《肠破裂的护理》PPT课件
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《肠破裂的护理》课件
液体平衡治疗
根据患者的临床情 况，合理补充液体 以维持水电解负衡 的平衡。
营养支持治疗
提供适当的营养支 持，包括静脉营养 和肠外营养，以促 进患者的康复。
疼痛控制
使用镇痛药物和其 他非药物治疗手段， 缓解患者的疼痛症 状。
肠破裂的护理注意事项
• 定期检查患者的体征、生命体征等情况，及时发现并处理异常。 • 保证患者的安全，如提供护理床、导尿袋等设备。 • 防止患者出现感染，如保持洁净环境、正确使用隔离措施等。 • 协助医生进行手术治疗，提供必要的手术器械和药物。
《肠破裂的护理》PPT课 件
欢迎大家来到今天的课程《肠破裂的护理》。在本课件中，我们将深入探讨 肠破裂的定义、临床表现和护理措施，帮助您更好地理解和应对这一疾病。 让我们开始吧！
什么是肠破裂
定义
肠破裂是指肠道壁发生裂 口或完全破裂的状况，通 常会导致胃肠内容物外溢。
原因
肠破裂的原因包括肠梗阻、 外伤、肠道炎症、手术并 发症等。
提醒护士注意肠破裂的风险预防
最后，我们呼吁护士要警惕肠破裂的风险，并采取预防措施，降低患者的病情恶化。
分类
肠破裂可以分为急性和慢 性，根据裂口大小和持续 时间进行分类。
肠破裂的临床表现
1 急性症状及体征
2 慢性症状及体征
急性肠破裂会引起剧烈腹痛、呕吐、腹胀、 发热等症状，且常伴随腹腔内感染。
慢性肠破裂可能表现为腹痛、腹泻、消瘦、 营养不良等慢性消化系统症状。
肠破裂的护理措施
抗感染治疗
使用合适的抗生素 和抗真菌药物来预 防和治疗感染，并 定期评估病情。
肠破裂的预后及康复
1
预后的影响因素
肠破裂的预后受多种因素影响，包括患者年龄、病因、手术治疗等。
肠破裂的护理 PPT课件
术前护理诊断
1. 腹痛、腹胀：与腹膜炎症刺激、毒素吸收 有关 2. 体温过高：与腹腔内感染有关 3. 组织灌注量改变：与有效血容量降低有关 4. 焦虑：与恐惧肠破裂、手术与术后康复有 关 5. 知识缺乏：缺乏肠破裂及手术的知识
6. 疼痛：与手术切口有关 7. 便秘：与排便习惯改变有关 8. 营养不良：低于机体需要量，与禁 食有关 9. 有褥疮的风险：与长期卧床有关 10. 潜在并发症：休克、肠瘘、溃疡、 肺部感染、腹腔脓肿、肠梗阻、肠 粘连
1. 肠破裂的定义 2. 临床表现和症状 3. 腹膜刺激征
查体：T38.9℃ P87次/分 R24次/分 BP117/75mmHg 辅检： B超示：腹盆腔积液 、右肾挫伤。 上腹部CT：右肾挫伤、腰大肌损伤 腹穿阳性
手 术
医嘱即刻在全麻下行剖腹探查 术+乙状结肠双腔造瘘术+直肠破裂 修补术+清创术+腹盆腔引流术。 术后诊断：直肠破裂、肾挫伤、 腰大肌损伤。 术后留置有胃管、尿管、盆腔引 流管、腹腔引流管、肛管、造瘘口。
9.其他护理：
1）压疮、便秘护理：协助患者翻身抬臀 ，按摩骨突处，适当床上活动，给予腹部 按摩，促进肠蠕动，必要时使用开塞露。 2）会阴护理：每日会阴擦洗、膀胱冲洗 Bid。
3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单位 整洁
4）排痰护理：每日给予翻身拍背，指导患 者做有效咳嗽，防止肺部感染。
腹痛 腹胀 急性腹膜炎 休克
症状
1、呕吐 2、肠鸣液, 活跃的气体回声
及肠管活动异常 直肠指检：呈空洞感觉，指套上有血 迹，结肠损伤仅少数有血迹。 X线检查：显示出肠曲与腹壁之间有密 度很低的气体阴影，气腹症。
腹腔穿刺阳性
创伤性结肠破裂的护理PPT课件
出院指导：饮食、活动、复查等
术后活动：早期活动、渐进性活动等
术后并发症预防：感染、出血、肠瘘等
并发症预防与处理
01
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免细菌感染
02
预防出血：密切观察患者生命体征，及时发现并处理出血情况
03
预防肠瘘：保持引流通畅，避免肠内容物外漏
04
预防腹腔脓肿：及时处理感染灶，避免脓肿形成
05
处理并发症：发现并发症时，及时采取相应措施进行治疗
3
创伤性结肠破裂的康复指导
饮食指导
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆腐等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷、坚硬等
少食多餐：每餐不宜过饱，避免增加肠胃负担
水分补充：适量饮水，保持体内水分平衡
活动与休息
01
活动：在康复期间，患者应避免剧烈运动，可以进行适度的散步、瑜伽等低强度运动。
