脑出血护理教学查房
脑出血病人护理查房
语言障碍：说话含 糊不清，理解力下 降，甚至无法说话。
视觉障碍：视野缺 损或视力下降，甚
至失明。
平衡障碍：行走不 稳，无法保持平衡，
容易摔倒。
意识障碍：意识模 糊，甚至昏迷。
脑出血的体征
01 头痛：脑出血患者常出现头痛， 且多为持续性、剧烈头痛。
02 呕吐：脑出血患者常出现呕吐， 且多为喷射性呕吐。
03 肢体瘫痪：脑出血患者常出现肢 体瘫痪，且多为单侧肢体瘫痪。
04 意识障碍：脑出血患者常出现意 识障碍，且多为嗜睡、昏迷等。
脑出血的并发症
脑水肿：脑出血后，脑组织 肿胀，压迫周围组织，导致 脑功能障碍
脑疝：脑出血后，脑组织肿 胀，压迫脑干，导致呼吸、 心跳停止
脑梗死：脑出血后，脑组织 缺血、缺氧，导致脑细胞死 亡
抗癫痫药物：如苯
4
妥英钠、卡马西平
等，用于预防和控
制癫痫发作
镇静药物：如地西
5
泮、劳拉西泮等，
用于缓解焦虑、紧
张情绪，改善睡眠
质量
营养支持药物：如6源自氨基酸、脂肪乳等，用于补充营养，促
进康复
脑出血病人的康复护理
定期进行康复评估，制 定个性化的康复计划
加强肢体功能训练，包 括关节活动度、肌肉力
量、平衡能力等
复计划
脑出血的处理要点
保持呼吸道通畅， 防止窒息
01
心理支持，减轻
06
02
患者焦虑和恐惧
控制血压，防止 再次出血
康复治疗，帮助 患者恢复功能
05
03
04
降低颅内压，减 轻脑水肿
预防感染，保持 伤口清洁
脑出血的预后评估
出血量： 出血量越 大，预后 越差
脑出血教学查房现存护理问题措施及措施
脑出血教学查房现存护理问题措施及措施脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者需要及时接受护理，以促进康复。
在查房中，护士需要重点关注患者的生命体征、症状变化和护理措施的执行情况。
下面就脑出血教学查房现存的护理问题及应对措施进行详细介绍。
一、生命体征监测不及时1.问题：有些护士在查房时未及时监测患者的血压、心率和呼吸情况，容易导致发生危险情况。
2.措施：护士在查房时应该首先对患者的生命体征进行严密监测，特别是血压的监测要及时准确，如有异常应该立即采取相应的处理措施。
二、护理执行不到位1.问题：有些护士在查房时未按照医嘱规定给患者进行护理操作，影响了患者的康复进程。
2.措施：护士在查房时应该仔细查看医嘱，确保所有护理操作都得到及时执行，比如定时更换患者的体位、翻身护理等。
三、护理措施不够细致1.问题：有些护士在查房时对患者的护理措施比较粗糙，容易引起患者的不适。
2.措施：护士在查房时应该注重细节，比如在给患者擦洗时要注意力度、频率，避免损伤患者的皮肤，同时在营养饮食上也要注意患者的口味偏好，提供符合其口感的食物。
四、沟通交流不畅1.问题：有些护士在查房时与患者或其家属的沟通交流不够充分，容易导致误解或不良情绪。
2.措施：护士在查房时应该倾听患者或家属的诉求，及时回应疑问，解释治疗方案，增强患者的信任感，提升治疗效果。
五、疼痛管理不到位1.问题：有些护士在查房时未及时关注患者的疼痛情况，导致患者痛苦缓解不及时。
2.措施：护士在查房时应该定期询问患者的疼痛程度，根据患者的反馈及时调整镇痛措施，确保患者舒适度。
六、感染预防不到位1.问题：有些护士在查房时未注意患者的感染预防，容易导致感染风险增加。
2.措施：护士在查房时应该做好手卫生、环境清洁等措施，密切关注患者的感染迹象，及时采取预防性措施，避免感染的发生。
综上所述，脑出血患者的护理工作需要护士在查房时细心、周到，保证患者得到及时有效的护理，促进其早日康复。
护士们要提高责任心和细致度，积极与医疗团队合作，共同为患者的健康服务。
脑出血护理教学查房
脑出血护理教学查房脑出血是由于脑内血管破裂导致的出血，是一种较为严重的神经外科急症。
