常用非阿片类止痛药
疼痛科常用药物
(–)
老式NSAIDs
胃肠道 – 消化不良、腹痛、溃疡、出血、穿孔1 – 胃镜下旳溃疡发生率: 10~20%1 – 有症状旳溃疡或合并症: 2~4% / 年2 – 60－80％旳病人出血前并无先兆症状3 血小板 – 影响凝血机制、增长出血4 对肾脏旳不良影响5,6 – 高血压 – 水肿
阿片类药物旳副作用-肠功能障碍
肠旳神经系统含感觉和运动纤维，交感和副交感纤维夹杂其中 副交感纤维来自迷走神经，交感纤维来自T5-L2内脏神经，中枢和肠阿片受体系统对肠运动有主要调整作用 肠神经分为肌层神经丛控制肠蠕动和黏膜下神经丛调整吸收和分泌功能
阿片类药物旳副作用-肠功能障碍
阿片类药物造成肠功能障碍旳原因是激活中枢和外周肠道阿片受体，发生率20%-50%，但与病人情况有关（脱水、卧床、脊柱压迫、5-HT3受体拮抗剂、抗胆碱药、利尿剂） 便秘似乎和强阿片药物旳剂量无关，而且一旦发生，不易耐受 治疗：粪便软化剂、聚乙二醇、乳果糖、蕃泻叶、大黄、多库酯钠、psyllium（大容积旳泻剂）及纳曲酮（0.45mg/kg）
瘙痒是阿片类药物偶见副作用，但常见于硬膜外和鞘内给药时 机制未完全明了，但脊髓阿片受体激动可能与之有关；机制还可能涉及组胺释放，阿片受体亚型刺激或其他原因。巨噬细胞释放组胺见于使用吗啡旳病人，但芬太尼不引起组胺释放，也造成瘙痒 治疗措施涉及：抗组胺药，苯海拉明是一线药物，但造成镇定是其缺陷；羟嗪和赛庚啶 （cyproheptadine）少有镇定作用；纳洛酮需仔细滴定剂量；其他措施涉及：丙泊酚减低阿片类药物剂量20%或更换阿片类药物
阿片类药物旳副作用-谵妄
常伴有意识模糊，并可造成精神紊乱 在肾衰和长时间使用大剂量阿片类药物旳病人，合并脱水或同步使用精神类药物旳病人应尤其注意 药物旳脂溶性高及给药途径是药物能够迅速占领受体，轻易造成谵妄 治疗措施涉及：氟哌定是治疗激动性谵妄旳首选药物，氯普马嗪可用于镇定病人，安定类药物也可使用，但也可能造成加剧兴奋状态
布洛芬 成分
布洛芬成分
布洛芬的主要成分是芬太尼。
芬太尼是一种开口非吗啡类止痛药，属于一种非阿片类
止痛药，也叫作非阿片止痛类药物，它在 1950 年被发明出来。
特殊情况下，医生可以向
患者出具开药用芬太尼治疗疼痛，但一般情况下，芬太尼是用来治疗中枢神经系统有关的
症状的，如抽动和精神分裂症的症状。
芬太尼也用于治疗腹泻、呕吐和神经系统症状，如
颠簸癫痫。
芬太尼有一种专有的降温作用，可以帮助患者减轻发热引起的不适和疼痛。
芬太尼属于氟哌利多（fentanyl）家族中的非阿片止痛药，但它仍可以产生镇静作用，因此，在一些特殊情况下，作为短期使用镇静药物被使用。
它可以通过口服、经口含服或
给药，也可以通过注射的方式使用，但其中，给药的方式是最常见的，它也可以用作持续
性的镇静药。
布洛芬还含有多个其他成分，其中主要有氢化可的松酸、黄体酮甾酯、乳酸腺苷、碳
酸氢钠、乳糖、鞣酸钙、柠檬酸钙和苯乙烯等。
这些成分的作用主要是增强芬太尼的止痛
作用，促进芬太尼的吸收和增强其有效性，并减少芬太尼的副作用。
除了上述成分外，布洛芬中还含有阿司匹林、黄原胶和马来酸苯海拉明。
阿司匹林是
一种常用的抗炎药，它可以降低炎症、缓解疼痛和降温，而黄原胶和马来酸苯海拉明则有
抗组胺作用，它们可以阻断与疼痛反应有关的神经通路，从而缓解疼痛反应。
肝癌肺癌胰腺癌止疼药(癌症晚期的止痛药哪种好)
肝癌肺癌胰腺癌止疼药（癌症晚期的止痛药哪种好）癌症晚期病人疼痛难忍，由于病情发展肿块压迫，吃其他抗癌药物也没有立竿见影的效果，止疼药是家中常备药物，而有些止疼药药店可以买到，有些却必须三甲医院红色处方才可以开，建议尽早备好。
以下是林顾问整理的止疼药可供参考：疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案：Ⅰ级止痛适用于一般疼痛，主要使用非甾体抗炎镇痛药。
常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬，芬必得、扶他林等；Ⅱ级止痛：适用于中度持续疼痛或疼痛加重。
使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。
主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等；Ⅲ级止痛；适用于强烈持续疼痛。
使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。
主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。
阿斯匹林最常用的非阿片类药物，对轻、中度疼痛有效，但需足量，每次至少0．6g，4小时1次，可以连用几个月。
其副作用主要有：过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。
消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药，具有解热、消炎及镇痛作用，由肛门置入，50mg／次，每日2～3次。
这种药使用方便，能减少胃肠道刺激，对有进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。
扑热息痛，有名，乙酰氨基酚商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。
常用于一般痛症，如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。
它药效安全，副作用轻微，不会引起胃部不适，但过量服食会伤及肝脏，建议一般成人用量每天最多四克。
可待因弱阿片类药，口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林，二者合用，止痛效果等于或超过60mg可待因。
此药用于中、重度疼痛。
另有氨酚双氢可待因片硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别名】美施康定、路泰【作用和用途】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药，作用时间可持续12小时，主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别名】强痛定【作用和用途】精神性镇痛药，用于各种疼痛，如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛芬太尼拉丁名：Fentanyl【作用和用途】为阿片受体激动剂，属强效麻醉性镇痛药，镇痛作用产生快，但持续时间较短，用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛，也用于各种原因引起的疼痛杜冷丁拉丁名：Pethidne 即盐酸哌替啶【别名】度冷丁、唛啶、地美露【作用和用途】作用及机理与吗啡相似，镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛，与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。
各种止痛药镇痛药
第1阶梯（轻度疼痛）非甾体类抗炎药--阿司匹林（乙酰水杨酸）•用量：解热镇痛，0.3-0.6g/次，3次/日不良反应•恶心、呕吐、肝、肾损害•大剂量或久用可引起水杨酸反应及出血倾向•特异体质可发生皮疹、哮喘、粘膜出血等禁忌症•消化性溃疡病、活动性溃疡病、消化道出血、血友病或血小板减少症•哮喘、出血体质、孕妇•哺乳期妇女药物-酒精相互作用•乙醇加强本药导致出血时间延长及胃出血的作用药物-食物相互作用•食物降低本药吸收速率，但不影响吸收量对乙酰氨基酚（扑热息痛，必理通，百服宁，泰诺林）•用量：一次0.3-0.6g，一日4次或每4小时1次；一日不宜超过2g。
