血管性间歇性跛行原因介绍
血管性间歇性跛行原因介绍
血管性间歇性跛行原因介绍
其实在生活中的时候对于血管性间歇性跛行，这样的情况并不算是多见，甚至是有的人对于这种疾病非常的不了解，就导致在生活中如果不小心碰到这种疾病的时候就会非常的恐慌，那么下面我们就一起来了解一下血管及间歇性跛行的原因.
原因介绍:
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。
再行走时，再度出
现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
(1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛
行足背动脉搏动减弱或消失。
(2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间
歇性跛行为袜套式感觉障碍。
(3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血
管性间歇性跛行则不明显。
(4)必要时，可行动脉造影检查，神经性间歇性跛行动脉良好，血管性间歇性跛行可显示动脉腔狭窄区。
以上这篇文章就为大家详细讲解了血管性间歇性跛行的原因，相信大家对于这种疾病都有了一定的初步了解了，其实生活中不光是要为自己的事业而打拼，更加的要注重自己的身体健康，如果出现了这样轻微的症状就要及时的去医院检查。
间歇性跛行的临床鉴别
发病机制
脊髓源性间歇性跛行：主要因为脊髓的动脉循环血量 减少、静脉循环障碍，从而影响至脊髓血液循环导致。 脊髓源性间歇性跛行既有脊髓内血管病变、动静脉血 管畸形等脊髓内源性原因，也有胸椎黄韧带骨化、脊 髓型颈椎病等外源性脊髓压迫。
发病机制
血管源性（临床上常见的有血栓闭塞性脉管炎、动脉 硬化性闭塞症、雷诺氏病等等）： ( 1) 下肢供血不足, ( 2)回流障碍, ( 3) 循环异常。由于缺血、炎症等因素可 使细胞坏死或细胞受到破坏, 从而释放出 K + 、H + 、 组织胺、5- 羟色胺缓激肽等致痛物质, 这些致痛物质刺 激游离神经末梢, 使之产生痛觉信号 ,通过脊髓传入中 枢而引起疼痛。在组织缺氧的情况下, 组织产生大量的 炎性物质与酸性物质, 其炎症反应越明显, 炎性肿胀越 加重, 进而影响局部血液循环, 而局部的营养障碍可加 速细胞变性、坏死 ,并释放致痛物质, 加重疼痛,炎症与 缺血可互为因果，形成恶性循环。
疼痛缓解时间：是指出现疼痛后，经过休息疼痛缓 解，从疼痛到不痛的这段时间称之为疼痛缓解时间。 一般病人的缓解时间为2～5分钟。
发病机制
神经源性：实验研究表明 : 神经功能障碍与神经受压 的强度、受压的时间成正比, 压迫与体位关系密切, 其 压迫导致了神经根的血液循环障碍及炎性物质的产生, 从而增加了炎症介质的释放, 导致疼痛的加重。因此发 生在马尾神经、脊神经根和脊神经节的不同程度的压 迫所致血液循环改变加上炎症反应, 诱发了神经源性间 歇性跛行。总之,腰椎管狭窄后引起的病理改变与机械 刺激、血管受压和其它尚 未明了的因素有关。
袜套式的感觉障 碍
骑自行车
往往骑自行车远 行时则无明显的 不适 步行距离随病程 延长而逐渐缩短
由于下肢血流量 的减少，长时间 骑自行车及行走 困难 步行距离随病程 延长改变不明显
间歇性跛行的鉴别诊断
鉴别诊断虽然多种疾病均可表现为间歇性跛行的症状, 但不同的疾病有不同的特点,通过仔细的追问病史及必要的体格检查, 结合相应的影像学检查, 大多可做出正确的诊断, 从而避免治疗上的失误。
仅仅依靠一种诊断手段, 利用一个“诊断标准”来进行全面而确切的病因和病理诊断是不现实的, 只有充分利用各种可能的手段将临床资料与各种影像学检查结合起来, 才能全面而正确地做出诊断。
4.1 依据症状及体征4.1.1 神经源性间歇性跛行往往出现放射性神经根性疼痛, 其部位主要有腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至足背部, 常以所累及的神经分布区域为主, 病人虽然有较明显的间歇性跛行表现, 但往往骑自行车远行时则无明显的困难, 症状可以为单侧或双侧, 或在不同的时期出现在不同的下肢; 其特点是症状重、体征少, 呈现出症状与体格检查的相互矛盾性。
