42例小腿骨折解剖型钢板固定 PPT课件
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骨折固定技术课件
骨折固定技术的案例分析
案例一：患者A，男性，35岁，右腿骨折，采用石膏固定技术进行治疗，效果良好。
案例二：患者B，女性，50岁，左腿骨折，采用夹板固定技术进行治疗，效果良好。
案例三：患者C，男性，20岁，右臂骨折，采用外固定支架技术进行治疗，效果良好。
案例四：患者D，女性，40岁，左臂骨折，采用内固定技术进行治疗，效果良好。
骨折固定技术的原理
骨折固定技术的原理
骨折固定技术的目的是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
骨折固定技术的原理是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
02
骨折固定技术的原理是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
骨折固定技术的原理是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
骨折固定技术的应用范围：适用于各种类型的骨折，包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。
骨折固定技术的应用方法：包括外固定、内固定、外固定与内固定相结合等方法。
骨折固定技术的应用效果：可以有效地固定骨折部位，减轻骨折部位的疼痛，促进骨折愈合，提高骨折患者的生活质量。
骨折固定技术的应用注意事项：骨折固定技术的应用需要根据骨折的类型、程度、部位等因素进行选择，同时需要注意固定方法的选择、固定时间的长短、固定效果的评估等。
演讲人
骨折固定技术课件
骨折固定技术概述
骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定技术的操作步骤
骨折固定技术的原理
骨折固定技术的案例分析
骨折固定技术概述
骨折固定技术的定义
骨折固定技术是一种用于治疗骨折的医疗技术
01
外固定技术包括石膏固定、夹板固定等
03
骨折固定技术包括外固定和内固定两种方法
案例一：患者A，男性，35岁，右腿骨折，采用石膏固定技术进行治疗，效果良好。
案例二：患者B，女性，50岁，左腿骨折，采用夹板固定技术进行治疗，效果良好。
案例三：患者C，男性，20岁，右臂骨折，采用外固定支架技术进行治疗，效果良好。
案例四：患者D，女性，40岁，左臂骨折，采用内固定技术进行治疗，效果良好。
骨折固定技术的原理
骨折固定技术的原理
骨折固定技术的目的是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
骨折固定技术的原理是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
02
骨折固定技术的原理是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
骨折固定技术的原理是通过固定骨折部位，使骨折愈合，恢复骨骼的正常功能。
骨折固定技术的应用范围：适用于各种类型的骨折，包括闭合性骨折、开放性骨折、粉碎性骨折等。
骨折固定技术的应用方法：包括外固定、内固定、外固定与内固定相结合等方法。
骨折固定技术的应用效果：可以有效地固定骨折部位，减轻骨折部位的疼痛，促进骨折愈合，提高骨折患者的生活质量。
骨折固定技术的应用注意事项：骨折固定技术的应用需要根据骨折的类型、程度、部位等因素进行选择，同时需要注意固定方法的选择、固定时间的长短、固定效果的评估等。
演讲人
骨折固定技术课件
骨折固定技术概述
骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ固定技术的操作步骤
骨折固定技术的原理
骨折固定技术的案例分析
骨折固定技术概述
骨折固定技术的定义
骨折固定技术是一种用于治疗骨折的医疗技术
01
外固定技术包括石膏固定、夹板固定等
03
骨折固定技术包括外固定和内固定两种方法
骨折固定PPT课件
骨髓炎的原因可能包括骨折部位的血液供应不足、开放 性骨折、术后感染等。
处理骨髓炎的方法包括及时使用抗生素、清创等，同时 需要关注患者的全身状况，防止病情恶化。
06
骨折固定的康复与护理
功能锻炼
功能锻炼的重要性
功能锻炼对于骨折固定后的 康复至关重要，有助于恢复 关节活动度和肌肉力量，预 防关节僵硬和肌肉萎缩。
感染是骨折固定后常见的并发 症之一，通常发生在术后早期
。
感染的原因可能包括手术过程 中的污染、术后伤口护理不当
、患者免疫力低下等。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、渗出等，严重时可引起全
身感染。
处理感染的方法包括及时清创 、使用抗生素等，同时需要关 注患者的全身状况，防止感染
扩散。
骨不连
骨不连是指骨折愈合受阻，导致骨的 连续性中断。
心理护理
心理调适
沟通与支持认知行为疗法Fra bibliotek应对方式