护理教学查房是指护理教师或护理专家对护理人员进行的教学指导和实际操作评估，以提高护理的质量和水平。
本文将从患者入院初期、中期和后期进行脑出血护理教学查房，以及护理注意事项。
脑出血护理教学查房一般从初期开始，即患者入院后的前几天。
在这个阶段，患者的生命体征监测是护理的重点，包括血压、心率、呼吸、体温等。
护理人员应密切观察患者的血压波动情况，避免血压过高或过低，以保证脑灌注的正常。
此外，还要进行神经系统评估，包括意识状态、瞳孔反应、肢体活动情况等，并及时记录和报告异常情况。
在中期的护理教学查房中，注意点主要是促进患者的康复和预防并发症。
护理人员要根据患者的病情和医嘱，进行适当的康复护理和功能锻炼。
例如，可以协助患者进行病床旁边或坐立活动，帮助其恢复行走能力。
同时，还要加强皮肤护理，防止压疮和尿道感染等并发症。
另外，护理人员还要做好饮食护理，根据患者的肠胃功能调整饮食种类和摄入量，保证营养平衡。
脑出血护理教学查房后期，主要侧重于患者的心理护理。
护理人员应与患者建立良好的沟通和信任关系，关心患者的内心感受，帮助其克服心理障碍。
另外，针对患者的家属，也要进行心理疏导和教育，帮助他们理解和应对患者的变化，并提供适当的支持和协助。
在脑出血护理教学查房过程中，护士要注意以下几个方面：1.细心观察患者的病情变化，及时记录和报告异常情况，以便医生进行及时干预。
2.保持患者的环境整洁和安静，减少刺激。
避免嘈杂的声音和明亮的灯光，有利于患者的休息和恢复。
3.加强护理人员的团队合作和沟通，确保护理工作的连续性和科学性。
避免操作失误和信息传递不畅。
4.注重护理技能的培训和学习，不断提高自身的专业水平和知识储备。
对新的护理技术和方法要持续学习和实践，以提高护理质量。
总结起来，脑出血护理教学查房主要包括患者生命体征监测、功能锻炼、康复护理、心理护理等方面。
脑出血护理查房
脑出血护理查房初步诊断：脑出血针对此病人提出以下护理问题1.头痛与血液刺激或颅内压增高有关护理目标：病人头痛病症减轻护理措施：（1）安抚病人急性期绝对卧床休息，尤其是发病后的24-48小时内避免搬动，头部抬高15-30度以利颅内血液回流减轻脑水肿（2）遵医嘱使用脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛。
（3）耐心向病人解释头痛的原因，并仔细讲解疾病的发生发展及转归过程取得病人配合提供安静适时光线柔和的环境避免环境刺激，各项护理操作动作要轻柔，告诉病人避免情绪激动（4）观察病人头痛的性质持续时间发作次数程度及伴随症状，做好记录报告医生2清算呼吸道无效与痰液过多咳嗽无力有关护理目标：病人呼吸通畅能有效排除气道内分泌物肺功能在正常范围内护理措施：（1）保持病房空气新鲜每日透风两次室温掌握在18-20摄氏度湿度在60%（2）听诊病人肺部呼吸音了解病人呼吸状态如果病人有痰鸣音鼓励病人咳嗽，指导病人有效排痰的办法，需求时给予负压吸痰，观察和记录痰的量，颜色，气息和粘稠度（3）使用气道湿化降低气道分泌物的粘稠度（4）遵医嘱使用抗炎化痰的药物在病人心脏能耐受的范围内鼓励多饮水（5）加强翻身扣背实时清除呼吸道分泌物评价：呼吸通畅听诊肺部呼吸音正常3脑组织灌注异常护理目标：病人脑组织灌注良好护理措施：（1）评价并记录患者的意识瞳孔大小位置，对光反应，运动及肢体力量，生命体征的变化（2）予抬高床头30度（3）避免可能引起颅内压升高的护理评价：患者神志清醒4生活自理缺陷：与肢体偏瘫有关护理目标：患者生活需求得到满足护理措施：（1）协助病人完成自理活动将病人常用物品放在易取得地方以便病人随时取用（2）旌旗灯号灯放在病人健侧手边听到铃声给予回答（3）做好口腔护理，保持口腔清洁卫生。
(4)协助喂食，翻身，被动活动肢体。
