2012年美国临床肿瘤学会晚期非小细胞肺癌内科治疗新进展

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EGFRTKI治疗晚期肺癌的新进展

EGFRTKI治疗晚期肺癌的新进展

EGFRTKI治疗晚期肺癌的新进展肺癌是世界范围内最常见的癌症之一,是危害人类健康的重要疾病。

肺癌的治疗一直备受关注,而EGFRTKI作为一种替代治疗方法,在过去几年得到了广泛的应用。

那么,EGFRTKI治疗晚期肺癌的新进展有哪些呢?本文将从治疗机理、研究进展等方面作出详细的介绍。

1.EGFRTKI基本原理EGFRTKI全称为表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂,是一种靶向肿瘤治疗药物。

EGFRTKI能够有效地抑制表皮生长因子受体(EGFR)活性,从而防止EGFR 信号介导的细胞增殖。

这是因为EGFR是哺乳动物细胞内雄激素的受体,通过激活内部信号通路调节细胞生长和增殖。

EGFRTKI利用特定的小分子药物作用于EGFR的ATP结合位点,阻断其初级和次级催化活性,使EGFR在细胞内大量积累,引起细胞周期停滞,进入细胞凋亡通路,抑制肿瘤生长及转移。

因此,EGFRTKI被广泛应用于治疗EGFR敏感突变呈阳性的肺癌患者。

2.EGFRTKI研究进展EGFR作为靶向背景下治疗肺癌的重要标记,EGFRTKI已成为晚期肺癌治疗的替代方法,在临床上发挥了关键的作用。

简要介绍EGFRTKI的研究进展如下:•2010年,IDHIFA-c0085研究表明,与克唑替尼相比,标靶治疗Oriental小细胞肺癌的EGFRTKI阿法替尼(Iressa)可延长患者的无进展生存时间及总体生存期。

•2011年,IPASS二期实验表明,EGFRTKI治疗适应症是既往从未吸烟的原发性非小细胞肺癌(NSCLC)患者筛选中一种重要的移动靶液压区域延长实验。

•2019年,BLOOM研究表明,通过配合基础治疗(转移后的常规化疗)应用依维莫司(AZD9291)可以显著提高老年轻女性腺体原癌患者的无进展生存期。

•2014年,基于关键的临床实验研究结果,在2014年美国临床肿瘤学会年会上推出AURA2报道,数据展示Osimertinib(TAGRISSO)具有非常强的靶向作用和有效的突变应急应变试验结果。

肺癌内科治疗临床研究十年回顾和现状

肺癌内科治疗临床研究十年回顾和现状

肺癌内科治疗临床研究十年回顾和现状
陈薪如;周彩存
【期刊名称】《实用肿瘤杂志》
【年(卷),期】2024(39)3
【摘要】肺癌作为全球死亡率最高的恶性肿瘤,严重威胁人类健康。

近10年来,随着精准医学时代的到来,肺癌治疗格局已发生翻天覆地的变化。

多项围术期免疫或靶向治疗相关的临床研究的公布让更多早期非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者有望实现肿瘤“治愈”。

此外,免疫治疗及靶向治疗也让更多晚期NSCLC患者有望实现“慢病化”。

多种新型药物的研发,如抗体-药物偶联物(antibody-drug conjugate,ADC)、免疫双抗及肿瘤疫苗等百花齐放,进一步提高了抗肿瘤治疗疗效。

本文将对近10年肺癌内科治疗领域的重要研究进行回顾,并根据目前治疗现状探讨未来发展方向。

【总页数】10页(P209-218)
【作者】陈薪如;周彩存
【作者单位】同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科;同济大学附属东方医院肿瘤科【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.关于非小细胞肺癌内科治疗的几个问题——再谈"中国肺癌临床指引"
2.近十年有关肺癌治疗Meta分析的回顾
3.回顾2009年:肺癌内科治疗进展
4.小细胞肺癌内
科治疗的回顾与展望5.临床药师参与心血管内科临床治疗实践的回顾性研究及思路探讨
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2010年美国临床肿瘤学会肺癌研究进展

2010年美国临床肿瘤学会肺癌研究进展

N C Cwt acv , A I N ) S L i Trea R DA T 的研究 数 据 尚需 时 h
日, 令人 关注 。 二 、SL N C C新辅 助化 疗
Wet l s e 等报道 了一 项 新 辅 助 化 疗 对 比单 纯 手 e 术 的临 床 研 究 。将 组 织 学 确 诊 的 I( 1 O除 外 ) TN / Ⅱ/ ⅢA期 N C C患者 随机 分 为两 组 , 组 接 受 丝 SL 一 裂霉 素 +异 环 磷 酰 胺 +顺 铂 ( tm c /fs mie mi yi i f d/ o n oa c pai , C) 周期 : 裂霉 素 6 gm , 异 i ltn MI 2个 s o 丝 m / D1 环磷 酰 胺 15/ D . 铂 3 m / D —, 辅 .gm , 13顺 0 gm , 13 新 助化 疗 后 予 手 术 , 化 疗 有 效 , 行 2个 周 期 M C 如 再 I 辅 助 化 疗 ; 一 组 单 纯 行 手 术 治 疗 ; 于 两 组 中 另 对 p3 p 2 的 患 者 , 后 再 予 局 部 放 疗 (aitn T ,N 术 rdai o teay R (0 y 。研 究 结 果 显 示 , 辅 助 化 疗 hrp , T) 6 G ) 新
【 关键词 】 肺 癌 , 非小细胞 ; 进展 ; 年代
中 图 法 分 类 号 : 74 2 R 3 . 文 献 标 识 码 : A
21 00年美 国临 床肿 瘤 学 会 ( m r a oiyo A ei nSc t f c e
Ciia O cl y A C 会 议 于 6月 4 日 一8 日在 l cl noo , S O) n g 芝 加哥 举行 。本 次会 议在 肺癌 方面 对非 小细 胞肺 癌