用于镇痛时疗程不宜超过10日不良反应•恶心、呕吐、出汗、腹痛•大剂量可致肝损害，甚至坏死•久用可致肾脏损害禁忌症•严重肝肾功能不全患者•长期嗜酒者过量应用本药导致的肝毒性更大•食物(尤其是富含碳水化合物的食物)可减慢本药的吸收，并使其血药峰浓度降低•散利痛（对乙酰氨基酚-异丙安替比林-咖啡因）•组分：每片含对乙酰氨基酚250mg、异丙安替比林150mg、咖啡因50mg•用量：一次1-2片，一日1-3次。
一日不超过6片不良反应•皮肤过敏(如红疹、荨麻疹等)禁忌症•严重肝肾功能不全者•溶血性贫血患者•先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者•6岁以下儿童不宜用常用非甾体类镇痛药物——吲哚美辛（消炎痛）•口服：首剂25-50mg；然后一次25mg，一日3次，直到疼痛缓解•直肠给药：一次50-100mg。
可间隔4-6小时重复用药1次，24小时内不超过200mg •常用非甾体类镇痛药物——布洛芬（芬必得）•用量：一次0.2-0.4g，每4-6小时1次。
一日最大用药量不宜超过2.4g常用非甾体类镇痛药物——美洛昔康（莫比可）•用量：一日最大推荐剂量为15mg。
起始剂量为一日7.5mg不良反应•皮疹、头晕、头痛、血压升高、心悸、潮红、肝、肾功能指标异常禁忌症•活动性消化性溃疡•严重肝功能不全者•非透析严重肾功能不全•孕妇•哺乳妇女•15岁以下患者常用非甾体类镇痛药物——塞来昔布（西乐葆）•用量：200mg，1-2次/日不良反应•头痛、眩晕、便秘、恶心、腹痛、腹泻、消化不良、胀气、呕吐等禁忌症•对磺胺过敏者•妊娠期及哺乳期妇女•阿司匹林或其他非甾类抗炎药诱发哮喘、荨麻疹或急性鼻炎的患者其它常用非甾体类镇痛药物•尼美舒利（怡美力）•双氯芬酸钠（扶他林，双氯灭痛）•洛索洛芬钠（乐松）•萘丁美酮（瑞力芬）•氯诺昔康（可塞风，达路）•复方氯唑沙宗（鲁南贝特）非甾体类抗炎药物使用注意事项1. 以下情况应慎用•病人年龄在60岁以上•有溃疡病史•过度饮酒史•肾功能低下•与其他肾毒性药物联用者•糖尿病2. 如同时服用糖皮质激素、抗凝剂可增加胃肠道损伤的风险3. 为减少不良反应，选择反应较轻的药物，尽量使用肠溶片，缩短使用时间4. 注意对病人肝肾功能进行监测，出现肾脏不良反应如高血压进展恶化，尿素氮、尿酸、肌酐数值成倍增加，停用此药5.出现胃肠道反应，应停用或换用同类其它药物，同时给予H2 受体阻滞剂、质子泵抑制剂对症处理6.如应用两种非甾体类抗炎药物或糖皮质激素治疗疼痛无效，应考虑其它的止痛药物第2阶梯（中度疼痛）弱阿片类止痛药——可待因（甲基吗啡）镇痛作用为吗啡的1/7-1/10用量：一次15-30mg，一日30-90mg；极量：一次100mg，一日250mg不良反应•便秘•长期应用可引起药物依赖性禁忌症•痰液过多时忌用•药物-药物相互作用（1）与解热镇痛药有协同镇痛作用（2）与抗胆碱药合用，可加重便秘或尿潴留（3）与美沙酮或其它吗啡类药合用，可加重中枢性呼吸抑制作用（4）与肌松药合用，呼吸抑制更显著（5）不能与单胺氧化酶抑制药合用（6）与巴比妥类合用，可加重中枢抑制作用（7）与西咪替丁合用，能诱发精神错乱、定向力障碍和呼吸急促弱阿片类止痛药——曲马多（奇曼丁，舒敏）作用强度为吗啡的1/8-1/10用量：单次剂量为50-100mg，必要时4-6小时后可重复使用。
止痛药使用指南
止痛药使用指南尽管身体健康是人们追求的目标，但我们都无法避免偶尔感受到疼痛的折磨。
在这种情况下，止痛药成为了我们的朋友。
然而，正确并安全地使用止痛药是非常关键的。
本指南将为您提供关于止痛药的详细信息，帮助您正确选择和使用止痛药。
第一部分：了解止痛药的分类止痛药可以分为非处方药和处方药两类。
非处方药通常可直接在药店购买，但处方药需要医生的处方才能购买。
根据其作用机制，止痛药分为以下几类：1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、阿司匹林等。
这类药物可减轻炎症引起的疼痛，还可降低体温。
然而，NSAIDs不适合所有人，尤其是有胃溃疡或肾脏疾病的人。
2. 阿片类止痛药：如吗啡、可待因等。
阿片类药物对中度到重度的疼痛有很好的镇痛效果，但同时也有成瘾性和其他副作用的风险。
所以使用这类药物时，应严格按照医嘱使用，并避免长期使用。
3. 非阿片类镇痛药：如扑热息痛、吲哚美辛等。
这类药物通过作用于中枢神经系统来缓解疼痛，常用于轻到中度疼痛的缓解。
但请注意，过量使用这些药物也可能引起肝脏损伤。
第二部分：正确使用止痛药1. 咨询医生或药剂师：在使用任何止痛药之前，最好先咨询医生或药剂师。
他们可以根据您的具体情况提供个性化的建议，并帮助您选择最适合您的药物。
2. 按照说明服用：使用任何药物，包括止痛药，都必须遵循说明书上的建议和剂量。
不要自行增加或减少剂量，以免引起不必要的风险或无法达到预期的效果。
3. 避免频繁使用：频繁使用止痛药可能导致依赖和耐受性。
如果您经常需要使用止痛药来缓解疼痛，请咨询医生，以便找出疼痛的真正原因，并采取适当的治疗方法。
4. 注意药物相互作用：止痛药可能与其他药物发生相互作用，包括处方药、非处方药和补充剂。
在服用其他药物之前，请务必咨询医生或药剂师，了解可能的相互作用和风险。
5. 注意不良反应：使用任何药物时，都有可能出现不良反应。
如果您在使用止痛药期间出现皮肤过敏、呼吸困难或其他不寻常症状，请立即停止使用，并尽快就医。
家里常备的止痛药,90%的人都不会用
家里常备的止痛药,90%的人都不会用日常生活中，相信大家一定都会有头痛、腰痛、肚子痛、伤口痛等一些现象，当出现这些现象时，我们的第一个想法就是止痛。
不管疼痛到什么程度、也不管是什么疼痛，反正吃止痛药就对了，能够止痛就行。
但其实这样做并不科学、合理。
那么止痛药应该如何正确使用呢？下面就让我们一起来看一看吧！一、止痛药的分类止痛药虽然可以止痛，但是吃错了、吃多了也是会伤身体的。
现在市面上有那么多的止痛药，我们到底该如何选择呢？1、解痉止痛药：日常生活中比较常见的有阿托品、山莨菪碱、普鲁本辛等。
该类药物主要用于治疗胃肠以及其他平滑肌出现的痉挛性疼痛。
例如：胃肠、泌尿道、胆道等出现的绞痛等。
2、非甾体类抗炎药：生活中常见的包括布洛芬、阿司匹林、扑热息痛、罗非昔布等。
此类药物的止痛效果一般，但是确实大家比较常用的一类药物。
主要用于治疗常见的发热、肌肉酸痛、神经痛、疲劳性头痛、感冒等。
3、中枢性止痛药：多见于曲马多，该类药物是人工合成的止痛药，属于二类精神药物。
其止痛作用要比一般的止痛药强些，止痛效果是吗啡的十分之一。
主要用于治疗疼痛程度中等的各种术后疼痛、急性疼痛等。
4、抗焦虑类止痛药：常见的为安定。
此类药物主要治疗头痛，而且此类头痛患者常常会出现紧张、焦虑、不安。
而且由于面部肌肉紧张的原因，常会加重头痛情况，所以，采取此类药物可以缓解其情绪，使其肌肉放松，从而改善头痛。
5、麻醉性止痛药：常见吗啡、可待因、杜冷丁等，包括强阿片类药物以及弱阿片类药物，该种药物的止痛效果很强，但如果长期使用会有依赖性。
该类药物主要用于治疗晚期癌症的患者，而且该类药物的使用有严格的管理制度。
在我们的日常生中，较为常见的是解痉止痛药以及非甾体类抗炎药。
由于这两大类药物是在各大药店都可以买到的，所以也容易造成大家的滥用，从而对身体带来伤害。
那么滥用止痛药对身体都会带来哪些伤害呢？二、滥用止痛药的危害有哪些？1、产生依赖性：目前，多数的止痛药，特别是高效止痛药，长期使用都会形成药物成瘾，导致产生依赖性。
止痛药的原理和应用
