罗杰斯治疗

什么是罗杰斯治疗?发布: 2009-5-13 14:05 作者: admin 来源: 网络转载 进入心门社区 罗杰斯治疗是罗杰斯(1902—1987年)所创建的一种心理疗法，被公认为人本主义疗法的代表。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”，采用的途径与心理动力学和行为疗法不同，认为不正常的行为，不能光靠探求无意识记忆或者改变反应来纠正，相信病人只要得到治疗者的温暖和鼓励，发挥出他们内在的潜力，完全有能力做出合理的选择和治疗他们自己。
最初在1942年，罗杰斯称他的治疗为“非指令性治疗”，1951年定名为“以病人为中心的心理治疗”。与传统的心理治疗相反，罗杰斯治疗的医生不以权威或专家自居，而像一个有专业知识的伙伴或朋友，与病人建立融洽的医患关系，使病人感到温暖并产生信任感。治疗者不对病人发出指令，也不进行调查、解释或分析。因而治疗中既不采集病史，也不下诊断。治疗者不控制治疗的程序及内容，只决定治疗的时间和长短。治疗过程集中在患者的思维和情感上。治疗者耐心倾听病人的陈述，抱着充分理解和宽容的态度，通过重复病人所说的话，对病人陈述中的情感作出反响，以便让病人尽量表达和暴露自己，充分体验到他的情感和自我概念的不协调，将此揭露出来加以改变，就能使病人有所进步。
罗杰斯治疗的理论根据，是认为人类有自我实现的潜力，能够了解自身，使生活态度和行为产生建设性的改变。病人的这种潜力，在与治疗者建立起融洽的关系后，就能得到释放和发挥，罗杰斯治疗的关键乃是医患关系。
罗杰斯指出，这种疗法不同于其他心理治疗的特点为：(1)治疗者应采取一定的态度，这是治疗取得效果必需的条件；(2)治疗心理障碍时，是根据治疗能使心理进一步成长的事实，而摒弃医学模式；(3)治疗者的作用，仅限于根据病人当前的感受和体验，与之建立关系；(4)注意的中心放在病人的现象学世界上；(5)治疗成功的标志，是病人的态度发生转变，更直接地体验到自己的情感，随着治疗的进展，病人的生活能力日益提高；(6)治疗的动力是人们普遍具有的自我实现趋势；(7)治疗所关心的是人格改变的进程，而并非人格的结构；(8)强调必须继续研究，以便获得有关心理治疗的实质性知识；(9)同样的治疗原则，适用于各种人，不论他们被诊断为“精神病人”、“神经症患者”或“正常人”；(10)把心理治疗看成各种建设性人际关系的特殊例子，广泛接受心理治疗领域内的各种知识；(11)从实践经验中建立理论，并不断丰富其内容，而不是把经验加以歪曲，以符合既定的理论假说；(12)关注

心理治疗实践中产生的哲学问题。罗杰斯治疗与其他心理治疗最主要的一个区别，是认为现有的医学模式，包括诊断系统和专门治疗，完全不适合于心理障碍的人。
历史
罗杰斯是一位心理学家。他很早就从自身的业务中认识到，如果得到充分的理解和爱护，儿童和成人都有能力自主地改变他们的生活。罗杰斯对道德教育和宗教失去信心，对心理学的测验方法和精神病学的诊断和解释方法也不满意。他利用直观、经验和研究，发展了这种独特的治疗。
30年代，罗杰斯在纽约的Rochester指导中心，观察了治疗者行为对病人的影响。40年代初，在俄亥俄州立大学对以病人为中心的治疗作了系统研究，撰写了《咨询与心理治疗》一书，书中列举了病人与治疗者谈话的实例。1945年至1957年，他在芝加哥大学继续作治疗、研究和教学工作。1951年出版了“以病人为中心的治疗”，书中包括罗杰斯治疗的理论以及在个别心理治疗以外的应用。1957年至1964年，他到威斯康星州立大学从事治疗精神分裂症的尝试，结果不够理想。后来在加里福尼亚州建立了一个中心，训练治疗者和机构领导人。目前他正积极应用这一原则，来提高他们人际交往的能力。
技术
罗杰斯治疗时，给予病人充分的时间和注意，让他们以自己的方式和步调来探索其处境。治疗者必须以真诚、耐心和理解的态度，与病人建立融洽的关系。治疗者如能敏锐地觉察到病人陈述中的情感，对病人不做个人判断，抱接纳的态度，就能够帮助病人体验到他的怒气或其他情感，而这些情感是使他产生紧张、躯体反应或人际关系问题的根源，以往被自我概念排斥而未觉察到。如果病人对治疗者产生移情，应将它反响回去并不作解释。这样就能创造一种独特的气氛，使病人感到他是独立自主的，而不像在日常生活中总是受到他人的评价、拒绝或劝说的影响。这样就可以帮助病人从消极防御的情感中解脱出来，随之产生健康的和自我实现的态度。
学习以病人为中心的治疗，需借助录像和视听装置，经过若干年专门训练，学会对情感进行反响的技术。这一技术曾帮助过众多教育家、企业经理、政府官员和父母。本疗法可以应用于人与人相互影响的任何场合。主要适用于有主动性和能交往的病人，而不适于精神病人，患躯体病者、沉默和有抵抗的病人，以及需要做出诊断和评价的病人。


