007药理学练习题-第七章--胆碱受体阻断药
第七章 胆碱受体阻断药
阿托品类生物碱——山莨菪碱
与阿托品相比，其特点如下： 1 .中枢作用弱(不易通过BBB) 2 .扩瞳作用弱 3 .抑制唾液分泌作用弱
作用： 1.抑制腺体分泌、眼作用>，
但兴奋呼吸中枢 3 .中枢抗胆碱作用强
4 .选择性解除血管痉挛
5 .选择性解除平滑肌痉挛
4 .外周作用<阿托品
【临床应用】--1、麻醉前给药：
麻醉前给药、治疗盗汗和流涎症
麻醉前给药，减少呼吸道腺体分泌，防治分泌物阻塞呼吸道引起吸入
性肺炎。但随着新型麻醉剂的应用，阿托品逐渐少用。
阿托品类生物碱——阿托品（Atropine）
【临床应用】--2、眼科： 1）虹膜睫状体炎：0.5%～1%溶液滴眼，松弛瞳孔括约肌和睫状肌， 使组织充分休息，缓解疼痛和充血水肿，使炎症消退；虹膜退向边缘， 防止与晶状体粘连
【药动学】 PO、黏膜给药易吸收，t1/2＝4h，眼睛作用持续72h， 透过BBB，消除迅速；
【作用机制】
和M受体结合，竞争性拮抗ACh或M受体激动药的作用。 大剂量对N1受体也有阻断作用。
阿托品类生物碱——阿托品（Atropine）
抑制腺体分泌 眼
【药理作用】
松弛内脏平滑肌
心脏
扩张血管
【药理作用】--5、扩张血管
治疗量基本不影响血压（不受胆碱能神经支配）；
大剂量，扩血管→解除微血管痉挛→改善微循环→增加组织的有效灌
注→迅速缓解组织缺氧状态→缓解休克症状
阿托品类生物碱——阿托品（Atropine）
【药理作用】--6、中枢神经系统
治疗量对CNS作用不明显 较大剂量（1-2mg ）兴奋延脑呼吸中枢 更大剂量（2-5mg ）兴奋大脑，躁动不安、多言、幻觉等
药理学-M胆碱受体阻断药
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第二节 颠茄生物碱的合成、半合成代用品 一、合成扩瞳药
[后马托品]
1.扩瞳、调节麻痹较阿托品明显缩短 2.调节麻痹出现快但不如阿托品完全
进、膀胱刺激症
[盐酸双环维林]解痉药 [盐酸黄酮哌酯]解痉药
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三、选择性M受体阻断药： [哌仑西平、替仑西平 ]
优点：少口干，少视力模糊，无中枢兴奋作用 1.阻断M1-R，抑制胃酸、胃蛋白酶分泌 2.用于溃疡病的治疗 3.支气管阻塞性疾病（拮抗迷走N功能）
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The effectiveness of muscarinic receptor-blocking drugs varies with the different tissues.
Atropine is highly selective for muscarinic receptors. Its potency at nicotinic receptors is much lower than that at muscarinic receptors.
5.血管与血压：
治疗量：拮抗胆碱酯类的扩血管与降压作用 较大剂量：扩张血管改善微循环，机制？
6.兴奋中枢：
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临床应用 1.各种内脏绞痛：
①胃肠绞痛、膀胱刺激症状较好
②胆绞痛、肾绞痛较差（与度冷丁合用）
③遗尿症有效
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《药理学》练习题(含参考答案)
《药理学》练习题（含参考答案）1、抑制咳嗽中枢，并有局麻作用的药物是( )A、可待因B、喷托维林C、氯化铵D、乙酰半胱氨酸E、氨茶碱答案：B2、以近似血浆T1/2时间间隔给药，为迅速达到稳态浓度，可将首次剂量( )A、增加一倍B、连续恒速静脉滴注C、缩短给药间隔D、增加半倍E、增加二倍答案：A3、张某，男，70岁，高血压性心脏病，心功能Ⅲ级，心电图示Ⅰ度房室传导阻滞，伴有慢性阻塞性肺病，此时不宜选用下列哪种降压药( )A、氢氯噻嗪B、尼群地平C、硝苯地平D、卡托普利E、普萘洛尔答案：E4、糖皮质激素药理作用叙述错误的是( )A、超大剂量具有抗休克作用B、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用C、能提高机体对细菌内毒素的耐受力D、对免疫反应的许多环节有抑制作用E、有刺激骨髓作用答案：B5、受体阻断药（拮抗药）的特点是对受体( )A、有亲和力而无内在活性B、无亲和力而有内在活性C、有亲和力和内在性D、亲和力大而内在活性小E、以上均不是答案：A6、吗啡不会产生( )A、支气管扩张B、便秘C、体位性低血压D、呼吸抑制E、镇咳作用答案：A7、治疗胆绞痛宜选用( )A、氯丙嗪+哌替啶B、氯丙嗪+阿托品C、哌替啶+阿托品D、吗啡+阿托品E、哌替啶+罗通定答案：C8、过敏性休克首选( )A、异丙肾上腺素B、肾上腺素C、阿托品D、间羟胺E、麻黄碱答案：B9、易引起后遗效应的药物是( )A、阿托品B、水合氯醛C、巴比妥类D、氯丙嗪E、地西泮答案：C10、既能祛痰，又能酸化尿液的药物是( )A、愈创木酚甘油醚B、氯化铵C、乙酰半胱氨酸D、溴己新E、氨茶碱答案：B11、类风湿性关节炎首选( )A、布洛芬B、对乙酰氨基酚C、吲哚美辛D、吡罗昔康E、阿司匹林答案：E12、烧伤创面感染病人选用以下哪个药物治疗( )A、磺胺异噁唑B、磺胺醋酰C、磺胺嘧啶D、磺胺嘧啶银E、柳氮磺吡啶答案：D13、下列药物不属于抗酸药的是( )A、碳酸氢钠B、三硅酸镁C、硫酸镁D、氢氧化铝E、碳酸钙答案：C14、下列酶即为青霉素结合蛋白的是( )A、胆碱酯酶B、β-内酰胺酶C、胞壁黏肽合成酶D、乙酰化酶E、葡萄糖醛酸转移酶答案：B15、能使胃蛋白酶作用增强的药物是( )A、抗酸药B、稀盐酸C、奥美拉唑D、乳酶生E、胰酶答案：B16、以下哪项不是酚妥拉明的不良反应( )A、腹痛腹泻B、心绞痛C、恶心呕吐D、直立性低血压E、心动过缓答案：E17、具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是( )A、东莨菪碱B、阿托品C、丙胺太林D、山莨菪碱E、后马托品答案：A18、下列哪项不属于静脉注射药物必须具备的条件( )A、无热原B、无菌C、无沉淀D、无色E、无副作用答案：E19、治疗支原体肺炎的首选药是( )A、链霉素B、多黏菌素C、四环素D、头孢他啶E、青霉素答案：C20、肾上腺素、麻黄碱、异丙肾上腺素平喘的共同缺点是( )A、不能口服B、中枢兴奋C、心悸D、起效慢E、不能用于预防答案：C21、按照恒比消除的药物，其血浆半衰期数值是( )A、不固定，药物之间有差异B、不固定，随给药途径而变化C、固定不变，药物之间无差异D、不固定，随药物剂量而变化E、固定不变，药物之间有差异答案：E22、用于鼻粘膜充血水肿的首选药物是( )A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱答案：E23、可防止和逆转高血压患者血管壁增厚和心肌细胞肥大的抗高血压药是( )A、钙通道阻滞药B、血管紧张素转化酶抑制药C、β肾上腺素受体阻断药D、利尿药E、α肾上腺素受体阻断药答案：B24、甲状腺手术前常选用下列哪种药物，可以使腺体缩小变硬而有利于手术的进行( )A、甲状腺素B、卡比马唑C、碘化物D、丙硫氧嘧啶E、甲巯咪唑答案：C25、氟喹诺酮类不能用于儿童的原因是( )A、中枢神经系统毒性B、光敏反应C、消化道反应D、软骨损害E、皮肤反应答案：D26、关于卡托普利的叙述，下列哪一项是错误的？