止痛药的原理和应用1. 简介止痛药是一类可以缓解疼痛症状的药物。
它们通过不同的机制作用于神经系统，减轻疼痛的感觉。
止痛药被广泛应用于医疗领域，有效帮助患者舒缓疼痛症状。
2. 不同类型的止痛药2.1 非处方止痛药•对乙酰氨基酚：常见的非处方止痛药，通过抑制中枢神经系统对疼痛信号的感知，起到缓解疼痛的作用。
•阿司匹林：具有镇痛、退热和抗炎作用，主要通过抑制炎症介质的合成来减轻疼痛。
2.2 处方止痛药•阿片类药物：如吗啡、可待因，通过与大脑内的阿片受体结合，抑制疼痛感知中枢，从而达到止痛的效果。
•非甾体消炎药（NSAIDs）：如布洛芬、萘普生，通过抑制炎症介质的产生，减轻炎症引起的疼痛。
3. 止痛药的作用机制3.1 中枢神经系统抑制止痛药可以作用于中枢神经系统，抑制疼痛信号的传导和处理。
它们可以影响神经元内的炎症介质的合成，减少痛觉刺激的传入。
此外，止痛药还可以提高阿片受体的活性，增加内源性止痛物质的释放。
3.2 对炎症介质的抑制炎症过程是疼痛产生的重要原因之一，止痛药可以通过抑制炎症介质的合成，减轻炎症反应，从而缓解疼痛和肿胀。
3.3 阻断疼痛神经信号的传导止痛药可以通过影响神经元的电活动和突触传递，阻断疼痛信号的传导。
它们可以调节钠通道和钙通道的活性，减少神经元兴奋性，从而减少疼痛的感知。
4. 止痛药的应用场景4.1 急性疼痛止痛药常被用于处理急性疼痛，如创伤后的疼痛、手术后的疼痛等。
在这些情况下，及时缓解疼痛可以提高患者的生活质量，并加速康复过程。
4.2 慢性疼痛慢性疼痛是指持续存在超过3个月的疼痛。
止痛药可以帮助患者控制慢性疼痛，提高生活质量，并减少对其他药物的依赖。
4.3 术前和术后镇痛在手术过程中，止痛药被广泛应用于术中和术后的镇痛。
通过减轻手术引起的疼痛，可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。
4.4 特定疾病相关疼痛某些疾病，如类风湿性关节炎、癌症等，会导致严重的疼痛。
止痛药可以缓解这些疾病相关的疼痛，提高患者的生活质量。
晚期癌症止痛药有哪些
癌症止痛药有哪些默认分类0312 23:01:18浏览93评论0 字号：大中小订阅癌症止痛药物重要分三大类：非阿片类.阿片类及帮助用药.（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包含水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）;②扑热息痛.（2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表,还有右旋丙氧酚和羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表,经常运用的有口服吗啡通俗片和控释片,以及丁丙诺菲.芬太尼.美散痛.度冷丁等.（3）帮助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪.丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林.丙咪嗪等;③抗焦炙药：苯二氮杂卓类.安定.酚噻嗪类等;④皮质类固醇类.( 4 ) 其他类：如运用传统经络理论及现代抗癌止痛技巧研制成的外用药帖.如：癌痛克.瘤痛安.博生癌宁等.晚期癌症止痛药有哪些？唉呀,止痛的话中药来的太慢啦,照样只有西药才有立时止痛的后果,楼上那位说的也行,只是都只是一般止痛药我别的知道一种：硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别号】美施康定.路泰【感化和用处】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,感化时光可中断12小时,重要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛【用法】必须完全吞服切勿嚼碎,成人每距离12小时按时服用药,最初运用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开端视止痛后果调剂剂量【不良反响】运用本品,可能会消失恶心.吐逆,中断用药进程中可逐渐减轻,有可能产生便秘,可恰当服用缓泻剂,长期运用有可能产生耐受性和身材赖性.【留意事项】颅内压增高者慎用,老年患者.早乳腺机能减退者,胃病及慢性肝病者可恰当减量,过量时,可致急性中毒,可运用吗啡拮抗剂纳洛酮0.40.8mg肌肉或静脉打针.布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别号】强痛定【感化和用处】精力性镇痛药,用于各类苦楚悲伤,如神经痛.手术后苦楚悲伤.腰痛.灼烧后苦楚悲伤.排尿痛及肿瘤痛【用法】成人肌肉打针每次50100mg一日12次在大夫指点下运用【留意事项】偶有恶心或头晕.困乏等,停药后即消掉,中断运用本品可致耐受和成瘾,故不成滥用.芬太尼拉丁名：Fentanyl【感化和用处】为阿片受体冲动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛感化产生快,但中断时光较短,用于麻醉前.中.后的沉着与镇痛,也用于各类原因引起的苦楚悲伤【用法】肌肉或静脉打针一次0.050.1mg,于手术前3060分钟肌注引诱麻醉静注0.05～0.1mg 23分钟反复打针,保持麻醉静注或肌注0.025～0.05mg,一般镇痛,术后镇痛肌注0.05～0.1mg【不良反响】个体病例可能消失恶心和吐逆,约1小时后自行缓解,还可引起视觉隐约.发痒和欣快感【留意事项】静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦消失,需用肌肉松懈剂反抗,静注太快消失呼吸克制,妊妇.心律掉常病人慎用.支气管哮喘.呼吸克制.对本品特殊迟钝的病人以及重症肌无力病人禁用.有弱成瘾性.不宜与单胺氧化酶克制剂合用.杜冷丁拉丁名：Pethidne【别号】度冷丁.唛啶.地美露【感化和用处】感化及机理与吗啡类似,镇痛感化相当于吗啡1/101/8运用于各类剧痛,如创伤.烧伤.烫伤.术后苦楚悲伤.心源性哮喘.麻醉前给药.内脏激烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工蛰伏.【用法】口服每次50100mg,极量每次200mg每日600mg 皮下打针或肌肉打针每次25100mg 极量每次150mg 每日600mg,两次用药距离不宜少于4小时.【留意事项】成瘾性比吗啡轻,但中断运用亦成瘾,不宜皮下打针,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用不然可致呼吸克制引起休克等.【不良反响】有头痛.头昏.出汗.口干.恶心.吐逆等,过量可致瞳孔散大.惊厥.心功过速.血压降低.呼吸克制.晕厥等.吗啡拉丁名：Morphini【感化和用处】具有镇痛,沉着.镇咳.克制呼吸及肠蠕动感化.用于激烈苦楚悲伤及麻醉前给药.【用法】经常运用量皮下打针,一次515mg,一日15～40mg 极量一次20mg一日60mg【留意事项】可致依附性.婴儿.哺乳期妇女.轻微肝功效不全.肺原性心脏病.支气管哮喘及颅脑毁伤等禁用. 临床上经常运用的癌症止痛药？双克因（DHC Contin Tablets）,酒石酸二氢可待因控释片【药理】感化于中枢神经体系,产生镇痛感化;感化于延髓咳嗽中枢,克制咳嗽反射,产生镇咳感化.本品口服接收优越,口服后1.61.8h达峰值,半衰期为3.54.5h,药效可保持12h.在肝代谢,重要在肾渗出.【顺应证】用于中度苦楚悲伤.【剂量与用法】每次12片,每12h一次,完全吞服.【不良反响】可能产生便秘.