在体格检查上只有部分病人可有相应神经节段分布区域的感觉减退, 或有膝反射、跟腱反射的减弱或消失; 直腿抬高试验、股神经牵拉试验亦多为阴性, 但腰部过伸试验阳性是该病的重要体征, 部分病人马尾神经受压可呈现鞍区麻木、肛门括约肌松弛等表现, 但极少伴随大小便功能障碍。
4.1.2 脊髓源性间歇性跛行主要以双下肢无力、双腿发紧, 抬腿有沉重感等开始, 特别是病人上下楼梯时明显费力, 易跪倒, 足尖不能离地, 步态拙笨, 并可有胸部束带感, 在骑自行车及行走时常常难以走直线, 易跌倒, 手部持物易坠落,病人不能表述所累及的区域, 无神经节段分布的特点, 症状往往表现为双侧。
该类病人可出现因脊髓压迫所致的感觉和运动传导障碍的一系列体征, 包括部分浅反射消失, 躯体感觉平面的出现, 四肢肌张力、肌力的异常, 锥体束征阳性, 而且不少病人可伴随排便排尿功能障碍,部分病人亦可伴随胃肠、心血管及泌尿系统功能紊乱的植物神经紊乱症状。
4.1.3 血管性间歇性跛行往往是单侧肢体受累, 患肢有发凉、麻木或足底有发紧感, 活动后小腿或足部肌肉发生胀痛或抽搐, 其症状在站立休息后即可缓解,而不必象神经源性间歇性跛行需要弯腰或下蹲等动作才能缓解症状。
间歇性跛行是什么原因
间歇性跛行是什么原因文章目录*一、间歇性跛行是什么原因*二、间歇性跛行如何预防*三、间歇性跛行如何治疗间歇性跛行是什么原因间歇性跛行是指下病人在不走路的时候没有明显的不适,但在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛,迫使病人息片刻后疼痛缓解,又可以正常行走,一定距离后症状反复发作。
间歇性跛行的出现,主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上,因直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状。
高脂血症、糖尿病、高血压和吸烟是引起跛行的易患因素,如果有出现间歇性跛行症状,就要警惕下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎等疾病了。
间歇性跛行如何预防养成良好的生活习惯,多运动,平衡膳食、合理营养、对健康大有好处,防患以未然。
为此，对于预防间歇性跛行疾病,须注意下列事项:1、减轻肥胖体重。
有助于改善胰岛素改善能力,改善血栓形成易感性。
2、注意高血脂。
平时应少吃动物脂肪、动物内脏等高脂食品。
3、治疗或预防糖尿病。
不吃或者少吃糖、蜜饯、糕点等含糖量高的食物。
4、治疗其他心血管疾病,如高血压。
高血脂、高血压患者应积极用药控制血脂、血压。
5、戒烟。
吸烟会促进氧化应激类疾病如2型糖尿病、高血压、血脂异常、痛风等疾病的恶化和发展。
6、适度运动,最好每日都有运动,但若出现下肢疼痛时就停下来休息。
功能锻炼:腰椎屈曲可使椎管容量和有效横截面积增大,减轻对马尾神经的挤压。
腹肌肌力的增强也可拮抗神经组织所受到的椎管机械性压力。
7、一般性屈髋、屈膝位侧卧,休息3～5周症状可缓解或消失。
对于老年人长期卧床易引起肌肉萎缩、深静脉血栓及肺炎等并发症,建议不宜超过2～3周。
间歇性跛行如何治疗物理治疗:关键在控制引起本病的高血压、糖尿病、高胆固醇血症等。
另外,应当彻底戒烟,减少脂肪摄入,避免长时间站立,不交叉双腿,不穿过紧袜或弹力袜。
走路易疲劳或是间歇性跛行
家庭医药 2016.0724预防与治疗·心脑血管及糖尿病栏目特约协办：三正医疗·塔能——脑健康专家走路易疲劳 或是间歇性跛行□北京朝阳医院血管外科主任医师 张望德老张今年67岁，腿脚一直不错，就爱遛弯和骑车逛市场。
可是近半年来，常觉得小腿酸疼，休息一会儿，疼痛消失，可再走一段时间后，腿又开始疼起来，之后这个症状一直存在。
老张心里一直琢磨着这腿是怎么了。
一些老朋友告诉他，不碍事，人上了年纪腿脚总会不利索的。
但是老张还是不放心，辗转医院几个科室，终于血管科的大夫为他确诊了，原来老张得的是下肢动脉硬化闭塞症，主要表现为间歇性跛行，幸亏看得及时，否则拖延下去很可能导致截肢！老张心想，也得提醒更多的老年朋友都要注意一下，可别误了自己的健康。