晚期非小细胞肺癌单克隆抗体治疗的研究进展

晚期非小细胞肺癌单克隆抗体治疗的研究进展
会议 报道 在卡铂/ 紫杉醇 化疗方 案 中加入 或不 加入贝伐 单抗
起 了 以肿 瘤 发 生过 程 中一 些关 键 分 子 为靶 点 的靶 向治 疗
( Mo l e c u l a r t a r g e t e d t h e r a p y ) 。肺癌 的分 子靶 向治疗 主要 包括
( 5 . 3个 月对 比 4 . 2个 月 、 P= 0 . 5 5 ) 和总生存 ( O v e r a l s u r v i v a l ,
1 E G F R单 克 隆 抗 体 西 妥昔 单抗
西妥昔 单 抗 ( C e t u x i ma b , E r b i t u x T M, I MC一2 2 5) 是 一 种 E G F R拮抗 剂 , 由人 I g G1的重 链 和 轻链 的恒 定 区 域 和 鼠抗 E G F R抗体组成 。西妥昔单抗 同表皮生 长 因子 受 体结合 以刺
3 E G F R单 克 隆 抗 体 帕 尼 单 抗
帕尼单抗 ( P a r i f t u m u ma b ) 是一 种 I g G 2单 克隆抗 体 , 完 全 人源化 , 可 以与 E G F R高度特异性 地结合 , 进而 阻断配体诱 导 的信 号 激 活 , 从而抑制肿瘤生 长_ l 。有 临 床 研 究 选 择 既 往 未 治疗过 的ⅢB或 Ⅳ期非小细胞肺癌患 者- J , 比较 卡铂 ( A U C= 6 , 每 3周 ) 加紫 杉醇 ( 2 0 0 m g / m , 1次/ 3周 ) 联合 或不联合 帕 尼单抗 ( 2 . 5 m g / , n l , 1次/ 周) 化疗 的疗 效及其 安 全性 。研 究 结 果 显示 , 单 纯化 疗 组 与 帕尼 单 抗 联 合 化疗 组 之 间在 P F S

非小细胞肺癌研究新进展

非小细胞肺癌研究新进展

21 0 1年美 国临床肿 瘤 学 会 ( me cn Sce f A r a oi yo i t c ncl nooy A C 年会 于 2 1 l i cl , S O) i aO g 0 1年 6月在 美 国 召开 , 大会 内容 非 常丰 富 。本 届 A C S O年 会 在 非 小
a, F ) F . l P S P S5 2个 月 , 疗 组 中 位 P S 9 7个 月 化 F . H 0 3 , 0 0 0 。在用 药 安全 性方 面 , R= .7 P< .0 1 厄罗 替
尼组 优 于化疗 组 , 厄罗 替尼 组发 生 3 4例 34级 严 重 /
的不 良反 应 , 化疗 组发 生 6 O例 。厄 罗替尼 在该 类 患 者疗 效 的优越 性 和安 全 J 生得到 了验 证 。 目前 该研 究 处 于 中期 分析 阶段 , S数 据 尚不 成 熟 , 问 疾 病 进 O 组 展后 跨 组 治 疗 颇 多 , 能 也 会 影 响 0 可 S数 据 的 分
后 的数 据 显 示 在 P S方 面 , 罗 替 尼 组 优 于 后 组 F 厄
发布 了大量 的一 线 、 二线 、 维持 治疗 的新 进展 。现就
此 次大 会关 于 N C C的 内科 研 究 进 展 做 一 总 结 摘 SL 录, 并按 N C C的一线 治疗 , 线治 疗 , SL 二 维持 治 疗 等
的 研 究 。 人 选 患 者 随 机 分 成 厄 罗 替 尼 组 (5 r ) 10m/d 和铂类 为 基 础 的化 疗 双药 组 ( 3周 一 疗
N J0 E 0 2是一 项研 究 吉非 替尼 和 卡铂 联 合泰 素 , 作 为一线 药 物治疗 E F G R突变 的 晚期 非 小细 胞肺 癌 患 者 的三期 研究 。此 次会 议 发布 了该 试验 的最 终分 析结 果 。与 2 0 0 9年 发 布 的 中 期 结 果 类 似 , 位 中 P S 吉非 替 尼 优 于 后 者 ( 0 8个 月 Y 5 4个 月 ) F, 1. S . , 1 无进 展 率 吉 非 替 尼 4 . % , 年 3 8 化疗 组 4 2 。O .% S 方 面吉非 替 尼组 略 长 于 对 照 组 ( 7 7个 月 V 2 . 2. S66 个月 ) 。更 新 的数 据显 示 吉非 替 尼 在 P S方 面 显 著 F 优 于对 照 组 , 两组 O 但 S无 明显差 异 , 可能 与 两组 这 c soe 较 多相关 。该 研 究证 实 了 IA S试 验 的研 r svr o PS 究 结果 , 非替 尼 应 用 于 E F 吉 G R突 变 的非 小 细胞 肺 癌 患者 的一 线治 疗 J 。 2 .纳 米紫 杉 醇 联 合 卡 铂 治疗 客 观 缓 解 率 ( b o— jc v epn ert,O R) 于普 通 紫 杉 醇 :2 1 et erso s a i e R 优 00 年 AC S O会议 有 一项 口头 报告 是 纳米 紫杉 醇 和卡 铂

晚期非小细胞肺癌EGFR医治失败后的对策

晚期非小细胞肺癌EGFR医治失败后的对策

晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI失败后医治前途在何方?2010-07-23中国医学论坛报线EGFR—TKI失败后医治对于EGFR突变阳性的晚期NSCLC患者,指南推荐EGFR-TKI可作为其一线医治选择方案之一。

在这种患者的一线医治失败或出现取得性耐药后,若是体能状态(PS)评分为0—2分,则含铂方案化疗较其他医治(包括改换另种TKl)的益处更大其中以铂类联合芒;他滨或紫衫类更优。