罗杰斯治疗的理论基础发布: 2009-5-14 10:03 作者: admin 来源: 网络转载 进入心门社区 罗杰斯治疗的理论是通过临床实践，不断积累经验，逐步形成的，而不是从空想或实验室公式中推导出来的。1942年罗杰斯提

出一个简单的理论，后来经过几次充实，有时作了根本性的修正。它是有关治疗过程的理论，而不是人格结构的理论；是一个对影响人类行为因素的综合理论，而不是弗洛伊德学说那样的起源学理论。
罗杰斯治疗的理论基础主要有四个方面：
(1)实现的趋势
这是对人类基本特性进行多年观察后得出的结论。它假定人类和所有的生物，不论是植物或动物，与生俱来就有一种不断发展、增长和延续其机体的趋势。最简单的例子就是婴儿在正常环境中的生长过程，他将逐步学会行走，尽管跌倒、失败和受挫，最终将学会各种动作。在心理方面也是如此，只要有生长发育的条件，有机体的这种自我实现趋势会克服各种障碍和痛苦。
许多学者也持同样观点。诺贝尔奖获得者，生物学家阿尔贝特·森特-乔盖依从一生的工作中得出结论：生物体内肯定存在着一种动力，推动它不断完善自身。在细胞水平上和整个生物体中，他都以实例证明了这种动力的存在，为生物体的实现功能这一概念提供了坚实的论据。
无数的环境因素可能妨碍人类机体的实现趋势。被这些生理上和心理上有害因素包围，实现趋势可能受阻或完全停顿下来，产生一些歪曲的、奇特的、不正常的表现，对社会形成具有破坏性而不是建设性的力量。在这方面，人类与其他生物体没有根本区别，只是更加复杂一些。人类正常的实现趋势被歪曲或受阻时，可能形成多种多样的反应形式。
(2)自我概念
罗杰斯认为，自我乃是一个人对他自己的概念。这个自我形象是通过与环境，特别是与其他人对他的评价相互作用后逐步建立起来的。一个人对他人的反应方式取决于这一自我概念。对任何一个新的体验都可能产生三种不同的反应：(1)与自我概念相结合，融为一体；(2)对其不加理；(3)产生歪曲的反应。
当新的体验与个人的自我概念不一致，或被视为对自我概念的威胁时，就容易产生后两种反应。
自我概念非常刻板的人，在适应新环境方面容易遇到困难。罗杰斯认为，以病人为中心的心理治疗过程，是通过建立良好的治疗关系，减轻病人内心的压力，使其不至于歪曲或拒绝与自我概念(理想化的自我)不一致的体验。
(3)体验
它是对客观事物和可以意识到的机体内部过程的态度。但在治疗方面有其特殊的含义，通常称为“充分体验”。吉德林(1962，1978)曾详细说明了这一概念，并发展了一种“集中注意法”来帮助病人，使其集中注意力，一步一步向下向内，直至产生可以觉察到的生理和内脏的感觉变化。这是治疗过程的关键。当注意力集中于以往被否认的体验，用接纳的态度对它

进行充分体验时，就会给治疗带来转机。
内脏变化的体验并非出于想象。Don(1977—78)提出，当一个人精神内守，用容忍和非批判的态度专心体察自身的感觉，就可以产生感觉上的变化。病人可以指出它在记录带上的位置，它是一种躯体可以感受到的释放，在这一时刻有独特的脑电波型，而在此之前脑电图上出现稳定的a节律，证实这种体验伴有生理上的改变。
可以和病人谈论他的体验。例如在一次交谈时，发现病人对他父亲显然有否定的情感，当治疗者说：“你大概正在生他的气吧?”，病人回答：“不是”；“感到痛苦吗?”，“这也不确切”；“那么，是轻蔑他吧?”，“是的，正是这样!”病人接着说下去，打算探索这种情感。显然，也曾同时感受到某些内部的生理改变。这种形式的体验，是治疗过程中发生改变的主要成分之一。
(4)不协调
它是指机体的体验和自我概念之间的不一致。当它消失时就可以证明在治疗中确实存在。例如，一个人的自我对别人(配偶、母亲或其他人)并无敌意，但当他与自己的机体体验接触时，却发现自己充满了怒气。“我对他感到生气，我是一个有这种感情的人。”此时他的自我概念已明显改变。
当存在高度不协调时，实现的趋势就会混乱或向两个方向发展。一方面，自我概念受实现趋势的支持，使这个人努力奋斗以实现自己的目标。另一方面，机体力求满足本身的需要，它与自我概念和意识中的愿望可能大相径庭。这时，自我向一个方向活动，而机体却朝向另一个方向，造成情感和理智的脱节。不协调是产生焦虑的根源，这种冲突在治疗中可以清楚地看出来。