不过他心里这个迷糊啊，之前好好的，怎么一下子就得了这个病呢？血管硬化，跛行距离越来越短间歇性跛行一般分为两种，血管性间歇跛行和神经性间歇跛行。
常说的间歇性跛行通常是指血管性的，主要是由下肢动脉硬化引起，男女都可发病。
早期的下肢动脉硬化一般看不出什么症状，只是偶尔腿有些发麻、发凉或感觉发胀。
有的老人走个1千米到2千米左右，会感觉腿酸胀，就像普通人跑步跑累了的感觉。
休息一会儿之后，又可以继续走，但是走差不多相同的距离后又会感觉酸痛。
一般这个症状在相对较长的时间里不会有太大的变化，老人自己也不会在意，但是随着时间的延长，可能是半年也可能是1年，他的跛行距离会缩短，这一缩短与血管病变情况有关。
如果血管只有部分硬化，狭窄比较轻，可能跛行距离会相对较长；如果狭窄相对较重，那么跛行距离可能就是500米、200米，甚至100米。
之所以血管硬化会影响行走，是因为运动需要氧。
氧是需要血液运输的，血管狭窄血液运输不过去，氧供应不上，小腿缺血，自然会出现酸痛的感觉；休息过后，血液供应充足了，就不会感到疼痛了。
血管性间歇性跛行的病因主要有脉管炎、动脉硬化闭塞症、大动脉炎以及糖尿病性的下肢缺血。
间歇性跛行的症状和治疗方法
间歇性跛行的症状和治疗方法间歇性跛行，又称间歇性跛行症，是一种因下肢动脉供血不足而引起的疾病。
患者在行走时会感到下肢麻木、疼痛、乏力，甚至出现跛行的情况。
这一症状通常在行走一段距离后出现，休息片刻后可以缓解。
间歇性跛行是下肢动脉粥样硬化的常见症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，了解间歇性跛行的症状和治疗方法对于预防和治疗这一疾病至关重要。
症状：1. 行走时下肢麻木、疼痛、乏力，持续时间较短。
2. 行走一段距离后出现跛行，休息片刻后可以缓解。
3. 下肢肌肉出现萎缩、无力，甚至出现溃疡和坏疽。
治疗方法：1. 药物治疗，包括抗血小板药物、降脂药物和扩血管药物等。
这些药物可以改善下肢动脉供血不足的症状，减轻疼痛和乏力感。
2. 血管内治疗，介入治疗是一种通过导管在血管内进行治疗的方法，包括血管成形术和支架植入术等。
这些治疗可以扩张狭窄的血管，恢复血流通畅。
3. 外科手术，对于严重的间歇性跛行症状，可能需要进行血管旁路手术或血管重建手术，以恢复下肢的血液供应。
预防措施：1. 控制危险因素，包括戒烟、控制血压、控制血糖和降低血脂等，可以有效预防下肢动脉供血不足。
2. 合理饮食，多摄入富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入。
3. 适量运动，适量的有氧运动可以增强下肢肌肉和改善血液循环，有助于预防间歇性跛行的发生。
结语：间歇性跛行是一种常见的下肢动脉供血不足的症状，如果不及时治疗，可能会导致严重的后果。
因此，及时了解其症状和治疗方法，并采取预防措施，对于预防和治疗这一疾病至关重要。
希望本文所述内容能够帮助到患者和关心此病症的人们，让大家能够更好地了解间歇性跛行，预防和治疗这一疾病。
间歇性跛行见于什么病
间歇性跛行见于什么病关于《间歇性跛行见于什么病》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
很多人对自身平常间断性的坡行很好奇，也不知道到医院门诊看啥部门，间歇性跛行能够判断是椎间盘的问题，因此这类患者平常会出現腰痛、脚部乏力的状况。
这类病症在我们歇息和行走的二种情况下主要表现出不一样的病症，走多了出現坡行，歇息后有减轻，进而出現间歇性跛行的病症。
文中详细介绍了详尽的內容，看来一下吧。
发病原因及常见病发病原因关键是在椎间盘椎管现有狭小的基本上，站立时锥体及神经根的工作压力负载扩大，再再加走动时下肢肌肉的舒缩活动进一步促进椎管内相对脊神经节的神经根处血管生理性血肿，进而静脉淤血及其神经根受伸展，相对位置血循环遇阻而出現脑缺血神经根炎，进而出現腰腿疼痛、肢体麻木、乏力等病症，当病人蹲下去、坐着或平躺歇息后，神经根的工作压力负载减少，清除了肌肉活动时的刺激性来源于，脊神经及神经根缺血性情况足以改进，因而病症也随着缓解、消退。
再走动时，再一次出現所述病症，再歇息，病症再减轻，这般反复、更替，产生了间歇性跛行。
