icu的护理 ppt课件
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ICU患者护理查房PPTPPT课件
询问患者及家属意见
与患者及家属进行沟通，了解他们对 理工作的满意度和意见，以便于改 进。
记录和评估
对患者的病情状况、自身认知情况进 行记录和评估，为后续治疗和护理提 供依据。
查房后的总结与反馈
汇总意见和建议
制定改进措施
对查房过程中发现的问题和提出的建议进 行汇总整理。
根据汇总结果，制定相应的改进措施，提 高护理质量。
建立良好的沟通渠道
加强与患者及家属的沟通，及时了解其需求和意见，积极回 应关切，提高患者及家属的满意度。
05 案例分享与经验交流
成功案例介绍
案例一
患者张先生，因急性心肌梗死入院，经过医护人员的精心治疗和护 理，成功脱离危险，康复出院。
案例二
患者李女士，因车祸导致多发性创伤，在ICU接受治疗期间，医护 人员密切监测病情，及时调整治疗方案，最终帮助患者恢复健康。
通知相关人员
提前通知参与查房的医护人员 ，确保他们能够准时参加。
检查设备和用品
确保查房所需的设备和用品齐 全，如听诊器、血压计、护理
用具等。
查房过程中的注意事项
注意礼仪和着装
医护人员应保持整洁、得体的着装， 注意言谈举止，尊重患者隐私。
观察患者情况
在查房过程中，密切观察患者的生命 体征、病情状况和自身认知情况，以 便于及时发现和解决问题。
心理问题
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采用药物和非药 物方法缓解疼痛，提高患者舒适度。
关注患者心理状态，提供心理支持和 疏导，减轻焦虑和抑郁情绪。
04 ICU患者护理质量提升措 施
加强护理人员培训与考核
定期开展护理技能培训
针对ICU护理工作的特点，定期组织 护理人员进行技能培训，提高护理人 员的专业水平。
重症监护(ICU)ppt课件
人工智能在重症监护领域的发展
智能监测与预警
利用人工智能技术，对 患者生理参数进行实时 监测和智能分析，实现 异常情况的自动预警和 提示。
智能辅助决策
基于大数据和人工智能 技术，构建智能辅助决 策系统，为医生提供个 性化的诊疗建议和治疗 方案。
智能护理机器人
研发智能护理机器人， 实现ICU患者的自动化 护理和照护，减轻医护 人员的工作负担。
理论知识、操作技能、最新进展等方面的内容。
02
鼓励参加学术交流活动
积极鼓励医护人员参加国内外重症医学领域的学术交流活动，拓宽视野
，提高专业水平。
03
建立激励机制
建立合理的激励机制，对在团队建设、协作精神培养以及重症患者救治
等方面表现突出的医护人员进行表彰和奖励，激发团队成员的工作积极
性和创新精神。
PART 06
颅内压监测仪
用于颅脑损伤患者的颅内 压实时监测，指导临床治 疗。
超声心动图仪
评估心脏结构和功能，辅 助诊断心血管疾病。
呼吸机与人工气道管理
呼吸机
提供多种通气模式，满足 不同类型患者的呼吸支持 需求。
人工气道管理
包括气管插管、气管切开 等操作，确保患者呼吸道 通畅。
呼吸治疗师团队
提供专业的呼吸治疗服务 ，协助医生制定个性化治 疗方案。
明确各自职责与分工
医生负责诊断与治疗决策，护士负责病情观察与护理操作 ，药师负责用药指导与药物监测，其他专业人员则各自发 挥专业特长，共同协作。
定期召开病例讨论会
针对重症患者的复杂病情，定期召开多学科病例讨论会， 共同分析病情，制定治疗方案，及时调整治疗策略。
提高团队应急处理能力
制定应急预案
针对可能发生的各种紧急情况，制定相应的应急预案，明确处理 流程与责任人，确保在紧急情况下能够迅速、有效地应对。
ICU护理常规ppt课件
12、对使用呼吸机患者，严密观察记录各 种参数，发现报警，及时处理。 13、按医嘱设定输液泵和微量注射泵参数 ，根据病情需要作及时调整。 14、对于深静脉置管，picc导管的患者，应 定时用10IU/ml肝素溶液冲管，加强局部护 理和观察，及时记录有关参数。
气管插管护理常规
前应先行人工 呼吸、吸氧，以免因插管而增加病人缺氧时间。 2、固定导管，检查其深度。保持气管插管下端在 气管分叉上1～2cm（一般为+22cm），插管过深 导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。选择 适当牙垫，以利于固定和吸痰。 3、保持人工气道通畅、湿化，定时给予气道内滴 注湿化液、加强气道冲洗雾化吸入及吸痰。 4、吸痰时注意痰的颜色、量、性质及气味，发现 异常及时通知医生，并给予相应处理。
