第7章呼吸生理.

第七章呼吸生理

概述

呼和 机体与外界环境之间的气体交换过程. 呼吸全过程：

外me

02

肺通气

23

肺泡

02 血液fl 环

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第一节肺的功能解剖

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二、肺的血液循环

低压力、彳氐阻力・大流量

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(一)呼吸运动

(1)型式：

按呼吸深度分:平静呼吸和用力呼吸；

按动作部位分：胸式呼吸、履式呼吸和混合式呼爱. 「混合呼吸:正常成人.

板式呼吸:婴儿、胸膜炎、胸腔积液.

I胸式呼吸:严重腹水、腹腔有巨大肿块、

肥胖.

(2)频率：

成人：12 ~ 18次/分

婴儿:60-70次/分

②用力呼吸:

用力戒/1时・《助嗷st 参加，胸康容积进

一步扩大. 用力于气时•除哌气肌舒张外，呼气肌也雾加（脑间内肌 十服壁肌收銘），胸嫌容积进一步编小.

®人工呼吸：

原理:使肺内与外界大毛压间产生压力差 方法：负压吸气式C&购法）

正压嗷气式（口对口呼吸法，呼哌机） （4）特点；

① 平#呼汲时，吸U 主动的，呼U 被动的. ② 用力呼吸时，吸％和呼吒都是主动妁・ ③ 平静呼吸时.肋间外肌所起的作用 ＜斶肌.

顶下莎, 密扩

歯肺无主易扩府组织结勒

后・

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呼 乳

腸肌和肪丽阿蒔? 肋骨和闊肌#性回住, 蝙小胸廉 上下、前后，左右径

（二）肺内压:

肺内压是48肺内气道和肺

泡內气体的压力. 平静吸气初;肺内压＜平静吸气末:肺内压- 平静呼气初:肺内大气压7・3 - 0. 4kPa-气入肺大气压------------------ ►气流仔丸气压■（）. 3-0. 4kPa-气出肺大-------------------- T气流仔

（三）胸内压胸内压是指胸膜腔内的

压力.

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压＞平命呼牝末:肺内压-

平静吸气时:胸内压 < 大气压=0・7~l ・3kPa 平#呼气时:胸内压 < 大气压M0・4 7・7kPa

特点：

① 平静呼吸时胸 内压始终为负压；

② 用力呼吸时负 压变动更大； ③ 有时可为正压 （如紧闭声门用力呼 吸）•

前提条件：

① 有少董浆液的密闭腔； ② 肺和胸廉是弹性组织；

③ 胸康自然容积>肺容积； @壁层胸屣紧匙于胸廉内壁 形成因素： 【肺内压

肺回斬牙

，大 毛压厂 0^弹#组织回缩力奔肺凍面张力） 迫使脏產胸膜外移使肺扩张1迫使

脏总胸康回位

, .,张］迫使脏瘵

胸内压-0-肺回缩力

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结论：

:胸康腔内负圧是脏层胸膜受到两个相反作用力相互抵消的代数和，经脏层胸膜间接反映在胸庫腔的压力*

纽带作用；

维持肺处于扩张状态；促进血液和淋巴液的回流.

二、肺通气的阻力

CT

生理童义:

肺通气阻力弹

性

阻

力

胸廓弹性阻力：与胸廓所处的位置有关

---- -------- 肺泡表面张力：2/3

肺弹性阻力籍爲缩力：1/3

非

弹

性

阻

力

:与气体流动形式+气道半径有关I

粘滞阻力

常态下可忽略不计

惯性阻力

r

一、弹性阻力:

测得的M 顺应性（L/cmHjO ）

肺总量（L ）

寸

磁性:豔濮轴礒嗥隣慕张性

•

7 亠 肺審积t 化（△¥）

肺顺应性（C L ）- -------------------------- - 0. 2L/cmH,0

跨肺压变化（A P ） 肺內压与胸膜腔内压之崔 比顺应性==

r 肺弹性组织回缩力：1/3 1、肺的弹性阻力

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肺泡表面张力：2/3

表面活性物质：

来源：肺泡H 型细胞分泌， 单分子层分布于肺泡液-气 界面上，其密度随肺泡的 张缩而改变. 成分；二软脂St 卯磷脂 （DPL 或

DPPC ）.

2、胸廓的弹性阻力

由胸廉的弹性组织所形成，作用方向视 胸廓扩大的程度而

异：

① 胸康处于自然位置时（肺容量《 67%）, 不表现有弹性回

缩力；

② 胸廉缩小时（肺容量＜67%）,胸廊的 弹性回缩力向外■

吸气的动力，呼气的阻力；

③ 胸廉扩大时（肺容量＞67%）,胸廓的 弹性回缩力向内=

吸气的阻力，呼气的动力.

肺容量变化（△ P ）

=0. 2L/cmU2O 跨壁压（△ P ）

作用：降低肺泡表面张力 f 降低吸气阻力；

胸廉顺应性

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