它是椎间盘椎管狭窄症的关键临床医学特性之一。
椎间盘椎管狭窄症是骨科的常见疾病，其病发原因十分复杂，有先天的椎间盘椎管狭窄，也是有继发性椎间盘椎管狭窄。
继发性椎间盘椎管狭窄由腰椎间盘锥体、骨节衰退转性或脊柱脱位、外伤骨折脱位、畸型性骨炎等造成。
在其中最普遍的是退行性变椎管狭窄症。
诊断腰椎狭窄症主要表现为精神性间歇性跛行，与血管性间歇性跛行(如静脉血栓闭塞性脉管炎)不一样，差别关键有：1.精神性间歇性跛行足背动脉心搏优良，血管性间歇性跛行足背动脉心搏变弱或消退。
2.精神性间歇性跛行下肢会有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。
3.精神性间歇性跛行徒步间距随现病史增加而慢慢减少，血管性间歇性跛行则不显著。
4.必要时行得通动脉造影查验。
精神性间歇性跛行主动脉优良，血管性间歇性跛行可显示信息主动脉腔狭小区。
间歇性跛行是怎么回事
间歇性跛行是怎么回事作者：暂无来源：《家庭医学（上）》 2019年第2期江苏南京读者张某来信说：我年逾古稀，平时身体健康，然而最近几个月以来，每走一段路便觉小腿无力、肌肉酸胀，须停下休息一会儿才减轻。
开始我还以为是自己年龄大了，筋骨老化了，并未在意。
谁知后来症状越来越重，去医院检查，医生说这种情况是“间歇性跛行”。
请问这是怎么回事？答张某读者：引起间歇性跛行的原因颇多，老人最常见的是腰椎管狭窄和下肢动脉硬化闭塞症。
人体动脉血管壁上形成酷似米粥样的物质，医学上叫“动脉粥样硬化”，最终会导致血管狭窄甚至形成栓子，造成血管堵塞，故称为“动脉硬化性闭塞症”。
这种闭塞如果发生在冠状动脉，会引起心脏供血不足，患者出现心绞痛甚至心肌梗死；若发生在脑血管，可引起脑中风，出现偏瘫、失语等症；如果发生在下肢血管，则可造成下肢缺血、坏死。
下肢动脉硬化闭塞症分为三期。
第一期为跛行期，患肢怕冷畏寒、麻木、不固定疼痛。
因下肢供血不足，故行走一段路后即感酸胀、麻木，迫使自己跛行或停止行走，但下次行走又再出现。
这叫“缺血间歇性跛行”。
第二期为静息期，表现为下肢皮肤温度低，即使不行走也会麻木、疼痛，即“静息痛”。
夜间卧床时加重，以致被迫将腿垂于床沿或抱足而坐。
第三期为坏死期，因下肢严重缺血，可出现坏死和溃疡。
本病治疗较难，重在预防。
一旦出现跛行，最好控制在第一期；到第二期后患者将极其痛苦，到第三期将面临截肢。
目前尚无特效药物治疗，可选用复方丹参等血管扩张剂、肝素等抗凝药，或配合高压氧治疗。
轻症可施行腔内血管成形术，在血管内置人支架，将闭塞血管撑开，以恢复下肢血供；重症宜采用下肢静脉代替动脉搭桥或人造血管搭桥，以恢复血流供应。
下肢动脉硬化性闭塞症应做好自我保健：①严禁吸烟；②穿鞋宽松、平软，忌过紧过窄；③抬高下肢，常按摩患肢，促进血液循环；④忌赤足行走，避免外伤；⑤注意保暖，但勿用热水烫脚；⑥一旦发生下肢或足部溃烂，可用3%双氧水清洗，不宜涂抹油膏。
间歇性跛行
间歇性跛行文章目录*一、间歇性跛行的概述*二、间歇性跛行的原因及发病机制*三、间歇性跛行的检查诊断鉴别方法*四、间歇性跛行的危害*五、间歇性跛行的防治方法间歇性跛行的概述1、定义间歇性跛行(intermittent claudication)指患者从开始走路,或走了一段路程以后(一般为数百米左右),出现单侧或双侧腰酸腿痛,下肢麻木无力,以至跛行,但蹲下或坐下休息片刻后,症状可以很快缓解或消失,仍可继续行走,再走一段时间后,上述过程和状态再度出现。
治疗酌情采用保守疗法或手术治疗。
2、症状部位腿部3、症状科室神经科、内科4、常见病因腰椎椎管狭窄症引起间歇性跛行的原因及发病机制病因主要是在腰椎椎管已有狭窄的基础上,直立时椎体及神经根的压力负荷增大,再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血,继而静脉瘀血以及神经根受牵拉,相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎,从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状,当患者蹲下、坐下或平卧休息后,神经根的压力负荷降低,消除了肌肉活动时的刺激来源,脊髓及神经根缺血状态得以改善,因此症状也随之减轻、消失。
