白血病的分型医学PPT
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
编辑版ppt
（Acute megakaryoblastic leukemia）
10
编辑版ppt
11
编辑版ppt
12
编辑版ppt
Biblioteka Baidu
13
编辑版ppt
14
编辑版ppt
15
编辑版ppt
16
编辑版ppt
17
编辑版ppt
18
编辑版ppt
19
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
编辑版ppt
22
编辑版ppt
编辑版ppt
8
2001年WHO提出来WHO分型
形态学 (morphology， M ) 表观/大小
免疫学 (immunology， I )
抗原抗体
细胞遗传学 ( cytogenetics，C )
染色体形态
分子生物学（molecular biology, M）-------基因水平上
编辑版ppt
9
白血病 FAB 分型和 WHO 分型对比
编辑版ppt
26
看具体的疾病类型和个体差异，一般来说影响 急性白血病预后的不利因素有：
(1)年龄在l岁以下和9岁以上的儿童，60岁以上的老人尤其差； (2) 男孩比女孩差； (3)治疗前白细胞计数在50×10^9－100×10^9/L以上者； (4)治疗前血小板计数<20×10^9-50×10^9/L者； (5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者； (6)淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者； (7)伴有某些染色体异常，尤其是断裂和易位者，如t(9；22)等； (8)治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢，达到缓解需时较长或缓解时间短 者； (9)肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。
编辑版ppt
5
编辑版ppt
6
(二) 白血病MIC分型
编辑版ppt
7
• 1986年FAB协作组提出了MIC分型法：
形态学 (morphology， M ) 免疫学 (immunology， I ) 细胞遗传学 ( cytogenetics，C )
该分型法以形态学为基础、免疫学和细 胞遗传学作补充，相互结合，使分型更趋精 确。
编辑版ppt
27
AML with inv（16）（p13q22） or t（16；16）（p13；q22），
（CBFβ/MYH11）
急性单核细胞白血病 （Acute monoblastic and monocytic
leukemia）
急性红白血病 （Acute erythroid leukemia）
急性巨核细胞白血病
白血病的分型
编辑版ppt
1
编辑版ppt
2
1.不同的分类方法
• 传统的白血病诊断和分型主要依据骨髓涂 片中血细胞形态和分类及化学染色检查来 确定的。根据白血病自然病程长短将白血 病分为急性/慢性的两大类；按照细胞的起 源不同又可分为髓细胞系、淋巴细胞系以 及特殊类型等不同类型白血病。
编辑版ppt
3
23
编辑版ppt
24
编辑版ppt
25
哪些白血病需要进行骨髓移植
目前治疗白血病的方法主要有化疗、骨髓移植、中医药，三种方法 各有特点，化疗见效快，副作用较大；骨髓移植花费高昂，风险较 大；中医药见效相对缓慢，但是可以全面调理而且副作用小，痛苦 少，花费少。通过医学界大量实践观察，认为中西医结合的方法较 为理想，具有疗效好、副作用少的优势。
FAB 分型
ALL—L1 L2
L3 AML—M0
M1 M2a M2b M3
M4
M4EO
M5（M5a、M5b）
M6 M7
WHO 分型
急性前体淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 Precursor B and T lymphoblastic leukemia/lymphoma （ALL） Burkitt 白血病/淋巴瘤 （Burkitt leukemia /lymphoma） 极微分化 AML （AML，minimally differentiated） 未成熟 AML （AML without maturation） 成熟 AML （AML with maturation） AML with t（8；21）（q22；q22），（AML1/ETO） APL［AML with t（15；17）（q22；q12），（PML/RARα） and variants］ 急性粒-单核细胞白血病 （Acute myelomonocytic leukemia）
FAB分型 1976（M）
MIC分型 1986（MIC）
WHO分型 2001（MICM）
表1 急性白血病分型的三个发展阶段
编辑版ppt
4
FAB分型法依据白血病细
胞的形态学将急性白血病分为 急性淋巴细胞白血病（ALL） 和急性髓细胞白血病（AML） 两大类型。ALL根据细胞大小 及形态又分为L1～L3三种亚型、 AML按细胞类型不同又分为 M1～M7七型
