BD动脉采血器介绍

Arm & Hand
动脉采血
brachial
桡动脉（首选位置） 桡动脉（首选位置）
容易找到、 容易找到、容易按压
radial ulnar
Groin
股动脉
侧枝循环较差 感染风险增加 新生儿禁用
femoral
Arteries
经股动脉与桡动脉采血的对比研究及其相关因素分析
298例呼吸科患者，男135例，女163例，年龄 例呼吸科患者， 患者 例 例 年龄28-82岁 岁
针刺的花费
• 受伤员工损失了工作时间 • 治疗受伤员工所需花费的资金 (包括预防药物) • 住院治疗及检查费用 • 安抚及善后处理费用 • 对血清转移员工的跟踪治疗 • 对由此而造成的员工不能继续 工作的经济补偿 • 诉讼费用 • 不可计算的“人工费用”
防止针尖扎伤法案
2000年10月 2000年10月4日，在BD公司的大力倡导下，美国通过了《防 BD公司的大力倡导下，美国通过了《 公司的大力倡导下 止针尖扎伤法案》，前总统克林顿在法案上签字。 》，前总统克林顿在法案上签字 止针尖扎伤法案》，前总统克林顿在法案上签字。
目录
• • • • BD PAS部门介绍 安全采血的重要性 动脉采血 操作指南
如何成功采集一 份血液标本？
成功血液标本的定义
标本质量 的保证
成功
医护人员的 职业安 全保护 病人的安全 和舒适
医务人员常见的意外事故
针刺伤
健康的医务人员患血源性 传染病80 90%是由针尖刺 80—90% 传染病80 90%是由针尖刺 伤所致， 伤所致，被刺伤的医务人 员中护士占80% 员中护士占80%
Na+ Ca++
K+ ClCl-
!
可靠结果
肝素 样品中的电解质
钙平衡肝素锂
肝素用量
IFCC 推荐 50 IU/ml • BD 3ml 血气针内含80单位 要满足50IU/ml须抽1.6ml动脉血
•
BD 1ml 血气针内含30单位 要满足50IU/ml须抽0.6ml动脉血
Approved IFCC Recommendations on Whole Blood Sampling, Transport and Storage for Simultaneous Determination of pH, Blood Gases and Electrolytes. Eur J Chem Clin Biochem 1995; 33:247-253
使医务人员避免意外事故方法（2）
禁止双手重新盖帽
禁止将针头放置在 床边、 床边、小车顶部
禁止用手移 去注射器针头 尖锐物收集箱 应放在使用处
使用后， 使用后，应立即丢 入尖锐物收集箱
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• BD PAS部门介绍 • 安全采血的重要性 • 动脉采血 • 操作指南
何谓血气分析? 何谓血气分析
• 血气是指血液中所含的CO2和O2气体 • 血气分析对全血中的以下数据进行测量... − pH − pCO2 − pO2 − 众多计算参数 • 血气分析是评价病人呼吸，氧化及酸碱平衡 状态的必要参数
Thank you !
• 针刺伤害中2/3发生在穿刺结束时 – 拔出针头时 – 使用针塞时
• 使用安全设计的器械发生针刺伤害 的原因是安全设计激活速度过慢、 激活操作困难或需要双手操作
血源性的危险
感染疾病如：艾滋病，乙肝及丙肝的危险与外溅到医 生护士或采血师身上的病人血液的数量 及‘病毒载量 ’ –患者血液中的病毒数有直接的联系. 所以感染这些 疾病的危险取决于: 针的规格尺寸 针的型号 钝的还是空腔的;注射用还是采血用 刺伤的深度 深度 表浅的还是深的 病人的临床状态 确定 ‘病毒载量’
产品线 用途 品类中位置 静脉血采集
静脉穿刺
#1
真空采血管
血液稳定保存 运 血液稳定保存&运输
#1
其他标 其他标本
标本收集&保存 本收集 保存
(末梢采血和尿液 末梢采血和尿液) 末梢采血和尿液
#1 #1
动脉采血器
动脉穿刺
客户基本信息: 基本信息 • 产品标准适用于全部主要血液 尿液分析仪器供应厂家 准适用于全部主要血液&尿液分析 器供应 尿液分析仪 • 全球超过60% 的医院和实验室广泛使用 全球超过 的医院和实验 实验室广泛使用 • 客户遍及 115 国家
BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析
3. 血液液面达到预设位置，孔石遇湿封闭。拨出采血器，按压穿刺部位 达到5分钟，激活安全装置，依照医院内的要求处理针头。
BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析
4. 螺旋拧上安全针座帽，贴上患者信息标签。
BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析
5. 颠倒混匀5次，手搓样品管 5秒以保 证抗凝剂完全作用。
来源：SIGN(全球安全注射联合会）在医护工作者中针尖伤害的调查
针刺伤害及其它暴露于血液的情况
引起伤害的针头包括一次性注射器针头（ ）、蝶形采血套件 ）、静脉导管 引起伤害的针头包括一次性注射器针头（33 %）、蝶形采血套件（11 %）、静脉导管 ）、蝶形采血套件（ ）、 针头（ ）、缝合针 针头（9 %）、缝合针（9 %）以及动脉血气（ABG）注射器（5 %）。 (J. Jagger & ）、缝合针（ ）以及动脉血气（ ）注射器（ ）。 J. Perry)
BD 使用特殊高密度聚酯注射器
专为血气分析设计
O CO2 2 O2 CO2 O
2
X
X
O
2
CO2 O 2 CO2
BD 预设型动脉采血器
BD Preset™
• • • • • 预设: 将针栓推到最底部 将针栓拉到预期位置 由于动脉压原因，血液流入 (空气从孔石排出) 血液接触孔石后，孔石会遇 湿封闭，血液停止流动 防止气泡产生
生命的抉择， 生命的抉择，共同的 职责
-BD PresetTM动脉采血器
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公司概况
BD医疗 医疗
医疗系统 标本分析前处理系统 糖尿病护理系统 诊断系统 制药系统 眼科系统
BD诊断 诊断
BD生物科学 生物科学
生物科学系统
BD标本分析前处理系统 标本分析前处理系统
1991年公布的减少血源性病 OSHA 1991年公布的减少血源性病 原体传染危险的标准(2) 原体传染危险的标准(2)
产品安全装置 个 人 保 护 装 置
使医务人员避免意外事故方法（1）
整个过程中应 从容不迫 洗手、 洗手、带手套 如患者抵抗或慌 张，可寻求帮助 使用真空采血系统 在手术室中， 在手术室中，使用消毒盘 传递器械 - 不要直接传递
呼吸科患者： 呼吸科患者：股动脉采血 组成功率低于桡动脉
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• BD PAS部门介绍 • 安全采血的重要性 • 动脉采血 • 操作指南
BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析
1. 准备好材料，处理穿刺部位
BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析
2. 将针栓推到底，拉到预设位置，除去针头护套，穿刺动脉。动脉血 自然涌出。
BD使用 钙平衡肝素 使用-钙平衡肝素 使用
正确分析电解质含量
Na+ Li+ Li+ Ca++ Li+ Ca++ Li+ Li+ Ca++ Li+ ClK+ Na+ Na+ Ca++ Li+ K+ K+ ClNa+ K+
+ Ca++ Na
Ca++ K+
Na+ Cl-
Ca++
Ca++
++ Ca++ Ca
Eclipse 安全针头
• • • • •
整体安全装置 单手操作，激活安全装置 无操作技术改变 采样后立即激活 不可逆的锁死装置
成功的动脉血采集,保护医务人员的安全 成功的动脉血采集 保护医务人员的安全
安全卫士
可以单手完成的杰作 可以单手完成的杰作 单手
BD 动脉采血器
• • • • • •
固态喷雾技术--避免对标本稀释作用 钙平衡肝素锂--离子检测结果不受干扰 高致密聚丙烯材质--减少气体渗透性 孔石设计--自动排气功能 预设型操作--减少气泡产生，操作简化 Eclipse安全型--全面保护医护操作人员的安 全
分析前再次混匀，并排除数滴血
BD 动脉采血器逐步进行可靠的血气分析
6. 立即进行分析，如>15min需冰浴。
BD动脉采血器应用哪种添加剂 BD 3mL 的动脉采血器应预设至（ ）mL 为使抗凝剂完全发挥作用，应颠倒混匀( ) 次，手搓样品管（ ）秒
BD的宗旨:
帮助人类健康生活!
谢谢！析前
• 收集病人情况和信息错误 • 误采静脉血认为是动脉血 • 样本有气泡 • 肝素过多稀释标本 • 导管输入液体混入标本 • 采血放置时间过长样本有血凝块
美国临床试验室标准化委员会（ 美国临床试验室标准化委员会（ NCCLS)
错误的血气分析结果远比 不检测的后果更为严重!! 不检测的后果更为严重!!