假药、劣药报告表

贵州雪康发展投资有限责任公司顶效雪康药店

假药、劣药报告表

企业名称： 报告日期： 年 月 日

假药、劣药评定原因

报告人： 职务： 报告人签名：

药品名 剂型 规格 批准文号 有效期 生产企业 供货单位

假、劣药评定

处理意见

假药

国务院药品监督管理部门规定禁止使用 □ 未经批准生产、进口，或者必须检验而未检验既销售 □ 变质、被污染 □ 使用必须取得批准文号而未取得批准文号的原材料生产 □ 所标明的适应症或者功能主治超出规定范围 □ 药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符 □ 以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品 □

劣药

未标明有效期或者更改有效期 □ 不标明或者改生产批号 □ 超过有效期 □ 直接接触药品的包装材料和容量未经批准 □ 擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料 □ 其他不符合药品标准规定 □ 药品成分含量不符合国家药品标准 □