营养风险筛查评估表(NRS-2002)

合集下载

营养风险筛查评估表(NRS-2002)

3
小计
四、年龄
●年龄≥70岁
1
小计
营养风险筛查总分
责任护士签名
责任护士手工签名
备注：
1、BMI＝体重（kg）/身高（m）2
卧床病人BMI=14.42-14.63×身高（m）2+0.61×上臂围+0.46×小腿围
2、NRS 2002总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。
营养风险筛查评估表（NRS-2002）
一、基本资料
身高（m）
体重（kg）
体重指数（BMI）
白蛋白（g/L）
日期
时间
评估项目
分数
二、疾病状态
●骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1
●腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）
3、总分≥3分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。
总分＜3分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。
4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：
1）1分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。
3
小计
三、营养状况指标（单选）
●正常营需要量相比）减少20%-50%
1
●2个月内体重减轻>5%或BMI18.5-20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-75%
2
●1个月内体重减轻>5%（或3个月内减轻>15%）或BMI<18.5（或血清白蛋白<35g/l）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%

附录1 营养风险筛查表(NRS2002)

龄>70岁（1分）年龄＜70岁（0分）
小结：年龄评分
对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。病人虚弱但不需卧床。蛋白质需要量略有增加，但可通过口服补充来弥补。2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
营养风险筛查表NRS-2002评估表【1】
姓名：
性别：
年龄
身高cm
现体重：kg
BMI：
蛋白：g/L
疾病诊断：
科室：
住院号：
住院日期
手术日期：
测评日期：
NRS2002营养风险筛查总评分(疾病有关评分+营养状态评分+年龄评分)：分
疾病评分：
评分1分：髋骨折□慢性疾病急性发作或有并发症者□ COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□糖尿病□评分2分：腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□
1.总分值≥3分：（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）患者处于营养不良或营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。
2.总分值＜3分：每周复查营养风险筛查。以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。
3.如患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。
评分3分：颅脑损伤□骨髓移植□大于APACHE10分的ICU患者□
小结：疾病有关评分
营养状态：
1、BMI（kg/m2）□小于18.5（3分）注：因严重胸腹水、水肿得不到准确BMI值时，无严重肝肾功能异常者，用白蛋白替代（按ESPEN2006）____(g/l)（<30g/L,3分）2、体重下降>5%是在□3个月内（1分）□2个月内（2分）□1个月内（3分）3、一周内进食量：较从前减少□25%-50%（1分）□51%-75%（2分）□76%-100%（3分）

营养风险评估量表NRS-2002

营养风险评估量表NRS-2002简介营养风险评估量表NRS-2002是一种常用于医疗领域的评估工具，用于评估患者是否存在营养不良的风险。

该量表具有简单、快速、可靠的特点，被广泛应用于临床实践中。

特点- 简单易用：NRS-2002量表包含了6个评估项目，包括年龄、食欲、体重损失、疾病严重程度、营养摄入障碍以及是否存在压疮等。

评估人员只需按照具体问题的选项，对患者进行评估即可。

- 快速高效：NRS-2002量表的评估时间较短，通常只需数分钟即可完成。

这使得该量表能够在临床工作中更便捷地进行使用。

- 可靠性强：NRS-2002量表经过多项实验证明，在评估营养风险方面具有较高的可靠性和有效性。

评估结果能够为医务人员提供有针对性的营养干预方案，帮助改善患者的营养状况。

应用范围营养风险评估量表NRS-2002可广泛应用于多个医疗领域，包括但不限于以下场景：- 住院患者：帮助评估住院患者是否存在营养不良的风险，为患者进行营养干预和治疗方案的制定提供依据。

