关于《综合医院建设标准》的编制、修订与使用

较快的时期，综合国力显著增强，人民生活水平大幅度
提高
进入21世纪后，适应现代化建设要求，满足以人为 本、满足不同人群和不同层次的医疗保健需求
抗击SARS的经验教训，对综合医院建设提出了新的
要求
对“九六标准”进行修订是非常必要和及时
修订工作的主要依据
卫生部2003年1月召开“九六标准”修订工作会议 在抗击SARS的过程中，在全国范围内选择对300所不 同规模的综合医院，进行现状情况调查 最终确定28个省市206所医院现状情况的有效数据， 作为本次《综合医院建设标准》修订工作的主要依据之一
组成各种科室 为居民实行专科的医疗预防工作 同时结合工作进行科学研究和医务人员的培训 按照业务性质，医院一般分为综合医院和专科医院
医院
医院是我国公共卫生体系的重要组成部分，是为人 民群众提供医疗保健服务的主要场所
现在卫生行政部门统计的医院 包 括：综合医院、中医医院、中西医结合医院、 民族医院、各类专科医院和护理院 不包括：专科疾病防治院、妇幼保健院和疗养院
206所综合医院分布情况表
北京 天津 河北 山西
内蒙古
辽宁 吉林
黑龙江
上海 江苏 浙江 安徽 福建 江西 山东 河南 湖北 湖南 广东 广西 海南 重庆 四川 贵州 云南 陕西 甘肃 青海 宁夏 新疆
200床
2 2
1 3 1 1 1 1 2 1 1 2 1
1 2 1
300床
1
1 1
1 1 2
2
1
1 2 3 1
实践表明，“九六标准”的发布施行，使全国综 合医院建设项目的可行性研究、项目审批、规划设计 乃至项目建设的全过程有了较为科学、规范的标准尺 度，对这一时期综合医院的规划、设计与建设工作起 到了重要的规范和指导作用
修订工作的必要性
“九六标准” 施行至今十年时间，跨越“九五”、
十
五”两个五年计划，是市场经济发育成长和国民经济发展
综合医院的建设规模分为200床－800床七档，床 位数——“龙头指标” 门诊量按3：1的诊床比确定 综合医院包括急诊部、门诊部、住院部、医技科室、 行政管理、保障系统和院内生活用房等七个必须建设 的子项目科研用房和教学用房2个子项目，由是否承 担和承担多少任务来确定
确定了综合医院541项基本房间功能和与之相对 应的3949项面积指标 确定与 7档建设规模相匹配的床均占地面积指标 为109－117m2/房；床均建筑面积指标为60－ 64m2/床，可调整增加的幅度面积指标为3m2/床 确定16项单列面积指标
医院的范畴
（一）按卫生部现行统计序列
卫生机构（十七类）
医疗机构（七类）
①综合医院
医院（五类）
②中医医院 ③中西医结合医院 ⑤专科医院（二十类） ④民族医院
卫生机构（十七类）：
1、医院
2、疗养院 3、社区卫生服务中心 4、卫生院 5、门诊部 6、诊所、卫生所、医务室、护理站 7、急救中心 8、采供血机构 9、妇幼保健院（所、站）
医院（五类）：
1、综合医院 2、中医医院 3、中西医结合医院 4、民族医院 5、专科医院
专科医院（二十类）：
1、口腔医院
8、妇产（科）医院
2、眼科医院
9、儿童医院
3、耳鼻咽喉科医院 10、精神病医院
4、肿瘤医院
11、传染病医院
5、心血管病医院 6、胸科医院 7、血液病医院
12、皮肤病医院 13、结核病医院 14、麻风病医院
演进过程
1949年 建 国 1964年 提出“控制指标” 1979年 施行“建筑标准”
15年 15年
1979年 施行“建筑标准”
1994年 完成编制“建设标准”
（1996年施行）
2006年 完成修订“建设标准”
（可望年内施行）
1517年
710年
从上述演进过程，可以看出，从“九六标准” 的发布施行到修订工作的起动，只有七年时间，比 前几个周期缩短了一半时间。
综合医院的基本概念
《医院管理学》提出，综合医院一般是指：设有 一定数量的病床，分有内科、外科、妇产科、眼 耳鼻喉等各种专科及药剂、检验、放射等医技部 门以及相应人员、设备的医院
儿童医院、中医院，实际上是儿童综合医院、中 医综合医院
全国综合医院数量
ห้องสมุดไป่ตู้
1950年
2005年
2692所
12853所