01
03
监测方法：定期体检、健康教育、生活习惯指导等
02
预防措施：加强安全意识教育、提高自我保护意识、避免意外伤害等
04
谢谢
腹胀：患者会出现腹胀症状，腹部隆起，按压时疼痛加剧。
恶心、呕吐：患者可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物可能为咖啡色或暗红色。
发热：患者可能出现发热症状，体温可能高达38摄氏验室检查、影像学检查等方法进行诊断。
诊断标准：根据患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等综合判断，确诊为创伤性结肠破裂。
3
2
1
4
5
健康教育与宣传
01
提高公众对创伤性结肠破裂的认识和了解
02
加强个人防护意识，避免意外伤害
03
术后活动：早期活动、渐进性活动等
术后并发症预防：感染、出血、肠瘘等
并发症预防与处理
01
预防感染：保持伤口清洁，定期更换敷料，避免细菌感染
02
预防出血：密切观察患者生命体征，及时发现并处理出血情况
03
预防肠瘘：保持引流通畅，避免肠内容物外漏
04
预防腹腔脓肿：及时处理感染灶，避免脓肿形成
05
处理并发症：发现并发症时，及时采取相应措施进行治疗
3
创伤性结肠破裂的康复指导
饮食指导
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、豆腐等
避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷、坚硬等
少食多餐：每餐不宜过饱，避免增加肠胃负担
水分补充：适量饮水，保持体内水分平衡
活动与休息
01
活动：在康复期间，患者应避免剧烈运动，可以进行适度的散步、瑜伽等低强度运动。
01
03
监测方法：定期体检、健康教育、生活习惯指导等
02
预防措施：加强安全意识教育、提高自我保护意识、避免意外伤害等
04
谢谢
腹胀：患者会出现腹胀症状，腹部隆起，按压时疼痛加剧。
恶心、呕吐：患者可能出现恶心、呕吐症状，呕吐物可能为咖啡色或暗红色。
发热：患者可能出现发热症状，体温可能高达38摄氏验室检查、影像学检查等方法进行诊断。
诊断标准：根据患者的临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果等综合判断，确诊为创伤性结肠破裂。
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1
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5
健康教育与宣传
01
提高公众对创伤性结肠破裂的认识和了解
02
加强个人防护意识，避免意外伤害
03
《肠破裂的护理》课件
04 肠破裂的康复与 预防
康复指导
术后护理
术后应保持伤口清洁干燥，定期 更换敷料，防止感染。同时，应 监测患者的生命体征，及时发现
并处理并发症。
饮食调整
术后应遵循医生的建议，逐渐恢复 饮食。开始时以流质食物为主，逐 渐过渡到半流质食物和软食，避免 进食刺激性食物。
运动与康复训练
根据患者的恢复情况，逐步进行适 当的运动和康复训练，促进肠道功 能的恢复。
持续监测
密切观察患者生命体征、 腹部症状及体征的变化， 及时调整护理措施。
后续评估
根据患者恢复情况，进行 后续护理效果评估，优化 护理方案。
评估注意事项
保持冷静
面对紧急情况，护理人 员需保持冷静，迅速评
估患者情况。
重视患者感受
关注患者疼痛、焦虑等 情绪，给予心理支持。
遵循无菌原则
在护理过程中严格遵循 无菌操作原则，防止感
较少。
已有的肠破裂护理研究主要集中 在一般护理、疼痛管理、营养支
持等方面。
研究方向
01
加强肠破裂护理的基础 理论研究，深入探讨肠 破裂患者的生理和心理 变化。
02
开展多中心、大样本的 肠破裂护理临床研究， 以验证和优化护理方案 。
03
针对不同病因、病情严 重程度及年龄段的肠破 裂患者，开展个性化护 理研究。
染。
及时汇报
如发现患者病情恶化或 出现严重并发症，及时 向上级医生汇报并处理
。
03 肠破裂的护理措 施
一般护理措施
监测生命体征
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸、血压等指标，及时发现
异常情况并处理。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，及时清 理呼吸道分泌物，避免窒息和 吸入性肺炎的发生。
开放性小肠破裂的护理PPT课件
开放性小肠破裂的护理PPT课件
x
01.