- 手术患者：在手术前进行评估，判断患者手术前后的营养支持需求，提前采取相应措施，有助于手术后的康复和愈合。

- 重症监护患者：通过NRS-2002量表评估重症监护患者是否存在营养不良风险，帮助医务人员提供个性化的营养支持和治疗方案。

- 慢性病患者：用于评估慢性病患者是否存在营养不良的风险，并根据评估结果制定营养干预计划，提高患者的营养状况和生活质量。

结论营养风险评估量表NRS-2002是一种简单、快速、可靠的评估工具，可有效帮助医务人员评估患者的营养风险。

在临床实践中广泛应用，为患者提供针对性的营养支持和治疗方案，改善患者的营养状况和康复效果。

营养风险筛查评估表NRS.docx

营养风险筛查评估表（NRS-2002 ）一、基本资料身高（ m）体重（kg）体重指数（ BMI）白蛋白（g/L）日期时间评估项目二、疾病状态● 骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤● 腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）小计三、营养状况指标（单选）● 正常营养状态● 3 个月内体重减轻 >5%或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 20%-50%●2 个月内体重减轻>5%或或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 50%-75%● 1 个月内体重减轻 >5%（或 3 个月内减轻 >15%）或BMI<（或血清白蛋白 <35g/l ）或最近 1 个星期进食量（与需要量相比）减少 70%-100%分数1 2 30 1 2 3小计四、年龄●年龄≥ 70 岁1小计营养风险筛查总分责任护士签名责任护士手工签名备注：1、 BMI＝体重（ kg） / 身高（ m）2卧床病人BMI=身高（ m）2+×上臂围 +×小腿围2、NRS 2002 总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。

3、总分≥ 3 分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。

总分＜ 3 分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。

4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：1）1 分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。

2）2 分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。

3）3 分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

营养风险筛查评估表

营养风险筛查评估表（NRS-2002）微型营养评估（MNA)记录表江苏省中医院营养风险筛查（NRS 2002)营养风险筛查是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。

营养风险筛查方法：以上任一问题回答“是”则直接进入第二步营养监测。

所有问题回答“否”，则每周重复筛查1次。

第二步NRS（2002）总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态受损评分＋年龄评分。

1.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

2.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%-75%。

（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%-50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%-25%。

（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）3.年龄评分：年龄＞70岁为1分，年龄≤70岁为0分4.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、腹水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

营养风险筛查评估表最新文档

营养风险筛查评估表最新文档(可以直接使用，可编辑最新文档，欢迎下载）营养风险筛查评估表（NRS-2002）营养风险筛查评分简表（NRS2002）临床诊疗指南肠外肠内营养学分册（2021版）推荐意见1、NRS2002采用评分的优点在于有临床RCT的基础、简便、医患有沟通。

（A）2、在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作。

结合临床后，是决定是否进行肠外肠内营养支持的依据。

（A）[1]营养风险筛查方法：◎第一步：首次营养筛查。

1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步营养监测。

2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。

◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状态受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值>3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。

总分值<3分：每周复查营养风险筛查。

注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。

[2]★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为 3分，而不是 1分。

对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。

1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

病人虚弱但不需卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。

蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。

营养风险筛查评估表(NRS-2002)

营养风险筛查评估表（NRS-2002）
一、基本资料
身高（m）
体重（kg）
体重指数（B项目
分数
二、疾病状态
●骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1
●腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）
3
小计
四、年龄
●年龄≥70岁
1
小计
营养风险筛查总分
责任护士签名
责任护士手工签名
备注：
1、BMI＝体重（kg）/身高（m）2
卧床病人BMI=14.42-14.63×身高（m）2+0.61×上臂围+0.46×小腿围
2、NRS 2002总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。
3、总分≥3分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。
总分＜3分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。
4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：
1）1分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。
2）2分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。
3）3分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
3
小计

