理诊断和护理计划。

以下是针对慢性肾脏疾病患者的常见护理诊断:1.水和电解质不平衡:患者可能由于肾脏功能受损以及排泄功能下降而出现水和电解质失衡。

护理措施包括监测血液、尿液和体重的电解质水平变化,评估心血管系统的状态,协助患者进行合理的液体和电解质摄入,并定期监测患者的血清肌酐和尿液输出量。

2.营养不良:由于肾脏功能衰竭,患者的蛋白质、能量和营养摄入量可能受限,导致营养不良。

护理措施包括评估患者的饮食摄入,监测患者的体重变化,协助患者进行合理的膳食安排,提供营养补充剂或建议并监测患者的营养状况。

3.液体过多/过少:4.体液交换和废物排除障碍:由于肾脏功能减退,患者可能面临尿液排泄受限和废物积聚的问题。

护理措施包括监测患者的尿液产量和质量,评估患者的体液平衡状态,鼓励患者进行适量的液体摄入,必要时进行透析治疗。

5.感染风险:肾脏功能减退的患者往往免疫力较低,容易发生感染。

护理措施包括评估患者的感染风险,监测患者的体温和白细胞计数,加强手卫生和感染控制措施,以预防感染的发生。

6.心血管和呼吸系统问题:慢性肾脏疾病患者可能面临心血管和呼吸系统的问题,如高血压、心力衰竭、气促等。

护理措施包括监测患者的血压、心率和呼吸状况,评估患者的液体平衡和肺部功能,鼓励患者进行锻炼和体力活动,并合理控制液体和钠的摄入。

7.心理社会问题:综上所述,慢性肾脏疾病患者的护理诊断应包括水和电解质不平衡、营养不良、液体过多/过少、体液交换和废物排除障碍、感染风险、心血管和呼吸系统问题以及心理社会问题等方面的评估和干预措施。