二、三线EGFR—TKI失败后医治晚期NSCLC患者在一线化疗失败后,《美国国立综合癌症网络(NCCN)肺癌临床实践指南》明确推荐,其二、三线医治可选择EGFR-TKI,而这种患者在二、三线医治失败后的后续医治,NCCN指南仅推荐要按照患者的一般情形选择不同的医治策略。

若是患者PS评分为0—2分,可给予实验性医治或最佳支持医治。

若是患者PS评分为3—4分,则仅给予最佳支持医治。

鉴于指南的推荐,对于这部份EGFR-TKI失败或耐药比例最大的患者群,其后续医治也是目前探索最为活跃和研究的目标研究人群。

二线TKI医治失败者对于二线EGFR-TKI医治失败、PS评分为0—2分的晚期NSCLC患者,依据其一线化疗方案的疗效和毒副作用,可考虑三线医治给予多西他赛、培美曲塞或含铂双药的化学医治。

但遗憾的是,目前在那个领域仅有小样本单中心的Ⅱ期临床或回顾性分析资料。

此后,咱们期待出现更可信的临床实验数据以证明此种情形下何种医治选择是最佳的。

三线TKI医治失败者目前现状与二线EGFR-TKI医治失败的晚期NSCLC患者相较,三线TKI医治失败的患者已通过量重医治,历经数次病情进展,PS评分下降,不仅病情复杂,患者个体之间的医治意愿相差电较大,而且患者同意的既往医治多样,致使后续可供其选择的药物和技术面临山穷水尽的为难窘境。

可见,上述诸多影响因素和不利条件给此类患者后续医治的标准化和规范化带来了更多的挑战和不肯定性。

反之,这种复杂的情形也给了咱们更多试探、尝试和实践的机缘。

进展期非小细胞肺癌抗血管生成治疗进展

进展期非小细胞肺癌抗血管生成治疗进展

进展期非小细胞肺癌抗血管生成治疗进展王中泰;吴芳;颜彬桔;屈晶晶;张永昌;杨农【摘要】Non-small cell lung cancer (NSCLC) accounts for 85% of total cases of lung cancer, which has the highest incidence and mor-tality in China. Most patients with lung cancer present with advanced stage disease at the time of diagnosis. With the limited develop-ment of cytotoxic chemotherapy for NSCLC therapy, median overall survival in patients receiving platinum-based doublet chemothera-py has been less than one year in several trials. To date, anti-angiogenesis agents combined with chemotherapy, small molecule tyro-sine kinase inhibitors (TKI) and immune checkpoint inhibitors were commonly applied in NSCLC instead of purely chemotherapy, which makes a great breakthrough in NSCLC therapy. This review summarizes and discusses the application of anti-angiogenic therapy in ad-vanced NSCLC.%肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总数的85%,大部分肺癌患者初诊时即为进展期.目前,细胞毒化疗在进展期NSCLC治疗的进步较为有限,多项研究中含铂二联方案化疗治疗下的中位总生存期(overall survival,OS)未超1年.抗血管生成治疗的出现打破现状,治疗策略由单纯的细胞毒化疗转换为抗血管生成与化疗、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKI)和免疫检查点抑制剂联合的综合治疗模式.本文将对进展期NSCLC 抗血管生成治疗的应用现状进行探讨.【期刊名称】《中国肿瘤临床》【年(卷),期】2018(045)019【总页数】7页(P973-979)【关键词】非小细胞肺癌;血管生成;抗血管生成治疗;靶向治疗;免疫治疗【作者】王中泰;吴芳;颜彬桔;屈晶晶;张永昌;杨农【作者单位】南华大学研究生院,湖南省衡阳市421001;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科;南华大学研究生院,湖南省衡阳市421001;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科;南华大学研究生院,湖南省衡阳市421001;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科;南华大学研究生院,湖南省衡阳市421001;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科;南华大学研究生院,湖南省衡阳市421001;湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科【正文语种】中文原发性支气管肺癌是中国最常见的恶性肿瘤之一,发病率和死亡率均位居第一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌总病例数近85%[1]。

局部晚期非小细胞肺癌手术与非手术综合治疗的对照性研究

局部晚期非小细胞肺癌手术与非手术综合治疗的对照性研究
率 为 9 .3 。本 组 患 者 总 体 预 后 良好 , 其 是 肝 肾 阴 虚 证 、 33% 尤 脾 阳 虚 证 痊 愈 者 多 ; 他 证 型 好 转 者 多 。不 同 中 医 证 型 组 间 疾 病 其
[ ] 永 安 , 锋 , 志 敏 , . 性 乙型 肝 炎 中 医证 型 分 布 规 律 5叶 江 赵 等 慢 研 究 [] 中 医 杂 志 ,Or,8 3 :5 —2 8 J. 2 c 4 ( )26 5 . 7 [ ] 晓 婧 , 大 国 , 云 , .0 6徐 杨 冉 等 10例 慢 性 重 型 乙型 病 毒 性 肝 炎 患 者 中 医证 型及 临床 特 点 分 析 [] 山 西 中 医 学 院 学报 ,0 0 l J. 2 1 ,l
吴云飞 ’ 税 跃 平
摘 要 : 目的 : 究评 价 Ⅲ期 非 小 细 胞 肺 癌 选择 手 术 与 非 手 术 对 生 存 期 有 无 显 著 性 差 别 。方 法 : 12例 Ⅲ期 非 小 细 胞 肺 癌 被 分 成 研 将 0 两组 。A 组 : 4 共 8例 , ⅢA期 3 例 , 2 ⅢB期 1 例 ,P 6 K S为 8 (0 0 : 合 治 疗 计 划 包括 手 术 、 疗 、 疗 和 中 药 治 疗 ; 式 : 叶 切 0 7 —9 ) 综 化 放 术 肺 除 加 纵 膈 淋 巴 结 系统 清 扫 4 例 , 式切 除 加 纵 膈 淋 巴结 清 扫 4例 , 侧 全 肺 切 除 2例 , 前 新 辅 助 化 疗 及 术 后 化 疗 方 案 包括 T 、 2 袖 左 术 P D 、 P等 , 2 PG 每 8天 为 一 周 期 , 4~ 共 6周期 : 内病 灶 及 纵 膈 放 疗 总 剂 量 50 " 60ey B组 : 5 肺 0 0 00g。 - 共 4例 , A期 3 Ⅲ O例 , ⅢB期 2 4例 ; K S 0 综 合 治 疗 计 划 除 不做 手 术 外 。 余 大 致 与 A组 相 同 。结 果 : 组 中位 生存 期 明 显 优 于 B组 ( P7 ; 其 A P<0 0 ) 两 组 间 1 2 5年 生 存 .5 , 、、 率 差 异 均 有 统 计 学 意 义 。结 论 : 部 晚 期 非 小细 胞 肺 癌 的综 合 治 疗 选择 手 术 和 非 手 术 加入 相 比 , 局 前者 可 明 显 改 善 生 存 期 。 关 键 词 : 小 细 胞 肺 癌 ; 疗/ 疗 ; 术 治 疗 ; 合 治 疗 非 化 放 手 综 中 图 分 类 号 : 742 R 3 . R 3 . 7 0 5 文 献标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 6—0 7 (0 1 1 10 9 9 2 1 )9—0 0 0 0 2— 2