（5）协助患者进行患肢功能锻炼，促进肌力的恢复，防止肌肉萎缩肢体僵硬畸形。
5皮肤完整性受损与长期卧床有关护理目标：（1）协助病人Q2H翻身树立翻身卡并进行床头交交班避免拖拉推的动作防止擦伤（2）观察骨骼突出部位的受压情况（3）按受压部位使用保护性措施如气垫床（4）保持皮肤清洁干燥实时更换湿的床单和衣服保持床摊平整清洁干燥（5）遵医嘱给予禁食或给予平淡，易消化，无刺激，营养厚实的流质饮食或者静脉营养加强免疫力评价：出院前皮肤完整压疮治愈6便秘：与绝对卧床，活动减少有关护理措施：（1）协助患者行腹部按摩辅助肠蠕动促进排便（2）加强病人食物中维生素和膳食纤维的摄入（3）遵医嘱服用软化剂和缓泻剂如开塞露（4）遵医嘱给予生理盐水灌肠（5）嘱患者多饮水7潜在并发症：尿路熏染与留置尿管有关护理措施：1）每天给予尿道口护理两次，每周更换尿袋，每天给予膀胱冲洗，观察尿的颜色和量的变化（2）管路保持通畅，避免尿管打折，受压，牵拉。
脑出血护理查房PPT
第五节：脑出 血的并发症和
预防措施
第五节：脑出血的并发症和预防措施
脑出血的常见并发症包括脑水肿、脑血 管痉挛、脑疝等。 预防脑出血的措施包括控制血压、预防 动脉瘤破裂、避免颅脑外伤等。
第五节：脑出血的并发症和预防措施
患者及家属要养成良好的生活 习惯，定期体检，及时发现和 控制可能的脑血管病因。
第四节：脑出 血的护理
第四节：脑出血的护理
脑出血的护理包括监测患者的 生命体征，如血压、心率、呼 吸等。 给予患者适当的保暖措施，维 持良好的体温。
第四节：脑出血的护理
控制患者的疼痛，减轻不适感。 定期观察患者的神经系统状况，及时发 现异常情况并及时处理。
第四节：脑出血的护理
给予患者适当的营养支持，保证身 体的营养需求。
第一节：脑出血的定义
原发性脑出血是指脑血管自发性破裂导 致的出血，如高血压脑出血、动脉瘤破 裂等。 继发性脑出血则是指外伤、肿瘤等因素 导致的出血。
第二节：脑出 血的病因
第二节：脑出血的病因
高血压是脑出血最常见的病因 之一，高血压导致脑血管病变 ，易发生破裂导致出血。 动脉瘤是脑出血的另一个常见 病因，动脉瘤的血管壁薄弱， 容易破裂出血。
第七节：脑出血的护理常见问题及处理
脑出血患者常见的护理问题包括感染、 卧床并发症、营养不良等。 针对不同问题，采取相应的护理处理措 施。
第八节：脑出 血的护理宣教
第八节：脑出血的护理宣教
向患者及家属进行脑出血的相 关宣教，包括病因、症状、护 理和预防等方面的知识。 强调良好的生活习惯，控制相 关风险因素，预防脑出血的发 生。
谢谢您的观赏聆听
脑出血护理查 房PPT
目录 第一节：脑出血的定义 第二节：脑出血的病因ห้องสมุดไป่ตู้第三节：脑出血的临床表现 第四节：脑出血的护理 第五节：脑出血的并发症和预防措施 第六节：脑出血的康复护理 第七节：脑出血的护理常见问题及处理 第八节：脑出血的护理宣教
脑出血PBL(问题式教学法)护理查房PPT课件
家属参与康复训练指导方法分享
1 2
家属参与制定康复计划
医护人员可指导家属参与制定患者的康复计划， 让家属了解患者的康复目标和具体步骤。
家属协助患者进行康复训练
家属可在医护人员的指导下，协助患者进行康复 训练，如帮助患者进行肢体活动、语言训练等。
谢谢您的聆听
THANKS
运动功能评估
观察患者肢体活动是否自如，有无偏瘫、 肌张力异常等运动障碍。
感觉功能评估
检查患者痛觉、触觉、温度觉等感觉是否 正常。
呼吸系统功能评估
呼吸频率和深度评估
观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、 呼吸浅慢等异常表现。
呼吸道通畅性评估
检查患者呼吸道是否通畅，有无分泌物潴 留、呼吸困难等问题。
氧合状况评估
尽量避免在下肢进行静脉输液或采血等操 作，以减少血管损伤和血栓形成的风险。