骨折固定后，患者可能会面临 疼痛、行动不便、康复时间长 等问题，容易出现焦虑、抑郁 等情绪问题。心理护理旨在帮 助患者调整心态，积极面对康 复过程。
医护人员和家属应关注患者的 心理状态，倾听他们的感受和 需求，提供情感支持和鼓励。
通过认知行为疗法，帮助患者 改变不良的思维模式和行为习 惯，提高疼痛耐受力和康复信 心。
内固定技术
定义
内固定技术是指通过手术切开骨 折部位，将金属内固定物植入骨
折部位进行固定的方法。
优点
内固定技术稳定性好，能够提供良 好的机械稳定性，促进骨折的愈合 和功能恢复。
缺点
内固定技术需要手术切开，对骨折 部位的血液供应有一定影响，且术 后可能发生感染、内固定物松动等 并发症。
胫腓骨骨折内固定术手术配合PPT课件
占51对折一条中单塞于术侧身体下方2术侧小腿吊起展开的中单一条铺于术侧腿下方3四条开巾铺于髂骨手术区四把布巾钳固4展开中单一条铺于术侧腿下方5展开中单一条铺于头架及上身6展开中单一条铺于上身7协助医生穿手术衣戴无菌手套铺洞巾对台注意对接的无菌区的无菌巾下垂至少30cm若未达到应及时加铺递湿纱布给主刀医生和助手依次擦手胫骨骨折三消毒划皮递10号刀片切开皮肤皮下组织递电刀止血四显露胫骨骨折断端清除骨碎片和组织递弯血管钳电刀逐层分离递甲勾牵开递血管钳吸引器清除积血积液骨碎片递刮匙骨刀骨锤清除骨痂肉芽组织递咬骨钳咬除硬化的骨质用纱布接取五骨折段端复位递尺骨钳复位胫骨断端并临时固定骨折端六钢板螺钉固定骨折端递11孔胫骨远端解剖型锁定钢板经皮下插入胫骨中段内侧c型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适先普通螺钉固定钻装25普通钻头测深器递所需长度和型号的普通螺钉扳手锁定螺钉固定35套筒25锁定钻头测深器锁定螺钉扳手钮具透视腓骨骨折一消毒划皮递10号刀片切开皮肤皮下组织递电刀止血二显露腓骨远端骨折断端清除骨碎片和组织递弯血管钳电刀逐层分离递甲勾牵开递血管钳吸引器清除积血积液骨碎片递刮匙骨刀骨锤清除骨痂肉芽组织递咬骨钳咬除硬化的骨质三骨折端复位递koko钳复位腓骨断端并临时固定骨折端四钢板螺钉固定骨折端递8孔腓骨远端解剖型锁定钢板经皮下插入腓骨内侧c型臂透视骨折复位及钢板位置是否合适先普通螺钉固定钻装25普通钻头测深器递所需长度和型号的普通螺钉扳手锁定螺钉固定35套筒25锁定钻头测深器锁定螺钉扳手钮具透视五取髂骨骨块递弯血管钳电刀逐层分离递甲勾牵开递骨膜剥离器显露髂骨递咬骨剪将骨块剪成火柴状置于胫腓骨断端六冲洗伤口递刮匙骨刀骨锤清除骨痂肉芽组织递咬骨钳咬除硬化的骨质七缝合切口7号线缝合筋膜4号线缝合皮下组织1号线缝皮递缝皮时缝皮后递镊子夹取酒精纱球消毒缝皮时递镊子八包扎递纱布棉垫绷带敷贴包扎切口临床上最常见的病因
胫骨下段骨折患者行解剖型钢板内固定治疗的临床分析
胫骨下段骨折患者行解剖型钢板内固定治疗的临床分析【摘要】目的：探讨胫骨下段骨折患者行解剖型钢板内固定治疗的临床效果。
方法：选取我院自2008年6月至2011年6月收治的42例行解剖型钢板内固定治疗的胫骨下段骨折患者，对其临床资料.胫骨下端骨折是一种常见的临床疾病，该病通常是由于胫骨中下段血管分布稀少、创伤、手术等原因导致骨膜剥离从而对血液供应产生影响，造成骨折不连接而引起的[1]。
患者多伴有腓骨骨折、皮肤软组织损伤等症状，严重影响着患者的正常生活，我院为提高胫骨下段骨折的治疗效果，对收治的42例患者的临床资料进行了回顾性分析，并取得了良好的效果，现将具体报告如下。
1资料与方法1.1临床资料本次研究选取的是我院自2008年6月至2011年6月收治的42例胫骨下段骨折患者，男29例，女13例，最小年龄15岁，最大年龄63岁，平均年龄35.8岁。
骨折原因：18例患者为交通事故伤，7例患者为跌伤，9例患者为重物砸伤，8例患者为高处坠落伤。
其中24例患者为开放性骨折，18例患者合为闭合性骨折。
以ao分类为依据，6例患者为b1型，5例患者为b2型，12例患者为b3型，12例患者为c1型，7例患者为c3型。
1.2方法术前准备：对局部软组织条件较差的患者要先给予其骨牵引治疗，在患者消肿后再行手术治疗；对于闭合性骨折患者可先给予其石膏托外固定抬高，并对其行脱水剂消肿治疗；对于开放性骨折患者要先给予其彻底清创治疗，观察一到两周，若患者无伤口感染现象则给予其内固定治疗。
手术方法：手术入口取患者胫骨前侧，并切开适当的纵行切口，从而对骨折下端进行充分暴露。
切开时要尽可能的对骨折两端和对侧骨膜进行保留，同时还要尽可能的保留骨片上的附着组织，从而促进患者骨折愈合。
对于较大蝶形、长斜形、螺旋形骨块要先利用加压钢丝或螺旋丝行有限内固定治疗；针对骨折端的小碎骨片，可在骨折复位时行碎片压迫固定，从而避免骨缺损现象发生，如果需要可取自体松质骨植骨。
《骨折的内固定》PPT课件
• 5.旋转移位 骨折段围绕骨之纵轴而旋转。
骨折的分类
(一)根据骨折处是否与外界相通分
• 1.闭合骨折 骨折处皮肤或粘膜未 破裂，骨折断端不与外界相通者。
• 2.开放骨折 有皮肤或粘膜破裂， 骨折处与外界相通者。
• (二)根据骨折的损伤程度分
• 1．单纯骨折 无并发神经、重要血管、肌 腱或脏器损伤者。
钢板螺钉内固定术