02.
03.
04.
目录
开放性小肠破裂概述
护理要点
护理评估
健康教育
1
开放性小肠破裂概述
定义和分类
定义：开放性小肠破裂是指小肠壁受到外力作用，导致肠腔与腹腔相通，肠内容物外溢，引起腹腔感染和休克的严重疾病。
分类：根据破裂原因和部位，可分为：
腹部外伤性破裂：由外力直接作用于腹部导致小肠破裂。
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
04
术后康复指导
饮食指导：术后初期以流质食物为主，逐渐过渡到半流质食物，最后恢复正常饮食
运动指导：术后早期以床上活动为主，逐渐增加活动量，避免剧烈运动
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
定期复查：术后定期到医院复查，监测病情恢复情况
04
预防感染：保持伤口清洁，避免感染，出现异常及时就诊
心理支持与关怀
提供心理支持：帮助患者了解病情，减轻心理压力
保持沟通：与患者保持良好的沟通，了解其需求
提供关怀：关心患者的生活，提供必要的帮助
鼓励患者参与康复活动：鼓励患者参与康复活动，增强信心
谢谢
尿量监测：观察患者尿量变化，及时发现尿量减少等异常情况
3
2
1
4
5
腹部检查
01
观察腹部形态、大小、腹壁紧张度
02
触诊腹部，检查有无压痛、反跳痛、肌紧张
03
叩诊腹部，检查有无移动性浊音
04
听诊腹部，检查有无肠鸣音异常
05
测量腹围，观察腹部变化情况
饮食和营养支持
评估患者营养状况
01
制定个性化饮食计划
02
x
01.
02.
03.
04.
目录
开放性小肠破裂概述
护理要点
护理评估
健康教育
1
开放性小肠破裂概述
定义和分类
定义：开放性小肠破裂是指小肠壁受到外力作用，导致肠腔与腹腔相通，肠内容物外溢，引起腹腔感染和休克的严重疾病。
分类：根据破裂原因和部位，可分为：
腹部外伤性破裂：由外力直接作用于腹部导致小肠破裂。
定期进行身体检查，及时发现并治疗相关疾病
04
术后康复指导
饮食指导：术后初期以流质食物为主，逐渐过渡到半流质食物，最后恢复正常饮食
运动指导：术后早期以床上活动为主，逐渐增加活动量，避免剧烈运动
心理调适：保持乐观心态，避免焦虑和抑郁
定期复查：术后定期到医院复查，监测病情恢复情况
04
预防感染：保持伤口清洁，避免感染，出现异常及时就诊
心理支持与关怀
提供心理支持：帮助患者了解病情，减轻心理压力
保持沟通：与患者保持良好的沟通，了解其需求
提供关怀：关心患者的生活，提供必要的帮助
鼓励患者参与康复活动：鼓励患者参与康复活动，增强信心
谢谢
尿量监测：观察患者尿量变化，及时发现尿量减少等异常情况
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腹部检查
01
观察腹部形态、大小、腹壁紧张度
02
触诊腹部，检查有无压痛、反跳痛、肌紧张
03
叩诊腹部，检查有无移动性浊音
04
听诊腹部，检查有无肠鸣音异常
05
测量腹围，观察腹部变化情况
饮食和营养支持
评估患者营养状况
01
制定个性化饮食计划
02
开放性回肠破裂的护理PPT课件
开放性回肠破裂的护理PPT课 件
x
目录
01. 开 放 性 回 肠 破 裂 概 述
02. 护 理 要 点
03. 康 复 指 导
04. 健 康 教 育
开放性回肠破裂概述
定义和病因
定义：开放性回肠破裂是指回肠壁的完整性受到破坏， 导致肠内容物外漏到腹腔内的一种疾病。
