口腔颌面软组织损伤(田艳)
口腔颌面部软组织损伤临床治疗体会
・
基 层 医师 园地 ・
肌 肉按摩 在颞下颌关节脱位手法复位 中的运用
何 永灿
（ 宣威市格 宜卫生 院 云南 宣威 ６ ５ ０ ） ５４ ０
关键词 ：按摩 ；颞下颌关节脱位 ；口内法复位
中图分类号 ：Ｒ ８ ． ７ ２６ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号 ：
颞下颌关节脱位是指髁突滑 出关节窝 以外不 能 自行 回复原位者 ，以急性前脱位最为常见 ，是 口腔科 的 １ 种常见病 。关节脱位后必须予 以及时 复位 ，常用 的复位方法为 口内法及 口外法 。但作 者在临床 实践 中发现 ，常规的 口内复位法通 常较
何转运都 可能延误抢救 时机而危及患者生命 ，应 引起 临床高度重视 。第 四 ，本文 ９例患者有 ８ 例 均在药敏试验阴性后使用药物时发生过敏性休克 ， 表明 ：临床少数皮试 阴性患者仍可发生过敏性休 克 ，与文献报道闭 相符。因此 ，凡对于药敏试验阴 性患者 ，在使用药物前 ，均要准备好必备 的抢救
行 冲洗 ，并 于 早晨 、睡前 、餐 后 用 ｌ 氧化 氢溶 ％过 液漱 口 ，１周 后 拆 除 缝 线 。而 颌 面 部 皮 肤 可术 后
５ ｄ间断拆 线 。
口腔污秽导致病人 口臭 ，同时也不利于创 口愈合 ， 因此需要经常清洗 口腔。清洗 时选用过氧化氢棉 球洗涤 口腔 ，再用生理盐水冲洗 口腔 。能 自行含 漱的病人 ，嘱其在每餐前后 、早晨 、睡前用 １ ％过 氧化氢溶液 和生理盐水交替含漱 。冲洗不仅对 口 腔有清洁作用 ，同时能促进创 口愈合 。 总之 ，及时而细致的清创缝合 ，全身抗感染 、 支持疗法 ，术后正确 的护理 ，是 口腔颌面部软组 织损伤达到初期愈合 的关键。
明显改善微循环的作用 ， 对有效抢救过敏性休克合
口腔颌面部软组织损伤的科普知识PPT课件
件
目录 介绍 口腔颌面部软组织损伤的定义 口腔颌面部软组织损伤的类型 口腔颌面部软组织损伤的常见
症状 口腔颌面部软组织损伤的处理
方法 口腔颌面部软组织损伤的预防
方法
介绍
介绍
主题：口腔颌面部软组织损伤 的科普知识
目标：向用户介绍口腔颌面部 软组织损伤的相关知识和预防 方法
保持局部清洁干燥：使用消毒药物或敷 料防止感染
修复伤口：依伤口的严重程度和深度选 择合适的修复方法
口腔颌面部软 组织损伤的预
防方法
口腔颌面部软组织损伤的预防方法
注意安全：避免交通事故、注 意户外活动中的安全等
使用防护设备：在体育运动或 危险工作中使用适当的防护设 备
口腔颌面部软组织损伤的预防方法
口腔颌面部软 组织损伤的定
义
口腔颌面部软组织损伤的定义
定义：口腔颌面部软组织损伤是指在意 外事故或其他原因下，造成口腔及周围 组织受损的情况
常见原因：交通事故、体育运动、意外 摔倒等
口腔颌面部软 组织损伤的类
型
口腔颌面部软组织损伤的类型
划伤和擦伤：表皮受损，但未 深入组织பைடு நூலகம்
撕裂和切割伤：软组织出现撕 裂、切割或断裂
口腔颌面部软组织损伤的类型
穿透伤：物体刺入口腔或面部软组织 烧伤和烫伤：受热物体引起的组织损伤
口腔颌面部软组织损伤的类型
颌骨骨折伤：颌骨骨折导致软 组织损伤
口腔颌面部软 组织损伤的常
见症状
口腔颌面部软组织损伤的常见症状
出血：口腔、脸部或颈部出血 疼痛和疼痛持续时间：伤口区域疼痛和 持续时间长短
口腔颌面部软组织损伤的常见症状
肿胀和肿胀程度：受伤部位的 肿胀和程度 感染迹象：如红肿、脓液等
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
口腔颌面部软组织损伤的科普知识课件
了解口腔颌面部软组织损伤
口腔颌面部软组织损伤的危害 ห้องสมุดไป่ตู้出血、疼痛、感染等并发症
预防口腔颌 面部软组织损
伤
预防口腔颌面部软组织损伤
使用安全设备：佩戴头盔、护 具等保护装置 加强安全意识：遵守交通规则 ，注意环境安全等
预防口腔颌面部软组织损伤
维护口腔卫生：定期刷牙、使 用牙线保持口腔卫生
口腔颌面部 软组织损伤的
饮食注意：避免食用刺激性食 物，选择软食和易消化食品 保持口腔清洁：定期刷牙、使 用消毒漱口水保持口腔清洁
口腔颌面部软组织损伤的康复护理
避免创伤：避免剧烈运动和碰 撞，防止再次损伤
谢谢您的 观赏聆听
处理
口腔颌面部软组织损伤的处理
创面清洁：用生理盐水冲洗创面， 去除杂质 止血处理：用干净纱布进行压迫止 血
口腔颌面部软组织损伤的处理
药物应用：使用抗生素和镇痛 药物控制感染和疼痛 就医就诊：严重伤口需及时就 医就诊，由专业医生进行进一 步处理和修复
口腔颌面部 软组织损伤的
康复护理
口腔颌面部软组织损伤的康复护理
口腔颌面部软 组织损伤的科
普知识课件
