脑出血后遗症的护理查房(新课件)
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脑出血术后的护理查房ppt课件
量多餐，予进食高蛋白、高热量、高维生素、清淡易
消化饮食。
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11
7、加强患者的心理护理，多与患者交流，允许病人 有适量的情绪宣泄，注意倾听患者的主诉，尽量稳 定患者的情绪，使患者的身心处于接授治疗的最佳 状态。
8、积极治疗原发病，抗感染等对症治疗，积极预防 。
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12
病例讨论
对于这个病人护理的思考和补充
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14
金娜组：一般患病初期应绝对卧床休息2～4周，保持 安静，避免情绪激动和血压升高，注意瞳孔变化和意 识改变
谭国燕组：加强患者的心理护理，多沟通和交流，增 加患者战胜疾病的信心
陈菁菁组：患者插管期间加强患者的口腔护理、会阴
护理和皮肤的护理
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13
护士长的总结：对于这类脑出血的患者，术前应密切
观察患者的神志瞳孔及血压的变化，做好术前相关准 备；术后第一天手术清醒后抬高头，以利静脉回流， 减轻脑水肿，降低颅内压，监测生命体征，注意意识 及瞳孔的变化、术后24小时内易出颅内再出血，发生 异常及时通知医生、注意引流量、色的变化,保持出 入平衡。
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7
主要的护理措施
1、为患者保持合适体位并应经常更换体位，使其保 持有利于排痰的位置；指导病员有效的咳嗽方法，保 持每日充分的水分摄入，保持空气有足够的湿度；患 者昏迷期间在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰，保持呼 吸道通畅，吸痰时动作要快，不能长时间刺激病员， 防止窒息。
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8
2、监测体温变化，体温超过38.5℃，遵医嘱予物 理降温或药物降温，30~60分钟后复测体温，保持 室内温湿度适宜，空气新鲜，定时开窗通风 ，遵 医嘱正确应用抗生素，保证按时、足量、现用现配 ，注意病人心理变化、及时疏导，保持病人心情愉 快，处于接受治疗护理最佳状态
2024年脑出血后遗症护理查房PPT
患者病情变化：如意识状态、 肢体功能、语言能力等
护理措施实施情况：如药物使 用、康复训练、饮食调整等
护理效果评价指标：如生命体 征、生活质量、心理状态等
护理效果调整建议：如调整护 理方案、加强康复训练、调整 药物剂量等
评价指标：包括患者病情、功能恢 复、生活质量等方面
调整依据：根据患者病情变化、康 复进度、心理状态等因素进行综合 考虑
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
06.
年龄：患者年龄
性别：患者性别
职业：患者职业
病史：患者病史，包 括既往病史、家族史
等
症状：患者症状，包 括头痛、头晕、恶心、
呕吐等
诊断：患者诊断，包 括脑出血、脑梗死等
治疗：患者治疗情况， 包括药物治疗、手术
治疗等
预后：患者预后情况， 包括恢复情况、并发
鼓励患者参与康复活动， 增强自信心和自我价值感
提供心理辅导和治疗，帮 助患者调整心态和情绪
家庭支持：家属参与护理， 提供心理支持和生活照顾
社会支持：社区、志愿者、 慈善机构等提供帮助和支 持
康复治疗：康复中心、医 院等提供康复治疗和训练
心理干预：心理咨询师、 心理治疗师等提供心理干 预和疏导
教育支持：学校、培训机 构等提供教育和技能培训
保持良好的生活习惯，如饮食、运动、睡眠等 定期进行健康检查，及时发现并处理问题 保持良好的心理状态，避免焦虑、抑郁等情绪 加强与医生的沟通，及时了解病情和治疗方案
家庭环境：评估家庭环境，如居住条件、卫 生状况等
家庭关系：评估家庭成员之间的关系，如沟 通、互动、冲突等
家庭功能：评估家庭功能，如家庭决策、家 庭角色、家庭凝聚力等
脑出血病人的护理查房PPT课件
通过康复训练，帮助病人恢复日常生活自理能力，提高生活质 量。
康复训练有助于降低长期卧床引起的并发症风险，如褥疮、肺 部感染等。
通过康复训练，刺激大脑神经功能重组和再生，促进病人神经 功能的恢复。
