胸腔闭式引流术护理

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胸腔闭式引流护理课件

根据需要更换引流袋，操作时应严格遵守无菌原则。
疼痛护理
疼痛评估
非药物治疗
对患者进行疼痛评估，了解疼痛程度和性质，以便采取适当的护理措施。
采用分散注意力、放松技巧或物理疗法等非药物治疗方法，减轻患者疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予患者止痛药或镇痛剂，缓解疼痛。
04 胸腔闭式引流并发症的预防与处理
使用
正确连接引流装置，保持引流管的通畅，定期检查引流装置是否漏气、是否出现异常情况等，及时处理问题。
02 胸腔闭式引流术前护理
术前评估
患者一般情况评估
了解患者年龄、性别、基础疾病等基本信息，评估患者整体健康
状况。
患者病情评估
了解患者胸腔积液的量、性质、原因，以及是否有呼吸困难、胸痛等症状，评估患者病情严重程度。
引流管堵塞
总结词
引流管堵塞是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致引流不畅，影响治疗效果。
详细描述
引流管堵塞的原因可能包括血块、脓苔或组织碎片堵塞，预防措施包括定期挤压引流管，保持引流管通畅，以及定期进行胸膜腔冲洗。处理方法包括使用尿激酶溶解堵塞物，必要时更换引流管。
引流管滑脱
Байду номын сангаас
总结词
引流管滑脱是胸腔闭式引流中常见的并发症，可能导致气胸或血胸等严重后果。
05 胸腔闭式引流患者的健康教育
引流期间的注意事项
保持引流管通畅
避免引流管受压、扭曲或打折，定时挤压引流管，防止堵塞。
观察引流液的性状
注意引流液的颜色、量、气味等，如有异常及时报告医生。
保持引流瓶清洁
定期更换引流瓶，使用消毒液清洗并晾干备用。
定期测量体温和脉搏