目录 了解口腔颌面部软组织
损伤 预防口腔颌面部软组织
损伤 口腔颌面部软组织损伤
的处理 口腔颌面部软组织损伤
的康复护理
了解口腔颌 面部软组织损
伤
了解口腔颌面部软组织损伤
什么是口腔颌面部软组织损伤：口 腔颌面部软组织如唇、舌、牙龈等 遭受外部力量引起的损伤
口腔颌面部软组织损伤的常见原因 ：交通事故、体育活动、意外坠落 等
口腔颌面部软组织损伤讲课PPT课件
饮食应以清淡、易 消化为主，避免过 硬、过热或刺激性 食物，以免加重病 情。
适当增加含钙、铁 、锌等矿物质的食 物，有助于促进骨 骼生长和伤口愈合 。
避免吸烟和饮酒， 以免影响伤口愈合 和加重病情。
定期复查和随访
定期进行口腔颌面部检查，及早发现潜在的软组织损伤 损伤后及时就医，遵循医生的康复建议 定期随访，了解恢复情况，调整康复计划 保持良好的生活习惯，降低口腔颌面部软组织损伤的风险
注意事项：在进行康复治疗和功能训练时， 需遵循医生的指导，注意循序渐进，避免 过度训练和二次损伤。
长期护理：口腔颌面部软组织损伤的康 复是一个长期的过程，患者需保持耐心 和积极配合，定期回诊复查，以确保最 佳的治疗效果。
营养支持和饮食调理
口腔颌面部软组织 损伤患者需要摄入 足够的蛋白质和维 生素，以促进伤口 愈合和恢复。
分类：口腔颌面部软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种类 型。开放性损伤是指皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通；闭合性损伤 则是指皮肤或黏膜未破裂，无伤口与外界相通。
病因和病理机制
病因：外力创伤、烧伤、化学腐 蚀等
分类：开放性损伤、闭合性损伤
病理机制：软组织受损后，炎症 反应、细胞凋亡、组织再生等过 程发生
注意事项：在治疗过程中，应注意保持口腔 卫生，避免感染，同时遵循医生的指导，按 时进行复查和换药。
感染和脓肿形成
感染是口腔颌面部软组织损伤最常见的并发症之一，可导致局部炎症和疼痛。 脓肿形成是由于感染严重时，组织内形成脓液积聚，可引起肿胀、疼痛等症状。 感染和脓肿形成可能导致口腔颌面部软组织的坏死和愈合不良。 及时诊断和治疗感染和脓肿形成对于减轻症状、促进愈合非常重要。
在进行口腔颌面部手术或治 疗时，遵循医生的建议和注
口腔颌面部软组织损伤的处理原则
口腔颌面部软组织损伤的处理原则口腔颌面部软组织损伤的处理原则一、引言口腔颌面部软组织损伤是一种常见的临床问题，它不仅影响患者的外貌和咀嚼功能，还可能对患者的心理状态造成严重影响。
正确的处理和治疗对于恢复患者的功能和外貌至关重要。
本文将从深度和广度的角度来探讨口腔颌面部软组织损伤的处理原则，以帮助读者更好地理解该主题。
二、什么是口腔颌面部软组织损伤？口腔颌面部软组织损伤是指发生在口腔、面颈部的透明晰质的软组织上的外伤。
这类损伤通常包括口腔黏膜、唇部、舌部、颊部等区域的切裂伤或撕裂伤。
这些受伤部位的特殊解剖结构决定了其处理的复杂性和独特性。
三、口腔颌面部软组织损伤的处理原则1. 基本处理原则口腔颌面部软组织损伤的处理应遵循以下原则：（1）保持伤口清洁：立即用生理盐水或伤口清洁剂清洗伤口，以防止感染。
（2）控制出血：使用压迫止血，如纱布等，尽量控制出血。
若出血无法控制，应尽快寻求专业医疗救助。
（3）保护受伤组织：避免进一步损害受伤组织，例如避免咀嚼食物时过度用力。
2. 创面修复对于口腔颌面部软组织损伤的创面修复，主要可以使用以下方法：（1）缝合：对适合缝合的创面可以选择缝合技术进行修复，例如简单的切口可以使用简单缝合法，复杂的切裂伤则需要使用层级缝合法。
（2）焊接：对于小面积或浅层的软组织损伤，可考虑使用组织黏合剂进行焊接，以减少疼痛和恢复时间。
3. 伤口愈合的促进促进伤口愈合是口腔颌面部软组织损伤处理的重要环节。
这可以通过以下方法实现：（1）保持伤口清洁：定期用温盐水或医生推荐的漱口水漱口，保持伤口清洁。
（2）预防感染：根据伤口严重程度，医生可能会开具抗生素来预防感染。
（3）饮食护理：避免食用刺激性或过热的食物，以免刺激伤口，并增加摄入高蛋白质食物以促进伤口愈合。
4. 个人观点和理解对于口腔颌面部软组织损伤的处理原则，我认为在基本处理原则之上，重点应放在创面修复和伤口愈合上。
合适的缝合技术和黏合剂应根据受伤部位和创面特征来选择，以达到最佳的修复效果。
口腔颌面部软组织伤
智 慧
为了促进肉芽组织生长，早日修复裸露 创面，也可以在清创同时，用骨钻在骨面 上钻数孔，或用骨凿铲除一部分皮层骨， 这样经过逐日湿敷，能使肉芽迅速生长， 提前进行植皮。 缺损的唇颊部组织，如其范围不大，创 � 面整齐清洁，则在清创时，作局部或邻近 皮总瓣及时修复；缺损范围较大者，原则 上在清创后，作游离植皮以消灭创面，俟 后期再作修复。 �
� 定位缝合有两种缝合法
�
钢丝铅丸缝合法 用直径 0.2 ～ 0.5mm 的不 锈钢丝，穿过衬有碘仿纱布隔离的两侧皮肤 边缘，而后在两侧的不锈钢丝上，均各穿入 铝制金属片一块（牙膏皮可代用），铝制金 属丸两个（汽枪弹头钻孔后可代用）。先用 钳子钳扁一侧创缘外侧的金属丸，而后拉紧 不锈钢丝，使创缘尽可能地靠拢，然后钳扁 对侧创缘外侧的金属丸。经上述处理后，则 可保持伤口不致裂开，并使创缘有足够的引 流条件。经过局部湿敷，抗感染等有关处理 后，俟局部水肿完全消退、皮瓣松驰后，则 可将一侧内侧的辅助金属丸钳扁，抽紧不锈 钢丝，使创缘接近靠拢或达到完全闭合，
皮肤上的青紫瘀斑，随着瘀血的分解和 吸收，颜色会逐渐变浅，最后变成浅黄色， 一般在伤后 3 周左右可以全部消散。深部挫 伤所致血管破裂的血肿，在吸收过程中，可 引起无菌性炎症反应，最后由纤维组织长入 而为疤痕组织所替代。在少数情况下，机化 后的血肿由上皮所覆盖，形成外伤性囊肿； 甚至极少数血肿与动静脉相通，可形成假性 动脉瘤或动静脉瘘。血肿如若继发感染，可 导致脓肿形成。 深部颞下颌关节发生挫伤后，关节囊周 � 围或关节腔内溢血，可因血肿机化而限制关 节的活动度，严重者后期可引起颞下颌关节 纤维性或骨性强直。 �
冲洗伤口前，先用纱布覆盖创面，用肥 皂不清洗伤口周围，而后以汽油或乙醚去除 油垢，剃除毛发。 在周围皮肤上进行消毒，注射局部麻醉。 � 用纱布块蘸等渗盐水或 3% 过氧化氢溶液反 复清洗创面，将伤口内的表浅异物及面部的 散在异物，尽量去净，避免日后在疤痕中有 色素沉着，影响外容。 � 二、尽量保留软组织 在清创中，除必须切除确已失去生机的 � 组织外，即使是组织缺血，或大部分组织游 离仅残留少量组织相连时，亦应保留，用刀 刃削刮创缘至显出新鲜创面或渗出血液时， 即可缝合。 �
第十章 口腔颌面部损伤
全口曲面断层片显示颏孔区骨折
口腔科学（第9版）
三、颌骨骨折的治疗原则
处理时机 1.首先治疗危及生命的全身情况 2.治疗颅脑损伤和重要脏器损伤，脑脊液漏不可封堵 3.在此基础上尽早行复位固定术 4.如不能尽早手术，应行软组织创面关闭和骨折简单复位，防止错位愈合 复位与固定原则 1.早期复位固定 2.以咬合关系的恢复为治愈标准 3.采用可靠的固定方法
（一）擦伤（abrasion wound）
1.表皮破损，少量渗血，疼痛 2.清洗创面，防止感染
（二）挫伤（contused wound）
1.皮下及深层损伤，局部肿胀或淤斑 2.早期冷敷、局部加压，2天后热敷；并发感染则切开引流
（三）蜇伤
口腔科学（第9版）
二、开放性损伤
（一）挫裂伤 （lacerated wound）
边缘不齐，出血多，常伴肌肉、血管、神经和骨骼暴露，易感染；及时清创、复位缝合。
（五）砍伤 （chopped wound）
创口较多，深浅不等；仔细清创，探查重要结构损伤，尽量保留可保留的组织。
（六）咬伤 （bite wound）
创缘常有咬痕，组织常被撕裂，甚至撕脱；清洗创面，湿敷，控制感染，狂犬疫苗。
口腔颌面部解剖特点与损伤的关系 口腔颌面部解剖生理的特殊性是构成损伤特点的重要原因，是颌面损伤救治的基础。
口腔科学（第9版）
二、口腔颌面部损伤的特点
1.口腔颌面部血供丰富
▲损伤后出血多 及时止血，防止失血性休克
▲组织反应重且易形成血肿 可因肿胀、血肿压迫呼吸道而引起窒息
口腔科学（第9版）
1.口腔颌面部血供丰富
第十章
口腔颌面部损伤
作者:刘彦普 田磊
单位:空军军医大学
口腔颌面部损伤的分类与护理
口腔颌面部损伤的分类与护理1)口腔软组织损伤口腔颌面部软组织损伤分为闭合性损伤与开放性损伤。
前者常见有挫伤和血肿，表现为疼痛、肿胀、皮肤变色与皮下瘀血等。
后者常见有棒伤、割伤、刺伤、撕裂伤、咬伤、火器伤等。
损伤部位有不同程度的肿胀，伤口出血，疼痛，以及咀嚼功能障碍等。
2)牙及牙槽骨损伤牙多发生在前牙区，常因碰撞、打击、跌倒或咀嚼硬物而引起。
轻则牙体松动，重则发生牙脱位、牙折断，以至伴发牙槽骨折。
主要表现为1个或多个牙齿松动或脱位、牙折。
有牙槽骨骨折时可见附近的软组织及牙龈撕裂、出血与局部肿胀。
牙错位造成咬牙合关系紊乱。
3)颌骨骨折包括上颌骨骨折、下颌骨骨折及上下颌骨联台骨折等。
由于下颌骨位于面部最突出的部分，因而下颌骨骨折远较上颌骨为常见。
下颌骨骨折，骨折线易发生在解剖结构较薄弱的部位。
如颏孔、下颌角、髁状突等部位。
由于下颌骨周围有强大的开、闭口肌肉附着。
因此骨折时，一般均有错位，咬牙合关系紊乱等。
其主要表现为局部疼痛、肿胀、出血和局部压痛，骨折片移位有咬牙合紊乱以及相应的症状。
(2)社会及心理因素颌面部损伤多因工伤、暴力或交通事故所致，常给病人及家属带来重大打击，病人出现不同程度的恐惧与焦虑情绪。
(3)辅助检查X线片显示骨折部位及骨折移位等。
