腘窝、小腿后区
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12小腿后区踝后区
（5）腓肠神经
2019/12/23
温州医学院解剖教研室
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
3
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌
浅层：腓肠肌 跖肌 比目鱼肌
深层：腘肌 趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
2019/12/23
温州医学院解剖教研室
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（2）血管神经束
腓肠内侧 皮神经
腘静脉
腘动脉
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2019/12/23
温州医学院解剖教研室
腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
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二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉）腓神经交通支
胫神经（神） （4）踇长屈肌腱 （么）
临床联系—踝管综合症
2019/12/23
温州医学院解剖教研室
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学习要点
1、腘窝的境界及内容物 2、小腿后区的皮神经 3、小腿后群肌及腱交叉 4、小腿后区的血管神经束
（胫后A、V，胫神经） 5、踝管的定义及内容物
2019/12/23
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腘窝、小腿后区、踝后区
一、腘窝 1、位置：膝关节后方呈菱形的间隙 2、境界：
上外：股二头肌腱 上内：半腱肌和半膜肌肌腱 下内：腓肠肌内侧头 下外：腓肠肌外侧头 顶：腘筋膜 底：股骨腘面
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
2019/12/23
温州医学院解剖教研室
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3、腘窝的内容物：
胫神经
由浅入深依次为： 胫神经
内容物：胫后动脉
【局部解刨学课件】.腘窝、小腿后区和足底
下肢
腘窝、小腿后区和足底
主要内容
腘窝的境界及内容 膝关节动脉网 屈肌支持带和踝管及通过的结构 胫神经和胫后动脉
小隐静脉及皮神经
腘窝的境界及内容
胫神经和腓总神经
胫神经
膝关节动脉网
由腘动脉的膝上内、外侧动脉，膝下 内、外侧动脉和膝中动脉，股动脉的膝降 动脉，旋股外侧动脉的降支，以及胫前返 动脉等互相吻合而成。
深筋膜
骨筋膜鞘
屈肌支持带
小腿肌后群（一）
小腿肌后群（二）
小腿肌后群Leabharlann 三）足底深筋膜足底的肌和肌腱（第1层）
足底的肌和肌腱（第2层）
足底的肌和肌腱（第3、4层）
腘窝、小腿后区和足底
主要内容
腘窝的境界及内容 膝关节动脉网 屈肌支持带和踝管及通过的结构 胫神经和胫后动脉
小隐静脉及皮神经
腘窝的境界及内容
胫神经和腓总神经
胫神经
膝关节动脉网
由腘动脉的膝上内、外侧动脉，膝下 内、外侧动脉和膝中动脉，股动脉的膝降 动脉，旋股外侧动脉的降支，以及胫前返 动脉等互相吻合而成。
深筋膜
骨筋膜鞘
屈肌支持带