胸腔闭式引流的护理常规

胸腔闭式引流的护理常规
一、护理诊断：
1、低效型呼吸型态：与胸膜腔内积气压迫肺脏导致的限制性通气功能障碍有关。

2、疼痛：胸痛，与脏层胸膜破裂，引流管置入有关。

3、知识缺乏：缺乏预防气胸复发的知识。

4、焦虑：与呼吸困难、胸痛，胸腔闭式引流术有关。

二、观察要点：
1、密切观察呼吸的频率和节律。

2、观察胸腔闭式引流水柱波动情况。

3、观察有无并发症的护理。

三、护理措施：
1、按呼吸科一般护理常规进行护理
2、一般护理
①卧床休息，生命体征平稳后取半卧位。

②饮食：宜高蛋白、高维生素饮食、多饮水。

3、症状处理：
①疼痛时遵医嘱给予镇痛剂。

②鼓励患者有效咳嗽、咳痰，协助翻身、拍背，促使痰液排出。

③妥善固定引流管，备两把血管钳于床旁。

4、心理护理：给予心理疏导。

四、健康教育 :
1、坚持肺部基础疾病的治疗。

2、避免气胸的诱发因素，避免抬举重物，剧烈咳嗽，屏气，用力排便，注意劳逸结合，保持心情愉快。

3、吸烟者应指导戒烟。

胸腔闭式引流术护理

胸腔闭式引流术护理胸腔闭式引流术是一种通过在胸腔中插入引流管，将胸腔积液引流出来的一种手术方式。

它被广泛应用于治疗胸腔积液、胸腔脓肿以及胸腔手术等相关疾病和情况。

对于这种手术的患者来说，术后的护理至关重要，不仅可以有效预防感染和并发症的发生，还可以促进恢复和康复。

术后胸腔闭式引流术的护理主要包括以下几个方面：1.引流管的护理：在手术结束后，需确保引流管的通畅。

护士需要定期观察引流液的颜色、形状和量，并及时记录。

引流液量的变化可以反映患者胸腔内积液的情况。

如果引流液呈混浊、有脓性或有异味，需要及时向医生报告并做进一步处理。

2.引流瓶的处理：引流瓶是收集胸腔内积液的容器，需要定期清洗和更换。

清洗时要注意洗手消毒并使用无菌的清洗工具，患者的引流瓶应专人使用、标识，并避免与其他病人的引流瓶混淆。

3.引流管的固定：引流管一般是插入胸腔的，需要固定在患者身上，以避免管道脱出或移位。

固定可以使用胶布或者胸带进行，但要避免过紧或过松，以免影响患者的呼吸。

4.感染预防：胸腔引流术术后易发生感染，因此需要注意术后伤口护理和预防感染的措施。

护士要教育患者正确的术后伤口清洁和更换敷料的方法，并及时观察伤口的情况，如出现红肿、渗液等异常情况，要及时向医生汇报。

5.疼痛管理：术后患者可能会有疼痛不适的感觉。

护士要根据患者的疼痛程度给予适当的疼痛缓解措施，如药物镇痛、冷热敷等。

6.呼吸功能训练：术后引流管的存在可能对患者的呼吸功能造成一定的影响。

护士需要教育患者正确的呼吸方法和呼吸训练，帮助患者尽快恢复正常的呼吸功能。

7.情绪支持：术后患者可能会因为身体上的不适和手术的压力而出现情绪上的波动。

护士要与患者建立良好的沟通和信任，给予关心和安慰，帮助患者调整情绪，积极面对疾病和手术。

总结起来，胸腔闭式引流术的护理主要是对引流管、引流瓶的处理和观察、感染预防、疼痛管理、呼吸功能训练以及情绪支持等多个方面的综合性护理。

护士要根据具体患者的病情和手术情况，制定个性化的护理计划，以提供高质量的护理服务。

胸腔闭式引流术后护理要点

胸腔闭式引流术后护理要点胸腔闭式引流术是一种常见的治疗胸腔积液或气胸的手术方法，术后的护理十分重要。

正确的护理能够帮助患者更快恢复，减少并发症的发生。

本文将介绍胸腔闭式引流术后的护理要点。

1.保持引流畅通术后的第一天，医生会将引流管插入患者胸腔，将积液或气体引流出来。

护理人员需要每天观察引流量，并确保引流管的畅通。

如果发现引流量减少或引流管堵塞，应及时向医生报告并采取相应措施。

2.注意引流液性状观察引流液的性状对判断患者病情十分重要。

正常情况下，引流液应该是清亮的，无异味。

如果引流液呈现混浊、有异味或颜色异常，可能表示感染或其他并发症的发生。

护理人员需要及时向医生报告，并配合做好相关检查和处理。

3.定期更换引流瓶引流瓶是将胸腔内积液或气体引流出来的容器，需要定期更换。

一般情况下，引流瓶会在引流量减少至每小时小于50毫升时更换。

更换引流瓶时，需要注意保持引流系统的闭合，避免空气进入胸腔。

4.观察引流管的位置引流管的位置对引流效果有直接影响。

护理人员需要每天观察引流管在患者胸腔内的位置是否合适，是否存在脱出的风险。

如果发现引流管脱出或位置不正常，应及时通知医生进行处理。

5.保持引流部位的清洁保持引流部位的清洁能够减少感染的发生。

护理人员需要每天用生理盐水或洗必泰清洗引流部位，并及时更换敷料。

同时，需注意手部卫生，避免交叉感染。

6.监测患者的生命体征胸腔闭式引流术后，患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状。

护理人员需要每天监测患者的生命体征，包括体温、心率、呼吸频率等，并及时报告异常情况。

7.合理的翻身和活动术后患者需要适当的翻身和活动，以促进康复和避免并发症的发生。

护理人员需要根据医嘱进行翻身和活动，避免过度劳累或姿势不当。

8.心理支持和教育术后的患者可能因为手术的创伤和恢复的不确定性而产生焦虑和恐惧。

护理人员需要给予患者积极的心理支持，并提供相关的教育，帮助患者理解手术的目的和过程，增强自我护理的能力。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理一、操作前准备1.预防性消毒：洗手后需进行预防性消毒，佩戴手套，确保操作环境清洁卫生。

