鼻肠管放置保留术

鼻肠管放置保留术

1、目的：经胃肠道用管饲方法来提供、补充代谢需要的营养物质及其他多种营养素的营养支持方法。

2、适应范围：

（1）胃肠道疾病，包括短肠综合征、胃肠道瘘、炎性肠道疾病、胰腺疾病、结肠手术与诊断准备等。

（2）不能或不宜经口摄食等，包括手术，肿瘤，大面积烧伤、创伤或口腔、咽喉、食道炎症，化疗或放疗后，中枢神经系统紊乱，脑血管意外，昏迷，颅内肿瘤以及咽反射丧失等。

3、操作程序：

4、注意事项：

（1）每次连接肠内营养产品时、对管道是否处于正确位置有怀疑时，都应用PH试纸检查管道位置，并且每天至少检查3次，如有疑问，应通过X线检查了解管道是否放置于正确位置。

（2）在管饲喂养及给药前后都应用至少25ml无菌生理盐水或灭菌水冲洗管道，且至少每8小时冲洗一次以防止管道阻塞。

（3）做好鼻部护理，定时用生理盐水清洁鼻腔每天更换固定管道于鼻部的胶布，清洁鼻部皮肤，如有必要，使用能去除胶布的试剂。如果胶布粘贴处的皮肤破损，局部使用消炎剂或保护剂。

（4）做好口腔护理，每日2次，如是昏迷患者，应每天冲洗口腔；为防止嘴唇脱水及增强患者舒适度，应使用保湿膏。

（5）每42天应更换鼻肠管。

（6）不要在已置入体内的管道内再插入导丝，以免钢丝刺破管道引起营养液的泄漏（还有可能损伤胃肠道。

（7）拔出鼻肠管时，勿将导管向患者头部方向提拉，应顺着鼻腔方向向下缓慢拔出，以免损伤鼻粘膜。