再行走时,再度出现上述症状,再休息,症状再缓解,如此反复、交替,形成了间歇性跛行。
这是腰椎椎管狭窄症的主要临床特点之一。
腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎椎管狭窄,也有继发性腰椎椎管狭窄。
继发性腰椎椎管狭窄由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等引起。
其中最常见的是退行性椎管狭窄症。
间歇性跛行的检查诊断鉴别方法1、间歇性跛行的检查方法观察患者的步行状态。
进行X线检查、超声检查,必要时可行动脉造影检查。
2、间歇性跛行的诊断鉴别方法腰椎管狭窄症表现为神经性间歇性跛行,与血管性间歇性跛行(如血栓闭塞性脉管炎)不同,区别主要有:神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好,血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
【资料】间歇性跛行的鉴别诊断汇编
行走时甚至可高达 190mmHg
发病机制
—神经源性间歇性跛行
体位变化是造成硬膜囊内、外压力改变 的重要因素。
狭窄处硬膜囊内、外压力间歇性升高
神经根间歇性的压迫
神经源性间
歇性跛行
发病机制
—神经源性间歇性跛行
血液循环障碍
Kobavashl研究表明:
当压力为0-10mmHg时,神 当压力增至50-70mmHg时,
鉴别诊断
—依据症状及体征
脊髓源性间歇性跛行:双下肢无力、双腿发 紧，抬腿有沉重感等开始，特别是病人上 下楼梯时明显费力，易跪倒，足尖不能离 地，步态拙笨，并可有胸部束带感，在骑 自行车及行走时常常难以走直线。易跌倒， 手部持物易坠落。病人不能表述所累及的 区域，无神经节段分布的特点，症状往往 表现为双侧
组织缺氧 炎性物质与酸性物质 炎 性肿胀 局部血液循环障碍 营养障碍 细胞变性、坏死 并释放致痛物质
发病机制
—血管源性间歇性跛行恶炎症 性源自循 环缺血病理基础
神经源性间歇性跛行及脊 髓源性间歇性跛行
发育性椎管狭窄、脊柱骨 关节病所致的骨质增生、 椎板肥厚、小关节肥大、 多节段的椎间盘突出、黄 韧带肥厚、后纵韧带骨化、 强直性脊柱炎后期的脊柱 僵直和韧带骨化、脊柱节 段性不稳等等有关
???
发病机制
—神经源性间歇性跛行
这种症状对姿势的依赖性与椎管容量有关
实验表明腰椎屈曲位的容量比伸直位平均增加了
4.85ml
发病机制
—神经源性间歇性跛行
容量的变化可引起硬膜囊内压力的改变 Magnaes研究发现:
体位由屈曲变为伸直时，狭窄处硬膜囊内压力
至完全伸直时可达 80-170 mmHg．
间歇性跛行
间歇性跛行间歇性跛行（Intermittent Claudication）是一种以患者走几步后出现下肢疼痛、麻木或无力为特征的症状。
这是一种常见的疾病，主要影响患者的生活质量和体力活动能力。
下文将对该病症进行详细分析和阐述。
间歇性跛行是由于下肢的血管狭窄引起的。
血液供应不足引起了与活动有关的疼痛感觉。
它通常在行走或进行其他体力活动时出现，并在休息后缓解。
比如，患者可能在行走一段距离后开始感觉到下肢的酸痛和无力，以至于不得不停下来。
这是因为当肢体活动时，血液供应不足，导致肌肉无法得到足够的氧气和营养物质。
间歇性跛行大多数情况下是由动脉粥样硬化引起的。
动脉粥样硬化是血管壁逐渐堆积胆固醇、脂肪和钙盐导致血管狭窄和硬化。
这种病变阻碍了正常的血液流通，尤其是在下肢的动脉中。
当患者进行体力活动时，血液尚能满足肢体的需求。
然而，当活动增加时，狭窄的血管无法满足肌肉对血液供应的需求，从而导致疼痛和其他不适的感觉。
间歇性跛行最常见的风险因素是吸烟、高血压、糖尿病和高血脂等。
这些因素会进一步加剧动脉粥样硬化的发展，并导致血管狭窄更加严重。
此外，年龄和家族遗传也被认为是发病风险增加的因素。
因此，对于高危人群来说，预防和早期诊断至关重要。
对于间歇性跛行的治疗，首先需要采取一系列保守治疗措施。
这些措施主要包括改变生活方式，如戒烟、控制血压和血糖、减少血脂等。