2护理诊断(1)疼痛，与外伤、皮肤黏膜破损、骨折有关。
(2)吞咽闲难，与疼痛、咬牙合错乱、咀嚼功能障碍、下颌制动有关。
(3)营养失调，低于机体需要量，与咀嚼或吞咽困难有关。
3护理计划(1)预期目标①病人疼痛减轻或消失；②病人恢复正常的咬牙合关系和咀嚼功能；③病人接受现实，恐惧、悲观情绪减轻；④避免并发症发生，病人顺利康复出院。
(2)护理措施1)一般护理口腔颌面部损伤的病人,一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而使病情加重。
因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要，具体措施如下。
①观察生命体征：测量体温、脉搏、呼吸、血压，观察神志及瞳孔的变化。
口腔颌面部软组织挫伤演示课件
在发生口腔颌面部软组织 挫伤后，应迅速采取急救 措施，避免伤势进一步恶
化。
评估伤情
对患者伤情进行初步评估 ，确定有无出血、肿胀、 疼痛等症状，以及是否存
在骨折等严重情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，防 止因口腔颌面部肿胀导致
的呼吸困难。
止血、包扎和固定技术
止血
对于口腔颌面部出血，可采用压迫止 血法，用无菌纱布或干净毛巾等物品 压迫出血部位，以达到止血目的。
根据患者病情，可酌情使用抗生素、消炎药等药物，以预防 感染、减轻炎症。
预防措施及教育宣传
预防措施
加强安全教育，提高公众对口腔颌面部软组织挫伤的认识；在进行运动、游戏等 活动时，注意保护口腔颌面部，避免受伤。
教育宣传
通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及口腔颌面部软组织挫伤的急救 知识和预防措施，提高公众的自救互救能力。
01 02
药物治疗新进展
近年来，针对口腔颌面部软组织挫伤的新型药物不断涌现，如非甾体抗 炎药、生物制剂等，这些药物在缓解疼痛、促进愈合等方面具有显著效 果。
物理治疗新技术
如超声波治疗、激光治疗等物理治疗方法在口腔颌面部软组织挫伤的治 疗中也取得了良好的应用效果。
03
手术治疗新术式
对于严重的口腔颌面部软组织挫伤，手术治疗是重要手段。近年来，随
放射性核素检查
放射性核素检查可显示组织器官的血流和功能状态，有助于判断软组织挫伤的预后和恢复情况。但由 于其辐射性和检查费用较高，临床应用相对较少。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及其控制方法
感染风险评估
根据挫伤程度、伤口清洁度、患者年龄及 免疫状态评估感染风险。
口腔颌面部软组织损伤的急诊处理
口腔颌面部软组织损伤的急诊处理作者：来源：《健康管理》2017年第05期口腔急诊治疗中，口腔颌面部软组织损伤是最常见的疾病之一。
Sastry等报道口腔颌面部外伤约占全身外伤的34%，而其中软组织伤占颌面部外伤的65%。
徐晓等曾统计分析上海交通大学医学院附属第九人民医院2001—2005年就诊的10000例口腔急诊病例，外伤比例占到23.68%，仅次于牙痛。
由于口腔颌面部是人体外露的部位，也是人体美学集中反映的区域，该部位的损伤对患者的容貌和功能影响较大，加上颌面部一些特有的解剖结构，使得急诊处理口腔颌面部软组织损伤应有别于身体其他部位。
1、口腔颌面部软组织损伤处理特点1.1内外兼顾由于口腔颌面部的特殊解剖结构，口腔颌面部软组织损伤往往伴有牙损伤或骨折，因此口腔内外都需详细检查，必要时可在局麻下操作。
口外伤口缝合后再进行口内损伤的处理，往往会加大治疗操作难度，甚至造成口外伤口的二次损伤。
口腔颌面部软组织损伤在检查治疗中可遵循“检查由外至内，治疗由内至外”这一原则。
1.2口颌系统功能恢复口腔颌面部骨骼及腔窦较多，有牙附着于颌骨上，口内有舌；面部有表情肌及面神经；还有颞下颌关节和唾液腺。
它们行使着表情、言语、咀嚼、吞咽及呼吸等功能，严重损伤或损伤处理不当将对口颌系统功能造成影响。
1.3面部美观保持由于面部外伤位置的特殊性，患者不仅有治愈的要求，并且有美观的要求，处理不当往往给患者带来生理和心理的双重伤害。
因此，口腔科急诊治疗在以抢救生命为前提的基础上，处理面部软组织损伤决不能进行简单粗糙的缝合，必须兼顾整形美容外科原则，减少患者术后面部瘢痕形成。
当腮腺、面神经及三叉神经受损，可能导致涎瘘、面瘫、受损三叉神经分布区域麻木感等，应尽早恢复，减轻患者心理负担。
1.4口腔颌面部血运丰富由于血运丰富，伤后出血较多，易形成血肿；组织水肿反应快而重，如口底、舌根或下颌下等部位损伤，可因水肿、血肿而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。
口腔颌面外科学(7)口腔颌面部软组织及牙损伤