恶心.吐逆.头痛.头晕和尿潴留.美施康定（MS Contin,Continus Tablets,MST）,硫酸吗啡控释片【药理】口服后1h开端显效,因为为特制的控制释放,在血中无峰谷现象,保持12h阁下,便于临床运用.【顺应证】慢性重度苦楚悲伤（和吗啡雷同）.【剂量与用法】每12h 1次,剂量依据苦楚悲伤的程度.年纪和既往运用镇痛药的情形而定,以完全止痛24h为准.需整片吞服,不成嚼碎.【不良反响】和吗啡雷同.重要为恶心.吐逆.便秘和头晕,呼吸克制较通俗吗啡片轻,但可能较持久.本品可怀孕材依附,但因为在血中无峰谷很少有精力依附.芬太尼透皮贴剂（Fentanyl Transdermal System,多瑞吉）【药理】芬太尼是高效阿片类镇痛药,感化为吗啡的50100倍.药效和吗啡邻近,除镇痛感化外还有降低心率.克制呼吸.削减腻滑肌蠕动等感化.透皮贴剂的特色是可以或许以一个恒定的速度透过皮肤施展药理感化,而对皮肤的刺激性很小.第一次运用后,约612小时后血清中可测到有用浓度,1224小时达到相对稳态.【顺应证】中到重度慢性苦楚悲伤.【剂量与用法】从小剂量25μg/h开端运用,贴膜每3日改换1次.粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平展区,干净并湿润皮肤,启封后立刻运用,务必使要膜与皮肤粘贴平整.稳固.更新下一贴时另换它处.【不良反响】可有头晕.嗜睡.恶心.吐逆.胃不适.便秘.排尿艰苦.腹痛.多汗.焦躁.口干等不良反响.个中头晕和恶心较多见.别的个体患者用药局部有瘙痒.麻痹感或皮疹,去除贴剂后很快消掉.帕米磷酸二钠（Aredia,阿可达）【药理】可克制破骨细胞.在体内可与骨矿物资联合,对破骨细胞性骨接收有克制造用.经由过程降低血钙程度及削减尿钙.尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的渗出治疗高钙血症.【顺应证】各类癌症引起的溶骨性转移和高钙血症.多发性骨髓瘤.可减缓癌症骨消融病变的成长,削减骨髓瘤病人不良事宜的产生率.【剂量与用法】一般每次1590mg,溶于心理盐水或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时阁下.起效时光为37日.高钙血症的病人可恰当进步剂量或每5天用药一次.【不良反响】最罕有的不良反响是伤风样发烧,一般中断24小时阁下,可自行恢复,第二次给药时一般不再消失或很轻.晚期癌症止痛药有哪些？会引起恶心吐逆的不成,强烈刺激的不成,止痛时光过短的不成,还有吗?问题填补：最好是中药,西药为次,会引起恶心吐逆的不成,强烈刺激的不成,止痛时光过短的不成,还有吗?开端可用平痛新,曲马多,均有针剂和片剂.假如前两种都不起感化了,可用杜冷丁,最后还有吗啡.吗啡的药效是杜冷丁的十倍.因后两种药是阿片类药,一般药店没有卖,得在病院里,由主治医师开红处刚刚干用.唉呀,止痛的话中药来的太慢啦,照样只有西药才有立时止痛的后果,楼上那位说的也行,只是都只是一般止痛药．我别的知道一种：硫酸吗啡控制释片拉丁名：Tabellae Morphin Sulfatis Modeste liberantes【别号】美施康定.路泰【感化和用处】硫酸吗啡控释片为强效中枢性镇痛药,感化时光可中断12小时,重要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛【用法】必须完全吞服切勿嚼碎,成人每距离12小时按时服用药,最初运用本品者,宜从每12小时服用10mg或20mg开端视止痛后果调剂剂量【不良反响】运用本品,可能会消失恶心.吐逆,中断用药进程中可逐渐减轻,有可能产生便秘,可恰当服用缓泻剂,长期运用有可能产生耐受性和身材赖性.【留意事项】颅内压增高者慎用,老年患者.早乳腺机能减退者,胃病及慢性肝病者可恰当减量,过量时,可致急性中毒,可运用吗啡拮抗剂纳洛酮0.40.8mg肌肉或静脉打针.布桂嗪拉丁名：Bucinnazine【别号】强痛定【感化和用处】精力性镇痛药,用于各类苦楚悲伤,如神经痛.手术后苦楚悲伤.腰痛.灼烧后苦楚悲伤.排尿痛及肿瘤痛【用法】成人肌肉打针每次50100mg一日12次在大夫指点下运用【留意事项】偶有恶心或头晕.困乏等,停药后即消掉,中断运用本品可致耐受和成瘾,故不成滥用.芬太尼拉丁名：Fentanyl【感化和用处】为阿片受体冲动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛感化产生快,但中断时光较短,用于麻醉前.中.后的沉着与镇痛,也用于各类原因引起的苦楚悲伤【用法】肌肉或静脉打针一次0.050.1mg,于手术前3060分钟肌注引诱麻醉静注0.05～0.1mg 23分钟反复打针,保持麻醉静注或肌注0.025～0.05mg,一般镇痛,术后镇痛肌注0.05～0.1mg【不良反响】个体病例可能消失恶心和吐逆,约1小时后自行缓解,还可引起视觉隐约.发痒和欣快感【留意事项】静注时可能引起胸壁肌肉强直如一旦消失,需用肌肉松懈剂反抗,静注太快消失呼吸克制,妊妇.心律掉常病人慎用.支气管哮喘.呼吸克制.对本品特殊迟钝的病人以及重症肌无力病人禁用.有弱成瘾性.不宜与单胺氧化酶克制剂合用.杜冷丁拉丁名：Pethidne【别号】度冷丁.唛啶.地美露【感化和用处】感化及机理与吗啡类似,镇痛感化相当于吗啡1/101/8运用于各类剧痛,如创伤.烧伤.烫伤.术后苦楚悲伤.心源性哮喘.麻醉前给药.内脏激烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工蛰伏.【用法】口服每次50100mg,极量每次200mg每日600mg皮下打针或肌肉打针每次25100mg 极量每次150mg每日600mg,两次用药距离不宜少于4小时.【留意事项】成瘾性比吗啡轻,但中断运用亦成瘾,不宜皮下打针,因对局部有刺激性,儿童慎用,不宜与异丙嗪多次合用不然可致呼吸克制引起休克等.【不良反响】有头痛.头昏.出汗.口干.恶心.吐逆等,过量可致瞳孔散大.惊厥.心功过速.血压降低.呼吸克制.晕厥等.吗啡拉丁名：Morphini【感化和用处】具有镇痛,沉着.镇咳.克制呼吸及肠蠕动感化.用于激烈苦楚悲伤及麻醉前给药.【用法】经常运用量皮下打针,一次515mg,一日15～40mg极量一次20mg一日60mg【留意事项】可致依附性.婴儿.哺乳期妇女.轻微肝功效不全.肺原性心脏病.支气管哮喘及颅脑毁伤等禁用.不过你最好去大夫那边咨询一下,可不要乱吃啊！我到是建议你尝尝食疗,不知道这到底是什么癌的晚期咯,不然我到可以推举一些食谱你！愿望能帮到你！止痛药大体可分三类,什么情形下运用什么样的止痛药,是很“讲求”的.怎么能多种止痛药同时用呢！解热止痛抗炎药：经常运用的有阿司匹林.消炎痛.保泰松.扑热息痛.芬必得等,止痛感化比较弱,虽没有成瘾性,但假如用法不当,也会造成不须要的伤害.因运用规模广泛,临床陈述的止痛药不良反响主如果这一类药物造成的.中枢性止痛药：以曲马多为代表,是人工合成的中枢性止痛药,其止痛机制与阿片类药不完全雷同,故列为非麻醉性止痛药.曲马多的止痛感化较弱,约为吗啡的十分之一.重要用于中等程度的各类急性苦楚悲伤及手术后苦楚悲伤等.麻醉性止痛药：以吗啡.杜冷丁等阿片类药为代表.这类药物止痛感化很强,但反复运用会成瘾.国度对这类药物有严厉的治理轨制,不克不及随意运用.B合理运用是症结今朝生涯中经常运用的止痛药重要有阿司匹林和芬必得等,河北医科大学第四病院苦楚悲伤门诊刘小立主任指出,此类药物有造成胃出血的可能,所以有轻微胃病的病人是不合顺运用的,别的,肾功效不好的患者也应慎用;还有中枢止痛药,此类药物对于胃肠道的刺激较小,也不会成瘾,合适有胃病的病人运用,但这类药的止痛感化较强,一般不作为首选;还有阿片类止痛药,如杜冷丁.