通过系统化的护理诊断和个体化的护理计划,可以帮助患者更好地管理慢性肾脏疾病,提高生活质量。

慢性肾脏病的自我护理小科普

慢性肾脏病的自我护理小科普

慢性肾脏病(CKD)是一种常见的慢性疾病,它通常在不知不觉中发生,并对身体产生严重影响。

因此CKD患者需要更好的自我管理,包括了解自己的病情、合理饮食、适量运动、保持心理健康等。

本文为CKD患者提供自我护理小科普,希望患者能更好地控制病情,提高生活质量。

合理饮食饮食是CKD自我护理的重要组成部分。

患者需要限制饮食中蛋白质的摄入量,以减轻肾脏的负担。

建议每日蛋白质摄入量控制在0.8—1.0克/千克·体重。

避免高盐和高脂食物的摄入,也更有利于保护肾脏功能。

此外,根据医生的建议,适当调整饮食结构,保持营养均衡。

适量运动适量的有氧运动可以促进血液循环,有助于改善肾功能。

患者可以选择散步、慢跑、练瑜伽等运动方式。

但需要注意的是,运动应当适量,避免过度劳累。

同时,在运动前和运动后要注意饮水量,以保持体内水分充足。

保持心理健康CKD患者容易出现焦虑、抑郁等心理问题。

要关注自己的心理健康,学会调节情绪,积极面对生活中的挑战。

可以采取一些放松技巧,如冥想、呼吸练习等来缓解压力和焦虑。

同时,与家人和朋友保持良好的沟通,支持互助,减轻心理负担。

定期检查定期进行肾功能检查是CKD患者自我护理的重要环节。

患者应该按照医生的建议进行必要的检查,如尿常规、血常规、肾功能检查等。

要注意观察身体状况,如有异常症状及时就医。

避免感染和并发症CKD患者容易发生感染和其他并发症。

因此,患者应该注意个人卫生,保持室内空气流通,避免接触感染源。

同时,遵循医生的建议,合理使用药物,预防和治疗并发症。

调整生活方式生活方式对CKD的病情有影响。

患者应该戒烟限酒,避免长期过度的劳累和熬夜。

同时,注意饮食卫生,避免食用不新鲜或刺激性的食物。

在日常生活中还可以采取一些保健措施,如泡脚、按摩、气功等,以辅助治疗慢性肾脏病。

做好病情记录患者可以建立自我病情记录本,记录每日的饮食、运动、药物使用、身体状况等信息。

这有助于患者自己观察病情变化,及时与医生沟通,并方便医生对治疗方案进行调整。

肾脏疾病病人的护理专题报告

肾脏疾病病人的护理专题报告

肾脏疾病病人的护理专题报告引言肾脏疾病是一种常见且严重的健康问题,对病人的生活质量和身体健康有着重要影响。

本专题报告旨在探讨肾脏疾病病人的护理,提供相关护理策略,以帮助医护人员提供更好的护理服务。

肾脏疾病和其影响肾脏疾病包括肾衰竭、肾结石、肾炎等多种疾病,其中肾衰竭是最为严重和常见的一种。

肾脏疾病会导致肾脏功能受损,造成身体内废物和过量液体无法正常排出,进而引发各种并发症。

肾脏疾病会给病人带来一系列身体和心理上的影响,包括疼痛、疲劳、水肿、恶心、焦虑和抑郁等。

因此,提供全面的护理是十分重要的。

肾脏疾病病人的护理策略1. 监测并维持适当的液体平衡定期测量病人的体重和血压,监测尿量和尿液质量。

根据医嘱进行液体摄入和排出的监控,确保病人的液体平衡处于适当范围。

2. 控制饮食根据病人的具体情况,控制饮食中的蛋白质、钠和磷摄入量,以减轻肾脏负担。

合理安排饮食结构,提供均衡营养。

3. 药物治疗根据医生的嘱咐,监督病人服药情况。

同时,提醒病人避免服用对肾脏有不良影响的药物。

4. 心理支持给予肾脏疾病病人充分的心理支持,帮助他们应对疾病带来的压力和焦虑。

建议病人加入肾脏疾病相关的支持群体,与他人分享经验和情感。

5. 定期随访安排定期的医生随访,及时评估和调整护理计划。

同时,监测病人的病情变化,防止疾病进展和并发症的发生。

结论肾脏疾病病人的护理需要多学科的协作和综合性护理策略。

通过监测液体平衡、控制饮食、药物治疗、心理支持和定期随访等措施,可以提供更好的护理服务,改善病人的生活质量和健康状况。

肾内科常见病护理常规

肾内科常见病护理常规

肾内科常见病护理常规
慢性肾脏疾病护理
慢性肾脏疾病是一种常见的慢性病,护理措施如下:
1. 定期监测患者的肾功能指标,包括血尿素氮、肌酐等。

2. 控制血压,避免高血压对肾脏的损害。

3. 控制饮食,限制高盐、高脂肪和高磷含量的食物摄入。

4. 保持水电解质平衡,适当限制水分摄入。

5. 避免使用肾毒性药物,如非甾体消炎药等。

6. 接受适当的药物治疗,包括利尿剂、血压药物等。

急性肾衰竭护理
急性肾衰竭是一种严重的肾脏疾病,护理措施如下:
1. 监测患者的尿量和尿液性质,及时发现任何异常。

2. 确保患者获得足够的液体,但要注意避免过度负荷。

3. 给予适当的药物治疗,如利尿剂、碱性药物等。

4. 观察和监测患者的电解质水平,及时纠正异常。

5. 避免使用肾毒性药物,必要时调整其他药物的剂量。

6. 提供情绪支持和心理护理,帮助患者应对疾病带来的压力。

肾结石护理
肾结石是肾脏常见的疾病之一,护理措施如下:
1. 饮食控制,避免摄入高含钙、高盐和高嘌呤的食物。

2. 增加水分摄入,促进尿液产生,有助于结石的排出。

3. 适当运动,有助于促进结石的排出。

4. 如有需要,使用药物进行结石的溶解或排出。

5. 定期随访,预防复发,及时处理并关注患者的症状变化。

以上是肾内科常见病护理常规的基本内容。

在实际护理工作中,应结合患者具体情况进行个性化护理,确保患者能够获得最佳的护
理效果。

为了确保正确性,请在引用本文内容前查证相关资料。

慢性肾病健康教育

慢性肾病健康教育

慢性肾病健康教育
慢性肾病的健康教育
慢性肾病是一种常见的肾脏疾病,它会导致肾功能逐渐丧失。

对于患有慢性肾病的患者来说,合理的健康教育十分重要。

以下是一些关于慢性肾病的健康教育内容:
1. 饮食控制:
患者需要控制饮食,特别是饮食中氮质和磷的摄入。

避免过多的肉类、海鲜、豆制品和磷酸盐含量高的食物,如鱼子酱、碳酸饮料等。

同时,限制盐的摄入量,控制高血压的发生。

2. 合理用药:
如果患者有其他合并症,如高血压、糖尿病等,需要按医生的指导用药。

避免滥用抗生素和成药,以免对肾脏造成进一步伤害。

3. 控制血压和血糖:
对于高血压和糖尿病患者来说,控制血压和血糖是非常重要的,可以减轻肾脏的负担,延缓肾功能的衰退。

4. 定期监测肾功能:
患者需要定期进行肾功能检查,包括尿常规、血肌酐、尿蛋白等指标。

这可以帮助医生了解肾功能的变化,并及时采取措施。

5. 管理并发症:
慢性肾病容易引发其他并发症,如贫血、骨质疏松等。

患者需
要根据自身情况,合理管理这些并发症,维持身体的健康。

6. 心理护理:
患者在面对慢性肾病时,可能会有一定的焦虑和抑郁情绪。

定期与医生交流,尝试一些心理调节方法,如心理辅导、社交活动等,可以提升患者的心理健康。

总之,慢性肾病的健康教育对于患者的康复和延缓肾功能衰退至关重要。

除了以上提到的内容,每个患者还需要根据自身情况制定个性化的健康管理计划。

同时,与医生的密切合作也是非常关键的。

慢性肾脏病5期护理查房

慢性肾脏病5期护理查房

慢性肾脏病5期护理查房
护理查房时,应注意以下几个方面:
1.体征观察:注意患者的血压、体温、心率等生命体征的变化。