２０１０—０５—２７收稿本文编辑：赵丽颖
万方数据
组织伤后出血较多。水肿明显。同时，由于血循环丰富，口 腔颌面部组织抗感染能力较强，组织存活能力亦较强。面 部软组织伤后可能遗留面部畸形，对患者容貌和心理可能 产生重要影响。因此，治疗口腔颌面部软组织损伤时应考 虑上述解剖生理特点。
１．１
口腔颌面部软组织损伤的分类和治疗
软组织损伤根据损伤原因和伤情的不同可分为擦伤、挫 伤、切割伤、刺伤、挫裂伤、咬伤及火器伤等。各类损伤的 临床症状和处理方法也各有其特点。 １．１．１擦伤擦伤多发生于颌面部较为突出的部位。皮 肤表层破损，创面常附着泥沙或其他异物，有点状或少量 出血。由于皮肤感觉神经末梢暴露，痛感明显。其临床特 点为皮肤的基底层仍存在，所以皮肤组织可自行修复受损 的表皮。 治疗：消毒、清洗创面。可用无菌凡士林纱布覆盖，或 任其干燥结痂，自行愈合。需要注意的是清创要尽可能彻 底，以避免异物性色素沉积。 １．１．２挫伤挫伤是皮下及深部组织遭受外力的挤压损 伤而无开放性伤口。伤区的小血管和淋巴管破裂．导致组 织内渗血形成淤斑。甚至发生血肿。主要特点是局部皮肤 变色、肿胀和疼痛。 治疗：主要是止血、止疼、预防感染、促进血肿吸收和恢 复功能。早期可用冷敷和加压包扎止血。如血肿较大，可 在无菌条件下用粗针头将淤血抽出，然后加压包扎。后期 采用热敷、理疗或中药外敷，促进血肿吸收及消散。血肿 如有感染。应予切开，清除脓液及腐败的血凝块，建立引 流。应用抗生素控制感染。 １．１．３裂伤软组织受到较大的外力时，皮肤、皮下及深 层软组织裂开，创缘不整齐。当深层组织发生挫伤的同
２．１．１牙挫伤由于直接或间接的外力作用，使牙周膜和 牙髓受损，而产生充血、水肿。主要表现为牙松动、疼痛、 伸长，有牙周膜炎或牙髓炎的症状和体征。 治疗：对较轻的牙挫伤，可不做处理，只需注意暂时不 用患牙，一般可自行恢复。如牙周膜损伤比较严重，应做 简单的结扎固定，或适当磨改对颌牙，以减少与患牙的接 触。如牙髓受损，应做根管治疗。 ２．１．２牙脱位在较大暴力的撞击下，可使牙部分或全部 脱位，临床上出现牙松动、倾斜、伸长和疼痛，妨碍咬合。 部分脱位的牙可向外脱出，也可向内嵌入骨中；完全脱位 的牙则牙完全脱离牙槽窝。或仅以软组织相连。 治疗：部分脱位的牙，应使牙恢复到正常位置，并结扎 固定３周左右；完全脱位的牙。只要离体时间不长，应尽快 将其充分清洗和抗生素溶液浸泡后，重新植入牙槽窝并与 邻牙一起结扎固定。同时还应降低咬合。 ２．１．３牙折可分为冠折、根折及冠根联合折断。（１）冠 折：牙冠轻微折损而无刺激症状，可不做特殊处理。如断 端尖锐，可将其调磨圆钝。如牙髓有明显的刺激症状，并 影响形态和功能，可做牙冠修复。如冠折已穿通牙髓．需 要先行根管治疗，再行牙冠修复。（２）根折：近牙颈部的根 折，应在根管治疗后，行桩冠修复；根中部的折断，不能保 留，应拔除；根尖１／３折断，牙松动，应及时结扎固定，并行 根管治疗。（３）冠根联合折断：冠根联合斜折牙，如有条件 可行根管治疗后用全冠修复。 ２．２牙槽突骨折牙槽突骨折常是外力直接作用于牙槽 突所致。多见于上颌前部。可单独发生。也可与颌面部其 他损伤同时发生。临床上常伴有唇和牙龈的撕裂、肿胀、 牙松动、牙折或牙脱落。当摇动损伤区的牙时，可见邻近 数牙及骨折片随之移动。骨折片可移位而引起咬合错乱。 治疗：在局麻下将牙槽突及牙复位到正常解剖位置，然后 利用骨折邻近的正常牙列。采用牙弓夹板、金属丝结扎和 正畸托槽方丝弓等方法固定骨折。注意牙弓夹板和正畸 托槽的放置均应跨过骨折线至少３个牙位，才能固定可 靠。牙槽突骨折常伴牙脱位及牙髓坏死，应请牙髓病专科 医生共同处理。
口腔颌面部软组织损伤的修复方法
口腔颌面部软组织损伤的修复方法口腔颌面部软组织损伤是一种常见的外伤，它可能导致口腔和面部组织的严重受损。
对于这样的损伤，修复方法的选择非常重要，以确保恢复正常的功能和外观。
本文将介绍口腔颌面部软组织损伤的常见修复方法，包括缝合、植皮和组织修复。
一、缝合术缝合是修复口腔颌面部软组织损伤的最常见方法之一。
它适用于较小的伤口，如刀伤、钝器伤等。
缝合术通过将伤口边缘对齐并使用缝合线固定，促进软组织的愈合。
常用的缝合线材料包括可吸收线和非可吸收线。
可吸收线逐渐被吸收并分解，不需要额外的取线操作。
而非可吸收线则需要手术后取线，但具有更好的固定效果。
二、植皮术对于大面积、深度较大的软组织损伤，植皮术是一种较好的修复方法。
植皮术通过从损伤部位或其他部位采集皮肤，并将其植入到受损区域，以促进新皮肤的生长和修复。
常见的植皮材料包括自体植皮、异体植皮和人工植皮。
自体植皮是将患者自身的皮肤组织用来修复受损区域，具有较好的适应性和生存率。
异体植皮则是将供体的皮肤组织移植到受损区域，但由于免疫排斥的风险，较少使用。
