脑出血护理查房
脑出血病人护理查房
语言障碍：说话含 糊不清，理解力下 降，甚至无法说话。
视觉障碍：视野缺 损或视力下降，甚
至失明。
平衡障碍：行走不 稳，无法保持平衡，
容易摔倒。
意识障碍：意识模 糊，甚至昏迷。
脑出血的体征
01 头痛：脑出血患者常出现头痛， 且多为持续性、剧烈头痛。
02 呕吐：脑出血患者常出现呕吐， 且多为喷射性呕吐。
03 肢体瘫痪：脑出血患者常出现肢 体瘫痪，且多为单侧肢体瘫痪。
04 意识障碍：脑出血患者常出现意 识障碍，且多为嗜睡、昏迷等。
脑出血的并发症
脑水肿：脑出血后，脑组织 肿胀，压迫周围组织，导致 脑功能障碍
脑疝：脑出血后，脑组织肿 胀，压迫脑干，导致呼吸、 心跳停止
脑梗死：脑出血后，脑组织 缺血、缺氧，导致脑细胞死 亡
抗癫痫药物：如苯
4
妥英钠、卡马西平
等，用于预防和控
制癫痫发作
镇静药物：如地西
5
泮、劳拉西泮等，
用于缓解焦虑、紧
张情绪，改善睡眠
质量
营养支持药物：如6源自氨基酸、脂肪乳等，用于补充营养，促
进康复
脑出血病人的康复护理
定期进行康复评估，制 定个性化的康复计划
加强肢体功能训练，包 括关节活动度、肌肉力
量、平衡能力等
复计划
脑出血的处理要点
保持呼吸道通畅， 防止窒息
01
心理支持，减轻
06
02
患者焦虑和恐惧
控制血压，防止 再次出血
康复治疗，帮助 患者恢复功能
05
03
04
降低颅内压，减 轻脑水肿
预防感染，保持 伤口清洁
脑出血的预后评估
出血量： 出血量越 大，预后 越差
脑出血病人护理查房_医学
发病机制 动脉瘤和动静脉畸形（病因）
管壁薄弱 血压骤升和饮酒（诱因）
血管破裂 —— 血液 —— 蛛网膜下腔
蛛网膜下腔出血的临床表现
诱因及 先兆症状
典型 临床表现
发病前多有明显诱因：如剧烈运动、过劳、激动、 排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静状态下发病 （12%-34%）。1/3动脉瘤性SAH患者发病前数日 -数周可出现早期轻微头痛-预警性头痛
90%存在头痛；经典的头痛（爆炸样头痛： “一生中最剧烈的头痛”）：突然、剧烈和 持续性，常伴有恶心、呕吐、脑膜刺激征， 局灶神经系统症状和意识丧失；
并发症
1.再出血，2.脑血管痉挛：死亡和伤残的重要原因。系血凝块对血管 的直接刺激。早发性（出血后，历时数十分至数小时 ）；迟发性 （出血后4－15天，可继发脑梗死）；可伴有意识障碍和局灶神经体 征如偏瘫等。3.急性或亚急性脑积水，4.癫痫发作、低钠血症
(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血 管造影。
１．对碘过敏 者(需经过脱 敏治疗后进行 ,或使用不含 碘的造影剂)。
２．有严重出血倾 向或出血性疾病者。
３．有严重心、肝或 肾功能不全者。4)脑 疝晚期,脑干功能衰竭
者。
（1）术前4h禁饮食。
（5）镇静药物的应用:对过度紧张 的患者可适当应用药物，一般选 安定10～20mg，术前半小时肌肉 注射或者术前30min肌肉注射苯巴
既往史: 患者平素身体健康。否认肝炎、结核，否认高血压、 心脏病史，否认糖尿病史、脑血管病、精神病史，否认传染 病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史， 预防接种史不详。
个人史：生于出生地，久居本地。无疫区、疫情、疫水接触 史，无牧区、矿区、高氟区、低碘区居住史，无化学物质、 放射物质史，无吸毒史，无吸烟史、饮酒史、药物服用史， 无治游史。
脑出血护理查房(二)
脑出血护理查房（二）引言：脑出血是一种严重的情况，需要及时的护理和监测。
查房是护理过程中的重要环节，通过详细的观察和评估，可以及时发现脑出血患者的变化，并采取相应的措施。
本文将从五个方面进行阐述，包括患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，帮助护理人员更好地进行脑出血护理查房。