吗啡等,此类药物镇痛感化壮大,有极强的成瘾性,一般仅用于晚期癌症的病人止痛.别的,止痛药都邑产生必定的副感化,所以除了应依据医嘱精确控制药物的种类.剂量.用药门路和用药时光外,还要留意用药应从小剂量逐渐加大,削减不良反响,当苦楚悲伤减轻后,药量可逐渐削减.断定一种止痛药物的疗效,一般以3～5天内是否有感化为准. C止痛药其实不成怕解热止痛抗炎药和中枢性止痛药都不会成瘾.只有阿片类止痛药品反复运用才会上瘾.慢性苦楚悲伤患者只要在专门的苦楚悲伤科进行规范治疗,在大夫指点下用药,就不会成瘾.刘小立主任以为,止痛药成瘾分为躯体和精力两种.躯体依附任何药物都消失,而止痛药用在不合法目标时才会产生精力依附.只要患者在大夫指点下合理运用,止痛药可以宁神运用.D滥用止痛药后果轻微假如消失某种苦楚悲伤时,最好不要盲目滥服止痛药,而要尽快去病院请大夫查明病因,对症治疗.刘小立说明说,很多苦楚悲伤,特殊是内脏器官的苦楚悲伤,患者很难分辩出到底是什么地方出了缺点.假如盲目过早地服用止痛片,固然可以临时缓解苦楚悲伤,但因为服用止痛药后掩饰了苦楚悲伤的部位和性质,晦气于大夫不雅察病情和断定患病部位,晦气于大夫精确诊断和实时治疗.别的,服用止痛药后让病人临时感到不痛了,可现实上疾病可能在进一步恶化,如宫外孕产生大出血.阑尾炎继发坏逝世和穿孔,这种临时的止痛会掩饰真实的病情,会使病症成长加重,造成轻微后果.苦楚悲伤不但影响生涯质量,有人还会因为长期苦楚悲伤得不到有用治疗而产生心理疾病.很多苦楚悲伤病人因为不实时治疗,使局部长期的广泛苦楚悲伤转化为庞杂的局部苦楚悲伤分解征或中枢性苦楚悲伤,成难堪治的苦楚悲伤性疾病.所以,一旦消失疾病激发的苦楚悲伤或不明原因苦楚悲伤,患者应实时去病院苦楚悲伤专科治疗.河北医科大学第四病院苦楚悲伤门诊刘小立主任介绍,今朝药物治疗照样苦楚悲伤的重要治疗手腕.祝病人早日康复！如今能用于癌症的止痛药物很多,只要使癌症病人,治疗的目标之一就是要让癌症患者无痛,是以对癌症患者的止痛药物使不限制运用的（但有相干程序）.杜冷丁不主意用于癌症止痛.癌症止痛治疗一般遵守WHO的三阶梯镇痛原则.依据你说的情形,病人运用杜冷丁后果都不好,就应当运用第三阶梯的止痛药物了,口腹的可以选择的有美菲康（或者美施康定）,或者选择多瑞吉贴剂.芬太尼（多瑞吉）透皮贴计.是贴在身上的止疼贴.属麻药,须在三级甲等以上的肿瘤病院的除痛门诊筹划麻卡,买药.它不走肝脏,不会增长肝累赘,是经由过程皮肤运行全身止疼,我爸那时肿瘤晚期一次贴3贴,管两天.用量须遵医嘱,因为它的副感化不成疏忽.这个药我以为很贵,除了医保报销外,本身要累赘一半吧,向我爸的用量,10天得1000多元.苦楚悲伤的药物治疗世界卫生组织制订的三解题治疗计划：Ⅰ级止痛实用于一般苦楚悲伤,重要运用非甾体抗炎镇痛药,经常运用的有阿司匹林.消炎痛.布洛芬等;Ⅱ级止痛：实用于中度中断苦楚悲伤或苦楚悲伤加重.运用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂.重要用药可卡因.双氢可待因.曲马多.布桂嗪等;Ⅲ级止痛;实用于强烈中断苦楚悲伤.运用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂.重要用药有吗啡.杜冷丁.芬太尼等.对于晚期恶性肿瘤,产生轻微苦楚悲伤的几率很大,稀有据显示约80％的晚期肿瘤消失轻微苦楚悲伤.今朝临床对恶性肿瘤所致的苦楚悲伤,采取的治疗计划与世界卫生组织倡导的三阶梯治疗不太一样,也就是说不是循序渐进,从Ⅰ级止痛到Ⅱ级止痛再到Ⅲ级止痛,而是依据须要直接从Ⅰ级止痛到Ⅲ级止痛,其目标就是尽可能减轻患者的苦楚悲伤.在三级止痛中,为减轻苦楚悲伤,可以超通例运用强效镇痛药,只要患者可以或许推却其毒副感化,那么运用剂量几乎不受限制,基本不必斟酌成瘾的问题.只是今朝很多大夫对苦楚悲伤治疗的熟悉还很不敷,还有很多人以为恶性肿瘤消失苦楚悲伤是必定的,患者推却一些苦楚是理所当然的.现实上,对恶性肿瘤所致的苦楚悲伤应当及早治疗,让患者在性命的终末期尽量少或者不受苦楚.苦楚悲伤的治疗除了传统的药物治疗外,还可以作射频.神经阻滞.神经从毁损等治疗.对于你父亲的情形,可以运用腹腔神经从毁损术,其重要治疗进程是：在CT定位下,穿刺区皮肤通例消毒.铺孔巾,局麻后,用12－14cm的7号穿刺针自穿刺点向腹腔神经丛穿刺,CT扫描后调节进针偏向和深度,直到针尖进入靶区,抽出针芯,推入少量稀释的造影剂,肯定部位后,在经由过程穿刺针迟缓注入麻药和无水酒精的和混杂剂.其感化道理是损坏腹腔神经丛,阻断痛觉的传到通路,显著减轻或者的苦楚悲伤.尤其早期治疗后果较好.这个介入手术须要在大一点的病院才可以做,最好是有专门苦楚悲伤科的病院.你父亲今朝的治疗计划是有问题的,必须增强镇痛治疗,至少可以运用吗啡或者杜冷丁,甚至芬太尼.换一下病院或者大夫吧,他们对苦楚悲伤治疗的认知太缺少了.愿望对你有帮忙.重要分三大类：非阿片类.阿片类及帮助用药.（1）非阿片类：①非甾体类抗炎药：包含水杨酸类药物（阿司匹林）和非水杨酸类药物（布洛芬）;②扑热息痛.（2）阿片类：①弱阿片类：以可待因为代表,还有右旋丙氧酚和羟考酮;②强阿片类：以吗啡为代表,经常运用的有口服吗啡通俗片和控释片,以及丁丙诺菲.芬太尼.美散痛.度冷丁等.（3）帮助药：①抗惊厥药：酰胺咪嗪.丙戊酸等;②抗抑郁药：阿米替林.丙咪嗪等;③抗焦炙药：苯二氮杂卓类.安定.酚噻嗪类等;④皮质类固醇类.临床经常运用癌症止痛药有哪些0803 09:31:00 抗癌健康网栏目存眷：今幸胶囊央视解析人参皂苷肺癌与Rh2百草之王人参临床经常运用癌症止痛药有哪些,癌性苦楚悲伤一般的止痛药往往一筹莫展,那么对于这类苦楚悲伤临床上都邑运用那些止痛药物呢？下面我们就列举几类临床上经常运用的止痛药.癌症患者尤其是晚期的癌症患者往往忍耐着常人难以忍耐的苦楚悲伤.然而对于癌性苦楚悲伤一般的止痛药往往一筹莫展,那么对于这类苦楚悲伤临床上都邑运用那些止痛药物呢？下面我们就列举几类临床上经常运用的止痛药.双克因（DHC Contin Tablets）,酒石酸二氢可待因控释片「药理」感化于中枢神经体系,产生镇痛感化;感化于延髓咳嗽中枢,克制咳嗽反射,产生镇咳感化.本品口服接收优越,口服后1.61.8h 达峰值,半衰期为3.54.5h,药效可保持12h.在肝代谢,重要在肾渗出.「顺应证」用于中度苦楚悲伤.「剂量与用法」每次12片,每12h一次,完全吞服.「不良反响」可能产生便秘.恶心.吐逆.头痛.头晕和尿潴留.美施康定（MS Contin,Continus Tablets,MST）,硫酸吗啡控释片「药理」口服后1h开端显效,因为为特制的控制释放,在血中无峰谷现象,保持12h阁下,便于临床运用.「顺应证」慢性重度苦楚悲伤（和吗啡雷同）.「剂量与用法」每12h 1次,剂量依据苦楚悲伤的程度.年纪和既往运用镇痛药的情形而定,以完全止痛24h为准.需整片吞服,不成嚼碎.「不良反响」和吗啡雷同.重要为恶心.吐逆.便秘和头晕,呼吸克制较通俗吗啡片轻,但可能较持久.本品可怀孕材依附,但因为在血中无峰谷很少有精力依附.芬太尼透皮贴剂（Fentanyl Transdermal System,多瑞吉）「药理」芬太尼是高效阿片类镇痛药,感化为吗啡的50100倍.药效和吗啡邻近,除镇痛感化外还有降低心率.克制呼吸.削减腻滑肌蠕动等感化.透皮贴剂的特色是可以或许以一个恒定的速度透过皮肤施展药理感化,而对皮肤的刺激性很小.第一次运用后,约612小时后血清中可测到有用浓度,1224小时达到相对稳态.「顺应证」中到重度慢性苦楚悲伤.「剂量与用法」从小剂量25μg/h开端运用,贴膜每3日改换1次.粘贴部位应为躯干或上臂无毛发平展区,干净并湿润皮肤,启封后立刻运用,务必使要膜与皮肤粘贴平整.稳固.更新下一贴时另换它处.「不良反响」可有头晕.嗜睡.恶心.吐逆.胃不适.便秘.