人工植皮是指使用合成材料来修复受损区域，克服了供体的不足，但适用范围较窄。
三、组织修复术除了缝合和植皮术之外，口腔颌面部软组织损伤的修复还可以通过组织修复术来实现。
组织修复术是指通过手术修复受损组织的功能和外观，以恢复其正常状态。
常见的组织修复术包括局部组织移位和游离组织移植。
局部组织移位是指将周围的组织移动到损伤部位进行修复，它适用于较小面积的损伤。
而游离组织移植则是从其他部位采集组织，并将其移植到损伤部位，适用于较大面积的损伤。
四、综合应用在实际修复应用中，根据损伤的严重程度和复杂性，通常需要综合应用多种修复方法。
例如，对于较小面积的软组织损伤，可以采用缝合术进行修复；对于较大面积或较深的损伤，可能需要联合使用植皮和组织修复术等多种方法进行修复。
总结：口腔颌面部软组织损伤的修复方法多种多样，根据损伤的大小、深度和复杂性选择相应的修复方法至关重要。
口腔医学中口腔颌面软组织创伤的修复研究
口腔医学中口腔颌面软组织创伤的修复研究口腔颌面软组织创伤修复研究摘要：口腔颌面软组织创伤是口腔颌面外科中常见的情况，其修复需要针对不同类型的创伤进行个体化的治疗策略。
随着科学技术的进步，口腔颌面软组织创伤修复技术也在不断发展，包括传统的缝合技术、植皮术、组织再生和基因治疗等方法。
本文将对口腔颌面软组织创伤修复的研究进展进行综述，并讨论未来研究的方向。
关键词：口腔颌面软组织创伤；修复；植皮术；组织再生；基因治疗1. 引言口腔颌面软组织创伤是口腔颌面外科中常见的情况，其主要原因包括意外事故、运动伤害、手术操作等。
这些创伤可能导致组织的破坏，影响患者的口腔颌面外观和功能，对患者生活质量和心理状态造成负面影响。
因此，对于口腔颌面软组织创伤的修复研究具有重要意义。
2. 口腔颌面软组织创伤修复技术的发展2.1 传统缝合技术传统缝合技术是修复口腔颌面软组织创伤最常用的方法之一。
通过选择合适的缝合线，先将创伤边缘对齐，然后使用缝合针和缝合线进行缝合。
缝合技术简单易行，能够实现组织的闭合和愈合，但也存在一些问题，如创伤边缘难以对齐、创伤边缘张力过大、伤口愈合不理想等。
2.2 植皮术植皮术是通过将自体皮肤或异种皮肤移植到受损组织的方法，以促进组织再生和修复。
此方法适用于较大面积创伤或无法通过传统缝合技术修复的情况。
植皮术可以分为自体植皮和异体植皮。
自体植皮的主要优点是免除异种皮肤的排斥反应，但由于取皮面积的限制，可能导致受损组织的局限性修复。
异体植皮具有更大的植皮面积范围，但由于免疫排斥反应的可能性，存在更高的并发症风险。
2.3 组织再生技术组织再生技术是通过使用支架或生物材料来促进受损组织的再生和修复。
这些材料可以提供支持和引导组织再生，促进血管新生和细胞增殖。
组织再生技术可以用于修复较大面积的创伤，并有望实现完全修复。
但是，目前这些技术在口腔颌面区域的应用还面临一些挑战，如材料的选择和合成、适应性、通过血液供应促进组织再生等。
口腔颌面部软组织损伤患者的护理课件
口腔颌面部软组织损伤患者的护理
饮食护理：在治疗期内适当饮食，不要 吃辛辣刺激性食物。 消肿止痛：使用局部外敷或口服消肿止 痛药。
口腔颌面部软组织损伤患者的护理
保持口腔清洁：及时清洗口腔 内伤口，避免感染。
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病因包括人为伤害、摔跤摔伤、车 祸、运动伤等。
口腔颌面部软 组织损伤患者
的常见症状
口腔颌面部软组织损伤患者的常见症状
面部肿胀 出血
口腔颌面部软组织损伤患者的常见症状
疼痛 皮肤瘀伤
口腔颌面部软组织损伤患者的常见症状
牙齿移位或松动 颅内疾病症状等。
口腔颌面部软 组织损伤患者
的护理
口腔颌面部软组织损伤患者的护理
口腔颌面部软组织损伤患者Байду номын сангаас的护理课件
目录 口腔颌面部软组织损伤患者的定义和病因 口腔颌面部软组织损伤患者的常见症状 口腔颌面部软组织损伤患者的护理
口腔颌面部软 组织损伤患者 的定义和病因
口腔颌面部软组织损伤患者的定义和病 因
口腔颌面部软组织损伤患者是指患 者面部软组织受创或损伤的情况， 包括口腔内黏膜、舌头以及面颊、 眼睑、嘴唇等部位。
口腔颌面部软组织损伤危害及预防课件
及预防课件
目录 引言 口腔颌面部软组织损伤的危害 口腔颌面部软组织损伤的预防措施
引言
引言
口腔颌面部软组织损伤是一种常见 的意外伤害，对个体的日常生活和 社交功能造成了危害。
本课件将介绍口腔颌面部软组织损 伤的危害及预防措施，以便用户提 高对该类伤害的认识并采取必要的 防护措施。
口腔颌面部 软组织损伤的
预防措施
口腔颌面部软组织损伤的预防措施
注意环境安全：确保家庭和工作场所的 环境安全，尽量避免摔倒和碰撞等意外 伤害。 使用个人防护装备：在特定场合，如进 行高风险的体育活动或进行危险工作时 ，佩戴合适的护具和保护装备。