小腿肌后群（一）
小腿肌后群（二）
小腿肌后群Leabharlann 三）足底深筋膜足底的肌和肌腱（第1层）
足底的肌和肌腱（第2层）
足底的肌和肌腱（第3、4层）
局部解剖学-小腿后区、踝后区
腓肠内侧 皮神经
腘静脉
腘动脉
沿外上界：腓总神经
腘血管周围：腘深淋巴结
股骨下端骨折时，易损伤腘动脉。
2020/2/24
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腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
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二、小腿后区
胫神经
1．皮肤 2．浅筋膜
腓肠内侧 皮神经
（1）小隐静脉
（2）腓肠内侧皮神经
（3）腓肠外侧皮神经
（4）腓神经交通支
（5）腓肠神经
2020/2/24
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腓总神经 腓肠外侧 皮神经 腓神经 交通支
腓肠神经
3
3．深筋膜 4．肌层 （1）小腿后群肌
浅层：腓肠肌 跖肌 比目鱼肌
深层：腘肌 趾长屈肌（内侧） 胫骨后肌（中间） 踇长屈肌（外侧） 腱交叉
2020/2/24
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（2）血管神经束
腘窝、小腿后区、踝后区
一、腘窝 1、位置：膝关节后方呈菱形的间隙 2、境界：
上外：股二头肌腱 上内：半腱肌和半膜肌肌腱 下内：腓肠肌内侧头 下外：腓肠肌外侧头 顶：腘筋膜 底：股骨腘面
膝关节囊后壁、腘斜韧带 腘肌及其筋膜
2020/2/24
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3、腘窝的内容物：
胫神经
由浅入深依次为： 胫神经
胫神经 （神） （4）踇长屈肌腱（么）
临床联系—踝管综合症
2020/2/24
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学习要点
1、腘窝的境界及内容物 2、小腿后区的皮神经 3、小腿后群肌及腱交叉 4、小腿后区的血管神经束
（胫后A、V，胫神经） 5、踝管的定义及内容物
2020/2/24
第十一讲 腘窝和小腿后区穴位解剖
二、承山（chengshan，BL57，足太阳膀胱经）
【体表定位】腓肠肌腹下正中，约 当委中与昆仑之间。 【操作方法】直刺1～2.5寸。 【临床主治】腰痛，坐骨N痛，腓肠 肌痉挛，下肢瘫痪，痔疮，脱肛 【进针层次】 1.皮肤：由腓肠内侧皮N分布。 2.皮下组织：还有小隐V 3.腓肠肌： 4.比目鱼肌： 5.胫N、胫后A、V： 6.趾长屈肌、 长屈肌和胫骨后肌
思考题：
1．试述腘窝的组成、内容及其排列位置关系。 2．胫N的来源、走行、功能如何？ 3 小腿后区浅、深层肌肉有哪些？神经支配及其位置关系如何？ 4．简述踝管的构成、内容及其排列位置关系。
5.委中、承山穴的体表定位、进针层次。
腓肠N
小隐V
3．清除浅、深筋膜。 4．清理腘窝境界。
内上界：半腱肌、半膜肌 外上界：股二头肌 内下界：腓肠肌内侧头 外下界：腓肠肌外侧头 5．清理腓肠肌内、外侧头，切断翻 开，观察比目鱼肌和跖肌。
6．清理腘窝深部的结构。 1）胫N、腘V、A（浅→深，外侧→内侧） 膝上内侧A 膝上外侧A 2）腘A关节支 膝下内侧A 膝下外侧A 膝中A
第十一讲 腘窝和小腿后区
一、皮肤切口 在内、外踝的后方作一横切口。
二、解剖程序
1．翻开皮肤。
2．浅筋膜内找
小隐V：注入腘肠内侧皮N：胫N分支
腓肠外侧皮N