9、一般护理 ①病室空气清新，定时开窗通风，保持室内温湿 度适宜。 ②定时更换固定的胶布并做好口腔护理。 ③保证充足的液体入量。 ④更换体位时，避免气管导管过度牵拉、扭曲。 ⑤拔管前指导病人进行有效的咳嗽训练。拔管时 要吸尽导管内、口鼻腔分泌物，防止拔管时误吸 。 ⑥拔出气管插管后应密切观察病情变化，注意病 人呼吸频率、节律、深浅度，保持呼吸道通畅。 ⑦给予病人适当的心理护理，减轻病人的焦虑和 不安。
1、根据病情，准备好所需物品和药品。明确每个 患者的责任护士。 2、妥当安置患者，采取适当体位，保证舒适安全 。 3、持续心电监护，定时观察、记录八大生命体征 。 4、保持气道通畅，及时吸除呼吸道分泌物，给予 气道湿化和适当吸氧，持续监测血氧饱和度。对 人工气道患者，按气管插管和气管切开护理常规 执行。
重症监护室病人护理常规PPT课件
• • • • • 十二、电除颤器护理 十三、机械通气 (呼吸机) 的使用 十四、人工气管（ETT）护理 十五、分析动脉血气（ABG）的 6 个步骤 十六、简易呼吸器的使用
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发 生的一切不安全事件 。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作 技术不熟练,违反操作规程,观察病 情不仔细,应急处理能力低下等,均 可造成护理失误,给患者带来不良 后果。因此，ICU护理风险管理是 非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低 窒息 口头医嘱多 监护仪器故障 呼吸机故障 院内感染 非计划性拔管 压疮
医务人员
• 合理使用抗生素：应该根据细菌培养 和药 敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养，导 管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早 终止
（六）非计划性拔管
（七）压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。 严重衰竭患者。 低蛋白水肿患者。 循环功能不稳定，不能翻身的患者。 护士慎独精神差。
（七）压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分，如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险，需进行有效的预 防。 • 采取相应的预防措施（放置气垫床）。 • 班班交接，检查病人皮肤情况。如病人病情变化 随时评估，及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动，应告知病人或家属可能 发生的并发症。 • 保持床单位清洁，整齐。 • 加强执业道德教育，加强责任心，提高护士素质
ICU的基本概念
重症监护病房是以救治急危重症患者为中心
的医疗组织形式
ICU的特点
危重病人的集中
有救治经验的医护人员的集中
现代化监测与治疗仪器的集中
护理风险
是指病人在护理过程中有可能发 生的一切不安全事件 。
护理风险
• 如果ICU护士工作责任心不强,操作 技术不熟练,违反操作规程,观察病 情不仔细,应急处理能力低下等,均 可造成护理失误,给患者带来不良 后果。因此，ICU护理风险管理是 非常重要的。
ICU常见风险问题
• • • • • • • • 工作人员应急能力低 窒息 口头医嘱多 监护仪器故障 呼吸机故障 院内感染 非计划性拔管 压疮
医务人员
• 合理使用抗生素：应该根据细菌培养 和药 敏结果 • ★ 引流液和分泌物常规并反复做培养，导 管拔除时也应做培养 • ★ 严重感染性疾病或细菌要隔离 • ★ 有创性操作尽量避免或及早撤出 • ★ 严重感染性疾病必要时要隔离 • ★ 气管切开及介入性治疗病情允许应尽早 终止
（六）非计划性拔管
（七）压疮
原因分析
• • • • • 危重、年老、消瘦的患者。 严重衰竭患者。 低蛋白水肿患者。 循环功能不稳定，不能翻身的患者。 护士慎独精神差。