病因：开放性回肠破裂的病因包括外伤、腹部手术、感 染、肿瘤等。
症状和诊断
01
症状：腹痛、腹胀、恶心、 呕吐、发热、寒战等
02
诊断：腹部检查、实验室检 查、影像学检查等
03
诊断依据：病史、临床表现、 实验室检查、影像学检查等
04
诊断标准：符合开放性回肠 破裂的诊断标准
05
鉴别诊断：与其他腹部疾病 进行鉴别诊断
治疗方法
手术治疗：包括 回肠修补术、回
肠切除术、回肠 1
健康教育
预防措施
保持良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食
01
定期进行体检，及时
05
02
发现并治疗相关疾病
避免剧烈运动，防止
04
03
腹部受到撞击或挤压
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
自我监测方法
01
观察腹部症状：如疼痛、 腹胀、恶心、呕吐等
02
监测体温：每日测量体温， 观察是否有发热现象
运动康复计划
1. 运动类型：有氧运动、力量训练、柔 韧性训练等
2. 运动频率：每周至少进行3-5次运动 3. 运动强度：根据个人情况，逐渐增加
运动强度
4. 运动时间：每次运动时间控制在3060分钟
5 . 运动注意事项：避免剧烈运动，注意 运动安全，如有不适，及时停止运动
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目录
01. 开 放 性 回 肠 破 裂 概 述
02. 护 理 要 点
03. 康 复 指 导
04. 健 康 教 育
开放性回肠破裂概述
定义和病因
定义：开放性回肠破裂是指回肠壁的完整性受到破坏， 导致肠内容物外漏到腹腔内的一种疾病。
病因：开放性回肠破裂的病因包括外伤、腹部手术、感 染、肿瘤等。
症状和诊断
01
症状：腹痛、腹胀、恶心、 呕吐、发热、寒战等
02
诊断：腹部检查、实验室检 查、影像学检查等
03
诊断依据：病史、临床表现、 实验室检查、影像学检查等
04
诊断标准：符合开放性回肠 破裂的诊断标准
05
鉴别诊断：与其他腹部疾病 进行鉴别诊断
治疗方法
手术治疗：包括 回肠修补术、回
肠切除术、回肠 1
健康教育
预防措施
保持良好的饮食习惯， 避免暴饮暴食
01
定期进行体检，及时
05
02
发现并治疗相关疾病
避免剧烈运动，防止
04
03
腹部受到撞击或挤压
保持良好的生活习惯， 避免熬夜、过度劳累
保持良好的心理状态， 避免过度紧张和焦虑
自我监测方法
01
观察腹部症状：如疼痛、 腹胀、恶心、呕吐等
02
监测体温：每日测量体温， 观察是否有发热现象
运动康复计划
1. 运动类型：有氧运动、力量训练、柔 韧性训练等
2. 运动频率：每周至少进行3-5次运动 3. 运动强度：根据个人情况，逐渐增加
运动强度
4. 运动时间：每次运动时间控制在3060分钟
5 . 运动注意事项：避免剧烈运动，注意 运动安全，如有不适，及时停止运动
肠破裂的护理PPT课件
1. 肠破裂的定义 2. 临床表现和症状 3. 腹膜刺激征
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术前护理诊断
1. 2. 3. 4. 5.
腹痛、腹胀：与腹膜炎症刺激、毒素吸收有关 体温过高：与腹腔内感染有关 组织灌注量改变：与有效血容量降低有关 焦虑：与恐惧肠破裂、手术与术后康复有关 知识缺乏：缺乏肠破裂及手术的知识
6. 7. 8. 9. 10.