非小细胞肺癌内科治疗新进展

非小细胞肺癌内科治疗新进展
2 0 2 南京 南 京 医科大 学第 一 附属 医院肿 瘤 中心 陈晓锋 10 9 综述 ,束 永前 审校
【 关键词 】 非小细胞肺癌 ; 靶 向治疗 ; 化 疗 ; 疗 效 预 测 ; 进 展
中 图 分 类 号 : 74 2 R 3 . 文 献 标 识 码 : A
文 章 编 号 :0 9— 4 0 2 0 ) 5— 39—0 10 0 6 ( 0 7 0 0 8 5
T 9 M 突 变 与 T I的 获 得 性 耐 药 有 关 。 Miuo … l 70 K t dmi 将 4 s
11 1 一线治疗 吉非替 尼二 线治 疗 N C C的疗 效在 东 . . SL 方人种 是公认 的 ,0 6年 的 A C 20 S O会 议上 , 更多 的研究 尝试 了吉非替尼作 为一 线用药 治疗 N C C S L 。台湾学 者 报告 了 吉非替尼 2 0 / 5mgd一线治疗 4 4例 N C C患 者 的研究 : R SL OR 为 5.% , 4 5 疾病 控制 率 ( C 为 7 % , D R) 5 中位 ,’ 6 3个 I P是 . ’ I 月。法 国学者报道 了 IC 00 F T 4 1试 验 的结果 :5例 可评价 8
( n=1 ) 变 患 者 的 R ,’ 1突 R、’ I P及 O ( 别 为 6 % 、5个 月 、 I S分 7 1

2 6个月 ) 明显高 于 外 显子 2 ( 均 1 n=3 ) 变 患 者 ( 别 为 1突 分
2 % 、 月 、0个 月 ) 说 明 外 显 子 l 比 2 0 2个 l , 9 l的 突 变 更 能 预
1 12 吉非替尼 的疗 效预 测 ..
20 06年 A C S O会议 上 , 多篇
强 烈 预

晚期非小细胞肺癌化疗进展——2008年ASCO年会介绍

晚期非小细胞肺癌化疗进展——2008年ASCO年会介绍

接 受 ,有 必要 实施 随 机 对 照研 究 探 索 这 个联 合 方案 在 一 线 治 疗 晚 期 NS C中 的 作 用 。 CL
依 立 替康 1 0mgm ,d ,S 1 0 mgm / , 5 / l 一 / d 8 d —4, 口服 ,3 为 1 11 周 周期 。 主 要 研 究 终 点
贫 血 、血 小 板减 少 分 别 为0 、0 % %、 2 %、 2
少 ( . %) / 度 非 血 液 学 毒 性 有 食 欲 减 退 36 。3 4 (4 13%) 、乏 力(.%) 89 、腹 泻(.%) 89 。
日本Y si ua 】 告 了氨柔比星联合 ohm r 等 } 艮
为 客 观 有 效 率 。 5 例 患 者 入 组 ,5 例 可 评 9 6 价 。中位化 疗周 期数 为5 R 3 %,P S4 ,O R l F . 9 月 ,MS 5 , 1 T 1月 年生 存 率6 .%。最 常 见的 25
34 血 液 学毒 副 反应 是 粒 细 胞 减 少( 5 、 /度 2 %)
日本 Ihmoo s i t等 艮 的 一 项 I期 研 究 告 I ( T WJ OG3 0 ) ,依 立替 康 联 合 S 1 55 一治疗 晚 期 NS L C C,结 果 显 示 ,依 立 替 康/ 治疗 晚 S1
期 NS C疗 效 是 很 有 前 景 的 ,毒 副 反 应 可 CL
全性 。T 一 口服 ,d —4 S1 11 ,吉西 他 滨d ,d ( l 8A
现 将年 会上 有关晚 期非 小细 胞肺癌 ( C C) NS L 化 疗方面 的研 究进 展介 绍如 下 :
1一线化疗的进展
第 三代 细 胞毒 药物 与 铂 类联 合 的两 药 方 案是当前晚期N C C S L 的标 准一线治疗 ,年会 报 告 了一 些新 药联 合 方案 治疗 晚 期NS L C C的 试 验 结果 ,也 报告 了几 项在 常 用一 线 方 案基