康复训练不仅关注身体功能的恢复，还关注病人的心理健康， 帮助病人树立信心，积极面对生活。
康复训练的方法与步骤
关注病人感受
在康复训练过程中，关注病人的感受，及时调整训练方案，确保病人舒适和安全。
定期评估效果
定期对病人的康复效果进行评估，及时调整训练方案，以达到最佳效果。
鼓励病人积极参与
鼓励病人积极参与康复训练，树立信心，保持积极心态。
06
CATALOGUE
脑出血病人的家庭护理与自我 管理
家庭E
脑出血病人的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于对疾病的严重性和预后不了解， 病人常常感到恐惧和焦虑。
自卑和无助感
脑出血可能导致病人身体功能受限， 产生自卑和无助感。
依赖心理
由于疾病影响，病人可能需要长时间 恢复，导致对他人依赖增强。
对康复的渴望
病人希望尽快恢复健康，回归正常生 活。
分类
根据出血部位可分为基底节区出 血、脑叶出血、脑干出血和脊髓 出血等。
病因与病理
病因
高血压、动脉粥样硬化、脑血管畸形、颅内动脉瘤等是常见 病因。
病理
脑出血后，血肿压迫脑组织，导致颅内压升高、脑组织受压 、脑水肿等。
临床表现与诊断
临床表现
头痛、呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。
诊断
通过头颅CT或MRI检查可确诊。
为脑出血病人提供一个安静、舒适的环境， 有助于减少情绪波动和身体应激。
保持呼吸道通畅
脑出血术后护理查房PPT课件
护理查体：T: 36.6℃ 、 P:86次/
第15页/共37页
辅助检查：
CT示： 左侧基底节 脑出血。
第16页/共37页
第17页/共37页
5月23日 泌尿系统B超示：前列腺增生
第18页/共37页
实验室检查
1、患者入院后均有不同程度白细胞增 蛋白治疗，减轻脑水肿
2、年龄大于70岁且深昏迷者
3、发病后血压过高， ≥200/120mmHg、眼底出血、病前 有严重心、肺、肾功能障碍者
4、脑干出血
第12页/共37页
基本资料
13床患者，肖吉德，男性，52岁，已婚， 汉族，无业，初中，桂阳方元人，因突发 言语、右侧肢体活动障碍10余分钟，于 2016-03-31日 由“120”协助平车推 入 院，急诊科以“脑血管意外” 第13页/共37页 收住神经内
第29页/共37页
有再出血的危险—与高血压、动脉 硬化有关
1、密切观察意识、瞳孔、生命体征变化； 2、按时遵医嘱使用脱水利尿及降颅压药， 并意观察药物疗效及副作用； 3、控制液体入量和输液速度；
第30页/共37页
有发生压疮的危险—与长期卧床，肢 体偏瘫有关
1、保持皮肤清洁干燥，避免受机械性损 伤； 2、卧气垫床，按时翻身拍背，温水擦浴； 3、加强营养，提高机体抵抗力； 4、进行肢体约束时，应加软布衬垫；
发病率
比较常见的神经系统疾病 好发于50-70岁，男性略多 高发病率、高致残率、高致死率
第4页/共37页
病因
不按规律服降压药 疲劳如工作时间过长 睡眠不足或不规律 情绪激动 酗酒 慢性呼吸道疾病或便秘
第5页/共37页
发病机制
file:///D:\Documents\Pictures\脑出血有哪些原因？（主讲人：李舜伟）国语720P.qsv 脑出血有哪些原因（主讲人：李舜伟） -国语720P.qsv
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辅助检查：
CT示： 左侧基底节 脑出血。
第16页/共37页
第17页/共37页
5月23日 泌尿系统B超示：前列腺增生
第18页/共37页
实验室检查
1、患者入院后均有不同程度白细胞增 蛋白治疗，减轻脑水肿
2、年龄大于70岁且深昏迷者
3、发病后血压过高， ≥200/120mmHg、眼底出血、病前 有严重心、肺、肾功能障碍者
4、脑干出血
第12页/共37页
基本资料
13床患者，肖吉德，男性，52岁，已婚， 汉族，无业，初中，桂阳方元人，因突发 言语、右侧肢体活动障碍10余分钟，于 2016-03-31日 由“120”协助平车推 入 院，急诊科以“脑血管意外” 第13页/共37页 收住神经内
第29页/共37页
有再出血的危险—与高血压、动脉 硬化有关
1、密切观察意识、瞳孔、生命体征变化； 2、按时遵医嘱使用脱水利尿及降颅压药， 并意观察药物疗效及副作用； 3、控制液体入量和输液速度；
第30页/共37页
有发生压疮的危险—与长期卧床，肢 体偏瘫有关
1、保持皮肤清洁干燥，避免受机械性损 伤； 2、卧气垫床，按时翻身拍背，温水擦浴； 3、加强营养，提高机体抵抗力； 4、进行肢体约束时，应加软布衬垫；
发病率
比较常见的神经系统疾病 好发于50-70岁，男性略多 高发病率、高致残率、高致死率