( )A、降低外周血管阻力B、可用于其他药物无效的高血压患者C、可增加醛固酮释放D、噻嗪类利尿药可加强其降压作用E、可引起刺激性干咳答案：C27、长期服用治疗剂量的苯巴比妥，疗效逐渐减弱是由于产生了( )A、反跳现象B、耐受性C、依赖性D、习惯性E、耐药性答案：B28、可减少尿崩症患者尿量的降血糖药是( )A、格列齐特B、甲苯磺丁脲C、格列本脲D、氯磺丙脲E、罗格列酮答案：D29、对红霉素的主要不良反应描述，不正确的是( )A、耳毒性B、肾损害C、胃肠道反应D、假膜性肠炎E、肝损害答案：B30、下列哪种药物首次服用时可能引起较严重的体位性低血压( )A、哌唑嗪B、硝苯地平C、可乐定D、普萘洛尔E、依那普利答案：A31、对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是( )A、抗癌抗生素B、烷化剂C、抗代谢药D、植物生物碱类E、激素类药答案：E32、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐( )A、房室传导阻滞B、二联律C、室上性阵发性心动过速D、室性早搏E、室性心动过速答案：A33、选择性阻断α1受体的药物是( )A、酚苄明B、哌唑嗪C、间羟胺D、妥拉唑林E、酚妥拉明答案：B34、支气管哮喘急性发作迅速有效的是( )A、麻黄碱口服B、沙丁胺醇吸入C、氨茶碱口服D、色甘酸钠吸入E、倍氯米松吸入答案：B35、对骨髓抑制作用较轻的抗癌抗生素是( )A、丝裂霉素B、放线菌素C、阿霉素D、博来霉素E、6-巯基嘌呤答案：D36、患者，男性，40岁，近半年来上腹部疼痛，饭后减轻，诊断为十二指肠溃疡。
第七章 胆碱受体阻断药
胆碱脂酶抑制药一、名词解释：1. 重症肌无力二、填空题1．毒扁豆碱的作用机制是_______，主要用于_______。
2．毛果芸香碱的作用机制是_______，主要用于_______。
3．有机磷酸酯类中毒时出现_______、_______和_______三大症状。
4．常用的胆碱酯酶复活药有_______和_______。
5．解救有机磷酸酯类中毒的两类特异性解毒药分别为_______和_______。
三、是非题1．阻断M受体或兴奋α受体的药物均可引起散瞳，同时伴有眼内压升高和调节麻痹。
2．阿托品中毒可用毛果芸香碱或新斯的明进行解救。
3．东莨菪碱、山莨菪碱的药理作用与阿托品完全相同，仅作用强度稍有差别。
4．应用阿托品后可见心率加快，这是由于阿托品对心脏M受体直接兴奋作用的结果。
5．阿托品的作用原理为竞争性拮抗乙酰胆碱的M样作用和N样作用。
6. 骨骼肌松弛药都是与运动终板处N2受体结合，对抗乙酰胆碱，使终板不能除极。
四、选择题：A型题1. 毒扁豆碱滴眼时可能引起头痛，这是由于：A．眼内压降低E．缩瞳C．颅内压升高D．睫状肌收缩过强E．脑血管扩张2. 新斯的明作用最强的效应器是；A．心血管B．腺体C．眼D．支气管平滑肌E．骨骼肌3. 新斯的明的作用机制是：A．抑制ACh的生物合成B．抑制ACh的转化C．抑制ACh的转运D．干扰ACh的储存E．直接激动M、N受体4. 治疗重症肌无力首选的药物是：A．新斯的明B．加兰他敏C．匹鲁卡品D．琥珀胆碱E．筒箭毒碱5. 新斯的明的化学结构A．伯胺类化合物B．叔胺类化合物C．季铵类化合物D．仲胺类化合物E．儿荼酚胺类6. 关于新斯的明的叙述，下列哪项是正确的? A．口服吸收好B．口服量与皮下注射量相仿C．容易透过血脑屏障D．难于透过角膜E．为生物碱7. 有机磷酸酯中毒症状中，属于N样症状的是：A．腹痛、腹泻B．肌颤C．流涎D．瞳孔缩小E．大小便失禁8. 属于胆碱酯酶复活药的是：A．吡啶斯的明B．加兰他敏C. 氯磷定D．乐果E．安贝氯铵9. 下列抗胆碱酯酶药物中，常用于治疗青光眼的药物是：A．安贝氯铵B．加兰他敏C．吡啶斯的明E．新斯的明10. 真性胆碱酯酶存在的主要部位是：A．神经胶质细胞B．血浆C．肝脏、肾脏D．胆碱能神经末梢突触间隙E．红细胞11. 新斯的明的主要用途是：A．阵发性室上性心动过速B．青光服C．阿托品中毒的解救D．肠梗阻E．重症肌无力12．碘解磷定解救有机磷酸酯中毒症状作用最明显的是：A．瞳孔缩小B．肌束颤动C. 流涎E．呼吸困难13．手术后尿潴留选用的最佳药物是：A．噻嗪类B．阿托品C．新斯的明D．毒扁豆碱E．阿米洛利14．新斯的明可能引发“胆碱能危象”，这是指：A．用量不足达不到药效D．剂量过大转入抑制，使肌无力加重C．剂量过大致肌张力亢进D．病人对该药产生变态反应E．首剂现象15. 与新斯的明比较，安贝氯铵的特点是：A．仅作注射给药B．作用较弱C. 作用维持时间较长D. 副作用小E．主要用于治疗青光眼B型题问题C型题：问题1—4A．毒扁豆碱B．毛果芸香碱C. 两者均可D．两者均否1. 抑制胆碱酯曲2. 直接激动M胆碱受体3. 治疗青光眼4. 致调节麻痹问题5—8A．新斯的明B．毒扁豆碱C．两者均是D．两者均否5. 叔胺类化合物6. 季铵类化合物7. 用于重症肌无力8. 抑制胆碱酯酶问题9—12A．阿托品B．氯磷定C．两者均是D．两者均否9. 胆碱酯酶复活药10. 解救有机磷酸酯中毒11. 对抗M样症状明显12. 对抗N样症状明显X型题：1．新斯的明主要用于治疗A．青光眼B．重症肌无力C．虹膜炎D．手术后腹气胀E. 房室传导阻滞2.新斯的明禁用于A.支气管哮喘B.胃肠痉挛C.心动过速D.机械性肠梗阻E.机械性尿路梗阻3.新斯的明的作用机制是A抑制胆碱酯酶B.促进乙酰胆碱合成C.促进运动神经末梢释放乙酰胆碱D.直接激动N1胆碱受体E.直接激动N2胆碱受体4.对新斯的明的叙述、错误的是A. 口服易吸收B. 易透过血脑屏障C. 对眼的作用强D．对骨胳肌的作用强E．系人工合成品5.碘解磷定治疗有机磷酸酯类中毒的机制包括A. 使失活的胆碱酯酶复活B．抑制乙酰胆碱继续释放C. 阻断胆碱受体D. 水解有机磷酸酯类E. 与游离的有机磷酸酯类结合6.与碘解磷定相比，氯解磷定的特点是A. 水溶性好B．水溶液较稳定C．可肌内注射D. 可口服给药E．不良反应小五、思考题1.用胆碱酯酶复活药解救有机磷中毒时，有哪些特点?2.氯解磷定的作用特点是什么?3.新斯的明的临床用途有哪些?4.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是什么?5.新斯的明的作用机制及作用特点是什么?六、答案（一）名词解释：重症肌无力是一种神经性疾病，临床上主要表现为重复活动后肌肉无力或易疲劳，休息后症状缓解，它是一种自身免疫性疾病，已积累的大量证据表明重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于患者体内存在乙酰胆碱抗体，该抗体作用于运动神经原末梢和骨骼肌细胞所构成的运动终板，尤其是突触后膜的乙酰胆碱受体，结果是功能性乙酰胆碱受体数量减少从而导致动作电位产生障碍，乃至神经肌肉传导障碍。
胆碱受体激动药和胆碱受体阻断药
(2)阿托品1-2mg每隔30min肌 内注射一次。
试问：若误食了有毒的野蘑菇中毒后， 可能出现哪些症状，怎样处理？
一般毒蕈不含毒蕈碱，而含一种 毒性蛋白，刺激胃肠道与溶血作 用。 解救：洗胃、输液、镇静等对症 治疗，阿托品无效；特异抗毒血 清有效。
三、 N胆碱受体激动药
烟碱（Nicotine） 尼古丁， 由烟草中提取
肉强直(与中枢抗胆碱作用有关)
阿托品的合成代用品
1. 合成扩瞳药
后马托品（homatropine） 托吡卡胺 (tropicamide) 环喷托酯 (cyclopentolate) 尤卡托品 (eucatropine)
2. 合成解痉药