特别需注意患者的水肿情况,包括面部、下肢水肿,
以及胸腹水肿等。

2.听诊检查:听取患者的心音和肺音,检查是否有心脏杂音、心率不齐等情况。

检查患者的肺部是否有湿啰音、鼻翼扇
动等呼吸困难表现。

3.查房询问:向患者询问最近一次排尿情况、精神状态、食欲等情况,了解是否有恶心、呕吐、皮疹等不适症状。

4.尿液检查:查看患者的尿液是否有蛋白尿、血尿、尿液量等变化。

需要测量24小时尿蛋白定量,以评估肾脏功能的损害程度。

5.药物治疗:了解患者目前正在使用的药物,包括控制高血压、控制尿蛋白、补充钙、抗感染等药物,以及是否存在药物不良反应。

6.饮食指导:了解患者的饮食情况,包括是否遵循低盐、低蛋白饮食,是否有限制水分摄入等。

根据患者的具体情况提供相应的饮食指导。

7.心理护理:关注患者的心理状态和情绪波动,提供必要的心理支持和安慰,帮助患者调整情绪,保持积极乐观的心态。

8.教育指导:向患者和家属提供关于慢性肾脏病的相关知识,包括日常注意事项、药物使用、饮食调理等,帮助患者更
好地管理自己的疾病。

以上是慢性肾脏病5期护理查房的一般内容,具体的护理
措施需要根据患者的具体情况进行调整和实施。

同时,护
理人员还应密切与医生和其他医疗团队成员的合作,共同
促进患者的康复和健康。

慢性肾病病人的日常护理

慢性肾病病人的日常护理

慢性肾病病人的日常护理慢性肾病是一种逐渐损害肾脏功能的疾病,病人需要长期进行治疗和日常护理来维持健康和提高生活质量。

本文将介绍慢性肾病病人的日常护理方法,以帮助患者和护理者更好地应对这个疾病。

1. 控制饮食饮食是慢性肾病病人日常护理的重要方面。

一方面,病人需要限制摄入过多的蛋白质,以减轻肾脏负担;另一方面,他们应该限制摄入含盐和高磷食物,以帮助控制血压和矿物质代谢。

此外,病人还需遵循个体化的饮食方案,根据肾功能状态、营养需求和其他相关因素进一步调整饮食。

2. 管理药物治疗慢性肾病病人通常需要长期服用药物来控制病情。

正确管理药物治疗对于维持肾脏功能和改善患者生活质量至关重要。

病人和护理者应该遵循医生的建议,按时、按量、按照规定方法服用药物,并密切关注药物的副作用和不良反应。

3. 控制血压高血压是慢性肾病病人常见的并发症之一,也是进一步恶化肾功能的重要因素。

因此,病人需要采取措施来控制血压,如定期测量血压、遵守医生的建议使用降压药物、保持适度体重、保持合理的运动习惯以及控制钠盐摄入。

4. 做适度的运动运动对慢性肾病病人非常重要,可以促进循环系统血液循环,改善肾功能,增强免疫力。

然而,病人在进行运动时需要注意避免过度劳累和受伤,选择适合自身状况的运动方式,并遵循医生的建议和指导。

5. 控制体重体重管理对于慢性肾病病人来说非常重要。

过度肥胖会增加肾脏负荷,引发并加剧病情。

因此,病人应该采取措施控制体重,包括控制饮食、适度运动以及遵循医生的建议。

6. 合理规划休息和睡眠充足的休息和良好的睡眠对于慢性肾病病人来说非常重要。

病人应该制定良好的作息时间表,克服失眠问题,并创造一个安静、舒适的睡眠环境,以保证足够的休息时间,提高身体的恢复能力。

7. 定期体检和随访慢性肾病病人需要定期接受专科医生的体检和随访。

这样可以及时了解肾功能的变化,并根据病情调整治疗方案。

病人和护理者应该积极参与医生的沟通,提供详细的病史和症状描述,以便医生做出准确的诊断和治疗计划。

肾脏内科的专科护理知识

肾脏内科的专科护理知识

肾脏内科的专科护理知识引言肾脏是人体重要的代谢器官之一,负责排泄废物、调节电解质和酸碱平衡、分泌激素等功能。

肾脏内科是医学领域中专门研究和治疗与肾脏相关疾病的分支学科。

肾脏内科专科护理是针对肾脏相关疾病进行的护理工作,目的是维护和促进患者肾功能的恢复和改善。

本文将介绍肾脏内科专科护理的相关知识。

1. 肾脏内科疾病的分类肾脏内科疾病主要包括慢性肾脏疾病、急性肾脏损伤、肾衰竭、肾结石、肾上腺功能异常等。

不同的疾病需要针对性的专科护理措施。

2. 慢性肾脏疾病的护理慢性肾脏疾病是一种进行性发展的疾病,患者需要长期的护理。

以下是慢性肾脏疾病的专科护理知识: - 保持水、电解质的平衡:根据患者体重、尿量和血生化指标合理调整饮水量和限制摄入含钠食物,必要时进行透析治疗。

- 控制血压:监测患者的血压情况,合理用药控制血压在正常范围内,预防心脑血管并发症的发生。

- 管理贫血:定期监测患者的血红蛋白水平,必要时进行红细胞生成素治疗,同时提供富含铁、蛋白质的饮食。

- 管理骨质疏松:通过补充维生素D等药物和钙、磷等营养物质,预防和治疗患者的骨质疏松。

3. 急性肾脏损伤的护理急性肾脏损伤是由于各种原因导致肾脏功能突然下降的疾病。

以下是急性肾脏损伤的专科护理知识: - 密切监测尿量和尿液情况:及时发现尿量减少、颜色异常等异常情况,并及时报告医生。

- 维持水、电解质的平衡:根据患者的尿量和血生化指标,合理调整液体和电解质的补给。

- 防止感染:注意患者的个人卫生,妥善处理插管、划痕等,预防继发感染的发生。

- 保护肾脏功能:严禁使用肾毒性药物,避免进行造影等损伤肾脏的检查。

4. 肾衰竭的护理肾衰竭是肾脏功能完全或部分丧失的一种疾病。

以下是肾衰竭的专科护理知识:- 血液透析:根据患者的具体情况,合理选择透析方式,监测透析效果,避免透析并发症的发生。

- 饮食调理:根据透析程度和患者的营养状况,制定适合的饮食方案,限制高磷、高钾、高蛋白食物的摄入。

肾内科实习护士工作总结慢性肾脏疾病的护理管理经验

肾内科实习护士工作总结慢性肾脏疾病的护理管理经验

肾内科实习护士工作总结慢性肾脏疾病的护理管理经验慢性肾脏疾病(Chronic Kidney Disease, CKD)是一种常见的临床病症,在肾内科护理中起着重要的作用。

我在实习期间承担了患者护理的责任,并积累了一些护理管理经验。

通过临床实践和不断学习,我逐渐了解了慢性肾脏疾病的特点以及相应的护理管理方法。

以下是我在肾内科实习期间对慢性肾脏疾病护理管理经验的总结。

一、入院护理1. 详细了解患者情况:入院后,与患者进行面对面交流,了解患者的病情、病史以及主诉。

通过充分沟通,可以更好地制定个性化的护理计划。

2. 规范化护理操作:针对患者的具体病情,严格按照医嘱执行各项检查和操作,确保入院护理的安全与标准化。

二、病情观察和护理干预1. 监测生命体征:应密切注意患者的体温、血压、心率、呼吸等生命体征的变化,发现异常及时采取相应的护理干预。

2. 水电解质平衡管理:慢性肾脏疾病患者常伴有水电解质紊乱的情况,护士需要定期监测患者的血电解质、尿量等指标,并调整应用液体和禁忌食物的摄入量。

3. 肾功能监测:通过定期监测患者的尿液常规、血肌酐、尿素氮等指标,及时评估患者的肾功能,判断疾病的发展程度。

4. 导管护理:对于使用造瘘管、导尿管等装置的患者,护士需要定期更换导管,保持通畅并预防感染。

5. 药物管理:根据医嘱合理用药,注重用药时间和疗效的观察,及时记录患者用药情况并及时反馈给医生。

三、健康教育和康复指导1. 饮食指导:向患者详细介绍适宜的饮食结构,包括低盐、低脂、低糖、低磷等,并制定个性化的饮食计划,提醒患者定期复查指标,根据检查结果调整饮食内容。