正文：1. 患者生命体征监测- 观察和记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常变化。
- 注意监测血压的波动情况，保持血压在合理范围内。
- 留意体温的变化，如发现高热，需及时采取降温措施。
2. 神经系统评估- 观察和记录患者的神经系统症状和表现，如瞳孔大小、对光反应、肢体活动情况等。
- 注重观察患者的意识状态，包括清醒程度、反应性等。
- 定期进行神经系统评估工具的使用，如格拉斯哥昏迷评分，进行评估和监测。
3. 呼吸管理- 观察和记录患者的呼吸频率、深度、节律等情况。
- 确保患者有足够的氧气供给，如需要给予氧气治疗。
- 注意观察患者是否存在呼吸困难或窒息的征象，及时采取抢救措施。
4. 危险因素控制- 控制患者的血压，避免剧烈波动，给予抗高血压药物治疗。
- 管理患者的血糖水平，如有需要，进行血糖监测和给予胰岛素治疗。
- 管理患者的血液凝固功能，如有必要，给予抗凝治疗。
5. 康复护理- 鼓励患者进行康复训练，包括肢体活动、言语训练等。
- 提供情绪支持和心理辅导，帮助患者积极面对康复过程中的困难和挑战。
- 教育患者和家属关于脑出血的知识，如预防措施、康复注意事项等。
总结：脑出血护理查房是确保脑出血患者得到及时护理和监测的重要环节。
通过患者生命体征监测、神经系统评估、呼吸管理、危险因素控制和康复护理，可以全面了解患者的状况和变化，并采取相应的护理措施。
护理人员需密切关注患者的变化，及时与医疗团队沟通和协调，为患者提供全面的护理支持。
脑出血护理查房
活动无耐力
• 保持肢体功能位，避免受压，维持关节韧带的活动度，防 止肌肉萎缩；
• 肢体功能锻炼护理：1、按摩 可促进局部的血液、淋巴液 回流，防止和减轻浮肿。每日2次，每次15-20min，上肢 从手指开始至前臂、肩关节周围；下肢从脚趾到小腿、大 腿、髋关节周围，连续1周，按摩腰轻柔、缓慢有节律地 进行。
• 患者入室时呈浅昏迷状态，呼吸急促，可闻及鼾声，口腔有 陈旧性血性液体。
• 初步诊断：1、脑出血（左基底节区出血破入脑室）
•
2、高血压3（极高危）
•
3、吸入性肺炎
•
4、低钾血症
•
5、2型糖尿病
10
入院查体
• T:37.0℃，P：122次/分，R：28次/分，BP：185/109mmhg • 患者既往有高血压病史8年余，胰腺炎病史5年余。
• 在床上活动瘫痪肢体：鼓励患者锻炼患肢，做各种活动。 • 安全护理：防止坠床及跌倒，确保安全。
19
自理能力缺陷
• 吸氧：持续低流量吸氧，可提高血氧含量。 • 落实好各项基础护理，口腔护理每日三次，保持“三短七
洁”。 • 加强皮肤护理，定时翻身，按摩受压部位皮肤。 • 给予清淡、少油腻、低糖、易消化饮食，少量多餐，忌辛
•
②丘脑出血：占脑出血20%。
•
③尾状核头出血
• （2）脑叶出血：发生率较少，约占脑出血的5%~10%。
• （3）脑桥出血：脑桥出血约占脑出血的10%。
• （4）小脑出血
• （5）脑室出血
6
临床表现
• 脑出血的症状与出血的部位、出血量、出血速度、血肿大小以及患 者的一般情况等有关，通常一般表现为不同程度的突发头痛、恶心呕 吐、言语不清、小便失禁、肢体活动障碍和意识障碍。位于非功能区 的小量出血可仅仅表现为头痛及轻度的神经功能障碍，而大量出血以 及大脑深部出血、丘脑出血或者脑干出血等可以出现迅速昏迷，甚至 在数小时及数日内出现死亡。
脑出血患者护理查房
脑出血患者护理查房摘要脑出血是一种严重的疾病，对患者的身体和精神造成极大的伤害。
护理查房是脑出血患者医疗护理的重要环节，有助于及时发现和解决患者的问题，并改善其护理质量。
本文就脑出血患者护理查房的目的、步骤和注意事项进行了详细介绍。
一、概述脑出血是指脑血管破裂导致出血，造成脑组织受损。
脑出血患者在护理过程中需要密切观察、及时干预，以防止并发症的发生，促进康复。
护理查房是指医护人员对患者进行全面系统的查房，了解患者的病情变化和护理需求的过程。
二、目的护理查房的目的在于及时发现患者的问题、了解患者的病情变化，及时采取针对性的护理干预，为患者提供良好的护理。
