型糖尿病病人的医疗护理查房课件

• 目标：住院期间患者无感染发生。
• 措施：1、指导病人皮肤保健：经常用中性肥皂和温水洗澡。避免 皮肤抓伤或其它伤害。
•
2、指导病人足部保健：每天检查足部，如有疼痛，颜色
和温度变化或有感染症状，立即就医。每天温水洗澡。平着剪指
甲，不要将趾甲角剪得很深。不要用锐器抠老茧和鸡眼。每天穿 干净袜子，不穿袜口弹性过紧的袜子2/2或0/长20筒21袜。穿合脚舒适的鞋
• 如饮酒应限量，每天不超过1-2份标准量
• 吃新鲜卫Leabharlann Baidu的食物
型糖尿病病人的医疗护理 13
Thank You !
2/20/2021
2016年8月3日
型糖尿病病人的医疗护理 14
气管插管医护抢救配合
神经内科
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 查房
15
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 5
•。
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 6
病历汇报
• 病人床号：28床 • 病人姓名：梁女祥（女） • 入院时间：2016年8月2日 • 年龄：52岁
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 7
病历汇报
• 病人主诉：多饮、多尿加重2 月余。 • 入院生命体征：T36.6℃、P80次/分、
子。每天运动以促进血液循环，或做脚部运动操。
•
3、保持病人牙保健：定期检查牙齿，保持口腔卫生。
•
4、嘱病人戒烟。吸烟和糖尿病都能使血管变窄，引起血
循环不良。
• 效果评价：目标达到
型糖尿病病人的医疗护理 11
主要护理问题
• P3：潜在并发症：
• ①酮症酸中毒，与胰岛素中断或剂量不足、饮食不 当，感染及各种应激反应有关；
型糖尿病病人的医疗护理查房
3
糖尿病临床表现
代谢紊乱综合征：即常说的“三多一 少”，包括多尿、多饮、多食和体重下 降，还有其它症状：乏力、四肢酸痛、 月经失调、视力下降等。 “三多一少”多见于1型糖尿病，2型 糖尿病常表现不明显或仅有部分表现。
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理查房
4
糖尿病有哪些危害？
所需热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，制定合理的饮食
计划。
2/20/2021
• ②讲解合理饮食与疾病治疗的关系，嘱患者按时、按量进餐。
• ③嘱患者遵医嘱服药，不可随意增加或减量。
• ④如果发生低血糖，应立即采取措施，并通知医生。
• 效果评价：目标达到
型糖尿病病人的医疗护理 10
主要护理问题
• P2：有感染的危险。
糖尿病饮食注意事项
• 事物多样，谷类为主，粗细搭配
• 多吃蔬菜水果和薯类
• 每天吃奶类、大豆或其它豆制品
• 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉
• 减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食(每天6克
以内)
2/20/2021
• 食不过量，天天运动，保持健康体重
• 三餐分配要合理，零食要适当
• 每天足量饮水，合理选择饮料
R20次/分、 BP135/80㎜Hg • 既往史：2型糖尿病病史，一直口服降糖
药 • 现病史：患者于1周前无明显诱因出现头
痛，为头顶部持续针刺样疼痛伴头晕，血 糖控制尚可
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 8
入院诊断：
2型糖尿病 糖尿 并周围神经病变
★诊疗计划：
1.内科护理常规，一级护理，低盐低脂糖 尿病饮食。 2.监测血糖、血压，予改善循环、营养神 经、止晕、调节血糖等对症支持 3.完善相关检查。 4.密切观察尿酮、血糖、神志、电解质等 病情变化。
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 查房
1
糖尿病的定义
糖尿病
是由多种病因引起胰岛素分 泌绝对或相对不足以及靶器官对胰岛素敏感 性降低，致使体内糖、蛋白质和脂肪代谢异 常，以慢性高血糖为突出表现的内分泌代谢 疾病。
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 查房
2
糖尿病的分型及病因
2/20/2021
• ②低血糖，与胰岛素使用不当，饮食不当有关。
• ③视力模糊，与血糖控制不好，眼底血管病变有关 。
• ④潜在出血，心力衰竭，猝死2，/20心/20律21失常 与治疗 用药有关。
• 目标：无发生并发症 • 措施：①遵医嘱注射胰岛素，按时服药。
②告知患者饮食控制的重要性，但不是吃得 越少越好，科学地进食。并告知患者低血糖的临床 表现和临时应对措施，提醒患者随身携带饼干、巧 克力、糖果等以备型不糖时尿之病病需人。的医疗护理 12
• （二）慢性并发症 • 1 、心血管病变：是糖尿病最严重而突出的并发症。表现为糖尿病心
脏病。
2 、糖尿病肾病：表现为尿频、尿急、尿痛、发烧、腰痛和血尿。 • 3 、糖尿病眼病：表现为视物模糊、视力下降，严重者导致失明。 • 4 、糖尿病足：表现为足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等。 • 5 、神经病变：表现为肢端感觉异常、肢体疼痛等。 • 6 、感染：糖尿病病人常发生皮肤化脓性感染、真菌感染等。
• （一）急性并发症 • 1 、糖尿病酮症酸中毒：表现为前期烦渴、多饮、多尿及无力，至后
期尿量减少或闭尿，消瘦软弱等，食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、头 痛、嗜睡，严重者昏迷。
• 2 、糖尿病非酮症高渗性昏迷：表现为烦渴、多饮、表情淡漠、反应 迟钝、厌食、嗜睡等。若未及时治疗，病人将出现皮肤粘膜干燥、唇 舌干裂、心率加快、血压下降至休克，严重者出现幻觉、偏瘫、失语 等。
◇ Ⅰ型糖尿病：又称胰岛素依耐型或青年型， 约占糖尿病的10%。主要特点是发病、起病急， 病情发展快，胰岛素B细胞严重受损，细胞数 目明显减少，胰岛素分泌绝对不足，血中胰岛 素降低，引起糖尿病，易出现酮症，治疗依赖 胰岛素 ◇Ⅱ型糖尿病：又称非胰岛素依赖型或成年型 约占糖尿病的90%，主要特点是成年发病，起 病缓慢，病情较轻，发展缓慢，胰岛素数目正 常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或减 少，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不 依赖胰岛素治疗 ◇妊娠糖尿病或其它类型
2/20/2021
型糖尿病病人的医疗护理 查房
9
Company Logo
主要护理问题
• P1：营养失调：低于机体需要量—与体内胰岛素不足，葡萄糖不 能充分利用或控制饮食不当有关。
• 目标：住院期间患者多饮多食多尿症状缓解，血糖水平正常。
• 措施：
• ①根据患者的理想体重及活动量，参照生活习惯等因素计算每日