• 一般来说只有标为高危的“急淋”患儿和大约七成左右的成年患者建 议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被清除，需 要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破 坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞（或 骨髓）移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得 到重建，进一步清除体内的白血病细胞
（Acute megakaryoblastic leukemia）
10
编辑版ppt
11
编辑版ppt
12
编辑版ppt
Biblioteka Baidu
13
编辑版ppt
14
编辑版ppt
15
编辑版ppt
16
编辑版ppt
17
编辑版ppt
18
编辑版ppt
19
编辑版ppt
20
编辑版ppt
21
编辑版ppt
22
编辑版ppt
编辑版ppt
8
2001年WHO提出来WHO分型
形态学 (morphology， M ) 表观/大小
免疫学 (immunology， I )
抗原抗体
细胞遗传学 ( cytogenetics，C )
染色体形态
分子生物学（molecular biology, M）-------基因水平上
编辑版ppt
9
白血病 FAB 分型和 WHO 分型对比
编辑版ppt
26
看具体的疾病类型和个体差异，一般来说影响 急性白血病预后的不利因素有：
(1)年龄在l岁以下和9岁以上的儿童，60岁以上的老人尤其差； (2) 男孩比女孩差； (3)治疗前白细胞计数在50×10^9－100×10^9/L以上者； (4)治疗前血小板计数<20×10^9-50×10^9/L者； (5)FAB分型属于L1、L3、M4、M5、M6、M7者； (6)淋巴细胞白血病免疫分型属于T细胞或某些B细胞型者； (7)伴有某些染色体异常，尤其是断裂和易位者，如t(9；22)等； (8)治疗后骨髓中白血病细胞减少缓慢，达到缓解需时较长或缓解时间短 者； (9)肝脾肿大较明显或有中枢神经系统白血病者。
编辑版ppt
5
编辑版ppt
6
(二) 白血病MIC分型
编辑版ppt
7
• 1986年FAB协作组提出了MIC分型法：
形态学 (morphology， M ) 免疫学 (immunology， I ) 细胞遗传学 ( cytogenetics，C )
该分型法以形态学为基础、免疫学和细 胞遗传学作补充，相互结合，使分型更趋精 确。
编辑版ppt
27
AML with inv（16）（p13q22） or t（16；16）（p13；q22），
（CBFβ/MYH11）
急性单核细胞白血病 （Acute monoblastic and monocytic
leukemia）
急性红白血病 （Acute erythroid leukemia）
急性巨核细胞白血病
白血病的分型
编辑版ppt
1
编辑版ppt
2
1.不同的分类方法
• 传统的白血病诊断和分型主要依据骨髓涂 片中血细胞形态和分类及化学染色检查来 确定的。根据白血病自然病程长短将白血 病分为急性/慢性的两大类；按照细胞的起 源不同又可分为髓细胞系、淋巴细胞系以 及特殊类型等不同类型白血病。
编辑版ppt
3
23
编辑版ppt
24
编辑版ppt
25
哪些白血病需要进行骨髓移植
目前治疗白血病的方法主要有化疗、骨髓移植、中医药，三种方法 各有特点，化疗见效快，副作用较大；骨髓移植花费高昂，风险较 大；中医药见效相对缓慢，但是可以全面调理而且副作用小，痛苦 少，花费少。通过医学界大量实践观察，认为中西医结合的方法较 为理想，具有疗效好、副作用少的优势。
FAB 分型
ALL—L1 L2
L3 AML—M0
M1 M2a M2b M3
M4
M4EO
M5（M5a、M5b）
M6 M7
WHO 分型
急性前体淋巴母细胞白血病/淋巴瘤 Precursor B and T lymphoblastic leukemia/lymphoma （ALL） Burkitt 白血病/淋巴瘤 （Burkitt leukemia /lymphoma） 极微分化 AML （AML，minimally differentiated） 未成熟 AML （AML without maturation） 成熟 AML （AML with maturation） AML with t（8；21）（q22；q22），（AML1/ETO） APL［AML with t（15；17）（q22；q12），（PML/RARα） and variants］ 急性粒-单核细胞白血病 （Acute myelomonocytic leukemia）
FAB分型 1976（M）
MIC分型 1986（MIC）
WHO分型 2001（MICM）
表1 急性白血病分型的三个发展阶段
编辑版ppt
4
FAB分型法依据白血病细
胞的形态学将急性白血病分为 急性淋巴细胞白血病（ALL） 和急性髓细胞白血病（AML） 两大类型。ALL根据细胞大小 及形态又分为L1～L3三种亚型、 AML按细胞类型不同又分为 M1～M7七型
• 一般来说只有标为高危的“急淋”患儿和大约七成左右的成年患者建 议首要考虑骨髓移植，是因为这些患者，白血病细胞难以被清除，需 要加大化疗强度，以克服耐药的癌细胞，但过高强度的化疗会同时破 坏骨髓的正常造血细胞，摧毁造血功能，这就需要将造血干细胞（或 骨髓）移植给患者，使患者的造血功能得以重建，同时免疫功能亦得 到重建，进一步清除体内的白血病细胞