第4页/共37页
病因
不按规律服降压药 疲劳如工作时间过长 睡眠不足或不规律 情绪激动 酗酒 慢性呼吸道疾病或便秘
第5页/共37页
发病机制
file:///D:\Documents\Pictures\脑出血有哪些原因？（主讲人：李舜伟）国语720P.qsv 脑出血有哪些原因（主讲人：李舜伟） -国语720P.qsv
脑出血护理查房ppt课件
指导家属与患者的沟通
教会家属与患者进行有效沟通 的技巧，促进患者心理康复。
家庭关怀与支持
鼓励家属给予患者更多的关心 和支持，营造良好的家庭氛围 ，促进患者康复。
04
脑出血患者康复训练
康复评估与计划
01
02
03
评估患者情况
对患者进行全面的评估， 了解患者的病情、认知、 心理、生活自理能力等方 面的情况。
持和疏导。
THANK YOU
感谢聆听
关注患者心理状态，给予心理 支持和疏导，增强患者康复信 心。
康复期护理
康复训练
根据患者情况制定康复计划，包括肢体功能训 练、语言训练和认知训练等。
心理康复
关注患者心理状态，给予心理支持和疏导，帮 助患者适应社会生活。
生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、洗 漱、进食等，提高自理能力。
家庭护理指导
对患者家属进行相关护理知识培训，指导家庭 护理技巧和方法。
并发症预防与护理
预防肺部感染
定期协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排 痰，保持呼吸道通畅。
预防下肢静脉血栓形成
鼓励患者进行下肢活动，促进血液循环。
预防褥疮
定期协助患者翻身、按摩受压部位，保持皮 肤清洁干燥。
控制血压和血糖
定期监测患者血压和血糖情况，根据情况调 整治疗方案。
脑出血护理查房PPT课件
汇报人:可编辑
2023-12-23
目
CONTENCT
录
• 脑出血概述 • 脑出血护理常规 • 脑出血患者心理护理 • 脑出血患者康复训练 • 脑出血患者营养与饮食护理 • 脑出血患者出院指导
01
脑出血概述
定义与分类
脑出血术后查房护理课件
糖尿病患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原 则，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果 和全谷类食品的摄入。
肾功能不全患者的饮食护理
对于肾功能不全的患者，应控制蛋白质的摄入量 ，选择优质低蛋白的食物，避免食用高钾和高磷 的食物。
CHAPTER 06
脑出血术后康复护理与功能锻炼
康复目标与计划
康复目标
护理措施
鼓励患者早期进行肢体活动，抬高患 肢促进血液回流，遵医嘱使用抗凝药 物治疗，注意观察患者有无出血倾向 。
CHAPTER 05
脑出血术后营养与饮食护理
营养需求与评估
能量需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息，计算每日所需 能量，以满足机体正常生理功能和康复需求。
蛋白质需求
蛋白质是身体修复和生长的重要营养素，应根据患者的实际情况， 适量补充优质蛋白质。
矿物质和维生素需求
补充适量的矿物质和维生素，有助于提高机体免疫力和促进康复。
饮食原则与建议
适量控制盐的摄入
多摄入新鲜蔬菜和水果
为了降低高血压和脑水肿的风险，患者应 遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量不超过6 克。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤 维，有助于提高机体免疫力和促进肠道健 康。
控制脂肪摄入
CHAPTER 02
脑出血术后护理的重要性
预防并发症
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患者翻身 、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时 使用抗生素治疗。
预防下肢深静脉血栓
预防应激性溃疡
观察患者是否有消化道出血症状，及 时处理。
定期为患者按摩下肢，促进血液循环 ，避免长时间卧床。
促进康复
01
02
03
压。
皮肤护理
肾功能不全患者的饮食护理
对于肾功能不全的患者，应控制蛋白质的摄入量 ，选择优质低蛋白的食物，避免食用高钾和高磷 的食物。
CHAPTER 06
脑出血术后康复护理与功能锻炼
康复目标与计划
康复目标
护理措施
鼓励患者早期进行肢体活动，抬高患 肢促进血液回流，遵医嘱使用抗凝药 物治疗，注意观察患者有无出血倾向 。
CHAPTER 05
脑出血术后营养与饮食护理
