《肠破裂的护理》PPT课件

的沟通，给与患者支持
、关心和安慰。鼓励患
者尽早学会造瘘口的护
理方法，促进心理康复
，树立战胜疾病的信心
。
精选ppt
33
健康教育
精选ppt
34
题目：
1. 肠破裂的定义 2. 临床表现和症状 3. 腹膜刺激征
精选ppt
35
Thank you！
精选ppt
36
精选ppt
26
8.术后造口护理
1）.术后3d观察造口处血运情况，发现黏 膜发紫变色，及时报告医生。 2）.瘘口因感染使吻合口狭窄致排便不畅 时，每日做瘘口扩张。但用力不宜过猛。 3）.保持造口周围皮肤清洁干燥。排便后 立即用温水洗涤擦干，敷凡士林布或涂上 氧化锌油膏，防皮肤糜烂。
精选ppt
27
4）.经常观察造口周围皮肤和组织有无感染 征象，并注意病人生命体征的变化。
精选ppt
12
尿 液 颜 色
精选ppt
13
查体：T38.9℃ P87次/分 R24次/分 BP117/75mmHg
辅检：
B超示：腹盆腔积液 、右肾挫伤。 上腹部CT：右肾挫伤、腰大肌损伤 腹穿阳性
精选ppt
14
治疗措施
手 术
精选ppt
15
术前护理
精选ppt
16
医嘱即刻在全麻下行剖腹探查术+ 乙状结肠双腔造瘘术+直肠破裂修补 术+清创术+腹盆腔引流术。
1、病人腹痛腹胀等不适程度减轻或缓 解。
2、体温得以控制，逐渐降至正常范围。
3、血容量得以维持，各器官血供正常、 功能完整。
4、焦来自百度文库/恐惧程度减轻，情绪稳定， 配合治疗及护理。
5、使患者了解自身疾病相关知识
精选ppt
21
术后护理目标
6、患者疼痛缓解。
7、患者适应床上排便
8、保证皮肤清洁完整，局部血供充足 。
关 5. 知识缺乏：缺乏肠破裂及手术的知识
精选ppt
19
术后护理诊断：
6. 疼痛：与手术切口有关
7. 便秘：与排便习惯改变有关
8. 营养不良：低于机体需要量，与禁 食有关
9. 有褥疮的风险：与长期卧床有关
10. 潜在并发症：休克、肠瘘、溃疡、 肺部感染、腹腔脓肿、肠梗阻、肠 粘连
精选ppt
20
术前护理目标
肠破裂的护理
精选ppt
1
肠破裂：各种外力作用或自 身原因所致的肠穿孔称为肠 破裂。
精选ppt
2
十二指肠 破裂
肠破裂 空肠、回肠
结肠破裂
破裂
直肠 破裂
精选ppt
3
肠道生理解剖图
精选ppt
4
一 病因及发 病机制
1.开放性损伤 ：被锐器所伤 2.闭合性损伤 ：常见有各种
交通事故伤
3.医源性损伤 4.肠道溃疡穿孔
精选ppt
5
腹痛 腹胀 急性腹膜炎 休克
精选ppt
6
症状
1、呕吐 2、肠鸣音减弱甚至消失 3、便血
精选ppt
7
精选ppt
8
➢B超检查: 腹腔积液, 活跃的气体回声及
肠管活动异常
➢直肠指检：呈空洞感觉，指套上有血
迹，结肠损伤仅少数有血迹。
➢X线检查：显示出肠曲与腹壁之间有密
度很低的气体阴影，气腹症。
➢腹腔穿刺阳性
精选ppt
9
四 诊断的依据
精选ppt
10
精选ppt
11
案例
患者，802床 吴启胜，男，55岁，主诉： “肛门被钢筋戳伤3小时余”于5.31入院。入院 诊断：直肠外伤、肾挫伤、腰大肌损伤、肠破裂？ 膀胱破裂？
入院病史：3小时前劳动时不慎摔倒致钢筋插 入直肠，感觉疼痛明显，伴有肉眼血尿，我院急 查B超示：右肾挫伤、腹盆腔积液，腹穿抽出不 凝固血约1ml，上腹部CT提示右肾挫伤、肾周 积液、腰大肌损伤，保留导尿可见浓茶色尿液。
术后诊断：直肠破裂、肾挫伤、腰 大肌损伤。
术后留置有胃管、尿管、盆腔引流 管、腹腔引流管、肛管、造瘘口。
精选ppt
17
精选ppt
18
术前护理诊断
1. 腹痛、腹胀：与腹膜炎症刺激、毒素吸收 有关
2. 体温过高：与腹腔内感染有关 3. 组织灌注量改变：与有效血容量降低有关 4. 焦虑：与恐惧肠破裂、手术与术后康复有
9、护士能及时发现并发症的发生并积 极配合处理。
精选ppt
22
术后护理措施
精选ppt
23
术后护理
精选ppt
24
。
6.饮食护理：术后继续禁食、胃肠减压， 待肠蠕动恢复，拔除胃管后，逐步恢复经 口饮食。禁食期间口腔护理Bid。
精选ppt
25
7. 管道的护理:观察腹腔引流情况，维持有效 引流。妥善固定引流管，防止脱出或受压； 记录引流液的量、颜色，性状，经常挤捏引 流管以防血块或脓痂堵塞，保持腹腔引流通 畅，预防腹腔内残余感染。
精选ppt
28
9.其他护理：
1）压疮、便秘护理：协助患者翻身抬臀 ，按摩骨突处，适当床上活动，给予腹部 按摩，促进肠蠕动，必要时使用开塞露。
2）会阴护理：每日会阴擦洗、膀胱冲洗 Bid。
精选ppt
29
3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单位 整洁
精选ppt
30
4）排痰护理：每日给予翻身拍背，指导患 者做有效咳嗽，防止肺部感染。
精选ppt
31
10.预防并发症：
肠粘连、肺炎、褥疮、双下肢萎缩、静脉血栓： 协助患者早日起床活动和功能锻炼。 肠瘘：观察盆腔引流管。 尿路感染：加强留置尿管的基础护理必要时 遵医嘱行膀胱冲洗。
精选ppt
32
11、心理护理
肠造瘘术后，患者常
有抑郁、自卑、依赖等
心理问题。医护人员应
在术后与患者进行良好