通过护理查房，可以评估患者的病情、判断护理效果，改善患者的护理质量，提高治疗效果。
三、步骤脑出血患者护理查房的步骤如下：1. 准备工作：查阅患者的病历、护理记录和医嘱等资料，了解患者的基本情况和治疗计划。
2. 确定查房形式：根据患者的具体情况和医疗团队的安排，确定护理查房的方式，可以是医护人员集体查房或单独查房。
3. 接触患者：向患者问好，介绍自己，争取患者的配合和信任。
4. 观察患者的一般情况：包括患者的体温、呼吸、心率、血压等生命体征的观察，了解患者的痛苦程度和临床症状。
5. 观察神经系统功能：包括患者的意识状态、瞳孔大小、肢体活动度等的观察，评估神经系统的功能状态。
6. 询问患者的主观感受：与患者进行交流，询问患者的病情变化、不适症状等，了解患者的真实需要。
7. 评估护理效果：根据治疗计划和护理目标，评估患者的病情变化和护理效果。
8. 记录和报告：将查房所得的信息进行及时记录，并向医疗团队进行报告，便于制定下一步的护理计划。
四、注意事项在脑出血患者护理查房的过程中，应注意以下事项：1. 尊重患者的隐私权和表达方式，与患者进行良好的沟通，建立良好的护理关系。
2. 关注患者的感受和需求，积极解答患者的疑问和提供相关信息，提高患者的护理满意度。
3. 注意观察患者的低氧血症、低血糖、感染等并发症的发生情况，及时采取相应的护理干预。
脑出血病人的护理查房
脑出血病人的护理查房脑出血是一种严重的疾病，患者需长期接受护理。
为了提供有效的护理，护士在查房时应详细了解病人的病情，及时发现并处理患者可能出现的并发症，同时也需要给予患者充分的关心和支持。
本文将分为四个部分介绍脑出血病人的护理查房。
一、护理查房前的准备：在进行护理查房前，护士需要准备相关的资料，包括患者的病历、药物清单、医嘱等，以便能够准确了解患者的病情和治疗进展。
此外，护士还应检查患者的基本生命体征，并对患者的护理需求进行评估。
二、查房过程：1.与患者交流：在查房开始前，护士应与患者交流，了解患者的主诉、症状变化以及任何不适或疼痛。
同时，护士也应与患者家属进行交流，了解患者家族史、过去的健康状况以及家庭支持情况等。
2.观察病情变化：护士应仔细观察患者的病情变化，包括生命体征、神经系统状况、意识状态等。
护士需要检查患者的呼吸、心率、血压等生命体征，并及时记录以监测患者的病情。
3.评估神经系统功能：护士应详细评估患者的神经系统功能，包括瞳孔反射、肌力、平衡和感觉等。
护士需要检查患者的瞳孔大小、光反射、肌力等，以评估患者的神经系统功能是否正常。
4.防治并发症：脑出血病人容易出现并发症，如脑水肿、颅内感染、癫痫发作等。
在查房过程中，护士应仔细观察患者是否出现这些并发症的症状，并及时向医生汇报和采取相应的护理措施。
5.监测药物及输液：护士需要仔细核对患者的药物清单和输液记录，并监测患者药物治疗的效果和不良反应。
护士需要确认患者是否按时服药、药物是否有副作用，并积极配合医生进行调整。
6.营养与体位护理：在查房过程中，护士还要注意患者的营养和体位护理。
护士需要确保患者的饮食合理，包括提供各类食物的搭配和及时与医生协商调整。
此外，护士也要帮助患者保持正确的体位，避免长时间压迫到一侧血液循环不畅，同时也要避免意外摔伤等。
三、查房中的注意事项：1.尊重患者隐私：在查房过程中，护士应尽量避免在其他患者或外人面前讨论患者的隐私问题。
脑出血护理查房
脑出血护理查房脑出血是一种严重的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。
对于脑出血患者，科学、全面的护理至关重要。
本次护理查房旨在探讨一位脑出血患者的护理情况，总结经验，提高护理质量。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因突发头痛、呕吐伴右侧肢体无力 2 小时入院。
患者既往有高血压病史 10 余年，血压控制不佳。
入院时患者神志不清，格拉斯哥昏迷评分（GCS）为 7 分，右侧瞳孔直径 3mm，对光反射迟钝，左侧瞳孔直径 2mm，对光反射灵敏。