营养需求与评估
能量需求
根据患者的年龄、性别、身高、体重等基本信息，计算每日所需 能量，以满足机体正常生理功能和康复需求。
蛋白质需求
蛋白质是身体修复和生长的重要营养素，应根据患者的实际情况， 适量补充优质蛋白质。
矿物质和维生素需求
补充适量的矿物质和维生素，有助于提高机体免疫力和促进康复。
饮食原则与建议
适量控制盐的摄入
多摄入新鲜蔬菜和水果
为了降低高血压和脑水肿的风险，患者应 遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量不超过6 克。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤 维，有助于提高机体免疫力和促进肠道健 康。
控制脂肪摄入
CHAPTER 02
脑出血术后护理的重要性
预防并发症
预防肺部感染
保持室内空气流通，定期为患者翻身 、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，必要时 使用抗生素治疗。
预防下肢深静脉血栓
预防应激性溃疡
观察患者是否有消化道出血症状，及 时处理。
定期为患者按摩下肢，促进血液循环 ，避免长时间卧床。
促进康复
01
02
03
压。
皮肤护理
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2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
3
既往病史
•4床许先卓，男，患者于2013年4月突发左侧上下肢 肌无力伴意识不清，家人送至合肥市三院，经急诊 CT示：右侧颞顶叶脑出血，考虑急性脑出血
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
4
入科诊断
西医诊断 1.肺部感染 2.脑出血后遗症 3.高血压Ⅲ期 4.症状性癫痫 5.交通性脑积水
2.体温过高 与肺部感染有关
3.低效型呼吸形态 与呼吸道分泌物过多，频繁呛咳 有关
4.躯体活动障碍 与躯体偏瘫有关
5.营养失调 低于机体需要量 与消耗增加、需要量增 多、丢失过多有关
6.潜在并发症 压疮 误吸 脑疝 上消化道出血
2020-12-08
脑出血后遗症碍 与脑出血、脑水 肿有关
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
17
低效型呼吸形态
1.密切观察患者病情，尤其是血氧及呼吸 2.勤翻身，拍背 3.机械吸痰 4.湿化气道：保持室内温湿度适宜、雾化吸入 5.予以化痰药物 评价：6.7号血氧饱和度一直波动在96%以上
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
•1、按时按量鼻饲高蛋白、高热量、高维生素流质 饮食
•2、予静脉补充胃肠外营养
•3、定期监测患者的营养状况
•4.予人血白蛋白纠正其低蛋白血症
•评价:6.7号基本满足患者的机体需要量
1.严密观察神志、瞳孔、生命体征变化，尤其是血
压的变化
2.密切观察有无喷射状呕吐，有无视神经乳头水肿
3.床头抬高15-30减轻脑水肿
4.予甘油果糖、速尿降颅压
评价：6.7号患者神志转清
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
16
体温过高 与肺部感染有关
• 1.加强抗感染治疗 • 2.物理降温联合药物降温 • 3.加强口腔护理，Q4h • 4.鼻饲温开水 • 5.加强生命体征监测 • 评价：6.7号体温在正常范围波动
脑出血后遗症的护理查房
Dr.Feng
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
1
内容：
.入科病情
.既往病史
.入科诊断 .病情进展 .阳性体征
.治疗措施
.中医辩证
.护理诊断
.护理措施
.相关知识
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
2
入科病情
患者因“发热伴呕吐，时有抽搐”5.28，13：00时由 二十二病区转入我科进一步抢救治疗，入科时考虑 呕吐后出现的吸入性肺炎，立即予头偏向一侧防止 误吸后窒息，予立即建立静脉通道，予 0.9%NS250ml+10%葡萄糖酸钙10ml静滴止抽搐，患 者带入胃管一根（通畅在为，妥善固定）压疮评分 11分，管道滑脱评分6分。
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
6