疼痛：与手术切口有关 便秘：与排便习惯改变有关 营养不良：低于机体需要量，与禁食有关 有褥疮的风险：与长期卧床有关 潜在并发症：休克、肠瘘、溃疡、肺部感染、腹腔 脓肿、肠梗阻、肠粘连
1）.术后3d观察造口处血运情况，发现黏膜发紫变色，
及时报告医生。
2）.瘘口因感染使吻合口狭窄致排便不畅时，每日做瘘 口扩张。但用力不宜过猛。 3）.保持造口周围皮肤清洁干燥。排便后立即用温水洗 涤擦干，敷凡士林布或涂上氧化锌油膏，防皮肤糜烂。
4）.经常观察造口周围皮肤和组织有无感染征象，并注意 病人生命体征的变化。
10.预防并发症：
肠粘连、肺炎、褥疮、双下肢萎缩、静脉血栓：协助患者早日 起床活动和功能锻炼。 肠瘘：观察盆腔引流管。 尿路感染：加强留置尿管的基础护理必要时遵医嘱行膀胱冲 洗。
肠造瘘术后，患者常有抑 郁、自卑、依赖等心理问题。医 护人员应在术后与患者进行良好 的沟通，给与患者支持、关心和 安慰。鼓励患者尽早学会造瘘口 的护理方法，促进心理康复，树 立战胜疾病的信心。
肠破裂的护理ppt课件
1、病人腹痛腹胀等不适程度减轻或缓 解。 2、体温得以控制，逐渐降至正常范围。 3、血容量得以维持，各器官血供正常、 功能完整。 4、焦虑/恐惧程度减轻，情绪稳定， 配合治疗及护理。 5、使患者了解自身疾病相关知识
6、患者疼痛缓解。 7、患者适应床上排便 8、保证皮肤清洁完整，局部血供充足 。 9、护士能及时发现并发症的发生并积 极配合处理。
术前护理诊断
1. 腹痛、腹胀：与腹膜炎症刺激、毒素吸收 有关 2. 体温过高：与腹腔内感染有关 3. 组织灌注量改变：与有效血容量降低有关 4. 焦虑：与恐惧肠破裂、手术与术后康复有 关 5. 知识缺乏：缺乏肠破裂及手术的知识
6. 疼痛：与手术切口有关 7. 便秘：与排便习惯改变有关 8. 营养不良：低于机体需要量，与禁 食有关 9. 有褥疮的风险：与长期卧床有关 10. 潜在并发症：休克、肠瘘、溃疡、 肺部感染、腹腔脓肿、肠梗阻、肠 粘连
10.预防并发症：
肠粘连、肺炎、褥疮、双下肢萎缩、静脉血栓： 协助患者早日起床活动和功能锻炼。 肠瘘：观察盆腔引流管。 尿路感染：加强留置尿管的基础护理必要时 遵医嘱行膀胱冲洗。
肠造瘘术后，患者常 有抑郁、自卑、依赖等 心理问题。医护人员应 在术后与患者进行良好 的沟通，给与患者支持 、关心和安慰。鼓励患 者尽早学会造瘘口的护 理方法，促进心理康复 ，树立战胜疾病的信心 。
9.其他护理：
1）压疮、便秘护理：协助患者翻身抬臀 ，按摩骨突处，适当床上活动，给予腹部 按摩，促进肠蠕动，必要时使用开塞露。 2）会阴护理：每日会阴擦洗、膀胱冲洗 Bid。
3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单位 整洁
4）排痰护理：每日给予翻身拍背，指导患 者做有效咳嗽，防止肺部感染。
肠破裂的护理[可修改版ppt]
![肠破裂的护理[可修改版ppt]](https://img.taocdn.com/s3/m/2385eab6f5335a8103d2207e.png)
辅检： B超示：腹盆腔积液 、右肾挫伤。 上腹部CT：右肾挫伤、腰大肌损伤 腹穿阳性
治疗措施
手 术
术前护理
医嘱即刻在全麻下行剖腹探查术+ 乙状结肠双腔造瘘术+直肠破裂修补 术+清创术+腹盆腔引流术。
术后诊断：直肠破裂、肾挫伤、腰 大肌损伤。
术后留置有胃管、尿管、盆腔引流 管、腹腔引流管、肛管、造瘘口。
入院病史：3小时前劳动时不慎摔倒致钢筋插 入直肠，感觉疼痛明显，伴有肉眼血尿，我院急 查B超示：右肾挫伤、腹盆腔积液，腹穿抽出不 凝固血约1ml，上腹部CT提示右肾挫伤、肾周 积液、腰大肌损伤，保留导尿可见浓茶色尿液。
尿 液 颜 色
查体：T38.9℃ P87次/分 R24次/分 BP117/75mmHg
肠破裂的护理
肠破裂：各种外力作用或自 身原因所致的肠穿孔称为肠 破裂。
十二指肠 破裂
肠破裂 空肠、回肠
结肠破裂
破裂
直肠 破裂
肠道生理解剖图
一 病因及发 病机制
1.开放性损伤 ：被锐器所伤 2.闭合性损伤 ：常见有各种
交通事故伤 3.医源性损伤 4.肠道溃疡穿孔
腹痛 腹胀 急性腹膜炎 休克
症状
4）.经常观察造口周围皮肤和组织有无感染 征象，并注意病人生命体征的变化。
9.其他护理：
1）压疮、便秘护理：协助患者翻身抬臀 ，按摩骨突处，适当床上活动，给予腹部 按摩，促进肠蠕动，必要时使用开塞露。
2）会阴护理：每日会阴擦洗、膀胱冲洗 Bid。
3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单位 整洁
4）排痰护理：每日给予翻身拍背，指导患 者做有效咳嗽，防止肺部感染。
10.预防并发症：
肠粘连、肺炎、褥疮、双下肢萎缩、静脉血栓： 协助患者早日起床活动和功能锻炼。 肠瘘：观察盆腔引流管。 尿路感染：加强留置尿管的基础护理必要时 遵医嘱行膀胱冲洗。