腓N交通支：腓肠外侧皮N或腓总N分出
腓肠N：由腓肠内侧皮N和腓N交通支合成 腓肠内侧皮N
腓N交通支
1)胫骨后肌腱及其腱鞘
2)趾长屈肌腱及其腱鞘
3)胫后A、V、胫N
4) 长屈肌腱及其腱鞘
金子金母
踝管综合征：屈肌支持带增厚、骨折、骨错位、跟骨、距骨骨刺、腱鞘炎肿胀压迫神经所致。
一、委中（Weizhong,BL40,足太阳膀胱经）
腘窝、小腿后区
2021/4/6
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3、小腿后区的肌及血管和神经
小隐静脉：起于足背静脉弓的外侧端，伴 腓肠神经绕外踝后方于小腿后区正中线上 行，至腘窝下角一段后汇入腘静脉。 腘静脉：由胫前、后静脉在腘窝下角处汇 成，有小隐静脉注入。在腘窝内伴胫神经 和腘动脉上行，位于二者之间。 找出并分离腓肠肌的内侧头和外侧头，使 之与跖肌、比目鱼肌及腘肌分开。辨认胫 骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌和跖肌。
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4、踝管及其内容
踝后区的深筋膜在内踝和跟 结节内侧面之间的部分增厚， 形成屈肌支持带，又称分 裂韧带。此韧带与跟骨内 侧面和内踝共同围成踝管。 腓动脉：从胫后动脉起始 处分出，沿腓骨内测下行， 分布于胫骨、腓骨和附近肌。
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腘窝、小腿后区
2021/4/6
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深层结构
1、腘窝境界
腘窝由肌、腱围 成，呈菱形，上界 内侧为半膜肌、半 腱肌，上界外侧为 股二头肌，下界内、 外侧分别由腓肠肌 内、外侧头所组成。
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2、腘窝中的血管和神经
胫神经位于腘窝最浅面，在腘窝上角由坐骨神 经分出，沿腘窝中线下行，到腘肌下缘穿比目 鱼肌腱弓，进入小腿后区。在腘窝内发出肌支、 关节支至附近肌肉和膝关节。另发出腓肠内侧 皮神经，伴小隐静脉下行至小腿后面，加入腓 肠神经。在小腿后区，伴胫后血管行于小腿后 群浅、深肌肉之间，最后经内踝上方，进入足 底。该神经主要发肌支支配小腿后群肌肉。
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在腘窝深腘动脉、腘静脉在其表 面通过。胫神经深面为腘静脉和腘动脉，腘动 脉在腘窝发出5条关节支。
针推穴位应用解剖课件第十一节 腘窝、小腿后区和
3．进针层次
（1）皮肤：由腓肠内侧皮神经分布，到该 穴皮肤的神经纤维来自第四腰神经。
（2）皮下组织：内有腓肠内侧皮神经的分 支和小隐静脉。
（3）腓肠肌：由胫神经支配，到该肌的神 经纤维来自第一、二骶神经。
（4）比目鱼肌：位于腓肠肌深面，并与之 合成小腿三头肌，其神经支配同腓肠肌。
（5）胫神经：正当穴位深处，若刺中有触 电感，可放射至足底。
上述血管均属中等大血管，所以该穴不宜 盲目深刺，以免刺破血管造成出血。
（二）承山
1．体表定位 腓肠肌腹下正中，约当委中与昆仑之间。
2．操作方法
正坐或伏卧，于腓肠肌腹下正中，伸足时 呈人字纹处取之。
针法：直刺1～2.5寸。 感应：局部酸胀感，有时扩散至腘窝；深
刺时，有麻电感，向足底放射。 灸量：灸3～5壮；温灸5～15分钟。
（4）第二趾足底总神经和第二趾底动、静 脉在针的内侧，相距很近，可以刺中，第 二趾足底总神经是足底内侧神经的分支。
（5）第二蚓状肌：由足底外侧神经支配。