2.手术中的引流通道准备：需要准备好合适长度的引流管、引流瓶、软塑料瓶、穿刺器、注射器、碘酒、抗菌纱布、敷料等。

二、操作步骤1.患者准备：在操作前要充分告知患者操作的目的、方法和注意事项，取得其配合。

2.引流管的插入：选择合适长度和规格的引流管，经皮肤切口穿刺进入胸腔，插入后将其与引流瓶连接。

3.引流瓶的设置：将引流管与引流瓶连接后，确保连接处密封无漏气，将引流瓶放置在地面上，保持引流瓶低于患者胸部，以利于引流液体的顺利引流。

4.引流量的观察：定期观察引流液量的变化，记录每天的引流量。

如果引流液量明显减少或停止，应及时更换引流管，以保持引流通畅。

5.引流管的固定：引流管插入后应进行固定，以减少移动带来的不适，同时避免引流管受力拔出或滑出。

一般可使用无菌胶布或固定带进行固定。

6.引流液的处理：引流液一般为少量的浆液、淡红色或血性溶液。

护理人员需要确保引流液处理的无菌操作，将引流液倒入软塑料瓶中，并加盖妥善处理。

7.伤口护理：每天对伤口进行处理和更换敷料。

护理人员需进行规范的手消毒后，先用生理盐水清洗伤口，再用碘酒消毒，最后采用无菌敷料进行包扎。

根据医嘱，可使用一些具有促进伤口愈合效果的药物。

8.伤口观察：每天观察伤口的情况，如伤口有渗液、发红、肿胀、疼痛等异常情况，应及时向医生汇报。

9.患者体位要求：手术后的患者应保持卧位休息，尽量避免剧烈活动，以免影响伤口愈合和引流效果。

三、常见问题及注意事项1.引流管的固定：引流管需要进行固定，以减少移动带来的不适，但又不能固定过紧，以免影响血液循环。

2.引流液的观察：需要定期观察引流液的颜色、量及性质的变化，及时发现异常情况并与医生进行沟通。

3.引流液和引流瓶的处理：护理人员需要进行规范的处理，确保无菌操作，避免感染的发生。

4.引流通道的通畅：每天检查引流通道是否通畅，如果有堵塞现象，应及时拔除引流管尝试重新插入，或者更换引流管。

胸腔闭式引流的护理

引流管长短要适度，一般为60～ 70cm，过长不易引流，容易扭曲、增大呼吸道死腔不易引流影响肺膨胀；过短易滑脱，易引发咳嗽，深呼吸，导致胸水回流、感染。引流管的质地要柔韧。如引流瓶内有大量泡沫存在影响气体的引流时，可在引流瓶内加入数滴95%的酒精，以降低泡沫的表面张力，消除泡沫。为保持管道通畅，还需定时挤压， 30～60min一次，每次15～30min，避免管口被血凝块堵塞。保证引流通畅。在患者翻身活动时要防止引流管受压、打折、扭曲、脱出。
(1)患者及家属能了解胸腔闭式引流的护理要求； (2)无因引流装置管理不当所致的气胸发生。
要性及发生意外紧急处理方法;(2)妥善固定处理好引流装置的各个接口，引流瓶中长管必须浸入水中2 cm 以上;(3)观察胸腔闭式引流情况，每 2 h 1次，及时发现并处理意外情况; (4)注意插管周围皮下有无气肿、捻发感;(5)听诊双肺呼吸音，及时发现和了解双肺呼吸音不对称的原因，并采取相应措施;(6)发现有引流管脱出，应立即通知医师，并用凡士林纱布覆盖，用纱布棉垫封闭引流管口，并且严密观察对症处理。
谢谢大家！
相关因素
主要表现
护理目标
护理措施
重点评价
存在的护理问题：潜在并发症——开放性气胸存在的护理问题：潜在并发症开放性气胸
(1)向患者及家属交待引流装置的重
(1)密闭式引流管脱出，胸膜腔与外界相通； (2)水封瓶内水太少，长管与外界相通。
(1)进行性呼吸困难； (2)皮下广泛气肿，插管周围可及捻发感； (3)患侧呼吸音减弱。
(1)患者疼痛的程度、时间及性质;(2)控制疼痛的措施有效与否。
(1)胸壁伤口； (2)引流管放置的位置。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规护理评估1、评估患者生命体征、神志、瞳孔的变化,注意有无合并脑部、腹部等损伤,判断有无休克、感染、肺不张等并发症;2、评估有无胸闷、气促、呼吸困难、发绀；有无胸廓活动、气管移位等,判断缺氧程度;了解患者对胸腔闭式引流的了解程度,有无紧张、恐惧等不良情绪;护理措施1、向患者及家属说明胸腔闭式引流的目的和注意事项,给予心理支持,缓解恐惧、紧张心理,取得患者的理解和配合;2、根据病情需要做好有关胸腔闭式引流的准备和协助医师实施胸腔闭式引流术;3、术后24小时内严密监测生