2. 心理支持:慢性肾脏疾病对患者的生活和心理产生了很大的影响,护士需要通过倾听、关心和耐心的沟通,给予患者情感的支持和鼓励,帮助患者积极应对病情。

3. 预防并发症:护士应对患者进行合理的运动指导,加强体育锻炼,提高身体免疫力,预防并发症的发生。

4. 康复指导:鼓励患者积极参与康复训练,并向患者传授相关肾脏保健知识,提醒患者定期复查和随访。

慢性肾脏疾病患者的护理诊断

慢性肾脏疾病患者的护理诊断

慢性肾脏疾病患者的护理诊断
慢性肾脏疾病是一种持续进展的疾病,需要综合性的护理诊断和护理干预。

本文就慢性肾脏疾病患者的护理诊断提供一些建议。

一、液体和电解质平衡的干预
1. 监测患者的体液量和电解质水平,定期测量血钾、血钠、血磷等指标,并记录相关数据。

2. 鼓励患者按照医嘱进行限制性饮水,控制液体摄入量,防止水钠潴留。

3. 根据患者的体重变化和尿量情况,调整补液和利尿药物的使用。

二、肾功能保护的干预
1. 教育患者采取良好的生活惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,以减轻肾脏负担。

2. 提供合理的营养咨询和饮食指导,建议患者限制高磷高钾食物的摄入。

3. 监测患者的血压和血糖水平,及时干预以控制高血压和糖尿病等疾病的发展。

三、心理支持的干预
1. 倾听患者的心理需求,提供情绪支持和安慰。

2. 提供相关教育材料,帮助患者了解和应对慢性肾脏疾病的心理压力。

3. 组织患者间的心理支持小组,促进患者之间的交流和互助。

四、并发症监测和干预
1. 监测和评估患者的并发症风险,包括贫血、骨质疏松等,并提供相应的干预措施。

2. 定期检测患者的血脂水平,控制血脂异常,防止动脉粥样硬化等并发症的发展。

3. 定期评估患者的负担感和生活质量,并提供必要的改善建议和支持。

这些护理诊断和干预措施旨在提供全面的护理支持,帮助慢性肾脏疾病患者控制疾病进展、改善生活质量和预防并发症的发生。

护理查房慢性肾脏病5期的护理查房

护理查房慢性肾脏病5期的护理查房

护理查房慢性肾脏病5期的护理查房慢性肾脏病是指肾功能逐渐减退,导致肾脏不能正常工作的慢性疾病。

五期是慢性肾脏病中最严重的阶段,患者的肾功能严重受损,需要严密的护理观察和管理。

以下是针对慢性肾脏病五期患者的护理查房内容,供参考。

一、基本信息护理查房开始时,首先核对患者的基本信息,包括患者的姓名、年龄、性别、住院号,确保查房的是正确的患者。

二、肾功能评估1.尿量观察:观察患者的尿量情况,了解近期排尿是否正常,是否有尿量减少或尿潴留的症状。

2.尿液情况:观察尿液的颜色、浑浊度、气味等,了解是否存在血尿、蛋白尿、脓尿等异常情况。

3.血尿素氮(BUN)和肌酐测定:根据近期的血常规结果,观察患者的BUN和肌酐水平,了解肾功能的损害程度。

4.尿液常规检查:根据尿液常规结果,了解尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标的水平。

三、水电解质平衡观察1.血压监测:测量患者的血压情况,特别注意是否出现高血压病情,及时调整降压药物。

2.水平衡观察:观察患者的水分摄入情况和排尿情况,判断是否存在过多或过少的水分摄入,及时调整给予的液体量。

3.血清钠、钾、钙等电解质水平观察:根据近期的血常规结果,观察患者的电解质水平,特别注意低钠血症、高钾血症等情况,及时调整饮食和药物。

四、营养和饮食观察1.体重观察:每日记录患者体重,了解患者的变化情况,特别注意有无水肿情况。

2.营养摄入观察:了解患者的饮食摄入情况,包括蛋白质、热量、维生素等的摄入水平,根据患者的实际情况进行调整。

五、药物观察观察患者近期是否有用药情况,了解患者的用药需求,以及药物对肾功能的影响,特别注意肾毒性药物的使用情况,及时调整用药计划。

六、并发症观察观察患者是否有其他并发症的出现,如贫血、骨质疏松等,及时采取相应的措施进行治疗。

七、心理状况观察观察患者的心理状况,了解患者的情绪波动、焦虑、抑郁等情况,及时给予心理支持和干预。

八、教育指导根据患者的具体情况,开展相关的健康教育,包括饮食禁忌、生活方式管理、药物使用注意事项等。

肾脏病护理心得

肾脏病护理心得

肾脏病是一种常见的慢性疾病,需要长期的治疗和护理。

以下是一些肾脏病护理的心得体会,希望能对肾脏病患者及其家属有所帮助。

1. 保持健康的生活方式:良好的生活方式是肾脏健康的基础。

患者应该保持充足的睡眠,合理的饮食,适当
的运动,避免过度劳累和情绪压力。

同时,要避免吸烟和过量饮酒,以免加重肾脏负担。

2. 控制血压和血糖:高血压和高血糖是肾脏病的主要病因之一。

患者应该定期监测血压和血糖,并按照医生
的建议进行治疗,将血压和血糖控制在正常范围内。

3. 合理饮食:肾脏病患者的饮食应该以低盐、低脂、低蛋白、低磷为主,避免食用辛辣、油腻、刺激性食
物。

同时,要根据医生的建议控制蛋白质的摄入量,以免加重肾脏负担。

4. 规律服药:肾脏病患者需要长期服用药物进行治疗,应该按照医生的建议定时定量服药,不要随意更改药
物剂量或停药。

5. 注意观察病情变化:肾脏病患者的病情变化比较快,应该定期到医院进行检查,以便及时发现病情变化,
采取相应的治疗措施。

6. 心理调适:肾脏病是一种慢性疾病,需要长期的治疗和护理,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。