（6）若针继续深刺可达位于第二、三跖骨 间的第一骨间足底肌和第二背皮下。
（七）三阴交
1．体表定位 在小腿内侧面的下部，内踝尖上3寸，当胫
（2）皮下组织：它是腓肠肌和比目鱼肌 的合称．由胫神经支配，到该肌的神经纤 维来自第一、第二骶神经。
（4）胫神经：它是坐骨神经两终支之一。 在胫神经的前方有胫后动、静脉。胫后动 脉是腘动脉分支，胫后静脉是腘静脉的属 支。
（四）太溪
1．体表定位 在足内踝后方，当内踝与跟腱连线之中点
（6）若采用向前外刺透涌泉，尚可刺到拇 收肌及趾底总神经、动、静脉等。
（六）涌泉
1．体表定位 在足底部，对第二、第三跖骨之间，当足
腘窝和小腿后区穴位解剖
腓N交通支
腓肠N
小隐V
3．清除浅、深筋膜。 4．清理腘窝境界。
内上界：半腱肌、半膜肌 外上界：股二头肌腱 内下界：腓肠肌内侧头 外下界：腓肠肌外侧头 5．切断腓肠肌内、外侧头，向下翻 开，观察比目鱼肌和跖肌。
小腿三头肌？
6．清理腘窝内的结构。 1）胫N、腘V、A（浅→深，外侧→内侧） 膝上内侧A 膝上外侧A 腘A关节支 膝下内侧A 膝下外侧A 膝中A ２）腓总神经 ３）腘深淋巴结：腘血管周围，４～５个
第十一讲 腘窝和小腿后区穴位解剖
一、皮肤切口 在内、外踝的后方作一横切口。
二、解剖程序
1．翻开皮肤。
2．浅筋膜内找
小隐V：注入腘V，与腓肠N伴行(委中放血)
腓肠外侧皮N：腓总N分支 腓肠内侧皮N：胫N分支
腓肠外侧皮N
腓N交通支：腓肠外侧皮N或腓总N分出
腓肠N：由腓肠内侧皮N和腓N交通支合成 腓肠内侧皮N
二、承山（chengshan，BL57，足太阳膀胱经）
【体表定位】腓肠肌腹下正中， 约当委中与昆仑之间。 【操作方法】直刺1～2.5寸。 【临床主治】腰痛，坐骨N痛， 腓肠肌痉挛，下肢瘫痪，痔疮， 脱肛 【进针层次】 1.皮肤：由腓肠内侧皮N分布。 2.皮下组织：还有小隐V 3.腓肠肌： 4.比目鱼肌： 5.胫N、胫后A、V：
委中针刺宜偏外
7．膝关节A网：膝降A、旋股外侧A降支、胫前返A、腘A关节支交织而成。 8．清理腘肌、比目鱼肌腱弓（深面有胫N、胫后A、V穿过）。
9．切断比目鱼肌起点，观察小腿深层 结构。
1)胫后A、V 2)胫N 3)肌肉 趾长屈肌（内侧）
长屈肌(外侧) 胫骨后肌（两者的深面）
10．清理踝管：内踝后下方，由屈肌支持带与内踝、跟 骨围成的腔隙，支持带发出3个纤维隔，形成4个骨纤维管 （由前向后排列）：
4腘窝、小腿后区和足底
小 结
1. 腓肠神经移植体的应用解剖 2. 腓骨的临床应用解剖
3. 股后、小腿后肌群的作用及神经支配
4. 膝关节动脉网的组成及其临床意义
5. 大腿中部、小腿中1/3横断层解剖
腓肠神经移植体的应用解剖
重要的周围神经损伤超过 2cm以上时，因其张力过大而 不能直接作端—端吻合，此时 需用神经移植体来桥接，腓肠 神经和隐神经等皮神经常被用 作神经移植体。
跖腱膜plantar aponeurosis
足底内、中间、外侧间隙
深层：骨间跖侧筋膜
解剖足底第1层肌和血管神经
足底外侧动 脉、神经
足底内侧动 脉、神经 趾短屈肌
拇展肌
小趾展肌
解剖足底第2层肌和血管神经
蚓状肌 足底外侧神经
medial plantar n.
拇长屈肌 趾长屈肌 足底内侧神经
lateral plantar n.
解剖小腿后肌群浅层
浅层肌
腓肠肌 gastrocnemius
作用：足跖屈、屈膝
比目鱼肌 soleus
作用：足跖屈
跖肌 plantaris
解剖小腿后区的血管神经
胫后动脉posterior tibial a.
腓动脉 peroneal a. 胫神经 tibial n. 足底内侧神经 medial plantal n. 足底外侧神经 lateral plantal n.