季胺类 溴丙胺太林（普鲁本辛）
作用：
（1） 选择性作用于胃肠平滑肌; （2） 抑制胃液分泌;
4）眼： 瞳孔缩小、调节痉挛（近视） 5）腺体：分泌增加
2．N 样作用：
1) 兴奋N节的NN受体
交感N节后 纤维兴奋
副交感N节 后纤维兴奋
2)兴奋肾上腺髓质NM受体，肾上腺素释放
3) 兴奋骨骼肌NM受体: 表现肌肉收缩，甚 至颤动
问题：给犬注射M－受体 阻滞剂（阿托品）后， 再注射大剂量Ach， 犬的血压、心率将 有何改变？
ACh ACh
2μg 50μg
阿托品 ACh ACh
2mg
50μg 5mg
ACh对犬血压的影响
传出神经按递质分类
交感神经 副交感神经 运动神经
X X
N1
X
X XX
N1
交感神经节前纤维
xxx
NE a,
xxx β
xxx M-R
N1
肾上腺
髓质
第七章 抗胆碱药
19.目前用于治疗感染（中毒）性休克且副作用较低的药物是（ ）
A.山莨菪碱 B.东莨菪碱 C.阿托品 D.异丙肾上腺 E.去甲肾上腺素
20.具有中枢抑制作用的M受体阻断药是（ ）
A.阿托品 B.山莨菪碱 C.东莨菪碱 D.毒扁豆碱 E.新斯的明
21.阿托品可用于（ ）
A.缓解内脏绞痛，治疗快速型心律失常 B. 治疗流涎症和青光眼
②升高眼内压：散瞳使前房角变窄，阻碍房水回流。
③调节麻痹：通过阻断睫状肌M受体，使睫状肌松驰，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，以致视近物模糊，视远物清楚。
用途：①虹膜睫状体炎；②散瞳检查眼底；③验光配镜，仅在儿童验光时用。
（2）毛果芸香碱对眼的作用与用途：
作用：①缩瞳：激动虹膜括约肌M受体。
②M受体激动药 毛果芸香碱
③N受体激动药 烟碱
④抗胆碱酯酶药 新斯的明
（2）、胆碱受体阻断药
分类 代表药
M受体阻断药：
①M1、M2受体阻断药 阿托品
②M1受体阻断药 哌仑西平
③M2受体阻断药 戈拉碘胺 N体阻断药 ①N1受体阻断药 美加明
②N2受体阻断药 琥珀胆碱
5、（1）、除极化型肌松药的作用特点：！
8.可治疗内脏绞痛的药物是（ ）
A.新斯的明 B.654-2 C.毛果芸香碱 D.解磷定 E.肾上腺素
9.可解除胃肠道平滑肌痉挛的药物是（ ）
A.异丙肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱 D.阿托品 E.东莨菪碱
10.654-2与Atropine比较，前者的特点是（ ）
A.易透过血脑屏障，兴奋中枢作用较强 B.抑制腺体分泌和扩瞳作用较强
A.抑制脊髓γ运动神经元 B.抑制中枢多突触反射
药理学(7)
B.硫糖铝
C.硫酸镁
D.地芬诺酯
E.甲氧氯普安
正确答案：E
答案解析：
633
对非淄体类抗炎药引起的消化性溃疡有特效的药物是
A.米索前列醇
B.昂丹司琼
C.硫酸铝
D.多番立酮
E.三硅酸镁
正确答案：A
答案解析：
634
具有抗炎作用,促进溃疡愈合的药物是
答案解析：
651
男性避孕药是
A.天花粉
B.双炔失碳酯片
C.避孕针1号
D.棉酚
E.复方炔诺孕酮片
正确答案：D
答案解析：
652
主要抑制排卵的避孕药是
A.甲基睾丸素
B.雌激素与孕激素复方制剂
C.乙烯雌酚
D.大剂量炔诺酮
E.前列腺素
正确答案：B
E.爱替班特
正确答案：A
答案解析：
605
内皮素不具有的生物学作用是
A.收缩血管作用
B.收缩内脏平滑肌
C.促进平滑肌细胞分裂
D.正性肌力作用
E.抑制血小板聚集
正确答案：E
答案解析：
606
下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药是
A.特布他林
B.丙酸倍氯米松
649
黄体酮可用于
A.先兆流产
B.绝经期前乳腺癌
C.卵巢功能不全和闭经
D.骨髓造血功能低下
E.肾上腺皮质功能减退
正确答案：A
答案解析：
650
治疗再生障碍性贫血的药物是
A.雌二醇
B.炔雌醚
药理学第七章、胆碱受体阻断药
调节麻痹
阻断睫状肌上的M受体，使其舒张，悬韧带 拉紧，晶状体回缩，屈光度减小，视近物模 糊不清，称为调节麻痹。
对平滑肌的作用
01
02
03
04
胃肠道平滑肌
较强松弛胃肠道平滑肌的作用 ，减弱胃肠运动及胃肠括约肌 张力，降低胃内压和减慢胃排 空速率。
一种选择性M3胆碱受体阻断药，主要 用于治疗肠易激综合征等胃肠道疾病 。
03
N型胆碱受体阻断药
筒箭毒碱类药物
80%
筒箭毒碱
一种非去极化型肌松药，通过与 乙酰胆碱竞争阻断N2胆碱受体而 产生作用。
100%
氯筒箭毒碱
筒箭毒碱的氯化物，作用与筒箭 毒碱相似但较弱。
80%
氢溴酸加兰他敏
一种可逆性胆碱酯酶抑制剂，通 过抑制胆碱酯酶而增强乙酰胆碱 的作用，从而间接增强筒箭毒碱 类药物的肌松作用。
胆道平滑肌
松弛胆道口括约肌，有利于胆 囊胆汁排出。
支气管平滑肌
较大剂量可阻断支气管平滑肌 M受体，使支气管平滑肌松弛 。
子宫平滑肌
不同药物对子宫平滑肌作用不 同，例如阿托品可松弛子宫平 滑肌。
对中枢神经系统的作用
02
01
03
治疗量
对中枢神经系统作用不明显，仅表现为镇静作用。
大剂量
可明显抑制中枢神经系统，产生催眠、抗惊厥等作用 。
泮库溴铵类药物
泮库溴铵
一种非去极化型肌松药，通过 竞争阻断N2胆碱受体而产生作 用。与筒箭毒碱相比，泮库溴 铵起效更快，作用时间更短。
哌库溴铵
泮库溴铵的衍生物，作用与泮 库溴铵相似但较弱。
初级药师-专业知识-药理学-胆碱受体阻断药
初级药师-专业知识-药理学-胆碱受体阻断药[单选题]1.阿托品用药过量急性中毒时，正确的治疗药是A.山莨菪碱B.毛果芸香碱C.东莨菪碱D.氯解磷定E.去甲肾上腺素参考答案（江南博哥）：B参考解析：解救阿托品中毒主要为对症治疗。
除洗胃、导泻等措施外，可注射拟胆碱药如新斯的明、毒扁豆碱或毛果芸香碱等，毒扁豆碱可透过血脑屏障对抗其中枢症状。
掌握“M受体阻断药”知识点。
[单选题]2.阿托品对眼睛的作用是A.散瞳、升高眼压和调节麻痹B.散瞳、降低眼压和调节麻痹C.散瞳、升高眼压和调节痉挛D.缩瞳、降低眼压和调节痉挛E.缩瞳、升高眼压和调节痉挛正确答案：A参考解析：阿托品对眼的作用与毛果芸香碱相反，散瞳、升高眼压、调节麻痹。
掌握“M受体阻断药”知识点。
[单选题]3.阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是A.解除胃肠平滑肌痉挛B.防止休克C.抑制呼吸道腺体分泌D.抑制排便、排尿E.防止心律失常正确答案：C参考解析：阿托品属M受体阻断药，能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感，阿托品用于全身麻醉前给药其目的是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道而引起吸入性肺炎。
掌握“M受体阻断药”知识点。
[单选题]5.阿托品松弛平滑肌作用强度顺序是A.胆管、支气管＞胃肠＞膀胱B.膀胱＞胃肠＞胆管、支气管C.胃肠＞膀胱＞胆管、支气管D.胃肠＞胆管、支气管＞膀胱E.胆管、支气管＞膀胱＞胃肠正确答案：C参考解析：阿托品对胃肠道平滑肌的解痉作用最为明显，对膀胱逼尿肌与痉挛的输尿管有一定松弛作用，但对胆管、子宫平滑肌和支气管影响较小。
掌握“M 受体阻断药”知识点。
[单选题]6.下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是A.口服药物中毒时，应尽快洗胃B.用乙醇擦浴降低患者体温C.解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱D.用新斯的明对抗中枢症状E.用地西泮控制患者躁动情绪正确答案：D参考解析：新斯的明不易通过血脑屏障，故无中枢作用，毒扁豆碱可透过血-脑脊液屏障对抗其中枢症状。