属应该关注患者的心理状况,给予必要的支持和安慰,帮助患者保持良好的心态。

总之,肾脏病护理需要长期的耐心和细心,患者及其家属应该保持良好的心态,积极配合医生的治疗和建议,共同战胜疾病。

肾内科疾病的一般护理常规

肾内科疾病的一般护理常规

肾内科疾病的一般护理常规肾内科疾病是一种常见的内科疾病,包括慢性肾脏疾病、肾衰竭、泌尿系统感染等。

对于这些疾病,正确的护理是非常重要的。

下面将介绍肾内科疾病的一般护理常规。

一、饮食护理1. 控制蛋白质摄入:对于肾脏功能不全的患者,应减少蛋白质摄入,避免加重肾脏负担。

2. 控制钠盐摄入:合理控制钠盐的摄入量,避免水钠潴留,加重水肿。

3. 补充维生素:患者可以增加维生素的摄入,如维生素C、维生素B等,有助于身体的康复。

二、药物护理1. 定时用药:患者应按时按量服药,避免漏服或过量。

2. 避免自行调整剂量:患者不应自行增加或减少药物剂量,如有需要应咨询医生。

3. 注意药物相互作用:有些药物之间存在相互作用,患者在同时服用多种药物时应注意避免不良反应。

三、情绪护理1. 积极乐观:患者要保持积极的心态,不要过分焦虑或消沉。

2. 与家人沟通:患者可以通过与家人朋友的沟通,减轻心理压力。

3. 参加康复活动:适当参加一些康复活动,如音乐疗法、绘画疗法等,有助于身心康复。

四、生活护理1. 合理作息:患者要保持规律的作息时间,合理安排工作和休息。

2. 适量运动:适量运动有助于提高身体免疫力,促进康复。

3. 避免损伤:患者要避免受凉、感冒等,以免加重疾病。

综上所述,肾内科疾病的一般护理常规包括饮食护理、药物护理、情绪护理和生活护理。

患者在日常生活中应该注意以上各项护理措施,保持身体健康,提高生活质量。

当然,在具体的护理过程中,患者还需密切配合医生的治疗方案,及时调整护理措施,以达到最佳的治疗效果。

希望以上内容对您有所帮助。

慢性肾脏病5期护理查房

慢性肾脏病5期护理查房

慢性肾脏病5期护理查房慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是指肾脏结构和功能逐渐受损,导致肾功能减退的一种疾病。

CKD的五期即为终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD),此时肾功能丧失,患者需要进行透析或肾移植等替代治疗。

对于慢性肾脏病五期的患者进行护理查房,需要注重以下方面:1.生命体征监测:慢性肾脏病五期患者肾功能严重受损,对水电解质平衡的调节能力低下,因此需要注意监测血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征的变化,及时发现并处理异常情况。