第4穿动脉 旋股外侧动脉降支 膝上外侧动脉
股动脉 膝降动脉 膝上内侧动脉
腘动脉 膝下内侧动脉 胫后动脉
膝下外侧动脉 胫前返动脉 胫前动脉
大腿部中1/3横断层解剖
股外侧肌 股中间肌 股骨 股深静脉 长收肌 外侧肌间隔 股二头肌短头 坐骨神经 股二头肌长头 半腱肌 股直肌 阔筋膜 股内侧肌 大隐静脉 股动、静脉 逢匠肌 隐神经 内侧肌间隔 大收肌 股薄肌 后肌间隔 半膜肌
腘窝的概念
腘窝的概念
腘窝又称为“腘槽”、“腘沟”，是人体肌肉的一个区域，位于大腿后侧的骨肌交界处，也就是股骨和半腱肌之间的凹陷部分。
腘窝内有腘动脉、腘静脉、股神经、半腱肌和半膜肌等结构。
腘窝周围肌肉主要包括股二头肌、股三头肌、半膜肌和半腱肌等。
腘窝是一个生物解剖的概念，它在人体活动中发挥着重要的作用。
腘窝的主要功能是维持和协调下肢的运动，特别是屈膝动作。
在运动过程中，腘窝的肌肉、神经和血管配合协调，提供人体需要的动力和支持。
此外，腘窝也是人体的一个敏感区域。
在运动过程中，腘窝可能会受到外力的冲击或者受伤，导致肌肉拉伤、肌肉疼痛或其他相关损伤。
因此，保护和注意腘窝的健康是很重要的，合理锻炼和预防运动伤害可以帮助维持腘窝区域的健康和功能。
腘窝和小腿后区穴位解剖课件
腓N交通支
腓肠N
小隐V
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
3．清除浅、深筋膜。 4．清理腘窝境界。
内上界：半腱肌、半膜肌 外上界：股二头肌腱 内下界：腓肠肌内侧头 外下界：腓肠肌外侧头 5．切断腓肠肌内、外侧头，向下翻 开，观察比目鱼肌和跖肌。
小腿三头肌？
6．清理腘窝文内档仅的供结参考构，不。能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。 1）胫N、腘V、A（浅→深，外侧→内侧） 膝上内侧A 膝上外侧A 腘A关节支 膝下内侧A 膝下外侧A 膝中A ２）腓总神经 ３）腘深淋巴结：腘血管周围，４～５个
1)胫后A、V 2)胫N 3)肌肉 趾长屈肌（内侧）
长屈肌(外侧) 胫骨后肌（两者的深面）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
10．清理踝管：内踝后下方，由屈肌支持带与内踝、跟 骨围成的腔隙，支持带发出3个纤维隔，形成4个骨纤维管 （由前向后排列）：
1)胫骨后肌腱及其腱鞘
二、解剖程序 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。
1．翻开皮肤。
2．浅筋膜内找
小隐V：注入腘V，与腓肠N伴行(委中放血)
腓肠外侧皮N：腓总N分支 腓肠内侧皮N：胫N分支
腓肠外侧皮N
腓N交通支：腓肠外侧皮N或腓总N分出
腓肠N：由腓肠内侧皮N和腓N交通支合成 腓肠内侧皮N
委中针刺宜偏外
7．膝关节A文网档仅：供膝参考降，不A、能作旋为科股学外依据侧，请A勿降模支仿；、如有胫不前当之返处，A请、联腘系本A人关改节正。支交织而成。 8．清理腘肌、比目鱼肌腱弓（深面有胫N、胫后A、V穿过）。
腘窝及小腿后区
局部解剖——腘窝及小腿后区皮肤切口切口：1.在腘窝下缘2.踝关节后方内外踝水平3.小腿后区正中4.由切口2中点作一垂直切口直达足跟。
注意：踝部的横切口不宜过深（一）浅层结构小隐静脉及伴行的腓肠神经位置——外踝后下方观察——穿支、吻合支、腓肠神经的形成（二）腘筋膜特点——厚而坚韧临床上,患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因腘筋膜的限制而胀痛明显。
在小隐静脉末端附近，有时可见1~2个腘淋巴结。
1、观察并修洁腘窝境界上外--上内---下内、外---顶---底---股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。