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察

多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌60例临床观察

效 率 基 本 一 致 。本 组毒 副反 应 主 要 为 白细 胞 减 少 8 . . 8 3 经 集落刺激因子( G—C F或 GM — C F 对 症 处 理 均 可 恢 复 骨 S S) 髓 抑 制 引 起 白细胞 下 降 。轻 度 、 中度 的 关 节 、 肉酸 痛 , 抗 肌 经 炎 镇 痛 类 药 物 对症 处 理 可缓 解 。无 化 疗 相 关 性 死 亡 。本 方 案
疗 有 效 率 于近 年 出 现 的 以铂 类 为 基 础 的三 代 二 药 化 疗 方 案 有
用 多 西 他赛 联 合 顺 铂 治 疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 6 O例 , 效 满 疗
意 , 道如下 。 报
1 材 料 与 方 法
1 1 一 般 资 料 本 组 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 6 . O例 , 中男 4 其 O 例, 2 女 O例 , 龄 4 ~7 岁 ( 年 3 5 中位 年 龄 6 1岁 ) 均 经病 理 学或 ,

年 生 存 率 0 。因 此 , ] 以铂 类 为 基 础 的 三 代 二 药 化 疗 方 案 被
美 国 临床 肿 瘤 协 会 ( C 推 荐 为 Ⅲ 、 AS 0) Ⅳ期 非 小 细 胞 癌 有 较
好 的行 为状 态 评 分 的 NS L C C患 者 标 准 治 疗 方 案 。本 组 晚 期
患 者 完 成 3个 周 期 , 患 者 均 完 成 4个 周 期 化 疗 。所 有 患 者 余
均采用静脉置管给药化疗。 13 疗 效 评 价 按 W HO 实 体 肿 瘤 大 小 变 化 制 定 标 准 分 .
为 : 全缓 解 ( R)可 见 病 变 完 全 消 失 , 续 4周 以 上 部 分 完 C : 持

恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果

恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果

恩度联合同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果赵柏林;戈伟;郑永法;罗卫;尹竺晟;李长虎【摘要】目的观察恩度(重组人血管内皮抑素,YH-16)联合同步化疗、放疗方案治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期临床效果和安全性.方法回顾性分析2010年2月~2012年12月武汉大学人民医院肿瘤内科经病理组织学确诊59例局部晚期NSCLC患者的临床资料.依纳入标准,分为30例恩度联合同步放化疗组(试验组)和29例同步放化疗组(对照组),以客观有效率(RR,CR+PR)、临床获益率(CBR)、1年生存率和1年无进展生存率为近期疗效评价指标.评价血液学毒性、消化道反应、心脏毒性、放射性肺炎和放射性食管炎等毒副反应.结果试验组与对照组的RR和CR+PR分别为66.7%、37.9%,CBR分别为90%、69%,两组的RR和CBR比较差异有统计学意义(P<0.05),1年生存率分别为70.0%、51.7%,1年无进展生存率分别为56.6%、44.8%,差异无统计学意义(P>0.05).主要的不良反应有骨髓抑制、恶心呕吐、心脏毒性、急性放射性肺炎及食管炎,两组不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论同步放化疗联合恩度治疗晚期NSCLC的临床治疗近期疗效好,其毒副反应可以耐受.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2016(013)014【总页数】4页(P84-87)【关键词】非小细胞肺癌;恩度;同步放化疗;不良反应【作者】赵柏林;戈伟;郑永法;罗卫;尹竺晟;李长虎【作者单位】武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060;武汉大学人民医院肿瘤中心,湖北武汉430060【正文语种】中文【中图分类】R734.2[Abstract]Objective To evaluate the recent clinical efficacy and safety of Endostar(YH-16)combined with concurrent chemotherapy and radiotherapy in the treatment of locally advanced non-small cell lung cancer(NSCLC).Methods Clinical data of 59 patients confirmed by Department of Oncology in Renmin Hospital of Wuhan University with locally advanced NSCLC from February 2010 to December 2012 were analyzed retrospectively.According to the inclusion criteria,30 cases of them were treated by endostar plus chemoradiotherapy (trial group),29 cases of them were treated by chemoradio therapy (control group).The response rate (RR,CR+PR),clinical benefit rate (CBR),1-year overall survival rate and 1-year progression free survival rate were evaluated for the short-term efficacy.The hematological toxicity,cardiactoxicity,gastrointestinal and radiation reactions were evaluated.Results The response rates were 66.7%and 37.9%in trial group and control group respectively.The clinical benefit rates of the trial group and control group was 90%and 69%respectively.The difference of thesetwo groups in RR and CBR were statistically significant (P<0.05).The 1-year overall survival rate and 1-year progression free survival rate in trial group and control group were 70.0%vs 51.7%and 56.6%vs44.8%respectively,without significant difference(P>0.05).The difference of main adverse reactions including gastrointestinal and radiation reactions,hematological toxicity,cardiactoxicity,acute radiation pneumonitis and acute radiation esophagitis between two groups were not statistically significant(P>0.05).Conclusion Endostar combined with concurrent chemoradio therapy can improve the short-term efficacy for advanced NSCLC and its toxicity can be tolerated.[Key words]Non-small cell lung cancer;Endostatin/ endostar;Concurrent chemoradiotherapy;Adverse reaction肺癌在我国发病率和死亡率均是最高的恶性肿瘤,其中80%的患者为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)且70%~80%确诊时已为Ⅲ、Ⅳ期,不宜手术。