（七）压疮
预防措施
• 进入ICU患者进行压疮风险评分，如果评分小于12 分。则病人有发生压疮的危险，需进行有效的预 防。 • 采取相应的预防措施（放置气垫床）。 • 班班交接，检查病人皮肤情况。如病人病情变化 随时评估，及时采取相应措施。 • 如病人病情不允许搬动，应告知病人或家属可能 发生的并发症。 • 保持床单位清洁，整齐。 • 加强执业道德教育，加强责任心，提高护士素质
重症患者的日常护理PPT课件
• 原因2：由于呼吸机管路破裂、断开或 连接不紧造成漏气。
呼吸机报警的因素
氧气报警
设置高压和低压报警范围，如出现问 题则呼吸机报警。
注射泵的使用
微量注射泵将少量药液精 确、微量、均匀、持续地 泵入体内，操作便捷、定 时、定量，根据病情需要 可随时调整药物浓度、速 度，使药物在体内能保持 有效血药浓度，运用微量 泵抢救危重患者，能减轻 护士工作量，提高工作效 率，准确、安全、有效地 配合医生抢救。
日常护理工作重点
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液， 不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药 物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。 4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发 生，并预防交叉感染。 5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、 晚间护理， 6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接 程序。
注射泵的使用
蓝色 代表镇静剂药物 绿色 代表胰岛素药物 黄色 代表血管活性药物 红色 代表氯化钾
输液泵的使用
输液泵是一种能够准确控制 输液滴数或输液流速，保证 药物能够速度均匀，药量准 确并且安全地进入病人体内 发挥作用的一种仪器，同时 是一种智能化的输液装置， 输液速度不受人体背压和操 作者影响，输注准确可靠， 有助于降低临床护理工作强 度，提高输注的准确性、安 全性以及护理质量。
日常护理工作重点
1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使 用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情， 分工明确，团结协作。 2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小 时测量并记录各种数据，新转入或新入院的病人要 测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的 病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病 专护。
输液泵的使用
呼吸机报警的因素
氧气报警
设置高压和低压报警范围，如出现问 题则呼吸机报警。
注射泵的使用
微量注射泵将少量药液精 确、微量、均匀、持续地 泵入体内，操作便捷、定 时、定量，根据病情需要 可随时调整药物浓度、速 度，使药物在体内能保持 有效血药浓度，运用微量 泵抢救危重患者，能减轻 护士工作量，提高工作效 率，准确、安全、有效地 配合医生抢救。
日常护理工作重点
3、严格遵医嘱计划输液，必要时采用输液泵输液， 不允许执行口头医嘱（抢救情况除外），所有药 物使用时必须三查七对，准确记录24小时出入量。 4、保持尿管及各种引流管通畅，防止脱管现象发 生，并预防交叉感染。 5、按时或随机做好口腔护理、会阴擦洗，做好晨、 晚间护理， 6、严格进行交接班工作，认真执行各相应的交接 程序。
注射泵的使用
蓝色 代表镇静剂药物 绿色 代表胰岛素药物 黄色 代表血管活性药物 红色 代表氯化钾
输液泵的使用
输液泵是一种能够准确控制 输液滴数或输液流速，保证 药物能够速度均匀，药量准 确并且安全地进入病人体内 发挥作用的一种仪器，同时 是一种智能化的输液装置， 输液速度不受人体背压和操 作者影响，输注准确可靠， 有助于降低临床护理工作强 度，提高输注的准确性、安 全性以及护理质量。
日常护理工作重点