营养风险筛查NRS2002评估表

3
合计
四、年龄
年龄＞70岁加算1分
1
五、营养风险筛查评估结果
管养风险筛查总分
处理
口总分＞3.0:患者有营养不良的风险，需营养支持治疗
口总分＜3.0:若患者将接受重大手术，则每周重新评估其营养状况
执行者：时间：
营养风险筛查NRS（2002）
营养风险筛查（nutrition risk screening,NRS2002 ）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN推荐使用的住院患者营养风险筛查方法。
3
合计
三、营养状态
营养状况指标（单选）
分
数
若“是”
请打钩
•正常管养状态
0
• 3个月内体重减轻>5减最近1个星期进食量（与需要量相比）减
1
少20%~50%
• 2个月内体重减轻＞5%^ BMI18.5~20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%~75%
2
• 1个月内体重减轻＞5%（或3个月内减轻＞15%或BMIV 18.5（或血活白蛋白＜35g/L ）或取近1个星期进食重（与需要重相比）减少70%~100%
住院患者宣养风险筛查
、患者资料
姓名
住院号
隹别
病区
年龄
床勺
身高（m
体重（kg）
体重指数（BMI）蛋白质（g/L） Nhomakorabea临床诊断
、疾病状态
疾病状态
分
数
若“是”请
打钩
•骨盆骨折或者慢性病患者合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1
•腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
•颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE>10）

营养风险筛查NRS2002评估表

营养风险筛查NRS2002评估表NRS-2002是一种用于住院患者营养风险筛查的方法，由欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用。

总评分包括疾病严重程度评分、营养状态低减评分和年龄评分。

在营养状态降低的评分方面，NRS-2002定义了四个级别，包括正常营养状态、轻度、中度和重度。

其中，轻度表示患者在三个月内体重减轻了5%或食物摄入量为正常需要量的50%~75%；中度表示患者在两个月内体重减轻了5%或前一周食物摄入量为正常需要量的25%~50%；重度表示患者在一个月内体重减轻了5%（或三个月内减轻了15%）或BMI＜18.5或者前一周食物摄入量为正常需要量的0%~25%。

如果有多项问题符合，将按高分值为准。

在疾病严重程度的评分方面，NRS-2002根据患者的疾病状态进行评估。

例如，骨盆骨折或慢性病患者合并肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤等疾病，以及腹部重大手术、中风、重症肺炎、血液系统肿瘤、颅脑损伤、骨髓抑制、加护病患（APACHE>10分）等疾病，都会得到相应的评分。

最终，XXX将疾病严重程度评分、营养状态低减评分和年龄评分相加，得到总评分。

如果总分≥3.0，则表示患者有营养不良的风险，需要进行营养支持治疗；如果总分＜3.0，则需要每周重新评估患者的营养状况。

1分：慢性疾病患者因并发症而住院治疗，虽然身体虚弱但不需要卧床。

此时，蛋白质摄入量需要略微增加，但可以通过口服补充剂来补充。

2分：如果患者需要卧床，比如腹部大手术后，蛋白质摄入量需要相应增加。

不过，大多数人仍然可以通过肠内或肠外营养支持来恢复。

3分：如果患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需求量会进一步增加，此时肠内或肠外营养支持已不能满足需求。

不过，通过肠外或肠内营养支持，可以显著减少蛋白质分解和氮丢失。

评分结果与营养风险的关系：1.总评分≥3分（或血清蛋白＜35g/L且有胸水或水肿者）表明患者存在营养不良或营养风险，此时应该使用营养支持。

营养不良风险筛查评估表(NRS-2002)