晚期非小细胞肺癌靶向治疗新进展

晚期非小细胞肺癌靶向治疗新进展

够与血管表皮生长因子(Ⅵ粥F)结合的重组人体
单克隆抗体,由人类IgGl的框架结构区域和鼠
TKI已经批准作为晚期非小细胞肺癌
单抗的抗原结合决定区域组成,可识别所有主要
的人VEGF同分异构体,该药物通过与血液中的
一线治疗失败后的二线和三线治疗,但还不知道 能否作为一线治疗。在2008年的欧洲肿瘤内科 (ESMO)年会中报告一项亚洲进行的表皮生长因 子酪氨酸激酶抑制剂(EGFR—TKI)吉非替尼与一 线化疗比较的大型Ⅲ期临床研究(IPASS研 究)…J。IPA&S研究是一项亚洲多中心临床研 究,比较EGFR TKI作为晚期非小细胞肺癌的一 线治疗与标准一线化疗的疗效比较,选择腺癌及 不吸烟病人,随机分为单药吉非替尼组或紫杉醇 +卡铂治疗,吉非替尼治疗失败组可转入紫杉醇 +卡铂化疗组,而紫杉醇+卡铂化疗组失败病人 可选择其他标准治疗。主要研究终点是无进展生
了顺铂/紫杉醇、卡铂/紫杉醇、顺铂佶西他滨、顺
铂/多西紫杉醇4种第3代含铂方案,发现有效率 17%--21%,到进展时间3.3~4.5个月,中位生 存期7.4~8.2个月,1年生存率31%~36%,2 年生存率10.5%~15.7%,4种化疗方案之间没 有显著性差异【5J5。一线化疗后疾病复发或进展 的患者,需要进行二线治疗。最佳的二线治疗方 案还不清楚,目前主要推荐多西紫杉醇、培美曲赛 或表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR —TKIs)[6-9]。作者就近年来晚期NSCLC靶向治
EGFR
48%、41%,P=0.0148;试验结果指数(TOI)分
别为46%、33%。P<0.001]。生存数据尚不成 熟,但2种治疗方法的总生存相似(HR
95%C1
0.91,
0.76~1.10;37%的患者已死亡)。进一

2011年美国临床肿瘤学会年会晚期NSCLC研究进展

2011年美国临床肿瘤学会年会晚期NSCLC研究进展
新的 O S数据 显示 , 非 替 尼组 对 比化 疗 组 为 2 . m 吉 77
1 1 E R TKI的 大 型 Ⅲ 期 临 床 研 究 西 班 牙 . GF —
R sl教授 在 大 会 报 告 的 E TAC研究 , 际 相 当 o el UR 实
于 高加 索人 群 中 的 CP MAL研 究 , ITI 即在 E F G R突变
对 于有症状 、 展迅 速 的患 者 , 以送 突变 检 测 , 不 进 可 但 必 等待结果 , 以马 上开 始 一 线化 疗 , 可 即使 突 变 阳 性 ,
患者 也可 以在后 续 的 E F ~ KI G R T 治疗 中获 益 ; 于 临 对

床稳 定 的 患 者 , 以等 待 突 变检 测 结 果 , 性者 可 以 可 阳
【 要】 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 ( C C 的 治 疗仍 是 目前 临床 的难 点 与 熬 点 , 文作 者就 新 近 出席 在 美 国芝 加 哥 召 开 摘 NS L ) 本 的第 4 7届 美 国 临 床 肿 瘤 学会 ( C ) 所 报 告 的 有 关 晚 期 非 小 细 胞肺 癌 的 治 疗研 究 进 展 做 一 简 介 和 评 述 , AS O 上 以供 国 内临
西部 医学 21 年 9月 第 2 卷第 9 Me Wet’ “’ 01 3 期 dJ s h a i
! 塑 ! : ! : Q 1
21 0 美 国 临 床 肿 瘤 学 会 年 会 晚 期 NS L 1年 C C研 究 进 展
吴国明, 徐 智
( 三 军 医大 学 附 属 新 桥 医 院 呼 吸 内科 ・ 军 呼 吸 内 科 研究 所 , 庆 40 3 ) 第 全 重 0 0 7
选择 一线 E F - KI G R T 治疗 , 阴性 者行一 线化 疗 。 1 2 化疗药 物 的 Ⅲ期研 究 . 替吉 奥胶囊 ( -) 一 种 S1是

晚期非小细胞肺癌内科治疗的新进展

晚期非小细胞肺癌内科治疗的新进展

D O I : 1 0 . 3 8 7 7  ̄ ma d . i s m. 1 6 7 4 ・ 0 7 8 5 . 2 0 1 3 . 1 8 . 0 0 5 基 金 项 目: 国家 自然 科 学基 金 ( 8 1 1 0 1 7 5 9 ) ;江 苏 省 自然 科 学 基 金
分析显示化学治疗对于晚期肺癌优于最佳治疗 ,一年 生存率 由 5 % 提高到 1 5 %,奠定 了化学治疗在 NS C L C 治疗 中的基石地位【 5 】 。随后美国医学会杂志上另一项
包含 了化学治疗 ,分子靶 向治疗,免疫生物治疗等, 取得 了一定的进展。以铂为基础的两药联合化疗的临
的方法 已经远远无法满足 当代 医疗 的需求,而传统血 清癌胚抗原等肿瘤标记物也缺乏很好的特异性和敏感 性,对指 导肿瘤个体化治疗的作用极其有 限。这些都 再次提 醒我们 N S C L C 是 一类分子水平上高度异质性 的疾病,因此,基于分子差异的个体化诊治是其治疗 的方 向。特征性的分子标 志物不仅能先于其他 手段而 早期诊断,还能精准的预测患者 的预后 以及对 治疗的
晚期 NS C L C的化学治疗的现状 早在 1 9 9 5年,发表在英国医学杂志的一项 Me t a


c a n c e r ,NS C L C)占肺癌总数 的 8 5 %。由于大多数患 者就诊时 已经是 晚期,丧失 了手术根 治的机会 ,所 以 Me t a 分析结果显示,以铂类为基础 的两药联合化疗优 内科治疗在晚期 NS C L C 的治疗 中占据十分重要的地 。 于单药治疗或 三药治疗,从 而奠定 了以铂类为基础的 S C L C治疗领域 的首席地位[ 6 ] 。 位。近年来有关 NS C L C的个体化诊治是研究的热点, 两药联合方案在 晚期 N

晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识(2016年版)

晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗中国呼吸领域专家共识(2016年版)
(response rate,RR)从15%提高到35%(P<
3 4 5
A B c
强有力的疗效证据,具有确定的临床获益,强烈推荐
强或中等的疗效证据,但临床获益有限,一般推荐
疗效证据不足或获益并不大于风险、缺点(不良事件、成 本等),可选 中等证据表明疗效不佳或不良结局,一般不推荐 强有力的证据表明疗效不佳或不良结局,不推荐
‘endostar’OR‘recombinant AND‘non small cell lung endostatin’OR human
endostatin’)
cancer’/exp”在EMBASE
数据库中进行检索,共得到i48篇文献。通过检索 式“(recombinant
recombinant human lung endostatin OR endostar
4|、
PFS)从4.5个月延长到6.2个月(HR=0.66,P< 0.001),总生存期(overall survival,OS)从10.3个月 延长到12.3个月(HR=0.79,P=0.003),晚期 NSCLC患者中位OS首次超过1年。基于该研究结 果,美国FDA于2006年批准贝伐珠单抗联合紫杉 醇/卡铂方案用于晚期非鳞NSCLC的一线治疗,具
生堡箜筮塑壁哩苤查!Q!鱼生!!旦筮塑鲞筮!!塑堡地!』塑鱼!望曼!!也旦堡:盟!!!坐!竺!Q!i:y!!:j!:盟!:!!
.诊疗方案.
晚期非小细胞肺癌抗血管生成药物治疗 中国呼吸领域专家共识(201 6年版)
中华医学会呼吸病学分会肺癌学组 晚期非小细胞肺癌(non—small 中国肺癌防治联盟
cell lung
and drug administration,
定义 基于至少一项大型析 基于小型随机临床研究,或存在偏倚风险的大型随机研 究,或对这类研究以及存在异质性临床研究的荟萃分析 基于前瞻性队列研究 基于回顾性队列研究或病例对照研究 基于未设对照组的临床研究、病例报道或专家意见

美研究发现一种靶向药物可有效延长肺癌患者生命

美研究发现一种靶向药物可有效延长肺癌患者生命
Tascos nI ePoes g2O ,6 3 :4 — 5 . r atn  ̄g rcsi ,O7 1 ()7 1 7 8 n i o r n
4 结 论
本研 究 论述 了一种基 于人 眼视觉 特性 的多尺度
【 ]i h , el¥ 9J n a D n M.I a dJh . ae.ots ehne et i t - l a nB Wevrcnr t nacm n I yn o e a m dcl Iae s g ut a eg rpe nao [J . ei i g ui m lsl a l 1 n i e d c e er eti s tn ]
行治疗试验 , 结果发现服用“ 力比泰” 的患者生存期平均达到 1 . 个月 , 34 而服用安慰剂的患者平均生存期为 1. 个月。进一步的分析发现 , 06 对于非鳞状非小细胞肺癌患者而言, 服用“ 比泰” 力 的患者生存期平均达到
1. 个月 , 55 比安慰剂组高出 52 . 个月 。 美 国宾夕法 尼亚 州癌症 研究所 的 钱德拉 ・ 贝拉尼 博士说 :对 于非鳞 状非小 细胞肺 癌患 者而言 , “ 这是首 次
出现能使 他们 生存期 延长 5个月 的疗法 , 这有望 成为新 的治疗 标准 。 ”
0 l l
[ ]lPl Cn atncm l 3 Ei e . ots i o pe i r x ̄ s []JO t e m,90 ( )1 . s e J . p A 19 ,7 :0 S
[ ]adE adM C n . i tesadt enxter[ ]JO t o 4 Ln c anJ Lg ns n erie oy J . p c n h h t h S
m A ,9 1 6 : 1 7 , 1 1— 1 1.

RET 基因在肺癌中的研究进展

RET 基因在肺癌中的研究进展

RET 基因在肺癌中的研究进展马晨璐;俞婷婷;单莉【摘要】RET 原癌基因已经逐渐被证实与多种恶性肿瘤的发生、发展具有相关性,伴着分子靶向研究的热潮, RET 基因的融合突变在肺癌患者中被发现,提示肺癌精准治疗的新靶点出现。

RET 突变更易出现于较年轻、分化程度较低、非吸烟的非小细胞肺腺癌患者。

靶向治疗由于对致癌基因的特异性阻断,可以有效地抑制肿瘤细胞的生长,而 RET 抑制剂的问世,为肺癌分子治疗研究领域带来新的曙光。

%RET proto-oncogene has gradually been associated with the occurrence and development of a variety of malignant tumors,along with the upsurge of molecular targeted study,the fusion mutation of RET genes is found in lung cancer patients,suggesting a new target for the precision treatment of lung cancer. RET mutations are more likely to occur in the patients featured with non-small cell lung adenocarcinomas with younger age,less differentiated,non-smokers. Targeted therapy can effectively inhibit the growth of tumor cells with specific blocking oncogene. With the birth of RET inhibitors, molecular therapy of lung cancer may usher a new dawn.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】5页(P474-478)【关键词】非小细胞肺癌;RET 基因;融合突变;靶向治疗【作者】马晨璐;俞婷婷;单莉【作者单位】新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科,乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科,乌鲁木齐 830000;新疆医科大学附属肿瘤医院肺内一科,乌鲁木齐 830000【正文语种】中文【中图分类】R734.2近年来,随着恶性肿瘤的发生率逐年上升,肺癌已成为全球发病率及病死率最高的恶性肿瘤[1]。