口腔颌面部软组织损伤的预防措施
定期进行口腔健康检查：定期到口 腔专科进行检查，及时治疗和纠正 口腔问题，降低口腔软组织损伤的 风险。
口腔颌面部 软组织损伤的
危害
口腔颌面部软组织损伤的危害
造成面部外观的改变：口腔颌面部软组 织损伤可能导致伤口、疤痕或肿胀，从 而影响个体的美观形象。
影响咀嚼和说话功能：损伤的软组织可 能造成咬合困难、嚼食困难和发音障碍 等问题，对个体日常生活产生负面影响 。
口腔颌面部软组织损伤的危害
引发感染和其他并发症：软组 织损伤容易受到细菌感染，由 此产生疼痛、发热和其他并发 症。
学习急救知识：掌握一些基本的急 救知识，可以在受伤时迅速采取适 当的急救措施，减少损伤程度。
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口腔颌面部软组织损伤有哪些症状？
口腔颌面部软组织损伤有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍口腔颌面部软组织损伤症状，尤其是口腔颌面部软组织损伤的早期症状，口腔颌面部软组织损伤有什么表现？得了口腔颌面部软组织损伤会怎样？以及口腔颌面部软组织损伤有哪些并发病症，口腔颌面部软组织损伤还会引起哪些疾病等方面内容。
……*口腔颌面部软组织损伤常见症状：皮肤擦伤、淋巴管破裂、组织液渗出*一、症状1.擦伤(abrasion wounds)擦伤是皮肤表面被粗糙物擦破的损伤，最常见的是手掌、肘部、膝盖、小腿的皮肤擦伤。
擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出。
由于真皮含有丰富的神经末梢，损伤后往往十分疼痛，但表皮细胞的再生能力很强，如伤口无感染则愈合很快，并可不留疤痕。
2.挫伤(contusion wounds)挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口。
伤处的小血管和淋巴管破裂，常有组织内溢血，形成淤斑，甚至发生血肿。
主要特点是局部皮肤变化、肿胀和疼痛。
挫伤的治疗主要是止血、止痛、预防感染、促进血肿吸收和恢复功能。
早期可用冷敷和加压包扎止血。
如血肿较大，可在无菌条件下，用粗针头将血液抽出，然后加压包扎。
已形成血肿者1～2天后可用热敷、理疗或以中药外敷，促进血肿吸收及消散。
血肿如有感染，应予切开，清除脓液及腐败血凝块，建立引流，并应用抗生素控制感染。
3.刺、割伤(incised and puncture wounds)这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。
刺伤的创口小而伤道深，多为盲管伤。
刺入物可将砂土和细菌带至创口深处。
切割作的创缘整齐，伤及大血管时可大量出血。
如切断面神经，则发生面瘫。
刺、割伤的治疗应行早期外科处理，即清创术。
4.撕裂或撕脱伤(lacerated wounds)为较大的机械力量将组织撕裂或撕脱，如长发辫被卷入机器中，可将大块头皮撕脱，严重者甚至可将整个头皮连同耳廓、眉毛及上眼睑同是撕脱。
撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。
口腔颌面部软组织损伤的治疗体会
口腔颌面部软组织损伤的治疗体会刘杰彪【摘要】目的分析口腔颌面部软组织损伤的救治方法.方法根据150例口腔颌面部软组织损伤患者的具体病情,采用局麻或局麻+基础麻醉行口腔颈面部软组织清创缝合术.结果本组患者均救治成功.141例(94.0%)6～9 d 伤口I期愈合,平均(7.4±0.3)d.9例(6.0%)术后发生感染,经抗感染对症治疗后痊愈.对所有患者进行1～6个月随访,平均(3.8±0.6)个月.无1例出现功能障碍及明显瘢痕影响外观.结论在保证患者生命安全的前提下,要尽量保证颌面部功能及减少瘢痕,提高患者生活质量.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2012(018)006【总页数】1页(P113-113)【关键词】口腔颌面部;软组织损伤;清创缝合术【作者】刘杰彪【作者单位】河南周口市第二人民医院,周口,466000【正文语种】中文【中图分类】R782.05由于口腔颌面部位置突出暴露在外，极易受到各种外伤。
其中交通事故导致的损伤占57%～60%［1］。
当合并颅脑或其他脏器损伤时，常常危及患者生命，需紧急抢救处理。
2009－01—2012－01，我院共收治口腔颌面部软组织损伤患者150例，现报告如下。
1.1 一般资料本组150例患者，男83例(55.3%)，女67例(44.7%);年龄10～69岁，平均(35.6±5.4)岁。
20～40岁92例(61.3%)，10～20岁 46例(30.7%)，40～69 岁 12例(8.0%)。