营养不良风险筛查评估表(NRS-2002)
营养不良是指人体营养物质的摄入与消耗失衡，导致身体功能
障碍、机能减退以及疾病的发生和发展。

NRS-2002是营养不良风
险筛查评估表，能够有效识别和评估住院患者的营养状态。

以下是NRS-2002的详细内容：
1. 总体情况：该项内容包括患者基本信息、入院情况、诊断、
手术及治疗方式等。

患者的实际体重、身高、BMI等指标也须记录。

2. 营养状态及相关疾病历史：该项内容需要记录患者营养不良
的程度和持续时间，以及相关疾病史。

3. 症状和体征：包括体重变化、饮食、消化道症状、肌肉萎缩
等指标。

4. 年龄：一般认为年龄大于70岁是一个危险因素。

5. 心理状态：心理状态对营养状态的影响较为显著，需要评估患者的抑郁状况等。

抑郁症状会降低患者进食的欲望，导致营养不良。

6. 营养治疗的适宜性和可行性：评估患者是否需要营养支持，如口腔营养、输液、胃肠道营养等。

7. 病情：此项内容包括患者病情的严重程度、并发症等指标，可直接从患者的病历上获取。

营养不良筛查的目的是及早发现营养问题，为患者制定科学的营养支持方案，改善身体状况，缩短住院时间，并减少并发症的发生。

NRS-2002评估表用于识别和评估营养不良风险，可以帮助医生及时发现患者的营养问题，及时采取措施加以解决。

营养风险筛查评分简表(NRS2002)

营养风险筛查评分简表（NRS2002）营养风险筛查评估方法◎第一步：首次营养筛查。

1、是否BMI<20.5？2、患者在过去3个月有体重下降吗？3、患者在过去的1周内有摄食减少吗？4、患者有严重疾病吗（如ICU治疗）？营养筛查结果：1、是：如果以上任一问题回答“是”，则直接进入第二步。

2、否：如果所有的问题回答“否”，应每周重复调查1次。

比如患者计划接受腹部大手术治疗，可以进行预防性的营养支持计划，能够减少发生营养风险。

◎第二步：最终筛查项目1、疾病严重程度2、营养状况受损评分3、年龄评分◎第三步：评分方法及判断：1、三项评分相加：疾病严重程度＋营养状态受损评分＋年龄评分2、结论：总分值≥3分：患者处于营养风险，需要营养支持，结合临床，制定营养治疗计划。

总分值<3分：每周复查营养风险筛查。

注：★ NRS评分由三个部分构成：疾病严重程度、营养状态受损评分、年龄评分相关之和，总评分为0-7分。

★疾病严重程度评分：患者患有多种疾病，参照表评分后取最大值，例如肝硬化的患者，如果因为严重感染入住重症监护室，则该患者应该判为3分，而不是1分。

对于表中没有明确列出诊断的疾病参考以下标准，依照调查者的理解进行评分。

1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

病人虚弱但不需卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充来弥补；2分：患者需要卧床，如腹部大手术后。

蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；3分：患者在加强病房中靠机械通气支持。

蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补。

但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

★营养状态受损评分：0分：正常营养状态1分（轻度）：3个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少25%-50%。

2分（中度）：一般情况差，或2个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少50%-75%。

3分（重度）：BMI<18.5且一般情况差，或1个月内体重丢失>5%，或食物摄入量比正常需要量减少75%以上。

营养风险筛查评估表(NRS-2002)

营养风险筛查评估表（NRS-2002）
一、基本资料
身高（m）
体重（kg）
体重指数（BMI）
白蛋白（g/L）
日期
时间
评估项目
分数
二、疾病状态
●骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1
●腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患（APACHE>10分）
3
小计
四、年龄
●年龄≥70岁
1
小计
营养风险筛查总分
责任护士签名
责任护士手工签名
备注：
1、BMI＝体重（kg）/身高（m）2
卧床病人BMI=14.42-14.63×身高（m）2+0.61×上臂围+.46×小腿围
2、NRS 2002总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。
3、总分≥3分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。
总分＜3分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。
4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：
1）1分慢性疾病因出现并发症而住院治疗；病人虚弱但不需要卧床；蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补。
2）2分病人需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复。
3）3分病人在重症病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。
精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！