53年间增加了3.77倍
75.50 75.18 75.12 74.52 306.73 313.29 318.24
212.69 235.38 235.72 239.66 243.33
69.73 77.32 76.85 76.50 76.46 74.49
全国卫生部门综合医院门、急诊和入住病人情况统计
2000年 2001年 2002年 2003年 2004年 2005年 平 均
修订工作的原则
“九六标准”的现有框架结构是比较合理的， 在修订中基本保持不变
通过对206所综合医院调查数据的统计分析， 结合对七年来“九六标准”施行情况的总结后 确定： 对“九六标准”的功能项目、指标数据 进行修改、补充与完善
修订的主要内容
（一）关于建设规模
“九六标准”的建设规模分为200床－800床七 种
全国医院门急诊数（亿次）
8.32
8.39
8.86
9.57 10.64 11.57
其中综合医院（亿次） 5.00
4.96
6.35
6.44
7.18
7.86
所占比例（%）
60.10 59.12 71.67 67.29 67.48 67.93 64.74
全国医院入住病人数（亿次）
2862 3030 3429 3661 4184 4569
4、整形医院： 整形外科医院 美容医院
5、五官科医院：口腔医院 眼科医院 耳鼻咽喉科医院
6、心血管病医院
7、血液病医院 8、骨科医院 9、妇产科医院 10、精神病医院 11、康复医院 12、职业病医院 13、其他专科医院
全国医院数量
1950年
2005年
2803所
18486所
53年间增加了5.60倍
社会在前进，经济在发展，科技在进步，对医 院各类设施的要求越来越高。
现代医院房屋建筑的基本条件
1、要适应现代医疗、科研、教学、预防保健四 大功能的需要和现代技术设备使用的要求
2、要适应卫生学管理的要求 3、要为病人提供较高质量生活服务和适应病人 心理因素、社会因素的需要 4、要注意改善员工的工作环境和生活条件 5、要考虑时代的适应性。要预见到将来多种用 途的改造，留有扩建的余地以适应医院设备不断更新 和新业务的发展
关于《综合医院建设标准》的 编制、修订与使用
刘富凯 二00七年五月十八日
自我介绍：
1986-2000年 北京市卫生局基建处 副处长
1988-1989年
主持北京地区《卫生部门房屋建筑情 况调查》工作，参加全国《卫生部门房屋
建筑情况调查》总报告的起草工作。
1991-1994年 1995-2000年
负责北京市农村卫生“三项建设”工 作，承担北京市卫生事业“九五”、“十 五”发展计划和“北京市区域卫生规划” 和“北京市卫生资源配置标准”的起草工 作。
11834 12716 12599 12900 12982
73.06 215.56
71.26 222.18
70.92 70.14 69.42 71.26 226.95 236.35 244.50
150.50 168.38 171.34 177.68 183.67
69.82 305.02
75.79 304.44
10、专科疾病防治院（所、站） 11、疾病预防控制中心（防疫站） 12、卫生监督所 13、卫生监督检验（检测）机构 14、医学科学研究机构 15、医学在职培训机构 16、健康教育所（站、中心） 17、其他卫生机构
医疗机构（七类）：
1、医院 2、疗养院 3、社区卫生服务中心 4、卫生院 5、门诊部 6、妇幼保健院（所、站） 7、专科疾病防治院（所、站）
关于“九六标准”
从1991年1月开始，30个省市自治区卫生厅 局的基建主管部门参加，北京市牵头，成立专门起 草小组。
在充分利用1989年完成的《全国卫生部门房 屋建设情况调查》资料的基础上，又对全国480所 不同规模综合医院的现状情况进行重点调查，经过 八易其稿，并在全国广泛征求各方面意见和专家论 证，最终形成“九六标准”。
承担编制国家《综合医院建设标准》 (简称“九六标准”)的调研和起草工作。
2000-2004年 北京儿童医院 副院长
主持3.7万m2新门诊楼与1.35万m2地下停车场 新建工 程、2万m2老门诊病房楼改造装修工程的 建设工作和3万m2北京儿童血液肿瘤中心工程的前 期规划工作。