此外，进行适量的有氧运动，如散步和骑自行车，可以帮助改善患者的症状。
药物治疗也可以考虑，例如使用降压药、降血糖药或血脂调节药来控制风险因素。
对于严重的病例，可能需要通过手术介入来缓解血管狭窄。
除了治疗措施，日常生活中一些自我管理的技巧也可以帮助患者减轻症状。
例如，规律锻炼，但避免剧烈运动，限制行走距离，避免持续超负荷运动可以帮助减轻症状。
此外，穿着舒适的鞋子和袜子，保持温暖和干燥的环境，保持正常体重和健康饮食也是管理间歇性跛行的关键。
总的来说，间歇性跛行是一种常见的疾病，对患者的生活质量有重要影响。
间歇性跛行名词解释
间歇性跛行名词解释
间歇性跛行是一种罕见的神经系统性疾病，也被称为诺斯特草原病（Nordic walking disease）。
患者在行走时会出现间歇性
跛行的症状，即不能正常地双脚步伐同步，而呈现一边腿先落地，另一边腿稍滞后的跛行姿势。
间歇性跛行通常是由于神经系统的某种病变导致的，如下肢神经损伤或神经肌肉疾病。
疾病发作时，大脑对下肢运动的控制受损，导致患者无法运用大脑命令正确地控制双脚的步伐同步。
因此，患者行走时会出现间歇性的跛行姿势。
间歇性跛行的症状可以表现为走路时摇摇晃晃，步伐不稳定，甚至偶尔跌倒。
疼痛、麻木等感觉异常也是常见的症状。
患者可能会感到步行变得困难，并且会对日常生活造成一定的影响。
目前，间歇性跛行的具体病因尚不清楚。
一些研究认为与中枢神经系统的异常有关，可能是与神经肌肉传导有关的遗传变异引起的。
然而，这方面的研究还需要进一步深入。
对于间歇性跛行的治疗，目前尚无特效药物。
常见的治疗方法包括物理治疗、康复训练和辅助器具的使用。
物理治疗可以包括热敷、按摩、伸展运动等，以增强患者下肢肌肉的力量和灵活性。
康复训练可以通过重复练习行走姿势，改善步态，减轻症状。
对于严重的患者，可能需要使用助行器具，如拐杖或行走器，以提供额外的支持。
总之，间歇性跛行是一种罕见的神经系统疾病，特征是患者在
行走时出现间歇性的跛行姿势。
尽管尚无特效药物治疗，但物理治疗、康复训练和辅助器具的使用等方法可以帮助改善患者的步态和减轻症状。
老年人须警惕间歇性跛行
诊治间歇性跛行的患者应注意
① 注意鉴别跛行是否为血管性跛行，需要排除腰椎等问题引起的行走不便。
间歇性跛行是下肢动脉硬化闭塞症发展过程中的一个中间阶段，约30%的患者会出现此典型症状，其意义就相当于“转移性右下腹痛”对于诊断阑尾炎的意义。下肢动脉硬化闭塞症的第三期和第四期是严重的肢体缺血阶段，需要行手术治疗，合称为严重肢体缺血（CLI）。
症状特点、检查及诊断
诊断下肢动脉硬化闭塞症，通常根据病史、体格检查、无创检查可明确，并可衡量病变的严重程度。但想要具体知道下肢动脉的狭窄情况，则需行下肢动脉CT成像（CTA）、磁共振动脉成像（MRA）或血管造影。
非手术治疗的原则及方法
治疗原则 下肢动脉闭塞性疾病的治疗目标有3点：缓解缺血症状、延缓病程进展、改善长期生存率。一般来说，轻度的间歇性跛行并无大碍，只需接受非手术治疗，延缓病程进展。但当患者伴有皮肤潮红、低趾动脉压力、低ABI的表现时，则易于发展为CLI，须及早行血管重建术。
非手术治疗 对于间歇性跛行患者，其非手术治疗是一个综合过程，包括控制危险因素、坚持运动、改善生活习惯、药物治疗等多项措施。
任何需要增加能量支出的运动，如爬楼梯、在斜面上行走，均会减少下肢动脉硬化闭塞症患者的行走距离。症状出现的范围和病变的程度相关，累及肌肉的范围通常比动脉闭塞节段低一平面（如腓肠肌的异常通常都是股浅动脉闭塞导致，而股部或者臀肌的病变则说明其近心段有病变）。通常腓肠肌病变是主髂动脉硬化闭塞症里最常见的部位。
同时，多饮水，控制每日的总热量，减少摄入动物性脂肪、高胆固醇、高盐、高糖的食物也是改善动脉粥样硬化、减少血管事件发生的有效措施。
间歇性跛行
间歇性跛行间歇性跛行是一种罕见的神经肌肉疾病，主要特征是患者在行走时会突然出现脚步不稳的症状，伴有交替性的跛行。
这种疾病通常在儿童或年轻人中发生，而且往往持续数年甚至十年以上。
对于患者和家人来说，这不仅是生活上的困扰，更严重影响到了患者的心理健康。
间歇性跛行的发病机制至今尚不清楚，但有研究表明与神经元的异常活动有关。
在正常情况下，人类的行走是由大脑控制的，当大脑下达指令时，神经元会向肌肉发送信号，使其产生收缩和放松的运动，从而实现稳定的步态。