命体征变化;注意有无烦躁不安、呼吸困难发绀、四肢湿冷、血压下降等,警惕休克发生;4、患者血压稳定后取半坐卧位,以利于呼吸和引流;5、保持引流装置的密闭和无菌,妥善固定引流管,防止接头松动及脱管;一旦发生引流管从胸腔脱出,立即用手捏闭伤口皮肤,消毒处理后用凡士林纱布封闭伤口,在协助医师进一步处理;6、保持引流管位置适当,引流瓶应低于引流管出胸腔处60cm以上,避免引流管扭曲、折叠、受压；长管应置引流瓶液平面下3-4cm;7、保持引流通畅,每1-2小时解压引流管一次,观察胸腔引流管水柱波动一般4-10cmH2O,防止堵塞;如水柱波动幅度过大,提示残腔过大或肺膨胀不全；咳嗽时勿波动为引流管堵塞；水柱负压不能维持或有气体排出,考虑有肺、胸壁、管道等处漏气；水柱不断上升,可能在胸腔引流管近胸端有“活瓣”形成;若一般状态下呼吸时有大量气体排出,提示有漏气；呼吸时无气泡溢出而咳嗽时出现,提示余气未排尽;以上情况均应及时处理;8、评估胸腔引流液的颜色、性质和量并记录;一般情况下,24小时引流量应小于50ml;如引流了；量大于100ml每小时呈浓鲜血,持续4小时不减,应立即报告医师;9、每日更换胸腔引流瓶,严格无菌操作,防止污染;引流量多时应随时更换;10、评估患者是否具备拔管的指征：48小时到72小时后,引流量明显减少,且颜色变淡；X 线示肺膨胀良好,无漏气；患者无呼吸困难,即可考虑拔除引流管;11拔管后需注意观察病情变化,如出现胸闷、呼吸困难、皮下气肿、渗液、出血等症状,应及时报告和处理;健康指导1、交代患者活动、翻身时需保持引流装置的密闭和无菌;2、鼓励患者拔管后早起活动,以利于肺复张,促进肠蠕动,增进食欲,加速康复;气胸护理概念胸膜腔内积气称为气胸;分闭合性、开放性、张力性气胸三类;临床表现为胸闷、呼吸困难、发绀、气管及心脏向健侧移位、伤侧呼吸音弱等,张力性气胸常有休克、重度呼吸困难、发绀、颈部皮下及纵隔气肿明显;评估1、气胸的病因;2、病情评估1生命体征;2疼痛的位置、性质及程度;3呼吸困难程度;4胸廓移动度;5气管的位置;6营养状况;3、对气胸的认识程度及心理承受能力;4、自理能力;护理措施1、按胸部外科病人一般护理要点;2、术前护理1定时监测病人生命体征的变化,若出现血压下降、呼吸困难,脉搏细弱等休克症状,立即协助医生进行抢救;2有明显呼吸困难者,协助其半卧位,给予低流量氧气吸人,必要时进行排气治疗;3胸腔内气体量较少,无明显呼吸困难者,嘱其卧床休息,限制活动量;4剧烈干咳者,及时给予镇咳药物;5胸部疼痛者,遵医嘱给予镇痛药物;6体温升高、寒战、胸痛加剧、血白细胞升高,有并发胸膜炎或脓胸的可能,及时通知医生,遵医嘱留取痰液进行细菌培养,给予抗感染治疗及降温处理;7鼓励病人多食蔬菜、水果及含粗纤维的事物,以免因大便干燥,用力排便而造成胸膜腔内压升高;3、术后护理1按全身麻醉病人护理要点,清醒后半卧位;2给予持续或间断低流量氧气吸人;3定时监测血压、脉搏、呼吸的变化,发现异常及时通知医生;4保持呼吸道通畅,带有气管插管时随时吸痰,了解双肺呼吸音状况,协助病人咳嗽、咳痰、痰液黏稠时定时给予雾化吸人;5保持胸腔引流通畅按胸腔闭式引流护理要点;6根据病情给予高热量、高维生素、易消化的饮食;7早期活动,有利于肺膨胀;健康指导1、向病人及家属讲解气胸的知识,使其了解发病的诱因,判断气胸的类型、症状及预防措施;2、根据病人及家属的理解能力,教会其自救的方法;3、不要进行剧烈的体育活动;4、保持良好心态,促进康复;胸外科疾病护理常规一般疾病护理常规护理措施一、术前护理1、了解患者健康情况：每日测量生命体征；测量心肺功能,包括心电图检查、肺功能试验等;2、做好术前宣教：指导病人做好心理准备,消除恐惧、忧虑;向病人说明手术的必要性、麻醉方法、手术过程、手术切口；讲述各种管道的作用,如胸管、胃管、氧气管、补液的目的；讲述术后并发症及预防方法；讲解呼吸治疗对肺部复张的重要性及方法深呼吸、有效咳痰,以取得患者的合作;3、纠正营养不良,嘱病人保持口腔卫生,戒烟、酒;4、指导患者进行床上排尿、排便训练;5、术前1日：皮肤准备、肠道准备酚酞2片口服、配血、药物过敏试验;6、术前晚根据患者需要,服用镇静药;7、术日晨准备：遵医嘱导尿；注射术前常规用药；将患者病历、X线胸片、手术用药交手术室工作人员;二、术后护理1、密切监测生命体征：每10~30