1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使 用，了解报警原因，全面了解所分管病人的病情， 分工明确，团结协作。 2、所有病人均要持续24小时进行心电监测，每小 时测量并记录各种数据，新转入或新入院的病人要 测量并记录进病房时的生命体征，动态观察病人的 病情变化，及时准确记录特护记录单，并体现专病 专护。
输液泵的使用
ICU一般护理常规PPT课件
家庭和社会支持
了解患者的家庭和社会支持情 况，包括家庭成员、经济状况
和社会关系等。
康复潜力
评估患者的康复潜力，如年龄 、体质、生活习惯等。
患者护理记录
护理计划
根据患者的病情和护理需求， 制定个性化的护理计划。
护理措施
记录实施的护理措施，包括病 情观察、基础护理、用药护理 等。
护理效果评价
对护理效果进行评价，及时调 整护理计划和措施。
icu一般护理常规ppt课件
• icu一般护理常规概述 • 患者评估与记录 • 基础护理操作 • 病情观察与护理 • 并发症预防与护理 • 出科护理与随访
01
icu一般护理常规概述
icu护理的重要性
危重病人救治的关键 环节
降低并发症发生率和 死亡率的有效措施
提高病人救治成功率 的重要保障
icu护理的目标和原则
患者反馈
收集患者及其家属的反馈意见 ，持续改进护理服务质量。
03
基础护理操作
患者体位护理
01
02
03
总结词
体位调整对于患者的舒适 度和治疗至关重要。
详细描述
根据患者的病情和需求， 协助患者进行体位调整， 确保患者舒适并预防并发 症。
注意事项
注意保护患者的安全，避 免因体位不当造成意外伤 害。
患者清洁护理
监测频率
根据病情需要，定时记录生命体 征数据，如每小时、每半小时或
每15分钟一次。
异常处理
发现生命体征异常时，应及时报 告医生，并采取相应护理措施，
如吸氧、心肺复苏等。
患者症状观察与护理
观察内容
意识状态、面色、肢体活动、疼痛情况等。
观察频率
每小时至少观察一次，如有异常，及时报告医生。
ICU的基础护理PPT课件
提高患者及家属对压疮的认识
01
通过健康教育，使患者及家属了解压疮的危害、预防措施等。
增强自我护理能力
02
指导患者及家属掌握正确的皮肤护理方法，如翻身技巧、皮肤
清洁方法等。
促进护患沟通
03
通过健康教育，增进护患之间的信任与合作，共同预防压疮的
发生。
08
心理护理与沟通技巧 在ICU中应用
ICU患者心理特点分析
焦虑与恐惧
由于病情危重、环境陌生、仪器设备多等因素，患者容易产生焦虑 和恐惧心理。
孤独与无助
ICU患者往往与家人隔离，且因疾病限制不能与医护人员有效沟通 ，导致孤独和无助感。
依赖与矛盾
患者在ICU中需要依赖医护人员的治疗和护理，同时又想尽快摆脱现 状，产生矛盾心理。
有效沟通技巧在心理护理中运用
倾听与理解
强化家属支持作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，共同促进患者 的康复。
THANKS
感谢观看
和生活质量具有重要意义。
通过基础护理，可以及时发现患 者病情变化，为医生提供准确的
诊断和治疗依据。
基础护理还可以促进患者康复， 减少并发症的发生，提高患者满
意度。
护士职责与素质要求
ICU护士需要具备高度的责任心和敬 业精神，熟练掌握各种护理技能和操 作。
护士还需要具备良好的沟通能力和团 队协作精神，与其他医护人员共同协 作，为患者提供全面的治疗和护理。
气管切开操作要点
选择合适的气管切开位置，进行 局部麻醉，切开皮肤和气管，插 入气管套管并固定。
并发症预防措施和应急处理方案
并发症预防措施
严格无菌操作，减少机械刺激，保持 呼吸道湿润和通畅，定期更换导管和 套管等。
ICU重症监护与护理PPT课件
监护的定义
• 监护（monotering)：为了判断某项治疗的
效果和决定采取某项治疗措施，对某一病 人进行连续或接近连续的方法实施评价病 人的功能。 • 分无创和有创
（一）常规监护
• 1、意识状态、瞳孔、对光反射… • 2、血压、脉搏、心电图… • 3、呼吸状态、氧疗… • 4、血糖、电解质结果，静脉通路输入液体、