承担修订国家《综合医院建设标准》（简称 “0六标准”）的调研与起草工作。
2
1 1
1
900床 1
1000床 1 2
1
2
2
1
1
2
3
3
1
1
1
1
2
1
1
2
2
2
1
2 3 1
2 1 1
《综合医院建设标准》修订工作
领导部门： 卫生部规划财务司、建设部标准定额司、 国家发改委社会事业司
主编单位： 北京市卫生局 中元国际工程建筑设计研究院 中国卫生经济学会医疗卫生建筑专业委员会
主要起草人：刘富凯 北京妇产医院 副院长 经济师 辛春华 中元国际 研究员级高级建筑师 梁建兰 中元国际 助理工程师
“○六标准”将综合医院的建设规模增加到200 床--1000床九种
2005年≥800床医院数量统 计 北 京 17 上海 14 湖北 17 西藏 0
天 津 7 江苏 24 湖南 10 陕西 4 河 北 6 浙江 19 广东 30 甘肃 1 山 西 4 安徽 4 广西 4 青海 2 内蒙古 4 福建 8 海南 1 宁夏 3 辽 宁 17 江西 3 重庆 3 新疆 8 吉 林 6 山东 24 四川 10 黑龙江 8 河南 11 贵州 5 合计 276
全国医院人员数（万人） 其中综合医院（万人） 所占比例（%）
2000年 16318 11872 72.75 216.67 164.90 75.73 304.63 213.45 70.07
2001年 16197
2002年 17844
2003年 2004年 2005年 平 均 17764 18393 18703
1 1 1 1 1
400床
1 1 1 1 1
2
2
1 2 1
3 1 1
1
2
1 1
500床 2 2
2 1
1
1 1 1 1 1
2 3 2
3
1 2 1 1 2
600床
2 1 3 1
2
1 2 2 2
1
1
2 1 1
3 1 1
1 1
700床 2 1 1
2
1 1
3 1 1
800床 1
1 1 2 2
3 2
1 1 1 1 1 2 1 2
综合医院的地位和任务
承担着医疗、教学、科研和预防保健四大任务
承担着医疗工作中急、难、险、重病人的抢救治 疗任务
为保障人民群众的身体健康，促进经济发展和社 会进步作出了重要贡献
全国卫生部门综合医院机构、床位、人员情况统计
全国医院数量（所） 其中综合医院（所） 所占比例（%）
全国医院床位数（万张） 其中综合医院（万张） 所占比例（%）
其中综合医院（亿次） 1996
2100
2577
2727
3108
3394
所占比例（%）
69.74 69.31 75.15 74.49 74.28 74.28 72.41
两表显示：
从2000年～2005年的6年中，综合医院在 机构、床位、人员、门急诊与入院病人等5项指 标在卫生部门医院总量中的比例关系，可以明 确感觉到综合医院的重要地位和作用
国家重视综合医院的建设工作
1964年，建设部在《关于城市规划几项控制指标》 中对医院建筑规模做了规定
1979年6月25日印发了《综合医院建筑标准（试 行）》
1991年1月开始，历时3年多，完成《综合医院建 设标准》的编制工作，于1996年12月1日起施行
2003年1月开始，历时3年多，完成《综合医院建 设标准》的修订工作，报国家发改委和建设部审批
2005年 北京妇产医院 北京妇幼保健院 副院长
主持1.95万m2门诊病房楼改造装修工程的建设工作。
历史的原因和工作的关系，与卫生基本建设 工作，与《综合医院建设标准》的编制、修订 工作------结下不解之缘。
医院的基本概念（辞海）
以防治疾病为主要任务并设有病房的医疗预防机构 门诊部、住院部、及诊疗辅助部门和行政管理部门 由医、药、护理、检验等技术人员和行政干部分别
15、职业病病医院 16、骨科医院 17、康复医院 18、整形外科医院 19、美容医院 20、其他专科医院
（二）医院类别的“合并同类项” :
1、综合医院 ： 综合医院 中医医院： 中医医院 中西医结合医院 民族医院 儿童医院
2、传染病医院：传染病医院 皮肤病医院 结核病医院（胸科医院）
3、肿瘤医院 ： 肿瘤医院 胸科医院