治疗措施
手 术
术前护理
医嘱即刻在全麻下行剖腹探查术+ 乙状结肠双腔造瘘术+直肠破裂修补 术+清创术+腹盆腔引流术。
术后诊断：直肠破裂、肾挫伤、腰 大肌损伤。
术后留置有胃管、尿管、盆腔引流 管、腹腔引流管、肛管、造瘘口。
入院病史：3小时前劳动时不慎摔倒致钢筋插 入直肠，感觉疼痛明显，伴有肉眼血尿，我院急 查B超示：右肾挫伤、腹盆腔积液，腹穿抽出不 凝固血约1ml，上腹部CT提示右肾挫伤、肾周 积液、腰大肌损伤，保留导尿可见浓茶色尿液。
尿 液 颜 色
查体：T38.9℃ P87次/分 R24次/分 BP117/75mmHg
肠破裂的护理
肠破裂：各种外力作用或自 身原因所致的肠穿孔称为肠 破裂。
十二指肠 破裂
肠破裂 空肠、回肠
结肠破裂
破裂
直肠 破裂
肠道生理解剖图
一 病因及发 病机制
1.开放性损伤 ：被锐器所伤 2.闭合性损伤 ：常见有各种
交通事故伤 3.医源性损伤 4.肠道溃疡穿孔
腹痛 腹胀 急性腹膜炎 休克
症状
4）.经常观察造口周围皮肤和组织有无感染 征象，并注意病人生命体征的变化。
9.其他护理：
1）压疮、便秘护理：协助患者翻身抬臀 ，按摩骨突处，适当床上活动，给予腹部 按摩，促进肠蠕动，必要时使用开塞露。
2）会阴护理：每日会阴擦洗、膀胱冲洗 Bid。
3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单位 整洁
4）排痰护理：每日给予翻身拍背，指导患 者做有效咳嗽，防止肺部感染。
10.预防并发症：
肠粘连、肺炎、褥疮、双下肢萎缩、静脉血栓： 协助患者早日起床活动和功能锻炼。 肠瘘：观察盆腔引流管。 尿路感染：加强留置尿管的基础护理必要时 遵医嘱行膀胱冲洗。
结肠破裂病人的护理PPT课件
流情况
护理步骤
保持患者舒适： - 提供舒适的床位和环境 - 管理疼痛，使用适当的药物和非药
物疼痛缓解方法 - 鼓励病人进行适当的活动和体位调
整
护理步骤
高效的伤口管理： - 清洁和换药受伤口 - 监测伤口的排泄和渗出物 - 防止感染，执行清洁手卫生和
无菌操作
护理步骤
液体和营养管理： - 根据病人的需要进行静脉输液 - 保持病人的水电解质平衡 - 提供适当的营养支持
结肠破裂病人巧
护理概述
护理概述
病人背景：结肠破裂病人 目标：提供有效的结肠破裂病人护 理
护理概述
方法：采取综合护理措施，确保病人安 全和康复
护理步骤
护理步骤
评估和监测： - 评估病人的症状和病情 - 监测生命体征和病情变化 - 注意并记录液体排放和引
护理技巧
伤口护理： - 确保伤口清洁和干燥 - 准确应用适当的敷料
护理技巧
液体管理： - 监测液体摄入和排出，以
确保水平衡 - 提供适当的水分和电解质
补充
护理技巧
康复支持： - 协助病人进行康复训练和康复治疗 - 鼓励病人积极参与康复计划
谢谢您的观赏聆听
护理步骤
预防并发症： - 提供适当的抗生素治疗和
预防性抗生素治疗 - 监测并处理并发症，例如
感染和脱水 - 协助和指导病人进行康复
训练和康复治疗
护理技巧
护理技巧
沟通和关心： - 与病人沟通并询问他们的需求和痛
苦 - 提供情感支持和安慰
护理技巧
疼痛管理： - 使用适当的药物和非药物疼痛
缓解方法 - 监测疼痛的程度和效果
护理步骤
保持患者舒适： - 提供舒适的床位和环境 - 管理疼痛，使用适当的药物和非药
物疼痛缓解方法 - 鼓励病人进行适当的活动和体位调
整
护理步骤
高效的伤口管理： - 清洁和换药受伤口 - 监测伤口的排泄和渗出物 - 防止感染，执行清洁手卫生和
无菌操作
护理步骤
液体和营养管理： - 根据病人的需要进行静脉输液 - 保持病人的水电解质平衡 - 提供适当的营养支持
结肠破裂病人巧
护理概述
护理概述
病人背景：结肠破裂病人 目标：提供有效的结肠破裂病人护 理
护理概述
方法：采取综合护理措施，确保病人安 全和康复
护理步骤
护理步骤
评估和监测： - 评估病人的症状和病情 - 监测生命体征和病情变化 - 注意并记录液体排放和引
护理技巧
伤口护理： - 确保伤口清洁和干燥 - 准确应用适当的敷料
护理技巧
液体管理： - 监测液体摄入和排出，以
确保水平衡 - 提供适当的水分和电解质
补充
护理技巧
康复支持： - 协助病人进行康复训练和康复治疗 - 鼓励病人积极参与康复计划
谢谢您的观赏聆听
护理步骤
预防并发症： - 提供适当的抗生素治疗和
预防性抗生素治疗 - 监测并处理并发症，例如
感染和脱水 - 协助和指导病人进行康复
训练和康复治疗
护理技巧
护理技巧
沟通和关心： - 与病人沟通并询问他们的需求和痛
苦 - 提供情感支持和安慰
护理技巧
疼痛管理： - 使用适当的药物和非药物疼痛
缓解方法 - 监测疼痛的程度和效果
结肠破裂患者的护理PPT