“在小的乡村医院里，把病人安置在一间由手术室腾出的 小房间内，直至病人恢复或至少从手术的即时影响中解脱 的情况已不鲜见”。 • 1926年，美国，神经外科术后icu • 1942年，波士顿麻省总医院，外科icu，收治大批大火烧 伤病人 • 1951年，美国，心脏术后icu • 1952年美国洛杉基和丹麦等地脊髓灰质炎爆发性流行，由 感染科及麻醉科采用气管插管、麻醉呼吸机。开创跨科合 作先河，普遍认为是ICU新纪元开始。
ICU的规模
• 中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管
理指南（2008年04月30日 ） • 我国三级和有条件的二级医院均应设立重 症ICU医学科 • 医院病床总数的2~8%为宜 • 每个ICU管理单元以8到12张床位为宜
ICU的病人来源
• 院内、院外各科 • ICU与临床各科的医疗连接---- “绿色通道”的概 •
ICU重症监护与护理
何谓 ICU？
• ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写 • 意为重症加强护理病房。
何谓 ICU？
• • • • • • • •
加强护理单位 重症监测治疗室 重症监测治疗中心 重症监护中心 （病房） 加强医疗单位 加强医疗科 需要统一的中文命名 中国重症加强治疗病房（ICU）建设与管理指南
ICU的发展史
• 麻醉后恢复室 • 重大灾害 • 脊髓灰质炎爆发性流行 • 战争
《ICU重症监护》课件
ICU重症监护的挑战与前景
挑战
前景
• 患者状况复杂多变，需要紧急决策和处理危机。 • 高度专业性需要不断学习和持续提高。 • 团队合作和协调需要良好的沟通和领导力。
• 随着医学技术不断进步，ICU监护将变得更 加精准和有效。
• 科学研究将推动重症监护的进一步发展和改进。 • 提高公众的医学素养可以减少重症监护的需求。
《ICU重症监护》PPT课件
了解医学背景和重要性，解释ICU重症监护的Leabharlann 义和作用。重症监护的特点和要求
• 专注于危重患者的护理，需要高度专业的技能和经验。 • 24小时监测和支持生命体征，确保及时采取措施。 • 必须具备应对急危重症情况的能力，包括心肺复苏等。 • 重视患者和家属的心理支持，提供情感上的关怀。
4 多器官功能衰竭
多种原因导致的器官衰竭，需综合治疗和支 持。
常用的ICU重症监护技术和设备
心电监护仪
呼吸机
用于连续监测心脏的电活动，识别心律失常等问题。 辅助呼吸，向患者提供充足的氧气和通畅的气道。
血液透析机
帮助肾脏无法正常工作的患者排出体内的毒素和废 物。
输液泵
精确输送液体药物，确保患者得到正确的治疗。
ICU重症监护中的团队合作与沟通
医生、护士、药师和其他专业人员密切合作，以确保提供优质的护理和治疗。
ICU重症监护的常见疾病与治疗
1 心脏病
心肌梗死、心力衰竭等需要紧急治疗的心脏 病。
2 呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、哮喘等需要 机械通气的疾病。
3 感染疾病
严重感染引起的败血症、肺炎等需要抗生素 和支持治疗。
《ICU危重患者护理》课件
1 感染风险
2 血栓形成
ICU环境复杂，需加强感染控制措施，预防交 叉感染。
长期卧床和血液高凝状态易导致血栓形成， 需采取预防措施。
总结
ICU危重患者护理是一个关键性工作，需要密切监测患者的生命体征，保证呼 吸道和血管通畅，合理用药，并给予情绪支持。同时，需要注意感染和血栓 形成的风险。
《ICU危重患者护理》PPT 课件
危重患者护理的重要性，通过本课件详细介绍ICU中危重患者的定义、特点以 及护理原则和常见问题，帮助读者深入了解护理这一关键领域。
定义
1 危重患者
指因重要生命体征和功能受损，生命威胁明显，需密切监护和及时救治的病人。
特点
1 生命体征不稳定
循环、呼吸、神经等生命体征波动大，随时可能出现危急情况。
2 多系统受累
多发生多器官功能衰竭，需要综合治疗和协同护理。
护理原则
1
实施巡视
密切监测患者的生命体征，及时发现异常情况。
2
保持通畅
确保呼吸道通畅、血管通畅，维持供氧、供血。
3
合理用药
根据患者的病情，合理选择药物治疗，避免不良反应和药 Nhomakorabea相互作用。
4
情绪支持
提供心理护理，给予患者和家属情感支持。
常见问题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意：正确的护理是可以预防上述并发症的发生。
重点掌握： 哪些病人需要重症监护?