分钟测生命体征1次,病情平稳后1~2小时测量1次;2、观察患者的神志、面色、末梢循环情况：末梢毛细血管充盈时间长、局部队发绀及皮温低常提示组织灌注不良;3、维持血压在110~120/70~80mmHg：血压增高可能是疼痛、缺氧、输血糕点液过快导致；如血压下降可能为容量不足、心功能不全、心律失常;注意监测中心静脉压CVP8~12cmH2O：CVP高提示心功能不全、高血容量；CVP低提示血容量不足;注意监测心率HR：80~100次/分钟心率快可能后会逐步降低,若持续增高,应查明原因,对症处理;4、体位：患者未清醒时平卧,清醒后半卧位,注意抬高床头30~50°,可减轻局部充血和水肿,同时使膈肌下降,增加肺活量,有利于气体交换、引流；全肺切除术后禁止完全侧卧位,患者术后7～10日内晋严格卧床休息,多取半卧位,以减轻膈肌对胸腔的压力,有利于呼吸;并协助其经常变换体位,活动肢体,以防肺栓塞;禁止患者采取卧位,以免引起纵隔过度移位及大血管扭曲,导致循环呼吸异常;5、严密观察全肺切除患者健侧呼吸音及气管位置,保持健侧呼吸音清晰,颈部气管居中,严防健侧痰滞留或不张;若发现气管向健侧偏移,应及时报告医师,开放闭式引流,适当排放术侧胸腔积液,防止因术侧胸腔积血、积液过多,致使纵隔移位、回心血量受阻、健侧受压导致的循环呼吸障碍;排放胸腔积液一次排量不得超过800ml,且速度要慢;6、呼吸治疗：术后给予患者鼻导管吸氧3～5Ｌ／min至生命体征平稳;第1日晨始护士协助拍背咳痰,指导患者练习深呼吸;咳痰时保护伤口、减轻疼痛：护士站在患者非术侧,伸开双手,五指合拢,越过中线,双手分别置于患者胸部前后,压紧伤口,待患者咳嗽时稍加用力;可按压胸骨上窝处气管,以刺激咳嗽排痰,必要时给予鼻导管气管内吸痰;遵医嘱给予雾化吸入2次/日,20分钟/次;训练患者吹气球、使用呼吸训练仪;7、胸腔闭式引流的护理1 原理：利用重力引流;目的：排出胸腔内的气体和液体,重建胸腔负压使肺复张,平衡压力预防纵隔移位及肺受压缩,观察引流液的性质、颜色、量;2 置管部位：①排出气体：胸管置于患侧锁骨中线外侧第2肋间；②引流液体：胸管置于患侧7~8肋间,腋中线或腋后线；③引流脓液：胸管置于脓腔最低点;上肺中切除术患者放置2根胸管,上面排气,下面排液;全肺切除术患者胸管夹闭;3 影响引流的因素：水封瓶位于胸部以下60~100cm,禁止高于胸部;胸管过短在患者咳嗽或深呼吸时胸水可能回流导致感染;胸管过长可能扭曲、增大呼吸道无效腔,不易引流从而影响肺复张;注意患者翻身活动时应防止胸管受压、打折、扭曲、脱出;保持胸管通畅,每15~30分钟挤压1次;4 维持引流系统密封,长管在液面下2~3cm,接头固定;更换或倾倒时放无菌生理盐水500ml.5 观察记录引流液量：正常者术后5小时内每小时少于100ml,24小时少于500ml,颜色由鲜红色逐步变为淡红色;6 拔管指标：48小时后,肺完全复张,12小时内引流液少于50ml,无气体排出,水柱无波动,听诊呼吸音清晰即可拔管;拔管后用无菌油纱堵塞引流口,以防气胸;同时注意观察有无呼吸困难、皮下气肿、渗液;7 镇痛：应用病人自控镇痛PCA或哌替啶50mg肌内注射、吗啡微量泵入、口服镇痛药等;8 维持水、电解质平衡：补液应24小时匀速滴入,保持出入平衡;肺叶切除全肺切除、婴幼儿、老年人、心肺功能不全者控制速度,限制钠盐,防止肺水肿;9 饮食：肺叶手术者清醒后进流食,翌日普食；食管手术者禁食,排气后遵医嘱进食、水;10 活动：指导患者床上活动四肢,抬臀,锻炼患侧肢体;11 保持排便通畅：必要时给予缓泻剂,以防止用力排便而增加心肺负担,导致呼吸困难,甚至心律紊乱;健康指导1、保持休养环境安静、舒适、室内温、湿度适宜,空气新鲜,并根据天气变化增减衣服,减少与流感人群接触,预防感冒;2、合理膳食：食管手术患者应少食多餐,细嚼慢咽,以高蛋白质、高热量食物为主,严禁暴饮、暴食,术后1个月内不吃硬质颗粒食物,药片、药丸应研粉化水后服用,禁食辛辣刺激食物；进食后如有返酸应在进食后2小时内不要卧床,睡眠时将枕头垫高;3、适当活动,进行患侧上肢的运动爬墙或摸对侧耳朵,促进康复,多做深呼吸运动,锻炼心肺功能;4、有吸烟嗜好的病人,劝其戒烟;5、出院后2周至3个月复诊,肺叶手术患者如出现呼吸不畅随时就诊,食管手术患者如术后2~3个月有吞咽困难应到医院检查;。