致伤原因:撞击伤27例(18.0%)，摔伤28例(18.7%)，坠落伤16例(10.7%)，工伤23 例(15.3%)，交通事故伤 54 例(36.0%)，动物咬伤2例(1.3%)。
损伤部位:额部54例(41.3%)，颏部43例(29.3%)，面颊 21 例处(1.9%)，颧部 4 例(2.3%)，唇 11 例(19.7%)，口腔内(舌、腭等)12 例(4.6%)，其他5 例(0.8%)。
颌面部软组织伤合并腮腺损伤的临床护理体会
颌面部软组织伤合并腮腺损伤的临床护理体会
张艳
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2013(000)027
【摘要】目的探讨护理干预应用于颌面部软组织伤合并腮腺损伤的效果。
方法2012年3月-2013年3月，我院诊治48例颌面部软组织伤合并腮腺损伤患者，均给予相应手术治疗，根据随机数字表法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（护理干预），每组各24例，对2组舒适度（疼痛感增加、压迫感、湿腻感、体位改变受限）、并发症、护理满意度进行观察和比较。
结果与对照组相比，观察组舒适度、护理满意度均明显提高，并发症发生率显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论对于颌面部软组织伤合并腮腺损伤患者实施有效的护理干预，能够明显提高患者的舒适度，值得临床推广。
【总页数】2页(P3584-3585)
【作者】张艳
【作者单位】安阳市第六人民医院，河南安阳 455000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的临床治疗体会
2.颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会
3.颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会
4.颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的治疗体会
5.颌面部软组织损伤合并腮腺损伤的护理效果观察
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3.撕裂或撕脱伤
为较大的机械力量致使组织撕裂或撕脱，如长 发辫被卷入机械中，可将大块头皮撕脱，严重者甚 至可将整个头皮连同耳郭、眉毛及上眼睑同时撕脱。 撕脱伤伤情重，出血多，疼痛剧烈，易发生休克。 其创缘多不整齐，皮下组织及肌肉均有挫伤，常有 骨面裸露。
治疗：
口腔颌面部损伤伤员只要全身情况允许，即应 尽早对局部创口进行早期外科处理，即清创术。清 创术是预防创口感染和促进愈合的基本方法。另外， 根据病情加用抗生素和对症处理。
门诊口的类型可分为擦伤、 挫伤、刺伤、撕裂伤和撕脱伤等；从损伤部位可 分前额、眉弓、眼睑、耳、鼻、颊、唇（上、 下）、颏舌、腭、牙龈和口底等。颜面部软组织 的特点是皮肤薄而嫩，富有弹性，皮下组织疏松 含有表情肌，因此外伤后出血多，肿胀明显，裂 口较大。此外，还应注意到面部解剖的特殊结构， 如涎腺及其导管，面神经和三叉神经等。
临床表现：
1.挫伤
挫伤是皮下及深部组织遭受损伤而无开放创口， 常有组织内溢血，形成淤斑，甚至发生血肿。主要 特点是局部皮肤变色、肿胀和疼痛。
2.刺、割伤
这类损伤的皮肤和软组织已有裂口。刺伤的创 口小而伤道深，多为盲管伤。刺入物可将砂土和细 菌带至创口深处。切割伤的创缘整齐，伤及大血管 时可大量出血。如切断面神经，则发生面瘫。
谢谢！
1.冲洗创口 细菌在进入创口6～12小时以内，多停留在损 伤组织的表浅部位，且尚未大量繁殖，容易通过机 械的冲洗予以清除。先用消毒纱布盖住创口，用肥 皂水、外用盐水洗净创口四周的皮肤；如有油垢， 可用汽油或洗洁剂擦净。然后在麻醉下用大量生理 盐水和1%～3%双氧水交替冲洗创口，同时用纱布 团或软毛刷反复擦洗，尽可能清除创口内的细菌、 泥沙、组织碎片或其他异物。
2.清理创口 原则上尽可能保留颌面部组织。除确已坏死的 组织外，一般仅将创缘略加修整即可。唇、舌、鼻、 耳及眼睑等处的撕裂伤，即使大部分游离或完全离 体，只要没有感染和坏死的情况下，也应尽量保留， 争取缝回原位，仍有可能愈合。
3.缝合
由于口腔颌面部血运丰富，组织再生力强，即 使在伤后24小时或48小时之内，均可在清创后行 严密缝合；甚至超过48小时，只要创口无明显化脓 感染或组织坏死，在充分清创后，仍可行严密缝合。 对估计有可能发生感染者，可在创口内放置引流物； 已发生明显感染的创口不应作初期缝合，可采用局 部湿敷，待感染控制后，再作处理。