科室医疗质量自查记录(月)查表

科室医疗质量自查记录表（月）年1月

序号项目记录内容备注1在架病历质量抽查情况

2质量指标出院病人数

病床使用率

平均住院天数

药品收入占比例

临床路径例数

单病种例数

甲级病案率

丙级病历数

医疗安全（不良）事件例数

超常处方张数

院内感染发生例数

3三级查房制度自查情况

4输血质量自查情况申请单填写

输血合理性

输血病程记录质量

5临床用药合理性自查情况

6知情告知制度落实自查情况

7患者安全管理制度落实自查情况

8超常住院（非计划再手术）病人自

查情况

9疑难病例讨论制度落实自查情况

10会诊制度落实自查情况

科室医疗质量小结及整改要点（月）年 1 月科室质量小结：

说明写科室质量总结结，请双面打印， 1 月就用 1 张纸

医院质控部门督查科室质量归纳：

说明质控科下质控意见

科室整改计划（要点）