胸腔闭式引流术后护理要点

胸腔闭式引流术后护理要点
胸腔闭式引流术是一种常见的胸腔手术，旨在排除胸腔内的空气或液体。

术后护理的关键要点包括：
1、观察引流量。

定期测量和记录引流液的量和颜色。

增加引流量或呈现非清澈颜色可能意味着有问题发生。

2、患者体位。

根据医嘱，帮助患者找到最舒适的体位。

通常，患者保持平卧位或坐起来时引流效果最好。

3、引流袋管理。

确保引流袋被正确连接并固定。

保持引流袋低于患者胸部，以便引流液能够顺利排出。

定期检查引流袋是否有漏液。

4、保持引流管通畅。

避免压迫、弯曲或扭转引流管。

协助患者转身或转动时，注意不要牵拉过多引流管。

5、伤口护理。

定期检查并清洁手术伤口。

注意伤口是否有感染迹象，如红肿、渗液或发热等。

6、患者活动。

帮助患者进行体位改变和活动，以促进引流液的排出和预防肺部感染。

7、监测呼吸状况。

观察患者的呼吸频率和质量。

如果患者呼吸困难、呼吸急促或出现其他呼吸问题，及时报告医生。

8、监测体征。

定期记录患者的体温、心率、血压等生命体征。

异常的变化可能是感染或其他并发症的征兆。

9、充分贴心心理关怀。

帮助患者缓解焦虑和疼痛，提供温暖和安慰，鼓励患者积极配合治疗和康复。

10、定期复诊。

根据医生的安排，患者需要定期复诊以监测恢复情况和评估引流的效果。

胸腔闭式引流护理指南

心理护理
向患者解释胸腔闭式引流的目的、方法、注意事项等，缓解患者的紧张情绪，取得患者的配合。
术前指导
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以及术前禁食、禁水等注意事项。
器械物品准备清单
胸腔闭式引流装置
包括引流管、水封瓶、连接管等，确保完好无损、消毒彻底
。
消毒用品
如碘伏、酒精、无菌纱布等，用于术野消毒。
引流管放置位置选择原则
选择在腋中线或腋后线的第6-8 肋间放置引流管，以便更好地引流胸腔内液体或气体。
对于包裹性胸腔积液或局限性气胸，应根据CT或超声检查确定最佳引流位置。
避免在肋骨上缘放置引流管，以减少患者疼痛和胸壁神经损伤的风险。
引流瓶连接方法及高度调整策略
将引流管的另一端与水封瓶的长玻璃管上端连接，确保连接紧密
04
术后护理重点及并发症防治策略
伤口观察与换药技巧
伤口观察
密切观察伤口有无红肿、渗血、渗液等情况，保持伤口敷料干燥清洁，如有异常及时通知医生处理。
换药技巧
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，注意消毒范围和顺序，避免交叉感染。
疼痛管理方案制定
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质、部位和持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
感谢观看
维持适宜的温度和湿度，有助于患者呼吸道的保护。
活动限制和康复锻炼计划
患者出院后应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。
锻炼过程中如出现胸闷、气促等不适，应立即停止并就医。
可进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，以增强体质，促进恢复。
药物使用注意事项提醒
患者应遵医嘱按时服药，不得自行停药或更改剂量。

胸腔闭式引流术的护理体会

胸腔闭式引流术的护理体会胸腔闭式引流术是一种有效的治疗方法，用于治疗纵隔积液或肺动脉高压症。

它的实施可以有效地减轻症状，提高患者的生活质量。

胸腔闭式引流术的护理需要综合考虑患者的生理状况和精神状况，以实现最佳护理效果。

第一，实施胸腔闭式引流术前，护士需要进行全面的护理评估，确保患者的生理状况符合手术的要求。

评估期间，护士需要查看患者的体温、心率和血压，观察患者的全身情况，检查患者有无胸部或腹部异常征象，并进行心电图和血气分析。

另外，护士还需要问询患者术前的精神状况，并开展术前咨询。

第二，实施胸腔闭式引流术期间，护士需要进行全程监测，以确保术中患者的安全。

术中护士要随时观察患者的生命体征，监测血压、心率、呼吸频率和体温。

另外，护士还应提醒患者保持放松的姿势，以减少术中创伤。

第三，实施胸腔闭式引流术后，护士还需要进行全面的护理，以确保术后患者的身体健康。

护士应密切观察患者的体温、心率、呼吸频率和血压，以便发现异常症状及时就医。

另外，在疼痛控制上，护士应根据患者的病情开展药物治疗或非药物治疗，确保患者从术后疼痛中得到控制。

第四，护士还需要进行术后指导，以确保患者正确接受护理。

护士需要做好术后护理指导工作，告知患者术后应遵守的行为、必要的观察和护理措施，以及必要的护理用品的使用方法，以便患者能够掌握术后的护理知识。

总之，胸腔闭式引流术的护理是一项综合性的工作，护士需要进行全面的护理评估、护理监测、护理指导以及护理实施，以确保患者能够在安全、有效的前提下获得更好的护理效果。

此外，护士还应随时关注患者的情况，根据不同患者的不同情况，定制适合的护理方案，使患者能够得到全面、有效的护理。

胸腔闭式引流术的护理体会

胸腔闭式引流术的护理体会
对于胸腔闭式引流术的护理，作为一名护士助手，我有很多体会，也在护理过程中得到了很多收获。

在这种护理过程中，首先我要做的就是仔细的观察患者的身体反应，如果发现有任何异常症状，需要及时的监测患者的情况，同时及时的与主治医生沟通协商，以便及时采取措施实施护理计划。