头颅 CT 示左侧基底节区出血，出血量约 40ml。
二、护理评估1、生命体征评估体温：368℃，脉搏：90 次/分，呼吸：20 次/分，血压：180/100mmHg。
观察患者的呼吸节律、频率和深度，有无呼吸困难或呼吸暂停。
2、神经系统评估意识状态：通过呼唤、刺激等方法评估患者的意识水平，观察有无躁动、嗜睡或昏迷。
瞳孔：观察瞳孔的大小、形状、对光反射，判断是否存在脑疝的可能。
肢体活动：评估右侧肢体的肌力、肌张力，观察有无抽搐、震颤等异常活动。
3、皮肤评估检查患者全身皮肤的完整性，有无压疮、红肿、破溃等。
注意观察患者骨突处的皮肤，如骶尾部、足跟部等。
4、管道评估查看患者身上的各种管道，如吸氧管、胃管、尿管等，确保管道通畅，固定良好，无扭曲、堵塞、脱落等情况。
5、心理评估与家属沟通，了解患者平时的性格特点和心理状态。
观察患者在昏迷状态下的表情、肢体动作等，初步判断患者的心理需求。
三、护理问题及护理措施1、意识障碍护理问题：患者昏迷，不能自主进食、饮水，易发生误吸、窒息。
护理措施：保持患者呼吸道通畅，定时翻身、拍背，协助排痰。
给予患者抬高床头 30°，防止反流和误吸。
密切观察患者的呼吸、血氧饱和度等指标，如有异常及时处理。
2、颅内压增高护理问题：脑出血导致颅内压增高，可能引起脑疝，危及生命。
护理措施：密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征变化，如有头痛加剧、呕吐频繁、瞳孔不等大等情况，及时报告医生。
脑出血患者护理查房
脑出血患者护理查房的效果评价与持续改进
脑出血患者护理查房的效果评价
• 患者病情评价评价患者病情是否稳定，有无并发症发生 • 护理质量评价评价护理措施是否到位，护理质量是否提高 • 患者满意度评价评价患者对护理工作的满意度，了解患者需求
脑出血患者护理查房的持续改进
• 发现问题通过护理查房，发现护理工作中存在的问题 • 分析问题分析问题的原因，找出解决问题的方法 • 持续改进针对问题，调整护理计划，持续改进护理工作
脑出血的康复期治疗与护理
脑出血的康复期治疗
• 药物治疗如降压药物、神经营养药物等 • 康复治疗如言语、认知、运动等康复训练
脑出血的康复期护理
• 心理护理关心患者，鼓励患者树立信心，配合康复治疗 • 康复指导指导患者进行康复训练，提高生活质量 • 生活自理能力训练训练患者进行日常生活自理，如进食、穿衣等
• 脑膜刺激征颈强直、克匿格征等 • 病理反射巴宾斯基征、奥本海姆征等 • 偏瘫出血部位对应的肢体偏瘫 • 瞳孔改变瞳孔不等大、对光反射消失等
脑出血的诊断方法与流程
脑出血的诊断方法
• 病史和体格检查了解病史，进行体格检查 • 影像学检查如CT、MRI等 • 实验室检查如血常规、凝血功能等
脑出血的诊断流程
04
脑出血患者护理查房的关键环节
脑出血患者护理查房的目的与意义
脑出血患者护理查房的目的
• 评估患者病情了解患者的病情变化，及时调整治疗和护理方案 • 指导护理工作针对患者的病情，指导护士进行护理工作 • 提高护理质量通过护理查房，提高护理质量，保证患者安全
脑出血患者护理查房的意义
• 及时发现并发症通过护理查房，及时发现并处理并发症 • 提高患者生活质量通过护理查房，指导患者进行康复训练，提高生活质量 • 提高护理团队协作通过护理查房，提高护理团队协作，确保患者得到全面护理
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑出血护理查房第一篇：脑出血护理查房脑出血护理查房护士长：今天我们进行脑出血的护理查房，讨论一下脑出血的有关知识及护理，首先请责任护士简要汇报一下病史。
责任护士：患者，女，74岁，农民。
入院诊断：1.左侧背侧丘脑区脑出血；2.高血压病；3.高心病，心脏扩大；4.骶尾部褥疮。
主诉：因“右侧肢体功能障碍1周”入院。
一周前休息时突感右侧肢体活动障碍，伴头昏，头痛，小便失禁，神志清楚，无呕吐，经当地医生测血压为200/140mmHg。