神经内科常见四大急症
1.急性脑血管病 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑梗死
2.格林-巴利综合症上升性麻痹 3.重症肌无力危象 4.癫痫持续状态
什么的样病人要进入ICU??
1.蛛网膜下腔出血：
出现嗜睡、昏睡和昏迷 病程不到1周 神经系统症状不断恶化 并发癫痫和神经源性肺水肿 出现吸入性肺炎和心律失常
神经内科ICU培训 第一课
神经内科 彭莹莹
主要内容
1
ICU的概念
2
ICU的组成
3
ICU的配置
4
ICU常见并发症
5
哪些病人需要重症监护?
…………………………………………
ICU的概念
1.重症监护治疗与护理病房 2.加强医疗病房 3.深切治疗部分疾病 4.是医院的一种特殊组成部分，是 危重患者集中监护治疗的场所。
什么的样病人要进入ICU??
5.大脑半球梗死
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT上出现脑水肿或梗死后出血证据、 癫痫、心衰
6.基底动脉闭塞
出现嗜睡、昏睡和昏迷 需要机械通气
什么的样病人要进入ICU??
7.小脑梗死
出现嗜睡、昏睡和昏迷、心律失常 CT或临床上有脑干受压的证据
8.癫痫持续状态
出现嗜睡、昏睡和昏迷、需要机械通气 或气管插管、静脉注射足量苯妥英钠后 仍有发作、躁动
11.急性细菌性脑膜炎
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT上脑水肿的证据 尽管使用抗生素，但神经系统症状 继续恶化 癫痫、休克、肺浸润
什么的样病人要进入ICU??
12.脑脓肿
嗜睡、昏睡、昏迷、癫痫 CT上多处病灶
13.病毒性脑炎
出现嗜睡、昏睡和昏迷、CT上出现 脑水肿证据、癫痫
什么的样病人要进入ICU??
什么的样病人要进入ICU??
9.格林巴利综合征
肺活量≤18ml/kg，或下降了50%、 呼吸困难、临床快速进展、在血浆 交换治疗时出现低血压、肺炎、 肺脓肿
什么的样病人要进入ICU??
10.重症肌无力
胆碱能危象、肌无力危象，伴神经 肌肉衰竭(肺活量≤18ml/kg，或下 降了50%)、肌无力。
Hale Waihona Puke 什么的样病人要进入ICU??注意： 凡符合以上12种情况的任何一种
疾病都需要进入神经内科ICU进行治疗。
什么的样病人要进入ICU??
2.大脑半球出血
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT上发现脑干移位、高血压（血压 波动明显）、反复癫痫发作 并发凝血疾病、需要机械通气
什么的样病人要进入ICU??
3.小脑和脑干出血
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT或临床有脑干受压的征象、心律失常 需要机械通气
4.脑静脉血栓
出现嗜睡、昏睡和昏迷、CT上发现出血 性梗死、癫痫、怀疑肺栓塞
神经重症监护要求
医师：神经科医师或神经重症监护医师 护士：每个患者有一名护士监护 设备：中风ICU常规监护设备、神经功能、颅 内压监测设备 中心工作：包括监护和处理脑水肿、脑血流、 脑电活动、一般状况和心肺功能以及手术后 监护
ICU常见并发症
1.口腔护理 2.肺部感染（人工气道的建立机械性辅助通气） 3.泌尿系感染（侵入性操作留置尿管） 4.皮肤并发症（压疮、静脉炎） 5.胃肠道并发症（腹泻、便秘） 6.ICU紧张综合征及其他（环境陌生、知识缺乏、 适应能力差有关）
ICU的组成
ICU的主体构成
1.有素质的医护人员 2.新医疗、新技术 3.先进的监测技术及仪器设备
ICU的配置
人力资源配置
床位护士比： 综合ICU 1:2.5-4.5 专科ICU 1:2.5-3
仪器设备配置
心电监护、输液泵系统、中心监护站、振动 排痰机、无创呼吸机、冰毯治疗仪、除颤仪、 间歇式充气压力治疗仪、床单位消毒机、视 频探视系统
重点掌握： 哪些病人需要重症监护?