另外，应该密切地观察胸腔闭式引流管的排穿口，如有出血或者周边组织发炎，得到及时清理及处理，以减少感染的风险。

另外，要注意检查管道的插拔位置，防止留置管过深或者太浅，以降低疼痛的感受。

另外，要认真的记录引流量的变化，观察清引流介质的性质，记录便于对比，以便判断治疗效果和反馈。

在这种护理中，我们也要加强患者的精神护理，帮助他们排除引起疾病、就诊以及护理相关的担忧和烦恼，使他们尽快地回到正常康复的轨道。

通过与患者的沟通，使他们感受到温暖的尊重、理解和问候，使他们保持积极的心态。

对于胸腔闭式引流术，有效的护理措施可以促进患者的治疗效果，缩短病程，加快康复的步伐，我们也要认真的完成护理，以保障患者的身心健康。

通过不断地完善自身知识和能力，认真观察和把控护理效果，我们有责任义务将护理提升到一个新的水平。

2023年胸腔闭式引流护理团体标准

2023年胸腔闭式引流护理团体标准一、概述胸腔闭式引流是指在胸腔内放置引流管，通过引流管将胸腔内积液排出体外的一种治疗方法。

胸腔闭式引流术是一种重要的胸外科手术操作，对于胸腔内血液、脓液、淋巴等的积聚有重要的意义。

为了规范胸腔闭式引流护理工作，提高护理质量，特制定本标准。

二、术前准备1. 患者基本情况在为患者进行胸腔闭式引流术前，护理人员要仔细了解患者的基本情况，包括芳龄、性莂、身体状况等，以便为手术做好充分的准备。

2. 床铺环境整理术前应将患者的床铺整理干净，保持环境整洁。

3. 术前讲解护理人员要向患者做好术前讲解，告知手术的目的、过程以及可能出现的并发症，消除患者的焦虑情绪。

三、手术操作1. 卫生消毒护理人员要进行手部消毒，并穿戴好手术衣、手套、口罩等防护用品，保证手术操作的无菌。

2. 术中协助在手术过程中，护理人员要协助医生进行手术操作，配合医生完成引流管的放置工作，保证手术顺利进行。

四、术后护理1. 术后观察术后护理人员要密切观察患者的生命体征变化，包括血压、心率、呼吸等指标，及时发现和处理异常情况。

2. 伤口护理对于手术切口处要进行绷带包扎，保持伤口清洁干燥，定时更换伤口敷料。

3. 引流管护理定期观察胸腔引流管的引流情况，保持引流管通畅，定时清洗引流瓶，防止污染。

4. 术后宣教术后护理人员要向患者进行相关宣教工作，指导患者术后的注意事项、饮食、活动等，帮助患者恢复。

五、并发症处理1. 出血并发症对于出血较多的情况，护理人员要迅速通知医生进行处理，保证患者的生命安全。

2. 感染并发症定期观察伤口情况，对于发现局部红肿、渗液等情况，及时通知医生进行处理，防止感染的发生。

3. 呼吸并发症对于患者出现呼吸困难、胸痛等情况，护理人员要立即通知医生进行处理，保证患者的呼吸通畅。

六、总结本标准的制定，对于规范胸腔闭式引流护理工作，提高护理质量具有重要的意义。

护理人员要严格按照标准操作流程进行工作，保证患者手术后能够得到良好的护理和照顾。

胸腔闭式引流管的管道护理

胸腔闭式引流管的管道护理胸腔闭式引流管是用于胸腔引流的一种医疗器械，主要用于胸科手术后的引流和排除胸腔内积液或气体。

胸腔引流管的管道护理十分重要，对患者的康复和恢复起着关键的作用。

下面将介绍胸腔闭式引流管的管道护理的相关知识。

1.管道清洁由于胸腔引流管需要长时间留置在体内，因此管道的清洁非常重要。

在为患者更换药物或引流瓶时，需要注意保持管道口的清洁，避免细菌感染。

在更换引流瓶时，先用生理盐水或消毒液清洗引流管口周围的皮肤，使用消毒棉球擦拭，并确保引流管口周围无渗液，以防感染。

2.管道固定胸腔引流管在引流过程中需要固定在患者的身体上，以便保持管道的畅通。

一般来说，引流管需要固定在胸部，可以使用皮肤胶布或者特殊固定器来固定引流管，避免在活动中被拉扯或滑动。

3.管道适时更换胸腔引流管需要适时更换，以保持引流的畅通，并避免细菌感染。

一般来说，每隔一定时间就需要更换一次引流管，具体的更换时间可以根据患者的情况和医生的建议确定。

更换引流管时，需要注意操作的缓慢和细心，避免管道的任何损伤或污染。

4.管道潜水和放气胸腔引流管的管道潜水是为了保持引流的畅通，避免管道堵塞。

在引流过程中，如果出现管道Blockage，需要进行潜水操作。

具体操作时，可以把引流瓶放置在低于患者胸部位置，给引流瓶施加一定的负压，使引流管内的液体或气体重新通畅。

同时，在潜水操作后，需要检查引流管口是否有漏气或渗液的情况，以保持引流的正常进行。

5.管道观察在胸腔引流管的管道护理中，需要及时观察管道的引流情况和引流液的性质。

观察的内容包括引流液的颜色、量和性质，以及管道口周围的渗出物等。

观察引流液的改变可以及时发现并处理引流异常的情况，如管道堵塞、感染等。

在进行胸腔闭式引流管的管道护理时，需要严格遵守无菌操作，避免细菌的污染。

同时，根据患者的实际情况和医嘱，进行有关观察和记录，及时反馈给医生，以保持引流的畅通和患者的康复。

胸腔闭式引流护理

胸腔闭式引流护理【观察要点】1、引流装置连接是否正确，各连接处是否衔接紧密。

2、观察引流液的性质、量和颜色。

3、观察穿刺处有无渗出以及胸腔引流管的置入刻度。

【护理措施】1、术后患者如血压平稳，应取半卧位，以利体位引流和呼吸。

2、妥善固定胸腔引流管位置，引流瓶应放在低处，（引流瓶内的液面应低于胸腔60cm，水封管下端在瓶内液面下2-4cm），通常置于地上或专用的瓶架上，妥善保护固定，防止打翻或接管脱管而致气胸；在搬动患者时需用两把血管钳将引流管夹紧，以免在搬动过程中发生管道脱节、漏气或倒吸等意外情况。