《药理学》M胆碱受体阻断药-1
药代动力学
适应症
用法用量
不良反应
禁忌症
注意事项
孕妇及哺乳期 妇女用药 儿童用药 老年患者用药
药物相互作用
药物过量 贮藏
【体内过程】 体内过程】
1.给药方式：po, sc, im, iv 2.吸收: po吸收迅速，1 h血药浓度达峰值，维持3-4 h，生物利用度50% 3.分布: 血脑屏障 胎盘屏障 4.消除: 肾排泄 1/3原形，2/3 代谢产物
通用名
曾用名 英文名 拼音名 药品类别 性状 药理毒理 药代动力学 适应症 用法用量 不良反应 禁忌症 注意事项 孕妇及哺乳期 妇女用药 儿童用药 老年患者用药 药物相互作用 药物过量 贮藏 包装 有效期
氢溴酸东莨菪碱注射液
SCOPOLAMINE HYDROBROMIDE INJECTION QINGXINSUAN DONGLANGDANGJIAN ZHUSHEYE 胃肠解痉及胃动力药 本品为无色的澄明液体。 本品为一种外周作用较强的抗胆碱药。本品的外周作用较阿托品强而维持时间短，中枢作用以抑制为主，能抑制腺体分泌，解除毛细血管痉挛，改善微循环，扩 张支气管，解除平滑肌痉挛；对大脑皮质有镇静、安眠及呼吸中枢有兴奋作用。 研究不够充分。 用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。 皮下或肌内注射，一次0.3～0.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。 常有口干，眩晕，严重时瞳孔散大，皮肤潮红，灼热，兴奋，烦躁，谵语，惊厥，心跳加快。 （1） 对本品有过敏史者忌用。（2） 青光眼者禁用。 前列腺肥大者慎用。皮下或肌内注射时要注意避开神经与血管。如需反复注射，不要在同一部位，应左右交替注射，静注时速度不宜过快。 尚不确切。 儿童用药的方法剂量 老年患者患者用药需注意呼吸和意识情况。 不能与抗抑郁、治疗精神病和帕金森氏病的药物合用。 儿童用药过量可出现抽搐，严重者致死。药物过量可用巴比妥或水合氯醛解救，或用拟胆碱药如新斯的明等对抗。 遮光、密闭保存
第七章抗胆碱药
水平。
临床用于外科手术时的控制性降压，以减少手 术中出血。也可用于高血压危象。
二、N受体阻断药
NM受体阻断药
骨骼肌松弛药
除极化型肌松药特点
①肌松前可出现短暂的肌束颤动 ②连续用药可产生快速耐受性
③抗胆碱酯酶药抑制胆碱酯酶活性，延缓该药
物的水解破坏，可增强其肌松作用，因此，除极化 型肌松药过量不能用新斯的明解救。
阿托品类生物碱
阿托品
【药理作用】
3．松弛内脏平滑肌 对过度活动或痉挛的内脏平滑
肌松弛作用显著 4．兴奋心脏 心率加快、室传导加速 5．扩张血管 与阻断M受体无关 6．中枢兴奋
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一、M受体阻断药
阿托品类生物碱
阿托品
【临床应用】
1．抑制腺体分泌 主要用于全身麻醉前给药
2．眼科应用 ①虹膜睫状体炎 ②检查眼底 ③儿童验光
二、N受体阻断药
NM受体阻断药
骨骼肌松弛药
琥珀胆碱
【药理作用】 阻断NM受体
除极化型 肌松药
肌肉松弛顺序依次为眼睑肌、颜面部肌肉、颈部 肌、上肢肌、下肢肌、躯干肌、肋间肌和膈肌，肌 松作用以颈部和四肢最明显。肌力恢复的顺序与上 述肌松顺序相反。
二、N受体阻断药
NM受体阻断药
骨骼肌松弛药
琥珀胆碱
【临床应用】
疗，也可用于胃肠绞痛、妊娠呕吐及遗尿症等的治
疗。 贝那替秦适用于治疗伴有焦虑症的消化性溃疡、 胃肠绞痛患者。
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二、N受体阻断药 N受体阻断药分类
NN受体阻断药 (神经节阻滞药) NM受体阻断药 (骨骼肌松弛药)
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二、N受体阻断药
NN受体阻断药
神经节阻断药
樟磺米芬
速效、短效的神经节阻断药。静脉滴注1～2分 钟即可降压，停药后10～15分钟血压恢复至原有
《药理学》各章节练习题库及答案
《药理学》各章节练习题库及答案第一篇药理学总论【A1型题】5．药物主要为A 一种天然化学物质B 能干扰细胞代谢活动的化学物质C 能影响机体生理功能的物质D 用以防治及诊断疾病的物质E 有滋补、营养、保健、康复作用的物质6．药理学是临床医学教学中一门重要的基础学科，主要是因为它A 阐明药物作用机制B 改善药物质量、提高疗效C 为开发新药提供实验资料与理论依据D 为指导临床合理用药提供理论基础E 具有桥梁学科的性质7．药效学是研究A 药物的临床疗效B 药物疗效的途径C 如何改善药物质量D 机体如何对药物进行处理E 药物对机体的作用及作用机制8．药动学是研究A 机体如何对药物进行处理B 药物如何影响机体C 药物发生动力学变化的原因D 合理用药的治疗方案E 药物效应动力学9．药理学是研究A 药物效应动力学B 药物代谢动力学C 药物的学科D 与药物有关的生理科学E 药物与机体相互作用及其规律的学科三、选择题【A1型题】26．大多数药物跨膜转运的形式是A 滤过B 简单扩散C 易化扩散D 膜泵转运E 胞饮27．药物在体内吸收的速度主要影响A 药物产生效应的强弱B 药物产生效应的快慢C 药物肝内代谢的程度D 药物肾脏排泄的速度E 药物血浆半衰期长短28．药物在体内开始作用的快慢取决于A 吸收B 分布C 转化D 消除E 排泄29．药物首关消除可能发生于A 口服给药后B 舌下给药后C 皮下给药后D 静脉给药后E 动脉给药后30．临床最常用的给药途径是A 静脉注射B 雾化吸入C 口服给药D 肌肉注射E 动脉给药31．药物在血浆中与血浆蛋白结合后A 药物作用增强B 药物代谢加快C 药物转运加快D 药物排泄加快E 暂时出现药理活性下降。
32．促进药物生物转化的主要酶系统是A 单胺氧化酶B 细胞色素P-450酶系统C 辅酶ⅡD 葡萄糖醛酸转移酶E 水解酶33．某药物与肝药酶抑制药合用后其效应A 减弱B 增强C 不变D 消失E 以上都不是34．下列何种情况下药物在远曲小管重吸收高而排泄慢A 弱酸性药物在偏酸性尿液中B 弱碱性药物在偏酸性尿液中C 弱酸性药物在偏碱性尿液中D 尿液量较少时E 尿量较多时35．在碱性尿液中弱酸性药物A 解离少，再吸收多，排泄慢B 解离多，再吸收少，排泄快C 解离少，再吸收少，排泄快D 解离多，再吸收多，排泄慢E 排泄速度不变36．临床上可用丙磺舒以增加青霉素的疗效，原因是A 在杀菌作用上有协同作用B 二者竞争肾小管的分泌通道C 对细菌代谢双重阻断作用D 延缓耐药性产生E 以上都不是37．按一级动力学消除的药物,其半衰期A 随给药剂量而变B 随血药浓度而变C固定不变D 随给药途径而变E 随给药剂型而变38．药物消除的零级动力学是指A 吸收与代谢平衡B 单位时间内消除恒定的量C 单位时间消除恒定的比值D 药物完全消除到零E 药物全部从血液转移到组织39．药物血浆半衰期是指A 药物的稳态血浆浓度下降一半的时间B 药物的有效血浓度下降一半的时间C 组织中药物浓度下降一半的时间D 血浆中药物的浓度下降一半的时间E 肝中药物浓度下降一半所需的时间40．地高辛的半衰期是36h,估计每日给药1次,达到稳态血浆浓度的时间应该是A 24h B 36h C 3天 D 5至6天 E 48h41．t1/2的长短取决于A 吸收速度B 消除速度C 转化速度D 转运速度E 表观分布容积42．