2、腘窝内容物的解剖腓总神经---股二头肌内侧缘、腓骨颈胫神经腘静脉和腘动脉（腘深淋巴结）腘动脉在腘窝发出五条关节支?小腿后群肌浅层腓肠肌比目鱼肌深层趾长屈肌胫骨后肌踇长屈肌3、小腿后区肌解剖腘肌“腱交叉”：4、小腿后区血管和神经腘动脉胫前动脉胫后动脉腘肌下缘腓动脉胫后动脉（伴胫神经）腘肌下缘胫神经5、解剖踝管及其内容屈肌支持带纤维隔和骨纤维管从前向后依次为：胫骨后肌腱趾长屈肌腱胫后动脉及其伴行静脉、胫神经母长屈肌腱6、腓骨肌上、下支持带膝关节的韧带及动脉网膝上外侧动脉膝上内侧动脉膝中动脉膝下外侧动脉膝下内侧动脉旋股外侧动脉降支第3穿动脉膝降动脉胫前返动脉膝横韧带踝关节韧带距腓后韧带。
腘窝
1. 皮肤切口： 皮肤切口： 翻皮 注意切口宜浅， 注意切口宜浅， 以免伤及浅筋膜 内结构。 内结构。
2.解剖浅筋膜内结构 解剖浅筋膜内结构 • 小隐静脉 • 腓肠神经 • 腓肠内侧皮神经 • 腓肠外侧皮神经 保留已解剖出的皮神经 和浅静脉，清除浅筋膜， 和浅静脉，清除浅筋膜， 观察深筋膜。 观察深筋膜。
腘动脉分支： 腘动脉分支：
5条关节支： 条关节支： 膝上内、 膝上内、外侧动脉 膝中动脉 膝下内、 膝下内、外侧动脉
胫前动脉 胫后动脉
二、小腿深层结构 小腿深层结构
小腿骨间膜及前、 后肌间隔筋膜鞘 后骨筋膜鞘
后骨筋膜鞘
（1）肌肉 ）肌肉: 浅层： 浅层： 小腿三头肌： 小腿三头肌：腓肠肌
小腿后区、 腘 窝、小腿后区、足底
层次结构： 层次结构：
一、皮肤：薄、松弛 皮肤： 一、浅筋膜：薄 浅筋膜： 小隐静脉 腓肠神经： 腓肠神经： 腓肠内侧皮神经与 腓神经交通支合成
三、深筋膜： 深筋膜：
腘筋膜 屈肌支持带 足底腱膜
踝管 malleolar canal 构成： 构成： 由 内踝 、 跟骨 内侧面和 内侧面 和 屈肌支持 带共同围成。 共同围成。
比目鱼肌 深层： 深层：趾长屈肌 胫骨后肌 拇长屈肌
后骨筋膜鞘
（2）血管神经 ） 胫后血管 腓血管 胫神经
足底
足底腱膜 趾短屈肌
趾短屈肌 足底方肌 胫后动脉及胫神经 分为足底内 足底内、 分为足底内、外侧 动脉和足底内、 动脉和足底内、外 侧神经。 侧神经。
小 结：
1. 腘窝 2. 踝管
操作要点与主要事项
顶: 腘筋膜 底: 股骨腘面 膝关节囊后部 腘肌
2. 腘窝内容
中央由浅到深为： 中央由浅到深为： 胫神经 腘静脉 腘动脉 腘窝外上缘有： 腘窝外上缘有：腓总神经 血管周围有： 血管周围有：腘深淋巴结
医学局部解剖学-股后区、腘窝
肌肉
股后区的肌肉主要包括大腿后侧的股二头肌、半腱肌和半膜肌等。这些肌肉协同工作，使 腿部能够进行弯曲和伸展等动作。腘窝内的肌肉主要是小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌，它 们对膝关节的稳定性起着重要作用。
韧带
韧带是连接骨骼之间的坚韧组织，它们在股后区和腘窝区域中起着维持关节稳定性的作用 。例如，膝关节的交叉韧带和侧副韧带等，能够防止膝关节过度弯曲或伸展，从而保持关 节的稳定性。
康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中进行评 估和调整。
05
总结与展望
研究现状
01
02
03
解剖学研究
目前对股后区和腘窝的解 剖学研究已经较为深入， 对其结构、位置和功能有 较为清晰的认识。
临床应用
股后区和腘窝的解剖学知 识在临床医学中具有重要 应用，如手术操作、疾病 诊断和治疗等。
皮肤与浅筋膜
皮肤
位于浅筋膜的表层，富有毛囊、汗腺和皮脂腺。
浅筋膜
疏松结缔组织，含有脂肪、小血管和淋巴管。
肌肉
半膜肌
腓肠肌
起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁后 面。