排尿艰苦.腹痛.多汗.焦躁.口干等不良反响.个中头晕和恶心较多见.别的个体患者用药局部有瘙痒.麻痹感或皮疹,去除贴剂后很快消掉.帕米磷酸二钠（Aredia,阿可达）「药理」可克制破骨细胞.在体内可与骨矿物资联合,对破骨细胞性骨接收有克制造用.经由过程降低血钙程度及削减尿钙.尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的渗出治疗高钙血症.「顺应证」各类癌症引起的溶骨性转移和高钙血症.多发性骨髓瘤.可减缓癌症骨消融病变的成长,削减骨髓瘤病人不良事宜的产生率.「剂量与用法」一般每次1590mg,溶于心理盐水或5%葡萄糖液500ml中静脉滴注4小时阁下.起效时光为37日.高钙血症的病人可恰当进步剂量或每5天用药一次.「不良反响」最罕有的不良反响是伤风样发烧,一般中断24小时阁下,可自行恢复,第二次给药时一般不再消失或很轻.临床上经常运用的癌症止痛药？【中医临床经验版】临床上经常运用的癌症止痛药？医学教导网汇集整顿双克因（DHC Contin Tablets）,酒石酸二氢可待因控释片【药理】感化于中枢神经体系,产生镇痛感化;感化于延髓咳嗽中枢,克制咳嗽反射,产生镇咳感化.本品口服接收优越,口服后1.61.8h达峰值,半衰期为3.54.5h,药效可保持12h.在肝代谢,重要在肾渗出.【顺应证】用于中度苦楚悲伤材料起源 :医学教育网 .【剂量与用法】每次12片,每12h一次,完全吞服. 材料起源 :医学教育网【不良反响】可能产生便秘.恶心.吐逆.头痛.头晕和尿潴留.。
WHO三阶梯止痛
常用阿片类制剂
吗啡
吗啡注射液 10mg/支 皮下注射 盐酸吗啡控释片 10mg/片 30mg/片 （美施康定/美菲康） 口服/直肠给药
常用阿片类制剂
芬太尼
芬太尼注射液 芬太尼透皮帖剂（多瑞吉）： 5mg/帖（50ug/h），2.5 mg（25ug/h） 贴于前胸等处皮肤
阿片类常见副作用
脑咳嗽中枢。 药物特点：镇痛作用弱于吗啡，镇咳作 用强于吗啡。 不良反应：轻度便秘
第二阶梯——弱阿片类
可待因剂量增加到一定剂量时其镇痛效果相对较弱，
同时恶心、便秘作用增加，每日剂量不宜超过 65mg。 近年二阶梯药物的使用有弱化趋势。
第三阶梯——强阿片类
代表药物：吗啡。
作用原理：阿片受体完全激动剂。 药物特点：对所有疼痛均有良好疗效，特别对
关于度冷丁
癌症患者出现持续重度疼痛不宜使用度冷丁！ 止痛强度弱，作用仅为吗啡的1/8 作用时间短，需不断反复用药，使用不方便； 代谢产物去甲度冷丁的半衰期长达12—16小时， 长期用药会造成去甲度冷丁在体内蓄积，产生 中枢神经系统的毒性，出现兴奋、震颤、幻觉、 惊厥、癫痫样发作等副作用。
芬太尼透皮贴剂的使用
有同等剂量下，芬太尼的镇痛强度是吗啡的75－
100倍 芬太尼与吗啡均为作用于受体的强阿片类药物 代谢产物无活性、无蓄积 独有的透皮控释系统使多瑞吉的镇痛效果持续三天
芬太尼帖剂的使用
指导患者和陪护人员多瑞吉贴剂使用方法的
“3P”原则 多瑞吉贴剂应用部位的皮肤应该清洁、干燥、 完好无损 以清水清洁皮肤，不应使用肥皂、清洁油或清 洗液 剪去毛发；不应使用剃刀 贴至相应位置后应用力按压30秒 可能需要使用急救绷带帮助固定
[非阿片类止痛药]止痛药分类
![[非阿片类止痛药]止痛药分类](https://img.taocdn.com/s3/m/563786f8f9c75fbfc77da26925c52cc58bd69013.png)
[非阿片类止痛药]止痛药分类篇一: 止痛药分类我院外科常用止痛药分类：第一类：非甾体抗炎药。
［］阿司匹林、布洛芬、消炎痛、塞来昔布、醋氯芬酸胶囊、维尔固、美诺芬等。
用于一般常见的疼痛。
第二类：中枢性止痛药。
曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类：麻醉性止痛药。
吗啡、杜冷丁等。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
主要用于晚期癌症病人。
第四类：解痉止痛药。
主要用于治疗胃肠和其它平滑肌的痉挛性疼痛，比如胃肠、胆道、泌尿道的绞痛，有阿托品、、癫茄片、山莨菪碱等。
第五类：抗焦虑类止痛药：有安定。
常见解热镇痛类止痛药：1 阿司匹林具有镇痛、抗炎、抗风湿等功能, 无成瘾性。
还用于防治冠心病、脑中风。
主要副作用是引起胃肠道不适, 可在饭后服用以减轻不适症状。
2 去痛片去痛片是一种含有氨基比林、非那西丁等成分的复方片剂, 有解热、镇痛和抗风湿的作用, 对头痛的发作治疗有效。
3 消炎痛止痛和退热作用较阿司匹林强, 对关节痛、肌肉痛、头痛等均有效。
可应用于感冒、发热、枕大神经炎、血管炎等引起的头痛。
其副作用较阿司匹林为重, 所以只有在患者不能耐受阿司匹林时, 才选用消炎痛。
4 布洛芬其止痛效果不如阿司匹林, 但对胃壁的刺激小, 较少引起胃出血。
可引起头晕、耳鸣、视力减退等。
布洛芬的缓释剂叫芬必得, 可以延长药物作用时间减少用药次数。
5 罗痛定有止痛及催眠作用。
镇痛时可出现嗜睡、头晕、乏力等不良反应。
,6 醋氯芬酸胶囊用于骨关节炎，类风湿性关节炎，强制性脊柱炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
主要出现胃肠道不良反应，如腹痛，恶心和腹泻。
最常见的是消化不良和腹痛。
7 维尔固治疗和预防全身所有部位的骨关节炎，可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状，改善关节活动功能。
不良反应为罕见轻度的胃肠不适，如恶心、便秘、腹胀和腹泻；有些病人可能出现过敏反应，包括皮疹、瘙痒和皮肤红斑。
三级阶梯止痛方案
引言止痛是临床常用的治疗手段之一，能够帮助患者舒缓疼痛症状，提高生活质量。
在临床实践中，常常会采用三级阶梯止痛方案来进行治疗。
本文将介绍三级阶梯止痛方案的基本原理和具体操作步骤。
三级阶梯止痛方案的基本原理三级阶梯止痛方案是一种逐步增加药物强度的治疗策略，根据患者的疼痛程度选择相应的药物治疗方案。
该方案基于疼痛程度的分类，旨在最大限度地控制患者的疼痛症状，同时减少药物的不良反应。
三级阶梯止痛方案主要分为三个阶段。
在每个阶段，根据疼痛程度的严重程度进行药物的选择和用量的调整。
通常情况下，越高级别的药物用于更严重的疼痛症状，以保证有效的止痛效果。
三级阶梯止痛方案的具体操作步骤第一阶段：非阿片类止痛药物在疼痛程度较轻的情况下，常常首先选择非阿片类止痛药物。
常见的非阿片类止痛药物包括非甾体抗炎药（Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs，简称NSAIDs）和醋氨酚（Paracetamol）等。
操作步骤如下：1.评估患者的疼痛程度和疼痛类型；2.根据患者的情况，选择合适的非阿片类止痛药物；3.根据药物的剂量和给药途径，给予患者合适的治疗；4.监测患者的反应和疼痛程度，根据需要进行调整。
第二阶段：弱效阿片类止痛药物如果第一阶段的治疗效果不佳或疼痛程度加重，可以尝试使用弱效阿片类止痛药物。
常见的弱效阿片类止痛药物包括可待因（Codeine）和氢化可待因（Hydrocodone）等。
操作步骤如下：1.重新评估患者的疼痛程度和疼痛类型；2.如需使用弱效阿片类止痛药物，根据患者的情况选择合适的药物；3.根据药物的剂量和给药途径，给予患者合适的治疗；4.监测患者的反应和疼痛程度，根据需要进行调整。
第三阶段：强效阿片类止痛药物如果第二阶段的治疗效果不佳或疼痛程度进一步加重，可以考虑使用强效阿片类止痛药物。
常见的强效阿片类止痛药物包括吗啡（Morphine）和芬太尼（Fentanyl）等。
非阿片类镇痛药物