神经内科常见四大急症
1.急性脑血管病 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑梗死
2.格林-巴利综合症上升性麻痹 3.重症肌无力危象 4.癫痫持续状态
什么的样病人要进入ICU??
1.蛛网膜下腔出血：
出现嗜睡、昏睡和昏迷 病程不到1周 神经系统症状不断恶化 并发癫痫和神经源性肺水肿 出现吸入性肺炎和心律失常
神经内科ICU培训 第一课
神经内科 彭莹莹
主要内容
1
ICU的概念
2
ICU的组成
3
ICU的配置
4
ICU常见并发症
5
哪些病人需要重症监护?
…………………………………………
ICU的概念
1.重症监护治疗与护理病房 2.加强医疗病房 3.深切治疗部分疾病 4.是医院的一种特殊组成部分，是 危重患者集中监护治疗的场所。
什么的样病人要进入ICU??
5.大脑半球梗死
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT上出现脑水肿或梗死后出血证据、 癫痫、心衰
6.基底动脉闭塞
出现嗜睡、昏睡和昏迷 需要机械通气
什么的样病人要进入ICU??
7.小脑梗死
出现嗜睡、昏睡和昏迷、心律失常 CT或临床上有脑干受压的证据
8.癫痫持续状态
出现嗜睡、昏睡和昏迷、需要机械通气 或气管插管、静脉注射足量苯妥英钠后 仍有发作、躁动
11.急性细菌性脑膜炎
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT上脑水肿的证据 尽管使用抗生素，但神经系统症状 继续恶化 癫痫、休克、肺浸润
什么的样病人要进入ICU??
12.脑脓肿
嗜睡、昏睡、昏迷、癫痫 CT上多处病灶
13.病毒性脑炎
出现嗜睡、昏睡和昏迷、CT上出现 脑水肿证据、癫痫
什么的样病人要进入ICU??
什么的样病人要进入ICU??
9.格林巴利综合征
肺活量≤18ml/kg，或下降了50%、 呼吸困难、临床快速进展、在血浆 交换治疗时出现低血压、肺炎、 肺脓肿
什么的样病人要进入ICU??
10.重症肌无力
胆碱能危象、肌无力危象，伴神经 肌肉衰竭(肺活量≤18ml/kg，或下 降了50%)、肌无力。
Hale Waihona Puke 什么的样病人要进入ICU??注意： 凡符合以上12种情况的任何一种
疾病都需要进入神经内科ICU进行治疗。
什么的样病人要进入ICU??
2.大脑半球出血
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT上发现脑干移位、高血压（血压 波动明显）、反复癫痫发作 并发凝血疾病、需要机械通气
什么的样病人要进入ICU??
3.小脑和脑干出血
出现嗜睡、昏睡和昏迷 CT或临床有脑干受压的征象、心律失常 需要机械通气
4.脑静脉血栓
出现嗜睡、昏睡和昏迷、CT上发现出血 性梗死、癫痫、怀疑肺栓塞
神经重症监护要求
医师：神经科医师或神经重症监护医师 护士：每个患者有一名护士监护 设备：中风ICU常规监护设备、神经功能、颅 内压监测设备 中心工作：包括监护和处理脑水肿、脑血流、 脑电活动、一般状况和心肺功能以及手术后 监护
ICU常见并发症
1.口腔护理 2.肺部感染（人工气道的建立机械性辅助通气） 3.泌尿系感染（侵入性操作留置尿管） 4.皮肤并发症（压疮、静脉炎） 5.胃肠道并发症（腹泻、便秘） 6.ICU紧张综合征及其他（环境陌生、知识缺乏、 适应能力差有关）
ICU的组成
ICU的主体构成
1.有素质的医护人员 2.新医疗、新技术 3.先进的监测技术及仪器设备
ICU的配置
人力资源配置
床位护士比： 综合ICU 1:2.5-4.5 专科ICU 1:2.5-3
仪器设备配置
心电监护、输液泵系统、中心监护站、振动 排痰机、无创呼吸机、冰毯治疗仪、除颤仪、 间歇式充气压力治疗仪、床单位消毒机、视 频探视系统