护理过程中的 问题与解决方
法
护理过程中的问题与解决方法
问题：患者术后恢复缓慢。 问题：患者术后再次发生结肠 破裂。
护理过程中的问题与解决方法
问题：患者感染。
护理工作注意 事项
护理工作注意事项
严格遵守洗手和消毒规程； 定期对患者嘴唇、口腔、皮肤、伤 口等部位进行清洁，以避免细菌感 染；
护理工作注意事项
护理计划
防止术后感染； 监测和纠正电解质紊乱；
护理计划
注重营养和液体的平衡ຫໍສະໝຸດ 疼痛管理，以确保患者舒适。患者的护理
患者的护理
确保患者有足够的液体摄入，以防 脱水和电解质紊乱的发生； 处理伤口，注意消毒以防止感染；
患者的护理
监测患者的体温，呼吸，脉搏和血压， 及时发现异常情况； 按照营养师的建议提供均衡的饮食，以 加快患者恢复。
协助医生观察体征，及时提供相关信息 ； 营养师和护士密切配合，营养状况得到 改善；
护理工作注意事项
将患者病情记录入病历中，以 备后续的评估和分析。
结论
结论
结肠破裂患者需要维持生命安全和恢复 健康的护理，这需要手术医生、护士、 营养师等各个部门的协同。
护理过程中需要注意各种细节工作，特 别是患者的饮食和营养情况，这对患者 康复非常重要。
结肠破裂患者的护理PPT
目录 背景 护理计划 患者的护理 护理过程中的问题与解决方法 护理工作注意事项 结论
背景
背景
结肠破裂是一种严重的疾病，常见 于老年人，导致败血症和死亡率高 。 护理是结肠破裂患者治疗过程中不 可或缺的一部分。
护理计划
护理计划
早期发现和诊断结肠破裂； 即刻进行手术治疗，维持患者生命安全 ；
结论
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8.术后造口护理
1）.术后3d观察造口处血运情况，发现黏 膜发紫变色，及时报告医生。 2）.瘘口因感染使吻合口狭窄致排便不畅 时，每日做瘘口扩张。但用力不宜过猛。 3）.保持造口周围皮肤清洁干燥。排便后 立即用温水洗涤擦干，敷凡士林布或涂上 氧化锌油膏，防皮肤糜烂。
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4）.经常观察造口周围皮肤和组织有无感染 征象，并注意病人生命体征的变化。
肠破裂的护理
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1
肠破裂：各种外力作用或自 身原因所致的肠穿孔称为肠 破、回肠
结肠破裂
破裂
直肠 破裂
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肠道生理解剖图
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4
一 病因及发 病机制
1.开放性损伤 ：被锐器所伤 2.闭合性损伤 ：常见有各种
交通事故伤
3.医源性损伤 4.肠道溃疡穿孔
1、病人腹痛腹胀等不适程度减轻或缓 解。
2、体温得以控制，逐渐降至正常范围。
3、血容量得以维持，各器官血供正常、 功能完整。
4、焦虑/恐惧程度减轻，情绪稳定， 配合治疗及护理。
5、使患者了解自身疾病相关知识
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术后护理目标
6、患者疼痛缓解。
7、患者适应床上排便
8、保证皮肤清洁完整，局部血供充足 。
关 5. 知识缺乏：缺乏肠破裂及手术的知识
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术后护理诊断：
6. 疼痛：与手术切口有关
7. 便秘：与排便习惯改变有关
8. 营养不良：低于机体需要量，与禁 食有关
9. 有褥疮的风险：与长期卧床有关
10. 潜在并发症：休克、肠瘘、溃疡、 肺部感染、腹腔脓肿、肠梗阻、肠 粘连
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术前护理目标
9、护士能及时发现并发症的发生并积 极配合处理。
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术后护理措施
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术后护理
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。
6.饮食护理：术后继续禁食、胃肠减压， 待肠蠕动恢复，拔除胃管后，逐步恢复经 口饮食。禁食期间口腔护理Bid。
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7. 管道的护理:观察腹腔引流情况，维持有效 引流。妥善固定引流管，防止脱出或受压； 记录引流液的量、颜色，性状，经常挤捏引 流管以防血块或脓痂堵塞，保持腹腔引流通 畅，预防腹腔内残余感染。