然而，间歇性跛行患者的神经元活动存在异常，导致行走时肌肉的收缩和放松出现失调，从而引发跛行症状。
对于间歇性跛行的治疗方法目前还比较有限，主要是通过药物治疗和物理疗法来缓解症状。
常用的药物包括抗癫痫药物、抗抑郁药物和肌肉松弛剂等，这些药物能够调整神经元的活动，从而减轻症状。
此外，物理疗法也被广泛应用于患者的康复治疗中，如物理按摩、踏步运动和理疗等，这些方法能够增强患者的肌肉力量和平衡能力，提高步态的稳定性。
除了药物治疗和物理疗法外，心理支持也是非常重要的。
患者和家人都需要充分了解该疾病的特点和治疗方法，保持积极的心态，相信病情一定会有所好转。
此外，也可以通过参加患者支持小组等方式，与其他患者交流经验和情感，共同面对困难，减少焦虑和压力。
在日常生活中，患者还需要注意一些事项，如避免长时间站立或行走，避免不稳定的地形，使用辅助工具如拐杖和助行器等。
此外，饮食和生活习惯的调整也非常重要，保持健康的生活方式有助于减轻症状和促进康复。
对于患者和家属来说，面对间歇性跛行这样的罕见疾病，首要的是不要放弃治疗，要积极寻求医生的帮助和专业指导，保持良好的心态，关爱和支持患者。
随着医学科技的不断进步，相信未来一定会有更多更有效的治疗方法问世，帮助患者摆脱间歇性跛行的困扰，重获健康和自由。
间歇性跛行鉴别诊断PPT课件
诊断标准
间歇性跛行是指患者在行走一段距离后出现下肢疼痛、无力 或麻木，休息后缓解，再行走再出现症状，需排除其他病因 引起类似表现。
诊断流程
医生应详细询问病史，包括间歇性跛行的发生时间、症状表 现、诱发因素等，并进行体格检查和必要的辅助检查，如血 管超声、CT、MRI等，以明确诊断。
常见病因鉴别
血栓闭塞性脉管炎
术后护理
手术后需进行康复训练， 定期复查，以确保手术效 果和预防并发症。
04
间歇性跛行的预防与康复
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动，以增强身 体免疫力。
避免长时间站立或久坐
适时改变姿势，减轻下肢压力。
控制体重
肥胖会增加下肢承受的重量和压力，进而加 重间歇性跛行的症状。
定期进行体检
多见于青壮年男性，有吸烟史， 表现为下肢远端供血不足，可伴 有游走性浅静脉炎。
神经根病变
如腰椎间盘突出症、神经根炎等 ，表现为间歇性跛行、腰痛、下 肢麻木等症状，体格检查可有感 觉障碍和肌力下降。
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动脉硬化性闭塞症
常见于中老年人，表现为下肢远 端供血不足，可伴有高血压、高 血脂等基础疾病。
02
03
间歇性跛行鉴别诊断PPT课 件
目录
• 什么是间歇性跛行 • 间歇性跛行的鉴别诊断 • 间歇性跛行的治疗 • 间歇性跛行的预防与康复 • 间歇性跛行的研究进展
01
什ห้องสมุดไป่ตู้是间歇性跛行
定义与症状
定义
间歇性跛行是指患者在行走一段距离后，出现单侧或双侧下肢的酸胀、疼痛、乏力等症状，导致患者被迫停止 行走，休息一段时间后症状缓解或消失，再次行走又出现类似的症状。
老人为什么会出现间歇性跛行
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老人为什么会出现间歇性跛行
导语：老年人大都患有不同程度的动脉硬化症，而随着其年龄的增长和身体的逐渐衰老，其动脉硬化的程度也会越来越严重。
老年人患了动脉硬化症后，其
老年人大都患有不同程度的动脉硬化症，而随着其年龄的增长和身体的逐渐衰老，其动脉硬化的程度也会越来越严重。
老年人患了动脉硬化症后，其动脉内膜会出现增生，会使许多脂肪类物质沉积子动脉血管壁上，导致其动脉管腔逐渐变得狭窄，造成其体内的血流速度减慢（医学上又将这种现象叫做闭塞性血管硬化症）。
因此，患了严重动脉硬化症的老年人，其全身的肌肉和神经组织就容易出现供血障碍。
当他们长时间地行走时，其下肢的肌肉和神经组织就需要补充大量的氧气和能量，而此时其下肢的血管又无法将氧气和能量及时地送到肌肉和神经组织中去，这就易使其出现下肢疼痛和跛行等症状。
当这类老年人得到休息后，其下肢的供血不足情况会得到改善，其疼痛和跛行的症状也会自行消失。