如何能使血药浓度迅速达到稳态浓度A 每隔两个半衰期给一个剂量B 每隔一个半衰期给一个剂量C 每隔半个衰期给一个剂量D 首次剂量加倍E 增加给药剂量43．药物吸收到达血浆稳态浓度时意味着A 药物吸收过程已完成B 药物的消除过程正开始C 药物的吸收速度与消除速度达到平衡D 药物在体内分布达到平衡E 药物的消除过程已完成【B型题】A 立即B 1个C 2个D 5个E 10个44．每次剂量减1/2，需经几个t1/2达到新的稳态浓度545．每次剂量加倍，需经几个t1/2达到新的稳态浓度546．给药间隔时间缩短一半，需经几个t1/2达到新的稳态浓度5【A1型题】35．药物产生副作用的药理基础是A 安全范围小B 治疗指数小C 选择性低，作用范围广泛D 病人肝肾功能低下E 药物剂量36．下述哪种剂量可产生副反应A 治疗量B 极量C 中毒量D LD50E 最小中毒量37．半数有效量是指A 临床有效量的一半B LD50C 引起50%实验动物产生反应的剂量D 效应强度E 以上都不是38．药物半数致死量（LD50）是指A 致死量的一半B 中毒量的一半C 杀死半数病原微生物的剂量D 杀死半数寄生虫的剂量E 引起半数实验动物死亡的剂量39．药物治疗指数是指A LD50与ED50之比B ED50与LD50之比C LD50与ED50之差D ED50与LD50之和E LD50与ED50之乘积40．临床所用的药物治疗量是指A 有效量B 最小有效量C 半数有效量D 阈剂量E 1/2LD5041．药物作用是指A 药理效应B 药物具有的特异性作用C 对不同脏器的选择性作用D 药物与机体细胞间的初始反应E 对机体器官兴奋或抑制作用42．安全范围是指A 最小治疗量至最小致死量间的距离B ED95与LD5之间的距离C 有效剂量范围D 最小中毒量与治疗量间距离E 治疗量与最小致死量间的距离43．药物与受体结合后能否兴奋受体取决于A 药物作用的强度B 药物与受体有无亲合力C 药物剂量大小D 药物是否具有效应力(内在活性)E 血药浓度高低44．药物与受体结合能力主要取决于A 药物作用强度B 药物的效力C 药物与受体是否具有亲合力D 药物分子量的大小E 药物的极性大小45．受体阻断药的特点是A 对受体无亲合力,无效应力B 对受体有亲合力和效应力C 对受体有亲合力而无效应力D 对受体无亲合力和效应力E 对配体单有亲合力46．受体激动药的特点是A 对受体有亲合力和效应力B 对受体无亲合力有效应力C 对受体无亲合力和效应力D 对受体有亲合力,无效应力E 对受体只有效应力47．受体部分激动药的特点A 对受体无亲合力有效应力B 对受体有亲合力和弱的效应力C 对受体无亲合力和效应力D对受体有亲合力,无效应力E 对受体无亲合力但有强效效应力48．竞争性拮抗药具有的特点有A 与受体结合后能产生效应B 能抑制激动药的最大效应C 增加激动药剂量时，不能产生效应D 同时具有激动药的性质E 使激动药量效曲线平行右移，最大反应不变49．肌注阿托品治疗胆绞痛，引起视力模糊的作用称为A 毒性反应B 副反应C 疗效D 变态反应E 应激反应【B型题】A 对症治疗B 对因治疗C 补充治疗D 局部治疗E 间接治疗50．青霉素治疗肺部感染是b51．利尿药治疗水肿是a52．胰岛素治疗糖尿病是cA 后遗效应B 停药反应C 特异质反应D 过敏反应E 副反应53．长期应用降压药后停药可引起b54．青霉素注射可引起dA 药物慢代谢型B 耐受性C 耐药性D 快速耐受性E 依赖性55．连续用药产生敏感性下降，称为b56．长期应用抗生素，细菌可产生c第五章传出神经系统药理概述型题】【A15．当突触后膜M受体被激动，哪一项生理效应是不正确的A 心脏兴奋B 骨骼肌血管扩张C 平滑肌收缩D 腺体分泌E 瞳孔缩小6．突触后膜β受体被激动时，不引起哪一项生理效应A 骨骼肌血管扩张B 支气管平滑肌松弛C 糖原分解D 冠状血管扩张E 心肌收缩力减弱7．属于节后拟胆碱药的是A 新斯的明B 阿托品C 东莨菪碱D 毛果芸香碱E 多巴胺【B型题】A 胆碱酯酶B 乙酰胆碱C 去甲肾上腺素D 肾上腺素E 以上都是8．当运动神经、自主神经的节前纤维，副交感神经的节后纤维和少部分交感神经的节后纤维兴奋时，末梢释放的是b9．当大部分交感神经节后纤维兴奋时，末梢释放c10．能水解乙酰胆碱的物质是a11．能激动α、β受体的递质是c12．能激动M、N受体的递质是b第六章拟胆碱药型题】【A17．毛果芸香碱对眼的作用是A 瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛B 瞳孔扩大，眼内压降低，调节痉挛C 瞳孔缩小，眼内压降低，调节麻痹D 瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹E 瞳孔扩大，眼内压降低，调节无影响8．毛果芸香碱降低眼内压的原因是A 使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛B 瞳孔括约肌收缩，虹膜向中心拉紧，根部变薄，致前房角扩大C 调节麻痹，眼睛得到休息D 调节痉挛，眼睛得到休息E 都不是9．毛果芸香碱激动M受体可引起A 骨骼肌血管扩张B 胃肠道平滑肌收缩C 支气管收缩D 腺体分泌增加E 以上都是10．新期的明禁用于A 支气管哮喘B 重症肌无力C 术后肠麻痹D 尿潴留E 阵发性室上性心动过速11．新期的明的叙述哪一项是错误的A 对胃肠道、膀胱平滑肌具有较强选择性B 对骨骼肌作用最强C 主要是抑制了胆碱酯酶产生了拟胆碱作用D 减慢心率受体引起的E 产生的骨骼肌兴奋作用不是兴奋N212．下列哪种药物不属于胆碱酯酶抑制药A 新斯的明B 吡斯的明C 毒扁豆碱D 加兰他敏E 毛果芸香碱型题】【A213．一确诊为青光眼病人，1%的毛果芸香碱眼药液点眼后，出现眉间痛、眼痛，又有流涎、多汗等症状，医生立即采取措施，哪一项是正确的A 立即停止使用药物B 换成2%浓度的毛果芸香碱点眼C 用阿托品对抗或滴眼时压迫内眦D 用肾上腺素对抗或滴眼时压迫内眦E 这是药物过敏的表现，暂停待症状消失后继续用药【B型题】A 毛果芸香碱B 新斯的明C 加兰他敏D 后马托品E 毒扁豆碱14．对眼作用较强而持久的药物是 e15．重症肌无力选用药物是 b16．可用于脊髓灰质炎后遗症治疗药物是 c17．不属于拟胆碱药的是 d【X型题】18．新斯的明禁用于A 支气管哮喘B 机械性肠梗阻C 尿路梗阻D 心动过速E 阿托品中毒外周症状第七章胆碱受体阻断药型题】【A19．用阿托品引起中毒死亡的原因是A 循环障碍B 呼吸麻痹C 血压下降D 休克E 中枢兴奋10．阿托品抑制作用最强的腺体是A 胃腺B 胰腺C 汗腺D 泪腺E 肾上腺11．阿托品解救有机磷中毒的原理是A 恢复胆碱酯酶活性B 阻断N受体对抗N样症状C 直接与有机磷结合成无毒物D 阻断M受体对抗M样症状E 阻断M、N受体，对抗全部症状12．下列不是阿托品适应症的是A 心动过速B 感染性休克C 虹膜睫状体D 青蕈碱急性中毒E 房室传导阻滞13．不宜使用阿托品的是A 青光眼患者B 心动过速病人C 高热病人D 前列腺肥大患者E 以上都是14．用于抗震颤麻痹和防晕止吐的药是A 阿托品B 新斯的明C 加兰他敏D 东莨菪碱E 山莨菪碱15．麻醉前用阿托品目的是A 增强麻醉效果B 兴奋心脏，预防心动过缓C 松弛骨骼肌D 抑制中枢，减少疼痛E 减少呼吸道腺体分泌16．用阿托品治疗胃肠绞痛时，口干是A 过敏反应B 个体差异C 治疗作用D 副作用E 以上都不是型题】【A217．一病人高热酸痛、里急后重，急症住院，诊断为中毒性菌痢伴休克，除选用有效抗感染药外，必需抗休克，首选药为A 阿托品B 654-2C 东莨菪碱D 多巴胺E 异丙肾上腺素18．