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存时间 ( F ) 反应 率 ( P S和 RR) 有 显 著 获 益 。本 届 都
AS O 报 道 的 L - u g C UX L n 3试 验 是 一 项 阿 法 替 尼 一 线
治疗 E R 突 变肺 腺 癌 的 Ⅲ期 研 究 , 人 组 3 5例 GF 共 4
E R 突 变 患 者 , 组 接 受 阿 法 替 尼 4 mg d(/ GF 一 0 / 7 一 2 0 , 一 组 接 受 化 疗 ( 铂 7 mg m 培 美 曲 塞 3) 另 顺 5 / +
期 NS L 内科 治 疗新 进展 中的 一 些 亮 点 : 一 线 治 疗 、 持 治 疗 、 线 及 以上 治 疗 和 其 他 一 些 相 关 治 疗 的 新 进 展 做 一 CC 如 维 二 简介 、 读与述评 , 解 以供 临床 专 业人 员参 阅与 借 鉴 。
【 键 词】 晚期 非 小 细胞 肺 癌 ;内科 治 疗 ;新进 展 关
【 图分 类 号】 R 74 2 中 3.
【 文献 标 识 码】 A
【 章 编号 1 1 :03 6/. s. 623 1.0 20 .0 文 3 1. 99]i n 17 512 1. 90 2 OI s
21 0 2年 6月 1日~5日, 4 第 8届 美 国临床肿 瘤学 会 ( C 年会 在 美 国芝 加 哥举 行 , 是全 球 最 重 要 AS O) 这
・6 15 O・
墨童垦芏
± 旦笙 查墨 塑
We h a e e b 21,。 2,o9 sC i , p m e 02V 1 4N . t nSt .
21 0 2年 美 国 临床 肿 瘤 学会 晚期 非小 细胞 肺 癌 内科 治 疗 新 进 展
吴 国 明
( 军 呼 吸 内科 研究 所 ・ 三 军 医 大学 新 桥 医 院 呼吸 内科 , 庆 4 0 3 ) 全 第 重 0 0 7
5 0 / ,2 d 0 mg m。q 1 ×6 一 1 5 。结 果 表 明 , 法 替 尼 ; 1) 阿
较化疗 显 著 延长 P S 分别 为 1 . F , 11个 月 V . S6 9个 月 ( =0 0 0 ) 进 展 风 险 降 低 4 ; 于 常 见 突 变 P= . 0 4 , = 2 对
E R突变肺 癌 的全 球 前 瞻性 研 究 , 果证 明 了阿 法 GF 结
1 1 L xL n 3试 验 L ( 法 替 尼 一 线 治疗 E R . u - u g l 阿 GF
突变肺 腺 癌) 阿 法 替尼 是 第二 代 双重 不可 逆 性 的酪
氨酸 激酶 抑 制 剂 , 同时 抑 制 E F 和 HE - 能 G R R 2两 种
楚 。本 届 AS O报 道 了一 项单 药 对 比联 合 化 疗 一 线 C
受体 。在 既往 报 道 的 L — u g1研 究 中 ( / UX L n Байду номын сангаасB Ⅲ期
研究 ) 阿法 替尼 治疗 经 化疗 和厄 洛 替尼 / 非替 尼 治 , 吉
疗≥ 1 2周 进展 的腺 癌 患 者 , 安 慰 剂 相 比, 进 展 生 与 无
【 要】 晚 期 非 小 细胞 肺 癌 ( S L ) 治 疗一 直 备 受 全 球 医学界 的 高度 关注 ,0 2年 6月 l 5 日第 4 届 美 国 临 摘 N C C 的 21 ~ 8
床 肿 瘤 学 ̄ ( C 年 会 在 美 国芝 加 哥 举 行 , 是 全 球 最 重要 的 临床 肿 瘤 学术 会 议 之 一 , 文 就 这 次 学术 年 会 中有 关 晚 -AS O) 这 本
非 小细 胞肺 癌 ( C C 来说 , 次盛会 虽 然没 有 带来 NS L ) 这
令 人 瞩 目 的重 大 进 展 , 仍 然 有 一 些 亮 点值 得 关 注 。 但
本 文 就 晚 期 NS L C C的 内科 治 疗 新进 展 做 一简 介 、 解
读 与述 评 。
1 一 线 治 疗
降低 5 6 3/ 9的进 展 风 险 。安 全性 与既 往 阿 法 替 尼 研 究

致 , 常见 的不 良事件 为腹 泻 与 皮 疹 , 易 控 制 且 最 容
治疗 中断率 较低 。L — u g3是迄 今 规模 最 大 的首 UX L n 次 以培美 曲 塞联 合 顺 铂 作 为 对 照 组 , 法 替 尼 治 疗 阿
替 尼一 线 治疗 E F G R突 变 的肺 腺 癌 患 者 能显 著 延 长 P S 延缓 了肺 癌相 关 症 状 恶化 并 提 高 生 活 质 量 。笔 F, 者认 为 , 如果该 研究 再增 加 一组 吉 非替 尼 或 厄 罗替 尼 治疗 组 , 时 比较 阿法 替 尼 与第 一 代 E R TKI 同 GF — s的 疗效将 更 为完善 。 1 2 针对 P . S评 分 为 2分患 者 联 合 化 疗 的 Ⅲ期研 究 对于 P S评 分 为 2分 的患 者 , 于既 往 临 床 研究 证 基 据 , C 指南 认为 单药 和 以铂 类为 基础 的两药 联 合 NC N 化疗 都是合 理 的选 择 。因此 , 虑到 毒 副反 应 和 体 力 考 状 态 , 床 上有 相 当一 部 分 P 临 S评 分为 2分 的患 者 接 受 的是单 药 化 疗 , 联 合 化 疗 的 获 益 并 非 不 十 分 清 而
( el +L 5 R 患者 人群 , D l9 8 8 ) 阿法替 尼较 化 疗显 著 延 长 P S 分别 为 1 . F , 3 6个 月 V . S6 9个 月 ( P< 0 0 1) 并 .0 ,
的 临床肿 瘤 学 术 会 议 之 一 。此 次 年 会 为我 们 带 来 了
近一 年来 全 球 肿 瘤 界 最 重 大 的研 究 进 展 。对 于 晚 期
执 行 编 委 简 介 : 国 明 , 授 , 任 医师 , 学博 士 , 士 生 导 师 。现 吴 教 主 医 博 任 第 三 军 医 大 学 新桥 医院 呼 吸 内科 副主 任 , 军 呼 吸 内科 研 究 所 ( 家 全 国 级 重 点 学科 ) 所 长 。 学 术任 职 ; 华 医 学会 内科 学 分会 常 务委 员 、 副 中 中华
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