一、非阿片类镇痛药物二、对乙酰氨基酚ﻫ(acetamiｎophｅn ,对乙酰氨基酚,扑热息痛 )【性状】白色结晶或晶粉,无臭,味微苦。
易溶于热水及醇。
微溶于水、【药理】本品为非那西丁与乙酰苯胺得代谢产物,为一种弱前列腺素合成抑制剂,有解热镇痛作用,但无抗炎作用。
应用相同剂量对乙酰氨基酚与阿司匹林镇痛效果与持续时间相等,但不引起胃肠道反应与血小板副作用,口服后吸收迅速,镇痛时间为３ - 6 小时。
ﻫ【适应证】急性或慢性疼痛。
【用法用量】 0。
2５ ~ ０.5ｇ , biｄ~ qiｄ。
一日量不宜超过 4g ,与其她非甾体类药物组成合剂一日量不超过2g 。
【不良反应】少数患者可有恶心、呕吐、多汗、腹痛、剂量过高可引起肝功能损害、ﻫ【禁忌证】肝肾功能不全者。
【注意事项】妊娠及哺乳期慎用。
ﻫ【规格】0.3g / 片, 0．5g ／片。
阿司匹林(aspirin ,乙酰水杨酸, aｃetｙlｓａlicyliｃ acｉd)【性状】本品为白色结晶状粉末,无臭、味微酸,微溶于水、ﻫ【药理】前列腺素可使机体对痛觉敏感,提高损伤感受器对机械性、化学性刺激得敏感性,降低痛阈。
阿司匹林能抑制前列腺素得合成,使局部前列腺素生成减少,因而有镇痛作用。
阿司匹林得镇痛作用属于外周性,镇痛作用温与,最适用于躯体得轻、中度钝痛,特别就是伴有局部炎症得疼痛。
阿司匹林还有抗炎、解热及抗血小板聚集等作用。
口服后可在胃及小肠前部吸收,生物利用度为 6８％± 3 ％, ４5 ~ ６0 分钟后达血药浓度得高峰,镇痛时间为 3 ~ 6 小时、ﻫ【适应证】急性或慢性疼痛。
【用法用量】 0.3 ～ 0 。
6g ,“ ｔid ～ qｉd 、ﻫ【不良反应】与剂量有关。
长期用药可引起胃十二指肠溃疡、出血,血小板功能低下、肝功能损伤、耳鸣与听力减退。
过量应用可导致水杨酸中毒,患者表现为:头痛、眩晕、耳鸣、视力减退、呕吐、大量出汗、谵妄,甚至高热、脱水、虚脱、昏迷、少数患者可有过敏反应,出现皮疹、哮喘、【禁忌证】对此药过敏、胃十二指肠溃疡、有出血倾向者禁用。
「镇痛药物的分类与用途」
「镇痛药物的分类与用途」
镇痛药物是一类用于控制疼痛的药物，它们分为不同的类别，每种都
有其不同的作用和用途。
下面，我们将按照用途和类别，对镇痛药物的种
类进行分类和介绍。
一、非麻醉镇痛药物：
1.非阿片类非甾体类镇痛药物：这是一类抗生物素的中等强度镇痛药，主要有青霉素、庆大霉素、阿米卡星、头孢他啶、硝酸甘油和咪唑等；
2.阿片类镇痛药：这是一类非强效止痛药，包括吗啡、代乐林、吗替啡、奥美沙坦等，用于中等疼痛或低痛症状；
3.强效止痛药：这是一类高效镇痛药，主要有美沙本、芬太尼、阿片
类药物，广泛用于严重疼痛的镇痛治疗；
4.抗炎镇痛药：这是一类抗炎镇痛药，包括布洛芬、苯乙双胍等，常
用于重度疼痛的情况，或者治疗关节炎或肌肉病。
二、麻醉镇痛药物：
1.局部麻醉药：这是一类局部麻醉药，常用于给予局部麻醉，主要有
甲硝唑、异丙嗪、咪唑啉、阿特林、青霉素和硫酸镁等；
2.全身麻醉药：这是一类用于全身麻醉的镇痛药，包括瑞芬太尼、吗
丁啉、七氟醚、氟烷、普萘洛尔、咪达唑仑等；。
止痛药作用有哪些呢？
止痛药作用有哪些呢？在现实生活当中，人们总会遇到一些头痛脑热，很多人当出现这种小病的时候，总是自行解决，大多数人采取的方式就是吃一些止疼药，虽然中药能起到延缓止痛的效果，但如果不加控制的话，很容易导致出现其他一些副作用，下面就让给大家介绍一下止痛药的作用都有哪些吧！在日常生活中，遇到各种疼痛时，常不经指导自行服用止痛药物。
合理使用止痛药，可起到减轻疼痛的作用，但长期使用，特别是滥用，则会对人体健康造成严重损害。
止痛药种类多主要有以下几类：第一类为非甾体抗炎止痛药。
常用的有阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。
止痛作用比较弱，没有成瘾性，使用广泛、疗效确切，用于一般常见的疼痛，但如果使用不当，也会对人体健康造成损害。
第二类是中枢性止痛药。
以曲马多为代表，是人工合成的中枢性止痛药，属于二类精神药品，为非麻醉性止痛药。
曲马多的止痛作用比一般的解热止痛药要强，但又不及麻醉止痛药，其止痛效果是吗啡的1/10。
主要用于中等程度的各种急性疼痛及手术后疼痛等。
第三类是麻醉性止痛药。
以吗啡、杜冷丁等阿片类药为代表。
这类药物止痛作用很强，但长期使用会成瘾。
这类药物有严格的管理制度，不能随便使用，主要用于晚期癌症病人。
除上述三类止痛药外，还有其他一些止痛药，如中药复方止痛药，肠痉挛腹部疼痛使用的山莨菪碱等非麻醉止痛药在一般药店可直接买到，主要包括阿司匹林、对乙酰氨基酚、对异丁苯基丙酸3种药物。
多数情况，非麻醉止痛药如果使用及时，对缓解癌症病人的疼痛有足够疗效。
特别是在缓解轻度至中度疼痛，效果较好。
对大多数病人来说，常规剂量的非麻醉止痛药与麻醉止痛药如可待因的止痛效果相比，无明显差别。
所以现在提倡，病人如果使用非麻醉止痛药便可获得止痛效果的，就不要使用麻醉止痛药。
因为麻醉止痛药有较大的不良反应。
非麻醉止痛药还有复合制剂，目的是缓解药物的某些不良反应和增加止痛效果。
复合止痛药除了含有阿司匹林、对乙酰氨基酚或对异丁苯基丙酸3种外，还根据需要加入一些添加剂。
止痛药怎么选
（梓潼县人民医院四川绵阳621000）疼痛感，也常常简称为痛感、疼痛，是引发疼痛的刺激从受创部位或者病灶部位发出并传导至中枢神经、使人产生疼痛感知的过程。按照疼痛的周期和性质，分为急性疼痛和慢性疼痛，急性疼痛是突发性的，慢性疼痛是持续疼痛3个月以上的。对于上述两种疼痛来说，使用止痛药均有良好的功效，但是对于不同疼痛程度和疼痛类型，也需要选择不同的止痛药物。止痛药能够在一定程度上缓解患者的疼痛感，但是如果患者盲目选择止痛药，就会他的疾病，所以对于选择止痛药一定要足够重视。1常用的止痛药大家对止痛都不陌生，比如平时感冒发烧引起的喉咙疼痛、头痛等，都需要进行相应的止痛处理，如果没有及时进行处理，就会加重疼痛的症状，还有可能演变成其他的疾病。所以文章就从消炎止痛药和非消炎止痛药进行简要说明。1.1消炎类的止痛药消炎类的止痛药（非甾体类解热镇痛抗炎药）能够抑制身体内的炎症发生蔓延现象而释放的消除疼痛的药物。通过消炎药来抑制炎症，能够减少或消除人体内的炎症，从而使由炎症引起的疼痛感得到缓解。所以消炎类的止痛药能够减轻人们由感冒、发烧引起的疼痛感，还能够减轻晚期癌症患者的疼痛感。生活中常见的消炎类止痛药有：布洛芬、吲哚美辛、阿司匹林等。1.2非消炎类的止痛药非消炎类止痛药主要分为扑热息痛类和阿片类。扑热息痛类的止痛药与阿司匹林属于同类，但扑热息痛不具有消炎的作用，可以供对阿司匹林过敏的患者使用。阿片类是非消炎类止痛药中的一类止痛效果很强的药物，但是长期使用会对该类药物产生一定的依赖性，所以在医院中，较少使用这种药物，通常是使用止痛药的最后一阶梯，以免患者产生过度依赖，降低药物敏感性。2选择止痛药的误区如果没有科学服用止痛药，可能会适得其反，掩盖患者的实际病情。对于内脏某些器官出现疼痛感的患者，他们难以辨别出身体的问题，就会盲目服用止痛药。虽然止痛药能够暂时消除患者的疼痛感，但是服用止痛药后掩盖了患者的疼痛程度和性质，无法使医生更好地观察和判断病情，导致无法得到及时有效的治疗。而且，服用止痛药虽然能够抑制患者的疼痛感，但是止痛药的冲击可能加快了患者身体内疾病的进程，比如宫外孕引发的大出血、阑尾炎穿孔等，如果使用止痛药来抑制这种病的疼痛感，就会加重症状，从而发生不可逆转的情况。所以对于不明原因引发的疼痛感，不能盲目服用止痛药，应该及时让医生进行诊断，查明疼痛的原因，进一步得到有效治疗。有些人误以为服用少量的止痛药物，不会对肠胃的器官造成损伤，但实际上，健康的人在服用阿司匹林类的止痛药物后，胃粘膜在短时间内也易受到损伤。而且如果长期服用低剂量的非甾体抗炎药物，易使人体的上消化道出现出血和穿孔的现象。