予甘露醇等药物治疗（其他药物不详），病情无明显好转，遂转诊我院。
入院时：T：36.5摄氏度，P：90次/分，R：20次/分，BP：190/110mmHg。
平车推入病房，神志清楚，言语欠清晰，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，光敏。
骶尾部见一约5x6cm2大小的褥疮，已破溃，但干燥无液体渗出，双下肢凹陷性水肿，右上肢肌力0级，右下肢肌力0～1级，CT提示左侧背侧丘脑区脑出血，量约8ml。
入院处理：嘱低盐低脂、清淡易消化饮食。
给予降低颅内压，控制脑水肿，监控血压，营养脑细胞，维持水电解质平衡，吸氧，留置导尿等治疗。
护士长：下面请甲护士谈谈该病的临床特点。
甲护士：该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量、出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作，重症者病死率高。
护士长：下面请乙护士谈一下相关检查。
乙护士：1.CT：CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图：心电轴左偏，左心室肥大，左室负荷过重。
护士长：请责任护士提出主要的护理诊断及护理措施。
责任护士：1.焦虑、紧张：与突然发病、缺乏自理能力及疾病相关知识有关。
护理措施：（1）向病人讲解疾病的相关知识。
（2）多与患者交流，鼓励患者说出自己的想法。
（3）让同病房的已康复的病人给其现身说法，树立战胜疾病的信心。
2.头痛：与血液刺激或颅内压增高有关护理措施：（1）卧床休息，头部制动。
（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。
3.生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关护理措施：（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。
（2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。
4.皮肤完整性受损：护理措施：（1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部继续受压。
（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。
（3）在骶尾部褥疮周围涂红花酒精，并按摩皮肤，以改善血液循环，促进愈合。
护士长：下面请丙护士补充护理诊断与护理措施。
丙护士：1.潜在并发症：尿路感染护理措施：（1）鼓励病人多饮水，增加尿量，以防治泌尿系统感染和结石。
（2）保持会阴部清洁、干燥。
（3）做好引流管护理，每天更换引流袋。
2.潜在并发症：便秘护理措施：（1）多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。
（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟。
（3）必要时，给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝或再次出血。
护士长：下面请康复护士给我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识。
康复护士：脑出血急性期需卧床休息4～6周，待病情稳定后进行康复锻炼。
在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。
首先是腿的锻炼，先进行腿的负重训练。
协助患者进行双腿站立，然后过渡到患腿独立，最后再进行行走锻炼。
其次是对手的锻炼，患者双手有轻度浮肿，我们要协助进行由下而上的按摩，促进血液循环，消除浮肿。