外周作用与阿托品相似，但有较强中枢性抗胆碱作用的药物是A 山莨菪碱B 东莨菪碱C 丙胺太林D 后马阿托品E 托吡卡胺【B型题】A 毛果芸香碱B 新斯的明C 氯解磷定D 阿托品E 东莨菪碱19．验光配镜为精确测定屈光度，应给眼选用药物 d20．长期大剂量用氯丙嗪引起震颤性麻痹，选用药物 e21．治疗剂量时，引起视近物模糊，瞳孔扩大，心悸，皮肤干燥等症状的药物是 dA 阿托品B 山莨菪碱C 丙胺太林D 后马托品E 东莨菪碱22．对胃肠道解痉作用较强而持久，可用于胃及十二指肠溃疡药物是 c23．眼科可代替阿托品用于验光和眼底检查的药物是 d24．小儿验光仍需用药物 a第八章拟肾上腺素药型题】【A19．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选A 去甲肾上腺素B 异丙肾上腺素C 肾上腺素D 阿托品E 多巴胺10．异丙肾上腺素治疗哮喘最常见的不良反应是A 脑溢血B 血压下降C 失眠、兴奋D 心悸、心律失常E 面部潮红11．不是肾上腺素禁忌证的是A 心功能不全B 糖尿病C 高血压D 甲亢E 心跳骤停12．肾上腺素不能抢救的是A 青霉素过敏休克B 心跳骤停C 支气管哮喘急性发作D 心源性哮喘E 以上都是13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量大易引起A 兴奋不安、惊厥B 心动过速C 心力衰竭D 急性肾功能衰竭E 心室颤动14．具有明显中枢兴奋作用的拟肾上腺素药是A 多巴胺B 麻黄碱C 去甲肾上腺素D 间羟胺E 肾上腺素15．Ⅱ度房室传导阻滞宜用A 去甲肾上腺素B 麻黄素C 异丙肾上腺素D 肾上腺素E 间羟胺16．对心脏有兴奋作用，但对心率影响小，不易诱发心律失常的药物是A 异丙肾上腺素B 肾上腺素C 麻黄碱D 多巴胺E 去甲肾上腺素【A型题】217．男性，头痛、发热、咳嗽、咖啡样痰、呼吸急促，诊断为大叶性肺炎，即用青霉素药物治疗，皮试阴性，用药后5分钟，患者胸闷、脸色苍白，冷汗淋漓，考虑青霉素过敏休克，立即选用药物为A 去甲肾上腺素B 654-2C 阿托品D 异丙肾上腺素E 肾上腺素18．患者感染性休克伴有尿量减少，抗休克时应考虑用何种药物A 肾上腺素B 阿托品C 多巴胺D 异丙肾上腺素E 654-219．对支气管平滑肌有松弛作用，同时对支气管粘膜血管有收缩作用，消除支气管粘膜水肿，对支气管哮喘缓解更为有利的药物是A 肾上腺素B 异丙肾上腺素C 麻黄碱D 多巴胺E 去氧肾上腺素【B型题】A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 麻黄碱D 异丙肾上腺素E 以上都有20．只能静脉给药的是 b21．鼻粘膜充血肿胀宜选用 c22．慢性支气管哮喘选用 c23．对心脏有兴奋作用的药物是 e第九章肾上腺素受体阻断药5．酚妥拉明不宜用于A 支气管哮喘B 感染性休克C 诊治嗜铬细胞瘤D 难治性充血性心力衰竭E 血管痉挛性疾病6．下列哪种药使肾上腺素升压作用翻转A 去甲肾上腺素B 酚妥拉明C 普萘洛尔D 异丙肾上腺素E 多巴胺7．对心脏没有抑制作用的药物是A 普萘洛尔B 美托洛尔C 阿替洛尔D 酚妥拉明E 吲哚洛尔【A1型题】6．地西泮抗焦虑的主要作用部位是A 脑干网状结构B 下丘脑C 边缘系统D 大脑皮层E 延髓7．苯二氮卓类药物中起效快、消除快、无蓄积作用的短效药物是A 地西泮B 三唑仑C 硝西泮D 氟西泮E 氯硝西泮8．地西泮不用于A 焦虑症或焦虑性失眠B 麻醉前给药C 高热惊厥D 癫痫持续状态E 诱导麻醉9．苯二氮卓类与巴比妥类相比，前者不具有A 镇静催眠B 抗惊厥C 麻醉作用D 抗焦虑E 抗癫痫10．巴比妥类药物中毒致死的主要原因是A 肝损害B 循环衰竭C 呼吸中枢麻痹D 昏迷E 肾损害11．巴比妥类急性中毒昏迷患者，抢救时不宜A 洗胃B 给予催吐剂C 碱化尿液D 吸氧E 人工呼吸12．巴比妥类禁用于A 高血压患者精神紧张B 甲亢病人兴奋失眠C 肺心病引起的失眠D 手术前病人恐惧心理E 神经官能症性失眠13．治疗新生儿黄疸并发惊厥宜选用A 水合氯醛B 异戊巴比妥C 地西泮D 苯巴比妥E 甲丙氨酯14．决定巴比妥类药物起效快慢和维持长短的主要因素是A 脂溶性B 肝药酶活性C 胃肠道的吸收D 肝肠循环E 药物浓度15．引起病人对巴比妥类成瘾的主要原因是A 使病人产生欣快感B 能诱导肝药酶C 抑制肝药酶D 停药后快动眼睡眠延长，梦增多E 以上都不是16．口服对胃有刺激，消化性溃疡病人应慎用的药物是A 水合氯醛B 苯巴比妥C 硫喷妥钠D 司可巴比妥E 以上都不是17．硫酸镁中毒引起血压下降时，最好选用A 肾上腺素B 去甲肾上腺素C 异丙肾上腺素D 葡萄糖E 氯化钙【A2型题】18．男，30岁，因失眠，睡前服用苯巴比妥钠100mg，次晨呈现宿醉现象，这属于A 副作用B 毒性反应C 后遗反应D 停药反应E 变态反应19．女，50岁，患有慢性胃肠道疾病，长期焦虑紧张、失眠，为改善其睡眠障碍，应首选用下列哪种药物。
胆碱受体阻断药单独习题
答案
答案
3. 阿托品抗感染性休克的主要 原因是 A. 抗菌、抗毒素作用、消除休 克的原因 B. 抗迷走神经，兴奋心脏，升 高血压 C. 解除血管痉挛，改善微循环， 增加重要脏器的血流量 D. 扩张支气管，缓解呼吸困难 E. 兴奋中枢，对抗中枢抑制
4. 大剂量阿托品用于治疗中毒 性休克主要根据是 A. 阻断血管上的M受体 B. 中枢兴奋作用 C. 阻断心脏上的M受体 D. 直接扩张血管平滑肌 E. 兴奋血管平滑肌上的α受体
选择题答案：
1A 6A 11A 16D
2D 7D 12E 17CE
3C 8E 13B 18ABCE
4D 9B 14A 19ABDE
5A 10A 15C
简答题答案
1. 简述阿托品的主要药理作用
– 抑制腺体分泌 – 扩瞳、调节麻痹、升高眼内压 – 松弛内脏平滑肌 – 解除迷走神经对心脏的抑制 – 扩张血管改善微循环 – 中枢兴奋作用
E．阿托品
答案 答案
19．关于阿托品作用的描述中，正确的是 A．治疗作用和副作用可以相互转化
B．小剂量减慢心率，大剂量加快心率
C．口服不吸收，必须注射给药 D．解痉作用与平滑肌功能状态有关 E ．可以拮抗胆碱酯类药物引起的外周血管扩 张和血压下降 答案
简答题
1. 简述阿托品的主要药理作用。 2. 简述阿托品的临床应用。 3. 简述山莨菪碱的药理作用特点及临床用 途？ 4. 简述东莨菪碱的药理作用特点及临床用 途？
答案Leabharlann 答案7 ．下列何药具有安定作 用，适用于兼有焦虑症的 溃疡患者 A．哌仑西平 B．东莨菪碱 C．山莨菪碱 D．贝那替嗪 E．溴丙胺太林
8 ．山莨菪碱突出的特点 是 A．有中枢兴奋作用 B．拟制腺体分泌作用强
药理学练习题及其答案
