眼耳鼻喉影像诊断
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慢 性 中 耳 乳 突 炎
胆脂瘤
鼻窦部影像诊断
检查方法
平片:瓦氏位(Waters) CT、MRI 鼻窦炎 鼻窦囊肿 鼻窦肿瘤
常见病变:
骨瘤 鼻窦癌、肉瘤
鼻窦炎
急性鼻窦炎
窦腔密度增加 粘膜增厚 气液平面
慢性鼻窦炎
粘膜环形增厚,窦壁骨质增生硬化
软组织块影(囊肿或息肉):圆形、半圆
恶性肿瘤
额窦骨瘤
上颌窦癌
咽部影像诊断
鼻咽癌
鼻咽腔侧壁不对来自百度文库、僵直 向咽腔内突出的软组织肿块,咽隐窝变浅或
闭塞 咽旁脂肪间隙消失或出现软组织肿块 翼腭窝和颞下窝肿块 颅底、上颌窦等处骨质破坏
鼻咽癌
鼻咽癌侵犯颅底
喉部影像诊断
喉癌
软组织肿块影 喉周间隙和会厌前间隙等消失 喉部软骨破坏 声带增厚、固定,声门裂不对称
颈部淋巴结肿大
喉 癌
腮腺肿瘤
良性肿瘤
圆形或卵圆形,边缘清楚,密度均匀或
稍不均,可有斑点状钙化或囊变
恶性肿瘤
形态不规则,边缘模糊,密度不均匀,
常有出血、坏死和囊变 增强呈不均匀或环形强化
腮腺混合瘤
腮腺乳头状囊腺癌
甲状腺病变影像诊断
甲状腺肿
结节性和弥漫性 甲状腺弥漫增大,密度可不均,边界可模糊
视网膜母细胞瘤
耳部影像诊断
平片:常用250侧斜位 乳突类型:
气化型 板障型 混合型 硬化型
CT MRI
中耳乳突炎
急性
乳突小房密度增高,间隔模糊 乳突积脓并骨质破坏时出现大小不等透亮区
慢性
小房发育不良,密度增高,粘膜增厚,呈板
障型或硬化型 胆脂瘤形成:边缘硬化的骨质缺损
上颌窦炎
鼻窦囊肿
粘液囊肿
常见于额窦和筛窦 早期似鼻窦炎,大时可压迫窦腔使窦腔呈圆
形膨大
粘膜下囊肿
多见于上颌窦
圆形、半圆形肿块,无粘膜增厚
上颌窦粘膜下囊肿
鼻窦肿瘤
骨瘤
好发部位--额窦,筛窦; 边缘--光滑,清晰; 密度--骨性; 好发--上颌窦 多见--癌 软组织块影,窦腔扩大,骨质破坏,轮廓不规则, 模糊,虫蚀状
甲状腺腺瘤
边界清楚的稍低或等密度肿块,可有钙化
甲状腺癌
边界不清,形态不规则的混杂密度肿块,常
有坏死、囊变和钙化,不均匀强化
甲状腺腺瘤
甲状腺腺瘤
复习思考题
慢性乳突炎、胆脂瘤的平片、CT表现
鼻窦炎的影像表现
鼻咽癌的CT、MRI表现
甲状腺腺瘤、腺癌的CT表现
再见 !
头颈部影像诊断
第三军医大学西南医院放射科 陆明
头颈部
眼 耳 喉 腮腺
鼻窦
咽
甲状腺和甲状旁腺
眼部影像诊断
用于眼球突出的病因诊断、眶内肿瘤的诊断和 异物定位 平片
200后前位和530后前斜位
眶窝扩大 眶壁改变 眶窝密度增高和钙化 眶上裂增宽与破坏 视神经孔扩大和破坏 眶内异物
异常平片表现
异常CT表现
眼球突出 眼环增厚 眼外肌增粗 球后脂肪密度增高或肿块 视神经增粗 眶内钙化和异物 眶壁骨质改变
异常MRI表现
眼球壁肿块 眼外肌增粗 球后肿块 视神经肿块 钙化、异物和眶壁病变
球后海绵状血管瘤
视神经鞘瘤