手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复，指导患者先用健侧带动患侧锻炼，然后过渡到患肢的独立锻炼。
一般采用“作业疗法”，如：梳头、抓米等练习。
要给患者作好心理指导，告知患者及家属，半年内是脑出血患者最佳的康复时间，应抓紧时间，克服疼痛等困难，循序渐进地进行锻炼。
护士长：今天的护理查房很好，让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识第二篇：脑出血护理查房专题六月护理查房脑出血护理查房床位护士***汇报病史：***床，李玉珍，女，61岁，2013年06月12日入院，诊断：脑出血、高血压1级，入院后入神经内科予脱水降颅压，保护脑功能对症治疗，请我科会诊后予06月14日转入我科，继予保守治疗，现患者神志模糊，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，左侧肢体肌力正常，右侧肢体偏瘫，保留胃管一根在位通畅，尿管在位通畅，尿色清，受压部位皮肤正常，予鼻饲流质，脱水、化痰健脑营养支持对症处理。
护士长：下面请陈秋萍谈谈该病的临床特点。
***：该病好发于50岁以上的老年人，起病急，发病时多有情绪激动，血压上升，常有昏迷，持续加重，意识清楚者常感头昏，头痛，多有呕吐及偏瘫，预后取决于出血量及出血部位及有无并发症。
轻型可恢复工作，重症者病死率高。
护士长：谁来谈谈相关检查。
***：1.CT：CT检查较MRI精确。
脑出血发病后立即出现高密度影，CT可显示出血量、出血部位。
2.心电图：心电轴左偏，左心室肥大，左室负荷过重。
护士长：谁来说说他的主要的护理诊断及护理措施。
***：1.意识障碍：与脑出血、脑水肿有关护理措施：（1）密切观察神志、瞳孔、生命体征变化。
（2）协助做好生活护理。
（3）保持呼吸道通畅。
（4）协助患者舒适卧位。
2.头痛：与血液刺激或颅内压增高有关护理措施：（1）卧床休息，头部制动。
（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。
3.生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关护理措施：（1）协助做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。
（2）协助喂食、翻身、被动活动肢体。
4.潜在皮肤完整性受损的可能：与长期卧床、偏瘫有关。
护理措施：（1）每2～3小时协助翻身一次，避免骶尾部受压。
（2）保持床铺干净、整齐，防止皮肤受摩擦。
（3）骶尾部予减压贴，并按摩皮肤，以改善血液循环。
（4）观察骨骼突出部位的受压情况。
（5）遵医嘱予静脉营养，增强免疫力。
护士长：谁还有补充护理诊断与护理措施吗？***：1.潜在并发症：尿路感染护理措施：（1）鼓励病人多饮水，增加尿量，以防治泌尿系统感染和结石。
（2）保持会阴部清洁、干燥，尿道口消毒每日一次。
（3）做好引流管护理，每周更换引流袋。
2.潜在并发症：便秘护理措施：（1）多食粗纤维膳食，增强肠蠕动，促进排便。
（2）用手在脐周顺时针按摩，每晚1～2次，每次15～30分钟。
（3）必要时，给予软便剂或缓泻剂，但禁止灌肠，以免颅内压增高，诱发脑疝或再次出血。
护士长：我们再来谈谈脑出血的急救。
***：脑出血急救主要有以下几方面：1.保持镇静并立即将患者平卧。
千万不要急着将病人送往医院，以免路途震荡，可将其头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管。
2.迅速松解患者衣领和腰带，保持室内空气流通，天冷时注意保暖，天热时注意降温。
3.如果患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕或纱布包住患者舌头，轻轻向外拉出。
4.可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量。
5.患者大小便失禁时，应就地处理，不可随意移动患者身体，以防脑出血加重。