NRS-2002营养风险筛查表

NRS-2002营养风险筛查表
姓名：性别：年龄：病区：病案号：床号
身高：体重：体重指数（BMI)：白蛋白（g/h)：
临床诊断：
表1 NRS-2002的初筛表
问题
是
否
体重指数（BMI）<20.5
最近3个月内患者的体重有丢失吗？
最近1个星期内患者的膳食摄入有减少吗？
患者的病情严重吗？（如：在重症监护中）
注:参照2016年SCCM/ASPEN:成人危重患者营养支持治疗及评估指南。
(2)在入住ICU7d内无法自主进食同时早期肠内营养不可行,需要使用肠外营养(证据质量低)。
NRS-2002≥5分或NUTRIC≥5分
(1)营养高风险,肠内营养支持尽早在24~48h内达到预期量;在48~72h内达到80%目标热卡及蛋白量。
(2)营养高风险,在入住ICU内如果无法实施肠内营养,建议尽早启动肠外营养
注：是：如果任何一个问题的答案为“是”，则按表2进行最终筛查；否：如果所有问题的答案为“否”，每隔一周要重新进行筛查。如果患者被安排有大手术，则要考虑预防性的营养计划以避免大手术所伴随的风险。
表2 NRS-2002的最终筛查表
营养状况
疾病严重程度（需要量的增加）
无
0分
正常营养状态
无
0分
轻度
1分
3个月内体重丢失大于5%;或前1周的食物摄入低于正常食物部损伤、骨髓移植、重症监护
的患者(APACHE II>10)
分数：
分数：
年龄：
如果年龄≥70岁,在总分基础上加1分
总分：
注:≤3分,需每周复评营养风险;>3分,表明患者有营养不良或有营养风险;>5分,存在营养高风险。

营养风险筛查NRS2002评估表

住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表营养风险筛查NRS（2002）营养风险筛查（nutrition risk screening,NRS2002）是欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用住院患者营养风险筛查方法。

NRS（2002）总评分包括三个部分总和，即疾病严重程度评分+营养状态低减评分+年龄评分（若70岁以上加1分）。

1.NRS（2002）对于营养状况降低的评分及其定义：（1）0分：定义——正常营养状态（2）轻度（1分）：定义——3个月内体重丢失5%或食物摄入为正常需要量的50%~75%。

（3）中度（2分）：定义——2个月内体重丢失5%或前一周食物摄入为正常需要量的25%~50%。

（4）重度（3分）：定义——1个月内体重丢失5%（3个月内体重下降15%）或BMI ＜18.5或者前一周食物摄入为正常需要量的0%~25%。

（注：3项问题任一个符合就按其分值，几项都有按照高分值为准）2.NRS（2002）对于疾病严重程度的评分及其定义：（1）1分：慢性疾病患者因出现并发症而住院治疗。

患者虚弱但不需要卧床。

蛋白质需要量略有增加，但可以通过口服补充剂来弥补；（2）2分：患者需要卧床，如腹部大手术后，蛋白质需要量相应增加，但大多数人仍可以通过肠外或肠内营养支持得到恢复；（3）3分：患者在加强病房中靠机械通气支持，蛋白质需要量增加而且不能被肠外或肠内营养支持所弥补，但是通过肠外或肠内营养支持可使蛋白质分解和氮丢失明显减少。

3.评分结果与营养风险的关系：（1）总评分≥3分（或胸水、水肿且血清蛋白＜35g/L者）表明患者有营养不良或有营养风险，即应该使用营养支持。

（2）总评分＜3分：每周复查营养评定。

以后复查的结果如果≥3分，即进入营养支持程序。

（3）患者计划进行腹部大手术，就在首次评定时按照新的分值（2分）评分，并最终按新总评分决定是否需要营养支持（≥3分）。

营养风险筛查评估表(NRS-2002)

营养风险筛查评估表（NRS-2002）
一、基本资料
身高（m）
体重（kg）
体重指数（BMI）
白蛋白（g/L）
日期
时间
评估项目
分数
二、疾病状态
●骨盆骨折或者慢性病病人合并有以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤
1
●腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤
2
●颅脑损伤、骨髓移植、加护病患●年龄≥70岁
1
小计
营养风险筛查总分
责任护士签名
责任护士手工签名
备注：
1、BMI＝体重（kg）/身高（m）2
卧床病人BMI=14.42-14.63×身高（m）2+0.61×上臂围+0.46×小腿围
2、NRS 2002总评分包括三个部分的总和，即疾病严重程度评分＋营养状态低减评分＋年龄评分。
3
小计
三、营养状况指标（单选）
●正常营养状态
0
●3个月内体重减轻>5%或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少20%-50%
1
●2个月内体重减轻>5%或BMI18.5-20.5或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少50%-75%
2
●1个月内体重减轻>5%（或3个月内减轻>15%）或BMI<18.5（或血清白蛋白<35g/l）或最近1个星期进食量（与需要量相比）减少70%-100%
3、总分≥3分：病人有营养不良的风险，需营养支持治疗，报告医生，转介营养师。
总分＜3分：视病情变化评估其营养状况，如放化疗副作用引起进食明显减少、腹部大手术或疾病特殊状况需长期禁食等情况时需评估。
4、疾病状态：对于表中未明确列出诊断的疾病参考以下标准：