06
康复训练指导及心理支持提供
早期康复训练重要性介绍
01
02
03
促进神经功能恢复
早期康复训练有助于刺激 大脑皮层的可塑性，促进 神经功能恢复，提高患者 生活质量。
预防并发症
通过早期康复训练，可预 防肌肉萎缩、关节僵硬等 并发症的发生，减少患者 痛苦。
肺部感染防控策略
保持环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，减少细 菌滋生。
呼吸道管理
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清除呼吸 道分泌物，保持呼吸道通畅。
加强口腔护理
定期为患者清洁口腔，保持口腔清洁卫生， 减少口腔细菌定植。
遵医嘱合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素 ，预防和治疗肺部感染。
脑出血护理教学查房
观察下肢有无肿胀，双侧对比，遵医嘱予肢体气压 否密认切“观肝察3炎.病”“情结，核病”史人；突然出现呼吸困难、躁动不安、心率加快、发绀，应立即汇报医生并处理。 治疗。 葡萄糖测定：葡萄糖 13.
瞳孔的形状： 正常情况下， 瞳孔呈圆形，位置居中， 边缘整齐， 两侧等大等圆。
大便正常。 睡眠：意识模糊状态。 生活自理能力:需要他人帮助，重度依赖。 嗜好：既往无不良嗜好。
六心理社会
精神状态：一般。 对疾病认识：缺乏疾病相关的知识。 心理状态:意识模糊，未能评估。 性格及交往能力：正常 经济状况：自费 家庭：家庭和睦
实验室检查
葡萄糖测定：葡萄糖 13.89 mmol/L； 糖化血红蛋白：HBA1c 10.9 %； 血常规：白细胞 12.66 *10^9/L,中性粒细胞百分比
既往史：既往“糖尿病”病史，服用“二甲双胍早 一片”，未监测血糖；2月前“脑梗死”病史，遗留 有右侧肢体活动不灵；否认“高血压”“冠心病” 病史；否认“肝炎”“结核”史；否认重大外伤、 手术史，否认输血史。
过敏史：否认药物食物过敏史。
家族史：否认家族中有类似病史。
五方面
饮食：鼻饲流质饮食； 排泄：自主排尿，尿量约1500-2000ml/d，尿色淡黄。
1.潜在并发症：脑疝、上消化道出血、深静脉血栓
患者目前意识模糊，反应迟钝，有咳嗽咳痰，为黄粘痰，左侧肢体可见自主活动，右侧肢体偏瘫。
护理措施： 脑脑动出脉 血的恢外复膜期及鼓中励层并在协结助构病上人远做较渐其进它性器活官动的。动脉薄弱，血压升高时血管容易破裂 严密观察患者病情，有无脑疝先兆。 平卧头侧位或侧卧位， 开放气道，取下活动性义齿， 及时清除口鼻分泌物和吸痰， 防止舌根后坠、 窒息、 误吸或肺部感染。
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脑出血护理查房
戴蒋亚护师：今天我们来对29床耿小兵进行护理教学查房，首先请护生胡一知汇报一下患者的病情。
护生胡一知：患者耿小兵，男，42岁，武进人。
因“突发左侧肢体无力伴语言不清1小时”入院.首诊血压：270/160mmHg，摄头颅CT显示：“右侧基底区血肿”。
初步诊断为“脑出血”。
为进一步诊治收住入院。
有高血压病史五年；否认肝炎、结核等传染病史。
否认药物、食物过敏史。
否认手术外伤史。
否认输血史。
预防接种史按规定。
查体：T 37℃ P 80次/分R 20次/分 BP 276/160mmHg。
神志清，反应迟钝，失语,查体欠合作，双眼球各方向运动不受限,无眼球震颤，双侧瞳孔等大等圆，直径约0。
25cm，光反射灵敏，鼻唇沟左侧较浅，伸舌不合作，咽反射正常。
颈软，布氏征阴性,克氏征阴性。
两肺呼吸音清，未闻及干啰音，心率80次/分，心律齐,四肢肌张力正常，右侧肢体肌力近端V级、远端V级，左侧肢体肌力近端I级、远端I级.
