术后麻醉随访记录单

术后麻醉随访记录单

姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：

手术日期：年月日择期/急诊

术后诊断：

已施手术：

一般情况：

血压mmHg 心率bpm 呼吸频率bpm

麻醉恢复情况：

清醒时间：出室/回病房后拔除气管导管：是/否

咽喉疼痛：无/有意识：清醒/嗜睡/昏迷

声音嘶哑：无/有恶心、呕吐：无/有

头痛：无/有定向力：好/差

四肢肌力及感觉：上/下肢1）未见异常2）左/右感觉异常

3）左/右肌力减退

尿潴留：无/有/导尿

穿刺点：未见异常/红肿/疼痛（压痛/叩击痛）

术后针痛情况：

镇痛方式：PCIA/PCEA/PCSA 疼痛：无/轻/重

皮肤瘙痒：无/有恶心呕吐：无/有

呼吸抑制：无/有其他：

麻醉效果评价：满意/不满意

特殊情况及注意事项：

医师

年月日