攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用田静

攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用

田

静

摘

要

目的：探讨攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用效果。方法：采用攻击风险评估表对57例住院躁狂症患者进行首诊、全面和重点评

估，根据评估结果实施分级护理和专科护理。结果：57例躁狂症患者中，攻击风险Ⅰ级31例，Ⅱ级9例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。经采取不同的护理措施后，所有患者在住院治疗期间未出现对他人及自身的人身伤害。结论：攻击风险评估表能将患者现存的和潜在的攻击行为危害降到最低，防止了患者在住院期间发生自身和他人人身伤害，保证了治疗护理工作的顺利进行，值得在临床推广应用。关键词

攻击风险评估表；躁狂症；攻击行为；护理

doi ：10．3969/j．issn．1672－9676．2013．01．041

Application of attack risk assessment form in mania patients TIAN Jing （Fourth Hospital of Hechi city ，Hechi 547000）Abstract

Objective ：To explore against risk assessment table in the application of patients with bipolar disorder．Methods ：Used attack risk assessment ta-

ble of 57patients with bipolar disorder inpatients first examine ，comprehensive and key evaluation ，according to the evaluation results of specialized nursing care and implementation of classification．Results ：Experimental 57patients in patients with bipolar disorder ，against the risk level Ⅰwith 31patients ，level Ⅱwith 9cases ，

level Ⅲwith 10cases ，level Ⅳwith 7cases．The take different nursing measures ，all of the patients hospitalized for others and does not ap-pear during their own personal injury．Conclusion ：Attack risk assessment table can patients will be the existing and potential attack to minimize harm to pre-vent happened during the patient in the own and other personal injury ，guarantee the smooth implementation of the work of treatment and nursing ，be helpful for clinical application promotion．Key words

Attack risk assessment form ；Bipolar disorder ；Attack ；Nursing

躁狂症是一组以情感障碍为主要症状的疾病，是常见的精神疾病之一

［1］

，主要症状为心境高涨、思维奔逸和精神运

动性兴奋。攻击行为是指故意伤害另一个体的躯体或破坏其它目标（如物体）的行为

［2］

，是躁狂症患者经常发生的危险行

为之一。由于受精神症状的支配，其行为的危害和严重后果往往难以预料，自2010年起我院应用攻击风险评估表对躁狂症患者进行评估，根据评估结果采取相应的护理措施，效果满意，现将方法报道如下。

1资料与方法1．1

一般资料

2010年8月 2011年12月在我院住院治

疗的躁狂症患者57例，均符合

《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD －3）躁狂症诊断标准［3］

，

男35例，女22例。年龄17 51岁，平均（34．8ʃ5．9）岁。文化程度：初中及以下45例，初中以上12例。

1．2评估工具应用首都医科大学附属北京安定医院自制的攻击风险评估表对其攻击风险行为进行等级评估，内容见表1。

表1

攻击风险评估表

级别内容

Ⅰ级

有下列情况之一，若为男性则有两项：（1）躁狂。（2）精神分裂症，伴有幻听或被害妄想。（3）酒精依赖的

脱瘾期。（4）意识障碍伴行为紊乱。（5）痴呆伴行为紊乱。（6）既往人格不良者（有冲动、边缘性人格障碍

）Ⅱ级被动的言语攻击行为，表现为激惹性增高，如无对象的抱怨、发牢骚、说怪话。交谈时态度不好、抵触、有敌意或不信任；或精神分裂症有命令性幻听者

Ⅲ级主动的言语攻击行为，如有对象的辱骂，或被动的躯体攻击行为（如毁物），或在交往时出现社交粗暴（交谈时突然离去、躲避、推挡他人善意的躯体接触）；既往曾有过主动的躯体攻击行为Ⅳ级

有主动的躯体攻击行为，如踢、打、咬或使用物品打击他人，攻击行为在1d 内至少出现2次以上或攻击行为造成了他人肉体上的伤害

作者单位：547000广西河池市第四人民医院

田静：女，

本科，主管护师，护士长1．3评估步骤根据攻击风险评估表各条目内容分首诊评估、全面评估和重点评估三个步骤，对患者的攻击风险进行等级评估，评估贯穿于患者住院治疗的整个过程，随时根据患者的病情发展重新进行评估，准确评估患者情况是防止暴力行为的基础［4］

。

1．3．1

首诊评估

患者进入住院病区，接诊护士即在最短时

间内通过其外在行为表现、与家属的信息沟通交流中，了解患者既往有无攻击行为，作出较准确的初步判断。1．3．2

全面评估

患者住院后，对其进行全面病情评估，包

括既往史、精神症状、个性特征、自制力及既往攻击行为，并分析其攻击行为的诱发因素。根据就医病历了解其既往攻击行为的形式、程度和控制方法。评估患者住院后的攻击行为表现，引起攻击行为的外在和内在原因、激惹程度、自我控制的能力、治疗依从性、遵医行为和态度。