6.在患者病情稳定送往医院途中，车辆应尽量平稳行驶，以减少颠簸震动;同时将患者头部稍稍抬高，与地面保持20度角，并随时注意病情变化。
护士长：下面请葛维给我们讲一下有关脑出血的康复锻炼知识。
***：脑出血急性期需卧床休息4～6周，待病情稳定后进行康复锻炼。
在康复锻炼时主要针对患肢基本功能的恢复。
首先是腿的锻炼，先进行腿的负重训练。
协助患者进行双腿站立，然后过渡到患腿独立，最后再进行行走锻炼。
其次是对手的锻炼，我们要协助进行由下而上的按摩，促进血液循环，消除浮肿。
手的功能锻炼主要是对肩、肘、指关节的功能恢复，指导患者先用健侧带动患侧锻炼，然后过渡到患肢的独立锻炼。
一般采用“作业疗法”，如：梳头、抓米等练习。
要给患者作好心理指导，告知患者及家属，半年内是脑出血患者最佳的康复时间，应抓紧时间，克服疼痛等困难，循序渐进地进行锻炼。
护士长：今天的护理查房很好，让我们对脑出血的有关知识有了进一步的认识与了解。
在康复锻炼这方面我们要学的东西很多，希望大家要多看多学多问，认真、仔细护理患者，指导患者抓住宝贵的时间进行康复锻炼，恢复健康，重返社会！第三篇：脑出血护理教学查房脑出血护理查房戴蒋亚护师：今天我们来对29床耿小兵进行护理教学查房，首先请护生胡一知汇报一下患者的病情。
护生胡一知：患者耿小兵，男，42岁，武进人。
因“突发左侧肢体无力伴语言不清1小时”入院。
首诊血压：270/160mmHg，摄头颅CT显示：“右侧基底区血肿”。
初步诊断为“脑出血”。
为进一步诊治收住入院。
有高血压病史五年；否认肝炎、结核等传染病史。
否认药物、食物过敏史。
否认手术外伤史。
否认输血史。
预防接种史按规定。
查体：T 37℃ P 80次/分 R 20次/分 BP 276/160mmHg。
神志清，反应迟钝，失语，查体欠合作，双眼球各方向运动不受限，无眼球震颤，双侧瞳孔等大等圆，直径约0.25cm，光反射灵敏，鼻唇沟左侧较浅，伸舌不合作，咽反射正常。
颈软，布氏征阴性，克氏征阴性。
两肺呼吸音清，未闻及干啰音，心率80次/分，心律齐，四肢肌张力正常，右侧肢体肌力近端V级、远端V级，左侧肢体肌力近端I 级、远端I级。
戴蒋亚：该患者诊断为右侧脑出血，那么脑出血的定义是什么？什么原因会导致脑出血呢？护生胡琳琳：脑出血定义是指原发性非外伤性脑实质出血。
脑出血病因：高血压并发细小动脉硬化。
2.颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉粥样硬化性动脉瘤和外伤性动脉瘤。
3.其他：脑动脉炎、血管病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样变、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血。
戴蒋亚护师：脑出血有哪些临床表现呢？护生蒋超湘：脑出血多见于50岁以上的有高血压病史者，在体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状。
起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状。
戴蒋亚护师：脑出血是如何诊断的呢？护生胡一知：头颅CT是确诊脑出血的首选检查方法，可清晰、准确显示出血部位、出血量大小及脑水肿情况。
戴蒋亚护师：针对该脑出血患者，有哪些护理问题呢？护生胡琳琳：护理问题：一、生命体征的改变目标：病人生命体征恢复平稳措施：1.给予心电血压氧饱和度监护，动态观察生命体征变化2.遵医嘱给予药物控制血压二、自理缺陷目标：患者基本生活需要得满足措施：1.病人卧床期间保持床单位干燥平整，予翻身拍背每2小时一次，每日擦身二次。
2.协助病人床上进食3.协助病人床上大小便4.每日口腔护理二次，便后清洗肛周皮肤，保持会阴部清洁。
三、躯体移动障碍目标：病人学会摆放瘫痪肢体的位置，保持身体平衡措施：1.给病人讲解活动的重要性。
2.保持关节功能位，防止关节变形失去正常功能。