戴蒋亚：该患者诊断为右侧脑出血,那么脑出血的定义是什么？什么原因会导致脑出血呢?
护生胡琳琳:脑出血定义是指原发性非外伤性脑实质出血.脑出血病因：高血压并发细小动脉硬化.2。
颅内动脉瘤：主要为先天性动脉瘤，少数是动脉粥样硬化性动脉瘤和外伤性动
脉瘤。
3。
其他:脑动脉炎、血管病、抗凝及溶栓治疗、淀粉样变、脑肿瘤细胞侵袭血管或肿瘤组织内的新生血管破裂出血.
戴蒋亚护师：脑出血有哪些临床表现呢?
护生蒋超湘:脑出血多见于50岁以上的有高血压病史者，在体力活动或情绪激动时发病,多无前驱症状.起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰；有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍等全脑症状.
戴蒋亚护师：脑出血是如何诊断的呢？
护生胡一知：头颅CT是确诊脑出血的首选检查方法，可清晰、准确显示出血部位、出血量大小及脑水肿情况。
戴蒋亚护师：针对该脑出血患者，有哪些护理问题呢?
护生胡琳琳：护理问题：一、生命体征的改变目标：病人生命体征恢复平稳措施：1.给予心电血压氧饱和度监护，动态观察生命体征变化2.遵医嘱给予药物控制血压二、自理缺陷目标:患者基本生活需要得满足措施：1。
病人卧床期间保持床单位干燥平整，予翻身拍背每2小时一次,每日擦身二次。
2。
协助病人床上进食3。
协助病人床上大小便4。
每日口腔护理二次，便后清洗肛周皮肤，保持会阴部清洁。
三、躯体移动障碍目标：病人学会摆放瘫痪肢体的位置,保持身体平衡措施:1。
给病人讲解活动的重要性。
2。
保持关节功能位，防止关节变形失去正常功能。
3。
指导病人家属给病人进行肢体被动活动，防止关节僵直.4.指导家属给病人进行肢体按摩，防肌肉萎缩。
5。
肢体出现主动运动时鼓励患者进行主动运动.
戴蒋亚护师：该患者存在其它护理问题，有哪位同学来补充一下？
护生蒋超湘:护理问题:四、语言沟通障碍目标：病人能够有效的表达基本需要措施：1.运用简单的提问方式，只让病人回答是/否或点头/摇头2。
鼓励病人慢慢说，并重复他的要求。
3.鼓励病人家属多探视，提供交流机会。
4.对待病人态度和蔼，面对病人，以便病人听清听懂.五、有受伤的危险目标：病人不发生身体受伤措施:1.使用保护性约束，如床挡约束带等。
2。
鼓励病人活动时寻找帮助。
3.保持周围环境中无障碍物. 4。
把病人经常使用的物品放在病人手能拿到的地方。
六、潜在并发症:脑疝目标:及时发现脑疝并处理措施：1.密切观察患者生命体征、意识及瞳孔的变化，发现病情变化及时报告医生，使用脱水剂2.在使用脱水剂过程中要保证绝对快速输入,以达到脱水降颅内压的效果3.在抢救过程中保持呼吸道
通畅，有痰者及时吸痰4。
为防止呕吐物反流造成误吸，应将头偏向一侧
戴蒋亚护师：同学们说的都很好，充分评估了患者的病情，提出了有针对性的护理问题，并采取了相应的护理措施，取得良好的护理效果。
现在患者病情稳定，准备出院,对于该患者我们该如何给予相应的出院宣教呢？
护生胡一知：1.情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。
2.清淡，多吃含水分、含纤维的食物、多食蔬菜水果,忌烟酒及辛辣等刺激性强的食物。
3.有规律，养成定时排便的习惯，切忌大便时用力过度和憋气.4.重体力劳动，坚持做保健体操、打太极等适当锻炼，注意劳逸结合.5.训练过程艰苦而漫长，需要有信心、耐心、恒心，应在康复医生指导下循序渐进，持之以恒..监测血压、复查病情，及时治疗可能并存在的动脉粥样硬化、高血脂、冠心病等。