药理学练习题及其答案第一篇总论第一章绪言第二章药物效应动力学第三章药物代谢动力学第四章影响药物效应的要素及合理用药原那么第二篇传入迷经系统药理学第五章传入迷经系统药理概论第六章胆碱受体激动药第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复生药第八章胆碱受体阻断药(I)— M胆碱受体阻断药第九章胆碱受体阻断药(II)— N胆碱受体阻断药第十章肾上腺素受体激动药第十一章肾上腺素受体阻断药第三篇中枢神经系统及传入神经系统药理学第十二章局部麻醉药第十三章全身麻醉药第十四章镇静催眠药第十五章抗癫痫药和抗惊厥药第十六章抗帕金森病药第十七章抗肉体正常药第十八章镇痛药第十九章中枢兴奋药第二十章解热镇痛抗炎药第四篇心血管系统药理学第二十一章钙拮抗药第二十二章抗心律正常药第二十三章治疗充血性心力衰竭的药物第二十四章抗心绞痛药第二十五章抗动脉粥样硬化药第二十六章抗高血压药第五篇内脏系统药理学及组胺受体阻断药第二十七章利尿药及脱水药第二十八章作用于血液及造血器官的药物第二十九章组胺受体阻断药第三十章作用于呼吸系统的药物第三十一章作用于消化系统的药物第三十二章子宫平滑肌兴奋药和抑制药第六篇内分泌系统药理学第三十三章性激素类药及避孕药第三十四章肾上腺皮质激素类药物第三十五章甲状腺激素及抗甲状腺药第三十六章胰岛素及口服降血糖药第七篇化学治疗药物及影响免疫功用的药物第三十七章抗菌药物概论第三十八章 β-内酰胺类抗生素第三十九章大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素第四十章氨基苷类抗生素第四十一章四环素类及氯霉素类抗生素第四十二章人工分解抗菌药第四十三章抗真菌药及抗病毒药第四十四章抗结核病药及抗麻风病药第四十五章抗疟药第四十六章抗阿米巴病药及抗滴虫病药第四十七章抗血吸虫病药和抗丝虫病药第四十八章抗肠蠕虫药第四十九章抗恶性肿瘤药第五十章影响免疫功用的药物常用药名中、英文对照第一篇总论第一章绪言选择题A型题1.药物在体内要发作药理效应,必需经过以下哪种进程?A.药剂学进程B.药物代谢动力学进程C.药物效应动力学进程D.上述三个进程E.药理学进程2.药理学是一门重要的医学基础课程,是由于它:A.说明药物作用机制B.改善药物质量,提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与实际依据D.为指点临床合理用药提供实际基础E.具有桥梁迷信的性质3.关于〝药物〞的较片面的描画是:A.是一种化学物质B.无能扰细胞代谢活动的化学物质C.能影响机体生理功用的物质D.是用以防治及诊断疾病而对用药者有害的物质E.是具有滋补营养、保安康复作用的物质4.药理学是研讨:A.药物效应动力学B.药物代谢动力学C.药物的学科D.药物与机体相互作用的规律与原理E.与药物有关的生文迷信5.药物代谢动力学(药代动力学)是研讨:A.药物作用的动能来源B.药物作用的静态规律C.药物在体内的变化D.药物作用强度随剂量、时间变化的消长规律E.药物在体内转运、代谢及血药浓度随时间的消长规律6.药物效应动力学(药效学)是研讨:A.药物的临床疗效B.药物的作用机制C.药物对机体的作用规律D.影响药物疗效的要素E.药物在体内的变化7.药物作用的完整概念是:A.使机体兴奋性提高B.使机体抑制加深C.惹起机体在形状或功用上的效应D.补充机体某些物质E.以上说法都不片面8.〝药理学的研讨方法是实验性的〞,这意味着:A.用植物实验研讨药物的作用B.用离体器官停止药物作用机制的研讨C.搜集客观实验数据停止统计学处置D.用空白对照作比拟、剖析、研讨E.在严密控制的条件下,观察药物与机体的相互作用B型题A.有效活性成分B.制剂C.生药D.药用植物E.人工分解同类药9.罂粟是:10.阿片是:11.阿片酊是:12.吗啡是:13.哌替啶是:A.«神农本草经»B.«神农本草经集注»C.«新修本草»D.«本草纲目»E.«本草纲目拾遗»14.我国最早的药物专著是:15.世界上第一部药典是:16.明代出色医药学家李时珍的巨著是:C型题A.药物对机体的作用及其原理B.机体对药物的影响及其规律C.两者均是D.两者均不是17.药物效应动力学是研讨:18.药物代谢动力学是研讨:19.药理学是研讨:K型题20.药理学的学科义务是:(1)说明药物作用基本规律与原理(2)研讨药物能够的临床用途(3)找寻及发明新药(4)创制适用于临床运用的药剂21.药理学的研讨内容包括:(1)找寻与发现新药(2)为临床合理用药提供实际依据(3)运用药物探求生命微妙(4)说明并发扬中医实际22.临床药理学的学科义务是:(1)以人体为对象的药理学(2)制定临床用药规范和方案(3)评价新药(4)鉴别伪劣药品23.学习和(或)研讨药理学的目的是:(1)合理运用药物(2)寻觅和开展新药(3)了解机体功用的实质(4)淘汰对人体有潜在危害的药物24.新药开发研讨的重要性在于:(1)为人们提供更多更好的药物(2)开掘疗效优于老药的新药(3)具有一定药理效应的药物,不一定都是临床有效的药物(4)开发祖国医药宝库25.新药停止临床实验必需提供:(1)系统药理研讨数据(2)慢性毒性观察结果(3)LD50(4)临床前研讨资料X型题26.药理学是:A.研讨药物与机体相互作用规律B.研讨药物与机体相互作用原理C.为临床合理用药提供基本实际D.为防病和治病提供基本实际E.医学基础迷信27.新药研讨进程有:A.临床前研讨B.毒性研讨C.临床研讨D.疗效观察E.售后调研28.关于新药开发与研讨,以下表达哪些正确?A.抚慰剂是不含活性药物的制剂B.双盲法是药剂人员和病人均不能区分的实验药品和对照品C.单盲法是病人不能区分的实验药品和对照品D.售后调研是在药物普遍推行运用中重点了解临时运用后出现的不良反响和远期疗效E.临床前研讨是要弄清药物的作用谱和能够发作的毒性反响填空题29.药理学是研讨药物与________包括_________间相互作用的_______和_______的迷信。
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第七章胆碱受体阻断药一．选择题A型题（最佳选择题，按试题题干要求在五个备选答案中选出一个最佳答案。
）1．下列与阿托品阻断M受体无关的作用是：EA．抑制腺体分泌B．升高眼内压C．松弛胃肠平滑肌D．加快心串E．解除小血管痉挛，改善微循环2．阿托品对眼的作用是：AA．扩瞳，升高眼压，调节麻痹B．扩瞳，降低眼压，调节麻痹C．扩瞪，升高眼压，调节痉挛D．缩瞳，降低眼压，调节麻痹E．缩瞳，升高眼压，调节麻痹3．阿托品显著解除平滑肌痉挛是：CA．支气管平滑肌B．胆管平滑肌C．胃肠平滑肌D．子宫平滑肌E．膀胱平滑肌4．阿托品禁用于：EA．胃肠痉挛B．心动过缓C．感染性休克D．全身麻醉前给药E．前列腺肥大5．能引起眼调节麻痹的药物是：CA．琥珀胆减B．毛果芸香碱C．阿托品D．毒扁豆碱E．肾上腺素6．山莨菪碱适用于治疗 EA．创伤性休克B．失血性休克C．过敏性休克D．心源性休克E．感染性休克7．阿托品抑制腺休分泌影响最小的是：EA．呼吸道腺体B．唾液腺C．汗腺D．泪腺E．胃腺8．治疗过量阿托品中毒的药物是 EA．山莨菪碱B．东莨菪碱C．后马托品D．琥珀胆碱E．毛果芳香碱9．东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是：D A．抑制腺体分泌B．松弛胃肠平滑肌C．松弛支气管平滑肌D．中枢抑制作用E．扩瞳、升高眼压1．竞争型骨骼肌松弛药是：CA．琥珀胆碱B．毒扁豆碱C．简箭毒碱D．美加明E．咪噻芬2．神经节阻断药是：AA．美加明B．酚苄明C．酚妥拉明D．简箭毒碱E．琥珀胆碱3．下列药物过量中毒可用新斯的明解救是：DA．毛果芸香碱B．毒扁豆碱C．琥珀胆碱D．筒箭毒碱E．有机磷酸酯类4．琥珀胆碱的骨骼肌松弛机制是：EA．中枢性肌松作用B．抑制胆碱酯酌C．促进运动神经未梢释放乙酰胆碱D．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E．运动终板突触后膜产生持久去极化5．筒箭毒碱的骨筋肌松弛机制是：AA．竞争拮抗乙酰胆碱与N2受体结合B．促进运动神经末梢释放乙酞胆碱C．抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱D．抑制胆碱酯酶E．中枢性肌松作用6．可引起血钾升高的药物是：DA．筒箭毒碱B．泮库溴铵C．加拉碘铵D．琥珀胆碱E．山莨菪碱7．新斯的明可加重下列药物过量中毒是：CA．泮库溴铵B．加拉碘铵C．琥珀胆碱D．筒箭毒碱E．山莨菪碱B型题（配伍题，按试题题干要求在五个备选答案中给每个试题选配一个最佳答案，每个备选答案可选用一次或一次以上，也可不选用。