但若是休息后马上行走，其上述症状又会出现。
另外，当这类老年人出现下肢疼痛和跛行等症状时，其肢体末端可依次出现苍白、紫绀和潮红等现象（医学上将这种现象叫做“雷诺现象”），严重者还可出现脚趾溃疡甚至脚趾坏疽。
老年人对该病的治疗应以预防和治疗动脉硬化为主。
对此，专家提醒老年人，在日常生活中应做到以下几点：
一、饮食要合理老年人日常的饮食应以低热量、低脂肪的清淡食物为主，可主要吃一些豆制品及新鲜的水果和蔬菜，若吃荤食应以吃鱼为主，以降低血管内脂肪的含量。
二、要经常参加运动运动可以促进人体的血液循环，有防治血栓、预防动脉硬化的作用，因此老年人应根据自己的实际情况去参加适宜
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间歇性跛行健康宣教
治疗方法： 药物治疗、 手术治疗、 康复治疗 等
临床表现和诊断
间歇性跛行：行走时 出现下肢疼痛、无力 等症状，休息后缓解
诊断方法：体格检查、 影像学检查、血管造 影等
病因：血管狭窄、动 脉硬化、静脉血栓等
治疗方法：药物治疗、 手术治疗、康复治疗 等
治疗方法和预后
01
治疗方法： 药物治疗、 物理治疗、 手术治疗等
间歇性跛行的心理调适
保持积极心态
保持乐观：积极面对 疾病，保持乐观心态
增强信心：相信自己 能够战胜疾病，增强
自信心
学会放松：学会放松 心情，减轻心理压力
寻求支持：寻求家人、 朋友、医生的支持，
共同面对疾病
学会自我调节
01
保持积极心态： 保持乐观、积 极的心态，相 信自己能够克 服困难
02
学会放松：学 会放松身心， 减轻心理压力， 提高生活 进行一次全面的 身体检查，包括 血压、血糖、血 脂等指标的检测
02
随访：对于已经 确诊的间歇性跛 行患者，需要定 期进行随访，了 解病情的变化和 治疗效果
03
预防措施：保持 良好的生活习惯， 如戒烟限酒、合 理饮食、适当运 动等
04
及时就医：如 果出现间歇性 跛行的症状， 应及时就医， 避免病情恶化
04
保持积极心态： 相信自己可以 克服困难，恢 复正常生活
间歇性跛行的家庭护理
● 保持室内温度适中，避免过冷或过热 ● 保持室内空气流通，避免潮湿和污浊 ● 保持室内光线充足，避免过于昏暗 ● 保持室内安静，避免噪音干扰 ● 保持室内整洁，避免杂物堆积 ● 保持室内家具摆放合理，避免磕碰和摔倒 ● 保持室内地面防滑，避免滑倒和摔伤 ● 保持室内通风良好，避免空气污染 ● 保持室内湿度适中，避免过于干燥或潮湿 ● 保持室内温度和湿度稳定，避免剧烈变化 ● 保持室内空气质量良好，避免空气污染
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导语：其实在生活中的时候对于血管性间歇性跛行，这样的情况并不算是多见，甚至是有的人对于这种疾病非常的不了解，就导致在生活中如果不小心碰到
其实在生活中的时候对于血管性间歇性跛行，这样的情况并不算是多见，甚至是有的人对于这种疾病非常的不了解，就导致在生活中如果不小心碰到这种疾病的时候就会非常的恐慌，那么下面我们就一起来了解一下血管及间歇性跛行的原因.
原因介绍：
间歇性跛行的出现，主要是由于在腰椎管已有狭窄的病理基础上，因直立时椎体及神经根的压力负荷增大，再加上行走时下肢肌肉的舒缩活动进一步促使椎管内相应脊神经节的神经根部血管生理性充血，继而静脉瘀血以及神经根受牵拉后，相应部位微循环受阻而出现缺血性神经根炎，从而出现腰腿疼痛、下肢麻木、无力等症状，当患者蹲下、坐下或平卧休息后，神经根的压力负荷降低，消除了肌肉活动时的刺激来源，脊髓及神经根缺血状态得以改善，因此症状也随之减轻、消失。
再行走时，再度出现上述症状，再休息，症状再缓解，如此反复，交替出现，形成了间歇性跛行。
它是腰椎管狭窄症的主要临床特点之一。
(1)神经性间歇性跛行足背动脉搏动良好，血管性间歇性跛行足背动脉搏动减弱或消失。
(2)神经性间歇性跛行下肢可有节段性感觉障碍，血管性间歇性跛行为袜套式感觉障碍。
(3)神经性间歇性跛行步行距离随病程延长而逐渐缩短，血管性间歇性跛行则不明显。
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