2.水电解质平衡监测:监测血常规、尿常规和血生化,特别是钾、钠、镁、磷等的浓度,以及血肌酐和尿素氮等指标的变化。

根据监测结果调整液体和电解质的摄入,避免电解质紊乱和水肿等并发症的发生。

3.药物管理:慢性肾脏病五期患者常需要长期服用药物,如利尿剂、降压药、磷酸盐结合剂和促红素等。

护士需要帮助患者制定用药计划,并监测药物的疗效和不良反应,及时调整用药方案。

4.察觉并处理并发症:慢性肾脏病五期患者常伴随多种并发症,如贫血、骨代谢异常和心血管疾病等。

护士需要密切观察患者的病情变化,及时采取相应的护理干预和治疗措施,以预防和减轻并发症的发生和进展。

5.透析治疗管理:终末期肾病患者需要接受透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。

护士需要监测透析患者的透析效果,如超滤率和透析充分性等指标,并协助医生进行透析操作,确保透析顺利进行和安全结束。

6.营养支持:慢性肾脏病五期患者常伴随营养不良,护士需要制定个性化的营养计划,合理安排饮食,并监测体重变化和营养指标,如血蛋白和血清前白蛋白等。

同时,护士还需要教育患者合理选择膳食,避免高磷、高钠和高钾等食物,以减少肾脏负担。

7.心理支持:慢性肾脏病五期患者常伴随心理问题,如焦虑、抑郁和社交障碍等。

护士需要倾听患者的心声,提供情感支持和心理教育,帮助他们积极应对疾病的挑战,提高生活质量。

8.家庭教育:护士需要向患者的家人提供相关的护理知识和技能培训,如握压测量、皮肤透析管路护理和透析机操作等,以便他们在患者回家后能够有效地进行护理和管理。

肾脏疾病的护理要点

肾脏疾病的护理要点

肾脏疾病的护理要点患有肾脏疾病的患者需要特别关注肾脏的健康和功能恢复。

良好的护理是帮助患者度过病痛的重要一环。

本文将介绍一些肾脏疾病的护理要点,以帮助患者更好地应对病情和促进康复。

1. 饮食护理饮食对于肾脏疾病的患者非常重要。

首先,要避免高盐饮食,因为摄入过多的盐分会导致水分潴留和血压升高。

同时,减少大量摄入蛋白质也是必要的,以减轻肾脏的负担。

应当选择高质量的蛋白质,如鱼、禽类和豆类等,而避免红肉和加工食品。

此外,增加对含有维生素和矿物质的新鲜水果和蔬菜的摄入,有助于保持身体健康和强化免疫系统。

2. 注意药物用量和限制肾脏疾病患者在使用药物时要特别小心。

许多药物会通过肾脏代谢和排泄,因此容易对肾脏造成负担。

在使用任何药物之前,应咨询医生,并告知他们你的肾脏疾病情况。

医生会根据情况来调整药物的用量,并指导你如何正确服用药物。

另外,要避免滥用非处方药物和中药,因为其中的某些成分可能会对肾脏产生不良影响。

3. 控制血压高血压是导致肾脏疾病的主要原因之一,因此,对于患有肾脏疾病的患者来说,控制血压是至关重要的。

遵循医生建议的药物治疗,并要保持健康的生活方式,如限制盐摄入、坚持适度运动、保持正常体重和避免过度的压力。

此外,要定期测量血压,并与医生进行沟通,以确保血压稳定在正常范围内。

4. 维持水平衡肾脏疾病的患者需要特别关注身体的水平衡。

根据医生的指导,在饮水方面应遵循适量原则,避免过量饮水和饮用过多含咖啡因的饮料。

同时,要及时排尿,以防止水分潴留。

如果有尿液颜色异常或者尿量减少的情况,应及时告知医生。

5. 定期监测肾功能肾脏疾病的患者需要定期监测肾功能。

这包括定期进行尿液和血液检查,以评估肾脏的健康状况。

通过检查尿液中蛋白质、尿酸和肌酐等指标,可以了解肾脏是否正常运作。

通过血液检查,可以确定肾脏是否有足够的氧和营养供应。

务必按照医生的建议进行定期检查,以及时识别并处理任何潜在问题。

总结:对于肾脏疾病患者的护理要点,包括饮食护理、药物用量和限制、血压控制、维持水平衡以及定期监测肾功能等方面。

肾脏疾病患者的日常护理要点

肾脏疾病患者的日常护理要点

肾脏疾病患者的日常护理要点肾脏疾病是一种常见的慢性疾病,对患者的生活质量产生了极大的影响。

为了帮助患者更好地管理肾脏疾病,以下是一些肾脏疾病患者的日常护理要点。

1.保持良好的饮食习惯:肾脏疾病患者需要根据医生的建议制定适合自己的饮食计划。

通常建议减少高盐、高脂肪和高糖的食物摄入量,增加蛋白质的摄入量。

尽量选择新鲜的蔬菜、水果和全谷物,避免过度烹饪和食用加工食品。

2.控制液体摄入量:肾脏疾病患者的肾脏可能无法有效排除过量的液体,因此需要限制每天的液体摄入量。

患者应该监控自己每天的液体摄入量,包括饮料、汤类和水果的摄入量,避免过多的液体负担肾脏。

3.定期监测血压:高血压是导致肾脏疾病恶化的主要原因之一。

因此,肾脏疾病患者需要定期监测血压,并按照医生的建议进行降压治疗。

同时,患者还应该尽量避免过度劳累和精神压力,保持良好的情绪状态。

4.合理用药:肾脏疾病患者需要遵循医生的建议合理使用药物,特别是避免滥用非处方药物和中药。

一些药物可能对肾脏产生负担,因此在使用药物之前,患者应该详细了解药物的适应症、剂量和可能的副作用。

5.保持适当的运动:适当的运动有助于改善肾功能和整体健康状况。

肾脏疾病患者可以选择一些低强度的运动,如散步、瑜伽和太极等,避免剧烈运动和长时间的持续运动。

6.定期复诊:肾脏疾病是一种慢性疾病,需要长期的治疗和管理。

患者应该定期复诊,与医生讨论治疗进展和调整治疗方案。

同时,患者还应该密切关注自身的病情变化,如尿量、血压和体重等,并及时报告医生。

7.保持良好的个人卫生:肾脏疾病患者的免疫力通常较低,容易感染。

因此,患者需要保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、保持清洁的环境和避免接触病原体。

8.避免暴露于有害物质:一些有害物质,如二手烟、有毒化学物质和重金属等,可能对肾脏造成伤害。

肾脏疾病患者应该避免暴露于这些有害物质,并尽量改善居住和工作环境。

9.积极应对压力:肾脏疾病对患者的身心健康有一定的影响,容易产生压力和焦虑。

慢性肾脏疾病的护理查房

慢性肾脏疾病的护理查房

慢性肾脏疾病的护理查房概述慢性肾脏疾病是一种进展缓慢的疾病,对患者的生活质量产生了重大影响。

在护理查房中,我们需要关注以下几个方面:评估在护理查房中,评估患者的肾功能是首要任务。

可以通过以下方式进行评估:- 询问患者的症状和不适感,特别注意尿量、尿质和水肿情况。

- 检查患者的生命体征,如血压、体重和体温等。

- 定期进行肾功能检查,包括血尿素氮(BUN)、血肌酐等指标的监测。

液体管理在慢性肾脏疾病患者中,液体管理尤为重要。

在护理查房中,我们需要关注以下内容:- 监测患者的尿量,并记录下来。

- 注意患者的体重变化,特别是水肿情况。

- 与医生共同制定液体摄入限制计划,避免过量摄入液体。

药物管理药物管理是慢性肾脏疾病患者护理的重要内容。

在护理查房中,我们需要做到以下几点:- 确保患者按时服用医生开具的药物,并注意药物的剂量和频率。

- 监测药物的不良反应,如药物肾毒性等。

- 教育患者关于药物的正确使用方法和注意事项。

膳食管理膳食管理对于慢性肾脏疾病患者的康复非常重要。

在护理查房中,我们需要注意以下方面:- 与营养师协作,制定适合患者的膳食方案。

- 教育患者关于限制某些特定食物的重要性,如高钠、高磷和高钾食物。

- 监测患者的饮食摄入情况,并记录下来。

心理支持慢性肾脏疾病对患者的心理状态有很大影响。

在护理查房中,我们需要给予患者心理支持,包括:- 倾听患者的抱怨和困惑,提供情感上的支持。

- 教育患者关于慢性肾脏疾病的相关知识,帮助他们更好地理解和应对疾病。

- 鼓励患者参加支持团体或与其他患者分享经验,减轻心理上的负担。

参考资料。

护理学中的肾脏疾病康复护理

护理学中的肾脏疾病康复护理

护理学中的肾脏疾病康复护理肾脏疾病,包括慢性肾脏病和急性肾损伤,是世界范围内的公共卫生问题。

这些疾病对患者的生活质量和身体健康产生重大影响,因此康复护理在肾脏疾病管理中起着重要作用。

本文将探讨肾脏疾病的康复护理措施和方法。

一、肾脏疾病的康复护理目标肾脏疾病的康复护理目标是帮助患者达到以下方面的改善:1. 肾功能的恢复和稳定:通过药物治疗、营养控制和适度运动等综合手段,减缓肾损伤的进展,并促进受损的肾脏组织修复,以维持肾功能的稳定。

2. 减轻症状和改善生活质量:对于慢性肾脏病患者,康复护理的目标之一是帮助患者减轻尿毒症症状,如疲劳、贫血和水肿等,从而提高患者的生活质量。

3. 心理社会支持:患者在面对肾脏疾病的过程中常常感到不安、焦虑和失落。

康复护理需要提供心理社会支持,帮助患者积极面对肾脏疾病,并促进患者的心理健康。

二、肾脏疾病的康复护理措施1. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生会为患者开具适当的药物治疗方案。