还有些人误以为在饭后服用止痛药就不会损伤肠胃的器官，但是其仅是在某种程度上能够减轻对胃肠道造成的损害。3选择止痛药的方法当患者身体发生疼痛时，在购买止痛药时要询问医生或者药店的专业人员，这种止痛药的适用症和易产生的副作用，是否适合患者服用。在服用止痛药之前，要仔细阅读药品的说明书，全面了解药物的方法、剂量和禁忌使用等关键项。在服用止痛药之前和服用止痛药之后切忌饮酒，否则会使患者的肝、肾脏受到损伤。如果在服用止痛药之后出现不适的情况，要立即停药，严重的情况下，要及时到医院进行观察和诊断。通常情况下，如果及时使用非阿片类止痛药，就能够在很大程度上缓解病人的疼痛感。尤其是对轻度或者中度疼痛的患者，缓解效果非常好。对于大部分患者来说，一定剂量的非阿片类止痛药和阿片类止痛药在止痛效果上没有很明显的差异，所以在医院中都提倡如果能够通过非阿片类止痛药进行止痛，就尽量不使用阿片类止痛药，以免产生副作用。非阿片类止痛药中的复合剂主要作用是可以缓解某些药物中的不良反应，且进一步增强止痛的效果。如在复合止痛药中加入氢氧化铝和碳酸镁物质能够中和胃酸的程度，从而减轻胃部产生的不适。如果在复合止痛药中加入咖啡因，这种兴奋剂能够刺激患者的情绪，有效减轻疼痛感。如果在复合止痛药中加入抗组胺类药物，有助于提高患者的睡眠质量，起到镇定的作用。阿片类止痛药必须要医生开出特殊的处方才能够使用。阿片类止痛药对中度或者重度疼痛的患者来说，具有很强的止痛效果，通常与非阿片类止痛药相结合应用在临床治疗中，能够有效抑制不同程度的疼痛感，还能够减少阿片类止痛药的剂量。但是长期使用阿片类止痛药会使患者对药物形成依赖，也会降低患者的抵抗力。所以，对于阿片类止痛药要谨慎使用。4结束语疼痛感不仅会影响患者的生活质量，如果长时间疼痛而得不到有效的治疗，还会使患者的心理产生失落感和恐惧感。很多疼痛患者因为没有得到及时治疗，导致局部疼痛演变成全身的疼痛，直到变成难以治疗的疼痛性疾病，所以对于有疼痛感的患者应该及时止痛。在服用止痛药时要正确选择且要正确使用，盲目使用止痛药，虽然可以暂时消除疼痛感，但是由于服用止痛药后，掩盖了患者疼痛的真实情况，不利于医生观察和诊断病情的严重程度，也无法得到及时有效的治疗。
布洛芬调查的分析
布洛芬调查的分析
关于布洛芬的调查分析
布洛芬是一种常用的非阿片类止痛药，它可以帮助人们缓解疼痛，不过它有自
身的局限性。
因此，我们对它进行了严肃的调查和分析，以了解它的优缺点。
首先，布洛芬可以无痛缓解疼痛，并有效缓解各种常见疾病的疼痛，比如关节炎、牙痛、神经根痛、结膜炎以及肌腱痛等等。
而且它的作用可以持续较长的时间，在一次使用后便能产生明显的疼痛缓解效果。
其次，布洛芬既可以用于减少炎症，也可以抑制止痛剂的过量使用。
此外，它
有助于降低体内炎症物质的形成，同时可以有效阻止脂质老化，从而更有效地降低衰老过程，从而改善免疫力，促进新陈代谢。
但是，布洛芬也有自身的缺点。
虽然它能有效缓解疼痛，但它本身不具备治疗
疾病的功效，并且服用布洛芬会产生副作用，如头晕、呕吐甚至过敏等，因此不能长时间大量服用。
总结而言，布洛芬是一种非常有效的疼痛止痛药，它可以有效缓解疼痛，不过
也有自身的缺点，在使用布洛芬时应格外注意它的安全性，以免出现副作用。
疼痛管理中使用的药物种类和剂量掌握
疼痛管理中使用的药物种类和剂量掌握在我们日常生活中，有时不可避免地会遇到各种不同程度的疼痛。
而对于患者来说，正确而有效地管理疼痛是非常重要的。
药物治疗是一种常见的方式，因为它可以帮助减轻和控制多种类型的疼痛。
本文将以临床角度介绍在疼痛管理中常用的药物种类和相应的剂量掌握。
一、非处方药1. 非处方止痛药：非处方止痛药主要用于缓解轻至中等程度的急性或慢性疼痛。
其中最常见的代表是阿司匹林、对乙酰氨基酚和布洛芬等。
阿司匹林刺激神经内部产生自然止痛化学物质，对轻度头疼、关节或肌肉酸痛等效果显著；对乙酰氨基酚具有退热镇静作用，适用于发热引起的头部不适；布洛芬则可缓解关节炎和月经痛等。
2. 局部麻醉药：局部麻醉药常用于口腔手术、皮肤切割和局部疼痛管理。
涂抹或喷洒在痛点上的含有局部麻醉剂的药物可以通过阻断神经传导来减轻疼痛。
临床中使用较多的局部麻醉剂包括利多卡因和普鲁卡因。
二、处方药1. 非阿片类镇痛药：非阿片类镇痛药（又称NSAIDs）是一类广泛使用的处方药物，用于控制轻至中度的急性和慢性疼痛。
其作用机制是通过抑制前列腺素产生从而减少组织受损时引起的发炎反应。
非阿片类镇痛药主要包括布洛芬、萘普生和美洛昔康等。
2. 阿片类镇痛药：对于重度甚至临终期患者，需要更强效的镇痛效果，阿片类镇痛药就是一个选择。
阿片类镇痛药作用于中枢神经系统的阿片受体，能够改变疼痛传导路径，从而达到减轻疼痛的目的。
常见的阿片类镇痛药有吗啡、哌替啶和可待因等。
3. 适用于神经性疼痛的药物：神经性疼痛是一种由于对神经系统异常过度敏感而产生的剧烈、长期和难以控制的疼痛。
抗癫痫药物和抗抑郁药物是常用于治疗神经性疼痛的选择。
例如卡马西平和多塞平（抗癫痫药）、氯米帕明和丙咪嗪（抑郁药物）等。
4. 局部麻醉剂：局部麻醉剂也可以通过处方使用，尤其是在较大手术或创伤后需要长时间镇静某个特定区域时。
与非处方局部麻醉剂相比，这些处方局部麻醉剂具有更强效和持久的作用，如普鲁卡因注射液和利多卡因凝胶等。
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盐酸吗啡
5-30mg/q4h-q6h
口服
便秘、呕吐、恶心
䦋㌌㏒㧀낈ᖺ琰茞ᓀ㵂Ü
10mg/q4h-q6h
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10-30mg q12h
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同上
芬太尼透皮贴剂
25-75ug/h
透皮给药，贴剂
与吗啡相似，但程度轻
口服
消化道反应、头痛、头晕
200ห้องสมุดไป่ตู้
直肠
粒细胞、血小板减少、过敏
100
萘普生
12－14
250－500（bid）
口服
胃肠反应
加合百服宁
2
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肝肾毒性
8片
意施丁=
25－75/12h
口服
胃肠道反应
200
萘丁美酮V
24
1000/24h（睡前）
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氯诺昔康V
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与吗啡相似
常用非阿片类止痛药
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半衰期
（h）
常用剂量
（mg/4-6h）
用药途径
主要不良反应
最大剂量
（mg/d）
阿司匹林*
2－3
250－1000
口服
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4000
扑热息痛
2－3
500－1000
口服
肝肾毒性
4000
布洛芬
2
200-400
口服
胃肠反应、血小板减小
1600
消炎痛
2－3
25－50
3－5
8mg bid-qid
口服
轻度胃肠反应
16－32
双氯芬酸钠
1－2
50mg tid
口服
胃肠反应
（钾）
25mg qd-bid
直肠
头昏、头痛、过敏
美洛昔康V
20
7.5-15mg/d
口服
轻度胃肠反应
15
塞来昔布V
8－12
200mg/24h
口服
轻度胃肠反应
400
常用强阿片类止痛药
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给药途径