3、引流系统内保持无菌，引流瓶内每天更换无菌生理盐水。

更换时，应用2把血管钳夹闭引流管，以防发生气胸。

4、引流瓶不能上提至高于胸腔的平面，以防瓶内液体倒流入胸腔而致感染，常规备2把血管钳于床头。

5、注意保持引流管的通畅，观察水柱波动情况，经常挤压引流管或施以负压吸引。

如发现引流管已阻塞，原则上不作冲洗，以更换引流管为宜。

6、观察记录每单位时间内引流量与性状。

术后早期，如引流量多呈鲜红色，则提示有胸内出血存在，须密切观察引流量的动态变化，结合监测血压、脉搏、红细胞与血色素的变化，决定是否再次剖胸止血。

术后24h以后，出血机会已少，如引流量增多，引流液为淡红色或乳白色，则提示乳糜胸或胸腔感染。

7、胸腔引流管一般在术后36～48h拔除，拔管时，注意无菌操作，用凡士林纱布及多层纱布，堵盖引流管的创口，妥加固定包扎，以防发生气胸。

【健康教育】1、加强心理护理，避免紧张。

2、指导患者术中配合的要领，嘱其穿刺时避免咳嗽，如要咳嗽提前告知医生。

3、告知患者术后应半卧位的意义。

4、告知患者活动时，防止引流管受压、牵拉和拖出。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规胸腔闭式引流是一种常见的治疗胸腔积液或气胸等疾病的方法。

在这种引流方式中，医生会通过手术或穿刺将导管插入胸腔，以便将积液或气体引流出来。

为了确保引流效果和患者的安全，护理人员需要对胸腔闭式引流进行常规护理。

1.安全检查：在每次护理开始之前，必须先检查引流系统的仪器是否完好，并确认是否有异常情况发生，如引流通畅、导管是否损坏或导管与连接器是否松动等。

2.引流设备的摆放：引流设备应放置在距离患者床边最近的地方，以确保护理人员方便观察和操作。

保持设备的整洁，并按照要求每天更换一次引流瓶。

3.引流管的固定：为了避免误拔或移位，必须将引流管固定在患者体表上。

固定方法可以使用透明胶带或者专用的固定带进行固定，切勿用力拉扯引流管。

4.引流管的检查：定期检查引流管是否完全通畅，无套囊或阻塞。

注意观察引流管周围是否有渗漏，如渗血、渗液等情况。

5.引流瓶的管理：必须时刻注意引流瓶液位的变化，并及时更换引流瓶。

在更换引流瓶时要尽量避免气体进入胸腔，以免引起气胸。

6.引流瓶和引流管的一体化操作：在更换引流瓶时应快速操作，需要将新瓶倒置并迅速插入到供液橡皮塞中。

确保新瓶和引流管之间的连接平滑，无气体泄漏。

7.引流液的观察：护理人员应每天至少观察引流液的量和质，注意观察引流液的颜色、气味和浑浊程度，如发现异常情况应及时向主治医师报告。

8.引流液的采样：如果需要对引流液进行实验室检查，必须按照规定的程序进行采样，并确保采样容器清洁无菌。

9.病情观察：护理人员应每天观察患者的感觉、呼吸状况和心率等，及时发现和处理可能的并发症，如感染、出血等。

10.患者教育：护理人员要向患者和家属详细介绍胸腔闭式引流的方法和目的，并告知他们需要注意的注意事项，如引流管的固定和疼痛处理等。

总之，胸腔闭式引流的护理工作需要护理人员具备一定的临床护理知识和技术，在严格遵守操作规程的前提下，做好观察和护理，及时发现并处理出现的问题，确保患者的安全和引流效果。

胸腔闭式引流护理常规

胸腔闭式引流护理常规
胸腔闭式引流（closed drainage of thoracic cavity）是将引流管一端放入胸腔内，而另一端接入比其位置更低的水封瓶，以便排出气体或收集胸腔内的液体，使得肺组织重新张开而恢复功能。

1、使用前应仔细检查引流装置是否良好、有无漏气及失效期。

2、水封瓶内盛放500ml生理盐水，长管下段在液面下2-3cm，短管下段距液面5cm以上，水封瓶保持直立。

3、胸腔引流管接水封瓶，并妥善固定，保持引流通畅，水封瓶应置于病人胸部水平以下60-100cm出。

4、病情稳定后取半卧位以利引流。

5、观察记录引流液的量、性质，若引流量超过100ML每小时或术后3h超过500ml，必须严密观察生命体征，同时立即通知医生协助处理。

引流期间鼓励病人深呼吸，并协助咳嗽，排痰、雾化吸入。

6、每日更换引流瓶一次，更换时注意无菌操作，严防空气进入胸腔。

7、搬动病人时，应双夹引流管，并防止滑脱。

若病人带管下床活动时，需嘱病人切勿使引流瓶高于引流口水平，以防引流液逆流入胸腔。

8、拔管后注意局部伤口有无渗液，呼吸是否平稳，两肺呼吸音是否清晰，有无气胸或皮下气肿等。