常用的药物包括利尿剂、ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)和ARB(血管紧张素受体拮抗剂)等,可帮助控制血压、保护肾功能,并减缓肾脏疾病的进展。

2. 饮食管理:肾脏疾病患者需要遵循适当的饮食管理原则。

一般来说,他们需要限制饮食中的蛋白质和盐摄入,控制液体摄入,并遵循医嘱避免摄入过多的钾和磷。

3. 适度运动:适度的运动可以促进血液循环,有助于保护肾脏功能,并提高患者的整体健康状况。

然而,患者在选择运动方式和强度时应谨慎,并在医生指导下进行。

4. 应激管理:肾脏疾病患者常常面临内外部应激,如药物副作用、血液透析过程中的不适等。

康复护理需要提供患者应对应激的方法和技巧,帮助他们有效缓解压力。

5. 教育和自我管理:康复护理也包括对患者和家人的教育和指导。

护理人员应向患者详细介绍肾脏疾病的相关知识,帮助患者了解疾病的原因、症状、治疗和康复等方面的信息,并指导患者进行自我管理,如测量血压、控制饮食、按时服药等。

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• 病程长,病情迁延,病变缓慢进展 肾功能有不同程度减退,最终将发展为慢性肾 衰竭
慢性肾小球肾炎(CGN)
二、病因与发病机制
• 病因 病因不明,多由原发性肾小球疾病发展而来,
仅少数由急性肾炎发展所致(15-20%) • 发病机制 原发病的免疫炎症损伤。 慢性化机制与高血压、高血脂、大量蛋白尿 等非免疫因素有关。
• 营养失调:低于机体需要量 与限制蛋白摄入, 消化功能紊乱,水电解质紊乱,贫血,低蛋白 血症有关 . 活动无耐力:与贫血、高血压、心血管病变、 水电解质平衡失调有关
护理
水肿护理 体液过多 与肾小球滤过功能受损有关 护理目标:排尿正常,体液储留症状消失 护理措施: (1)密切观察病情;尿量、水肿部位、程度及变化;高血压 或心衰征象;有无水中毒、低钠血症、意识状态等 (2)监测生命体征、肾功、血电解质变化,有异常及时报告 (3)维持水平衡;补液量为:前一日尿量+500ml (4)告知病人积极配合治疗的意义。
五、诊断要点
• 诊断依据 蛋白尿、血尿、管型尿、水肿及高血压
史>1年、无论有无肾功能损害,排除继
发性肾小球肾炎(SLE、高血压肾损害) 者,即可确立诊断。
六、治疗要点
• 治疗目标 防止或延缓肾功能减退、改善或缓解临床症状 及防治严重合并症,而非消除尿蛋白或红细胞 一般不宜用激素及细胞毒药物。 • 治疗措施 低蛋白低磷饮食(减轻三高);降压(ACEI 减轻高滤过);抗血小板聚集(延缓肾功能减 退);避免诱因(防止肾功能损害加重)。
临床表现
水、电解质、酸碱平衡紊乱
各系统表现
皮肤表现 心血管系统和呼吸系统表现 肾性骨营养不良 血液系统表现 内分泌失调 神经、肌肉系统表现 感染 胃肠道表现 代谢失调
水、电解质和酸碱平衡失调
1、钠、水平衡失调 2、钾的平衡失调 3、酸中毒 4、钙和磷的平衡失调 5、高镁血症
小儿:24.9~69.7umol/L。 ◆血尿素氮(BUN):正常值3.2-6.0mmol/L
造成慢性肾脏疾病的原因
◆肾脏病变:各种慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎
、肾
结石、多囊肾等。 ◆尿路梗阻:如前列腺肥大、前列腺肿瘤等。 ◆全身性疾病与中毒:高血压、心力衰竭、糖尿病、系统 性红斑狼疮及重金属(铅、镉等)中毒等。 在我国,导致慢性肾脏疾病的常见原因依次为: 肾炎 高血压肾损害 糖尿病肾病
各系统表现
呼吸系统
酸中毒深而快的呼吸 肺水肿—呼吸困难 尿毒症肺炎 肺部感染
各系统表现
心血管系统
高血压和左心室肥大 心力衰竭 心包炎 动脉粥样硬化
CRF主要死亡原因之一。
各系统表现
皮肤表现
皮肤瘙痒 尿毒症面容:面色深而黄、轻度浮肿
各系统表现
肾性骨营养不良
纤维性骨炎 尿毒症骨软化症 骨质疏松症 骨硬化症
重点提示
• 慢性肾小球肾炎是由免疫介导炎症引发的一组 原发性肾小球疾病。蛋白尿、血尿、水肿、高 血压和肾功能损害为其基本临床表现。 • 治疗原则是防止和延缓肾功能进行性恶化,而 不以消除蛋白尿和血尿为目标。选ACEI/ARB 控制高血压是治疗的关键。 • 护理重点是饮食护理和用药护理,健康教育重 点是指导避免各种对肾脏有损害的因素
饮食护理
营养失调 :低于机体需要量 与肾功能损害丢失蛋 白及限制蛋白质摄入等有关 护理目标 :膳食合理,营养满足病人的需要
护理措施:
低盐、低磷饮食:盐摄入量<3克/日
优质低蛋白饮食:根据肾功能减退程度决定蛋白质的摄入
热量要充足:适当增加碳水化合物和脂类在饮食热量中的比
例。既保证营养,又减少蛋白质代谢产物
少有症状,骨活检可作出早期诊断。
感染 • 肺部和尿路感染常见。 • 体液免疫和细胞免疫功能紊乱、白细胞功 • 能障碍所致。
CRF的主要死亡原因之一。
其他表现 • 体温过低:与Scr升高呈负相关。 • 尿毒症性假糖尿病:外周组织对RI应答受损。 • 高尿酸血症:肾脏清除率下降所致。 • 脂代谢异常:尿毒症毒素和RI代谢异常有关。
血液透析 腹膜透析 肾移植
高钾血症: 纠正酸中毒 • 利尿 • 葡萄糖-胰岛素溶液(葡萄糖4-6g/胰岛素1U) • 葡萄糖酸钙10ml稀释缓慢静推 • 口服降钾树脂 • >6.5mmmol/L,透析
常见护理诊断
• 体液过多:与肾小球滤过率下降、水钠潴留及 低蛋白血症等因素有关 • 知识缺乏:缺乏对本病防治等知识 • 有感染的危险:与水肿、营养失调、低蛋白血 症、免疫抑制剂的应用和机体抵抗力的降低有 关
足够的维生素
护理
预防感染 • 有感染的危险 与机体抵抗力下降有关 • 护理目标:无感染发生,患者知道预防感染的防护措施 • 护理措施 : • (1)监测感染征象:体温升高、寒战乏力、咳嗽咳痰、尿路 刺激征等 • (2)病室通风,空气消毒,避免上感 • (3)严格无菌操作(留置尿管),避免感染 • (4)卧床病人定时翻身,保持皮肤清洁,口腔护理 • (5)感染时应遵医嘱合理使用对肾脏毒性低的药物 • (6)接受透析的患者积极预防乙肝
转归,终末期称为尿毒症。