起自股骨内外侧髁后面，止于跟骨后 侧。
半腱肌
起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁后 面。
血管与神经
腘动脉
主要供应下肢的动脉。
腘静脉
主要收集下肢的静脉血。
该区域的正常生理功能。
02
血液流动
血液在血管中流动，将氧气和营养物质输送到各个组织，并将代谢废物
运走。在股后区和腘窝区域中，血液流动对于维持该区域的正常生理功
能非常重要。
03
淋巴系统
淋巴系统是一个重要的循环系统组成部分，它通过淋巴管将组织中的淋
巴液回流到血液循环中。在股后区和腘窝区域中，淋巴系统有助于维持
股后区的肌肉主要包括大腿后侧的股二头肌、半腱肌和半膜肌等。这些肌肉协同工作，使 腿部能够进行弯曲和伸展等动作。腘窝内的肌肉主要是小腿后侧的腓肠肌和比目鱼肌，它 们对膝关节的稳定性起着重要作用。
韧带
韧带是连接骨骼之间的坚韧组织，它们在股后区和腘窝区域中起着维持关节稳定性的作用 。例如，膝关节的交叉韧带和侧副韧带等，能够防止膝关节过度弯曲或伸展，从而保持关 节的稳定性。
康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中进行评 估和调整。
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总结与展望
研究现状
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03
解剖学研究
目前对股后区和腘窝的解 剖学研究已经较为深入， 对其结构、位置和功能有 较为清晰的认识。
临床应用
股后区和腘窝的解剖学知 识在临床医学中具有重要 应用，如手术操作、疾病 诊断和治疗等。
皮肤与浅筋膜
皮肤
位于浅筋膜的表层，富有毛囊、汗腺和皮脂腺。
浅筋膜
疏松结缔组织，含有脂肪、小血管和淋巴管。
肌肉
半膜肌
腓肠肌
起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁后 面。
起自股骨内外侧髁后面，止于跟骨后 侧。
半腱肌
起自股骨内上髁，止于胫骨内侧髁后 面。
血管与神经
腘动脉
主要供应下肢的动脉。
腘静脉
主要收集下肢的静脉血。
该区域的正常生理功能。
02
血液流动
血液在血管中流动，将氧气和营养物质输送到各个组织，并将代谢废物
运走。在股后区和腘窝区域中，血液流动对于维持该区域的正常生理功
能非常重要。
03
淋巴系统
淋巴系统是一个重要的循环系统组成部分，它通过淋巴管将组织中的淋
巴液回流到血液循环中。在股后区和腘窝区域中，淋巴系统有助于维持
(局部解剖学)3腘窝、小腿后
腓肠肌内、外侧头
腘窝顶: 腘筋膜 底: 股骨腘面 膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌
2. 腘窝内容
中央由浅到深为： 胫神经 腘静脉 腘动脉
腘窝外上缘有：腓总神经 血管周围有：腘深淋巴结
临床上股 骨下端骨折易 损伤腘动脉。
胫神经：
行程： 分支：
肌支： 关节支： 腓肠内侧皮神经：
腓总神经：
行程：腓骨颈处易 受损伤。
1 踝管 malleolar canal 构成：
由内踝、跟骨 内侧面和屈肌支持 带共同围成。
内容物及排列:
由前向后为: ①胫骨后肌腱 ②趾长屈肌腱 ③胫后血管及
胫神经 ④
2.腓骨肌上、下支持带
3.踝关节的韧带
足底
深筋膜 浅层: 覆盖足底肌表面，中部增厚 为足底腱膜，两侧部较薄。
足底腱膜两侧缘向深部 发出两个肌间隔，附着于第1、 5跖骨，将足底分成三个骨筋 膜鞘。
分支： 腓肠外侧皮神经 腓浅神经 腓深神经
腘动脉的分支：
（1）肌支 （2）5条关节支