病情进展： 5.29、患者呼吸道分泌物极多，极易出现分泌物阻 塞气道，应及时清理呼吸道，防止窒息。 5.30、体温下降，说明感染得到一定控制，患者多 日未解大便，予开塞露纳肛的 5.31、谈培养回示：金黄色葡萄球菌，予头孢哌酮 舒巴坦加左氧氟沙星抗金黄色葡萄球菌治疗 6.1、患者年老体弱加之慢性基础病较多，患者频繁 呛咳，防止误吸，及时吸痰
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
10
阳性体征
5.28查电解质示：血钙1.13mmol／L（正常值 2.1_2.55） 5.31痰培养回示：金黄色葡萄球菌阳性
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
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2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
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治疗措施
1.抗感染治疗：头孢哌酮舒巴坦联合左氧氟沙星抗 金黄色葡萄球菌，伏立康唑鼻饲防止二重真菌感染
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
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病情进展
• 6.3、患者咳嗽好转，痰量减少 • 6.5、患者生命体征平稳，无病情变化 • 6.7、患者神志由模糊转为神清
2020-12-08
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8
阳性体征：
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
9
2020-12-08
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.躯体活动障 与躯体偏瘫有关
• 1.保持病人舒适体位
• 2.加强生活护理 ， 定时喂食
• 3.床边设置床栏，以防坠床
• 4.保持肢体的功能位置，针灸按摩
• 5.保持大便通畅
• 评价：6.7号患者基本生活需要得到
满足
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
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营养失调 低于机体需要 量 与消耗增加、需要量增 多、丢失过多有关
2.加强营养支持:予氨基酸、转化糖、10%GS、门冬、 vitc、B6静脉营养支持
3.化痰治疗：兰苏、氨溴索葡萄糖
4.保护胃黏膜：硫糖铝、泮托拉唑
5.行气活血化瘀:参麦、参穹葡萄糖
6.通便，预防便秘：黄枳胶囊、必要时开塞露纳肛
7.补钙，防止抽搐:葡萄糖酸钙 2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
中医诊断 发热
痰热壅肺证 中风病
气虚血瘀证
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
5
病情进展
5.28、入科时T:38.4，p：111次／分,R:23次／分，血压98／55mmHg，意识模 糊，不能完成指令动作，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，直径约3mm， 眼球左向运动受限，末梢血氧波动在95%以上，双肺呼吸音粗糙，可闻及湿啰 音，双下肢无明显水肿，右侧肢体肌张力增高。急查血常规：白细胞计数 7.85×10⒐／L,中性粒细胞79.5%,查血气分析+电解质+GLU:PH 7.419,PCO2 43.3mmHg ,PO2 177mmHg ,BE 4mmol／L ,HCO3 28.1mmol／L,K+ 3.5mmol／ L,Na+134mmol／L .GLU 7.8mmol／L夜间最高体温达39.2℃,予物理降温补液 处理,后体温逐渐下降,晨测体温37.4℃
13
中医辩证
• 本体先虚，阴阳失却平衡，气血逆乱，痰瘀阻滞， 肢体失养。
• 心肾阳虚型：表现意识朦胧，肢体不遂，畏寒肢 冷，心悸气短，眩晕耳鸣，苔白，脉细沉
• 肝阳上亢型：头痛眩晕，心烦易怒，咽干口苦， 失眠多梦（此型较多见）
2020-12-08
脑出血后遗症的护理查房（新课件）
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护理诊断
1.意识障碍 与脑出血、脑水肿有关