流 行 病 学:
约有96—100人/万人 “世界肾脏病日”, 国际肾脏病学会、国际肾脏病联合会于2006年 确定每年3月份第二个星期四
肾功能不全临床分期
分期 代偿期 氮质血症期
Scr
(μmol/L)
Ccr
(ml/min)
临床表现 常无症状 轻度贫血、夜尿增多、无明显 尿毒症症状 明显消化道症状、贫血、 代谢性酸中毒 各种尿毒症症状:重度贫血、消化 系统症状、电解质和酸碱平衡紊乱
(2)高热量摄入
摄入足量的碳水化合物和脂肪,热量每日约需125.6kJ /kg(30kcal/kg),富含维生素B、C和叶酸,多食用植物 油和食糖
预防和治疗
替代治疗:
GFR 6-10ml/min(Scr>707μmol/L)且开始出现尿毒症 症状时,应开始透析。 糖尿病肾病可适当提前(GFR 10-15ml/min)
血容量不足
肾脏局部血供急剧减少
严重高血压未能控制
肾毒性药物 泌尿道梗阻 严重感染 其他:高钙血症、严重肝功能不全
病 因 与 发 病 机 制
• 慢性肾衰竭进行性 恶化机制
健存肾单位学说 矫枉失衡学说 肾小球三高学说 肾小管高代谢学说 其他 • 尿毒症各种症状的发生 机制 水电解质代谢紊乱 尿毒素有关 内分泌功能下降有关
3、避免肾损害因素。因感染、劳累、妊娠、血压增高等均能导 致肾功能急剧恶化,故要积极防治上呼吸道、皮肤及泌尿道的感 染、避免劳累、做好安全避孕等。 4、定期就诊复查,如出现水肿、尿异常、体重迅速增加等,应 及时就诊。
慢性肾小球肾炎
实验室及其他检查
• 血常规 • 尿液检查 • 肾功能检查 • 血生化检查 • B超或X线平片
预防和治疗
早中期慢性肾衰的防治:
病因治疗:治疗慢性肾炎、高血压肾病、糖尿病
肾病 避免或消除CRF急性加重的危险因素 阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径
饮食治疗
(1)限制蛋白饮食

• • • •
GFR<50m1/min,限制蛋白质: GFR10~20m1/min 每日用0.6g/kg GFR>20m1/min 每日可加5g GFR<5m1/min 每日用约20g 优质蛋白
健康指导
1、保持愉快的心情,强调合理的生活起居,保证充足的休息 和睡眠,适当进行体能锻炼,避免剧烈运动。 2、坚持药物及饮食治疗,不可随意中断。使用药物要在医生指 导下服用,切勿自作主张,因大部分药物均从肾脏排泄,又增加 肾脏负担,特别要避免使用对肾脏有损害的药物,如氨基甙类的 庆大霉素、卡那霉素等。
慢性肾脏疾病
• 慢性肾脏疾病是沉默的杀手
首次就诊就有2/3的患者肾功能明显异常,1/4已 到尿毒症期 肾脏具有强的代偿功能:当肾脏功能受损>75% 时,患者才会出现水肿、贫血、乏力、恶心、 呕吐、腹胀、厌食、高血压、口中异味等,早 发现早治疗是最为关键的。
慢性肾小球肾炎的 护理
概念
• 慢性肾小球肾炎(简称慢性肾炎)是一组 以血尿、蛋白尿、高血压、水肿为临床表 现的肾小球疾病。
<178 178-445
>50 50~25
肾衰竭期 (尿毒症早期)
>445
25~10
肾衰竭终末期 >707 (尿毒症晚期)
<10
病因和发病机制
病因: 原发性与继发性肾小球肾炎 糖尿病肾病
高血压肾病
其他:肾小管间质病变、肾血管病变
遗传性肾病
病 因 与 发 病 机 制
国外常见病因顺序:
糖尿病肾病、高血压肾病、


衡量肾功能的主要指标
◆肾小球滤过率(GFR):提示肾脏还有多少功能,临床用肌
酐清除率来表示,可以根据血肌酐的水平计算出来
Ccr (ml/min)=[(140 – 年龄)х体重х (0.85女性)]/(72 хScr(mg/dl))
正常值80—120ml/min,随年龄变化而变化,每长10岁 下降4ml/min。 ◆尿蛋白检测:持续性蛋白尿是慢性肾脏病的早期标志 ◆血清肌酐(Scr):正常值男性:44-133umol/L 女性:70-106umol/L
各系统表现
消化系统 • 系尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起。 • 首发症状为食欲不振、恶心、呕吐,后期 • 口中有氨味,常有口腔粘膜溃疡、十二指 • 肠炎、消化道出血。
最早出现和最突出的症状
各系统表现
血液系统
• • • EPO减少、铁摄入不足、 贫血(必有症状)失血、毒素抑制RBC生 成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向:血小板减少和聚集能力下降。 感染:WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。
护理
用药护理 使用利尿剂时,观察药物疗效及不良反应。长
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