膝上内、外侧动脉 膝中动脉 膝下内、外侧动脉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、膝关节动脉网
组成： ①腘动脉的5条关节支 ②旋股外侧动脉的降支 ③膝降动脉
(股动脉在收肌管内的分支) ④胫前返动脉 ⑤ 第3、4穿动脉
意义： 若腘动脉阻塞，
此动脉网有一定的 代偿作用。
2．了解小腿后区的层次结构特点。 3．了解小腿后骨筋膜鞘的内容；掌握胫后血
管神经束的构成，了解其行径。 4．掌握踝管的构成及通过结构的排列关系。
病例讨论
女，36岁，主诉站立或行走过久时，左内踝后部 疼痛不适，休息后即可缓解。最近5天病情加重， 上述症状反复出现，发作时间延长，左足跟内侧与 足底麻木，有蚁行感，既往有左踝关节扭伤史。
腘窝顶: 腘筋膜 底: 股骨腘面 膝关节囊后部 腘斜韧带 腘肌
2. 腘窝内容
中央由浅到深为： 胫神经 腘静脉 腘动脉
腘窝外上缘有：腓总神经 血管周围有：腘深淋巴结
临床上股 骨下端骨折易 损伤腘动脉。
胫神经：
行程： 分支：
肌支： 关节支： 腓肠内侧皮神经：
腓总神经：
行程：腓骨颈处易 受损伤。
1 踝管 malleolar canal 构成：
由内踝、跟骨 内侧面和屈肌支持 带共同围成。
内容物及排列:
由前向后为: ①胫骨后肌腱 ②趾长屈肌腱 ③胫后血管及
胫神经 ④
2.腓骨肌上、下支持带
3.踝关节的韧带
足底
深筋膜 浅层: 覆盖足底肌表面，中部增厚 为足底腱膜，两侧部较薄。
足底腱膜两侧缘向深部 发出两个肌间隔，附着于第1、 5跖骨，将足底分成三个骨筋 膜鞘。
分支： 腓肠外侧皮神经 腓浅神经 腓深神经
腘动脉的分支：
（1）肌支 （2）5条关节支
膝上内、外侧动脉 膝中动脉 膝下内、外侧动脉ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三、膝关节动脉网
组成： ①腘动脉的5条关节支 ②旋股外侧动脉的降支 ③膝降动脉
(股动脉在收肌管内的分支) ④胫前返动脉 ⑤ 第3、4穿动脉
意义： 若腘动脉阻塞，
此动脉网有一定的 代偿作用。
2．了解小腿后区的层次结构特点。 3．了解小腿后骨筋膜鞘的内容；掌握胫后血
管神经束的构成，了解其行径。 4．掌握踝管的构成及通过结构的排列关系。
病例讨论
女，36岁，主诉站立或行走过久时，左内踝后部 疼痛不适，休息后即可缓解。最近5天病情加重， 上述症状反复出现，发作时间延长，左足跟内侧与 足底麻木，有蚁行感，既往有左踝关节扭伤史。
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2、腓骨肌上、下支持带： 、腓骨肌上、下支持带：
3、踝关节的韧带： 、踝关节的韧带：
足底： 足底：
足弓： 足弓： 1、内侧纵弓： 、内侧纵弓： 跟骨、距骨、足舟骨、 跟骨、距骨、足舟骨、 1-3楔骨及 跖骨； 楔骨及1-3跖骨 楔骨及 跖骨；
2、外侧纵弓： 、外侧纵弓： 跟骨、骰骨、 跟骨、骰骨、第4-5楔骨、1-5跖 骨基部
小腿后区： 小腿后区：
（一）浅层结构： 浅层结构： 1、小隐静脉 、 2、腓肠神经 、 （二）深层结构： 深层结构： 1、后骨筋膜鞘 、 2、血管神经束 、 胫后动脉 胫后静脉 胫神经
踝后区： 踝后区：
（一）浅层结构： 浅层结构： （二）深层结构： 深层结构： 1、踝管： 、踝管： 由前向后： 由前向后： 胫骨后肌肌腱 趾长屈肌肌腱 胫后动静脉及胫神经 拇长屈肌腱
膝后区： 膝后区：
（一）浅层结构： 浅层结构： 小隐静脉 隐神经 腓肠外侧皮神经
（二）腘窝： 1、境界： 、境界： 2、内容： 、内容： 由浅入深： 由浅入深： 胫神经 腘静脉 腘动脉
腓总神经
膝关节的韧带： 膝关节的韧带： 囊外韧带： 囊外韧带： 髌韧带 腓侧副韧带 胫侧副韧带 腘斜韧带
囊内韧带： 囊内韧带： 前交叉韧带 后交叉韧带