）A．缓慢型心律失常B．晕动病C．胃、十二指肠溃疡D．扩瞳、查眼底E．过速型心律失常10．后马托品用于：D11．东莨菪碱用于防治：B12．丙胺太林用于：CA．支气管哮喘B．烧伤或偏瘫患者C．痛风病D．甲状腺功能亢进E．癫痫8．琥珀胆碱禁用于：B9．筒箭毒碱禁用于： AC型题（比较配伍题，按试题题干要求在四个备选答案中给每个试题选配一个正确答案。
）A．山莨菪碱B．阿托品C．两者都可D．两者都不可13．脂溶性低，不易透过血脑屏障，中枢兴奋弱的药物是：A14．易通过胎盘及血脑屏障，具有中枢兴奋作用的药物是 B15．抑制血栓家A2(TxA2)合成及血小板聚集的药物是：A16．用于治疗青光眼的药物是：CA．琥珀胆碱B．筒箭毒碱C．两者都可D．两者都不可10．青光眼患者禁用：A11．具有阻断神经节作用的药物是：B12．具有释放组胺的药物是：B13．与氨基糖苷类抗生素合用时易引起呼吸肌麻痹的药物是：AX型题（多选题，按试题题干要求在五个备选答案中选出2-5个正确答案。
）17．青光眼病人禁用的药物有ABCEA．山莨菪碱B．琥珀胆碱C．东莨菪碱D．筒箭毒碱E．后马托品18．山莨菪碱抗感染性休克的机制是：CEA．兴奋中枢神经B．兴奋心脏C．具有细胞保护作用D．松弛胃肠平滑肌E．解除小血管痉挛，改善微循环19．阿托品过量中毒可引起：ABCDEA．心悸B．口干、皮肤干燥C．体温升高D．中枢兴奋E．视力模糊20．防治晕动病应选用：BDA．山莨菪碱B．东莨菪碱C．苯巴比妥D．苯海拉明E．阿托品21．阿托品应用注意项是ACDEA．青光服禁用B．心动过缓禁用C．高热者禁用D．用量随病因而异E．前列腺肥大禁用22．下列需阿托品与镇痛药配伍治疗平滑肌痉挛痛是CDA．胃肠痉挛B．支气管痉挛C．肾绞痛D．胆绞痛E．心绞痛14．下列青光眼患者禁用的药物是：DEA．筒箭毒碱B．加拉碘铵C．泮库溴铵D．琥珀胆碱E．美加明15．去极化型骨骼肌松弛药的特点是：BCEA．选择性与N1受体结合B．用药后常先出现短暂的肌束颤动C．连续用药可产生快速耐受性D．过量中毒可用新斯的明解救E．选择性与N2受体结合16．非去极化型骨骼肌松弛药的特点是：ABCDA．骨骼肌松弛前无肌兴奋现象B．过量中毒可用新斯的明解救C．具有不同程度神经节阻断D．氨基糖苷类抗生素和乙醚能增强和延长肌松作用E．选择性激动N2受体17．阻断N1受体的药物是：ACA．美加明B．泮库溴铵C．咪噻芬D．筒箭毒碱E．琥珀胆碱18．琥珀胆碱的禁忌证有：ABCEA．大面积烧伤者B．广泛软组织损伤C．青光眼D．支气管哮喘E．遗传性胆碱酯酶缺陷患者二、填空题1．阿托品禁用于（青光眼）、（前列腺肥大）和（幽门梗阻）等。
2．东莨菪碱用于麻醉前给药优于阿托品的原因有（抑制气管腺体分泌强）、（兴奋呼吸）和（中枢抑制或镇静）。
3．阿托品对眼的治疗作用是（扩瞳）、（调节麻痹），但因续时间（长），常被（后马托品）取代。
4．东莨菪碱常用于（麻醉前用药）、（晕动病）、（震颤麻痹）和（妊娠或放射病呕吐）等。
5．阿托品的代用品扩瞳合成药有（后马托品）、（托品酰胺）等；解痉合成药有（丙胺太林）、（贝那替嗪或地美戊胺或哌仑西平）等。
1．骨镕肌松弛药可分为（去极化型）和（非去极化型）两类，各类代表药物分别为（琥珀胆碱）和（筒箭毒碱）。
2．拌库溴铵为人工合成的（非去极化型）肌松药，其特点是（肌松强而快）、（无神经节阻断）、（较少促进组胺释放）。
三、简述题1．简述“调节麻痹”。
答：抗胆碱药如阿托品，可阻断眠睫状肌M受体，使睫状肌松弛，悬韧带拉紫，晶状体处于扁平状态，屈光度变小，故不能将近处物体成像在视网膜上，视近物模糊，适于视远物，此现象称调节麻痹。
2．简述丙胺太林的作用和应用。
答：丙胺太林口服吸收差，不易通过血脑屏障，对胃肠平滑肌解痉强而持久，并能抑制胃酸分泌。
用于胃、十二指肠溃疡和胃肠绞痛。
不良反应较少。
1．简述琥珀胆碱过量中毒忌用新斯的明的原因答：新斯的明属易逆性胆碱酯酶抑制药，通过直接或间接兴奋N z受体与琥珀胆碱产生协同作用；也能抑制假性胆碱酸酯酶，不仅不能拮抗，反而能增强和延长琥珀胆碱的作用，更加重中毒症状，应采用人工呼吸解救。
2．简述筒箭毒碱过量中毒应用新斯的明的原因答：筒箭毒碱属竞争型肌松药，能竞争性地阻断乙酰胆碱的去极化而使骨骼肌松弛。
新斯的明通过直接或间接(抑制胆成酯酶使乙酰胆碱增多)兴奋N2受体，可拮抗筒箭毒碱作用，可用于筒箭毒戚过量中毒解救。
四、论述题1，试述阿托品的防床应用及其药理学基础。
答：①缓解内脏平滑肌绞痛；可松弛内脏平滑肌，以胃肠平滑肌绞痛较好，胆和肾绞痛与哌替啶合用，以增强疗效；②麻醉前给药：抑制呼吸道腺体分泌，防止呼吸道阻塞等，也可用于严重盗汗及流涎；③治疗缓慢型心律失常：可解除迷走神经对心脏的抑制，用于窦性心动过缓和房室传导阻滞及锑剂中毒引起心律失常等；④感染性休克：大剂量可解除小血管痉挛，改善微循环，⑤眼科应用：与缩瞳药交替使用治疗虹膜睫状体炎，扩瞳作用以检查眼底，调节麻痹用以验光配镜；⑥解救有机磷酸酯类中毒：阿托品以M受体阻断可缓解中毒M样症状和中枢症状；轻度中毒可单用，中和重度中毒与胆碱酯酶复活药合用。
2．试述阿托品的主要不良反应，过量中毒症状表现及其解救。
答：阿托品因作用广泛，需用某一作用，其他就成为副作用，常见有口干、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、排尿困难、便秘等。
过量中毒出现中枢兴备、高热、言语不清、烦躁不安、呼吸加深加快、妄、幻觉、惊厌等，严重时由兴奋转入抑制、昏迷和呼吸麻痹致死。
解救措施如。
服中毒需洗胃、排出胃内药物。
外周中毒症状可给予毛果菩香碱、新斯的明或毒局豆城等，但图解救有机磷政酯类中毒而应用阿托品过量时，不能用新斯的明和毒扁豆城等杭胆碱酯酶等。
中枢兴奋症状可适量地西洋对抗。
3．试述山莨菪碱和东莨菪碱的作用和应用。
答：山莨菪碱具有明显外周抗胆碱作用，有抑制腺体分泌、扩瞳及中枢作用弱。
大剂量可松弛平滑肌、解除小血管痉挛，改善微循环明显，此外尚有细胞保护作用。
用于感染性休克和胃肠绞痛、脑血管痉挛和栓塞等。
东莨菪碱外周抗胆碱作用对腺体分泌、散瞳和调节麻痹作用较强，对心血管和平滑肌作用弱，具有明显镇静作用，大剂量可出现催眠甚至麻醉。
用于麻醉前给药、晕动病、妊娠呕吐、缓解震颤麻痹症状和中药麻醉等。
4．试述山莨菪碱治疗感染休克的药理学基础。
答：山莨菪碱抗体克机制除扩张血管，改善微循环，增加器官组织血液灌注量外，尚具有细胞保护作用，提高细胞对缺血、缺氧的耐受性，从而稳定生物膜，减少溶酶体酶释放和休克因子产生等。
因山莨菪碱选择性较高，不良反应少，巳替代阿托品用于感染性休克及胃肠绞痛等。
1．试述神经节阻断药的作用特点、应用和禁忌证。
答：神经节阻断药的作用特点：①对交感和副交感神经节选择性低；⑦不良反应大，③作用强而快；④仅用于其他降压药无效的急进型高血压、高血压危象及脑外科拉制性低血压等，⑤反复用药易产生耐受性；禁用于冠心病，肾功能不全及青光眼等。
2．试述去极化型和非去极化型肌松药的肌松机制及其特点答：去极化型肌松药可与运动终板膜上N2胆碱受体结合，产生与乙酰胆碱相似但较持久的去极化，使终板不能对乙酰胆碱起反应而使骨骼肌松弛。
其特点是：①肌松前先出现短暂肌束颤动；③连续用药可出现快速耐受性；⑤过量中毒禁用新斯的明解救；④常用量时，无神经节阻断作用。
非去极化型肌松药可与运动终板膜上N2胆碱受体结合，竞争性地阻断乙酰胆碱去极化使骨酪肌松弛。
其特点是：①同类阻断药间有相加作用；⑧吸入麻醉药乙醚和氨基酸苷类抗生素能增强和延长肌松作用；③具有程度不等的神经节阻断作用；④过量中毒可用新斯的明解救。