NRS-2002NUTRIC评分量表

《中国成人ICU 患者营养评估与监测临床实践指南》的推荐，建议重症患者入ICU后48h内，使用NRS-2002或者危重病营养风险（nutrition risk in the critically ill，NUTRIC）评分（或mNUTRIC评分）对重症患者进行营养风险筛查。

NRS-2002≥5分或mNUTRIC≥5分时应考虑患者存在高营养风险，应尽快启动全面的营养评估与营养治疗，以改善患者预后。

《中国呼吸危重症患者营养支持治疗专家共识》推荐对所有呼吸危重症患者应用危重症营养风险（NUTRIC）评分表或营养风险筛查2002（NRS-2002）评分表进行营养风险筛查。

NUTRIC评分≥6分［不考虑白细胞介素（IL）-6时≥5分］或者NRS-2002评分≥5分的患者存在高营养风险，此类患者最有可能从早期营养支持治疗中获益。

营养风险筛查NRS-2002评分表评价指标评价如“是”打√疾病状态·骨盆骨折或慢性病患者合并以下疾病：肝硬化、慢性阻塞性肺疾病、长期血液透析、糖尿病、肿瘤1 ·腹部重大手术、卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤2 ·颅脑损伤、骨髓抑制、ICU患者（APACHEⅡ评分>10分）3 合计营养状态0 正常营养状态 1 3个月内体重减轻>5%或最近1周进食量（与需要量相比）减少20%~50% 2 2个月内体重减轻>5%或BMI 18.5~20.5 kg/m2或最近1周进食量（与需要量相比）减少50%~75%3 1个月内体重减轻>5%（或3个月内减轻>15%）或BMI<18.5 kg/m2 （或血清白蛋白<35 g/L）或最近1周进食量（与需要量相比）减少70%~100%4 合计年龄≥70岁 1总分以上3部分总分<3分，无营养风险；3~<5分，存在营养风险；≥5分，存在高营养风险在NRS-2002 评分的评定过程中，需要确定合适的体重指标来计算BMI，包括实际体重、理想体重（ideal body weight，IBW）和校正体质量（adjusted body weight，AdBW），其中男性IBW（kg）＝50+〔2.3×（身高cm－152）〕/2.54，女性IBW（kg）＝45.5+〔2.3×（身高cm－152）〕/2.54，AdBW＝IBW+0.4×（实际体重－IBW）。

营养风险筛查表(NRS2002)

营养风险筛查表（NRS2002）
一、疾病状态（选最大分值）
分打数勾
骨盆骨折或慢性疾病合并：肝硬化、COPD、长期血
1 透、糖尿病、肿瘤
腹部重大手术、脑卒中、重症肺炎、血液系统肿瘤 2
严重颅脑损伤、骨髓移植、APACH E II>10
3
二、营养状态指标（选最大分值）分ຫໍສະໝຸດ 数勾正常营养状态0
3 个月内体重减轻>5%或最近一周进食减少 20%~50% 1
2 个月内体重减轻>5%或最近一周进食减少 50%~75%
2 或 BMI18.5~20.5
1 个月内体重减轻>5%或最近一周进食减少 75%以上
3 或 BMI<18.5
三、年龄评分
分打数勾
≤70 岁
0
＞70 岁
1
营养风险筛查总分=三项最高分值之和（最高分为 7 分）总分=