➢腹腔穿刺阳性
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四 诊断的依据
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案例
患者，802床 吴启胜，男，55岁，主诉： “肛门被钢筋戳伤3小时余”于5.31入院。入院 诊断：直肠外伤、肾挫伤、腰大肌损伤、肠破裂？ 膀胱破裂？
入院病史：3小时前劳动时不慎摔倒致钢筋插 入直肠，感觉疼痛明显，伴有肉眼血尿，我院急 查B超示：右肾挫伤、腹盆腔积液，腹穿抽出不 凝固血约1ml，上腹部CT提示右肾挫伤、肾周 积液、腰大肌损伤，保留导尿可见浓茶色尿液。
术后诊断：直肠破裂、肾挫伤、腰 大肌损伤。
术后留置有胃管、尿管、盆腔引流 管、腹腔引流管、肛管、造瘘口。
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术前护理诊断
1. 腹痛、腹胀：与腹膜炎症刺激、毒素吸收 有关
2. 体温过高：与腹腔内感染有关 3. 组织灌注量改变：与有效血容量降低有关 4. 焦虑：与恐惧肠破裂、手术与术后康复有
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腹痛 腹胀 急性腹膜炎 休克
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6
症状
1、呕吐 2、肠鸣音减弱甚至消失 3、便血
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8
➢B超检查: 腹腔积液, 活跃的气体回声及
肠管活动异常
➢直肠指检：呈空洞感觉，指套上有血
迹，结肠损伤仅少数有血迹。
➢X线检查：显示出肠曲与腹壁之间有密
度很低的气体阴影，气腹症。
的沟通，给与患者支持
、关心和安慰。鼓励患
者尽早学会造瘘口的护
理方法，促进心理康复
，树立战胜疾病的信心
。
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健康教育
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题目：
1. 肠破裂的定义 2. 临床表现和症状 3. 腹膜刺激征
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Thank you！
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10.预防并发症：
肠粘连、肺炎、褥疮、双下肢萎缩、静脉血栓： 协助患者早日起床活动和功能锻炼。 肠瘘：观察盆腔引流管。 尿路感染：加强留置尿管的基础护理必要时 遵医嘱行膀胱冲洗。
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11、心理护理
肠造瘘术后，患者常
有抑郁、自卑、依赖等
心理问题。医护人员应
在术后与患者进行良好
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尿 液 颜 色
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查体：T38.9℃ P87次/分 R24次/分 BP117/75mmHg
辅检：
B超示：腹盆腔积液 、右肾挫伤。 上腹部CT：右肾挫伤、腰大肌损伤 腹穿阳性
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治疗措施
手 术
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术前护理
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医嘱即刻在全麻下行剖腹探查术+ 乙状结肠双腔造瘘术+直肠破裂修补 术+清创术+腹盆腔引流术。
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9.其他护理：
1）压疮、便秘护理：协助患者翻身抬臀 ，按摩骨突处，适当床上活动，给予腹部 按摩，促进肠蠕动，必要时使用开塞露。
2）会阴护理：每日会阴擦洗、膀胱冲洗 Bid。
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3）皮肤护理：保持皮肤清洁干燥、床单位 整洁
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4）排痰护理：每日给予翻身拍背，指导患 者做有效咳嗽，防止肺部感染。