• 钢板螺钉内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长， 软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。
[适应证]
• 1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原 因不能行手法复位、外固定者。
•
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处
• (2)移位的关节内骨折(含骨骺损伤)或骨折合并脱位，手 法难以达到满意复位，日后肯定影响关节功能者。
• (3)手法复位外固定不能维持复位后的位置而可能影响骨 折愈合者。
• ⑷合并血管、神经损伤或肌腱、韧带完全断裂的复杂骨折 ，在探查或修复血管、神经、肌腱及韧带时同期施行内固 定。
• (5)骨折断端间嵌夹软组织(血管、神经、肌肉、肌腱、骨 膜等)手法难以解脱者。
•
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡
钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
•
6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩
，用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保证植骨愈合。
理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的
骨折，施行钢板螺钉内固定术。
•
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移
植等），多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。
骨折的分类
(一)根据骨折处是否与外界相通分
• 1.闭合骨折 骨折处皮肤或粘膜未 破裂，骨折断端不与外界相通者。
• 2.开放骨折 有皮肤或粘膜破裂， 骨折处与外界相通者。
• (二)根据骨折的损伤程度分
• 1．单纯骨折 无并发神经、重要血管、肌 腱或脏器损伤者。
钢板螺钉内固定术
• 钢板螺钉内固定术多用于长管骨骨折，比较牢靠，临床应用较多。但缺点是切口长， 软组织分离和骨膜剥离较广泛，骨折端的血运受损较重，愈合较慢。
[适应证]
• 1.四肢长管骨骨干横折或短斜折，手法复位、外固定失败或其它原 因不能行手法复位、外固定者。
•
2.全身多发性骨折或一骨多处骨折，全部用手法复位、外固定处
• (2)移位的关节内骨折(含骨骺损伤)或骨折合并脱位，手 法难以达到满意复位，日后肯定影响关节功能者。
• (3)手法复位外固定不能维持复位后的位置而可能影响骨 折愈合者。
• ⑷合并血管、神经损伤或肌腱、韧带完全断裂的复杂骨折 ，在探查或修复血管、神经、肌腱及韧带时同期施行内固 定。
• (5)骨折断端间嵌夹软组织(血管、神经、肌肉、肌腱、骨 膜等)手法难以解脱者。
•
5.某些长斜形、螺旋形、蝶形粉碎性骨折亦可用加压螺钉及平衡
钢板固定，可有效地抵消扭转、剪刀和弯曲应力。
•
6.干骺端粉碎性骨折或缺损，为保护移植骨及碎骨片，以防压缩
，用支柱钢板固定，可起到架桥作用，保证植骨愈合。
理有困难者，可考虑对1～2处手法复位困难或外固定不易维持对位的
骨折，施行钢板螺钉内固定术。
•
3.骨折畸形愈合或不愈合需施行手术治疗时（如切骨矫形、骨移
植等），多需同时应用钢板作内固定，以恢复骨支架。
骨折固定PPT课件
2020/6/5
24
稳定固定
钢板 交锁髓内钉 骨外固定支架 镍钛记忆合金
2020/6/5
25
新型钢板类型
有限接触动力加压钢板（limited contact dynamic compression plate, LC-DCP)
点状接触钢板 (point contact – fixator, PC-fix)
桥接钢板 (bridging plate) 弛豫钢板 (stress relaxation plate) 其他
2020/6/5
26
2020/6/5
27
2020/6/5
28
有限接触动力加压钢板
钢板下面有多个凹陷，横截面作梯形 减少与皮质及骨膜的接触面约 50% 保护骨的固有血供 消除应力遮挡
能活动的需要，不出现明显骨吸收 或骨坏死
2020/6/5
40
结语
事物总是在发展，新的理论、概念和操作技术 总是在原有基础上不断修正、创建
旧有的理论、原则和方法并非一律过时，其中 有用的部分仍应保持为我所用
任何一种固定方法都不是十全十美，有时在微 创术式下需联合应用，取长补短，常多种内固 定同时并用，或在骨折不同阶段、不同部位采 用不同方法
15
2020/6/5
16
2020/6/5
17
从 AO 到 BO
AO 学派经过多年临床实践。在全世界范 围内治愈了广大骨折患者，尽管存在一 些严重缺点，但毕竟做出巨大贡献
BO 是在 AO 基础上发展的新概念，是针 对 AO 出现的缺点加以修正、改进、发 展，而并非代替
对某些 AO 原有行之有效的原则和技术 仍应保留，决不能一律排斥
2020/6/5